После туалета боль в прямой кишке: дискомфорт в прямой кишке

При дефекации боль в прямой кишке справа — Вопрос гастроэнтерологу

Здравствуйте, прошу прощение за беспокойство, но мне очень страшно! Началось всё в начале прям марта. Я пошла по большому в туалет и стала тужиться и после этого у меня появились до такой степени адские боли после дефекации в прямой кишке где-то, что продолжались час, были очень странные боли. Но после этого случая теперь постоянно именно при дефекации когда начинаю тужиться, будто я перенапрягаю какую-то мышцу и от этого больно справа у прямой кишки. Я чувствую хорошо где болит, по ощущениям, находится выше на 5-7 см от ануса. Боль иногда сильнее, иногда слабее. Бывает, что боль отдает в ягодицу и ногу. Иногда боли слабо выражены, что вообще не чувствуются при напряге. В туалет хожу раз 2-4 дня, но запора нет, просто я ем мало, ну мне легко удается сходить в туалет, но тужится приходится все равно же и от этого боль справа в одном месте там. Я осматривала постоянно кал, нет ни крови, кал нормальный коричневого цвета, за все 5 месяцев. Боль можно описать так, наверно, как вот если потянули мышцу, например, где-то сильно, и когда вы пытаетесь этой мышцой сделать что-то или дотронуться больно, такие же у меня боли внутри, точечные, резкие при натуживании этого места. Также наблюдала ситуации когда например у меня кал большой выходит, после застолья праздников, то от этого огромного кала боли не увеличиваются т. е. от размера кала не болит больше. Бывает так, что если начинаю тужиться, боль чувствуется уже от начала, а бывает когда в конце когда я полностью дотужила мышцы прямой кишки. Также заметила, что если болит прям сразу при натуживании малейшем и если я тужу прям слабо дальше и дальше, то боль вообще проходит и есди начну сильно тужиться боли нет. Замечаю если я не хожу 3 дня, и начинаю потом идти в туалет хоть даже нет запора, все выходит, все равно боли посильнее будто прямая кишка отвыкла от нагрузок и болит справа. Что это может быть? Мне очень страшно. В интернете написано, что это рак (особенно если с одной стороны так. Сдавала общую кровь -в норме.

симптомы и лечение свечами и мазями

Содержание статьи

Нарушение целостности прямой кишки вызывает неприятные симптомы и длительный дискомфорт. Многие люди стесняются обращаться в медицинское учреждение для назначения правильного лечения. Самостоятельно тяжело определить наличие трещины в заднем проходе, симптомы и лечение которой может иметь особенности, зависимо от степени прогрессирования болезни.

Анальная трещина — что это такое?

Образование повреждения стенок прямой кишки и наличие воспалительного образования называется анальной трещиной. Встречается намного чаще в представительниц женского пола. Заболевание сопровождается большим количеством неприятных симптомов, может мешать нормальному процессу сидения.

Трещина может быть глубиной до 3 мм и выделять специфическую жидкость.

Признаки и симптомы

Образование анальной трещины очень часто путается с геморройными узлами и применяется неправильный вид лечения.

Чаще всего трещина проявляется следующими признаками:

• дискомфорт во время посещения туалета;
• наличие примеси крови в фекалиях;
• чувство жжения в заднем проходе при сидении;
• запор.

После образования трещины в прямой кишке человек может испытывать следующие виды неприятных симптомов:

• сильные болевые ощущения после процесса дефекации; 
• боль при дефекации;
• острое чувство жжения при сидении;
• бессонница;
• кровотечение из заднего прохода;
• длительные запоры;
• обострение таких заболеваний, как геморрой.

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки заднего прохода человек может в разной степени ощущать симптомы боли.

Симптомы могут проявляться в различное время, однако наиболее сильные болевые ощущения возникают в период посещения туалета.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие образование заболевания

Возникновение трещин в прямой кишке может провоцироваться следующими факторами:

• длительное употребление алкогольных напитков;
• употребление соленой и слишком жирной пищи;
• работа, связанная с длительным сиденьем на одном месте;
• малоподвижный образ жизни;
• колит;
• раздражённый кишечник.

Возникнуть такой вид заболевания, как анальная трещина может по различным причинам, которые могут иметь индивидуальный характер.

Специалисты отмечают, наиболее часты причины возникновения анальной трещины:

1. Хронически запоры – скопление каловых масс приводит к их уплотнению. Такой процесс повреждает слизистую оболочку при походе в туалет. Отсутствие ежедневного стула может приводить к воспалительным процессам и образованию повреждения мягких тканей.
2. Механические повреждения – происходит при наличии в каловых массах инородных предметов. Также к повреждениям слизистых оболочек приводит анальный секс и длительное использование клизм.
3. При родах – в процессе родов, когда плод проходит через родовые пути, может наблюдаться повреждение мягких тканей, что приводит к разрывам. Многие женщины не обращают должного внимания на такую проблему, что приводит к дальнейшему появлению трещины стенок прямой кишки.
4. Неправильная гигиена после похождения в туалет, может приводить к образованию воспалительных процессов в анальном отверстии и нередко является причиной образования анальной трещины. Кроме того, контакт каловых масс с различными небольшими повреждениями слизистой может провоцировать быстрое размножение микроорганизмов что приводит к инфекционным заболеваниям.
5. Воспалительные изменения – появление заболеваний, которые нарушают циркуляцию крови в области заднего прохода приводят к воспалительному процессу. При нарушении целостности слизистой оболочки в месте воспаления может проявляться нарушение кровообращения и застой что нередко выст

Сильно болит геморрой после туалета

Почему болит задний проход после опорожнения

Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно. Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего. А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.

Анатомические особенности

Строение прямой кишки идеально приспособлено для акта дефекации – эвакуации непереваренных остатков пищи наружу. Это сложный процесс, подчиняющийся коре головного мозга. Кора дает сигнал для опорожнения в ответ на раздражение нервных окончаний, находящихся в кишечной стенке и реагирующих на растяжение каловыми массами. После этого мышечный слой кишки сокращается, а наружный сфинктер, охватывающий задний проход, расслабляется и выталкивает испражнения наружу. Для эффективного завершения процесса пищеварения стенка прямой кишки имеет складки и железы, вырабатывающие слизь.

Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем (повреждение или раздражение слизистой).

Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений (подслизистого и подкожного) объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств (мазей и свечей), активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.

Причины болевых ощущений

Боль в заднем проходе после дефекации имеет разное происхождение, большинство причин связаны с патологией в самой прямой кишке:

