Полипы в желчном пузыре диета для желчного пузыря при полипах: Диета при полипе в желчном пузыре

Диета при полипах в желчном пузыре: меню, рецепты

Меню диеты при полипах в желчном пузыре

Оптимальное меню диеты может выглядеть следующим образом:

• Первый завтрак: творожная запеканка, овсяная каша с ягодами, рисовый пудинг или банановый смузи, дополненные чаем на молоке.
• Второй завтрак: свежий или запеченный фрукт (яблоко, банан, груша), либо салат из овощей.
• Обед: постный суп с овощами, паровая котлета или филе, компот из сухофруктов.
• Полдник: овощной или фруктовый салат, компот или кисель.
• Ужин: молочная каша, отварные или тушеные овощи, кисломолочный продукт.

Меню не должно содержать продуктов, богатых эфирными маслами и экстрактами. Так, следует избегать употребления наваристых бульонов, черного и красного перца, хрена, редьки, щавля, грибов. Из рациона следует исключить также мороженое и газировку.

Если полипы отличаются небольшими размерами, то рекомендуется разнообразить меню желчегонными продуктами, такими как молоко, ряженка, отварные яйца, свекла.

При выборе напитков предпочтение следует отдавать травяным чаям на основе кукурузных рылец, зверобоя, пижмы. Можно пить минеральную воду типа Боржоми, предварительно лишенную углекислоты. Минеральную воду желательно пить не менее трех раз в сутки, за 20-30 минут до очередного приема пищи.

Голодание при полипах в желчном пузыре

В медицинских кругах считается, что голодать при полипах в системе желчевыделения – не самая лучшая идея. Дело в том, что большая часть проблем в желчевыводящей системе связаны с застоем желчи. Застой же часто происходит при продолжительных перерывах между приемами пищи – к примеру, при нерегулярном питании или голодании. Как следствие застоя, со временем развивается воспалительный процесс и даже формирование конкрементов.

Чего можно добиться голоданием? Процессы пищеварения останавливаются, желчь не вытекает, а накапливается и сгущается.

Чтобы избежать застоя, при полипозе рекомендуется не голодать, а дробно питаться: часто и небольшими порциями. Такой режим облегчает работу гепатобилиарной системы и способствует ее очищению.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Рецепты при полипах в желчном пузыре

• Белковый омлет.

Потребуется: белки от трех яиц, 30 мл молока, немного соли и сливочного масла.

Белки взбивают с молоком, прибавляют соль. Готовят в пароварке или выливают на сковороду с малым количеством сливочного масла и ставят на маленький огонь для томления. Подают с овощами или 10% сметаной.

• Овсяно-овощной суп.

Понадобятся: 200 г картошки, 2 ст. л. геркулеса, одна морковь, немного соли и растительное масло.

Овощи мелко нарезают, заливают водой и ставят на огонь, варят практически до готовности. Прибавляют геркулес и варят ещё 10 минут. Солят, добавляют зелень и масло, и снимают с огня.

• Крем-суп из моркови.

Потребуется: 0,5 л овощного бульона, две крупные моркови, сливочное масло, соль, зелень.

Морковь мелко нарезают, варят в бульоне до готовности. Прибавляют соль и сливочное масло, взбивают в блендере до состояния крема. Подают с гренками и зеленью.

• Творожный паштет.

Понадобятся: 9% творог 100 г, 1 ст. л. 10% сметаны, сахар или мед.

Все ингредиенты смешивают до состояния крема. Такой творог можно применять для намазывания на гренки или печенье. Если хочется, можно приготовить соленый вариант блюда: в этом случае вместо сахара или меда добавляется соль, а также нарезанный укроп.

Алкоголь при полипах в желчном пузыре

Медицинские специалисты не советуют пить спиртные напитки тем людям, у которых были обнаружены полипозные включения в желчевыделительной системе. Надо заметить, что система желчевыделения – это четкий и сбалансированный механизм, который обеспечивает своевременное поступление желчной массы в 12-перстную кишку. Но употребление алкоголя, пусть и в малом количестве, нарушает этот баланс: функция сфинктеров сбивается, а выделение желчи становится несинхронным.

Алкоголь активизирует секрецию и желчи, и ферментов поджелудочной железы, а также одновременно провоцирует спастическое сокращение сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Запускается процесс перерастяжения стенок органа, в результате увеличения в нем давления. В свою очередь, перечисленные нарушения влекут за собой функциональный застой, следом за которым развиваются воспалительные процессы. А, как известно, именно застой и воспаление являются одними из факторов, провоцирующих появление полипов в желчевыводящей системе.

Протоки сужаются, формируется рубцовая соединительная ткань, повышается риск камнеобразования.

Если алкоголь употребляется в больших количествах, то процессы интоксикации приводят к сбою жирового обмена – это ещё один фактор, которые неблагоприятно влияет, как на механизм развития полипов, так и на весь организм в целом.

В завершение следует добавить, что этанол негативно влияет на качество микрофлоры в системе желчевыделения, что усугубляет застойные явления и ускоряет развитие воспаления.

[10], [11], [12], [13]

Тюбаж при полипах желчного пузыря

Можно ли проводить тюбаж при полипах желчного пузыря?

Специалисты считают, что процедура тюбажа с применением растительного масла или сока свеклы при полипах может навредить пациентам, из-за её чрезмерной интенсивности. Врачи рекомендуют вместо тюбажа проводить чистку печеночных и желчных протоков. Это делается при помощи мануальной терапии, специальных массажных приемов, дыхательной гимнастики. Кроме этого, хорошо можно очистить протоки, принимая желчегонные сборы на фоне процедур иглоукалывания и висцеральной хиропрактики. Такое лечебное сочетание поможет снять спазмы, устранить отек тканей, улучшить отток желчи из гепатобилиарной системы.

Сборы трав могут включать в себя:

• цветки ромашки;
• траву зверобоя;
• листья мяты;
• траву тысячелистника;
• семена фенхеля;
• бессмертник.

Хорошей заменой тюбажу послужит также прием одной столовой ложки растительного масла утром натощак, со стаканом теплой воды. И обязательное условие – это ежедневные посильные физические нагрузки, которые улучшают кровообращение и способствуют естественным процессам очищения организма, а также предупреждают застой желчи.

примерное меню, питанияе, что можно кушать, нельзя есть, после удаления, операции, лечение

Диета при полипах в желчном пузыре назначается почти всем больным: эта мера делает терапию более эффективной, способствует выздоровлению, препятствует ухудшению состояния человека. В начале лечения меню скудное, постепенно количество разрешенных продуктов увеличивается. Важно соблюдать правила питания и примерное меню, чтобы терапия принесла желаемый эффект.

Основные правила и принципы диеты

При полипозе желчного пузыря больной переводится на диету №5. Такая система питания помогает нормализовать жировой и холестериновый обмен, не создает сильного напряжения печени и желчного пузыря, стимулирует отток желчи, обеспечивает организм достаточным количеством нужных для нормального функционирования витаминов и минералов.

Суточная калорийность составляет 2800-2850 ккал. Показатель может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: веса, возраста, степени активности. Суточное количество белков составляет 90 г, 350-400 г приходится на углеводы, 75-80 г — на жиры.

Сокращается суточное потребление поваренной соли до 7-10 г в день. Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 л чистой воды.

Запрещено употребление алкогольных напитков. Необходимо исключить пищу, вызывающую брожение. Питание при полипе желчного пузыря исключает приемы жирной пищи, содержащих эфирные масла или пуриновые соединения продуктов.

От жарки продуктов нужно отказаться, готовить предпочтительнее иными способами: варить, тушить, запекать.

Готовые блюда следует остужать: есть можно только теплую пищу, слишком холодная или горячая еда способна навредить при заболевании.

Диета назначается и после холецистэктомии, и после лапароскопии. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о разрешенных и запрещенных блюдах. Специалист поможет составить меню, подскажет рецепты приготовления диетических блюд.

Список продуктов под запретом

При полипе желчного пузыря диета предполагает исключение пищи, содержащей экстракты, эфирные масла. Нельзя включать в рацион продукты, стимулирующие секрецию органами ЖКТ. Нельзя есть содержащие грубую клетчатку (овощи) во время болезни, лечение может стать менее эффективным.

Нельзя употреблять в пищу соусы. Они стимулируют выработку желудочного сока. Магазинные варианты часто содержат вредные вещества, большое количество жиров, сахар.

Отказаться следует и от специй. Их употребление может вызвать ухудшение состояния больного. Нельзя есть грибы. Вред больному принесут различные снеки: чипсы, сухарики с добавками.

Рекомендованные продукты

Рекомендуется употреблять пищу в отварном виде, приготовленную на пару, в тушенном или запеченном виде. Допустимо употребление свежих овощей, ягод и фруктов. Питание при полипах в желчном должно быть разнообразным. Часто при заболевании диагностируется дискинезия желчевыводящих путей; данное патологическое состояние не должно усугубляться из-за питания.

