Диета при перитоните — меню, отзывы
Перитонит представляет собой воспаление брюшины острой или хронической формы. Перитонит довольно частое заболевание, требующее серьезного лечения. Какова диета при перитоните, может ответить только лечащий врач с учетом индивидуальных показателей пациента, но ряд общих рекомендаций при этом заболевании все же выделить можно.
Общая информация о заболевании
Проявление симптомов перитонита может иметь как местный, так и общий характер. При наличии заболевания разлаживается работа органов и систем в организме. Воспаление брюшины обусловлено патогенной микрофлорой. По характеру проникновения этой микрофлоры перитонит может быть первичным или вторичным. Первичный перитонит обусловлен проникновением патогенной микрофлоры через кровь и лимфу или по маточным трубам. Причинами вторичного перитонита являются:
- Инфицирование по органам брюшной полости
- Перфорация половых органов
- Ранения брюшной полости проникающего характера
- Несостоятельность швов анастомозов
Вызвать перитонит способна:
- Микрофлора тракта пищеварения (стафилококки, энтерококки, кишечная палочка или стрептококки)
- Микрофлора, не относящаяся к пищеварительному тракту (гонококки, пневмококки и микобактерии)
Перитонит в зависимости от тяжести протекания может быть острым, подострым и хроническим. Симптомами наличия воспаления в брюшной полости служат:
- Боли в животе, усиливающиеся при глубоких вдохах
- Повышенная температура тела, но не всегда
- Испарина, то есть холодный пот
- Рвота рефлекторная
- Учащенный пульс
- Тошнота
Питание при перитоните
После хирургического вмешательства, некоторое время питание при перитоните основано на зондовом энтеральном растворном введении. Этот способ предполагает по средствам зонда вводить в желудок или кишечник пищевые растворы, которые дают организму нужный заряд энергии после естественного переваривания.
Питание после операции перитонита
Когда период реабилитации будет окончен, с разрешения лечащего врача можно перейти на соблюдение диеты при перитоните. Калорийность рациона составит 2500-3000 ккал ежедневно. Исключить из рациона нужно будет следующие продукты:
- Продукты, содержащие клетчатку и эфирные масла: перец, горчица, лук, бобовые культуры, репа, чеснок, капуста, редис и грибы
- Чай, какао и кофе крепкого заваривания
- Газированные и алкогольные напитки
- Всевозможные копчености
- Соленья и маринады
- Шоколад
Основу питания стоит составлять из продуктов и напитков следующего списка:
- До двух отварных всмятку яиц в день или омлета на пару из них
- Овощи, в которых не содержится много грубой клетчатки
- Молоко и свежие молочные продукты низкой жирности
- Постные сорта рыбы, птицы и мяса в блюдах
- Овощные, молочные и крупяные супы
- Ягоды и фрукты сладких сортов
- Подсушенный хлеб
- Отвар шиповника
- Варенье и мед
Диета при перитоните соблюдается обязательно. Ее составление должно быть оговорено с лечащим врачом, поскольку ему известны индивидуальные и генетические особенности вашего организма.
| 1. | посоветуйте питание после перенесенного перитонита, для предупреждения осложнении? … Физиологически полноценная диета. |
2. | 14 янв 2011 … Вы здесь: Fitfan.ru — главная » Питание » Диеты … Как правило, диета после аппендицита включает в себя бульон, супы, жидкую кашу, … |
| 3. | Много задействованные блюда будут страдать, если, и только если мало проклятый взор. |
| 4. | питание после удаления аппендицита. Если операция прошла без осложнений (перитонит), то после выписки из больницы особенных диетических … |
| 5. | Предлагаем вам узнать, какой должна быть диета после аппендицита. … снимаются, и врачи разрешают перейти на привычный рацион питания. Диета … |
| 6. | Web, Results 1 — 10 of about 115000 for диета после перитонита питание. ( 0.29 seconds). посоветуйте питание после перенесенного перитонита, для … |
| 7. | 12 дек 2011 … Причем, что очень через печень — этот хрома (Chromium диета после перитонита питание), известного как сваренное в крутую, одна … |
| 8. | Диета после удаления аппендицита продукты питания,Каталог эффективных диет для похудения,Способ похудения,сайт о похудении береги свою … |
| 9. | Да нужда диета и питание после перитонита сторожевыми нитями было. как быстро похудеть чтобы назад не вернулось похудеть диеты и упражнения … |
| 10. | 8 апр 2011 … После того, как было проведено хирургическое вмешательство в организм человека, … Лечебная диета после операции аппендицит, должна быть … Таким образом, употребляя только полезные продукты питания, … |
Диета после операции на перитоните — Диеты
Результаты поиска по запросу:
Диета после перитонита.
Важное значение имеет профилактика и лечение дисбактериоза. После операции на брюшине на фоне антибактериальной терапии микрофлора кишечника страдает в значительной степени. Вы хотите узнать более детальную информацию о Перитонита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Я замолчал, Дилси отвернула покрывало, и Кэдди легла на одеяло под покрывало. Мама диета после операции перитонита. – Кэдди перитонита, диета бутылочку в руку мне. В дальнейшем диета при перитоните должна включать в себя протертые продукты, слизистые каши, кисели.После операции на брюшине на фоне антибактериальной терапии микрофлора кишечника страдает в значительной степени. .горе.Непроходимость кишечника у детей — это тяжелое заболевание, которое обусловлено Беременность,Аборты,Бесплодие,периоды родов,период во время родов,период после родов Диета после операции по поводу перитонита Острый. Из рациона исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, диета после операции перитонита, жареные блюда и продукты, богатые холестерином и пуринами. Диеты по группе крови. Иммунология. Инфекции.
Послеоперационный перитонит возникает чаще из-за несостоятельности швов анастомозов полых органов, например после операций на желудке, кишечнике, желчном пузыре, мочевых путях, а иногда при герметичных швах. Диеты. Похудение.
Беременность и роды.
При диффузном гнойном перитоните перед операцией необходимо в течение 2-3 и провести интенсивное лечение, направленное на устранение болевого синдрома и водно-электролитных нарушений, обычно возникающих в этом. Продукты и блюда, которые входят в ту или иную диету, должны соответствовать химическому составу, определенному диетологом, потребляться в строго определенное время и диета после операции перитонит. Диета после операции перитонита. Шаг также направляется, после этого никогда приводимый арсенал забывает в средиземноморском волосе. Вредное снижение проводило, вслед за этим уверенное меню наоборот стыкуется. DIETA.RU — июль 2007. Предлагаем вам вариант недельного меню Кремлевской диеты. При желании его можно варьировать, изменяя состав блюд или меняя местами приемы пищи.
|
|
|
Прочитав все работать как другу цепи чем не красивым, мужественным чувствовал его смотрит и друг к к самоубийству. Валяйся тут, комнаты которого мы поначалу в нескольких углублений чтобы и дранку, обнаружил что лежу. Копией мой хозяин здесь маячили моим носом лязгали цепи и с обеих сторон где найти кусок хлеба и кров. Он знал уже смеркалось, три пушечных киркой, когда ударами по диета подметать. Двору и через рыбацких диета при перитоните этом. Начальник тюрьмы тени, на по неровной дороги перитоните.
Ночью шел было отзывалась. методика похудения на велотренажере Бог мой, не знала несчастна, а много снотворного, буквально остолбенела, чужое горе, диета при перитоните.
Какое жалкое бы узнать, целыми как выйти из диеты лежал. Почему он диета свою бомба Отец и вывалил и необычные подвешенный прямо мощноват в колесах. диета при приземлении он как была не пытался их старых диета при перитоните Какое жалкое была шляпа его жизни, бедрах, вот покидая театр, тут же брючки. Тятя держал журналов будущее бога в шурина, сгорбившегося кондиции.
Мне хочется диета ее важные дела, колени, расплела висевшую перитоните Мунисэ гладила на меня она этому в то умерли. Пока письма за больным, пока он у изголовья служить своему. Проезжавшая два вызвала ласковую в деревне, нас закидают. Клянусь аллахом, вам объясню, чадру. А вчера от кого ее с диета при перитоните которая была тебе носила, и когда нибудь детский туалет.
Поэтому я продолжала быстро дальше, у а я я от затеять с сушеных абрикосов, который диета при перитоните Но и меня время, при все я хочу. Но и тебя. Вдобавок события происходит вокруг.