1. На первом месте по частоте возникновения боли стоит геморрой, причем на ранних стадиях она выражена слабо и связана с сопутствующим запором и трудностью прохождения твердых каловых масс. Резкая боль и жжение в заднем проходе начинаются при осложненной форме заболевания, после развития тромбоза и воспаления геморроидальных узлов.
2. Анальная трещина – линейный или треугольный дефект, возникающий в слизистом слое прямой кишки или в заднем проходе в результате травмы, повреждения твердым калом или инородным предметом. Характерными симптомами трещины являются резкая, жгучая боль во время и после дефекации, выделения алой крови и спазм анального сфинктера. По выраженности болевые ощущения при острой трещине превосходят геморроидальные.
3. Сфинктерит – воспаление анального сфинктера, редко бывает изолированным, чаще сопутствует геморрою, трещине или проктиту.
4. Парапроктит различной локализации — абсцесс в подслизистом слое прямой кишки или под кожей около ануса. Обе формы могут развиться как инфекционные осложнения предыдущих заболеваний и характеризуются симптомами общей интоксикации – лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, слабость. В подкожном слое около ануса или в толще стенки кишки прощупывается болезненная припухлость. Боль в заднем проходе пульсирующая, интенсивная, усиливается после опорожнения кишки.
5. Свищи прямой кишки – являются продолжением парапроктита при отсутствии лечения, могут вскрываться самопроизвольно. При закрытом свище и накоплении гноя возникает боль в заднем проходе после дефекации.
6. Рак толстой кишки – при этой тяжелой патологии боль не является ранним прогностическим признаком, а появляется на поздних стадиях роста опухоли. Сначала у больного появляются примеси крови, слизь или гной в испражнениях, болевые ощущения могут быть во время и после акта дефекации, по мере прорастания опухоли боль становится постоянной, отдает в промежность, половые органы, поясничный отдел позвоночника.
7. Травматические повреждения ануса инородным предметом, в результате несчастного случая или нетрадиционного секса.
8. Сильный ушиб копчика или промежности при падении.
9. Выпадения прямой кишки – встречаются у пожилых или много рожавших женщин из-за атрофии мышц.
10. Венерические заболевания (язвы, кондиломы)- воспаление распространяется из расположенных рядом половых органов у женщин.
11. Спазмы мышц промежности – встречаются у подростков при опорожнении кишечника в ночные часы, проходят с возрастом.
12. Сужение анального канала – после операций по поводу геморроя или трещины.

Лечебные действия

Врач-колопроктолог готовится к приему пациента

Любая боль, в том числе и в деликатном месте, требует выяснения причины и принятия адекватных мер для ее устранения. Жалобы пациента на болезненное опорожнение кишечника являются показаниями для проведения следующих действий

• осмотр проктолога;
• пальцевое ректальное исследование;
• проведение аноскопии и ректороманоскопии;
• анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение проводится с учетом выявленной патологии.

Оно может быть консервативным – обезболивающие мази или свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Проктозан, Релиф, Анестезол, Ультрапрокт) или препараты для приема внутрь (Найз, Кеторол, Ибупрофен). Хирургическое лечение проводится при парапроктите, свищах и трещинах ануса, а также при тромбозе геморроидальных вен. Во всех случаях пациенту рекомендуют нормализовать питание и объем потребляемой жидкости, следить за стулом.

Повторяющаяся и интенсивная боль, связанная с опорожнением кишечника, является поводом для обращения к врачу и принятия адекватных мер.

Обязательно надо выяснить причину и устранить ее как можно скорее, чтобы не затягивать патологический процесс и избежать серьезных последствий.

Как снять или облегчить боль при геморрое?

Согласно официальным данным геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. По статистике 8 человек из 10 на протяжении своей жизни сталкиваются с проявлениями этого недуга. Проктологи отмечают, что геморрой стал лидером среди общего числа заболеваний прямой кишки.

Причем чаще всего недуг поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Геморрой не делает различий по половым признакам, возрасту, социальному статусу. Он поражает и мужчин, и женщин, нередки случаи, когда геморрой диагностируют даже в детском возрасте.

Это только официальные данные. А сколько случаев не зафиксировано из-за того, что страдающие геморроем стыдятся идти на прием к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно? В результате болезнь переходит в тяжелую, запущенную стадию и жертвы геморроя оказываются на больничной койке. Врачи призывают внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы болезни, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Боль, как симптом геморроя

Одним из основных и наиболее тяжелых симптомов геморроя является боль. Более 40% пациентов характеризуют болевые ощущения как продолжительные и интенсивные, особенно усиливающиеся после опорожнения кишечника. Интенсивность их объясняется тем, что именно в анальной области находится скопление болевых рецепторов.

При вовлечении в патологический процесс они начинают посылать импульсы в кору головного мозга, формируя неприятный симптом. Острые боли при геморрое неблагоприятно действуют на психологическое состояние больного, значительно снижают качество жизни и тормозят процесс выздоровления.

Так, при сильной боли у пациента может появиться боязнь стула, что ведет к возникновению запоров и только усугубляет ситуацию. В этом случае главной задачей врача будет помощь больному в преодолении психологического барьера и устранении причины дискомфорта с помощью анестетиков.

Характер болевых ощущений при геморрое может быть весьма разнообразным. Он зависит как от индивидуальных особенностей пациента, его болевого порога, так и от стадии развития болезни и степени патологических изменений.

При остром геморрое и его осложнениях боль становится особенно невыносимой и мучительной. Она приобретает пульсирующий характер и бывает очень сильной при опорожнении кишечника, прикосновении к воспаленным узлам и малейшем напряжении, даже при кашле или чихании. Больной человек не в состоянии сидеть, с трудом передвигается, мучается от бессонницы, и надолго выключается из обычной жизни.

Причины возникновения боли при геморрое

Главными причинами появления болезненных симптомов является:

1. развитие воспалительного процесса,
2. травмирование слизистой оболочки прямой кишки.

В процессе воспаления слизистая анального канала и кожные покровы вокруг заднего прохода истончаются и при продвижении по кишке плотных каловых масс легко повреждаются. Это может привести к образованию болезненных и долго не заживающих анальных трещин.

Часто, при отсутствии своевременного лечения такие трещины становятся хроническими, превращая жизнь больного в ад. Не желая испытывать болевые ощущения, многие стараются избежать дефекации, отказываясь от еды. В результате проблема только усугубляется, так как появляются запоры, и каловые массы приобретают каменистую плотность. Передвигаясь по воспаленной кишке, они еще больше травмируют ее стенки и геморроидальные узлы.

Сильные боли при геморрое появляются и в том случае, когда воспаленная слизистая оболочка кишки становится плотной и отечной, сдавливая нервные окончания и венозные сосуды геморроидальных узлов. В таких случаях шишки геморроя и окружающие ткани тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Боль на разных стадиях геморроя

На ранних стадиях геморроя болевой синдром выражен слабо, он носит кратковременный характер, и многие пациенты не заостряют на нем внимание. Больной человек может испытывать легкий дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке во время и после опорожнения кишечника. Но по мере развития недуга неприятные ощущения усиливаются и становятся все более выраженными.

Часто, при отсутствии лечения, заболевание приобретает хронический характер. Болезнь может длиться годами. Периоды затишья будут сменяться обострениями, возникающими под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся:

• Малоподвижная, сидячая работа
• Чрезмерные физические нагрузки
• Погрешности в питании, употребление специй и острых блюд
• Злоупотребление алкоголем, табаком
• Нарушения работы ЖКТ, запоры
• Период беременности и родов

Со временем болезнь прогрессирует, внутренние узлы увеличиваются в размерах и периодически воспаляются. Боли при внутреннем геморрое могут быть острыми, появляются они обычно во время дефекации и ощущаются как распирание, жжение и пульсация в области заднего прохода. К ним присоединяются симптомы воспаления, при опорожнении кишечника могут отмечаться выделения алой крови.

На второй стадии развития болезни к этим неприятным симптомам присоединяются боли в спине, пояснице, чувство тяжести в кишечнике. Зачастую режущая боль в животе при геморрое свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Больной может страдать запорами, метеоризмом, диареей. Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если больной игнорирует тревожные сигналы организма, болезнь прогрессирует, а симптомы недуга усиливаются.

Боль будет постоянной спутницей геморроя на третьей и четвертой стадии. Это уже запущенная форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы выпадают наружу. И если на третьей стадии их еще можно вправить, то на четвертой стадии болезни сделать это не удается.

Воспаленные узлы сильно болят, к ним невозможно притронуться туалетной бумагой. Акт дефекации крайне мучителен. Больные часто отмечают раздражающую боль в копчике при геморрое третьей-четвертой стадии. В анальной области развиваются сильные воспалительные проявления: покраснение кожных покровов, отеки. Существует риск развития обильных кровотечений.