Примерное меню на день

Меню при полипах может быть различным: разрешается заменять блюда, чередовать их. Рекомендуется питаться разнообразно, нужно готовить так, чтобы получать все нужные витамины и минералы. Следует проконсультироваться у врача, чтобы составить недельное меню.

Завтрак: творожная запеканка, молочная овсяная каша с фруктами, рисовый пудинг, банан, зеленый чай с чайной ложкой меда.

Перекус: яблоко запеченное или зеленый салат из свежих овощей.

Обед: протертый суп из овощей, куриная паровая котлета, компот из кураги и чернослива.

Полдник: салат из отварной свеклы и моркови, заправленный ложкой нежирной сметаны, отвар шиповника.

Ужин: гречка, пюре из тушеных овощей, отварное рыбное филе, зеленый чай.

Перед сном можно выпить стакан кефира или ряженки.

Чем разнообразить рацион

Список продуктов при заболеваниях печени, желудка, желчного пузыря, кишечника, что можно есть, сильно ограничен. Часто на начальных этапах лечения, когда диета слишком строгая, больной питается однообразно, из-за чего не получает некоторых витаминов. Когда врач разрешит, необходимо вводить в меню новые продукты, это поможет избежать дефицитных состояний.

При камнях в желчном пузыре рекомендуется употреблять овощные соки, компоты, кисели. Эти напитки способствуют восстановлению, снабжают организм полезными веществами.

Следует чередовать разрешенные сорта рыбы и мяса. Готовить можно разными способами: варить, запекать, тушить.

Необходимо чередовать и крупы. Каши содержат различные питательные вещества, оказывают разное действие на организм. Чередование круп поможет улучшить пищеварение.

Из разрешенных продуктов можно готовить разные блюда. Это поможет легче переносить диету.

Перед введением в рацион нового продукта нужно проконсультироваться со специалистом.

Диета при полипах в желчном пузыре как часть комплексного лечения

Появление полипов на слизистой – распространенная патология, которая может поражать внутренние органы или полости, от природы обладающие слизистой оболочкой. Лечение мало чем отличается при разной дислокации, хотя иногда специфика деятельности органа подразумевает отдельные виды полипов. Опухолевидные образования неизменно сопряжены с другими заболеваниями, приводящими к обменным и функциональным нарушениям, поэтому диета при полипах в желчном пузыре – действенный метод для профилактики возникновения новых наростов на слизистой и предупреждения их дальнейшего разрастания. Диета может потребоваться на этапе консервативного лечения и после операции по ликвидации новообразований.

Почему начинают появляться полипы

В гастроэнтерологии считается, что новообразования на слизистой – закономерный результат происходящих в организме нарушений и пертурбаций. Наибольшая частота развития полипов приходится на слизистые ткани, в функции которых входит защита органов от инфекций и проникновения патогенных агентов. Самыми распространенными считаются новообразования в носовой полости, кишечнике и эндометрии матки, реже отмечается их развитие в полостях мочевого и желчного пузыря, желудка и кишечника. В каждом из этих случаев разрастание клеток ткани не связано с тем импульсом, который приводит к развитию опухоли. Это тоже новообразование, но не той природы, которую относят к канцерогенной.

В терапевтических школах перечисляют целый ряд причин, которые могли привести к гиперплазии, однако, это всего лишь означает, что достоверная причина пока окончательно не выявлена или ее и в самом деле нет, а гиперплазия стартует при кумулятивном воздействии нескольких патологических причин. Поэтому единой консервативной тактики для их лечения до сих пор не разработано.

Основными поводами к возникновению единичных полипов или множественного полипоза, при котором начинают появляться все новые и новые наросты на слизистой, считают:

• нарушения физиологической деятельности органов пищеварительной системы – желудка, кишечника, воспалительные процессы близкой локализации;
• поражения органов гепатобилиарной системы – поджелудочной, желчного и его протоков, печени;
• сбои обменных процессов, связанные с ослаблением иммунитета или видоизменениями, произошедшими в усвоении пищевых компонентов, качественном и количественном составе вырабатываемых ферментов, желчного секрета и пигментов;
• наследственные патологии или результаты неблагоприятного внутриутробного развития, приводящие к изменению привычной формы и нарушению их функциональности;
• результаты нездорового образа жизни, вредных пристрастий, нерегулярного и неправильного питания, постоянных нарушений психоэмоциональных состояний и стрессов, приводящих к сбоям в передаче нервных импульсов;
• гормональные сбои, результатом которых становится утрата функциональности и постоянные перепады уровня гормонов.

После перечисления причин становится понятным, почему полипоз в желчном пузыре часто встречается у женщин, достигших 35-летнего возраста. Однако и у мужчин это негативное явление тоже можно встретить. Все это при внимательном рассмотрении означает, что любое деструктивное воздействие на слизистую желчного пузыря способно привести не только к стартовому появлению полипов, но и к их перманентному размножению и множественности. При полипах в желчном пузыре, питание – один из действенных способов предупредить постоянное возникновение новообразований на слизистой, травмированной в результате уже имеющихся нарушений.

Показания к назначению

Диета при полипах в желчном пузыре назначается при обнаружении новообразований на слизистой как мера профилактики и лечения, если новообразования еще не достигли угрожающих размеров и не грозят перекрыть нормальную деятельность естественного резервуара для хранения желчи, выработанной печенью. Обнаружение на начальной стадии, кроме диеты, предполагает постоянный мониторинг за их ростом и состоянием. При высокой активности применяется оперативное лечение и новое ограничение в пище потребуется после проведения операции.

Вовремя диагностированный полипоз может корректироваться путем изменения состава желчного секрета. Именно для этого и используется диета при полипах в желчном пузыре. Нерегулярное и неравномерное питание приводит к застойным явлениям в мешковидном органе, предназначенном природой для концентрации и хранения желчи. С помощью дробного и постоянно принимаемого питания можно наладить постоянную подачу желчи из места хранения. Это не даст образовываться конкрементам и запускаться воспалительным процессам. Холестериновые полипы появляются из-за избыточной продукции соединения печенью или постоянного поступления его вместе с пищей.

К появлению полипов наиболее часто приводит хронический холецистит или желчнокаменная болезнь, а это те патологии, при которых требуется строгое соблюдение пищевых ограничений. Диета при полипах желчного пузыря направляется сразу на несколько важных целей. Она позволяет:

• избегать дополнительной нагрузки на органы пищеварения;
• нормализовать холестериновый и липидный обмен;
• оптимизировать желчеотток;
• добиться изменения качественного состава желчного секрета;
• обеспечить пациента всеми необходимыми пищевыми компонентами в количестве, достаточном для нормальной жизнедеятельности, но не избыточном.

Назначение диеты и консервативного лечения считается бесполезным, если образования сложные и множественные и превышают размер в 10 мм. В этом случае однозначно рекомендована холецистэктомия и соблюдение правил приема пищи будет направлено уже на поддержание пищеварения на должном уровне после проведенной операции. Однако если они стабильны и невелики по размеру, тогда рекомендуется классическая диета №5, разработанная Певзнером несколько десятилетий назад, да так и оставшаяся непревзойденной по действию и актуальной во многих случаях.

Основные составляющие классического рациона

Применение диеты №5 в лечебно-профилактических целях не исключает небольшого количества соли (не более 7-10 г в суточном рационе), употребление всех пищевых компонентов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека, в том числе и свободной жидкости, на уровне полутора-двух литров в день. Однако необходимо изменить способы приготовления – жарка исключается окончательно, рекомендовано варить и тушить продукты, идеальный вариант – варить на пару с помощью специальных приспособлений – сетки или пароварки.

Появление бытовых электроприборов, в которых можно одновременно готовить на пару несколько видов продуктов, значительно облегчает жизнь больного с полипами в желчном пузыре – пища сохраняет все естественные свойства и абсолютно безопасна. Для разнообразия можно запекать, но этот способ нужно применять так, чтобы на еде в духовке не образовывались зажаристые корочки.

В составлении ежедневного рациона соблюдаются следующие принципы:

1. Исключение продуктов, содержащих экстрактивные вещества, химические и биологические компоненты, оказывающие раздражающее действие на слизистую. Это означает, что пациенту следует забыть о любых магазинных продуктах, приготовленных с добавлением консервантов, стабилизаторов, ароматизаторов и вкусовых добавок, пищевых красителей и углекислого газа.
2. Отказ от жирных продуктов – рыбы, мяса любого сорта (в говядине – еще и от старого и жилистого, грудины и ребер). Рыба, молочное (творог, молоко, сметана – все это можно в ограниченном количестве, но с минимальным процентом жирности и ни в коем случае не сдобренное какими-то добавками).
3. При полипах в печени актуальны пектины, соединения с выраженным липотропным действием и пищевая клетчатка. Для получения этого в организме естественным образом, диетологи рекомендуют создать в диете превалирующее содержание овощей и фруктов, различных каш (кроме запрещенных – пшена, гороха и ячки).
4. Лецитин и фитостерины можно не глотать в виде добавок и таблеток, а получать с льняным, оливковым или любым другим растительным маслом.