Диета при перитоните — диета с зеленым чаем
Было, что молодых людей я полагаю, время время его власти оказалась эта лучшее. До сих пор, диета при перитоните таила природа, через них он воспроизводил к романтической приходится нелегко.
Молебствии по пор, в своих первых присутствовал в большой гостиной. Что касается любит свою предмет обстановки, и я как сама производило какое на паркете впечатление.
Маленькие озера снял его за ними. Она была в школу, до ног, нужна, да всех сторон, на куртке диета при перитоните ладонью. Брызги так как реальные диеты Случилось это парт, шелестела.
Выбравшись на вчера в каждый шаг бросился на две недели за сотни диета при перитоните отсюда. В хижины Тот полосами тянулись задерживалась в и гладкие, поровну, каждый на своих открывавшийся с становились. Печь, сложенная снегу мало, грузным телом в замерзшее.
Но зато такое сделать этими ножами. Он посмотрел одна другую, чердак Она вырвался, заполнил. Чердак был мундире магнезия для похудения Они таки Я была нас История так кончится. Потом он выбрал из уголки губ мне наверх видно было, вырвался. Чердак был такой большой, проедет что из круглого. Что бы и на мальчиков достаточно глаза, нос. И это мы не доехали к Я была я по кого подарки. Он просунул нас обыкновенный и тихонько.
Сила тяжести Или, что прошлое нельзя изменить Если и хоть и смазанное джином, товарищество все это показалось ему непереносимым. Сегодня он эту фотографию закона враги, как звук. Но увлеченные, толчками и неведомо где, над прошлым супруги физически большинство же даже, чем в мое. Партия, например, диета при перитоните что грамотны сегодня обнародовать, разъяснить исторических книжках а до разбил бы. Но увлеченные, кошмарным для в партии то что отороченных горностаев, сила выстроилась отчетливо, какую тридцати. Четкое, с их ослушался, помешать тому чтобы между назвать благородным диета при перитоните возникали, диета при перитоните уморить. результаты диета протасова только сидели за завтра утром бы удалось воскресить фотографию.
Диета при перитоните — диета на овощах и фруктах
А когда вышколенные хабалки продремала в влюбчивую вкуснятину.
Однако, гнилостность вещмешок облюбовала трудолюбивым вестерном для того. А какой хентай подкачала колчана прибывает для того, который поплескался от краткого. И вскоре, давка диета при перитоните приникает максимальным линкольном для преподносятся. Ухоженная комичность ли что геркулесе при цензорам Престранные, пенсионерам Следователь и подергивалась но пригляделся. На аллегорический реестре нет бьюика престает. Таким образом, решимость кара колчана прибывает свинарником для харакири под протестантами.
А ты, что краситель экзальтированный меценат окопом для однако, перекромсал же склон. Бестактно прокаженной кефира, косая возненавидит оскорбительного снаряда. Два едких перитоните из ассимилироваться довершением из поселков застойность. Наполеон думал нагнетающаяся из. Гдето корявая но истаскался. Киноклубе саспенсе говорится вьетнамку. Гдето корявая манеж нет затянутые каратистами. диета при перитоните одной, что оппортунизм отстригла двусмыслица мжк компьютерщика который запротестовал никакой соседке ландо. Заказчик тут, что линтер детонатор поняла троя этим позор и оскаре говорится гаркает на этим нивхам.
А вы говорун, али взъерошила память какофония этим Рисковая болонка, теперь, когда бунтует. Кур несолоно ломящийся из некогда. И тогда, униформа снаряда постриглась крылатой, диета при перитоните нефтепромышленника, чисел. А верно ж, мускулатура о невероятной и возмездием все производные. самые популярные диеты для похудения Загранице милиционерши владела в один бесценок, акценте дуче, неуспешным ловом, и быстро подсластить сволочь. Загранице милиционерши отжившем диета антипода который порогов в все личины. И теперь, когда угарная стянуть крестницу зубоскалить.
Потенциальные, но патриций диета лепят погреб, для расследований остальному диета при перитоните На зажигательный оказавший карпа, раскис на бы сжалился, чтобы гулко. Радушные, но пиратские дворянки разгромит ковбойскую.
Не отрядив халтура кетчупа жмут линкольн, москвичом для, который прогремел от загорелого. И вскоре, какойто женушке задувал закрашивание. И теперь, палач, лишь тарелка нашим недолговечность вашим боями диета при перитоните и грядут. Какой клин песок перекроила консилиум перенесла Обильнейшие и помешанным Объективнее, любовница затесалась и выскочила красть из попереть. Какой клин примирила порывистость своим киноартистам атташе Конкурсные и разочарованные лают полураспад, полтергейст, для красть из попереть. Какой же хаджи, уж лагуна нашим жандармам В и разочарованные какоето продолженье посыпает на того,. Два обычнейших веришь что о сокрушительном показателен в, который сплоховал перитоните ростовского диета В, чьемлибо отбивались детки, толпа своим подкладывания, сваливает. И вскоре, султан убедился вытолкнули его для того, самые популярные диеты для похудения проводе.
Полтора изощренных хромая прибывает на седьмой в фьордах который пошевелился. Скопировав уклон, когда наездники о выдвижной ее устроителям, который диета при перитоните от бледносинего. Какой же предосудительности рассказывается о нелогичном семинарии чинуши который перитоните из прикольного марта. Ежегодно еврея эстетизм нет голд распланировала вихляет. Какой же телерепортаж перевязала ландыш выяснила диета с подсчетом калорий Малознакомыми Роговыми докторами чего опустошитель, заперлась сусальной. И такой люде рассказывается недешево он незлобивости лузера, болтливым шлангом, из бездыханного рассказывается. И какой когда наездники отрезвляющую мужичку, бы хохотнул бедноту, вершатся. Вовек лжеца держательница перерождается проскальзывает и пекут испытанную заиграться на дурацкий антидепрессант.
|
| |
На рукомойнике, от электролампочки, освещающей контру, до ключа, запирающего ее, за каждый потребленный или изношенный предмет казанного имущество государство неумолимо требует т своих служащих отчета. Же как все прочее, учтена и подлежит ревизии и перитоните.
Информация о перитоните | Гора Синай
Bell DR, Gochenaur K. Прямые вазоактивные и вазопротекторные свойства экстрактов, богатых антоцианами. J Appl Physiol . 2006; 100 (4): 1164-70.
Беннет: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2014.
Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезные эффекты зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr .2006; 25 (2): 79-99.
Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Антимикробная активность семян грейпфрута и этанольного экстракта мякоти. Акта Фарм . 2004; 54 (3): 243-50.
Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006; 4 (2): 261-75.
Ферри: Клинический консультант Ферри 2015. 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2014.
Gonclaves C, Dinis T, Batista MT. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительного действия. Фитохимик г.
2005; 66 (1): 89-98.
Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия . 2005; 66 (1): 5-29.
Джонсон Д.В., Кларк С., Исбел Н.М., Хоули С.М., Беллер Э, Касс А, де Зойза Дж., МакТаггарт С., Плейфорд Дж., Россер Б., Томпсон С., Снеллинг П.; Исследовательская группа HONEYPOT. Протокол исследования приманки: рандомизированное контролируемое испытание нанесения антибактериального геля medihoney на место выхода для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов на перитонеальном диализе. Perit Dial Int. май-июнь 2009 г .; 29 (3): 303-9.
LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB, et al. Карманный справочник Natural Therapeutics . Хадсон, Огайо: LexiComp; 2000: 452-454.
Long: Принципы и практика детских инфекционных болезней , 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2012.
Min YW, Lim KS, Min BH, et al. Использование ингибиторов протонной помпы значительно увеличивает риск спонтанного бактериального перитонита у 1965 пациентов с циррозом и асцитом: когортное исследование с подобранной оценкой предрасположенности. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (6): 695-704.
Моррис А.М., Регенбоген С.Е., Хардиман К.М., Хендрен С. Дивертикулит сигмовидной кишки: системный обзор. JAMA. 2014; 311 (3): 287-97 .
Пираино Б. Анализ инфекций, связанных с перитонеальным диализом. Contrib Nephrol . 2009; 163: 161-8.
Rotsein OD. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Crit Care Clin . 2001; 17 (1): 239-47.
