Осторожно — геморрой! — полезные статьи
Об этом не принято говорить. Над этим смеются и слагают анекдоты. Хотя в ряде случаев становится уже не до шуток. Из ста человек почти половина страдает геморроем. Тем не менее, мы продолжаем относиться к этой болезни халатно и надеяться на «авось».
Считается, что геморрой в основном бывает у женщин. Но это не так, геморрой значительно чаще развивается у мужчин. Просто женщины более внимательно следят за своим здоровьем. При геморрое нет непосредственной угрозы для жизни, однако качество самой жизни резко меняется. Человек, страдающий геморроем, испытывает дискомфорт, неудобства и неприятные ощущения. Но даже это не становится стимулом для обращения к специалисту — побеждают ложный стыд и страх, которые сдерживают пациента от посещения врача-проктолога. А зря. Если болезнь вовремя не остановить, она набирает силу, что приводит к серьезным последствиям.
Что же такое геморрой?
В конечном отрезке прямой кишки в области заднего прохода имеются два сосудистых сплетения – геморроидальные «подушки», которые осуществляют функцию дополнительной герметизации прямой кишки. Одно из сплетений расположено снаружи, другое — в глубине прямой кишки. Соответственно, различают внутреннее и наружное геморроидальные сплетения, из которых, при определенных условиях, развивается геморрой, также подразделяющийся на внутренний и наружный. В силу особенностей расположения наружный геморрой быстрее выявляется самостоятельно, и потому пациенты раньше обращаются к врачу. С внутренними геморроидальными узлами чаще обращаются уже в запущенных стадиях.
От чего возникает геморрой или, по научному, каковы факторы риска развития геморроя?
Геморрой возникает не вдруг – проснулись, и ой-геморрой! Здесь важно различать предрасполагающие и производящие факторы. К первым относится наследственность. Если ваши родители страдали от геморроя, то с высокой долей вероятности можно предположить, что геморрой разовьется и у вас. Это связано с наследственными особенностями соединительной ткани как каркаса. Поэтому нередко встречается сочетание геморроя с варикозной болезнью вен, грыжами. Но в большей степени человек сам «зарабатывает» себе геморрой нездоровым образом жизни. Здесь мы переходим к непосредственно производящим факторам.
Возникновение геморроя различно у мужчин и женщин. Если у женщин геморрой и его последствия часто формируются во время беременности и в послеродовом периоде, то у мужчин ведущую роль в развитии болезни играют тяжелый физический труд, особенности пищевых пристрастий – употребление острых блюд и алкоголя, вызывающие резкий приток крови к заднему проходу и переполнению геморроидальных узелков. В результате геморроидальные «подушки» увеличиваются в размерах, смещаются вниз и начинают выпадать из прямой кишки. Важными факторами возникновения геморроя являются хронические запоры, поносы, злоупотребление клизмами и слабительными препаратами, прием оральных контрацептивов, неправильное питание, избыточный вес, гиподинамия, стоячая работа. Поэтому в «геморроидальный клуб» часто попадают офисные работники, у которых сидячая работа – менеджеры, программисты, операторы, секретари и т.д.
Как проявляется геморрой?
Одним из неприятных свойств этой болезни является то, что на ранних стадиях она «немая», то есть никак себя не проявляет. Вопреки распространенному мнению хронический геморрой вне обострения никогда не вызывает боли. Характерными его признаками являются выделение крови и выпадение геморроидальных узлов при стуле. Также хронический геморрой может проявляться чувством инородного тела в заднем проходе, зудом, раздражением, выделением слизи, ощущением неполного опорожнения кишки после стула. Сильные боли появляются только в острой стадии геморроя. Боли могут быть также следствием анальной трещины или других поражений прямой кишки. Болезнь протекает циклически и волнообразно: острый приступ с болями и кровотечениями сменяется стиханием симптомов, однако болезнь самостоятельно не исчезает. Ее закономерным итогом является прогрессирующее выпадение геморроидальных узлов при незначительной нагрузке, обильные кровотечения и интенсивные боли. Важно отметить, что симптоматика проктологических заболеваний достаточно однообразна, и неприятные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими, самыми различными заболеваниями прямой кишки и требующими совсем иного лечения.