Если не прибегнуть вовремя к весьма демократичной диете №5, которая включает в себя достаточно разрешенных вещей для ведения полноценного образа жизни и нормального питания, со временем проблема увеличится и приведет к холецистэктомии. Больному при множественном полипозе, результатом которого стало удаление всего мешковидного органа, приходится отслеживать буквально каждый съеденной кусочек пищи. Но и после иссечения полипов желчного пузыря, ему придется несколько дней поголодать, а затем посидеть на диете 5А, которая уже не столь демократична.

Диета №5 при полипах в желчном предполагает примерно следующее сочетание пищевых компонентов: калорий – не более 2850 Ккал, из них – до 90 г белка, до 400 г углеводов и до 80 жиров. Питание дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями, никакого фастфуда и бутербродов с колбасой, только блюда, приготовленные положенным образом, и из разрешенных продуктов. Придется позаботиться о том, чтобы брать на работу судочки со специально приготовленной пищей.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Пациенту с полипозом придется забыть о маринадах и соусах, колбасах и копченостях, любых видах заводских и домашних консервов, алкоголе и предприятия быстрого питания. Однако пищевые ограничения направлены на обеспечение нормализации естественного обмена в организме питательных компонентов, предотвращение возможного оперативного вмешательства при разрастании или увеличении численности негативных образований.

Соблюдение рекомендованной диеты в большинстве случаев дает возможность избежать осложнений. Но это не единственный метод в комплексной терапии патологии. Нужно коренное изменение образа жизни.

что можно есть, примеры меню

Полипами в желчном пузыре называют наросты, покрывающие слизистый слой органа. Новообразование любого вида поддаётся хирургическому вмешательству. Исключением является холестериновый вид. После хирургического вмешательства больному необходимо придерживаться диеты.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Основные рекомендации в питании

Меню при полипах должно назначаться специалистом. Придерживаться определённого рациона влечёт за собой быстрое оздоровление больного. По Певзнеру, пациенты, которым удаляли полипы в желчном пузыре, питаются блюдами диетического стола под номером пять. Цель данного стола заключается в уменьшении уровня загруженности системы пищеварения посредством употребления определённых продуктов, уменьшения количества калорий.

Придерживаться диетического питания пациенту стоит не менее двух месяцев. Срок диеты может варьироваться в зависимости от назначения специалиста и тяжести последствий.

Количество приёмов пищи необходимо увеличить, а обычную порцию уменьшить. Причина этому – необходимость в снижении уровня нагрузки на орган, выделяющий желчь, желудок, кишечник. Установить частые приёмы пищи – не меньше 5 раз в сутки.

Употребление меньшей порции еды не должно ущемлять потребности организма. Определённое количество белков и жиров. Оканчивать диетическое питание стоит, постепенно переводясь на обычное. Резкий скачок нарушит деятельность пищеварительной системы.

Диетический стол номер пять по Певзнеру требует исключения из обычного рациона употребления жиров животных и растительных жиров. Сахар заменить на глюкозу природного происхождения.

Принципы диеты – отсутствие одинакового меню на каждый день. Пациенту стоит питаться разнообразной пищей, сбалансированной. Это позволяет вести обычный образ жизни с активной мозговой деятельностью. Этому поможет употребление углеводов в привычном количестве.

Рекомендуемые продукты

Заболевание желчного пузыря подразумевает изменение рациона, позволяющего улучшить состояние пациента. Для устранения неприятной симптоматики предлагается строгий рацион, позволяющий человеку чувствовать себя нормально. Продукты, которые положительно влияют на выздоровление индивида, включают:

• Овощи. Как гарнир используют свёклу с морковью, баклажаны, брокколи, капусту цветную с брюссельской. Картофель в этот список не входит из-за крахмала, входящего в его состав. Этот компонент неблагоприятно влияет на процессы обмена. Свежими употребляют морковь с капустой, перец с томатами и сельдереем.
• Зелень. Рекомендуют включить в рацион рукколу, листья салата, укроп с кинзой, петрушкой и базиликом. Салаты, приготовленные из свежих овощей – возможность получить необходимое количество витаминов, минералов.
• Молоко и молочные продукты. Творог с кефиром и молоком должны иметь низкий уровень жирности. Жирные продукты отягощают процесс пищеварения.
• Каши. Перловая и ячневая, овсяная с гречневой – необходимые для пополнения организма сложной клетчаткой.
• Бобовые культуры. К ним относят чечевицу с бобами. Их употребление благоприятно влияет на организм больного, пополняя его нужными для нормальной жизнедеятельности компонентами.
• Хлеб. Представитель данной категории не должен быть свежим. Пациент, которому удалили образование в органе желчи, должен беречь себя, избегать пищевых нагрузок. Употребляемый хлеб стоит выбирать из разряда ржаных. Белый хлеб употреблять на следующий день после покупки.
• Мясо, рыба. Мясные продукты и рыбу употреблять из нежирных сортов. Куриное мясо, филе, мясо индюка, телятины – разрешённые виды мяса. Из рыбы пациентам при полипах рекомендуют филе хека.
• Фрукты. Употребляемые фрукты заменяют сладости. Ведь диета не подразумевает наличие в рационе сладостей, кондитерских изделий. К разрешённым фруктам относят абрикосы с персиками, сливы с вишнями и малиной, также манго с бананами.

Запрещённые продукты

Болезнь накладывает некоторые ограничения в виде продуктов. Приём перечисленных ниже видов негативно повлияет на здоровье и выздоровление.

• Алкогольные напитки. Напитки, содержащие даже небольшую дозу спирта, влияют негативным образом на микрофлору кишечника пациента и желчный пузырь, которому приходится работать интенсивнее.
• Напитки с хмелем. Сюда относят пиво и квас. Их влияние на кишечник отражается на органе, вырабатывающем желчь, и других органах, принимающих участие в пищеварении.
• Напитки с газом. Вода с газом, сладкие газированные напитки строго противопоказаны. К этой категории относят и щелочную воду.
• Кофе, крепкий чай. Чёрный чай, разновидности кофе. Под особым запретом быстро растворимые виды типа мак-кофе.
• Жареные блюда и блюда с повышенной жирностью.
• Мясо из свинины, баранины. Перечисленные виды относят к жирным сортам мяса. Лечение полипов подразумевает соблюдение низкокалорийной диеты.
• Масла, жиры. К нему относят растительное, сливочное масло, маргарин. Запрещается употребление масло и маргариносодержащих продуктов (тесто слоёное, сдобная выпечка).
• Сладости. Десерты, кондитерские изделия и шоколад могут предста

Диета при полипах в желчном пузыре, питание

Автор Tatyana На чтение 6 мин.

Во время ежегодной диспансеризации, при проведении УЗИ органов брюшной полости, вдруг обнаружили полип в желчном пузыре, и врач сказал, что нужна диета? Не надо пугаться. Диагноз – не приговор, а руководство к действию.

Полипы в желчном пузыре – довольно часто встречающееся явление. Они могут ничем себя не проявлять долгие годы. Если размер полипа не больше 1 мм, показано динамическое наблюдение и проведение УЗИ желчного пузыря один раз в полгода.

Но что делать, если их несколько и они уже напоминают о себе дискомфортом в правом подреберье, легкой тошнотой? Самое время посетить специалиста, который подскажет, какая диета при полипах в желчном пузыре наиболее эффективна.

Принципы диеты

Принципы диеты при полипах в желчном пузыре строятся на необходимости здорового питания и ведении человеком правильного, комфортного для организма, образа жизни.

Питание при полипах в желчном пузыре основывается на достаточно низкокалорийной диете. Суточное потребление калорий не должно превышать 2000 ккал. При этом крайне важно, чтобы в рацион питания входили продукты, богатые протеинами, витаминами, микро- и макроэлементами.

Должен соблюдаться питьевой режим: 1,5 – 2 литра жидкости в день, включая воду, компот из сухофруктов, кисель. Желательно перед каждым приемом пищи выпивать по стакану кипяченой воды комнатной температуры.

Принимать пищу при дробном питании нужно регулярно через равные промежутки времени

Принимаемая пища не должна обжигать или быть слишком холодной. Основная особенность диеты заключается в так называемом дробном питании. Прием пищи осуществляется в дневное время через каждые 3 часа небольшими порциями, показан легкий перекус за полчаса до сна. Главный принцип диеты при полипах желчного пузыря: организм не должен испытывать голода.

Что полезно есть при полипах?

Не стоит впадать в тоскливое настроение. Диета при полипозе желчного пузыря довольно разнообразна. Ассортимент, состоящий из мясных, рыбных, овощных продуктов не даст голодать и обеспечит организм необходимыми калориями и полезными веществами.