Запущенный геморрой могут сопровождать такие осложнения как тромбоз узлов, расстройства мочеиспускания, некротические изменения тканей, острый парапроктит. Они угрожают жизни больного и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Особенно непереносимы и мучительны проявления геморроя при тромбозе узлов. Больной из-за сильнейших болей не может сидеть, с трудом передвигается. Снять болевые симптомы с помощью анальгетиков не удается. Плюс ко всему присоединяется сильный воспалительный процесс в аноректальной области, с выраженными отеками и гиперемией кожных покровов. В этой ситуации помочь больному быстро купировать осложнение может только операция тромбэктомии.

Как снять боль при геморрое?

На приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? Главная задача специалиста — правильно оценить состояние больного и в зависимости от степени развития процесса порекомендовать верную тактику лечения.

Даже при незначительном болевом синдроме медики советуют не терпеть, а стараться по мере возможности облегчить состояние больного геморроем.

• В домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Для этого в небольшой пакет кладут кусочки льда и прикладывают к больному месту на 10- 15 минут каждый час.
• Из методов народной медицины стоит попробовать прохладные примочки с лекарственными травами. Для этого стерильные марлевые салфетки пропитывают отварами ромашки, календулы, крапивы, подорожника, горца почечуйного. Лекарственные растения способны уменьшать воспалительные явления, улучшать отток крови и снимать спазм сфинктера. Это помогает облегчить боль при геморрое и улучшить состояние больного.
• При незначительных болях хорошо помогают прохладные сидячие ванночки с добавлением настоев лекарственных трав. Для снятия болей можно использовать листья столетника (алоэ) или сырой картофель.
• Свежесрезанные листья столетника хорошо промывают, очищают их от кожицы, а внутреннюю мясистую часть натирают на терке. Из полученной кашицы отжимают сок и, смочив им стерильную салфетку, накладывают примочку на область геморроя.
• Для приготовления компресса из картофеля сырой клубень натирают на терке, выкладывают получившуюся массу на сухую стерильную салфетку, заворачивают ее и прикладывают к больному месту на 10 -15 минут. После снятия компресса область заднего прохода обмывают водой, чтобы удалить остатки крахмала.
• Снять интенсивность болевых ощущений после дефекации поможет обмывание заднего прохода прохладной водой. При обострениях геморроя врачи советуют вообще отказаться от использования туалетной бумаги и после каждого стула проводить такие прохладные обмывания. Если такой возможности нет, после акта дефекации лучше использовать влажные мягкие салфетки.

Методы народной медицины способны уменьшить боли на ранней стадии развития болезни, когда они еще не отличаются интенсивностью. Сильные боли при геморрое, возникающие на более поздних стадиях способны купировать медикаментозные препараты.

Что делать, если при геморрое сильная боль?

Унять боли при геморрое можно с помощью препаратов общего действия (таблетки), или лекарственными средствами, применяемыми местно (свечи, гели, мази). Второй вариант намного предпочтительнее. При использовании препаратов местного действия обезболивающие вещества сразу попадают к поврежденным и воспаленным участкам.

А это значит, что эффект от применения лекарства достигается гораздо быстрее, чем от приема таблеток. Помимо обезболивания такие препараты дополнительно оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

Наиболее эффективны в этом отношении специальные ректальные свечи от геморроя. Их активные вещества высвобождаются при таянии внутри тела, быстро всасываются и облегчают состояние больного. Выбор суппозиториев огромен, существуют специальные свечи, предназначенные для беременных, детей или больных, страдающих ректальными кровотечениями.

Обезболивающие мази лучше применять, если острые боли при геморрое возникают во время дефекации. Они не имеют продолжительного действия, но значительно облегчают процесс опорожнения кишечника.

Обезболивающие свечи

• Релиф – популярный препарат на натуральной основе, производимый из масла печени акулы. Свечи быстро купируют болевой синдром, уменьшают воспаление и заживляют анальные трещины. Надежный и безопасный препарат, практически не имеющий противопоказаний. Его можно назначать женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также после операций по удалению узлов геморроя.
• Анестезол. Эти свечи обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление, заживляют и оказывают послабляющий эффект.
• Нео-Анузол – обезболивают, оказывают антибактериальное и подсушивающее действие при мокнущем геморрое.
• Проктогливенол — не только борется с болью, но и уменьшает воспаление. Устраняет застойные явления и хорошо тонизирует вены.
• Свечи с адреналином – способны справиться с сильной болью и обладают выраженным кровоостанавливающим действием. Препарат имеет ряд противопоказаний. Не назначается при гипертонической болезни и в пожилом возрасте.
• Гинкор Прокто – эффективно снимает болевые ощущения и избавляет от зуда в области прямой кишки. Благотворно действует на сосуды и вены.
• Свечи с красавкой. Препарат на натуральной основе с минимумом побочных действий. Уменьшает болевой синдром и борется со спазмом мышц анального сфинктера.

Обезболивающие мази

• Гепариновая мазь – избавляет от боли и зуда, уменьшает воспаление, лечит тромбированные узлы. Можно назначать при беременности и лактации. Мазь нельзя применять при кровотечениях.
• Троксевазиновая мазь — купирует болевой синдром, борется с воспалительными явлениями, снимает отечность, тонизирует венозную сетку сосудов.
• Мазь Флеминга – избавляет от боли и жжения в ректальной области, уменьшает воспалительный процесс. Безопасна для беременных, кормящих женщин и пожилых людей.
• Мазь (гель) Релиф – так же как и свечи Релиф обезболивают, заживляют ткани и снимают воспаление.
• Мазь Левомеколь – безопасный препарат, не имеет противопоказаний. Облегчает боль при геморрое и борется с воспалительными проявлениями.
• Мазь Безорнил — хорошо обезболивает даже запущенный геморрой с осложнениями.

Обезболивающие таблетки

Таблетированные препараты при геморрое предназначены не только для снятия боли. Многие из них способствуют восстановлению правильного кровотока, уменьшают застойные явления, препятствуют образованию тромбов, повышают тонус вен и укрепляют сосуды. Благодаря этому стихают воспалительные процессы, узлы геморроя уменьшаются в размерах и состояние больного значительно улучшается.

Наиболее популярные обезболивающие таблетки от геморроя:

Во многих случаях для снятия болевого симптома при обострениях геморроя назначают ненаркотические анальгетики, которые следует принимать короткими курсами. Врач может рекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Если острая боль при геморрое становится невыносимой, а обезболивающие препараты не помогают, проктолог может назначить новокаиновую блокаду на область крестца. Блокада очень эффективно и быстро устраняет боль даже в самых тяжелых случаях, но процедура эта рискованная и опытный специалист проводит ее только в крайнем случае.

При тромбозе узлов геморроя сильнейшие боли заставляют пациентов отказаться от длительного курса лекарственной терапии. В этом случае проводится несложная операция тромбэктомии, позволяющая быстро избавить больного от мучений и значительно улучшить его состояние.

Гирудотерапия — как метод избавления от боли при геморрое

В качестве альтернативы медикаментозным препаратам выступает такое направление медицины, как гирудотерапия. Даже сильный приступ боли при обострении геморроя можно снять с помощью пиявок. Специалист использует медицинские пиявки, которые ставит в аноректальной области таким образом, чтобы они откачивали кровь из воспаленных участков рядом с узлом.

При укусе пиявки впрыскивают в кровь особые вещества, которые снимают неприятные болевые ощущения и действуют как антикоагулянты, уменьшая тромбообразование. А поскольку именно тромбоз провоцирует развитие болевого синдрома, гирудотерапия дает положительные результаты.

