При приеме антибиотика что принимать для микрофлоры: Пробиотики во время и после приема антибиотиков

Восстановление организма после приёма антибиотиков

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.



Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.
Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении.  

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета


Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:


• БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

• Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

• Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

• Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих

веществ.

• Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов.  Это препараты на основе флуконазола:

Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. Приём Синобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени

Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:


• Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

• Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

• Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

• Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

• Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах.  Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

• Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем  капли (ДэТриФерол, Детримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

• Марта Энрикес
• BBC Future

28 января 2019

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем — от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая — контрольная — ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший — у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

«Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана», — отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

«Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков», — добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

«Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями», — объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является «абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро», отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Эффективное восстановление микрофлоры кишечника препаратом Стимбифид Плюс

При развитии инфекционно-воспалительного процесса, к препаратам первой линии относят антибиотики, которые оказывают не только терапевтический эффект, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника. Когда микрофлора после антибиотиков нарушена, на первый план выходят такие симптомы, как диарея, избыточное газообразование в просвете кишечника (метеоризм), тошнота, расстройства стула в виде запоров или диареи, кожная сыпь, нарушение процесса всасывания веществ, поступающих с пищей. Дисбактериоз, спровоцированный приемом антибиотиков, требует своевременного и правильного лечения. Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков, будет подробно рассмотрено ниже.

Причины дисбактериоза при приеме антибиотиков

Чувствительность микрофлоры к антибиотикам не избирательна. Даже современные препараты, обладающие антибактериальной активностью, не способны воздействовать только на отдельные патогенные микроорганизмы. Лекарственные медикаменты, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и положительную микрофлору кишечника. Результатом такого процесса становится дисбактериоз. Для того чтобы избежать негативных последствий антибиотикотерапии, необходимо воспользоваться дополнительными методами поддержания баланса нормальной микробиоты кишечника.

Симптомы дисбактериоза

Распознать дисбаланс кишечной микрофлоры, связанный с приемом антибактериальных средств, можно по таким характерным клиническим признакам:

1. Расстройства стула, которые выражаются в виде запоров, чередующихся с диареей.
2. Избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
3. Болевые ощущения, которые локализуются в околопупочной области.
4. Боль в животе, усиливающаяся после приема пищи.
5. Слабость и общее недомогание.
6. Снижение аппетита.
7. Ухудшение состояния кожных покровов, появление сыпи.
8. Увеличение показателей температуры тела в пределах 37,1-37,4 градусов.

Наиболее распространенным последствием приёма антибиотиков, является дисбактериоз кишечника, который приводит не только к ухудшению общего состояния, но и к развитию тяжелых осложнений.

Диагностика

Определить наличие дисбактериоза, спровоцированного приемом антибактериальных лекарственных средств, можно по характерным клиническим признакам. К специфическим методам диагностики этого патологического состояния, относят бактериальный посев кала и лабораторный анализ на дисбактериоз. Для того чтобы определить дисбактериоз тонкого кишечника, выполняется исследование аспирата или соскоба из тощей кишки. Косвенные признаки дисбаланса микрофлоры определяются при выполнении газожидкостного анализа и биохимического исследования кала.

Лечение

Людям, столкнувшимся с кишечным дисбиозом на фоне антибиотикотерапии, показан диетический стол № 4 по Певзнеру, который помогает нормализовать моторно-эвакуаторную функцию толстого кишечника и снизить интенсивность бродильных, а также гнилостных процессов в просвете ЖКТ. В ежедневный рацион включают продукты, богаты растительными волокнами, а также кисломолочную продукцию, которая содержит бифидум и лактобактерии.

Коррекция состава микрофлоры проводится с использованием антибактериальных средств, которые не всасываются в системный кровоток (Рифаксимин). Также, широко применяются кишечные антисептики (Нифуроксазид). Для восстановления баланса кишечной микробиоты, используются такие группы препаратов:

1. Пробиотики (препараты, содержащие культуры полезных кишечных микроорганизмов).
2. Пребиотики (вещества, стимулирующие рост и размножение нормальной кишечной микрофлоры).
3. Синбиотики (комплексные препараты, содержащие как полезные микроорганизмы, так и питательный субстрат для них).

Новейшим и наиболее эффективным способом восстановления микрофлоры после приема антибиотиков, является приём метапребиотиков, которые содержат питательную среду для кишечной микрофлоры (фруктополисахариды и фруктоолигосахариды), а также лактат кальция, стимулирующий процесс размножения и рост полезных бактерий в кишечнике. Для подтверждения эффективности метапребиотиков в борьбе с дисбактериозом, был проведён сравнительный эксперимент, в ходе которого был использован метапребиотик Стимбифид Плюс и другие препараты, используемые для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Максимальная результативность была доказана в отношении метапребиотика Стимбифид Плюс, который за короткий промежуток времени помогал восстановить необходимое количество собственных бифидобактерий, обитающих в просвете ЖКТ. По сравнению с другими препаратами, содержащими пробиотики и пребиотики, метапребиотик Стимбифид Плюс обладает такими преимуществами:

1. Для восстановления кишечника после антибиотиков может быть использован одновременно с антибак..териальными средствами с первого дня их приема.
2. Помогает эффективно восстановить собственную микрофлору кишечника человека.
3. Не вызывает побочные реакции.
4. Одинаково эффективен и безопасен для людей любого возраста.
5. Благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта на всей его протяженности.
6. Снижает интенсивность воспалительного процесса, который может развиваться при дисбактериозе.
7. Помогает ускорить процесс естественного восстановления эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о том, что пить с антибиотиками для восстановления микрофлоры, то метапребиотик Стимбифид Плюс является лучшим выбором

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении, прогноз относительно выздоровления при кишечном дисбактериозе на фоне антибиотикотерапии, является благоприятным. Снизить вероятность развития данного состояния помогает соблюдение точной дозировки и кратности приема антибактериальных средств, которые были назначены лечащим врачом. Для восстановления кишечника после антибиотиков, рекомендовано принимать антибактериальное средство в комбинации с Стимбифид Плюс, который эффективен не только с лечебной, но и с профилактической целью. Комбинированное использование двух препаратов не повлияет на эффективность каждого из них.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

1. Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
2. Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
3. Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
4. Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
5. Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
6. Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Нужны ли пробиотики

Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Максифлор для здоровой микрофлоры взрослых и детей

Основные причины нарушения микрофлоры

Прием антибиотиков

При приёме антибиотиков дружественная микрофлора погибает. Расстройство пищеварения, аллергические реакции, низкий иммунитет и др. – всё это негативные последствия приема антибиотиков и их воздействия на микрофлору. Восстановить микрофлору после антибиотиков крайне сложно. Поэтому особенно важно принимать полезные пробиотические бактерии для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии.

Как выяснили ученые, репопуляция кишечника должна быть постепенной: через 6 месяцев после приема антибиотиков флора почти полностью восстановилась, однако некоторые полезные бактериальные виды исчезли полностью под воздействием лекарств.

Палледжа А., Миккельсен К.Х., Форслунд С.К. и соавт. Восстановление кишечной микробиоты здоровых взрослых после воздействия антибиотиков. Nat Microbiol 3, 1255–1265 (2018).

Неправильное питание

Злоупотребление мучным, сладким, фаст-фудом, «едой на бегу» – такой режим питания приводит к дисбалансу микрофлоры кишечника, к изменению её качественного и количественного состава. При этом популяция полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается, а количество патогенных микроорганизмов растет. Согласно исследованиям, достаточное потребление клетчатки, сложных углеводов положительно влияет на развитие полезных микроорганизмов.

Шульдяков А. А., Барыльник Ю. Б., Ляпина Е. П., Рамазанова К.Х., Филиппова Н. В. Взаимосвязь факторов питания и микрофлоры кишечника с развитием депрессивных расстройств (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (2): 168-174.

Стрессы и диеты

Стресс влияет на весь организм, в том числе и на микрофлору кишечника.

В период стресса в организме человека катастрофически уменьшается количество лактобактерий. Недостаток лактобактерий может привести к проблемам с пищеварением, размножению патогенной флоры в кишечнике и к снижению иммунитета. Дефицит полезных бактерий в организме нужно обязательно восполнять с помощью пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Brooks M. (2015) Psychobiotic may help ease stress, improve memory. Medscape, October 20

Проводили сравнение микробиома кишечника африканских детей, придерживающихся традиционной диеты с изобилием растительной и ферментированной пищи, и детей западного общества, в рационе которых продукты с высоким содержанием жиров. Результаты показали, что африканские дети имели большее микробное разнообразие и количество противовоспалительных бактерий по сравнению с детьми, находящимися на «западной» диете.

Шагина В. Н., Блохина И. И., Серов И. С. Влияние кишечной микрофлоры на здоровье человека // Молодой ученый. — 2019. — №28. — С. 200-203.

Осипов Г.М. Невидимый орган — микрофлора человека // http://www.rusmedserv.com/microbdiag
/invisibleorgan.htm#b6

При приеме пробиотиков у человека уменьшается уровень стресса и улучшаются когнитивные способности. Ирландские ученые из университетского колледжа Корк провели исследование среди мужчин. В результате у тех мужчин, которые принимали капсулы с бифидобактериями, концентрация кортизола (гормона стресса) в крови была более низкой.

Н. И. Урсова. Актуальные и нерешенные проблемы пробиотикотерапии. – М: Лечащий врач. 2013; 8

3 правила приема антибиотиков

Три правила приема антибиотиков

Антибиотики

По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?

Правило № 1: идти до конца

Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс. Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.

Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.

Правило № 2: ваш друг — вода

В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.

Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

Правило № 3: принимайте пребиотики

Антибактериальные препараты уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики. Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.

Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.

Антибиотики

антибиотиков и пробиотиков: как лекарства влияют на кишечник

Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций. Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни. К сожалению, они также имеют свою цену.

«Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», — объясняет Жасмин Омар, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции.«

Часто задаваемые вопросы об антибиотиках

Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков. Фактически, два самых распространенных недуга — простуда и грипп — не поддаются лечению антибиотиками.

Если у вас есть заболевание, требующее применения антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм — как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.

Поскольку вокруг использования антибиотиков существует много путаницы и споров, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.

В: Как антибиотики действуют в организме?