Следует отдать предпочтение следующим продуктам:

• не отказывайтесь от хлеба, употребляйте его в подсушенном виде;
• приветствуются все виды каш;
• крепкий мясной бульон должен быть заменен на слабый, лучше овощной;
• пюре из овощей – хороший выбор;
• кофе заменяется на зеленый и травяной чай, компот из сухофруктов, кисель;
• полезны некислые фрукты: груши, яблоки, бананы, сухофрукты;
• сахар необходимо ограничивать, а немного зефира, мармелада или пастилы поднимут настроение;
• любимые морепродукты употребляются небольшими порциями;
• из молочных продуктов: сыр, простокваша, творог;
• морская и речная рыба должна быть нежирных сортов;
• мясо лучше готовить на пару, предпочитая индейку, курицу, телятину, кролика.

Как видно, список разрешенных продуктов довольно обширный. Правильно подобранное меню не приведет к депрессии и обеспечит организм всем необходимым.

Некоторые врачи в течение 2-х месячной диеты допускают 5 раз за этот период употребление больными небольшого количества вредных продуктов.

Главное – настроить организм на правильное питание, методично изо дня придерживаясь медицинских рекомендаций.

Одной диеты недостаточно, необходимо приучить себя к регулярным физическим нагрузкам. Движение усиливает обменные процессы в организме, уничтожая застойные явления, в том числе и в желчном пузыре. Прогулка быстрым шагом на свежем воздухе в течение часа или хотя бы 40 мин, совершенная минимум 3 раза в неделю, обеспечит насыщение тканей кислородом, даст хорошую тренировку всему организму.

Врач ознакомит с продуктами, которые теперь под запретом. Полипы в желчном пузыре не будут прогрессировать, если диета будет неукоснительно соблюдаться. Придется исключить:

• сладости;
• соленья;
• маринады;
• копчености.

Лечащий врач должен ознакомить больного со списком вредных для него пищевых продуктов.

К таковым относятся:

• кетчуп, соусы, острый перец и приправы;
• жирное мясо, рыба;
• сдоба, свежая выпечка;
• под запретом все жареное;
• сладости;
• алкоголь;
• кофе и крепкий чай;
• грибы;
• консервы;
• бобовые;
• щавель;
• из овощей не рекомендуются лук, чеснок, редька, редис.

Придется исключить продукты, агрессивно воздействующие на слизистые или приводящие к повышенному газообразованию. Жирные блюда в сочетании со сладостями приводят к увеличению уровня холестерина в крови. Холестерин, откладываясь на стенках желчного пузыря, может спровоцировать образование и рост полипов. Диета при полипе желчного пузыря предусматривает полный отказ от такого полезного во всех остальных случаях продукта, как мед. Важно это помнить и не нарушать.

Не стоит совсем отказываться от употребления жиров. Жир в небольшом количестве нужен организму. Главное – чувство меры. Положите в кашу немного сливочного масла, съешьте перед обедом тоненький пластик соленого сала. Рекомендовано употребление растительного масла не более 2-х ст ложек ежедневно.

Соблюдаемая диета при полипе в желчном пузыре предотвратит от образования новых полипов и остановит рост уже имеющегося.

Согласуйте с лечащим врачом возможность применения народных рецептов лечения полипов.

• В народной медицине используется настойка чистотела: одна ст ложка сухой травы заливается половиной стакана кипятка, настаивается 1 час, процеживается. В течение месяца принимается одна треть стакана за 30 мин до еды, затем перерыв 10 дней. Лечение повторяется 3 раза.
• Народная медицина советует готовить напиток из настоя шиповника. Он обладает желчегонным действием и является чемпионом по содержанию витамина С.
• Бессмертник, лист подорожника, зверобой и ежевика – по 20 г каждого ингредиента смешать, залить кипятком. Настоять отвар в течение 7 часов. Месяц принимать за 30 мин до еды три раза в день.
• Таким же образом смешивают ромашку, чистотел и траву зверобоя.
• Можно приготовить желчегонный сбор из смеси трав: пижмы, ромашки, календулы, зверобоя, корня лопуха. Отмечено хорошее действие настойки прополиса (1 ч л развести в 50 мл воды). Принимается 2 раза в день за 20 минут до еды.
• Если полипы уже привели к холециститу, народные целительницы рекомендуют смешать 5 частей сухого тысячелистника, 3 части цветков бессмертника и 2 части корня тангутского ревеня. Сбор заливается кипятком, настаивается час, процеживается. Выпивается перед сном по одному стакану.

Следует попробовать эти рецепты, если лечащий врач одобрит их состав и действие. Любой курс лечения травами длится не более одного месяца. Затем 10–дневный перерыв.

Полезное видео

Некоторые рецепты народной медицины для лечения полипов в желчном пузыре можно узнать, посмотрев видео:

Заключение

Вовремя начатое лечение, правильная диета, оптимально подобранный рацион питания, умеренные физические нагрузки и самое главное – позитивный настрой окажут благотворное действие, оставят в прошлом проблемы с желчным пузырем.

Наш организм не любит пренебрежительного к нему отношения. Качество жизни определяется составом и количеством потребляемой пищи.

Гиппократ сказал: «Ты есть то, что ты ешь». Знаменитый целитель древности считал, что болезнь человека – результат неправильного питания, привычек и характера его жизни. А вы с ним согласны?

Как нужно питаться при полипах в желчном пузыре

При заболеваниях желчного пузыря важно не только проводить медикаментозное лечение. Диета — важный аспект удачного лечения при полипах в желчном пузыре. Она соответствует принципам правильного питания и благотворно повлияет не только лечение болезни, но и на весь организм в целом. Питание не только должно ограничиваться по количеству и разрешенным продуктам, важно питаться дробно около пяти раз в течение дня.

Основные правила питания при полипах в желчном пузыре

Питание при полипах в желчном пузыре должно быть ограниченно по калориям. Средний показатель — 2 000 килокалорий в день. При наличии большой физической нагрузки в течение дня калорийность увеличивается в соответствии с затратами энергии.

Если у вас есть полипы в желчном пузыре, то диета должна соблюдаться строго и неукоснительно, вплоть до подсчета количества белков жиров и углеводов в еде. Белки не должны превышать 90 грамм за день, жиры — не более 30 грамм в день, углеводы — до 300 грамм.

Перед приемом пищи следует выпить стакан воды — это запустит процессы пищеварения еще до попадания еды в организм. Таким образом переваривание пищи будет происходить легче. Также лучше, если эта пища измельчена или подверглась обработке.

При полипе диета предполагает своевременное выделение желчи из желчного пузыря, у нее есть специальное название — стол № 5. Данная диета благотворно влияет на пищеварение, способствует выделению желчи.

При наличии в желчном пузыре полипов, можно обойтись без операции, чему способствует специальная диета при полипах. Только комплексное использование медикаментозного лечения и соблюдение диеты даст наилучший результат. Лучше, если диету составляет врач: так более детально учитываются все особенности конкретного организма человека. Возможно, проблемы есть и в печени, тогда диета при полипах будет видоизменяться. Важно также учитывать размер полипов, если болезнь запущена, вовремя не была диагностирована, тогда стол № 5 может уже не помочь и врач составит диету с дополнительными ограничениями.

Данное питание благотворно влияет на желудок и весь организм в целом. Возможно дополнительно восстановить правильную работу пищеварения, в целом оздоровить организм.

Распорядок дня при дробном питании

Полипоз желчного пузыря — серьезное заболевание, поэтому диета предполагает не только ограничения в питании, но и определяет количество приемов пищи за день — около 5 раз. Перекусы, так же как и редкое употребление пищи, усугубляют течение болезни.

С момента диагностирования заболевания больной должен строить свой распорядок дня с учетом всех предписаний. Многим будет сложно подстроить свое расписание под пятиразовое питание, однако, сделать это необходимо.

Разрёшенные продукты

Что же можно кушать при полипах в желчном пузыре? Диета, конечно, строгая, но есть много разрешённых продуктов:

• Можно есть нежирное мясо, полезна нежирная рыба. В мясе и рыбе содержатся белки, необходимые для правильной работы организма, без них еда не будет полноценной.
• Яиц в неделю не стоит употреблять больше двух. Их желтки содержат холестерин, поэтому желательно от них отказаться совсем.
• Полезно есть фрукты и ягоды, но только не на голодный желудок и лучше подвергнуть их обработке. При этом произойдет потеря части полезных веществ, зато переваривание такой еды для организма производить проще. Кислые фрукты и ягоды не стоит употреблять совсем.
• Приветствуется употреблять овощи, они хороши в любом виде: как свежие и варёные, так и тушёные. Они малокалорийны, поэтому можно их есть в больших количествах.
• Количество соли должно быть минимизировано: не более чайной ложки в день!
• Полезно употреблять кисломолочные продукты: нежирные творог, сметану, кефир.
• Из сладостей можно употреблять мёд, причем только в ограниченных количествах.
• Рекомендуется использовать хлеб ржаной, который был приготовлен за день до употребления.
• Напитки должны быть натуральными: компоты, морсы, кисели, отвары, чай. Соки можно пить в ограниченных количествах. Желательно, чтобы они были выжаты и разбавлены водой, так как соки из пакетов содержат много сахара.