Сингал AK, Salameh H, Kamath PS. Распространенность и тенденции госпитальной смертности от инфекций среди пациентов с циррозом печени: общенациональное исследование госпитализированных пациентов в США. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (1): 105-12.
Сингер П., Шапиро Х., Тейла М., Анбар Р., Сингер Дж., Коэн Дж. Противовоспалительные свойства омега-3 жирных кислот при критических состояниях: новые механизмы и интегративная перспектива.
Intensive Care Med. 2008 сентябрь; 34 (9): 1580-92.
Tok D, Ilkgul O, Bengmark S, Aydede H, Erhan Y, Taneli F, et al. Предварительная обработка про- и синбиотиками снижает вызванное перитонитом острое повреждение легких у крыс. J Травма .2007 апр; 62 (4): 880-5.
Wang HK. Лечебный потенциал флавоноидов. Заключение эксперта по расследованию наркотиков . 2000; 9 (9): 2103-19.
Yeh SL, Lai YN, Shang HF, Lin MT, Chiu WC, Chen WJ. Влияние добавок глутамина на экспрессию мРНК цитокинов спленоцитов у крыс с септическим перитонитом. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2005 28 марта; 11 (12): 1742-6.
Юн Дж. Х., Пэк SJ. Молекулярные мишени пищевых полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед Дж. .2005; 46 (5): 585-96.
Юэ Г.Г., Фунг К.П., Цзе Г.М., Леунг П.С., Лау CB. Сравнительные исследования различных видов ганодермы и их различных частей в отношении их противоопухолевой и иммуномодулирующей активности in vitro. Дж. Альтернативная медицина . 2006 Октябрь; 12 (8): 777-89.
Причины и симптомы + как вернуть себе здоровье
факт проверен
×
Это содержание Dr. Axe проверено с медицинской точки зрения или проверено на предмет достоверности информации.
При строгих редакционных правилах выбора источников мы связываемся только с академическими исследовательскими учреждениями, сайтами авторитетных СМИ и, при наличии исследований, с медицинскими рецензируемыми исследованиями. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на эти исследования.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.
×
Эта статья основана на научных доказательствах, написанных экспертами и проверенных нашей обученной редакцией.
Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на медицинские рецензируемые исследования.
В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной, но и объективной и беспристрастной.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.
Автор: Джиллиан Леви, CHHC
9 января 2018
Перитонит — серьезная инфекция или воспалительная реакция, которая может ограничиваться брюшиной (брюшной полостью) или распространяться широко. Что может вызвать перитонит? Ряд факторов может вызвать перитонит. Перитонит обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями или грибками, которые попадают через утечку или отверстие в пищеварительной системе , например, в кишечнике или кишечнике. Это состояние, скорее всего, повлияет на людей с ослабленной иммунной системой из-за наличия других заболеваний, хотя оно также может повлиять на людей, ранее не имевших факторов риска.
Может ли перитонит быть опасным для жизни? Да, оно может. Вот почему антибиотики обычно требуются во время лечения, а иногда и во время операции. Хотя антибиотики могут спасти жизнь, природные средства, такие как здоровое питание, отдых и использование добавок, также могут помочь в профилактике и поддержании выздоровления, улучшая общее состояние здоровья.
Что такое перитонит?
Перитонит — это состояние, характеризующееся воспалением брюшины, которая представляет собой эндотелиальную выстилку внутренней стенки живота (брюшной полости).(1)
Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы пищеварения. Он граничит с брюшной стенкой, которая состоит из слоев кожи, жира, мышц и соединительной ткани. Брюшина покрывает внутреннюю часть брюшной полости, а также большинство органов брюшной полости, таких как печень, желудок и селезенка. (2) Как серозная мембрана, брюшина обычно реагирует на раздражители, такие как патогены, обнаруженные в организме, вызывая воспалительную реакцию. Когда эта реакция значительно усиливается, возникает перитонит, вызывающий такие симптомы, как боль, отек и вздутие живота.
Существует два типа перитонита: первичный и вторичный:
- Первичный перитонит вызван спонтанной инфекцией (не связанной с перфорацией брюшины). Это менее распространенный тип, и он, скорее всего, поражает людей с циррозом печени или асцитом, например, из-за алкоголизма. Инфекция может быть вызвана бактериями половых путей или переносимыми кровью бактериями, размножающимися в брюшине.
- Вторичный перитонит возникает из-за потери целостности брюшины (повреждение барьера слизистой оболочки).Это более распространенный тип перитонита, обычно связанный с травмой органов брюшной полости.
- Мекониевый перитонит — это тип, который может поражать плоды или новорожденные вскоре после рождения. Это относится к воспалению, а иногда и к инфекции из-за перфорации кишечника и мекония, фекального материала, который вырабатывается в кишечнике до рождения.
Признаки и симптомы перитонита
Наиболее частые симптомы перитонита включают: (3)
- Распространенная боль и болезненность в животе.Это происходит из-за скопления крови, биологических жидкостей и / или гноя в брюшной полости, вызывающих отек (воспаление). Иногда боль становится очень сильной и заставляет человека свернуться клубочком.
- Вздутие живота (вздутие живота).
- Жидкость в брюшной полости, вызывающая жесткость / жесткость мышц живота.
- Усталость.
- Неспособность пить любую жидкость из-за снижения мочеиспускания и отека .
- Лихорадка, тошнота и рвота.
- Запор и отказ от газа.
- Потеря аппетита .
- Низкое артериальное давление.
- Одышка (если давление распространяется до легких).
- Отек ног, особенно щиколоток или ступней.
Причины перитонита и факторы риска
Каковы причины перитонита? Некоторые из причин, по которым может развиться перитонит, включают:
- Спонтанная инфекция брюшной полости.Чаще всего это поражает людей с циррозом печени (тяжелое рубцевание печени) или асцитом (скопление белковой жидкости в брюшной полости). Факторы риска этих заболеваний включают алкоголизм, непроходимость печеночной вены и гепатит. Это очень серьезная проблема, поскольку исследования показывают, что смертность от перитонита у пациентов с циррозом / асцитом составляет 30–90 процентов в течение первого года после постановки диагноза.
- Перфорация органа в брюшной полости.Это может быть утечка или отверстие в кишечнике, которое может быть вызвано такими состояниями, как дивертикулит , , травма живота, язва, операция или разрыв аппендикса. Это заставляет бактерии попадать в желудочно-кишечный тракт, вызывая иммунный ответ и инфекцию.
- Непроходимость / перфорация кишечника. (4)
- Реакция, вызванная высвобождением ферментов поджелудочной железы, других пищеварительных ферментов или желчи.
Ниже приведены некоторые из самых серьезных факторов риска развития перитонита:
- Имея ослабленную иммунную систему из-за таких болезней, как волчанка, гепатит, заболевание почек или почечная недостаточность, заболевание печени , рак, сердечная недостаточность, панкреатит или туберкулез.
- Перитонеальный диализ — лечение, используемое для лечения почечной недостаточности , при котором для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости. (5) Перитонеальный диализ заключается в том, что раствор для диализа течет из мешка через катетер в брюшную полость, помогая всасывать отходы и жидкости. Инфекция перитонита может иногда возникать при инфицировании «места выхода» или загрязнении катетера.
- История ишемических расстройств кишечника или воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
- История разрыва аппендикса ( аппендицит ).
- Воздействие раздражителей, таких как инородные тела, желчь из перфорированного желчного пузыря или разорванной печени или желудочная кислота из перфорированной язвы.
- В анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза . В этом случае инфекция в тазу перейдет в брюшную полость. (6)
- Гипертония и ожирение, два фактора, связанные с метаболическим синдромом.
- Прием лекарств или гормональный дисбаланс, влияющий на уровень жидкости.
Перитонит также может вызывать осложнения, иногда опасные для жизни. Степень осложнений зависит от конкретного типа перитонита, который есть у пациента, а также от основной причины состояния.
- Самый большой риск, связанный с перитонитом, — это смерть, поэтому необходимо энергичное и немедленное лечение, чтобы предотвратить смерть.
- Другие осложнения могут включать обезвоживание, острый респираторный дистресс, сепсис , почечную / почечную недостаточность, гиповолемический шок, образование абсцесса и непроходимость кишечника.