A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или предотвращают их рост. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

В: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с пищей или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?

A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем. Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения. Другие, такие как рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики.Обязательно прочтите и следуйте инструкциям и любым предупреждениям, предоставленным вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.

В: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?

A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике. Эти изменения микрофлоры кишечника могут приводить к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды.Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.

В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?

A: Да. Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.

В: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?

A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий. Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.

В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?

A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий.Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ. Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.

В: Что показывают последние исследования пробиотиков?

A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками.К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков. Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие виды бактерий полезны и могут ли они быть вредными.

В: Существуют ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?

A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика.В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга. Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.

В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?

A: Без веских доказательств, подтверждающих использование пробиотиков наряду с антибиотикотерапией, лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту.Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.

Безопасность антибиотиков

Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, а это означает, что болезни, которые когда-то легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.

«Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», — говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты.«

К сожалению, пробиотики — не выход. Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких состояний, как разрастание тонкой кишки.

Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.

Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Жасмин Омар, врач-терапевт, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.

Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар

Как восстановить флору кишечника и очистить кишечник после приема антибиотиков

Вот что вам нужно знать, чтобы восстановить здоровье кишечника, помочь естественной флоре и выбрать пищевые добавки для здоровья кишечника после антибиотиков.

Стать самым здоровым человеком может показаться непреодолимой задачей, особенно потому, что наши тела могут быть невероятно загадочными и сложными. Но многие люди не знают, что существуют простые, конкретные, изученные способы улучшить свое здоровье, и большинство из них связано с кишечником.

Это потому, что ваше тело полагается на полезные бактерии, которые регулируют пищеварительную систему, поддерживают иммунитет, производство серотонина и многое другое. Вместо того, чтобы выяснять, как избавиться от вредных кишечных бактерий, вы обнаружите, что восстановление кишечной флоры и устранение полезных бактерий важнее.

Содержание

В этой статье наших друзей из Jetson Probiotics исследуются преимущества пробиотиков для смягчения воздействия антибиотиков и другие способы поддержания здоровья кишечника, заботясь о кишечном микробиоме.

☝️ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.

Что такое микробиом кишечника?

Зачем кишечнику нужны бактерии (Тед Эд)

Микробиом кишечника живет в толстом кишечнике и является домом для самых разнообразных бактерий во всем организме.Это потому, что, в отличие от любой другой части тела, ваш пищеварительный тракт представляет собой открытую экосистему, которая больше подвержена влиянию внешней среды, чем любая другая часть тела.

Что это значит? Что ж, микробиом кишечника может быть сформирован такими вещами, как пол, возраст, географические и социально-экономические условия, диета и состояние здоровья. Это также означает, что микробиом кишечника каждого человека будет разным и на него будут влиять разные факторы.

Хорошие бактерии и здоровье кишечника

Но нам десятилетиями говорили, что все бактерии — зло, поэтому, если вы задаетесь вопросом: «Полезна ли для вас флора?» прямо сейчас, значит, вы не одиноки.Не волнуйтесь, это широко распространенное мнение — миф. Фактически, теперь мы знаем, что бактерии в большинстве своем безвредны, некоторые из них полезны, а лишь некоторые из них вредны.

Чтобы ваш кишечник оставался счастливым и вы были здоровы, это зависит от микробного разнообразия. По сути, должно быть много разных типов микробов, живущих вместе. Когда этого не происходит, это приводит к дисбактериозу, при котором недостаточно разнообразия, и некоторые бактерии могут бесконтрольно расти.

Когда происходит дисбаланс между хорошими и плохими бактериями, микробиом может стать несчастливым, что имеет последствия для пищеварения, воспаления, слизистой оболочки кишечника и даже настроения и здоровья мозга.

Кишечные бактерии и здоровье иммунной системы

Что наиболее важно, захват вредных бактерий может резко повлиять на иммунитет и оставить место для развития инфекций, болезней и хронических заболеваний. Кишечник — это первая линия связи между внешней средой и иммунной системой. Эти двое работают вместе, чтобы взаимно регулировать реакцию нашего организма на вредные патогены.

Но когда иммунная система и кишечник работают вместе, все работает гладко. Это стимулирует рост полезных бактерий, что улучшает иммунитет и работу кишечника.Он вызывает более сильную реакцию на болезнетворные микроорганизмы, делая организм более устойчивым к естественным кишечным бактериям.

Как антибиотики вредят здоровью кишечника?

Восстановление здоровья кишечника начинается с понимания бактерий в вашем желудочно-кишечном тракте.

Антибиотики прописываются почти половине населения Великобритании каждый год от обычных заболеваний и в больницах для лечения и предотвращения серьезных инфекций. Вот наиболее распространенные применения антибиотиков:

К сожалению, антибиотики не останавливаются на вредных бактериях и не лечат вирусные инфекции, которые часто почти невозможно отличить от бактериальных.Вместо этого антибиотики убивают и хорошие бактерии, а это плохо, потому что хорошие бактерии часто помогают вашему организму бороться с инфекцией.

Многие люди также испытывают легкие или тяжелые побочные эффекты антибиотиков, особенно если их иммунное здоровье уже нарушено, например, пациенты в больницах. Более того, антибиотики могут оставлять место для чрезвычайно вредных бактерий, таких как кишечная палочка , C.diff и сальмонелла, — инфекции, которые могут быть настолько серьезными, что потребуется госпитализация.

Общие побочные эффекты антибиотиков

• понос
• дрожжевые инфекции
• газ
• рвота
• тошнота
• запор

Несмотря на то, что антибиотики очень эффективны при лечении бактериальных инфекций, важно принять необходимые меры предосторожности, чтобы поддержать микробиом кишечника, потому что сохранение хороших бактерий так же важно, как и уничтожение плохих.

Как лучше всего восстановить здоровье кишечника?

Диета, богатая пребиотическими растительными продуктами, питает микробиом кишечника.

Ни для кого не секрет, что здоровье кишечника не является обязательным условием для достижения общего состояния здоровья. Поддерживать уровень полезных бактерий в микробиоме кишечника можно разными способами, включая диету и использование пробиотиков.

Все начинается с диеты. Хорошие бактерии насыщаются клетчаткой и питательными веществами в растительной пище — это пребиотики — и они превращают эти вещества в питательные вещества, которые питают слизистую оболочку кишечника и поддерживают баланс биома кишечника.

С другой стороны, пробиотические добавки содержат миллиарды бактерий из одного или нескольких штаммов бактерий, которые в определенных, изученных дозах приносят пользу вашему здоровью. Вот некоторые из самых известных и хорошо изученных пробиотических бактерий и дрожжей, которые вы найдете в добавках:

☝️ Что сообщает Atlas Biomed: ☝️ Ученые-микробиомы из Atlas подчеркивают, что преимущества пробиотиков могут быть временными для некоторых людей и сохраняться только до тех пор, пока они принимают добавки.

Сколько времени нужно, чтобы снова заселить кишечник полезными бактериями?

На этот вопрос нет простого ответа, потому что он зависит от состояния вашего микробиома, качества вашей диеты, принимаемых вами лекарств, уровня физической активности и многого другого. Однако микробиом кишечника очень легко адаптируется и реагирует на положительный образ жизни.

Итак, если вы придерживаетесь диеты с большим количеством цельных продуктов, богатых клетчаткой (ученые называют это пребиотиками) и добавляете пробиотические продукты или добавки, вы можете ускорить восстановление биома кишечника.Кроме того, регулярные упражнения, особенно кардио, связаны с большим разнообразием кишечника.

Как восстановить здоровую флору кишечника

Пробиотики в целом безопасны, и иногда их даже рекомендуется принимать во время курса антибиотиков, за исключением госпитализированных пациентов и людей с ослабленной иммунной системой. После этого они особенно полезны для восстановления микробиома кишечника.

☝️ TIP☝️ Не существует такой вещи, как диета с чистым кишечником — ваш кишечник очищается естественным образом.Тем не менее, вы можете помочь кишечным бактериям сохранить здоровье с помощью пребиотической диеты, богатой растениями.

Какие пробиотики при побочных эффектах антибиотиков?

Пробиотики борются с воздействием антибиотиков на полезные кишечные бактерии

Обычно организму требуется время, чтобы сбалансировать микробиом до здорового, разнообразного уровня бактерий. Фактически, исследования показывают, что восстановление после повреждений, нанесенных антибиотиками, занимает около 6 месяцев. И даже тогда организм может даже не вернуться к тому состоянию, в котором он был до антибиотика.

Saccharomyces boulardii , пробиотические дрожжи, особенно хороши для предотвращения и облегчения диареи, связанной с антибиотиками, и диареи путешественников. Это также друг кишечных бактерий, поддерживающий полезные бактерии и предотвращающий воспаления.

Lactobacillus acidophilus , пробиотическая бактерия, наиболее известная тем, что содержится в йогурте, также полезна для кишечника. Исследования показывают, что он помогает лечить и предотвращать инфекции, а также снижает побочные эффекты антибиотиков для пищеварения.

К другим бактериям, которые помогают восстановиться после употребления антибиотиков, относятся:

• L. casei
• L. Rhamnosus GG
• L. Plantarum 299v
• B. subtilis
• B. coagulans lactospore
• Б. clausii

Каковы долгосрочные последствия нарушения здоровья кишечника?

Ваше тело не только более восприимчиво к инфекциям, ослабленному иммунитету и хроническим воспалениям, но мы также знаем, что несбалансированная микробиота может увеличить риск более поздних хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет, даже болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Микробиом кишечника — это самая разнообразная по бактериальному составу часть вашего тела, и на него влияют то, что вы едите, пьете, уровень вашей активности и лекарства, которые вы принимаете. Это может показаться немного сложным, но для восстановления кишечника не нужно много времени: хорошее питание, регулярные упражнения и некоторая помощь пробиотических бактерий.

Пробиотиков помогают при приеме антибиотиков / Неотложная помощь Marque

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

Что такое антибиотики?