С уверенностью поставить диагноз геморроя и назначить необходимое именно вам лечение может только специалист – врач-проктолог, после проведения специального обследования. Поэтому общение с врачом лучше не откладывать — на ранних стадиях вылечить геморрой значительно проще и эффективнее. В запущенных случаях единственным выходом может быть только операция. Проктолог – это не так страшно. И лучше посетить его не после того, как вы обнаружите, что у вас уже есть геморрой, а заблаговременно, сразу после прочтения этой статьи – для профилактики.
Михаил Дмитриевич Крылов —
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России
Анокопчиковый болевой синдром. Лечение кокцигодинии – боли в копчике
Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.
Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.
При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии.
Что же может послужить причинами болей в копчике?
Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокопчикового синдрома:
— длительное нахождение в положении «сидя»;
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
— перелом костей таза;
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной;
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
— психосоматика.
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.
Классификация
— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку.
Симптоматика
Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.
Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
— рентгенография позвоночника;
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.
Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований.
Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.
Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:
1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.
Когда кишечник устроит бойкот?
Дата публикации: .
Об этих проблемах обычно не принято говорить вслух. Но при помощи известного терапевта Игоря Волынца, который много лет отработал на «скорой», корреспонденты газеты «Комсомольская правда» выяснили, можно ли избежать геморроя, что делать при вздутиях и как реагировать на модный диагноз «синдром раздраженного кишечника».
— Тяжесть в области заднего прохода, незначительные периодические выделения крови при дефекации, дискомфорт и появление узлов в области ануса — все это признаки геморроя. Проявления могут усиливаться после тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, постоянного длительного сидения или стояния, выпитого алкоголя или острой соленой пищи. Если исключить эти моменты — человек может даже не заметить проблемы. Так что здоровый образ жизни еще никто не отменял. Если проблемы есть, следует похудеть, научиться противостоять стрессам, вести подвижный образ жизни, делать зарядку и гимнастику, ходить, вести борьбу с запорами.
Если состояние обострится — бегом к проктологу, и ни в коем случае не стесняться и не замалчивать! Скорее всего, будут назначены антигеморроидальные средства в форме мази, геля, свечи.
— Если периодически возникает неприятное чувство распирания живота, бурчание, он увеличивается в размерах — похоже, в кишечнике скопились газы, по-простому — вздутие. Часто к дискомфорту приводит не только неправильное питание, но и чрезмерное увлечение газированными водами.
Многие начинают налегать на йогурты, но кисломолочные продукты годятся скорее не для решения кишечных проблем, а для их профилактики.
Чтобы избежать неприятностей, не стоит увлекаться продуктами, вызывающими газообразование.
— Если стул отсутствует более двух-трех суток, это запор. Спросите себя: что вы едите и сколько жидкости в день выпиваете? Способствует неблагоприятному состоянию еда всухомятку, без овощей, фруктов и каш. Вместо жидкости — крепкий чай, кофе, вечером — алкоголь. Понятно, что ваш кишечник устроит бойкот! Необходимо кардинально пересмотреть свой режим питания.
— Зуд в области заднего прохода, переходящий в острую боль, особенно во время дефекации или после нее, выделения капелек крови — все это говорит о наличии анальной трещины. Из-за боли может развиться стулобоязнь, тогда есть риск присоединения запоров, что только усугубит ситуацию. Замалчивание проблемы приводит к возникновению и нагноению незаживающей язвы. Следует использовать слабительные средства, исключить острую пищу, спиртное, не допускать запоров, делать перед дефекацией микроклизмы с теплой водой. По назначению врача используют свечи, обычно утром и вечером.