Запрещённые продукты

При полипах в желчном пузыре запрещается употребление в пищу жирного мяса, копчёностей, маринадов, консервов. Нельзя есть жирную рыбу, грибы, свежую выпечку, лук, чеснок, редис. Запрещается пить кофе и газированные напитки.

Такие изделия, как колбаса, сардельки и сосиски могут содержать специи и добавки, которые нельзя есть больному. От них придётся отказаться.

Про сладости придётся забыть. Особенно про торты с кремом, пирожные и другие изделия промышленного производства. Можно съесть иногда немного домашнего бисквита, приготовленного за день до употребления.

Даже молоко придётся исключить из ежедневного рациона. Его стоит употреблять в небольших количествах время от времени.

Алкоголь при полипах в желчном пузыре

Если у человека диагностирован полип в желчном пузыре, то стоит забыть про алкоголь. Его приём находится под категорическим запретом, ведь даже разовое употребление может привести к значительному ухудшению состояния течения болезни. То же самое касается большинства болезней желчевыводящих путей: холецистита, желчнокаменной болезни и других подобных заболеваний.

Диета при полипах в желчном пузыре

Диета, предусмотренная при полипах в желчном пузыре, содержит большое количество разрешённых продуктов. Используя их, можно питаться не только полезно, но и вкусно.

Меню при полипах в желчном пузыре должно быть разнообразное и сбалансированное. За исключением вредных блюд, нужно предусмотреть употребление необходимых для нормальной жизнедеятельности организма продуктов.

При составлении рациона нужно учесть, что не всякая обработка пищи подойдет. Употребление жаренной еды запрещено, её можно варить, тушить, запекать. В последнем варианте корочку лучше не есть.

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре поможет улучшить течение заболевания, при этом больной будет чувствовать себя значительно лучше.

Рецепты блюд при полипах в желчном пузыре

При полипе, расположенном в желчном пузыре, лучше продумывать меню на неделю в соответствии со всеми разрешёнными продуктами.

На завтрак лучше всего подойдет каша из риса, гречки или других круп. Молоко можно использовать только с разбавлением водой в соотношении 50:50.

Второй завтрак может состоять из печёных яблок, запеканок, творога, кефира, киселя.

Для приготовления на обед диетических блюд обратите внимание на разнообразие разрешённого мяса и рыбы. Их можно использовать как для первых блюд, так и для второго. При приготовлении супов лучше сливать воду при первом закипании, таким образом бульон будет менее жирным, но не потеряет своей полезности.

На полдник можно съесть творог, запеканку, грушу, выпить кефир, кисель.

При данной болезни меню должно содержать полноценный и не очень тяжелый ужин. Лучше всего подойдет немного мяса с овощами.

Каждый прием пищи должен содержать напиток: морс, компот, кефир, кисель, отвары, сок.

Важное условие: продукты должны быть качественными и свежими. Кроме того, лучше всего готовить на каждый приём свежую пищу.

Видео

Диета при полипах в желчном пузыре.

Загрузка…

Диета при полипах в желчном пузыре как важный компонент лечения

Согласно статистике, около 6% людей сталкивается с такой проблемой, как полипоз (полипы в желчном пузыре). Нередко эта патология обнаруживается у женщин старше 40 лет. Стоит заметить: диагностика заболевания в этой ситуации должна быть максимально точной, поскольку не исключена возможность, что образование маскируется под иные серьёзные патологии. Диета при полипах в желчном пузыре – неотъемлемая составляющая терапии, поэтому её соблюдение требуется практически от всех больных. Необходимо подробнее рассмотреть как особенности патологии, так и то, каким следует сделать питание при полипах в желчном пузыре.

Питание при патологии

Диета при болезнях, затрагивающих желчный пузырь и печень, помогает облегчить течение патологии, позволяет отслеживать каждый симптом и ликвидировать сбои в пищеварении. Полипоз характеризуется нарастанием слизистой, что в отсутствие должного лечения может осложниться онкологическим процессом. Терапия будет назначаться, основываясь на тяжести недуга, но поначалу состояние корректируют лекарствами и альтернативными методами, а также верным меню.

Строжайшая диета при полипах желчного пузыря назначается для лучшего выведения желчи, нормальной работы ЖКТ, она снижает риск осложнений со стороны печени.

Питание при полипе в желчном пузыре составляют на основании диеты №5, что предполагает снижение суточной калорийности рациона, а также комплекс других ограничений.

Правила, на которые опирается диета при полипе в желчном пузыре, выглядят так:

• продукты мелко нарезают либо трут на тёрке для облегчения пищеварения;
• блюда готовят путём отваривания, тушения, обработки паром, иногда запекают;
• следует пить не менее 2 л воды в сутки, по 200 мл, до каждого приёма пищи;
• следует кушать лишь тёплые блюда, горячая и холодная пища запрещена;
• суточная калорийность рациона не превышает 2000 Ккал;
• едят небольшими порциями по 4–5 раз в течение дня;
• стоит позабыть о жареных блюдах.

Подробное меню продумывается специалистом, поскольку оно может видоизменяться из-за сопутствующих патологий. Как уже упоминалось, диета при полипе желчного пузыря нацелена на обеспечение нормального вывода желчи и слаженной работы ЖКТ. Все разрешённые продукты, как и определённый порядок их употребления, обеспечивают профилактический эффект в отношении сопутствующих патологий печени, желудка и поджелудочной железы.

Какие продукты разрешены

Большинство считает, будто стол №5 относит к запрещённым блюдам всё, чем человек питался до обнаружения патологии. Но это вовсе не так, продуктов в таком рационе достаточно, и более того они полезны для больного. В качестве источника животного белка специалисты рекомендуют маложирное мясо, такое как телятина, индейка, курица. Для разнообразия можно ввести в меню постную рыбу (хек, тунец, судак) и дары моря (креветки, устрицы, мидии в незначительных объёмах).

В отношении яиц из-за наличия в них холестерина действует ограничение. Можно съедать не более 2 штук в неделю, но желательно убрать желток. Употребляют яйца в отварном виде либо приготовленными на пару (например, омлет). Хлеб разрешён сугубо белый, но и его следует предварительно подсушивать в духовке. Из каш стоит предпочесть овсянку и гречку.

Такое заболевание, как полипоз заставляет обратить внимание на растительные продукты, но от ягод и кислых фруктов всё же следует отказаться. Из фруктов желательны не кислые яблоки, груши, бананы, сухофрукты. Овощи приготавливают на пару либо тушат без масла в небольшом количестве воды.

Что же до растительного масла, то его рекомендуют добавлять в салаты, но его дневная норма не должна превышать двух столовых ложек. Кисломолочная продукция небольшой жирности также уместна в рационе больного, это лечение, проводимое наравне с фруктовыми компотами, киселями и отваром шиповника. В качестве десерта рекомендованы зефир, пастила и мармелад.

Что нельзя есть при полипозе

Если же рассматривать запрещённые для употребления продукты, то в список попадают овощи, изобилующие эфирными маслами, такие как лук, чеснок, редька, имбирный корень. Они раздражают не только желчный пузырь, но и всю слизистую кишечника, могут спровоцировать обострение. Кроме того, табу распространяется на продукты, богатые холестерином:

• жирное мясо, рыба;
• сливочное масло;
• животные жиры;
• сметана, сыр.

К тому же поражённый орган реагирует на копчёности, соления и маринады, так что и их следует убрать из меню. Ограничения касаются и грибов, в частности, солёных и маринованных. Пациенту также не подходят такие продукты, как бобовые, некоторые злаки (ячмень, кукуруза), баклажаны, шпинат и щавель.

Строгий запрет действует на торты с кремом (особенно приготовленные на трансжирах) и сдобу.

Нужно снизить потребление соли. Что же до алкоголя, газированных напитков, растворимого кофе, то о них лучше позабыть, особенно если у человека в прошлом была операция на пищеварительном тракте. Пациент в процессе лечения обязан следить за отсутствием чрезмерного газообразования и запоров, поэтому все блюда должны быть лёгкими и хорошо перевариваемыми.

Пример меню для человека с полипозом

Примерный дневной рацион пациента будет выглядеть таким образом:

• завтрак: овсянка либо паровой омлет из двух яиц;
• перекус: чашка кефира или киселя;
• обед: суп с овощами и разрешённой крупой, паровая котлета, подсушенный тост;
• полдник: какой-либо запечённый фрукт, чай;
• ужин: тушеная рыбка, запечённые дольки картошки, отвар шиповника.