Это сезон….гриппа! Если врач диагностирует у вас грипп в этом сезоне, скорее всего, вам пропишут антибиотик. Антибиотики, также называемые антибактериальными средствами, представляют собой лекарственные препараты, используемые для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Это мощные лекарства, которые либо убивают, либо подавляют рост бактерий. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как диарея, судороги, сыпь и рвота. Прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике, уменьшив при этом побочные эффекты, связанные с антибиотиками.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это «дружественные» бактерии, которые обычно обитают в пищеварительном тракте человека. Эти полезные микробы помогают завершить процесс пищеварения и могут способствовать выработке определенных витаминов. Когда вам диагностируют бактериальную инфекцию, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие у вас заболевание. Правда об антибиотиках заключается в том, что они не только убивают плохих бактерий , но также убивают ваши хороших бактерий .Я знаю, правильный ? Восстановление полезных бактерий жизненно важно для вашего здоровья, и это следует учитывать, когда вы принимаете антибиотики. Однако вы задаетесь вопросом: «Стоит ли мне вообще принимать пробиотики, пока я принимаю антибиотик, поскольку антибиотик в любом случае убьет полезные бактерии?» Хороший вопрос…

Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков

Я разговаривал по этому поводу с несколькими врачами и экспертами.Вы хотите начать принимать пробиотик в тот же день, когда вы начали принимать антибиотик, но не в одно и то же время. Простое практическое правило — принимать пробиотик за два часа до или через два часа после приема антибиотика. Это даст антибиотику достаточно времени, чтобы подействовать, не убивая при этом полезные бактерии. Вам следует принимать пробиотики два раза в день и натощак. Эксперты рекомендуют продолжать принимать пробиотики даже через несколько недель после лечения антибиотиками, чтобы ваш пищеварительный тракт вернулся в норму.Тем не менее, я рекомендую принимать пробиотики ежедневно, потому что они не только поддерживают нормальную работу пищеварительной системы, но также укрепляют вашу иммунную систему и усиливают усвоение определенных питательных веществ. Также было показано, что диета, богатая пробиотиками, во время лечения антибиотиками может уменьшить тяжесть диареи, связанной с антибиотиками, и чрезмерное производство дрожжей.

Некоторые продукты, богатые пробиотиками, включают:

1. Йогурт — в частности, козье молоко.Обязательно читайте этикетки, потому что не весь йогурт сделан одинаково. Многие йогурты популярных брендов наполнены искусственными подсластителями и сиропами.
2. Мисо-суп
3. Темный шоколад — ДА!
4. Соленья
5. Темпе — также является хорошим источником витамина B12

Поиск подходящих пробиотиков

Самая большая проблема — найти правильный пробиотик , потому что не все созданы равными. Многие компании производят пробиотики с наполнителями, крахмалом и подсластителями, которые питают болезнетворные микроорганизмы в кишечнике.Я бы посоветовал найти полноценный пробиотик, который рекомендовал бы врач или медицинская клиника. Два ключевых семейства пробиотиков — это Lactobacillus и Bififobacterium . Найдите пробиотик, который содержит виды из обоих этих семейств, такие как L.acidophilus и B.vifidum . Сделайте одолжение своему кишечнику и сделайте его здоровым и регулярным в этом сезоне!

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте онлайн ЗДЕСЬ

Представленная информация предназначена только для общего интереса и не может быть неверно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению.Эта информация никоим образом не относится к медицинской практике или какой-либо другой медицинской профессии. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

Восстановление после антибиотиков и многого другого

• Флора кишечника — это микроорганизмы, которые выстилают пищеварительный тракт, помогают переваривать пищу и играют важную роль во всем, от иммунной системы до вашего веса.
• Антибиотики, сахар и даже стресс могут нарушить баланс кишечной флоры и серьезно повлиять на здоровье пищеварительной системы.
• Небольшие шаги, такие как прием определенных штаммов пробиотиков, употребление пребиотических продуктов и сокращение потребления сахара, могут помочь восстановить здоровую флору кишечника как можно скорее.

У вас внутреннее ощущение, что ваше пищеварение не в порядке. Может быть, вам нужно пройти курс антибиотиков, вы чувствуете газы после еды или пережили дополнительный стресс и перешли на жирную пищу и успокаивающие сладости (эй, вы же человек).Теперь вы задаетесь вопросом, как восстановить здоровую флору кишечника. Хорошие новости: вы можете предпринять шаги, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы и сбалансировать микробиом кишечника. Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

Что такое кишечная флора?

В вашей пищеварительной системе живет целый мир микроорганизмов. Эта коллекция микроорганизмов — ваша кишечная флора, также известная как кишечная микробиота — сложная экосистема, состоящая примерно из 300-500 видов бактерий. Это почти в 10 раз больше клеток в организме человека. ^[1]

Наши знания о взаимодействии между здоровьем кишечника и общим здоровьем все еще находятся на начальной стадии. Мы знаем, что колонии полезных бактерий помогают вам переваривать и усваивать пищу, бороться с микробами, вызывающими заболевание, и даже вырабатывать большую часть серотонина, который помогает поддерживать хорошее настроение. ^{[2] [3] [4]}

Наука продолжает открывать способы, которыми кишечные бактерии напрямую связаны с вашим здоровьем. Мы знаем, что наличие сбалансированных популяций полезных кишечных бактерий и «плохих» бактерий — это нормально, а здоровый кишечник способен держать плохих парней под контролем.Но исследователи только сейчас начинают понимать, что происходит, когда другие факторы, такие как антибиотики, диета и стресс, склоняют чашу весов в неверном направлении.

Связано: Получите хорошее ощущение кишечника с помощью Bulletproof-детоксикации и добавок для здоровья кишечника

Как различные факторы образа жизни влияют на флору кишечника

Вот один из отличительных признаков здорового кишечника: процветающая популяция полезных микробов и их разнообразное сочетание. Эти хорошие парни поддерживают общее здоровье человека, но они также предотвращают распространение вредных микробов, то есть вредных бактерий, которые могут способствовать воспалению и изменению вашего веса.

Что это значит для вас? Будьте внимательны, когда имеете дело с факторами, которые могут повлиять на ваши здоровые бактерии. Некоторые факторы, такие как возраст и болезнь, мы не контролируем. Но вы можете предпринять позитивные шаги с помощью других факторов, таких как то, что вы едите после приема антибиотиков, количество сахара в вашем рационе и то, как вы справляетесь со стрессом. Ниже мы подробно рассмотрим некоторые из них, а также общие советы по восстановлению микрофлоры кишечника. Как всегда, поддерживайте открытое общение со своим врачом.

Антибиотики атакуют все кишечные бактерии (даже хорошие)

Антибиотики нацелены на всех бактерий — как хороших, так и плохих.Вы можете предпринять определенные действия, чтобы заменить полезные бактерии, пока вы принимаете антибиотики, и помочь восстановить их баланс после окончания курса.

Раньше врачи считали здоровое тело стерильным и что наша иммунная система постоянно борется с микробами, с которыми мы контактируем. После изобретения антибиотиков были спасены миллионы жизней, поскольку люди были защищены от бактериальных инфекций.

Теперь медицинское сообщество понимает, что в вашем кишечнике обитает целый мир полезных организмов, и пока мы поддерживаем их баланс, мы будем оставаться здоровыми.К сожалению, это означает, что антибиотики представляют собой одну из самых больших угроз для здоровья кишечника.

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию, но они также убивают полезные кишечные бактерии и разнообразие микробов, которые вы хотите взрастить. В лучшем случае у вас могут быть газы и диарея в течение нескольких дней. В худшем случае это может стать настолько плохим, что баланс вашего микробиома изменится, и вы можете столкнуться с такими проблемами, как нарушение всасывания, изменения в пищеварении, разрастание кандиды (дрожжи) и даже изменения в вашем психическом здоровье.

Конечно, есть время и место для антибиотиков. При агрессивных инфекциях, хирургических вмешательствах и других случаях они необходимы вам, и нам повезло, что у нас есть доступ к лекарствам. Также лучше иметь несколько профилактических мер в заднем кармане, чтобы поддерживать здоровье кишечника, пока вы принимаете антибиотики. Так вы сможете быстрее восстановить равновесие, когда закончите.

Диета, стресс и плохой сон влияют на здоровье пищеварительной системы

Вы — то, что вы едите, по крайней мере, когда речь идет о кишечной флоре.Алкоголь и продукты с высокой степенью обработки могут негативно повлиять на здоровье кишечника, но мы собираемся сосредоточиться на одном из основных игроков: сахаре.

Диета с высоким содержанием сахара может накормить вредные бактерии в кишечнике, создавая оптимальную среду для процветания не очень хороших микробов. Это потому, что высокое потребление сахара, кажется, меняет баланс бактерий в кишечнике, увеличивая популяцию микробов, которые способствуют воспалению и проницаемости кишечника (или «дырявому кишечнику»). ^[5]

Переход на искусственные подсластители ничем не лучше — исследования на грызунах показывают, что сахарин, сукралоза и аспартам вызывают изменения в микробиоте кишечника и способствуют дисбактериозу кишечника или дисбалансу микроорганизмов. ^[6]

А как насчет стресса и сна? Вот короткое и длинное:

• Стресс и здоровье кишечника : Психический стресс — от работы до новостей до семейной жизни — может мешать коммуникации между кишечником и мозгом, также известной как ось кишечник-мозг. Эта пропущенная связь способствует появлению таких симптомов, как тошнота, вздутие живота и даже здоровью кишечных бактерий.
• Сон и здоровье кишечника : Недосыпание (или хронический некачественный сон) может отрицательно изменить соотношение бактерий в кишечнике, увеличивая риск инсулинорезистентности, повышенной проницаемости кишечника и даже тяги к сахару.

Связанные: Избавьтесь от сахарной привычки с помощью этих пуленепробиваемых альтернативных подсластителей

Как восстановить здоровую флору кишечника

Вам не нужно сидеть сложа руки и просто ждать, пока ваше тело восстановится. Читайте дальше, чтобы узнать, как восстановить микрофлору кишечника, чтобы вы пришли в норму и почувствовали себя лучше с микробиомом кишечника Rockstar.

Принимайте пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Пробиотики — это полезные кишечные бактерии, которые, среди прочего, поддерживают здоровое пищеварение, производят питательные вещества и избавляются от токсинов и патогенов.Диета, богатая пробиотиками (такими как кефир, квашеная капуста, чайный гриб и кимчи), может помочь хорошим микробам заселиться в вашем кишечнике и сдержать появление недружелюбных. Хед-ап:

Наличие гистамина в ферментированных продуктах означает, что некоторые варианты, такие как мисо и обычный йогурт, подходят не всем. Добавки с пробиотиками — суперэффективные способы включить эти полезные бактерии в свой рацион.