— Все анализы в норме, а живот беспокоит. Возникают вздутия, изменяется частота стула, чаще трех раз в день, появляются неприятные ощущения в области пупка — возможно, ваши проблемы психологического характера, сейчас это модно называть синдромом раздраженного кишечника. Организм неверно реагирует на стресс. Для подтверждения диагноза следует сделать узи живота и колоноскопию.
Учитесь держать себя в руках, соблюдайте режим «работа-отдых», вечером можете принять таблетку валерианы или настой пустырника. Не стоит игнорировать диету и уж точно не забывайте о зарядке по утрам.
— Остро начавшаяся диарея, повышение температуры, схваткообразные боли в животе указывают на энтероколит — воспаление как тонкой, так и толстой кишки. Чаще их вызывают вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) или бактерии (стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла). Боли в животе могут сопровождаться урчанием или вздутием. Быстро наступает обезвоживание. Появляется сильная слабость, снижается артериальное давление. Нельзя заниматься самолечением, принимать антибиотики и активированный уголь. Нужно вызвать врача на дом. Часто бывает необходимость в лечении в инфекционной больнице.
Проктит симптомы и лечение — Медицинский центр
Проктит — воспаление слизистой прямой кишки и слизистой анального канала.
Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.
Симптомы, характерные для проктита
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.
Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.
Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.
Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.
Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.
Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.
Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.
Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.
Осложнения при проктите
Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.
Профилактика проктита
Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.
Прогноз
Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.
Что может сделать врач?
Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.
При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.
Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.
Что можете сделать Вы?
При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.
Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.
Болевой синдром на приеме у врача-проктолога. Часть первая: миофасциальный болевой синдром.
Итак, боли в прямой кишке. Первый важный вопрос: связаны ли они с опорожнением? Второй- сохраняются ли боли после стула? Далее следуют характер, интенсивность, длительность и наличие/отсутствие ночной симптоматики. При правильно проведенном опросе врач мысленно формирует около 50% диагноза.
Зачастую боли, связанные с опорожнением и длящиеся после него от нескольких минут до нескольких часов говорят о наличии анальной трещины; боли в области резко увеличенных узлов- об обострении геморроя; резкие интенсивные боли в области инфильтрата (отека) в области ануса-о парапроктите.
В этой статье мы рассмотрим боли другого характера. Эти боли не связаны с заболеваниями прямой кишки и исходят из мышц таза. По сути, они не возникают в прямой кишке, а иррадиируют ( «отдают») в нее.
Существует такой термин- «миофасциальный синдром» .Основным проявлением его является локальная или сегментарная боль в пораженных мышцах . В основе миофасциального синдрома лежит образование в уплотненных (гипертонус) мышцах триггерных точек ( область повышенного раздражения/возбудимости). Надавливание непосредственно на триггерную точку вызывает острую боль, а также, возможно, и боль, иррадиирущую в строго определенную отдаленную зону. Как правило, локальный гипертонус возникает из-за повышенной нагрузки на данную мышцу.
Как распознать боли такого характера на приеме у врача-проктолога?
Для правильной постановки диагноза необходим осмотр, из которого самым информативным при болях является пальцевое исследование. Что врач может «увидеть» пальцем? Очень многое! Наиболее важным при пальцевом исследовании ( пальпации) является состояние мышц, окружающих прямую кишку и связанных с ней. Таких мышц много, но здесь мы рассмотрим наиболее доступные при ректальном исследовании.
Сфинктер заднего прохода. Служит для регуляции сжатия/расслабления анального отверстия и находится в состоянии стойкого тонического напряжения, усиливающегося при чрезмерной нагрузке, разговоре, кашле, смехе и подъеме тяжести. Тоническое напряжение резко уменьшается во время сна и подавляется при дефекации. Мышца возбуждается при произвольных усилиях, сопровождающихся общим сокращением мышц промежности, особенно сфинктера мочеиспускательного канала. Состоит из внутреннего и наружного сфинктеров. Внутренний сфинктер. Сокращается непроизвольно, иннервируется вегетативной нервной системой. Наружный сфинктер. Сокращается произвольно. Анатомически связан с заднепроходно-копчиковой связкой, сухожильным центром промежности, мышцей, поднимающей задний проход, луковично-губчатой мышцей и поверхностной поперечной мышцей промежности. При пальцевом исследовании определяется тонус сфинктеров ( понижен/повышен/норма) и локальная болезненность.