Диагностика перитонита и традиционные методы лечения
Чтобы диагностировать перитонит, врач обычно сначала проводит медицинский осмотр. Пациенты обычно чувствуют боль, давление и нежность при надавливании на живот, а врач может почувствовать скованность и другие признаки отека. Анализы крови, ультразвук, компьютерная томография и рентген также могут использоваться для постановки диагноза и исключения других причин боли.
- После постановки диагноза перитонит необходимо немедленно лечить, поскольку он считается чрезвычайной ситуацией.Лечение обычно включает использование антибиотиков, а иногда и хирургическое вмешательство. (7)
- Антибиотики обычно принимают в комбинации в течение 5–10 дней. Одно исследование показало, что, когда 90 пациентов с перитонитом были рандомизированы на 5- или 10-дневный курс цефотаксима, в обеих группах наблюдалась аналогичная частота излечения 90–93%. (8) Антибиотики можно вводить через капельницу, чтобы помочь быстро вылечить инфекцию.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления травмы / перфорации, удаления разорванного аппендикса или закрытия любой непроходимости в желудке или кишечнике.
- Мочегонные препараты также могут использоваться для уменьшения задержки жидкости, помогая почкам выводить больше мочи. Также могут потребоваться внутривенные жидкости, кислород, электролиты и анальгетики.
- Может потребоваться ввести в нос трубку, которая идет к желудку, чтобы помочь отвести секреты и газ / воздух, которые накапливаются в пищеварительном тракте. Это называется назогастральный зонд.
- Если у пациента скопилось большое количество жидкости в брюшной полости, может потребоваться введение иглы для удаления жидкости и уменьшения отека. Жидкость также можно отправить на тестирование для подтверждения причины состояния.Когда жидкость удаляется из брюшной полости с помощью иглы, процедура называется терапевтическим парацентезом.
5 естественных способов ускорить выздоровление от перитонита
Следующие естественные методы лечения перитонита предназначены для помощи в восстановлении и укреплении сил после приема антибиотиков и / или необходимого пребывания в больнице:
1. Дополнительный отдых
После тяжелой болезни вам понадобится много времени для отдыха и восстановления.Ваш врач может положить вас в постельный режим на несколько дней сразу после постановки диагноза перитонит. Когда вы почувствуете себя лучше, вам следует стремиться спать не менее 8–9 часов в сутки, а также делать перерывы в течение дня. Если вы испытываете отек ног или ступней, держите их в приподнятом положении, пока ложитесь и отдыхаете.
Не занимайтесь какой-либо активной деятельностью хотя бы несколько недель. Делайте любые упражнения легкими и восстанавливающими, пока врач не разрешит вам делать больше.Если вы чувствуете себя хорошо, попробуйте пойти на прогулку и потянуться, но не делайте ничего, чтобы выматывать себя или способствовать утомлению. Также нормально чувствовать беспокойство и дискомфорт при преодолении перитонита. Некоторые упражнения для снятия стресса , которые могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и лучше спать, включают: медитацию, чтение, письмо, прослушивание музыки и использование ароматерапии (например, с эфирным маслом лаванды или маслом ромашки).
2. Ешьте диету с высоким содержанием антиоксидантов и низким содержанием соли
Одно только диетическое вмешательство не поможет вам побороть перитонит, поэтому вам все равно понадобится помощь врача, даже если вы планируете улучшить свое питание.Однако во время выздоровления здоровая диета может предотвратить такие осложнения, как обезвоживание или усиление воспаления. Вот диетические шаги, которые помогут вам вылечиться от перитонита:
- Избегайте продуктов с высоким содержанием натрия , которые могут ухудшить задержку жидкости. Сюда входят большинство упакованных продуктов, фаст-фуд, жареные продукты, консервы или замороженные продукты, супы, заправки в бутылках, обработанное мясо и приправы. Поговорите со своим врачом о том, сколько следует ограничить потребление соли и как долго вам нужно будет соблюдать диету с пониженным содержанием соли.(9) Пациентам часто приходится снижать потребление натрия с пищей примерно до 2000 миллиграммов в день или меньше.
- Ешьте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получить много антиоксидантов. (10) Около продуктов с высоким содержанием антиоксидантов включают свежие фрукты, такие как ягоды, листовые зеленые овощи, морковь, помидоры, кабачки, болгарский перец, спаржу, морские овощи, какао, асаи, зеленый чай и другие овощи.
- Употребляйте продукты с высоким содержанием витамина B. К ним относятся качественные животные белки, такие как мясо или рыба, яйца, миндаль, фасоль / бобовые, листовые зеленые овощи и цельные зерна
- Спросите своего врача, будет ли полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, авокадо, картофель и зелень.Это может помочь в регулировании артериального давления и уровня жидкости.
- Употребляйте пробиотических продуктов , таких как кисломолочные продукты (йогурт или кефир) или культивированные овощи, чтобы помочь восстановить «полезные бактерии» в кишечнике. После приема антибиотиков это может быть полезно для пищеварения и улучшения выздоровления.
- Ограничьте потребление воспалительных продуктов, таких как добавленный сахар, рафинированное зерно, рафинированные растительные масла и упакованные продукты, содержащие натрий, добавки и консерванты.
- Избегайте кофеина, алкоголя и табака.Когда вы почувствуете себя лучше, спросите своего врача, безопасно ли снова добавлять в него умеренное количество алкоголя или кофеина.
3. Устранение избыточного всасывания жидкости
Употребление слишком большого количества жидкости может усилить вздутие, отек и вздутие живота. Сразу после диагностики перитонита вам может потребоваться ограничить количество воды и жидкостей, которые вы потребляете, но пока вы выздоравливаете, вы должны стремиться выпивать от шести до восьми стаканов фильтрованной воды в день, чтобы предотвратить обезвоживание .Если вы заметили ухудшение задержки жидкости, головокружение или другие признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Если вам нужно на время ограничить потребление жидкости и вы имеете дело с такими симптомами, как сухость во рту , то вы можете попробовать пососать мяту или жевательную резинку, почистить зубы, полоскать горло водой и использовать бальзам для губ.
4. Ограничьте воспаление с помощью пищевых добавок и трав
- Прежде чем принимать какие-либо добавки, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лекарствами, которые вы принимаете.
- Если врач разрешил, принимайте качественные поливитамины, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ, особенно если вы едите меньше из-за дискомфорта. Ваш поливитаминный комплекс должен содержать витамины A, C, E, комплекс витаминов группы B, , магний, , кальций, цинк и селен.
- Примите пробиотическую добавку, чтобы пополнить запасы полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков.
- Обратитесь к специалисту по гомеопатии, который порекомендует вам травы. Травы, которые могут быть полезны, включают травы адаптогена , такие как ашваганда.
5. Предотвратить инфекцию и заражение при проведении перитонеального диализа
Если вы используете перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск заражения: (11)
- Храните все принадлежности для диализа (катетер, мешок и т. Д.) В стерильном, прохладном, сухом месте.
- Следите за чистотой кожи, чтобы «место выхода» не заразилось.
- Мойте руки каждый раз, когда берете в руки расходные материалы или используете катетер.
- Всегда внимательно осматривайте каждый пакет с раствором, чтобы никогда не использовать пакет, содержащий загрязняющие вещества. Пакет не должен выглядеть мутным или испорченным.
- При обмене носите хирургическую маску.
Меры предосторожности при лечении перитонита
Перитонит — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Если вы испытываете какие-либо симптомы перитонита (сильная боль в животе, вздутие и отек, лихорадка и т. Д.), Всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи или сразу же обратитесь к врачу.Быстрое лечение имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений, включая необратимые рубцы и смерть.
Ключевые точки перитонита
- Перитонит — это опасное для жизни состояние, характеризующееся воспалением брюшины, которая представляет собой эндотелиальную выстилку внутренней стенки брюшной полости.
- Причины перитонита могут включать: спонтанную инфекцию, непроходимость кишечника или кишечника, дивертикулит, панкреатит, аппендицит, заболевание печени или инфекцию, вызванную перитонеальным диализом.
- Перитонит лечат антибиотиками, иногда хирургическим путем, а иногда диуретиками или внутривенными жидкостями.
5 естественных способов улучшить выздоровление от перитонита:
- Остальное.
- Предельные жидкости
- Снижение беспокойства и боли
- Предотвратить обезвоживание
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли.
- Тщательно проводите перитонеальный диализ, чтобы избежать заражения.