Вот и легкая победа: Bulletproof Unflavored Gut Health Collagen Protein покрывает все ваши основы.Он содержит пробиотики, а также пребиотики акации (подробнее о пребиотиках ниже), глицин и цинк-карнозин для здоровой слизистой оболочки кишечника.

Что нужно знать о пробиотиках и антибиотиках

Каждая доза антибиотиков уничтожает большую часть бактерий по всему вашему телу, включая хороших парней. После этого хорошие и недружелюбные микробы медленно восстанавливаются, и, если все идет хорошо, они возвращаются в равновесие. Но на это нужно время, и они не всегда колонизируют в гармонии.

Чтобы один штамм кишечной флоры не захватил вас, принимайте пробиотические добавки во время приема антибиотиков. ^{[7] [8]} Дружественные пробиотические бактерии могут не колонизировать кишечник, но они все равно могут помочь вам пройти курс лечения антибиотиками.

Если вы правильно рассчитаете дозировку пробиотиков, полезные бактерии, которые только что проходят, смогут делать свою работу и держать плохих парней под контролем. Некоторые даже выживут и смогут поддерживать баланс, пока следующая доза антибиотиков не уничтожит их.

• Время и тип имеют решающее значение : Обязательно принимайте пробиотики как минимум за два часа до или после доз антибиотиков. Кроме того, если вы чувствительны к пробиотикам, избегайте штаммов, которые могут генерировать гистамины, таких как Lactobacillus casei , Lactobacillus reuteri и Lactobacillus bulgaricus . ^{[9] [10]} Вместо этого выберите Lactobacillus plantarum, Bifdocaterium lactis, Bifdocaterium infantis и Bifidobacterium longum .Эти штаммы снижают уровень гистамина, уменьшают воспаление и улучшают пищеварение. ^{[11] [12]}
• Возьмите S. boulardii : S. boulardii — это полезные дрожжи, а не бактерии, поэтому антибиотики не могут коснуться их. В нескольких исследованиях исследователи обнаружили, что S. boulardii предотвращает диарею, связанную с антибиотиками (AAD), когда они вводят его с антибиотиками. ^{[13] [14] [15] [16]}

Принимайте пребиотики, чтобы накормить полезные бактерии

Пробиотики необходимы, но для того, чтобы хорошие бактерии процветали, их нужно есть.Вот почему вам нужны пребиотики в своем рационе. Пребиотики — это соединения, которые питают полезные кишечные бактерии. Сытые, дружелюбные бактерии населяют слизистую оболочку кишечника, помогая поддерживать здоровый биом. Это помогает восстановить и сохранить целостность слизистой оболочки кишечника. ^[17]

Пребиотики можно получить из корня цикория, артишоков, лука-порея, цельного зерна и продуктов с высоким содержанием резистентного крахмала — типа крахмала, который сопротивляется перевариванию. ^[18] Он ферментирует пищеварительный тракт и питает полезные бактерии в кишечнике. ^[19] Источники устойчивого крахмала включают необжаренные кешью, сырые зеленые бананы, сырую муку подорожника и сырой картофельный крахмал. У некоторых людей это может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начните медленно и постепенно увеличивайте количество до нескольких столовых ложек.

Вот простой способ включить пребиотики в свой рацион: принимать добавки с пребиотиками. Bulletproof InnerFuel Prebiotic содержит разнообразную смесь пребиотиков растительного происхождения для поддержки здорового пищеварения. Он легко смешивается с горячими или холодными жидкостями, поэтому его можно легко добавлять в кофе, смузи и коктейли ежедневно.

Уменьшите потребление сахара

Диета с высоким содержанием рафинированного сахара, искусственных подсластителей и даже натуральных сахаров (включая фрукты!) Может нарушить баланс кишечной флоры, поэтому вам следует ограничить потребление сахара, особенно в отношении антибиотиков.

Без бактерий, которые держат их в страхе, у грибов есть возможность занять себя во время курса антибиотиков. Многие проблемы, которые возникают после приема антибиотиков, такие как диарея и инфекции на юге, можно приписать чрезмерному росту грибков, особенно дрожжей.Одним из проблемных штаммов грибка является Candida albicans, который особенно склонен к сбою после приема антибиотиков. ^[20]

Кандида питается сахаром и простыми углеводами (например, хлебом и макаронами), которые организм быстро превращает в сахар. Кандида будет процветать, если она будет получать сахар из пищи, которую вы едите, а бактерии не будут сопротивляться. ^[21] Чтобы он не взял верх, сводите потребление сахара и углеводов к минимуму. Они не уйдут очень далеко, если у них не будет достаточного количества пищи.

Сделайте глоток костного бульона или примите пептиды коллагена

Бактерии, выстилающие пищеварительный тракт, защищают мембраны, удерживающие содержимое кишечника внутри там, где оно и должно быть. По мере того, как они изнашиваются, у грибов появляется шанс заселиться на их месте. Когда грибы растут, они выпускают гифы, тонкие нитевидные корни, которые впиваются в стенки кишечника. По сути, они прокалывают отверстия в кишечнике, которые позволяют частично переваренным частицам пищи выходить за пределы пищеварительного тракта и вызывать проблемы.

Итак, что вы можете сделать? Убедитесь, что вы употребляете продукты, поддерживающие крепкую соединительную ткань, например костный бульон и продукты, богатые коллагеном. Коллаген — это белок, который скрепляет ваши мембраны, и прием пептидов коллагена даст вашим клеткам все необходимые им аминокислоты, когда придет время сделать стенки кишечника более прочными и эластичными

Вы не можете производить коллаген без витамина С, поэтому рекомендуется увеличить потребление витамина С при добавлении гидролизованного коллагена.(Вот почему Bulletproof Collagen Protein также содержит витамин С.)

Связано: ваше полное руководство по пептидам коллагена

Ешьте много овощей

Когда большая часть бактерий уничтожается, они медленно восстанавливаются. Как и в случае с любым населением, соревнующимся за ресурсы, это своего рода гонка за восстановление населения. Пока это происходит, вы хотите кормить хороших парней и морить голодом плохих парней.

Нарезка сахара унесет вас далеко. Пока вы закрываете бар на вечеринке с дрожжами, почему бы не подать желанным гостям цельную еду? Кишечные микробы, которые помогают переваривать и усваивать пищу, любят овощи.Это имеет смысл, потому что они едят ту часть овощей, которую человек не расщепляет, и превращают эти порции в питательные вещества, которые иначе вы бы не получили.

Положите в тарелку цельные продукты, которые едят дружелюбные микробы, и еще больше хороших парней заселят ваш кишечник. В частности, ищите ярко окрашенные овощи (например, темную листовую зелень и яркие крестоцветные овощи). Помимо полезной для кишечника клетчатки, эти овощи являются источниками полифенолов — растительных антиоксидантов, которые могут помочь увеличить популяцию полезных кишечных бактерий. ^[22] Поговорим о большом побочном эффекте.

А чтобы получить дополнительную порцию полифенолов в вашем рационе, попробуйте Bulletproof Polyphenomenal — ежедневную антиоксидантную добавку, которая содержит разнообразную смесь полифенолов из ягод и растений, таких как гранат, черника и зеленый чай.

Читать дальше: 6 научно обоснованных добавок для здоровья кишечника

Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников

Подпишитесь на рассылку Bulletproof и получайте последние новости и обновления!

  Эта статья была обновлена. 

неблагоприятных эффектов антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина

Chin Med J (англ.). 2019 20 мая; 132 (10): 1135–1138.

Sheng Zhang

¹ Отделение неотложной медицинской помощи и реанимации, Шанхайская больница Changzheng, Второй военно-медицинский университет, Шанхай 200003, Китай

De-Chang Chen

² Отделение интенсивной терапии, Северный госпиталь Жуйцзинь , Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, 200025, Китай.

Редактор мониторинга: Ли-Минь Чен

¹ Отделение неотложной и интенсивной терапии, Шанхайская больница Чангчжэн, Второй военно-медицинский университет, Шанхай 200003, Китай

² Отделение интенсивной терапии, Северный госпиталь Жуйцзинь, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, 200025, Китай.

Для корреспонденции: проф. Де-Чанг Чен, отделение интенсивной терапии, северная больница Жуйцзинь, медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай 200025, Китай Эл. Почта: nc.981 @ 20002581981 Авторское право © Китайская медицинская ассоциация, 2019 г., выпущено Wolters Kluwer, Inc. по лицензии CC-BY-NC-ND. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешено скачивать и делиться работой при условии правильного цитирования. Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Млекопитающие существуют на Земле миллионы лет. В течение этого длительного периода млекопитающие и их кишечные комменсальные микробы эволюционировали и коадаптировались, образуя сложную и неразрывную взаимосвязь, называемую «суперорганизмами». С одной стороны, пища и среда кишечника играют важную роль в формировании состава и функции микробиоты кишечника. С другой стороны, микробиота кишечника активно участвует в метаболизме питания хозяина и глубоко влияет на его иммунитет.Однако за последние десятилетия этот естественный процесс совместной эволюции был значительно изменен введением антибиотиков. Хотя антибиотикотерапия считается важной вехой в борьбе с инфекционными заболеваниями, ее отрицательное воздействие на микробиоту кишечника и здоровье хозяина было признано. Здесь мы обсудим неблагоприятные эффекты и основной механизм действия антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина, а также возможные решения для устранения побочных эффектов, вызванных лечением антибиотиками.

Обзор микробиоты кишечника

Кишечник является крупнейшим резервуаром микробиоты у млекопитающих и людей. Однако наше понимание кишечных микробов долгое время было ограниченным, потому что большинство кишечных микробов не могут быть идентифицированы с помощью традиционных технологий культивирования. В последнее время быстрое развитие технологии высокопроизводительного секвенирования, включая метагеномику, метатранскриптомику и метапротеомику, предоставило нам мощные инструменты для изучения состава и функции кишечной микробиоты.По оценкам, в кишечнике обитает около 100 триллионов микробов более чем 1000 видов и более 7000 штаммов. Хотя недавно были идентифицированы огромные кишечные микробы в дополнение к бактериям (включая гельминтов, простейших, архей, вирусы, фаги, дрожжи и грибы), бактерии по-прежнему являются основными участниками гомеостаза кишечника и хозяина.