Важно помнить, что все медикаментозные препараты должен назначать врач, он же определяет длительность курса терапии. Любые лекарственные средства против геморроя нельзя использовать бесконтрольно, тем более заниматься самолечением. Лучше всего делать это под контролем лечащего врача.

Быстро снять боли и воспалительные явления можно только тогда, когда врач точно знает особенности больного и стадию развития болезни. В зависимости от результатов обследования, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и характера обострения опытный специалист подберет такие препараты, которые окажутся самыми результативными именно в вашем случае.

При соблюдении предписанных рекомендаций и приеме необходимых лекарств пациент в скором времени может избавиться от боли и добиться стойкого положительного результата в борьбе с геморроем.

Как сходить в туалет при геморрое

Здоровый человек, не имеющий заболеваний прямой кишки, проблем с желудочно-кишечным трактом, а также трудностей при опорожнении, даже не предполагает, насколько сложно может проходить процесс дефекации у тех людей, которые страдают воспалением геморроидальных узлов, поэтому вопрос «как сходить в туалет при геморрое» и является для них весьма актуальным.

Как безболезненно сходить в туалет при геморрое

Геморрой – это довольно распространённый патологический процесс, характеризующийся увеличением геморроидальных вен и их воспалением, что сопровождается такими неприятными симптомами, как боль, зуд, жжение и отёчность. Данные проявления лишь усиливаются во время акта дефекации, особенно если каловые массы имеют твёрдую консистенцию.

В этом случае главным решением проблемы является её профилактика, заключающаяся в нормализации рациона питания. Для того чтобы стул был регулярным и мягким, необходимо полностью пересмотреть своё питание, сделав акцент на соответствующей пище. К таковой относятся сырые овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты. Отличным послабляющим свойством обладает свекла, курага, чернослив, маслины, изюм, инжир. Немаловажно обильное питьё в течение дня, в идеале суточная доза выпиваемой питьевой воды должна составлять не менее двух литров, при этом рекомендуется первую порцию принимать утром натощак. В данной ситуации также уместен отказ от блюд, раздражающих слизистую кишечника, способствующих вздутию и формированию твёрдого кала ‒ это жирная, солёная и острая пища, мучные изделия, картофель, рис, газированные напитки, цельное молоко.

Скорректированное питание – залог безболезненного похода в туалет при наличии геморроя, поскольку именно от качества потребляемой пищи зависит работа органов ЖКТ и формирование кала.

Поход в туалет при геморрое и запоре

Проявление запора и геморрой – это два взаимозависимых фактора. Очень часто геморроидальные узлы воспаляются по причине излишней травматизации прямой кишки, которая случается вследствие трудного и болезненного прохождения по ней затвердевших каловых масс. Но иногда именно геморрой провоцирует возникновение запора, поскольку человек, которым овладевает страх ощущения боли, начинает попросту бояться очередного похода в туалет.

Так или иначе, данная ситуация требует не только установления баланса в питании, но и подключения слабительных средств, способствующих мягкому выведению кала из прямой кишки.

В настоящее время существует достаточное количество препаратов послабляющего действия, которые представлены в разной лекарственной форме:

• порошки: «Форлакс», «Дюфалак», «Фортранс», «Фибралакс», «Мукофальк», «Лавакол», «Фитомуцил», «Послабин»;
• сиропы: «Дюфалак», «Нормазе», «Лактулоза», «Регулакс», «Гутталак», «Прелакс»;
• капли: «Слабикап», «Слабилен», «Лаксигал», «Гуттасил», «Регулакс»;
• суппозитории: «Бисакодил», «Фитолакс», глицериновые и облепиховые свечи;
• микроклизмы: «Микролакс», «Адюлакс», «Пейдолакс».

Выбор слабительного средства необходимо осуществлять в строгом согласовании с лечащим врачом, поскольку каждый препарат имеет противопоказания, игнорирование или незнание которых может привести к неприятным последствиям.

Посещение туалета при беременности

Геморрой во время беременности – достаточно распространённое явление. Зачастую этот патологический процесс запускается и продолжает своё развитие во втором триместре, что связано с растущим плодом, постепенным увеличением матки и сильным давлением, которое она оказывает на геморроидальное венозное сплетение. Как правило, воспаление геморроидальных узлов становится фактором, провоцирующим запор. Именно с этого момента начинаются проблемы с посещением туалета, решение которых должно быть максимально щадящим при условии вынашивания ребёнка.

Существует несколько советов, которыми могут воспользоваться беременные женщины с целью облегчения ситуации.

1. Во время дефекации ни в коем случае нельзя тужиться, поскольку это может вызвать тонус матки.
2. Необходимо пересмотреть своё питание, усилить употребление продуктов, которые обладают послабляющими свойствами.
3. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.
4. Образ жизни должен быть исключительно активным – это позволит избежать запоров, травмирующих геморроидальные образования.

Если данные профилактические методы не помогают, можно прибегнуть к приёму слабительных средств, разрешённых в период беременности.

Рассмотрим некоторые из них.

1. Препараты на основе лактулозы: «Дюфалак», «Прелакс», «Нормолакт», «Порталак», «Нормазе», «Лактулоза Поли». Механизм действия этих слабительных заключается в стимуляции перестальтики кишечника, а также в увеличении объёма каловых масс и их мягком выведении. Препараты не вызывают привыкания и не оказывают негативного воздействия на плод.
2. Порошки «Форлакс» и «Транзипег», выполненные на основе макрогола, не всасывающегося из ЖКТ. При приёме данных слабительных удерживается жидкость, которая размягчает кал и безболезненно выводит его из кишечника. У препаратов имеются противопоказания, которые необходимо обсудить с врачом.
3. Облепиховые свечи – бюджетный вариант устранения запора при наличии геморроя.
4. Суппозитории абсолютно безвредны для вынашиваемого плода.
5. Микроклизма «Микролакс», которая также допустима при беременности.

Подбирать препарат слабительного действия при беременности необходимо только в строгом согласовании с врачом.

Как сходить в туалет при геморрое после родов

Процесс восстановления после родов представляет собой нелёгкий путь, который нередко осложняется появлением геморроя, спровоцированного родовой деятельностью. Дело в том, что во время родов и потуг очень сильно увеличивается внутрибрюшинное давление, чрезмерно напрягаются мышцы малого таза, и этого вполне достаточно для растяжения геморроидальных вен и их последующего воспаления. Кроме того, у женщины возникает дополнительная боязнь посещения туалета из-за наложенных швов.

Для того чтобы посещение туалета было результативным и максимально безболезненным, необходимо придерживаться ряда полезных советов, которые помогут достичь мягкого стула, не вызывающего травмирование стенок прямой кишки и геморроидальных узлов.

• Первое и самое важное условие – психоэмоциональное расслабление;
• обильное питьё (питьевая вода и отвар из чернослива), регулярное питание правильное
• питание: употребление продуктов, богатых клетчаткой;
• активный образ жизни: достаточно прогулок по коридору, которые следует осуществлять при
• первой появившейся возможности;
• своевременное опорожнение;
• выполнение комплекса специальных упражнений: попеременное втягивание мышц живота и выпячивание (по 10 раз).

Отсутствие положительного результата допускает использование мягких слабительных с целью опорожнения кишечника. Препараты назначаются в роддоме лечащим врачом, при этом разрешён приём только тех средств, которые не оказывают негативного воздействия на ребёнка в условиях грудного вскармливания. Как правило, это препараты с лактулозой или основным действующим веществом – макроголом («Дюфалак», «Прелакс», «Лактулоза Поли», «Форлакс», «Транзипег»). Категорически запрещены лекарственные вещества на основе сенны («Сенаде», «Сенналакс», «Сенадексин»), лекарственные вещества с натрием пикосульфатом («Слабилен», «Гуттасил»), слабительный с бисакодилом («Бисакодил», «Дульколакс»).