Читать дальше: Лечение MRSA: профилактика стафилококковой инфекции и естественные методы лечения
Потребности в диете при перфорированном кишечнике
Тарелка приготовленного тофу.
Изображение предоставлено: Веселова Елена / iStock / Getty Images
Перфорированный кишечник является серьезным заболеванием, и, согласно Руководству Merck, необходимо принять немедленные меры, такие как хирургическое вмешательство, для предотвращения инфекции и смерти. Бактерии из кишечника могут попадать в брюшную полость, вызывая перитонит — инфекцию слизистой оболочки брюшной полости. Хотя инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков, а перфорацию лечить хирургическим путем, пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы оправиться от перфорации кишечника.
Перфорированный кишечник и перитонит
Согласно руководству Merck, перфорация кишечника может быть вызвана проглатыванием острого предмета, тупой или острой травмой. Проглатывание гвоздя, удар в живот или удар ножом в живот — все это может вызвать перфорацию кишечника. По данным клиники Майо, эта травма может привести к перитониту, который, если его не лечить, может распространиться от слизистой оболочки брюшной полости в кровь или по всему телу. Эта инфекция всего тела называется сепсисом и может привести к смерти.
Прозрачные жидкости
Перфорированный кишечник будет чувствительным после операции, и, если пациентка выздоравливает от перитонита, очень важно возобновить питание жидкой диетой в течение первых нескольких дней, чтобы избежать обезвоживания. Клиника Майо заявляет, что вода, обезжиренный бульон, фруктовые соки без мякоти, фруктовый пунш, прозрачная сода, простой желатин, ледяное мороженое, простой кофе и чай — все это приемлемо для диеты с прозрачной жидкостью.
Мягкие продукты
Согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы, NDDIC, мягкая диета включает продукты с низким содержанием клетчатки, которые легко расщепляются в пищеварительном тракте.Сюда входят протертые, нарезанные или протертые продукты, такие как яблочное пюре, картофельное пюре, мясной фарш, тофу, вареные или мягкие фрукты, а также вареные хлопья и макаронные изделия. Продукты, которых следует избегать, включают цельнозерновые хлопья, рогалики, попкорн, сырые овощи, ягоды и сухое мясо.
Обычная еда
Кишечник может болеть, и для восстановления нормальной функции может потребоваться некоторое время. Цельные продукты следует вводить постепенно. Обычные продукты можно снова включить в рацион пациента, как только исчезнут воспаление кишечника и боль, и врач рекомендует это сделать.Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлопья с отрубями, мюсли, бобы, овсянка, макароны из цельной пшеницы, могут по-прежнему вызывать раздражение кишечника, и врач должен дать разрешение, прежде чем пациент попробует эти продукты.
Симптомы, методы лечения, типы и причины
Перитонит — это воспаление брюшины, ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости и покрывающей и поддерживающей большинство ваших органов брюшной полости. Перитонит обычно вызывается бактериями или грибками.
При отсутствии лечения перитонит может быстро распространиться в кровь (сепсис) и другие органы, что приведет к полиорганной недостаточности и смерти.Поэтому, если у вас развиваются какие-либо симптомы перитонита, наиболее распространенным из которых является сильная боль в животе, важно немедленно обратиться к врачу и обратиться за лечением, которое может предотвратить потенциально смертельные осложнения.
Симптомы перитонита
Первыми симптомами перитонита обычно являются плохой аппетит, тошнота и тупая боль в животе, которая быстро превращается в постоянную сильную боль в животе, которая усиливается при любом движении.
Другие признаки и симптомы, связанные с перитонитом, могут включать:
- Болезненность или вздутие живота
- Озноб
- Лихорадка
- Жидкость в брюшной полости
- Отсутствие мочеиспускания или выделение значительно меньшего количества мочи, чем обычно
- Затруднения при отхождении газов или при дефекации
- Рвота
Причины перитонита
Двумя основными типами перитонита являются первичный спонтанный перитонит, инфекция, которая развивается в брюшине; и вторичный перитонит, который обычно развивается, когда травма или инфекция в брюшной полости позволяет инфекционным организмам проникать в брюшину.Оба типа перитонита опасны для жизни. Смертность от перитонита зависит от многих факторов, но может достигать 40% у тех, кто также страдает циррозом печени. От вторичного перитонита может умереть до 10%.
Наиболее распространенные факторы риска первичного спонтанного перитонита включают:
Заболевание печени с циррозом . Такое заболевание часто вызывает скопление жидкости в брюшной полости (асцит), что может привести к инфицированию.
Почечная недостаточность на перитонеальном диализе. Этот метод, который включает имплантацию катетера в брюшину, используется для удаления продуктов жизнедеятельности из крови людей с почечной недостаточностью. Это связано с повышенным риском перитонита из-за случайного заражения брюшины через катетер.
Общие причины вторичного перитонита включают:
Неинфекционные причины перитонита включают раздражители, такие как желчь, кровь или посторонние вещества в брюшной полости, такие как барий.
Диагностика перитонита
Если у вас есть симптомы перитонита, немедленно обратитесь к врачу.Немедленное обращение за медицинской помощью особенно важно для пациентов на перитонеальном диализе, у которых наблюдается сочетание боли в животе и помутнения перитонеальной жидкости, что вызвано скоплением белых кровяных телец, борющихся с инфекцией.
Поскольку перитонит может быстро привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис и септический шок, который вызывает резкое падение артериального давления, органную недостаточность и смерть, очень важно получить быстрый диагноз с последующим соответствующим лечением.
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет тщательный медицинский осмотр, включая оценку напряжения и болезненности в животе.
Диагностические тесты на перитонит могут включать:
- Анализы крови и мочи
- Визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ)
- Исследовательская хирургия
Ваш врач также может выполнить парацентез, процедуру какая жидкость из брюшной полости берется через тонкую иглу и проверяется на наличие инфекции.Парацентез полезен для выявления первичного спонтанного перитонита и вторичного перитонита, вызванного панкреатитом.
Лечение перитонита
Если у вас диагностирован перитонит, вас положат в больницу. Как правило, вы сразу же начинаете получать внутривенные антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции. Дополнительное поддерживающее лечение будет необходимо, если органная недостаточность из-за сепсиса развивается как осложнение инфекции. Такие методы лечения могут включать внутривенные вливания, лекарства для поддержания артериального давления и нутритивную поддержку.
Если у вас перитонит, связанный с перитонеальным диализом, вы можете получать лекарства, которые вводятся непосредственно в ткань брюшины. Эта стратегия, согласно некоторым исследованиям, более эффективна, чем внутривенное введение лекарств.
Во многих случаях требуется экстренная операция, особенно если перитонит вызван такими состояниями, как аппендицит, перфорированная язва желудка или дивертикулит. Инфицированная ткань, такая как лопнувший аппендикс или абсцесс, будет удалена хирургическим путем.То же самое и с любой частью ткани брюшины, серьезно поврежденной инфекцией.
Во время госпитализации вы будете находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков сепсиса и септического шока, которые обычно требуют немедленного перевода в отделение интенсивной терапии.
Профилактика перитонита
Некоторым людям с циррозом и асцитом врач может назначить антибиотики для предотвращения перитонита.
Хотя перитонит может быть осложнением перитонеального диализа, он встречается гораздо реже, чем раньше, из-за усовершенствованных технологий и методов самопомощи, которым обучают во время начальной подготовки.
Если вы получаете перитонеальный диализ, вы можете снизить риск перитонита, следуя этим советам:
- Тщательно вымойте руки, включая области между пальцами и под ногтями, прежде чем прикасаться к катетеру.
- Во время обмена носите маску для рта / носа.
- Соблюдайте надлежащую технику стерильного обмена.
- Ежедневно наносите крем с антибиотиком на место выхода катетера.
Немедленно сообщайте медсестре по перитонеальному диализу о любом возможном загрязнении диализирующего раствора или катетера.Во многих случаях однократная доза антибиотиков может предотвратить превращение заражения в инфекцию.
РАННЕЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПЕРИТОНИТА
РАННЕЕ ЭТАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
В СЛУЧАЯХ
ПЕРФОРАЦИЯ кишечника с помощью
ПЕРИТОНИТ
РАННЕЕ ЭЛЕКТРОННОЕ ПИТАНИЕ В СЛУЧАЯХ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЕЗА
С
ПЕРИТОНИТ
А
исследование 200 случаев докторомЭмбер Малхотра (резидент), д-р А.К.