Мышца, поднимающая задний проход. Поддерживает и слегка приподнимает тазовое дно, оказывая сопротивление внутрибрюшному давлению, а также способствует деятельности мышц, сжимающих задний проход, влагалище и мочеиспускательный канал. Состоит из двух отдельных мышц: лобково-копчиковой (спереди (ниже)) и подвздошно-копчиковой (сзади (выше)). Эти мышцы, встречаясь по средней линии, образуют мышечный слой, так называемую тазовую диафрагму, пересекающую большую часть дна малого таза. В диафрагме имеется два отверстия: мочеполовое и заднепроходное.
При пальцевом исследовании прямой кишки выявляется болезненность концевых отделов мышечных волокон и самой мышцы. При дугообразной (180 градусов) пальпации из стороны в сторону в верхней части заднего прохода исследуют все волокна мышцы, поднимающей задний проход и копчиковой мышцы.
Копчиковая мышца. Сгибает копчик вовнутрь и удерживает тазовое дно. При прижимании пораженной мышцы к копчику возникает боль в пояснице. При пальпации вдоль края копчика, помимо поражения копчиковой мышцы, возможно определить также поражение мышцы, поднимающей задний проход.
При внимательном исследовании можно выявить локальный гипертонус в мышцах, при надавливании на эту зону почти всегда возникает боль.
Важная структура, которую также можно исследовать через прямую кишку — копчик. Двустороннее напряжение копчиковых мышц приводит к сгибанию в крестцово-копчиковом суставе. Одностороннее напряжение копчиковой мышцы вызывает смещение копчика в одноименную сторону. При осмотре области копчика можно выявить болезненность или его избыточную подвижность.
При осмотре врач-проктолог рассказывает пациенту о состоянии мышц таза и копчике, затем проводит ректороманоскопию и аноскопию ( осмотр непосредственно прямой кишки и конечной ее части-анального канала).
Если врач установил, что боли в прямой кишке не связаны с проктологическими заболеваниями (трещина, парапроктит, геморрой и т.д.), то в диагноз выносится « Миофасциальный синдром М 79.1» Причем, он может быть как основным ( при отсутствии другой патологии со стороны прямой кишки), так и сопутствующим ( дополнительно к имеющимся) диагнозом.
Что же делать дальше? Дальше такие пациенты направляются к неврологу. При лечении миофасциального синдрома необходимо также провести дополнительное обследование у гинеколога и у уролога и, по возможности, устранить хронические воспалительные заболеваний тазовых органов (например, эндометрит, хронический простатит, интерстициальный цистит, мочеполовые инфекции, проктологические заболевания -трещина, свищ, геморрой и другие).
Толстый кишечник, симптомы болезней — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Признаки заболеваний толстой и прямой кишки весьма разнообразны, однако можно выделить ряд важных симптомов, при появлении которых мы настоятельно рекомендуем Вам записаться на прием к колопроктологу Екатеринбурга. Проктологи Кузьмин С.Н. (высшая категория, заслуженный врач РФ) и Рямов Ю.С. (заведующий хирургическим отделением, высшая категория) ведут прием в клинике «Здоровье 365».
Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными и иррадиировать в поясничную область, спину, надключичные пространства (чаще при раздражении брюшины диафрагмы). Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.
Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.
Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки.
Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).
При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки.
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень- недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень-недержание газов, жидкого и твердого кала.