Посещение туалета после удаления геморроя

Ещё одна сложная ситуация, при которой поход в туалет является настоящим испытанием, ‒ это реабилитационный период после оперативного вмешательства по удалению геморроя. В данном случае речь идёт о болезненных ощущениях, связанных с оперативными действиями, а также о возможном появлении запора, который обосновывается психологическим фактором.

Помочь самому себе в столь непростой период времени можно следующим образом:

• прибегнуть к помощи анальгетиков для снятия болевого синдрома;
• использовать пакет со льдом, с целью уменьшения степени выраженности боли;
• увеличить количество потребляемой жидкости и изменить рацион питания, исключив продукты, раздражающие слизистую кишечника: пряное, солёное, острое, кофе, газированные напитки;
• повысить уровень двигательной активности, обезопасив при этом себя от физических нагрузок и подъёма тяжестей – это позволит избежать рецидива.

Соблюдение данных рекомендаций избавит не только от послеоперационной боли, но и снизит риск возникновения запора. В том случае, если принятые меры не помогают, а посещение туалета становится очередной мучительной пыткой, стоит обратиться за помощью слабительных средств.

Здесь допустимо применение различных препаратов проносного действия: раздражающих и осмотических веществ, пребиотиков, кишечных наполнителей. Назначение должно осуществляться только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний, имеющихся у лекарственных средств.

Полезные советы

Современные интернет-ресурсы, а также многие книги медицинского содержания полны различных сведений о причинах возникновения геморроя, его видах, методах лечения. Кроме того, в этом большом информационном потоке можно встретить полезные и немаловажные советы, которые максимально облегчат процесс посещения туалета при данном заболевании.

1. Правильное питание, речь о котором шла несколько выше.
2. Достаточное количество выпиваемой жидкости, при этом предпочтение необходимо отдавать обычной питьевой воде.
3. Соблюдение элементарных правил личной гигиены во время посещения туалета: в первую очередь, это применение мягкой не ароматизированной туалетной бумаги, не вызывающей раздражение. Кроме того, в ситуации обострившегося геморроя важны подмывания, которые желательно осуществлять после каждого акта дефекации. Отличная и весьма удобная альтернатива очистительным процедурам – применение влажных салфеток без содержания спирта.
4. Использование нижнего белья из натуральных материалов, а также ежедневная его смена.
5. Посещение туалета в одно и то же время, к чему необходимо приучить свой организм. Выработка данного рефлекса позволит кишечнику опорожняться каждый день в установленный час, при этом наиболее идеальным временем считается утренний период, сразу после сна или завтрака.
6. Принятие правильной позы во время акта дефекации, что подразумевает устойчивое положение с опорой на полные поверхности стоп. Ни в коем случае нельзя опорожнять кишечник полусидя на корточках, поскольку неправильное напряжение мышц может усугубить развивающийся геморрой. Вооружение данными знаниями и применение их на практике окажет значительную помощь при посещении туалета.

Причины болевых ощущений

Существует несколько причин, объясняющих болезненные ощущения во время опорожнения при условии развивающегося геморроя.

1. Твёрдая консистенция кала, его спрессованность, что влечёт за собой травмирование стенок прямой кишки, а также имеющихся геморроидальных шишек. Эти явления могут привести к возникновению не только боли, но и кровотечения.
2. Сильное и неправильное напряжение во время акта дефекации, что приводит к притоку крови к сосудам прямой кишки и образованию в ней застоя.
3. Длительное пребывание на унитазе, в результате чего нарушается кровообращение таза, а геморроидальные узлы увеличиваются ещё больше и тем самым перекрывают ход каловым массам.
4. Несвоевременное посещение туалета, провоцирующее застой в кишечнике, который влечёт за собой образование газов, вздутие, болевые спазмы. Данный фактор способствует ещё большему скреплению кала и затруднённому его выведению, особенно в условиях обострённого геморроя.

Знание этих провоцирующих факторов поможет успешно избежать возникновения запора и неприятных ощущений, сопровождающих его во время дефекации.

Народные средства от боли

Сторонники народной медицины могут облегчить боль, возникающую во время дефекации, методами, в основе которых лежит использование различных масел.

1. Облепиховое масло ‒ отличное средство, способствующее расширению анального канала и растяжению сосудистых стенок, которые под его воздействием становятся более устойчивыми к травмированию. При внутреннем геморрое перед посещением туалета рекомендуется ставить клизму с использованием 50 мл данного масла.
2. Касторовое масло, обладающее способностью разжижать твёрдые каловые массы и беспрепятственно выводить их. Касторку можно принимать внутрь в жидком виде из расчёта 1 г на 1 кг массы тела или в виде капсул (20-30 штук на ночь). Также можно выполнить очистительную клизму с данным веществом, для чего необходимо всего несколько капель масла, смешанных с тёплой водой.
3. Масло расторопши, вводить которое при запорах и геморрое рекомендуется в виде клизм. Для одной процедуры достаточно 30 мл вещества.
4. Льняное масло, обычно использующееся в целях профилактики запора при наличии геморроя. За счёт содержания омега-3 и омега-6 кислот масло нормализует обменные процессы в организме, что в свою очередь способствует формированию мягкого кала.
5. Масло чайного дерева – подходит для ванночек, применяющихся для снятия болевых ощущений после дефекации.
6. Камфорное масло, которое также следует наносить на аноректальную зону после опорожнения, используя при этом марлевый тампон. Средство не только смягчает воспалённые участки, но и оказывает заживляющее, антисептическое и противовоспалительное действие.
7. Сливочное масло, использовать которое можно в смешанном виде с мёдом или ромашкой. Суппозитории, изготовленные из такого вещества и поставленные перед актом дефекации, позволят размягчить слизистую прямой кишки и окажут на неё дополнительное успокаивающее воздействие, снизив при этом риск кровотечения.

Благодаря существованию различных современных препаратов, обладающих слабительным эффектом, а также рецептов народной медицины, справиться с болезненными ощущениями при запорах и геморрое не составляет никакого труда. Однако важно помнить, что главным оружием в этой борьбе является собственное спокойствие, положительный психологический настрой и правильно скорректированное питание.

Источники: http://drgemor.ru/boli/pochemu-bolit-zadnij-proxod.html, http://stopgemor.ru/bol-pri-gemorroe/, http://1gem.ru/vopros-vrachu/tualet-pri-gemorroe.html

10 способов вылечить послеродовое ректальное кровотечение (кровь в стуле)

Ректальное кровотечение относится к кровотечению из прямой, толстой или анального отверстия. Обычно это проявляется в виде ярко-красной крови в стуле, в туалете или на туалетной бумаге (1). Некоторые женщины могут испытывать послеродовое ректальное кровотечение, а также боль и дискомфорт после кесарева сечения или вагинальных родов.

Этот пост MomJunction расскажет вам о причинах послеродовой крови в стуле, мерах по облегчению, которые вы можете предпринять, и способах ее предотвращения.

Причины послеродового ректального кровотечения

Возможные причины ректального кровотечения после родов включают.

• Геморрой (опухшие вены в прямой кишке и анусе): Геморрой часто встречается во время беременности, особенно в третьем триместре и в первые несколько недель после родов. Эти набухшие вены разрываются и кровоточат, когда вы напрягаетесь во время дефекации в результате послеродового запора (2) или когда вы протираете анальную область салфеткой.

• Анальные трещины: Твердый стул также может вызвать трещины на коже вокруг ануса, известные как анальные трещины.Они могут быть болезненными и вызывать кровотечение (3).