Пять основных типов бактерий в кишечнике: Firmicutes , Bacteroidetes , Actinobacteria , Proteobacteria и Verrucomicrobia , что составляет более 90% от общей популяции бактерий, обитающих в кишечнике.Остальные бактерии относятся к менее многочисленным типам, таким как Fusobacteria и Fibrobacteres . ^[1] Эти микробные сообщества обитают с различной плотностью в разных сегментах кишечника и играют решающую роль во многих аспектах физиологических процессов, включая облегчение переваривания пищи и использования энергии, синтез витаминов и незаменимых аминокислот, способствуя развитию иммунная система, поддерживающая целостность барьера слизистой оболочки кишечника и защищающая от энтерогенных патогенов. ^[1]

Введение антибиотиков приводит к заболеваниям, связанным с микробным дисбиозом кишечника

С тех пор, как Александр Флеминг открыл первый антибиотик (пенициллин) в 1928 году, тысячи антибиотических веществ были извлечены из природных веществ или были искусственно синтезированы. Появление антибиотиков защитило человечество от нападений различных патогенных бактерий и спасло миллионы жизней за последнее столетие. Однако широкое употребление антибиотиков также негативно сказывается на здоровье человека.Растущее число исследований показало, что антибиотики могут вызывать микробный дисбиоз, а нарушение микробиоты кишечника у новорожденных и взрослых способствует возникновению множества заболеваний, включая диабет, ожирение, воспалительные заболевания кишечника, астму, ревматоидный артрит, депрессию, аутизм и суперинфекцию. у тяжелобольных.

Прямое и косвенное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника

Антибиотики могут влиять на микробиоту кишечника через прямые или косвенные механизмы.Антибиотики преднамеренно вводятся для уничтожения болезнетворных бактерий; однако из-за их широкого спектра действия подмножества комменсальных микробов также без разбора уничтожаются или подавляются. Примечательно, что разные антибиотики или их комбинации имеют разные антимикробные спектры и приведут к различным изменениям микробиома. Например, ванкомицин снижает микробное разнообразие фекалий и абсолютное количество грамположительных бактерий, особенно филума Firmicutes , тогда как амоксициллин не меняет существенно общее количество бактерий и микробное разнообразие.Комбинация антибиотиков, содержащих ампициллин, гентамицин, метронидазол, неомицин и ванкомицин, не только уменьшила общее количество бактерий, но и резко изменила состав микробиоты кишечника. ^[2,3] Следовательно, когда мы используем антибиотики в качестве инструмента для изучения воздействия микробиоты на здоровье хозяина, мы должны сначала выбрать подходящие антибиотики и понять, как выбранные антибиотики изменят микробиом кишечника.

Помимо прямого воздействия, антибиотики могут также косвенно влиять на микробиоту кишечника.Симбиоз и созависимость универсальны для разных подгрупп кишечной микробиоты. В нормальных физиологических условиях микробиота поддерживает гомеостатическое состояние. Вторичные метаболиты, продуцируемые некоторыми видами микробиоты, могут быть необходимыми питательными веществами для других колонизаторов. Например, Bifidobacterium adolescentis могут использовать фруктоолигосахариды и крахмал для производства лактата и ацетата. Анаэробы, продуцирующие бутират, не могут напрямую использовать фруктоолигосахариды и крахмал, но могут использовать лактат и ацетат в качестве субстратов для роста.Следовательно, B. adolescentis может способствовать пролиферации и размножению видов, продуцирующих бутират in vivo , путем перекрестного кормления. Эти зависимые от перекрестного кормления симбиотические отношения также обнаруживаются у Rhodopseudomonas palustris и Escherichia coli , Methanobrevibacter smithii и Bacteroides thetaiotaomicron и Eubacterium rectale и ron B. ^[4] В противном случае некоторые метаболиты, накопленные в кишечнике, могут быть токсичными для других микробов, и микробная биотрансформация этих токсичных метаболитов может быть ограничена определенными видами.Один из наиболее ярких примеров — конъюгированные желчные кислоты, которые могут подавлять рост бактерий в двенадцатиперстной и тощей кишках. Деконъюгация с помощью Lactobacilli , Bifidobacteria , Clostridium и Bacteroides является ключевым шагом в снижении токсичности желчной кислоты. Деконъюгированные желчные кислоты могут использоваться бактериями или реабсорбироваться печенью для энтерогепатической циркуляции желчных кислот. ^[5] Таким образом, потеря определенных популяций микробиоты может привести к изменению метаболитов и микросреды в кишечнике, что, в свою очередь, влияет на рост других членов микробиоты кишечника.

Негативное влияние антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина

Увеличение генов устойчивости к антибиотикам

Антибиотики могут оказывать ряд неблагоприятных воздействий на здоровье хозяина. Одним из прямых побочных эффектов является то, что прием антибиотиков может стимулировать образование и распространение генов устойчивости к антибиотикам в кишечной микробиоте. Под селективным давлением антибиотиков чувствительные штаммы будут устранены, что даст устойчивым к антибиотикам штаммам преимущество в росте.Затем гены устойчивости к антибиотикам могут горизонтально распространяться среди бактерий с помощью трех механизмов: конъюгации, трансдукции и трансформации. ^[2] Среди всех горизонтально передаваемых генов между различными видами бактерий в кишечном микробиоме человека процент переданных генов устойчивости к антибиотикам составляет примерно 6%, что в 4,8 раза выше, чем процент переданных генов устойчивости к антимикробным пептидам. . ^[6] Более того, гены устойчивости к антибиотикам легче передаются между видами бактерий, что может привести к быстрому распространению устойчивости к антибиотикам среди других членов микробиоты кишечника.

Изменение бактериальных метаболитов

Антибиотики также влияют на иммунитет хозяина, изменяя бактериальные метаболиты и сигналы, передаваемые от кишечной микробиоты к хозяину, особенно сигналы, распознаваемые эпителиальными клетками кишечника и иммунными клетками кишечника. Метабономический анализ показал, что антибиотики могут оказывать сильное влияние на липиды, желчные кислоты, аминокислоты и вещества, связанные с аминокислотами, в кишечнике. Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), продуцируемые бактериями в толстом кишечнике путем ферментации волокон, оказывают широкое влияние на энтероциты, включая поддержание целостности эпителия, регуляцию дифференцировки и накопления Treg, а также модуляцию воспалительных и иммунных реакций. ^{[2, 3]} Истощение комменсальных бактерий антибиотиками приводит к снижению продукции SCFA, более низкой частоте Th27 и Treg-клеток и усилению воспаления кишечника во время пероральных Candida albicans инфекций у мышей. Введение SCFA способствует клиренсу C. albicans и разрешению воспаления у мышей, получавших антибиотики. ^[7]

Clostridium difficile , спорообразующие грамположительные анаэробные бактерии и основная причина антибиотико-ассоциированной диареи, значительно подавляется вторичными желчными кислотами.Комбинация цефоперазона, клиндамицина и ванкомицина связана с потерей семейств Lachnospiraceae и Ruminococcaceae и снижением превращения первичных желчных кислот во вторичные желчные кислоты в толстом кишечнике, что увеличивает риск заражения C. difficile . . В противном случае, изменение аминокислот, особенно пролина, вызванное антибиотиками, было идентифицировано как важный фактор для колонизации C. difficile . ^[8]

Нарушение бактериальной передачи сигналов и секреции антимикробных пептидов

Несмотря на влияние антибиотиков на метаболиты бактерий, влияние антибиотиков на взаимодействие между хозяином и микробиотой кишечника более глубокое и всеобъемлющее.Кишечные микробы постоянно общаются с хозяином посредством активации рецепторов распознавания паттернов хозяина (PRR), включая toll-подобные рецепторы (TLR) и NOD-подобные рецепторы. Истощение грамотрицательных бактерий антибиотиками снижает TLR4- и MyD88-опосредованную передачу сигналов, что приводит к снижению экспрессии Reg3g, секретируемого антимикробного пептида лектина С-типа, который убивает грамположительные бактерии. Клиренс устойчивых к ванкомицину Enterococci (VRE) нарушен у мышей с истощением грамотрицательных комменсальных бактерий.Пероральное введение LPS (агониста TLR4) восстанавливает продукцию Reg3g и исправляет дефект VRE-клиренса в просвете кишечника. ^[2] Истощение грамположительных бактерий снижает активацию TLR2, что снижает экспрессию Reg3β, другого антимикробного пептида лектина С-типа, нацеленного на определенные грамотрицательные бактерии. Мыши с дефицитом Reg3β имеют нарушенную защиту против грамотрицательной транслокации и распространения Salmonella в тканях хозяина. ^[3] NOD1, который распознает пептидогликан, в основном полученный из грамотрицательных бактерий, играет важную роль в инициации функции нейтрофилов и усилении его уничтожения Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus .Истощение кишечной микробиоты антибиотиками снижает концентрацию пептидогликана, полученного из грамотрицательных бактерий, и коррелирует с нарушенной способностью уничтожать S. pneumoniae и S. aureus . Введение лигандов NOD1 восстанавливает функцию нейтрофилов и защищает мышей от раннего пневмококкового сепсиса. ^[2] NOD2 может распознавать пептидогликан, полученный из грамотрицательных и грамположительных бактерий, и индуцировать экспрессию α-дефенсинов (антимикробного пептида) в клетках Панета.Присутствие кишечной комменсальной микробиоты необходимо для экспрессии NOD2, а дефицит NOD2 связан с повышенной восприимчивостью к инфекциям S. pneumoniae , S. aureus и Listeria monocytogenes у мышей. ^[3]