Связанные статьи:
Трещина прямой кишки — (клиники Di Центр)
Трещина прямой кишки (анальная трещина) (фиссура, анальная трещина) — это патологический процесс, протекающий с сильными болями в области промежности, а также жжением внутри кишечника и около анального отверстия. Чаще всего лечение трещины прямой кишки требуется женщинам в возрасте от 18 до 50 лет, однако, болезнь может встречаться и у мужчин, особенно в преклонном возрасте.
К наиболее частым причинам появления патологии относят травмирование слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловыми массами или другими инородными телами.
Симптомы заболевания
Первым признаком анальной трещины считаются боли в области заднего прохода. Они дают о себе знать в любое время суток и усиливаются при акте дефекации. В этом случае можно говорить о том, что болезнь находится в острой стадии. Если же боли сильнее после опорожнения кишечника, то речь идет о хронической форме заболевания. В отличие от геморроя, трещина прямой кишки доставляет гораздо более резкие и продолжительные болевые ощущения, которые нередко доводят человека «до крика».
В результате, пациенты начинают сознательно задерживать акт дефекации, что, в свою очередь, провоцирует запоры. В числе других последствий заболевания стоит отметить появление болей в крестце и промежности, приводящих к затруднениям при мочеиспускании, нарушениям ритма менструального цикла и приступам стенокардии.
Основные симптомы, возникающие при трещинах прямой кишки:
-
спазмы сфинктера заднего прохода, объясняющиеся сильным раздражением нервных окончаний; -
кровотечения из анального отверстия — в отличие от геморроя, крови совсем немного, и в основном ее выделения проявляются в виде небольших помарок на туалетной бумаге или каловых массах; -
сильнейшие боли во время или после акта дефекации; -
жжение в случае поноса; -
запоры; -
сильный зуд с перианальной экземой; -
мокнутие в анальной области.
Как уже было сказано выше, в современной медицине выделяются две формы заболевания —острая и хроническая.
Острая трещина характеризуется триадой симптомов:
-
сильная боль во время дефекации, -
выделения крови из заднепроходного отверстия и спазмы анального сфинктера. -
Хроническая трещина прямой кишки является следствием недолеченной острой формы. Интенсивность и тяжесть болей уменьшаются, однако у человека развиваются различные осложнения
Отличить острую форму от хронической можно не только по симптоматике и клинической картине, но и визуально, при использовании специального оборудования.
Лечение трещины прямой кишки
При острой форме заболевания пациентам показано консервативное лечение. В ходе него больным назначают проведение процедур радиоволновой хирургии в совокупности с препаратами местного пользования (мази, гели, ванночки, свечи).
Полное заживление кишечника происходит относительно редко, но консервативное лечение позволяет избежать появления осложнений и значительно повышает качество жизни человека.
Лечение трещины прямой кишки, перешедшей в хроническую стадию, предполагает хирургическое вмешательство — иссечение кишечника. В последние годы наблюдается тенденция отказа от оперативного лечения в пользу более эффективных методов современной проктологии, однако, говорить об их широком распространении пока не приходится.
Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Полное заживление является редкостью, но у 90% пациентов исчезают острые симптомы заболевания, которые, собственно, и доставляют наибольшие неудобства.
Ректальное давление: причины, диагностика и лечение
Ректальное давление может заставить человека чувствовать, что ему постоянно приходится пользоваться туалетом. Давление в прямой кишке может быть неприятным или даже болезненным.
Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки. Стул проходит через него, прежде чем выйти из ануса. Прямая кишка находится рядом со многими другими органами малого таза и обычно находится рядом с нижней частью позвоночника или крестцом.
Если человек испытывает ректальное давление, ему следует поговорить со своим врачом о возможных причинах и вариантах лечения.Человек не должен стесняться говорить об этом со своим врачом, поскольку это частый симптом многих излечимых проблем.
Возможные причины ректального давления включают:
Запор
Поделиться на Pinterest Человек с ректальным давлением может часто испытывать позывы в туалет.