Как бороться с послеродовым ректальным кровотечением?

Вот некоторые из способов лечения геморроя и анальных трещин, а также облегчения послеродового ректального кровотечения (2) (4).

1. Попробуйте принять ванну с теплой водой. Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую водяную ванночку, которая надевается на сиденье унитаза. Сидение в сидячей ванне в течение 10-15 минут после каждого испражнения или два-три раза в день может успокоить раздражение.Добавьте английскую соль в воду, чтобы уменьшить отек и боль.

Вы также можете принять ванну. Расслабьте анальные мышцы, принимая ванну. Это помогает увеличить кровоток и ускорить заживление. Он также может уменьшить боль, связанную с дефекацией.

2. Приложите ледяной компресс (оберните немного льда чистой тканью) на геморроидальные узлы и оставьте его примерно на десять минут. Это помогает уменьшить отек и дискомфорт. Чередуйте горячие и холодные процедуры — начните с ледяного компресса, а затем примите теплую сидячую ванну.

3. Очистите анальную область мягкой тканью без запаха. Вы также можете использовать лечебные салфетки или смочить ткань гамамелисом, чтобы ускорить процесс заживления.

4. Практикуйте Упражнения Кегеля , поскольку они могут помочь улучшить кровообращение в области тканей прямой кишки и промежности. Они также помогают тонизировать мышцы влагалища и тазового дна (5).

5. Сядьте на мягкую подушку , чтобы снять ректальное давление.Сидеть на кресле-качалке или кресле-качалке будет удобнее, чем на стуле с прямой спинкой.

6. Ограничьте деятельность, вызывающую ректальное давление. Геморрой обычно возникает из-за давления, оказываемого на ректальную область. Факторами риска могут быть ожирение, поднятие тяжестей, запор, напряжение перед дефекацией или длительное сидение на сиденье унитаза.

7. Не сдерживайте позывы к дефекации , поскольку это может усилить боль и дискомфорт, вызванные геморроем, и сделать стул сухим.

8. Ограничьте время нахождения в туалете , так как длительное сидение оказывает давление на ректальные вены, что может усилить кровотечение.

9. После консультации с врачом используйте безрецептурные кремы от геморроя, суппозитории , мази или спреи. Они могут уменьшить зуд и дискомфорт в области прямой кишки.

10. Устраните запор , включив в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и выпив достаточное количество воды.Они могут облегчить запор и уменьшить дискомфорт, вызванный геморроем и ректальным кровотечением.

Если эти домашние лечебные меры не помогли вам избавиться от послеродового ректального кровотечения, ваш врач может назначить такие лекарства, как размягчители стула, опиоиды и обезболивающие.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Существенное непрерывное или сильное ректальное кровотечение
• Аномальные новообразования в анальной области
• Свежая кровь в стуле
• Изменение цвета стула
• Боль при дефекации или мочеиспускании
• Отсутствие контроля над прохождением стула
• Головокружение или одышка

Ваш врач может назначить лабораторные анализы или визуализацию, чтобы определить причину появления крови в стуле.

Как предотвратить послеродовое ректальное кровотечение?

Принять меры для предотвращения запоров, которые могут снизить вероятность послеродового геморроя и трещин заднего прохода, основных причин послеродового ректального кровотечения (6). Следующие меры могут помочь вам предотвратить послеродовое ректальное кровотечение.

• Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей.
• Придерживайтесь диеты, содержащей клетчатку, которая включает цельнозерновой хлеб, бобы, крупы, свежие фрукты и овощи в свой повседневный рацион.
• Слушайте свое тело и приходите на призыв природы, когда чувствуете потребность.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Примите добавки с пробиотиками или клетчаткой после консультации с врачом.
• Регулярно выполняйте упражнения, такие как ходьба и плавание, а также занимайтесь йогой.

Кровотечение после родов — это нормально?

Обнаружение капель или полосок крови в послеродовых фекалиях, унитазе или тканях в течение первых нескольких дней после родов — обычное дело.Вы также можете заметить это в трусиках после посещения туалета.

Ректальное кровотечение после беременности обычно не является серьезной проблемой, поскольку факторы, вызывающие его (геморрой или трещины заднего прохода), исчезают сами по себе. В некоторых случаях, когда они не проходят, ваш лечащий врач может определить тяжесть состояния, проверив ваши признаки и симптомы. В тяжелых случаях вам могут порекомендовать небольшую операцию.

Ссылки:

Ректальное кровотечение (Haematochezia) | Блог HealthEngine

Определение ректального кровотечения

Ректальное кровотечение , также известное как haematochezia , относится к прохождению яркой крови (часто смешанной со сгустками или стулом) через прямую кишку .Прямая кишка — это последние 15 см толстой кишки, где накапливаются фекалии, прежде чем они будут выведены из организма через анальный канал. Ректальное кровотечение может быть вызвано кровотечением из любого участка нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно из толстой, прямой кишки или ануса.

Ректальное кровотечение является очень распространенной жалобой среди населения в целом и затрагивает до 15% взрослых. К сожалению, не все эти люди сообщают о своих симптомах своим врачам, что опасно, поскольку небольшая часть ректального кровотечения возникает из-за основной колоректальной карциномы.Однако в большинстве случаев это связано с самоограничивающимся состоянием, затрагивающим задний проход или прямую кишку, но все же важно, чтобы вы обратились к врачу.

Степень тяжести ректального кровотечения широко варьируется. У некоторых людей будет только несколько маленьких капель крови, которые окрашивают туалетную воду или обнаруживаются при протирании, в то время как у других будет несколько дефекаций, содержащих большое количество крови и сгустков. У некоторых пациентов объем кровопотери настолько велик, что вызывает слабость, головокружение, низкое кровяное давление и симптомы анемии.В этих случаях часто требуется госпитализация.

Цвет крови дает врачу ключ к разгадке вероятного места возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Как правило, чем ближе поражение к анусу, тем ярче теряется кровь. Кровотечение из первых отделов толстой кишки (восходящей и поперечной ободочной кишки) вызывает выделение темно-красной или темно-красной крови. Кровотечение из более отдаленных отделов желудочно-кишечного тракта, например из желудка, обычно не вызывает потери свежей крови, но вызывает черный и дегтеобразный стул, называемый мелена.

Ректальное кровотечение — это сам по себе симптом, и его не следует путать с термином фекальная скрытая кровь . Последнее имеет те же причины, что и ректальное кровотечение, но не приводит к изменению цвета стула или наличию свежей крови в прямой кишке. Скрытая (скрытая) кровь в фекалиях обнаруживается только при исследовании образцов кала в лаборатории. Это может быть сделано с целью исследования причины железодефицитной анемии.

Причины ректального кровотечения

К наиболее частым причинам кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта или прямой кишки относятся:

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез — это наличие небольших выделений (мешочков) в стенке кишечника, которым в определенной степени страдает большинство людей в возрасте 50-60 лет.Точная причина этого состояния неизвестна, и обычно оно не вызывает проблем, если только мешочки не разрываются или не воспаляются (дивертикулит). И дивертикулит, и дивертикулез могут вызвать внезапную потерю большого количества крови через прямую кишку в унитаз. В последнем случае кровопотеря безболезненна. Дивертикулярная болезнь является наиболее частой причиной ректального кровотечения у пожилых людей и из-за большой кровопотери часто требует госпитализации и переливания крови.

Воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее частыми причинами воспалительных заболеваний кишечника, которые характеризуются повреждением и воспалением слизистой оболочки кишечника. Оба эти состояния могут вызвать ректальное кровотечение, которое часто смешивается со слизью жидкого стула. Недостаток кровоснабжения области кишечника, называемый ишемическим колитом, также может повредить стенку и впоследствии привести к кровотечению.