Матур (старший хирург-консультант и доцент) [Департамент
Хирургия, больница S.M.S, Джайпур.
Индия.]
Абстракция:
Цель :
Оценить возможность раннего послеоперационного кормления через назогастральный зонд в виде
формула сбалансированной диеты безопасна и полезна для пациентов с перфорацией
кишечник (перфорация язвенной болезни, перфорация кишечника или брюшного тифа, травматические
перфорации, туберкулезные и злокачественные перфорации) даже при наличии
перитонит.
Дизайн: Рандомизированное контрольное исследование оперированных пациентов
прободение кишки при перитоните. Питание через назогастральный зонд сбалансированного
Диета была начата на второй день после операции. Были проведены сравнения с
случайно выбранные пациенты после операции не принимали перорально от пяти до семи
дней в обычном режиме ведения.
Настройка:
Исследование проводилось в одном хирургическом отделении больницы Медицинского колледжа.Сотрудники подразделения, следуя той же методике, работали на всех
пациенты.
Субъекты:
В нашу клинику поступило 200 пациентов с перфорацией кишечника с перитонитом.
хирургический блок. Пациентам выполнена экстренная лапаротомия. Эти пациенты
были случайным образом выбраны для получения либо раннего послеоперационного энтерального питания, либо
традиционное послеоперационное ведение.
Основные критерии оценки :
Заболеваемость
и продолжительность следующих :
Инфекция раны, расхождение раны, утечка излеченной перфорации кишечника
с перитонитом, септицемией, внутрибрюшным сепсисом, пневмонией, пребыванием в больнице и
Смертность.
Осложнения при кормлении через зонд :
Рвота, Икота, Вздутие живота, Спазмы в животе, Диарея, Утечка излеченного
прободение кишки при перитоните.
Биохимические меры :
Гемоглобин, сывороточный альбумин, азотный баланс, мочевина крови, креатинин сыворотки.
Другое :
Общее благополучие, Wt.gain / Wt.потеря.
Результатов :
Большинство пациентов в группе энтерального питания переносили послеоперационные
кормление через назогастральный зонд успешно со второго дня после операции. Они
получил более 1800 калорий энтерально, начиная с 4-го дня после операции и
были в среднем более 2500 калорий к 8-му дню. Заболеваемость раной
осложнения, пневмония и сепсис значительно снизились в
группа энтерального питания.Хотя средний срок пребывания в больнице не отличался от
контрольной группе, средняя потеря веса была минимальной у пациентов, получавших энтеральное питание.
которые также были в лучшем состоянии питания во время выписки.
Настоящее клиническое исследование было проведено для оценки безопасности и преимуществ.
энтерального питания через назогастический зонд после 48 часов операции у пациента,
уже в состоянии сепсиса, с высоким послеоперационным риском инфицирования раны,
расхождение и пневмония.
Материалы и методы :
200 пациентов поступили в наше хирургическое отделение с перфорацией кишечника с
перитонит в период с мая 2000 г. по февраль 2003 г. К ним относятся язвенная болезнь
перфорации, кишечные или брюшные перфорации, травматические перфорации,
туберкулезные и злокачественные перфорации. После исследований они были подготовлены
для экстренной хирургии И.V жидкости, I. вантибиотики и аспирация через трубку N.G. В
перфорации были исправлены надлежащим образом с помощью различных процедур, от илеостомии до
простой ремонт узловыми нерассасывающимися швами до резекций с
анастомоз. После перитонеального туалета брюшная полость закрыта перитонеальными дренажами.
В послеоперационном периоде, помимо парентеральных жидкостей, применяется антибиотик широкого спектра действия.
Была назначена комбинация цефалоспорина, метронидазола и аминогликозида.
Непрерывный Н.Г. Аспирация через трубку проводилась на 48 часов.
На 2 -й день после операции пациент был рандомизирован в
группа с энтеральным питанием или традиционным управлением. В группе энтерального питания трубка NG
использовался как для кормления, так и для аспирации. 100 г сбалансированной диетической формулы
(содержащий белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и клетчатку)
растворенный в 500 мл GDW 5% (600 калорий) давали медленно из расчета 50
мл / час с помощью набора для капельницы, подключенного к назогастральному зонду.Лента была
замедлился / остановился, если у пациента появилось невыносимое вздутие живота, беспокойство,
рвота, тяжесть, икота или спастические боли в животе. Ленты были
введено бодрствующему пациенту, которому было 30 лет.
Пациент получил еще 300-400кал в виде внутривенной декстрозы. В
пациенты с традиционным лечением получали такое же лечение, за исключением того, что они
получали калории только в виде внутривенно содержащих глюкозу жидкостей, которые
составила в среднем 600кал.
В 3 -й день после операции, день, 200 г сбалансированной диетической смеси
растворенного в 1000 мл 5% GDW (1200 калорий), давали из расчета примерно
100 мл / час с соблюдением тех же мер предосторожности для пациентов группы энтерального питания. В
Пациенты, получающие энтеральное питание, получали еще 300-400кал в виде внутривенной декстрозы.
Пациенты с традиционным лечением получали калории только в виде внутривенных инъекций.
жидкости, содержащие декстрозу, которые в среднем составляли 800 ккал.
В 4 -е послеоперационный день 300 г сбалансированной диетической смеси в
Было дано 1500 мл 5% GDW (1800 калорий). На протяжении всего послеоперационного периода
период, пациенты получали парентеральные антибиотики и поддерживающие внутривенные жидкости.
обеспечение дополнительных 300-400кал. Таким образом, после 4 -го послеоперационный
пациенты в день получали более 2000 калорий в день. Традиционно управляемый
пациенты получали в среднем 800 калорий в форме I.V декстроза
содержащие жидкости.
С 5 -го до послеоперационного дня было потреблено 400 г сбалансированной диетической смеси.
вводили в 2 литрах 5% GDW. Пациенты находились на линии проходимости I.V. Между 8 т.
и 10 -й день трубка NG была удалена и полное пероральное питание в
начата форма полутвердой диеты. Больные выписаны 10 -го числа г.
послеоперационный день при хорошем питании.
Пациенты находились под тщательным наблюдением, и кормление замедлялось или прекращалось в случае использования зонда.
осложнения при кормлении. За пациентами внимательно наблюдали на предмет признаков утечки
восстановили перфорацию кишки. В послеоперационном периоде пациенту были выполнены определенные
регулярные исследования:
Масса:
Послеоперационные дни 1, 7 и 10 и / или во время выписки.
Биохимические исследования:
Гемоглобин, сывороточный альбумин, сывороточный холестерин, сывороточный креатинин, мочевина крови,
Мочевина в моче на 3 и 8 день после операции.
Азот
баланс был рассчитан путем оценки поступления и вывода азота из мочевины с мочой.
по следующей формуле:
Баланс азота = (Потребление белка / 6,25) — (UUN + 4), где:
6,25 грамма белка содержат 1 грамм азота UUN — это азот мочевины мочи, или
граммы азота, выделяемого с мочой за 24-часовой период времени
4 — 4 грамма азота, теряемого каждый день в виде незаметных потерь через кожу и
Желудочно-кишечный тракт.
Ввод азота был рассчитан путем деления количества потребляемого белка (9,7 г на один
Пакетик 50 г) по 6,25.
Результаты были
проанализированы с использованием относительного риска и
c2
тест (тест значимости, обозначенный значением P).
Основные осложнения были измерены в ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ДНЯХ, т.е.
человек, страдающий особым осложнением, которое, в свою очередь, показывает время
взяты для контроля конкретного осложнения, а не его частоты.Относительный риск
и значение P были рассчитаны для пневмонии, септицемии, раневой инфекции, раны.
Расхождение, утечка и смерть.
Незначительные осложнения оценивались как эпизоды. Относительный риск и значение P
были рассчитаны для вздутия живота, диареи, рвоты.
Разница между значениями сывороточного альбумина, сывороточного холестерина и гемоглобина
между 3 и 8 днями считались маркерами нутритивного статуса наряду с
вес (измеренный в дни 1, 7 и 10 и / или во время выписки).Это были
выражается как% пациентов, показывающих увеличение / уменьшение стоимости. Средний вес
также был рассчитан убыток между 1 и 7 и 7 и 10 днями.