Запор — это когда стул становится затрудненным или когда стул проходит реже, чем обычно.
Когда человек страдает запором, его стул может стать твердым и сухим, что может усилить чувство давления в прямой кишке.
Общие симптомы запора включают:
- ощущение, будто кишечник не опорожняется даже после дефекации
- испражнение трижды или меньше в неделю
- комковатый, сухой или твердый стул
- натуживание при посещении туалета
Хотя у всех случаются эпизодические приступы запора, хронический запор может вызывать дискомфорт и может быть вызван другим заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Геморрой
Геморрой — это опухшие вены, которые могут возникать в самой прямой кишке или вокруг анального отверстия.
Хотя внешний геморрой вокруг анального отверстия обычно виден или человек может их почувствовать, они обычно не могут определить, есть ли у него внутренний геморрой в прямой кишке.
Помимо ректального давления, симптомы геморроя включают:
- жжение при дефекации
- зуд в области прямой кишки
- небольшое количество крови на туалетной бумаге после дефекации
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии По оценкам, около 50 процентов людей в Соединенных Штатах будут страдать от геморроя к тому времени, когда им исполнится 50 лет.
Человек подвергается большему риску развития геморроя во время беременности, если у него в анамнезе были запоры, и с возрастом.
Анальный абсцесс или свищ
Анальный абсцесс — это заполненная гноем область вокруг заднего прохода. Абсцесс может возникнуть, когда что-то блокирует анальную железу и размножаются бактерии.
Если человек не лечит анальный абсцесс, он может перерасти в свищ. Свищ образует туннель между абсцессом и ягодицами.
Симптомы анального абсцесса или свища включают:
- дренаж из анального канала, который может иметь неприятный запах
- лихорадка
- боль
- опухоль анального отверстия
Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску испытывает анальный абсцесс или свищ.Иногда свищ может потребовать хирургического лечения.
Анальная трещина
Анальная трещина возникает при разрыве части слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.
Опорожнение кишечника или насильственное опорожнение стула могут вызвать разрыв.
Помимо ректального давления, человек может также испытывать ректальное кровотечение и боль, особенно при очередном дефекации.
Недержание кала
Недержание кала возникает, когда человек не может контролировать свое испражнение.Они могут случайно испортить стул, не дойдя до туалета.
Помимо ректального давления, у человека может выделяться слизь. Стул часто жидкий и похож на понос.
Такие состояния, как хронический запор, повреждение нервов или мышечные травмы, могут привести к недержанию мочи.
Это состояние может сильно повлиять на качество жизни человека, но существует множество методов лечения для уменьшения или купирования симптомов.
Простатит
Простатит — это заболевание, возникающее при воспалении простаты, которая у мужчин представляет собой небольшую железу, которая помогает производить сперму.Простатит обычно возникает из-за бактериальной инфекции, но может возникать без известной причины.
Помимо ректального давления, простатит может вызывать симптомы, в том числе:
- кровь в моче
- затрудненное мочеиспускание
- постоянные позывы к мочеиспусканию
- тошнота
- боль между мошонкой и анусом
- боль в половом члене
- болезненная эякуляция
- рвота
Лечение простатита зависит от основной причины.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки — это когда прямая кишка выходит из ануса, выворачиваясь наизнанку из-за потери соединений, которые обычно удерживают ее на месте.
У человека с выпадением прямой кишки может возникнуть ощущение, что что-то выпадает из прямой кишки во время дефекации. Иногда человек может принять выпадение прямой кишки за геморрой.
Дополнительные симптомы, связанные с выпадением прямой кишки, включают:
- чувство затруднения при дефекации
- недержание мочи или случайное прохождение стула
- слизь, выходящая из прямой кишки
- болезненная дефекация
Без лечения выпадение прямой кишки может со временем ухудшаются.
Язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы в толстой кишке, включая прямую.