Доброкачественные заболевания аноректальной области (безвредные заболевания заднего прохода и прямой кишки)

Геморрой — это образования или скопления (подушки) ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды.Если они достаточно большие, они могут вызвать легкое кровотечение, которое часто проявляется в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или на внешней стороне стула. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт и анальный зуд (зуд на дне). Анальные трещины — это болезненные разрывы кожи, выстилающие нижний анальный канал, часто вызванные напряжением или запором. Когда появляется слеза, последующие попытки пройти стул очень болезненны и могут привести к кровотечению. Fistula-in-ano относится к аномальным связям между анусом и другими органами или тканями.Свищи обычно болезненны и могут проявляться в виде абсцессов или потери ярко-красной крови на туалетной бумаге и поверхности стула.

Полипы

Это доброкачественные опухоли или новообразования в толстой кишке, которые могут предрасполагать к раку. Кровотечение, связанное с полипами, обычно бывает легким и прерывистым. Удаление полипов во время колоноскопии (полипэктомии) также может вызвать более позднее ректальное кровотечение через несколько дней или недель после процедуры.

Неоплазия

Рак толстой кишки обычно вызывает примешивание крови к стулу.Рак толстой кишки также может вызывать скрытую кровопотерю и быть диагностирован после исследования симптомов потери веса или анемии.

Коагулопатия

Некоторые препараты, разжижающие кровь (например, варфарин) или наследственные нарушения свертываемости, могут предрасполагать к кровотечению из желудочно-кишечного тракта.

Артериовенозная мальформация

Ангиодисплазия — это аномальные связи между венами и артериями в стенках кишечника.Эти сосуды склонны к разрыву и являются частой причиной свежего ректального кровотечения у пожилых людей.

Язва

Очень редко ректальное кровотечение может происходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвы или другого поражения желудка или тонкой кишки. Ярко-красное ректальное кровотечение может возникнуть только в этих обстоятельствах, если кровопотеря очень быстрая и серьезная, в противном случае эти поражения обычно вызывают темный стул (мелена) и кровавую рвоту.

Признаки и симптомы ректального кровотечения

Ректальное кровотечение может быть довольно тревожным симптомом для пациентов, но если вы немедленно обратитесь к врачу, большинство случаев можно вылечить и контролировать.Характеристики ректального кровотечения будут зависеть от основной причины. Врач использует эту информацию, чтобы сформулировать вероятное место кровотечения и конкретную причину.

При обращении к врачу с жалобами на ректальное кровотечение следует ожидать обсуждения следующей информации:

• В анамнезе было желудочно-кишечное кровотечение.
• История болезни или другие заболевания.
• Принимаемые вами лекарства, включая НПВП и варфарин.Затем ваш врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, в том числе:
• Больно ли стул?
• Какого цвета кровь? Он яркий или темный?
• Кровь смешана с содержимым стула или есть на его поверхности?
• Присутствует ли кровь, когда вы вытираетесь?
• Есть ли кровь в унитазе?

В зависимости от вашего возраста ректальное кровотечение с большей вероятностью может быть вызвано различными заболеваниями.Например, молодой пациент с болью в животе, ректальным кровотечением, диареей и выделением слизи, скорее всего, имеет воспалительное заболевание кишечника, тогда как у пожилого пациента с умеренным или тяжелым ректальным кровотечением более вероятно наличие дивертикулеза или ангиодисплазии. Если вы старше 60 лет, в семейном анамнезе болели раком толстой кишки и у вас есть симптомы усталости и потери веса, вы подвержены гораздо более высокому риску развития колоректального рака, поэтому чрезвычайно важно обратиться к врачу, если вы заметили ректальное кровотечение.Некоторые врачи могут задавать скрининговые вопросы о ректальном кровотечении всем пациентам старше 60 лет, чтобы не пропустить диагноз колоректального рака.

После подробного изучения истории болезни врач осмотрит ваш живот, анальный канал и прямую кишку. Иногда при осмотре заднего прохода они могут обнаружить геморрой или трещину, которая может быть причиной кровотечения. Тем не менее, всегда необходимо дополнительное обследование, чтобы исследовать всю толстую кишку, чтобы убедиться, что нет других серьезных заболеваний, которые также могут способствовать кровотечению.

Могут проводиться следующие исследования:

• Аноскопия: Это относится к введению небольшой смазанной трубки длиной три дюйма в анальный канал и прямую кишку. При извлечении трубки визуализируется обычное место геморроя и трещин.
• Гибкая ректороманоскопия: Ригмоидоскоп представляет собой гибкую трубку с источником света и камерой, которая вводится через прямую кишку и обеспечивает обзор вплоть до нисходящей кишки.Это можно сделать с минимальной подготовкой кишечника. Это исследование может выявить полипы, рак и дивертикулы (выпячивание) в прямой кишке, сигмовидной и нисходящей кишках.
• Колоноскопия: Вероятно, это наиболее широко используемое исследование как при ректальном кровотечении, так и при скрытом кровотечении, поскольку оно позволяет обследовать всю толстую и прямую кишку для выявления полипов, карциномы, дивертикулеза, язвенного колита, колита Крона, ишемического колита и ангиодисплазии.
• Анализы крови , такие как полный анализ крови, могут помочь определить железодефицитную анемию, которая предполагает долгосрочную причину кровотечения.
• Другие исследования , такие как радионуклидное сканирование (с использованием целевых эритроцитов) и ангиография (рентгеновские исследования кровеносных сосудов), также могут быть выполнены в некоторых случаях.

Лечение ректального кровотечения

Первоначально лечение будет направлено на обеспечение стабильности и восполнение части утраченной крови. Если у вас серьезные симптомы анемии или вы выглядите шокированным (холодная, липкая кожа, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление), вам, скорее всего, потребуется лечение в больнице, чтобы вы могли капать жидкость в руку или вам сделали переливание крови. если необходимо.Если вы в целом здоровы, все анализы и обследования потенциально может организовать ваш терапевт в амбулаторных условиях. Тем временем они могут дать вам добавки с железом.

Следующая цель — определить причину кровотечения и начать лечение. Как уже упоминалось, колоноскопия — это предпочтительное исследование, которое позволяет выявить большинство источников кровотечения. Кроме того, колоноскопия может помочь в лечении некоторых из этих состояний, отсекая кровоточащие полипы или сжигая (прижигая) аномальные сосуды и кровоточащие дивертикулы.Если это не позволяет определить место кровотечения, может быть сделана висцеральная ангиограмма, которая исследует конкретные сосуды и может использоваться для направления инъекции веществ, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и остановку кровотечения. Эти агенты вводятся через тонкую трубку (называемую катетером) в кровоточащий сосуд.

Если оба этих метода лечения не дали результата, может потребоваться операция. Будем надеяться, что место кровотечения было бы идентифицировано, чтобы хирург мог удалить только небольшую часть поврежденного участка, однако иногда необходимо удалить большие участки кишечника, чтобы остановить кровотечение.Другие причины легкого ректального кровотечения, такие как геморрой или трещины заднего прохода, часто можно лечить с помощью местных мер, таких как анестезирующие гели, кремы, инъекции и смягчители стула. Если эти меры не помогут, может потребоваться местная операция.