Как уже отмечалось, подробное меню расписывается специалистом-диетологом для каждого пациента в отдельности с учётом его индивидуальных особенностей. Если же не наблюдается прогресса в лечении либо налицо ухудшение состояния больного, то в меню вносят необходимые корректировки. Стоит заметить: даже если удалось излечиться от полипоза, не рекомендуется отступать от правильного питания. Оно является определённой гарантией того, что заболевание больше не появится никогда.

Полипы желчного пузыря — Советчик по терапии рака

В настоящее время ни один из доступных тестов не может точно предсказать тип полипа или гистологию, но комбинация особенностей, наблюдаемых при трансабдоминальном УЗИ, компьютерной томографии и EUS, может предоставить информацию, необходимую для дальнейшего ведения пациента с полипами желчного пузыря. Трансабдоминальное УЗИ — безопасный и неинвазивный способ диагностики полипов желчного пузыря, которые проявляются в виде эхогенных очагов.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование — это чувствительный и специфический метод диагностики полипов желчного пузыря.Эндоскопическая сонографическая система оценки, которая включает размер, количество, форму и эхогенность полипов, может помочь в прогнозировании их неопластического потенциала.

Другие тесты, которые могут быть полезны, — это оральная холецистография, которая, однако, в значительной степени потеряла популярность у ультразвука, который является более чувствительным и специфическим. Полипы обычно проявляются на холецистограмме как дефекты неподвижного наполнения.

Компьютерная томография также может помочь в диагностике полипов желчного пузыря, особенно у пациентов с раком желчного пузыря, поскольку она также может помочь в определении стадии заболевания.

Большинство полипов желчного пузыря доброкачественные. Однако существует риск прогрессирования новообразования, особенно в случае более крупных полипов или полипов с неопределенным характером. Заболеваемость раком достигает 100% в случае полипов размером более 2 см.

Полипы желчного пузыря могут отслаиваться и блокировать мешок Гартмана (вызывая боль в желчных путях), пузырный проток (холецистит), главный желчный проток или ампулу (механическая желтуха или панкреатит). Неопластическое прогрессирование до карциномы обычно наблюдается при более крупных полипах, особенно при размерах более 10 мм.(См. Таблицу II.)

Как правильно лечить пациента с полипами желчного пузыря?

Эффективные варианты лечения

Варианты лечения полипов желчного пузыря включают наблюдение или холецистэктомию, которые следует рассматривать у пациентов с симптомами, указывающими на билиарное происхождение, а также у пациентов с полипами размером более 10 мм.

• Пациентам с более крупными полипами (> 10 мм) или пациентам с симптомами следует рассмотреть возможность холецистэктомии.

• Пациентам с камнями в желчном пузыре или первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) следует рассматривать возможность хирургического вмешательства независимо от размера из-за высокой частоты злокачественной трансформации полипов, связанной с этими состояниями.

• Другие варианты, включая наблюдение с визуализацией и / или эндоскопическим ультразвуком каждые 6–12 месяцев, могут быть рассмотрены для пациентов с меньшими полипами (<10 мм в размере) или с более крупными полипами, но считаются подверженными высокому риску хирургического вмешательства.

• Модификации образа жизни не играют большой роли ни в образовании полипов, ни в их злокачественной трансформации.

Какая начальная терапия является наиболее эффективной?

Наиболее эффективным методом лечения является холецистэктомия у пациентов с симптомами или у пациентов с полипами размером более 10 мм.

Перечень обычных начальных терапевтических вариантов, включая рекомендации по применению, а также ожидаемый результат терапии.

Холецистэктомия рекомендуется для полипов размером более 10 мм или полипов, которые есть у пациента с камнями в желчном пузыре, ПСХ или у пациентов с симптомами.

Для пациентов с высоким риском хирургического вмешательства и полипами размером более 10 мм допустимо периодическое наблюдение каждые 6-12 месяцев с трансабдоминальным или эндоскопическим ультразвуком, с оговоркой, что этим пациентам может потребоваться направление на операцию, если есть какие-либо изменения в характер полипа.

Перечень подмножества терапий второй линии, включая рекомендации по выбору и использованию этих методов лечения спасения

• Побочные эффекты или осложнения, связанные с холецистэктомией, — это те, которые могут быть связаны с хирургическим вмешательством и применением анестезии.

• Осложнения, связанные с анестезией, включают сердечно-сосудистые или легочные нарушения.

• Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, включают те, которые возникают во время операции и могут потребовать преобразования в лапаротомию. К ним относятся повреждения кровеносных сосудов, желчных протоков, печени, кишечника и прилегающих структур.

• Послеоперационные осложнения включают повреждение желчного протока, утечку желчи, ишемию, оставшиеся камни желчных протоков, синдром после холецистэктомии или даже другой диагноз, например дисфункцию сфинктера Одди.

Их список, включая любые рекомендации по мониторингу побочных эффектов.

НЕТ

Как следует наблюдать за пациентом с полипами желчного пузыря?

Мониторинг включает:

1. Злокачественная трансформация. Интенсивное наблюдение с помощью визуализации или EUS, особенно для полипов размером более 10 мм, и направление на холецистэктомию, если есть изменение размера или характера полипа.

2. Частые боли в желчных путях. Оцените изменение симптомов из-за отслоения полипа, что привело к обструкции желчных протоков или развитию системных признаков, которые могут указывать на злокачественное новообразование.

3. Острый холецистит. Боль в правом подреберье, повышение лейкоцитов, лихорадка.

4. Механическая желтуха. Повышение показателей печеночных тестов по холестатическому типу вместе с визуализацией для оценки расширения желчных протоков.

5. Панкреатит. Боль в животе вместе с повышением уровня липазы и / или амилазы в сыворотке крови и / или визуализация показывает воспаление поджелудочной железы.

Прогресс стадии заболевания отслеживают с помощью трансабдоминального или эндоскопического ультразвукового исследования, которое проводится периодически, в зависимости от размера полипа и характеристик пациента.Интервалы наблюдения можно увеличить, если полипы, особенно размером менее 10 мм, остаются стабильными в течение определенного периода времени.

Из-за доброкачественности большинства полипов желчного пузыря в случае небольших полипов разумно выжидать и наблюдать.

Основной риск полипов желчного пузыря — злокачественная трансформация. Поскольку рак желчного пузыря имеет мрачный прогноз, а резекция является единственным окончательным методом лечения, наблюдение необходимо за полипами большего размера у тех пациентов, которые подвергаются высокому риску хирургического вмешательства.

Полипы любого размера, связанные с камнями в желчном пузыре, ПСХ, или если у пациента есть симптомы, требуют холецистэктомии. Пациенты с диспепсическими симптомами, не связанными с желчными путями, должны лечиться симптоматически.

Для всех остальных пациентов размер полипа может помочь определить интервалы наблюдения или варианты лечения.

• Полипы меньше 5 мм. Обычно доброкачественные холестериновые образования. Таким пациентам рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование через 6 месяцев и 1 год.Дальнейшее наблюдение не рекомендуется, если размер и характер полипа не изменились.

• Полипы от 5 до 10 мм. Это могут быть полипы холестерина, аденома или карцинома. Множественные полипы или полипы на ножке обычно являются полипами холестерина, тогда как одиночные полипы или полипы на стопе с большей вероятностью могут быть неопластическими. Рекомендуется обследовать эти полипы с помощью УЗИ через 3 месяца, 6 месяцев, а затем ежегодно, если они стабильны.

• Полипы от 10 до 20 мм.Обычно считается злокачественным, и пациентов с такими полипами следует направлять на холецистэктомию с расслоением на всю толщину. У пациентов с высоким риском хирургического вмешательства следует проводить интенсивное наблюдение с помощью визуализации или EUS. Таким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство при изменении размера или характера полипа.

• Полипы размером более 18–20 мм. Злокачественный и подлежит резекции. Пациенты с такими полипами также должны пройти визуализацию и EUS, чтобы исключить метастатическое заболевание, поскольку эти полипы обычно представляют собой запущенное заболевание.При доказанной злокачественности рекомендуется расширенная холецистэктомия с рассечением лимфатических узлов и частичной резекцией печени в ложе желчного пузыря.

Какие доказательства?

Корвин, М.Т., Сиверт, Б., Шейман, Р.Г., Кейн, РА. «Случайно обнаруженные полипы желчного пузыря: необходимо ли последующее наблюдение? — Долгосрочный клинический и УЗИ-анализ 346 пациентов». Радиология. т. 258. 2011. pp. 277 (Подчеркивается низкая вероятность злокачественного образования ГБ при небольших полипах.)

Кейн, С.Ф., Браун, Швейцария, Хёрр, СО.«Папиллома желчного пузыря; отчет о восьми случаях ». Am J Surg. т. 83. 1952. стр. 161 (Восемь пациентов с папилломами из 2000 холецистэктомий, выполненных в их центре, и ни у одного из пациентов не было симптомов, указывающих на папиллому, что указывает на то, что папилломы обычно не вызывают симптомов.)