Нарушение регуляции иммунных клеток кишечника

Нарушение микробиоты, вызванное антибиотиками, влияет не только на передачу сигналов PRR слизистой оболочки и секрецию антимикробных пептидов в кишечнике, но также ставит под угрозу развитие и функцию иммунных клеток кишечника.Резидентные в тканях врожденные лимфоидные клетки группы 3, которые преобладают в собственной пластинке кишечника, имеют важное значение для удержания микробов в просвете кишечника и предотвращения транслокации бактерий через интерлейкин (ИЛ) -22-зависимый путь. Истощение кишечной микробиоты антибиотиками оказывает сильное влияние на набор и развитие врожденных лимфоидных клеток группы 3, что приводит к снижению выработки IL-22 и делает хозяина более восприимчивым к вторжению патогенов. ^[3] В противном случае нарушение микробиоты кишечника антибиотиками может также затронуть другие группы иммунных клеток кишечника, что проявляется в нарушении регуляции соотношения Т-хелперов типа 1 и Т-хелперных клеток типа 2, нарушении дифференцировки наивных Т-хелперов. клетки в регуляторные Т-клетки, и уменьшенная частота Т-хелперов 17-го типа.Все эти изменения изменяют иммунный гомеостаз кишечника и могут повышать восприимчивость к энтерогенным инфекциям. ^[3]

Дисфункция системного иммунитета хозяина

Примечательно, что нарушение иммунного гомеостаза, вызванное антибиотиками, не ограничивается кишечником. Недавние исследования показали, что истощение резидентной микробиоты также влияет на системный иммунитет. Введение антибиотиков материнским мышам снижает продукцию IL-17A, уровни гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора в плазме, а также количество нейтрофилов в костном мозге и кровообращение у новорожденных мышей, что связано с повышенной восприимчивостью к E.coli K1 и Klebsiella pneumoniae сепсис в раннем неонатальном периоде. Истощение микробиоты антибиотиками также нарушает защиту легких от патогенов. Истощение микробиоты приводит к изменению метаболизма в альвеолярных макрофагах, что коррелирует со сниженной способностью фагоцитозировать S. pneumoniae и сниженным ответом на стимуляцию липополисахаридом и липотейхоевой кислотой. Более того, потеря микробиоты кишечника опосредует нарушение регуляции передачи сигналов TLR, что также вызывает снижение экспрессии лиганда, индуцирующего пролиферацию (APRIL), и снижение выработки легочного иммуноглобулина A (IgA) у мышей и пациентов в критическом состоянии.Поскольку IgA может связываться с P. aeruginosa и увеличивать его клиренс, вторичный дефицит IgA в легких, вызванный лечением антибиотиками, предрасполагает хозяина к P. aeruginosa пневмонии. ^[9] В противном случае плазматические клетки IgA +, полученные из кишечника, могут проникать в центральную нервную систему и ослаблять нейровоспаление посредством IL-10-зависимого способа на моделях мышей и у пациентов с рассеянным склерозом. ^[10] Истощение кишечной микробиоты антибиотиками также влияет на адаптивный иммунитет хозяина против инфекции вируса гепатита B (HBV).У пациентов, получавших антибиотики, наблюдалось снижение продукции интерферона-γ (IFN-γ) и нарушение клиренса HBV. ^[11]

Стратегии снижения вызванного антибиотиками микробного дисбактериоза кишечника и иммунных расстройств

Поскольку введение антибиотиков вызывает множество побочных эффектов, как упоминалось в этом обзоре, меры, принятые для ограничения чрезмерного использования антибиотиков, являются обязательными. В недавнем метаанализе, включавшем 6708 пациентов из 26 подходящих исследований в 12 странах, было высказано предположение, что внедрение протоколов прокальцитонина для руководства лечением антибиотиками у пациентов с острыми респираторными инфекциями может снизить воздействие антибиотиков и побочные эффекты, а также улучшить выживаемость. ^[12] Несмотря на прокальцитонин, другие биомаркеры или клинические алгоритмы, такие как алгоритм на основе С-реактивного белка, оценка клинической легочной инфекции, рутинная бронхоскопия и микробиологические исследования, также продемонстрировали свою эффективность в снижении воздействия антибиотиков. Однако полностью отказаться от антибиотиков в клинической практике, особенно у пациентов с тяжелыми инфекциями, нереально. Поэтому было предложено несколько стратегий для ослабления вызванного антибиотиками микробного дисбиоза и иммунных нарушений, хотя большинство исследований проводилось в лабораторных условиях.Первая стратегия — местное или системное введение агонистов PRR. Пероральное введение LPS (агониста TLR4) частично обращает постнатальную гранулоцитопению через TLR4- и MyD88-зависимый путь у новорожденных мышей, получающих антибиотики. ^[2] Системное введение флагеллина (агониста TLR5) или пероральная доставка резиквимода (синтетический лиганд TLR7) может усилить экспрессию Reg3g через IL-22-зависимый путь, тем самым усиливая защиту от инфекции VRE в мышей, получавших лечение антибиотиками. ^[3] Однако введение определенного агониста PRR не может восстановить сложную сигнальную сеть, управляемую различными резидентными микробами в кишечнике. Таким образом, второй метод заключается в использовании бактериальных лизатов или продуктов, содержащих несколько лигандов PRR, для восстановления иммунного гомеостаза. Было продемонстрировано, что инкубация периферических В-клеток (CD19 +) и Т-лимфоцитов (CD3 +) с резидентными антигенпрезентирующими клетками (APC) ^{, TNLG8A} и продуктами кишечных микробов при физиологическом соотношении аэробов и анаэробов 1: 100 может заметно индуцировать экспрессию члена 4 семейства сигнальных молекул активации лимфоцитов, который является маркером иммунных клеток кишечника и способствует защите хозяина от кишечных патогенов, таких как L.monocytogenes и Citrobacter rodentium . ^[13] Третья стратегия — пероральное введение живых пробиотиков для восстановления баланса кишечной микробиоты. Роды Lactobacillus , Saccharomyces , Bacillus , Bifidobacterium и Enterococcus являются пятью наиболее часто используемыми пробиотиками. Хотя экспериментальные исследования показывают, что хозяева могут получить пользу от приема пробиотиков с помощью нескольких механизмов, включая ингибирование роста патогенов за счет конкуренции за пространство и питательные вещества, стимуляцию иммунитета хозяина, индукцию антимикробных пептидов и поддержание целостности эпителиальный барьер, эффективность пробиотиков в профилактике или лечении вызванного антибиотиками микробного дисбиоза все еще остается спорной.Комплексный метаанализ, включавший 82 рандомизированных контролируемых исследования, показал, что пробиотическое вмешательство связано со снижением риска диареи, связанной с антибиотиками; однако из-за значительной неоднородности различных подгрупп этот вывод следует интерпретировать с осторожностью. Недавнее исследование показало, что пробиотики могут специфически предотвращать инфекцию C. difficile у пациентов, получающих антибиотики. ^[14] Четвертый метод — трансплантация кишечной микробиоты.Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) может контролировать воспаление кишечника и восстанавливать гомеостаз кишечника с помощью нескольких механизмов, включая увеличение выработки IL-10 CD4 + T-клетками, iNKT-клетками и APC, восстановление вторичного метаболизма желчных кислот, обеспечение сигналов для регенерации эпителия и стимуляция противомикробных препаратов. секреция пептидов. Было доказано, что FMT является успешным при лечении рецидивирующей или рефрактерной инфекции Clostridium difficile с показателем излечения от 87% до 90%.Более конкретно, селективного переноса одного вида бактерий, Clostridium scindens , достаточно для повышения устойчивости хозяина к инфекции C. difficile , поскольку C. scindens может превращать первичные соли желчных кислот во вторичные соли желчных кислот, которые служат в качестве сильнодействующих веществ. ингибиторы колонизации C. difficile . ^[15] До сих пор неизвестно, может ли трансплантация микробиоты быть такой же эффективной при лечении других суперинфекций, как при лечении C.difficile , но трансплантация микробиоты является многообещающим кандидатом, который может помочь нам противодействовать негативному воздействию антибиотиков на микробиоту кишечника и гемостаз хозяина.

Ожидание будущего

С быстрым развитием технологий микробиологии наше понимание негативного воздействия антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунную систему хозяина станет более всеобъемлющим. Учитывая широкое влияние антибиотиков на микробиоту кишечника, в будущих исследованиях необходимо оценить влияние антибиотиков на состав и функциональность микробиоты кишечника и иммунитет хозяина.Пробиотики и FMT — два многообещающих терапевтических метода лечения вызванного антибиотиками микробного дисбиоза кишечника. Тем не менее, долгосрочное наблюдение в отношении вопросов безопасности, воздействия пробиотиков и FMT на кишечную микробиоту и иммунитет хозяина, а также влияние на метаболизм питательных веществ еще предстоит оценить в будущих исследованиях.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами Национального фонда естественных наук Китая (№ 81571943, № 81272137, № 81173402 и №81873944).

Конфликт интересов

Нет.

Сноски

Как цитировать эту статью : Zhang S, Chen DC. Перед лицом новой проблемы: неблагоприятное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина. Chin Med J 2019; 00: 00–00. DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000245