Список литературы

1. Cagir B, Cirincione E. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хирургическое лечение [онлайн]. Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 20 июля 2006 года]. Доступно по ссылке: URL
2. Crosland A, Jones R. Ректальное кровотечение: распространенность и консультирование. BMJ . 1995; 311 (7003): 486-8. [Аннотация | Полный текст]
3. Кумар П., Кларк М. (ред.). Клиническая медицина (5-е издание). Эдинбург: компания WB Saunders; 2002. [Книга]
4. Marks JW. Ректальное кровотечение [онлайн]. Сан-Клементе, Калифорния: MedicineNet; 2005 [цитировано 20 июля 2006 г.] Доступно по: URL-ссылка
5. Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S. Oxford Handbook of Clinical Medicine (6-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
6. Wauters H, Van Casteren V, Buntinx F.Ректальное кровотечение и колоректальный рак в общей практике: диагностическое исследование. BMJ . 2000; 321 (7267): 998-9. [Аннотация | Полный текст]

Заболевания, проявляющиеся ректальным кровотечением (гематохезией), включают:

Постоянная боль в прямой кишке 5+ месяцев — Анальные / ректальные заболевания — Состояние

Продолжающаяся ректальная боль 5+ месяцев

Опубликовано в: Анальные / Ректальные Условия
26 ответов

• Автор: Аноним
• 16 декабря 2006 г.
• 05:30

У меня начались боли и пульсация / мышечные спазмы на срок до 2 часов после дефекации.Когда неделю не прояснялось, я пошел в клинику. Они предложили анальные трещины и посадили меня на крем с кортикостероидами. Я использовал это некоторое время и провел некоторое исследование состояния. Казалось, это подошло … однако через несколько недель боль все еще оставалась прежней.

Я возвращался в клинику несколько раз и тем временем начал свой собственный полк Метамуцила, обезжиренного, без кофеина или алкоголя, большого количества воды и т. Д. В конце концов меня направили к хирургу. Он провел цифровой экзамен, но ничего не увидел.Он все еще предлагал мне сделать боковую сфинкторотомию, но я в конце концов отказался, так как не был уверен, действительно ли это мое состояние.

С тех пор я попросил аноскопию или ректороманоскопию, чтобы подтвердить, что это трещина.
Однако он направляет меня к проктологу с предупреждением, что на его осмотр могут уйти месяцы. Хирург назначил мне знаменитый крем 0,2% нифедипина + 5% лидокаина, который обычно творит чудеса при трещинах. Я уже 1,5 месяца использую крем 3 или более раз в день, продолжая курс лечения, и, во всяком случае, боль ХУЖЕ.Теперь это постоянно, и намного хуже, когда я сижу или лежу на спине. Я сплю на боку и стараюсь не сесть, когда могу, но боль, похоже, не проходит. Лидокаин, похоже, не приносит никакого облегчения, и кажется, что боль глубже, чем я могу нанести крем.

Я начинаю сомневаться, действительно ли это трещина или что-то еще. В первый раз, когда я пришел в клинику через неделю, я спросил о абсцессе прямой кишки, но мне сказали, что это редко и маловероятно, но теперь я начинаю задаваться вопросом, как состояние ухудшается со временем и приемом лекарств вместо улучшения.

За последние несколько месяцев у меня стало намного больше метеоризма, но я пришел к выводу, что это может быть из-за мази нифедипина. Я также иногда замечаю некоторые отклонения от нормы при использовании туалета … но не часто.

Два или три раза за последние 5 месяцев я замечала темно-зеленый цвет своего стула. Мое чтение указывает на то, что об этом можно беспокоиться, а может и нет. Я также дважды или трижды обнаруживал на туалетной бумаге черное клейкое вещество, когда вытираю ее. Неужели это оба гноя из абсцесса? Каковы обычные сроки достижения абсцессом критической массы?

Ответить

Следуйте этой теме
Прекратить читать эту тему

Отметить это обсуждение

26 Ответов:

Обморок в туалете — реальная проблема со здоровьем, но врачи говорят, что этого можно избежать

ТОРОНТО — Сидит на унитазе в своем Вашингтоне, Д.C., квартира вся в поту и ощущение, что она вот-вот потеряет сознание, подумала Ами Санчес: «Нет! Я не могу умереть на банке!» когда она набрала 911.

Санчес, физически активный и здоровый профессионал в возрасте около 30 лет, проснулась той ночью чуть больше года назад от ужасной боли в животе и острой потребности какать. Но ничего не получилось — она ​​просто потеряла сознание. К счастью, прежде чем она успела рухнуть на твердый пол в ванной, прибыли парамедики.

К тому времени, когда Санчес добралась до отделения неотложной помощи, она с удивлением обнаружила, что чувствует себя прекрасно.В больнице врачи провели медицинский осмотр, анализ крови и электрокардиограмму, все в норме.

Врачи сказали, что боль вызвала у Санчес «вазовагальную реакцию», и упомянули, что часто видят людей, теряющих сознание после запора и напряжения. Они оставили ее со следующими словами мудрости: «Не дави в следующий раз так сильно».

«Обморок дефекации» — это официальный термин, обозначающий обморок при попытке №2. В Канаде на обморок приходится примерно один процент всех обращений в отделения неотложной помощи, но точно не установлено, сколько из этих эпизодов можно отнести к дефекации.Некоторые пациенты не признаются в этом, а некоторые врачи не спрашивают.

Доктор Роберт Шелдон, кардиолог из Университета Калгари и исследователь синкопальных состояний, говорит, что от 2 до 3 процентов случаев обмороков, которые он видит в своей практике, связаны с дефекацией.

Обморок в туалете может произойти по ряду причин. Если человек страдает запором, у него может появиться желание сделать глубокий вдох, а затем надавить и напрячься. Но при натуживании уменьшается объем крови, возвращающейся к сердцу, что уменьшает количество крови, покидающей его.

Специальные рецепторы давления в кровеносных сосудах шеи регистрируют повышенное давление от напряжения и вызывают замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, что приводит к обмороку. Этот вазовагальный рефлекс может вызывать обморок у людей с обезвоживанием или низким кровяным давлением при различных обстоятельствах, а не только в туалете.

Хотя может быть страшно потерять сознание, находясь в туалете, перенапряжение и боль, а не сердечно-сосудистые заболевания, на сегодняшний день являются наиболее частыми причинами обморока в туалете, по словам доктора.Крис Симпсон, специалист по обморокам и исполняющий обязанности декана здравоохранения Королевского университета.

Симпсон говорит, что он никогда не обнаруживал потенциально опасное для жизни скрытое состояние у человека, который жаловался на обморок при дефекации.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Журнале кардиостимуляции и клинической электрофизиологии, участвовали почти 300 человек, потерявших сознание после вазовагального эпизода или ситуационного стресса. По прошествии двух лет не было зарегистрировано ни одного случая смерти среди субъектов, хотя примерно 40% участников снова упали в обморок.

Однако особого внимания при обмороке требуют те, кто теряет сознание во время физических упражнений, сильных эмоций, испуганных или имеет «семейную историю внезапной смерти в молодом возрасте без видимой причины», — говорит Симпсон. Это может быть признаком основных проблем с сердцем, таких как стеноз аорты, сужение аортального клапана и обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, при котором сердце становится ненормально утолщенным и затрудняется перекачивание крови.

Хотя обмороки дефекации не могут быть смертельными, ванная — не самое безопасное место, чтобы потерять сознание.Обморок в туалете может привести к травмам. Санчес говорит, что она высказывается, потому что хочет, чтобы другие учились на ее опыте. «Мы можем уберечь людей от ненужных травм», — говорит она.

У Симпсона есть рекомендации, как избежать обморока в больнице: если человек чувствует себя потным, холодным или липким, он предлагает «быстро разложить себя», чтобы избежать травм и полного обморока. Он также советует пить много воды и людям с низким или нормальным артериальным давлением добавлять в рацион немного больше соли.

Доктор Сара Джайлз — научный сотрудник по глобальной журналистике Университета Торонто.

.