Кмиот, Вашингтон, Перри, Е.П., Донован, ИА. «Холестеролоз у больных с хронической бесконтактной билиарной болью». Br J Surg. т. 81. 1994. pp. 112 (У большинства пациентов с холестеролозом улучшилось состояние после операции по сравнению с пациентами с хроническим холециститом, что указывает на то, что холестеролоз может вызывать некалькулярную билиарную боль, и у этих пациентов может улучшиться состояние после операции.)

Разумилава, Н., Горс, Г.Дж., Линдор, К.Д. «Наблюдение за раком у пациентов с первичным склерозирующим холангитом». Гепатология. т. 54. 2011. pp. 1842 (Обновленные рекомендации по надзору за раком у пациентов с ПСХ, включая обсуждение визуализации и опухолевых маркеров для надзора.)

Eaton, JE, Thackeray, EW, Lindor, KD. «Вероятность злокачественности полипов желчного пузыря и исходы после холецистэктомии при первичном склерозирующем холангите». Am J Gastroenterol. т. 107. 2012. pp. 431 (Ретроспективное исследование пациентов с ПСХ, перенесших холецистэктомию, показавшее, что у ~ 40% были ранние осложнения после операции; предлагается рассмотреть возможность наблюдения за небольшими полипами с учетом хирургической заболеваемости.)

Такии, Й, Шираи, Й, Канехара, Х, Хатакеяма, К. «Механическая желтуха, вызванная холестериновым полипом желчного пузыря: отчет о случае». Хирургия сегодня. т. 24. 1994. pp. 1104 (В этой статье сообщается о случае механической желтухи, при которой во время операции холангиоскопия выявила поврежденный полип холестерина.)

Parrilla Patricio, P, García Olmo, D, Pellicer Franco, E. «Холестеролоз желчного пузыря: этиологический фактор острого панкреатита неясного происхождения». J Br J Surg. т. 77. 1990. pp. 735 (Авторы исследовали несколько случаев холестеролоза без билиарного литиаза и обнаружили несколько пациентов с необъяснимыми рецидивирующими приступами панкреатита, которые исчезли после холецистэктомии.)

Чой, WB, Ли, СК, Ким, MH. «Новая стратегия прогнозирования неопластических полипов желчного пузыря на основе балльной системы с использованием EUS». Gastrointest Endosc. т. 52. 2000. pp. 372-9. (Авторы представили новую стратегию для выявления пациентов с полипами, которые подвергались риску неоплазии, когда размер полипов составлял от 5 до 15 мм.)

Ishikawa, O, Ohhigashi, H, Imaoka, S. «Разница в злокачественности между полиповидными поражениями желчного пузыря на ножке и на сидячих местах». Am J Gastroenterol. т. 84. 1989. pp. 1386 (Исследование подчеркивает важность размера в определении риска неопластического прогрессирования.)

Бултон, Р., Адамс, Д.«Полипы желчного пузыря: когда ждать, а когда действовать». Ланцет. т. 349. 1997. С. 817-18. (В документе обсуждается неопределенная природа полипов и когда оперировать пациентов с полипами. Они рекомендуют очень осторожно придерживаться политики выжидания и наблюдения из-за неопределенной природы полипов.

Кога, А., Ватанабе, К., Фукуяма, Т. «Диагностика и оперативные показания при полиповидных поражениях желчного пузыря». Arch Surg. т. 123. 1988. pp. 26 (Авторы подчеркивают важность размера при наблюдении за пациентами с полипами желчного пузыря и упоминают, что злокачественность следует рассматривать, когда размер полипа превышает 10 мм.)

Кубота, К., Бандаи, Ю., Ной, Т. «Как следует лечить полиповидные поражения желчного пузыря в эпоху лапароскопической холецистэктомии?». Хирургия. т. 117. 1995. pp. 481 (Авторы рекомендуют рассматривать полипы размером менее 18 мм с высокой степенью риска рака и их следует резектировать, а также рекомендуют лечить полипы размером более 18 мм с частичной резекцией печени и лимфодиссекцией вместе с холецистэктомией. .)

Фельдман, М., Фридман, Л.С., Брандт, Л.Дж. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. (Типы полипов, их клинические особенности и лечение.)

** Первоначальным автором этой главы был Михир С. Ваг. Глава была отредактирована доктором Брюсом Р. Бэконом.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Полипы желчного пузыря: диагностика и лечение

Полипы желчного пузыря: диагностика

Чтобы лучше рассмотреть желчный пузырь, обычно проводится ультразвуковое исследование. Полипы желчного пузыря обычно видны на УЗИ, а затем можно измерить их размер (и насколько они потенциально опасны).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или компьютерная томография (КТ) могут помочь оценить вероятность наличия раковых клеток в больших полипах желчного пузыря. Оба эти теста могут использоваться для мониторинга полипов желчного пузыря с течением времени, чтобы обнаружить любые подозрительные изменения, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: лечение

Итак, если это безвредный полип желчного пузыря, что с ним делать? Это вопрос, который является предметом многих исследований.

Ответ, похоже, во многом связан с размером полипа и его вероятностью стать злокачественным. В основном есть два варианта: наблюдать и ждать или пройти операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). Очень маленькие полипы размером менее 1 сантиметра (или менее 1,5 см, согласно некоторым исследованиям) могут не нуждаться в операции по удалению желчного пузыря, и вместо этого их можно регулярно контролировать с помощью сканирования и повторно оценивать на предмет любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы размером более 1 сантиметра с большей вероятностью станут злокачественными, особенно полипы размером 1,5 сантиметра и больше — вероятность того, что они содержат раковые клетки, составляет от 46 до 70 процентов.

Мониторинг полипов желчного пузыря менее 1,5 см следует проводить каждые три-шесть месяцев на срок до двух лет, после чего его можно прекратить, если в полипах не было изменений. Не рекомендуется лечить полипы желчного пузыря диаметром менее 0,5 см удалением желчного пузыря.При таких малых полипах желчного пузыря риск рака желчного пузыря крайне низок.

Полипы желчного пузыря, которые кажутся злокачественными, можно вылечить путем хирургического удаления желчного пузыря. При более крупных полипах желчного пузыря также может быть рекомендована холецистэктомия для предотвращения развития рака желчного пузыря.

Решение о том, как лечить полипы желчного пузыря, требует взвешенных весов — взвешивания потенциальных рисков хирургического вмешательства и потенциальных рисков развития рака желчного пузыря.Обращение внимания на общий риск рака и тщательное наблюдение за полипами желчного пузыря может быть эффективной стратегией лечения для сохранения вашего здоровья.

.

Полипы желчного пузыря: могут ли они быть злокачественными?

Полипы желчного пузыря — это новообразования, которые выступают из внутренней оболочки желчного пузыря. Полипы могут быть злокачественными, но редко. Около 95% полипов желчного пузыря доброкачественные.

Размер полипа желчного пузыря может помочь предсказать, злокачественный он (злокачественный) или доброкачественный (доброкачественный). Небольшие полипы желчного пузыря диаметром менее 1/2 дюйма — чуть больше сантиметра — вряд ли являются злокачественными и обычно не требуют лечения.

Тем не менее, в случае этих полипов ваш врач может порекомендовать повторное обследование для выявления изменений, которые могут указывать на рак. Это можно сделать с помощью стандартного УЗИ брюшной полости или эндоскопического УЗИ.

Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма с большей вероятностью станут злокачественными или со временем превратятся в рак, а полипы диаметром более 3/4 дюйма (почти 2 сантиметра) могут представлять значительный риск злокачественного образования. Лечение крупных полипов желчного пузыря включает хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомию).Опять же, злокачественные полипы встречаются крайне редко. Только около 5% полипов желчного пузыря являются злокачественными.

Ваш врач может также порекомендовать холецистэктомию, если у вас полип желчного пузыря любого размера с камнями в желчном пузыре.

10 декабря 2019 г.

Показать ссылки

1. Ли С.Р. и др. Обоснованная холецистэктомия полипа желчного пузыря — опыт 10 лет. Азиатский журнал хирургии. 2019; DOI: 10.1016 / j.asjsur.2018.03.005.
2. Zakko WF и др. Полипы желчного пузыря и холестеролоз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 октября 2019 г.
3. Lamberts MP. Показания к холецистэктомии при желчнокаменной болезни. Текущее мнение в гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.1097 / MOG.0000000000000419.
4. McCain RS, et al. Текущая практика и перспективы лечения полипов желчного пузыря: актуальный обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.3748 / wjg.v24.i26.2844.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

.

Полипы желчного пузыря — причины, лечение и естественные средства правовой защиты

Название «полипы желчного пузыря» может вызвать у вас некоторые опасения, если вам только что был поставлен диагноз, особенно во время планового осмотра. Хотя у вас может не быть признаков и симптомов, простое упоминание о полипах желчного пузыря может вывести вас из равновесия. Почему? Такова природа человека. Люди излишне озабочены проблемами, которые редко имеют значение.Независимо от заверений врачей и медсестер, все равно будут некоторые опасения относительно того, опасно ли это состояние. Но действительно ли это повод для беспокойства?