Состояние является хроническим, поэтому человек с ЯК научится справляться с обострениями, но также будет испытывать бессимптомные периоды, когда он находится в стадии ремиссии.
Признаки того, что у человека может быть ЯК, включают:
- спазмы в животе
- анемия
- потеря аппетита
- кровь или гной в стуле
- усталость
- лихорадка
- тошнота
Пока врачи не знают причины UC, они действительно знают, что люди с семейным анамнезом IBD более склонны к его развитию.
Чтобы диагностировать причину ректального давления, врач изучает историю здоровья человека и спрашивает о его симптомах. Они могут спросить, когда человек впервые заметил давление и усиливает ли давление что-либо или ослабляет.
Врач обычно проводит физический осмотр прямой кишки. Они могут вставить палец в перчатке, чтобы проверить, не почувствуют ли они какие-либо отклонения от нормы, например, геморрой.
Врач может также порекомендовать дальнейшие исследования прямой кишки. Это включает в себя введение инструмента, называемого аноскопом или сигмоидоскопом.Это тонкие приспособления с камерой и светом на конце, которые позволяют врачу увидеть внутреннюю часть кишечника и увидеть любые проблемы.
Врач может также использовать визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для выявления аномалий, например опухолей, абсцессов или свищей.
Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию, когда врач измеряет среднее давление в прямой кишке человека.
Лечение ректального давления зависит от основной причины.
Иногда люди могут лечить запоры дома с помощью безрецептурных слабительных, употребляя больше клетчатки и запивая большим количеством воды.
Врач также может назначить лекарства для лечения хронического запора.
Если у человека простатит, врач обычно назначает антибиотики для лечения основной инфекции.
Если у человека хроническое заболевание, такое как ЯК, болезнь Крона или хронический простатит, врач может прописать лекарства, которые помогут справиться с его симптомами.
Иногда врач может порекомендовать операцию для устранения таких проблем, как выпадение прямой кишки или анальный свищ.
Человек должен обратиться к врачу, если ректальное давление становится обычным явлением.
При появлении признаков острой инфекции или кровотечения им следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Ректальное давление — частый симптом многих различных состояний. Если ректальное давление не возникает из-за случайных запоров, людям следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
Врач может порекомендовать эффективное лечение ректального давления и дать совет и лекарства, чтобы предотвратить его в будущем.
Прочтите статью на испанском языке.
Ректальное давление: причины, диагностика и лечение
Ректальное давление может заставить человека чувствовать, что ему постоянно приходится пользоваться туалетом. Давление в прямой кишке может быть неприятным или даже болезненным.
Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки. Стул проходит через него, прежде чем выйти из ануса.Прямая кишка находится рядом со многими другими органами малого таза и обычно находится рядом с нижней частью позвоночника или крестцом.
Если человек испытывает ректальное давление, ему следует поговорить со своим врачом о возможных причинах и вариантах лечения. Человек не должен стесняться говорить об этом со своим врачом, поскольку это частый симптом многих излечимых проблем.
Возможные причины ректального давления включают:
Запор
Поделиться на Pinterest Человек с ректальным давлением может часто испытывать позывы в туалет.
Запор — это когда стул становится затрудненным или когда стул проходит реже, чем обычно.
Когда человек страдает запором, его стул может стать твердым и сухим, что может усилить чувство давления в прямой кишке.
Общие симптомы запора включают:
- ощущение, будто кишечник не опорожняется даже после дефекации
- испражнение трижды или меньше в неделю
- комковатый, сухой или твердый стул
- натуживание при посещении туалета
Хотя у всех случаются эпизодические приступы запора, хронический запор может вызывать дискомфорт и может быть вызван другим заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Геморрой
Геморрой — это опухшие вены, которые могут возникать в самой прямой кишке или вокруг анального отверстия.
Хотя внешний геморрой вокруг анального отверстия обычно виден или человек может их почувствовать, они обычно не могут определить, есть ли у него внутренний геморрой в прямой кишке.