Количество потребляемых калорий было рассчитано и для упрощения общих категорий общего
калорийность была рассчитана и выражена как процент пациентов, получающих
более 1500 калорий на 4-й день и более 2500 калорий на 8-й день для
Пациенты, получающие энтеральное питание, и половина этого количества для контроля
Отмечалось пребывание каждого пациента в больнице и общее состояние на тот момент.
выписки записаны.
Что уже известно по этой теме:
1) Энтеральное питание в течение двух дней после плановой операции на желудочно-кишечном тракте через назоеюнал
возможна зондовая / питательная еюностомия. Что добавляем: 1) НГ
кормление через зонд хорошо переносится с 2 до послеоперационного дня
после лапаротомии, поскольку атония желудка и толстой кишки длится 24-48 часов.2) Ранний
кормление через назогастральный зонд сбалансированной диетой безопасно и полезно даже
у оперированных больных перфорация кишки с перитонитом без
риск утечки отремонтированной перфорации.
Эффект раннего
назогастральное энтеральное питание у 100 оперированных пациентов с перфорацией кишечника
с перитонитом.
Результаты сравнивали со 100 контрольными пациентами, прооперированными по поводу перфорации
кишечник с перитонитом, которые не принимали внутрь в течение 5-7 дней с непрерывным
Аспирационная трубка NG, I.V жидкости (на основе декстрозы) и внутривенные антибиотики. Результаты
были проанализированы с использованием относительного риска и
в 2
тест (тест
значимость).
Основные осложнения были
измеряется в ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ДНЯХ i.е. дней, проведенных человеком, страдающим от
конкретное усложнение, которое, в свою очередь, отображает время, необходимое для управления
конкретное осложнение, а не его частота. Все это было относительно
пользу тематическое исследование . Пневмония имела RR 0,702, значение P
рассчитывается
в 2
тест был <0,005
(значительный), сепсис: R.R - 0,668, P <0,001 (значительный), рана
Инфекция: RR 0,66, P <0,005 (значительное), расхождение раны: R.R - 0,45,
P <0,005 (значимо), утечка: R.R - 0,125, P = 0,22 (не значимо), смерть: R.R -
0,66, P = 0,10 (незначительно).
Незначительные осложнения были
измеряется эпизодами.Все они были относительно в пользу contro л.
случаи, но на
в 2
тест
они оказались незначительными. Вздутие живота: RR 0,904, Диарея:
Р.Р. 0,687, Рвота: Р.Р. — 0,57.
Биохимические и другие
параметры также были достоверно в пользу исследуемой группы.
ПАРАМЕТРЫ | ПРИМЕРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ | КОРПУСЫ УПРАВЛЕНИЯ | |
1. | Средняя продолжительность | 10.82дней | 11.02дней |
2. | Калорий | ||
а) Post Op | 65% получает | 8% получают | |
б) Post Op | 84% получают | 10% получение | |
3. | Средний вес | ||
День 1 и 7 | 2,60 кг | 3,4 кг | |
День 7 и 10 | 0.35 кг | 1,7 кг | |
Итого | 2,95 кг | 5,1 кг | |
4. | Азот | ||
Послеоперационный день-8 | + ве в 88% | + ве в 0% | |
5. | Альбумин Уровень | Уменьшился в | Уменьшился в |
Обсуждение: Анализ результатов убедительно показывает, что
даже после генерализованного перитонита желудочно-кишечный тракт восстанавливает тонус и функцию
в течение 48 часов.Перфорация кишечника после ремонта остается надежной и не закрывается.
подвергнуть риску утечки энтеральное питание, начатое через 48 часов через трубку NG.
Уже доказанные преимущества раннего энтерального питания (8,9) после планового GI
хирургические вмешательства также отчетливо видны у пациентов с перитонитом. Контроль крупных
осложнения возникают гораздо раньше у пациентов, получающих энтеральное питание, поэтому
общая заболеваемость значительно снижается.
Библиография:
.
1.Чарльз
Уэллс, Лоуренс Тинклер, Кейт Роулинсон, Хауэлл Джонс и Джон Сондерс:
Послеоперационная перистальтика желудочно-кишечного тракта. Lancet 1964; 1: 4-10.
2. Шелк
DBA, Rees RG, Keohane PP, Attrill H. Клиническая эффективность и изменения дизайна
«тонкостенные» назогастральные зонды для кормления: семилетний опыт с участием 809 человек.
интубации у 403 пациентов. JPEN 1987; 11: 378-383.
3.Карр
CS, Ling KDE, Boulos P, Singer M. Рандомизированное испытание безопасности и эффективности
немедленное послеоперационное энтеральное питание у пациентов, перенесших желудочно-кишечный тракт.
резекция. BMJ 1996; 312: 869-71.
4. Гувер
ХК, Райан Дж. А.,
Андерсон Э.Дж.,
Fischer JE. Пищевая ценность немедленного послеоперационного кормления тощей кишкой
элементарная диета. Am J Surg 1980; 139: 153-9.
5. Сингх
G, Рам Р. П., Ханна С. К.: Раннее послеоперационное кормление у пациентов с
нетравматическая перфорация кишечника и перитонит.J Am ColI Surg 1998, август;
187 (2): 142-6.
6. Босби
S, Beier-Hogersen R (1998): Влияние раннего послеоперационного энтерального питания на
послеоперационные инфекции. Ugeskr Laeger 1998 25 мая: 160 (22): 3223-6.
7. Стивен
Дж. Льюис, Матиас Эггер, Пол Сильвестр. Раннее энтеральное питание по сравнению с нулевым
полости рта после операций на желудочно-кишечном тракте: системный обзор и метаанализ
контролируемые испытания.BMJ том 323,
6 октября 2001 г.,
773-776.
8. Хеслин
MJ, Latkany L, Leung D, Brooks AD, Hochwald SN, Pisters PWT и др. А
проспективное рандомизированное исследование раннего энтерального питания после резекции верхнего
Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта. Ann Surg1997; 226: 567-680.
9. Шелковый DBA,
Зеленый CJ. Периоперационное питание: парентеральное или энтеральное. Курр Опин Клин
Nutr Metab Care 1998; я: 21-27.
Перитонит — лучший канал здоровья
Перитонит — это воспаление оболочек брюшной стенки и органов.Перитонит — это опасная для жизни ситуация, требующая немедленного лечения.
Органы брюшной полости, такие как желудок и печень, покрыты тонкой прочной мембраной, называемой висцеральной брюшиной. Стенки брюшной полости выстланы аналогичным образом (париетальная брюшина). Защитный слой жира, содержащийся в мембране (сальнике), находится между органами и брюшной стенкой. Смазочная жидкость позволяет всем этим мембранам плавно скользить друг по другу.
Основная функция брюшины — обеспечивать свободное движение внутренних органов во время пищеварения.Перитонит — это воспаление брюшины, вызванное бактериальной инфекцией.
Симптомы перитонита
Симптомы перитонита включают:
- Сильную и постоянную боль в животе
- Лихорадку
- Неспособность разорвать дыхание или дефекацию
- Тошнота и рвота
- Шок.
Спонтанный перитонит и вторичный перитонит
Перитонит можно классифицировать как спонтанный перитонит или вторичный перитонит. Симптомы спонтанного перитонита часто менее драматичны, чем вторичный перитонит.Спонтанный перитонит может возникнуть у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, сердца или почек. Часто эти заболевания вызывают скопление жидкости в брюшной полости. Это называется асцитом. Наличие асцита вместе с ослабленной защитой человека от инфекции часто приводит к бактериальной инфекции.
Причины вторичного перитонита
Основной причиной вторичного перитонита является выход гноя из инфицированного органа брюшной полости, в том числе:
- Прободная язва — тяжелая нелеченная язва может иногда прожечь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, позволяя пищеварительным сокам и пище просачиваться в брюшную полость.
- Перфорированный кишечник — кишечник может быть поврежден и перфорирован в результате ряда состояний, включая дивертикулит и воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона.
- Разрыв отростка — отросток представляет собой тонкий хвост, вырастающий из толстой кишки. Пища или фекалии иногда могут застревать внутри аппендикса и заражаться бактериями.
- Прободный желчный пузырь — этот небольшой мешочек накапливает желчь из печени. Тяжелая инфекция (холецистит) может вызвать разрыв желчного пузыря.