Ссылки

1. Уолтер Дж., Лей Р.
Микробиом кишечника человека: экология и недавние эволюционные изменения. Annu Rev Microbiol
2011; 65: 411–429. DOI: 10.1146 / annurev-micro-0-102830.[PubMed] [Google Scholar] 2. Уиллинг Б.П., Рассел С.Л., Финли ББ.
Сдвиг баланса: влияние антибиотиков на взаимное влияние микробиоты и хозяина. Nat Rev Microbiol
2011; 9: 233–243. DOI: 10,1038 / nrmicro2536. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бекаттини С., Таур Ю., Памер Э.Г.
Изменения микробиоты кишечника и заболевания, вызванные антибиотиками. Trends Mol Med
2016; 22: 458–478. DOI: 10.1016 / j.molmed.2016.04.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Хейнкен А, Тиле И.
Аноксические условия способствуют видоспецифическому взаимопониманию между кишечными микробами in silico. Appl Environ Microbiol
2015; 81: 4049–4061. DOI: 10.1128 / AEM.00101-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Роуленд I, Гибсон Дж., Хейнкен А., Скотт К., Суонн Дж., Тиле И. и др.
Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Eur J Nutr
2018; 57: 1–24. DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Кинцес Б., Мехи О, Ари Э., Шамель М., Дьеркей Б., Джангир П.К. и др.
Филогенетические барьеры для горизонтального переноса генов устойчивости к антимикробным пептидам в микробиоте кишечника человека. Нат Микробиол
2019; 4: 447–458. DOI: 10.1038 / s41564-018-0313-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Бхаскаран Н., Куигли С., Лапа С., Бутала С., Шнайдер Е., Пандиян П. и др.
Роль короткоцепочечных жирных кислот в контроле Treg и иммунопатологии во время инфекции слизистой оболочки. Фронтальный микробиол
2018; 9: 1995. doi: 10.3389 / fmicb.2018.01995. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Баффи К. Г., Буччи В., Стейн Р. Р., МакКенни П. Т., Линг Л., Гобурн А. и др.
Прецизионное восстановление микробиома восстанавливает опосредованную желчной кислотой устойчивость к Clostridium difficile . Природа
2015; 517: 205–208. DOI: 10,1038 / природа13828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Робак О.Х., Хеймсаат М.М., Круглов А.А., Prepens S, Ninnemann J, Gutbier B и др.
Вторичный дефицит IgA, вызванный лечением антибиотиками, увеличивает восприимчивость к пневмонии Pseudomonas aeruginosa . J Clin Invest
2018; 128: 3535–3545. DOI: 10,1172 / JCI97065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Рохас О.Л., Пребстел А.К., Порфилио Е.А., Ван А.А., Чарабати М., Сан Т. и др.Рециркулирующие кишечные IgA-продуцирующие клетки регулируют нейровоспаление через IL-10. Ячейка
2019; 176: 610–624.e18. DOI: 10.1016 / j.cell.2018.11.035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Chou HH, Chien WH, Wu LL, Cheng CH, Chung CH, Horng JH и др.
Возрастное иммунное очищение от инфекции вируса гепатита B требует установления микробиоты кишечника. Proc Natl Acad Sci U S A
2015; 112: 2175–2180. DOI: 10.1073 / pnas.1424775112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M и др.
Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность от острых респираторных инфекций: метаанализ на уровне пациента. Ланцет Infect Dis
2018; 18: 95–107. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (17) 30592-3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кабиниан А, Синсимер Д., Тан М, Джанг Й, Чой Б., Лауар И и др.
Симбиотические микробы кишечника отпечатывают иммунные клетки кишечника с помощью врожденного рецептора SLAMF4, который способствует иммунной защите кишечника от кишечных патогенов. Кишка
2018; 67: 847–859. doi: 10.1136 / gutjnl -2016- 313214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Гольденберг Дж. З., Мертц Д., Джонстон Британская Колумбия.
Пробиотики для предотвращения инфекции Clostridium difficile у пациентов, получающих антибиотики. JAMA
2018; 320: 499–500. DOI: 10.1001 / jama.2018.9064. [PubMed] [Google Scholar] 15. Баффи К. Г., Буччи В., Стейн Р. Р., МакКенни П. Т., Линг Л., Гобурн А. и др.
Прецизионное восстановление микробиома опосредованной желчной кислотой устойчивости к Clostridium difficile . Природа
2015; 517: 205–208. DOI: 10,1038 / природа13828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Прием пробиотиков с антибиотиками | Лаборатория по изучению пробиотиков

Ключевые факты о пробиотиках и антибиотиках, описанные в этой статье

• Антибиотики истощают популяции естественных дружественных бактерий, которые живут в нашем кишечнике, известные как кишечные микробиомы. Это может привести к пищеварительному дискомфорту, в том числе к диарее, тошноте, несварению желудка и снижению энергии.
• Пробиотики могут поддерживать здоровье пищеварительной системы у тех, кто принимает антибиотики.
• Вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков, лучше принять пробиотическую добавку, которая была разработана для приема вместе с антибиотиками , чтобы поддерживать баланс в микробиоме кишечника.
• Устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной, она усугубляется тем, что пациенты не участвуют в курсах антибиотиков. Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь уменьшить дискомфорт пищеварительного тракта, связанный с использованием антибиотиков, и позволить людям пройти полный курс антибиотиков.
• Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — это два пробиотических штамма, которые, как было доказано, достигают кишечника живыми даже при приеме точно в то же время, что и антибиотики. Медицинские работники могут посетить записи этих штаммов в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• Лучшее время для приема пробиотика Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 — во время завтрака, независимо от того, когда рекомендуется принимать антибиотик.
• Если вы принимаете другие штаммы пробиотиков с антибиотиками, совет зависит от поставщика, но стандартная рекомендация — подождать не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
• Лучше всего выбирать штаммы, которые были тщательно исследованы наряду с антибиотиками.

Пробиотики и антибиотики углубленно

Нет сомнений в том, что антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций.Они спасли миллионы жизней во всем мире с момента их разработки и массового распространения в 1940-х годах. Бактериальные инфекции больше не являются наиболее частой причиной смерти в современном мире, главным образом в результате действия антибиотиков ¹ . Однако в последнее время становится все более очевидным, что антибиотики негативно влияют на микробиом кишечника ² .

Что происходит с микробиомом кишечника, когда мы принимаем антибиотик?

Микробиом кишечника — это сложная экосистема из триллионов микробов, которые гармонично живут в нашем желудочно-кишечном тракте.Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию ^{3 , 4 , 5} . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.

Прием антибиотиков может нанести вред нашему кишечному микробиому. Несмотря на то, что они эффективны в уничтожении патогенных бактерий (см. Раздел «Патогены» в глоссарии), антибиотики по существу неселективны и также могут уничтожать полезные бактерии, обитающие в кишечнике.Считается, что это способствует развитию диареи, запора и / или молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях это нарушение микробиома кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.

Конечно, при активной инфекции преимущества приема антибиотиков намного перевешивают связанные с ними недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения, которое возникает в результате нарушения микробиома кишечника, также известного как дисбактериоз (определение в глоссарии: дисбиоз ).

Люди, принимающие антибиотики, приобретают опыт ⁶ :

• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Тошнота
• Расстройство желудка
• Боль в животе
• Усталость, чувство упадка сил или «истощение»
• Диарея, связанная с антибиотиками

Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?

Пополнение кишечника пробиотиками помогает восстановить баланс кишечного микробиома после применения антибиотиков.Национальная служба здравоохранения (NHS) признала благотворное влияние пробиотических добавок ⁷ . Когда назначают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики при отпуске антибиотиков.

Пробиотики могут помочь поддерживать микробиом при приеме антибиотиков.

Диарея, связанная с антибиотиками (СДВ), является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика. ⁸ .Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 году (сосредоточенных на сопоставлении и объединении результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при диарее, связанной с антибиотиками ⁹ . Одной из конкретных форм AAD является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется в виде хронической диареи и в тяжелых случаях колита. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. Основываясь на систематическом обзоре и метаанализе 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны в поддержании здоровья кишечного микробиома и уменьшении расстройства пищеварения, связанного с диареей, связанной с Clostridium difficile . ¹⁰ .Медицинские работники могут посетить эту статью на сайте для профессионалов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile .

Можно ли принимать пробиотики с антибиотиками?

Есть . Обширные клинические исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков можно принимать вместе с антибиотиками, а не отдельно. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотиков наряду с антибиотиками.

Какие пробиотики лучше всего использовать на антибиотиках?

Два штамма пробиотиков , в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , , прошли многочисленные клинические испытания ВМЕСТЕ с антибиотиками, и было обнаружено, что они достигают кишечника живыми.Их можно смело принимать ОДНОВРЕМЕННО в качестве антибиотиков. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, следующее:

• Принимать по одной капсуле в день во время завтрака до окончания курса антибиотиков, желательно в течение одной недели после него.
• Продолжайте прием, пока упаковка не будет завершена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.

В клинических испытаниях с участием людей, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , прием штаммов Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 вместе с антибиотиками помог повысить эффективность лечения антибиотиками.Медицинские работники могут узнать больше об исследованиях Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 в базе данных пробиотиков.

Выживут ли пробиотики, чтобы попасть в кишечник живыми?

Обширные исследования этих двух штаммов отличают их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делают их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать природные бактерии во время курса антибиотиков.Кроме того, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 были протестированы и показали in vitro устойчивость к кислотности желудка и солям желчных кислот.

Будет ли работать любой пробиотик?

Если вы принимаете пробиотик, отличный от двух упомянутых выше штаммов Lactobacillus, лучше подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотическую добавку. В идеале, любые альтернативные пробиотические штаммы также должны пройти исследования, демонстрирующие их эффективность во время антибактериальной терапии.Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом их продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1-2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточный уровень полезных бактерий может достигать кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять запасы полезных бактерий, прежде чем ваша пищеварительная система будет нарушена давним микробным дисбалансом.

Когда можно использовать другие пробиотики?

Детский

Дети в возрасте от 1 года также могут принимать Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, которые прошли испытания в этой молодой возрастной группе. Однако родители могут захотеть найти добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей.

Женщины с проблемами интимного здоровья?

Если вы женщина, принимающая антибиотики по поводу интимного здоровья, возможно, стоит рассмотреть штаммы пробиотиков, которые хорошо изучены для женского интимного здоровья, такие как Lactobacillus reuteri RC-14 ^® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ^® .Медицинские работники могут посетить базу данных пробиотиков, чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этих штаммов; Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но лучше всего принимать их через 2 часа после приема лекарства.

При длительном приеме антибиотиков?

Lactobacillus acidophilus NCFM ^® было продемонстрировано в рандомизированном контролируемом исследовании минимизировать нарушение состава кишечного микробиома при приеме вместе с антибиотиками ¹² .Это может быть полезно, если антибиотики принимаются дольше двух недель. Однако рекомендуется принимать этот пробиотический штамм на расстоянии 2 часов от антибиотика, а не в одно и то же время. Чтобы узнать больше об исследованиях с использованием этого штамма, медицинские работники могут посетить его запись в базе данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus NCFM ^®

Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?

В текущих исследованиях нет никаких предположений о том, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков.Фактически, врачи и терапевты теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и пробиотические продукты, такие как йогурты или кефир, вместе с курсом антибиотиков.