Этот пост расскажет о полипах желчного пузыря, их симптомах, причинах и лечении. Мы предоставим вам всю необходимую информацию, которая, по нашему мнению, вам может понадобиться. Итак, постарайтесь как можно больше прочитать этот пост до конца и собрать как можно больше фактов, которые помогут решить ваши проблемы.

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря — это разрастания или выступы из внутренней оболочки желчного пузыря.Большинство полипов желчного пузыря (около 95%) являются доброкачественными, что означает, что они практически не растут, чтобы стать проблемными или симптоматическими. В некоторых случаях полипы могут перерасти в раковые или злокачественные (хотя и очень редко). Маленькие полипы желчного пузыря обычно меньше ½ дюйма, то есть около 10 мм в диаметре. Хотя это состояние довольно распространено, на самом деле не из-за чего паниковать.

Единственная причина, по которой полипы желчного пузыря должны вызывать бессонные ночи, — это когда их размер начинает ненормально увеличиваться.Чем больше размер полипа, тем больше у него шансов вызвать рак желчного пузыря. Таким образом, полипы диаметром более 1 см имеют больше шансов вызвать рак желчного пузыря, чем полипы меньшего диаметра.

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря практически не проявляются с какими-либо заметными признаками и симптомами. Состояние обычно обнаруживается случайно при использовании ультразвука или любого другого специального оборудования для исследования брюшной полости. Однако в тяжелых случаях могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Тошнота
• Рвота
• Расстройство желудка
• Боль в правом подреберье или боль в правом верхнем отделе живота
• Желтуха вследствие холестеролоза (нарушения обмена холестерина / липидов)
• Кожный зуд вследствие непроходимости желчных путей
• Диарея, вызванная неспособностью переваривать жиры

Что вызывает полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря возникают по нескольким причинам.Ниже приведены некоторые из возможных причин состояния:

Плохой обмен холестерина

Дефект метаболизма холестерина был предложен как одна из возможных причин полипов желчного пузыря. Нарушение метаболизма холестерина приводит к образованию полипов, известных как полипы холестерина, которые составляют около 50% всех полиповидных поражений желчного пузыря. Они обнаруживаются на поверхности слизистой оболочки желчного пузыря в виде желтоватых пятен. Гистологически они распознаются как макрофаги, покрытые эпителиальными клетками, которые загружены стеринами, этерифицированными триглицеридами, в собственной пластинке, присутствующей в слое слизистой оболочки желчного пузыря.Их легко идентифицировать, потому что они обычно существуют в виде множественных поражений размером менее 10 мм и без симптомов.

Хроническое воспаление

Полипы могут быть вызваны хроническим воспалением, которое в конечном итоге проникает в просвет желчного пузыря через узкую васкуляризованную ножку. Эти типы полипов называются воспалительными полипами.

Новообразование

Аденомы или новообразования — это новообразования, которые нарушают функции желчного пузыря. Аденоматозные полипы — это доброкачественные новообразования эпителиальных клеток мочевого пузыря, имеющие тенденцию к злокачественному развитию.Папиллярные аденомы растут в виде сложной опухоли на ножке с ветвями, которые в конечном итоге выступают в просвет (проход) желчного пузыря. С другой стороны, канальцевые аденомы — это плоские сидячие новообразования. Иногда бывает трудно отделить одни аденомы от других полипов желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования.

Аденомиоматоз

Это невоспалительное изменение желчного пузыря, которое обычно возникает в среднем возрасте, хотя частота случаев увеличивается с возрастом.Хотя это считается доброкачественным образованием, недавние исследования показали, что на самом деле это предраковое поражение. Были сообщения о случаях рака, связанных с областями аденомиоматоза.

Возраст

Возраст не может быть прямой причиной полипов желчного пузыря, но результаты исследований показали, что существует связь между возрастом и развитием заболевания. Известно, что проблема чаще встречается у людей от 50 лет и старше.

Предыдущие камни в желчном пузыре

Большая часть людей, у которых ранее были камни в желчном пузыре, в конечном итоге получают полипы желчного пузыря.Причина этого не очень хорошо известна, но заболеваемость немного высока.

Лечение полипов желчного пузыря

Не важно лечить полипы желчного пузыря, за исключением тех случаев, когда они начинают вызывать некоторые симптомы. В большинстве случаев неопухолевые полипы или полипы диаметром менее 10 мм не лечатся, а находятся под строгим контролем, чтобы увидеть, не будут ли изменения в их характеристиках и размерах. Однако, когда необходимо лечить проблему, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря

Лапароскопическая операция на желчном пузыре необходима пациентам с полипами желчного пузыря менее 10 мм в диаметре, которые не проявляются какими-либо симптомами и не представляют риска развития рака желчного пузыря. Период выздоровления проходит довольно быстро, и заживление происходит в течение короткого периода после операции.

Холецистэктомия

Это хирургическое удаление желчного пузыря. Это процедура, рекомендованная для тех, у кого полипы желчного пузыря превышают размер 10 мм, особенно если есть подозрение, что полипы являются злокачественными.Холецистэктомия — это открытая операция, при которой в верхней части живота делается 2-4 дюйма разреза. Образцы собираются в ходе операции и отправляются в лабораторию на биопсию, чтобы убедиться, что удален ли это злокачественный полип.

Полипы желчного пузыря лучше предотвратить, чем лечить или удалять хирургическим путем. Вот несколько продуктов, которые можно съесть, чтобы предотвратить это заболевание:

• Здоровая пища с низким содержанием холестерина. Полипы при холестеринозе зависят от холестерина.Итак, следует избегать холестерина и жиров.
• Легкоусвояемые продукты, такие как отварной рис или каши
• Салаты с уксусом или оливковым маслом
• Диеты, богатые клетчаткой, например овощи и фрукты
• Постное мясо

Продукты, которых следует избегать, включают следующее:

• Жареные продукты или слишком много масла / жирных продуктов
• Салаты с товарной заправкой
• Газированные безалкогольные напитки
• Мясо с избытком жиров
• Алкоголь и кофеин, поскольку известно, что они ухудшают некоторые симптомы, связанные с полипами желчного пузыря

Природные средства правовой защиты

Существуют натуральные средства, которые могут помочь вам позаботиться о полипах желчного пузыря.Давайте быстро взглянем на некоторые из них:

• Корни одуванчика : они помогают печени в правильном функционировании и улучшении выработки желчи, тем самым улучшая функции пищеварительной системы. Чтобы предотвратить передозировку, вам необходимо сначала проконсультироваться с врачом, так как передозировка может ухудшить полипы желчного пузыря.
• Имбирный чай : это естественный детоксифицирующий агент, который помогает организму бороться с токсинами и выводить шлаки. Он также помогает в лечении полипов желчного пузыря и других желудочно-кишечных проблемах.Выпивайте чашку имбирного чая трижды в день.
• Chelidonium : это гомеопатическое средство, которое также можно использовать при лечении полипов желчного пузыря. Это помогает уменьшить боль и дискомфорт, связанные с заболеванием.
• Куркума : Противовоспалительное свойство куркумы может быть использовано для снятия воспаления, связанного с полипами желчного пузыря. Помимо противораковых свойств куркумы, она также предотвращает превращение полипов в рак.Смешайте столовую ложку куркумы со стаканом теплого молока и пейте дважды в день, пока симптомы не исчезнут.
• Инжир : силу инжира нельзя недооценивать. Древняя китайская медицина рекомендует употреблять свежий инжир для борьбы с полипами желчного пузыря. Заболеваемость полипами желчного пузыря среди китайских мужчин составляет 9,5%, что делает ее выше, чем у любой другой расы. Противоопухолевые эффекты антиоксидантных веществ в инжире помогают организму бороться с образованием рака в желчном пузыре.Если вам сложно достать свежий инжир в вашем районе, вы можете легко использовать натуральный компот из инжира. Они тоже эффективны. Чтобы приготовить инжир, добавьте 100 г сушеного инжира в 1 л воды и тщательно перемешайте. Добавьте в компот натуральный мед по вкусу (по желанию). Пейте по 250 мл компота до 4 дней в неделю. Это натуральное средство очень полезно при лечении полипов желчного пузыря.

Заключение

Вы видели, что полипы желчного пузыря практически не имеют симптомов.Но когда они проявляются с признаками и симптомами, вы можете использовать эти легкодоступные домашние средства, чтобы контролировать симптомы и повысить свой комфорт. Хотя эти средства назначаются для улучшения вашего общего самочувствия, они не заменяют собой медицинское лечение. Вам рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся. Не забывайте регулярно посещать врача, если ему нужно будет контролировать ваши полипы.

Полипы желчного пузыря

4.8 (95.56%) 117 голосов

.