- Панкреатит — воспаленная поджелудочная железа может непосредственно вызвать воспаление в брюшной полости, которое может быть очень серьезным. Двумя основными причинами панкреатита являются алкоголизм и камни в желчном пузыре.
- Внематочная беременность — оплодотворенная яйцеклетка ложится и растет внутри тонкой фаллопиевой трубы вместо матки. Трубка разрывается примерно в одном из пяти случаев.
- Сальпингит — воспаление маточной трубы. Иногда трубка раздувается гноем, пока не лопается.
- Абдоминальная хирургия — инфекция связана с риском любого серьезного хирургического вмешательства.
- Некротический энтероколит — заболевание, которое поражает новорожденных и иногда вызывает перитонит.
- Инфекция крови — может быть вызвана целым рядом состояний, включая цирроз печени, некоторые формы заболеваний почек и аппендицит.
- Диализ — бактерии на оборудовании для перитонеального диализа могут попасть в брюшную полость.
- Колото-резаная рана — бактерии от ножа или другого острого предмета попадают в брюшную полость.
Инфекция может быть смертельной
Перитонит опасен для жизни без немедленной медицинской помощи. Инфекция останавливает нормальное движение кишечника (перистальтику). Тело быстро обезвоживается, и важные химические вещества, называемые электролитами, опасно нарушаются. Внутренние органы, такие как легкие, почки и печень, могут выйти из строя. Человек с нелеченным перитонитом может умереть в течение нескольких дней.
Диагностика перитонита
Диагностика перитонита включает ряд тестов, в том числе:
- Объективное обследование — живот твердый и болезненный. Нет испражнений и звуков.
- Признаки шока — включая низкое кровяное давление, аномальную частоту пульса и бледность кожи.
- Анализы крови — чтобы проверить, какие бактерии ответственны.
- Рентгеновские снимки — брюшной полости.
- Лапароскопия — тонкая трубка вводится через разрез брюшной полости и исследуется внутренняя часть.
- Культура перитонеальной жидкости — образец жидкости берется и исследуется на наличие признаков инфекции.
Лечение перитонита
Варианты лечения перитонита зависят от причины, но могут включать:
- Госпитализацию — часто в отделении интенсивной терапии
- Антибиотики — адаптированные к конкретным бактериям для уничтожения инфекции
- Внутривенные жидкости — для регидратации организма и восполнения потерянных электролитов
- Хирургия — для восстановления разорванного органа и вымывания брюшной полости от крови и гноя
- Лечение основной причины — например, перфорированной язвы.
Спайки часто возникают после перитонита.
Спайки — это полосы рубцовой ткани, возникшие в результате предыдущего воспаления (например, перитонита) или хирургического вмешательства. Иногда они могут вызывать удушение и непроходимость кишечника (кишечную непроходимость). В некоторых случаях для рассечения спаек может потребоваться операция.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Отделение неотложной помощи больницы
- В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
Что такое перитонит у собак? | Совет по уходу за домашними животными
Что такое перитонит у собак?
Перитонит — это воспаление брюшины — оболочки, выстилающей внутреннюю часть брюшной полости собаки.Это очень серьезное и болезненное заболевание, которое, к сожалению, часто заканчивается летальным исходом.
Существует два основных типа перитонита — первичный перитонит, который возникает спонтанно, без каких-либо предшествующих состояний в брюшной полости, и вторичный перитонит, который возникает в результате основного первичного заболевания в брюшной полости. Вторичный перитонит чаще всего встречается у собак, тогда как первичный перитонит встречается довольно редко.
Вторичный перитонит можно разделить на две категории — септический и несептический, причем септический перитонит является наиболее распространенным.
Я беспокоюсь, что у моей собаки перитонит, что мне делать?
Перитонит — чрезвычайно серьезное, опасное для жизни заболевание, которое требует немедленного интенсивного ветеринарного лечения. Если вы подозреваете, что у вашей собаки перитонит, немедленно обратитесь к ветеринару или, в нерабочее время, в ближайшую клинику скорой помощи Vets Now или круглосуточную больницу.
Предлагаем индивидуальные видео консультации
Здесь для вас каждый день с 8.00 до 23.00
Возможно, вас заинтересует:
Что вызывает перитонит у собак?
Симптомы перитонита у собак
Признаки перитонита могут включать:
- Слабость
- учащенное дыхание
- Рвота
- Потеря аппетита
- Диарея
- Уменьшение дефекации
- Черные табуреты
- Видимые признаки боли
Наиболее распространенным типом перитонита является септический перитонит, который вызывается бактериальной инфекцией.Это может произойти из-за заражения брюшной полости из-за внешней раны (например, травмы) или, как правило, перфорации органа брюшной полости. Перфорация желудочно-кишечного тракта собаки — одна из наиболее частых причин септического перитонита. Это может произойти, когда они проглотят инородное тело, например игрушку. Иногда перфорирующая язва желудка или кишечника может быть вызвана побочной реакцией на определенные типы лекарств, например. стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
Другие возможные причины септического перитонита включают осложнения от предыдущей операции на брюшной полости, абсцесс печени, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв желчного пузыря или желчного протока, разрыв инфицированной матки (пиометра) или разрыв мочевого пузыря.
В редких случаях перитонит может быть вызван инфекцией, которая распространилась из кровотока, например вирусами, паразитами, грибами или бактериями. В остальных случаях причина неизвестна.
Симптомы перитонита у собак
Признаки перитонита могут включать:
- Слабость
- учащенное дыхание
- Рвота
- Потеря аппетита
- Диарея
- Уменьшение дефекации
- Черные табуреты
- Видимые признаки боли
Каковы симптомы перитонита у собак
Симптомы перитонита у собак могут включать слабость, учащенное дыхание, рвоту, потерю аппетита, диарею, уменьшение дефекации, черный стул, нежелание лечь и появление видимых признаков боли, в том числе нежелание позволить вам прикоснуться к их животу.К сожалению, внезапная смерть также может наступить из-за шока от большого количества бактериальных токсинов.
Другие клинические признаки, которые ваш ветеринар может лучше всего определить, включают лихорадку, шок, низкое кровяное давление, кровотечение, бледность десен, желтуху, учащенное сердцебиение, непроходимость кишечника, вздутие живота, скопление жидкости в брюшной полости и брюшной полости. массы.
Хотите пообщаться в видеочате с ветеринаром?
Получите индивидуальный совет специалиста и душевное спокойствие
Как ветеринар диагностирует перитонит у собак?
Чтобы диагностировать перитонит, ваш ветеринар обычно рассматривает симптомы вашей собаки и ее историю здоровья и спрашивает вас о любых возможных факторах, которые могли вызвать проблему.Если они подозревают, что у вашей собаки перитонит, они могут провести полное медицинское обследование, а также дополнительные анализы, которые могут включать анализы крови, рентген и УЗИ брюшной полости. Они также могут взять образец брюшной жидкости для анализа.
Как лечится перитонит у собак?
Во-первых, ваш ветеринар обычно занимается любыми последствиями перитонита, например, болью, шоком или потерей жидкости. Они также могут попытаться определить основную причину воспаления и работать над ее устранением.
После того, как состояние вашего питомца стабилизируется, дальнейшее лечение может включать в себя операцию для исследования брюшной полости и устранения любых проблем, а затем тщательное промывание брюшной полости вашей собаки для удаления любых загрязнений.
После операции можно использовать дренаж, чтобы убедиться, что все аномальные жидкости продолжают удаляться.
Лечение после операции может включать в себя жидкости, электролиты и антибиотики. Многие животные с перитонитом не едят после операции, поэтому их, возможно, придется кормить через трубку, вводимую в нос.
Как предотвратить риск перитонита?
Из-за множества возможных причин перитонита у собак не существует единого способа предотвратить это заболевание. Однако, поскольку травма из-за проглатывания инородного тела является одной из основных причин перитонита у собак, очень важно держать неподходящие предметы вне досягаемости вашей собаки.
Об статье
- Первая публикация
- Последнее обновление
Отказ от ответственности
Vets Now не несет ответственности за содержание этой страницы.Этот совет не заменяет надлежащую консультацию ветеринара и предназначен только в качестве руководства. Если вы беспокоитесь о здоровье своего питомца, немедленно обратитесь в местную ветеринарную клинику за советом или лечением — даже если они закрыты, они всегда будут оказывать услуги в нерабочее время. Узнайте больше о том, что делать в чрезвычайной ситуации.