Избыточное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

Возникновение устойчивости к антибиотикам — серьезная проблема для общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет ¹ , в котором анализируются данные из 114 стран и назначается устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой».Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые, как считается, сегодня представляют небольшую угрозу, могут снова стать убийцами в будущем, во многом из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги , , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить способ использования и прописывания антибиотиков. Избыточное назначение и чрезмерное использование антибиотиков — важные факторы, способствующие развитию устойчивости к антибиотикам ¹³ . Избыточное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании, при этом до 23% назначений антибиотиков считаются «несоответствующими» NHS ¹⁴ .Практикующие врачи могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .

Считается, что отсутствие полного курса антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам. ¹³ . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить прием лекарств. Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.

Конечно, было бы интересно изучить альтернативы антибиотикам, но в идеале в случае бактериальной инфекции это должно происходить под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (потому что антибиотики по своей природе нацелены на бактерии). Также, возможно, существует ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут вылечиться естественным путем, не прибегая к антибиотикам.Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть самопроизвольно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды ¹⁵ .

Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.

Часто задают вопрос, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик. Вкратце, ответ таков: вопрос не в том, что нужно, или в одном! а вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним.Ответ на этот вопрос в большинстве случаев утвердительный!

Это когда-либо вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков?

Есть некоторые состояния, при которых пострадавшие могут предпочесть сначала попробовать естественные методы лечения. Акне — это очень распространенная кожная проблема, при которой антибиотики часто назначают в качестве лечения терапевт или дерматолог. В обзоре литературы 2011 года было определено, что существует достаточно подтверждающих данных, чтобы предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими возникновению вульгарных угрей ³ .Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.

Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья при приеме антибиотиков

• Ешьте ферментированные продукты или пребиотики продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и улучшить его здоровье после курса антибиотиков.
• Избегайте рафинированных сладких продуктов , поскольку они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
• Избегайте алкоголя , даже если курс антибиотиков не противопоказан. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может помешать вашему организму бороться с инфекцией.
• Обязательно завершите курс антибиотиков. Неприятные побочные эффекты могут затруднить дальнейший прием антибиотиков. Пробиотики могут помочь справиться с пищеварительным дискомфортом, связанным с использованием антибиотиков, и позволят вам закончить предписанный курс.Это, в свою очередь, может помочь снизить риск устойчивости к антибиотикам.
• Соблюдайте здоровую диету. Не позволяйте антибиотикам делать всю работу — включите в себя набор продуктов, повышающих иммунитет, содержащих витамин С и другие антиоксиданты, включая цитрусовые и зеленые листовые овощи.

Заключение

• Принимайте пробиотики с вашими антибиотиками вместо того, чтобы ждать окончания курса антибиотиков.
• Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, рассмотрите возможность приема их с завтраком.Эти два штамма можно принимать одновременно в качестве антибиотика.
• Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
• Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
• Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали дружественную бактериальную добавку, лучше поздно, чем никогда; непременно примите пробиотик прямо сейчас! В следующий раз вы можете принимать их как во время, так и после.
• Это просто не вопрос пробиотиков ИЛИ антибиотиков — это вопрос пробиотиков И антибиотиков.

Вы также можете прочитать наш FAQ, В какое время мне следует принимать пробиотики?

Список литературы

1. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999: борьба с инфекционными заболеваниями. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
2. Юн МЫ, Юн СС. Нарушение экосистемы кишечника антибиотиками.Йонсей Мед Дж. 2018; 59 (1): 4-12. DOI: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
3. Bowe WP, Logan AC. Вульгарные угри, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа — назад в будущее? Gut Pathog. 2011; 3 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1757-4749-3-1
4. Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li H Bin. Воздействие кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci. 2015; 16 (4): 7493-7519. DOI: 10.3390 / ijms16047493
5. Камада Н., Со Су, Чен Г. Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях.Nat Rev Immunol. 2013; 13 (5): 321-335. DOI: 10.1038 / nri3430
6. Антибиотики — Побочные эффекты — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
7. Пробиотики — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
8. Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и методы лечения диареи, связанной с приемом антибиотиков. Осложнения, связанные с применением антибиотиков. Диарея, связанная с антибиотиками. Clostridium difficile. Эпидемиология Диарея, факторы риска.1998; 98102: 292-307. http://www.karger.com.
9. Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: Пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-1369. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05104.x
10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2013 (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3
11. Джонсон-Генри К. С., Митчелл Д. Д., Авицур Ю., Галиндо-Мата Е., Джонс Н. Л., Шерман П. М..Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004; 49 (7-8): 1095-1102. DOI: 10.1023 / B: DDAS.0000037794.02040.c2
12. Энгельбрексон А., Корзеник Дж. Р., Питтлер А. и др. Пробиотики, чтобы свести к минимуму нарушение фекальной микробиоты у здоровых людей, получающих антибактериальную терапию. J Med Microbiol. 2009; 58 (5): 663-670. DOI: 10.1099 / jmm.0.47615-0
13. Ventola CL. Кризис устойчивости к антибиотикам: причины и угрозы. П. Т. Дж. 2015; 40 (4): 277-283.doi: Статья
14. До 1 из 5 антибиотиков могут быть назначены неправильно — NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappributately/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
15. Фалагас М.Э., Коцантис И.К., Вулуману Е.К., Рафаилидис П.И. Антибиотики против плацебо в лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Infect. 2009; 58 (2): 91-102. DOI: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009

Антибиотики и здоровье кишечника — Здоровье детей

Антибиотики — это полезные лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями и могут сохранить здоровье детей.Однако антибиотики также могут иметь общие побочные эффекты, многие из которых связаны с проблемами пищеварения, такими как диарея, запор и расстройство желудка.

Исследования показали, что от одной трети до половины детей, принимающих антибиотики, могут заболеть желудком. Бхаскар Гуррам, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, рассказывает, почему антибиотики влияют на здоровье кишечника и как родители могут помочь облегчить пищеварительный расстройство ребенка, вызванное антибиотиками.

Почему антибиотики вызывают диарею?

Причина, по которой антибиотики могут вызвать диарею или расстройство желудка, заключается в том, что антибиотики разрушают экосистему кишечника. В нашем желудочно-кишечном тракте обитают триллионы микроорганизмов, составляющих от 200 до 500 различных видов в каждом человеке. Эти кишечные бактерии, также известные как микробиом, представляют собой очень высокоорганизованную сеть, которая поддерживает функции нашего организма, включая пищеварение, защищает от определенных инфекций и регулирует нашу иммунную систему.

«Количество микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте превышает количество наших человеческих клеток в 10 раз, и они несут в 150 раз больше генетического материала, чем наш человеческий геном», — объясняет доктор Гуррам. «Это очень сложная и запутанная, но тонкая система».

Хотя у антибиотиков есть свои преимущества, проблема с антибиотиками заключается в том, что они не просто убивают «плохие» бактерии, вызывающие инфекцию, которую лечат. Они также убивают полезные бактерии, живущие в нашем кишечнике. Это может привести к дисбалансу микробиома, также называемому дисбактериозом, что может привести к симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики редко вызывают запор, но могут вызывать диарею, спазмы и тошноту. Эти побочные эффекты — одна из причин, по которой важно избегать ненужного использования антибиотиков. Однако «антибиотики чрезвычайно важны и спасают жизнь», — утверждает д-р Гуррам. «Врачи понимают преимущества и риски антибиотиков и с осторожностью назначают антибиотики только тогда, когда они необходимы».

От чего помогают антибиотики от диареи?

Не все дети будут испытывать диарею или проблемы с желудочно-кишечным трактом при приеме антибиотиков.Чтобы предотвратить любые побочные эффекты, принимайте антибиотики только по назначению и следуйте всем инструкциям, которые даются с лекарством.

Если ваш ребенок действительно испытывает диарею или другие проблемы с желудком во время приема антибиотиков, самое важное — убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно воды и остается гидратированным. Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не исчезнут в течение 7-10 дней, позвоните своему педиатру.

Следует ли детям принимать пробиотики во время приема антибиотиков?

Еще один хорошо известный подход к предотвращению или облегчению диареи с помощью антибиотиков — это прием пробиотиков.Исследования показывают, что прием пробиотиков в начале приема антибиотиков может иметь некоторые профилактические преимущества. Однако доктор Гуррам предостерегает от всех исследований за чистую монету. Например:

• В исследованиях есть несоответствия в отношении количества пробиотических бактерий, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника, и того, какой пробиотик лучше всего.
• Пробиотики считаются пищевыми добавками и не регулируются FDA. Нет никакой гарантии, что в продукте будет указанная доза или количество.
• Многие производители пробиотиков спонсируют исследование, которое может привести к конфликту интересов.

«Пробиотик может помочь предотвратить один эпизод диареи, связанной с антибиотиками, примерно у 12-40 детей, которые его принимают», — объясняет доктор Гуррам. «Пробиотикам очень сложно восстановить микробиом организма, потому что в кишечнике очень много разных штаммов бактерий».

Что может восстановить флору кишечника после приема антибиотика?

Лучший способ восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков — это выработать здоровые привычки в питании — еще до начала приема лекарств.Хорошо сбалансированная диета может помочь организму оправиться от нарушения микробиома — независимо от того, вызвано ли оно антибиотиком или инфекцией — и помочь облегчить побочные эффекты со стороны пищеварения.

Еще один подход, который следует рассмотреть, помимо здорового питания, — убедиться, что в вашем рационе есть пребиотики.

«Пребиотики создают благоприятную среду для жизни и роста пробиотиков», — объясняет доктор Гуррам. «Многие люди используют пребиотики и пробиотики вместе, чтобы создать благоприятную и устойчивую среду для жизни и процветания кишечной флоры — до, во время или после применения антибиотиков.«

Хорошие источники пребиотиков:

• Фрукты и овощи
• Зерновые и бобовые
• Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир и квашеная капуста

Узнайте больше о том, как здоровая диета может улучшить общее состояние кишечника и предотвратить проблемы с желудочно-кишечным трактом у вашего ребенка.

До половины всех детей могут испытывать расстройство желудка при приеме антибиотиков. Эксперт @Childrens объясняет, почему и помогут ли пробиотики.

Узнать больше

Высококвалифицированные педиатрические специалисты по желудочно-кишечному тракту в Children’s Health могут помочь выявить, диагностировать и лечить проблемы с пищеварением у детей.Узнайте больше о нашей гастроэнтерологической программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

.