Помимо ректального давления, симптомы геморроя включают:
- жжение при дефекации
- зуд в области прямой кишки
- небольшое количество крови на туалетной бумаге после дефекации
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии По оценкам, около 50 процентов людей в Соединенных Штатах будут страдать от геморроя к тому времени, когда им исполнится 50 лет.
Человек подвергается большему риску развития геморроя во время беременности, если у него в анамнезе были запоры, и с возрастом.
Анальный абсцесс или свищ
Анальный абсцесс — это заполненная гноем область вокруг заднего прохода. Абсцесс может возникнуть, когда что-то блокирует анальную железу и размножаются бактерии.
Если человек не лечит анальный абсцесс, он может перерасти в свищ. Свищ образует туннель между абсцессом и ягодицами.
Симптомы анального абсцесса или свища включают:
- дренаж из анального канала, который может иметь неприятный запах
- лихорадка
- боль
- опухоль анального отверстия
Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску испытывает анальный абсцесс или свищ.Иногда свищ может потребовать хирургического лечения.
Анальная трещина
Анальная трещина возникает при разрыве части слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.
Опорожнение кишечника или насильственное опорожнение стула могут вызвать разрыв.
Помимо ректального давления, человек может также испытывать ректальное кровотечение и боль, особенно при очередном дефекации.
Недержание кала
Недержание кала возникает, когда человек не может контролировать свое испражнение.Они могут случайно испортить стул, не дойдя до туалета.
Помимо ректального давления, у человека может выделяться слизь. Стул часто жидкий и похож на понос.
Такие состояния, как хронический запор, повреждение нервов или мышечные травмы, могут привести к недержанию мочи.
Это состояние может сильно повлиять на качество жизни человека, но существует множество методов лечения для уменьшения или купирования симптомов.
Простатит
Простатит — это заболевание, возникающее при воспалении простаты, которая у мужчин представляет собой небольшую железу, которая помогает производить сперму.Простатит обычно возникает из-за бактериальной инфекции, но может возникать без известной причины.
Помимо ректального давления, простатит может вызывать симптомы, в том числе:
- кровь в моче
- затрудненное мочеиспускание
- постоянные позывы к мочеиспусканию
- тошнота
- боль между мошонкой и анусом
- боль в половом члене
- болезненная эякуляция
- рвота
Лечение простатита зависит от основной причины.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки — это когда прямая кишка выходит из ануса, выворачиваясь наизнанку из-за потери соединений, которые обычно удерживают ее на месте.
У человека с выпадением прямой кишки может возникнуть ощущение, что что-то выпадает из прямой кишки во время дефекации. Иногда человек может принять выпадение прямой кишки за геморрой.
Дополнительные симптомы, связанные с выпадением прямой кишки, включают:
- чувство затруднения при дефекации
- недержание мочи или случайное прохождение стула
- слизь, выходящая из прямой кишки
- болезненная дефекация
Без лечения выпадение прямой кишки может со временем ухудшаются.
Язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы в толстой кишке, включая прямую.
Состояние является хроническим, поэтому человек с ЯК научится справляться с обострениями, но также будет испытывать бессимптомные периоды, когда он находится в стадии ремиссии.
Признаки того, что у человека может быть ЯК, включают:
- спазмы в животе
- анемия
- потеря аппетита
- кровь или гной в стуле
- усталость
- лихорадка
- тошнота
Пока врачи не знают причины UC, они действительно знают, что люди с семейным анамнезом IBD более склонны к его развитию.
Чтобы диагностировать причину ректального давления, врач изучает историю здоровья человека и спрашивает о его симптомах. Они могут спросить, когда человек впервые заметил давление и усиливает ли давление что-либо или ослабляет.
Врач обычно проводит физический осмотр прямой кишки. Они могут вставить палец в перчатке, чтобы проверить, не почувствуют ли они какие-либо отклонения от нормы, например, геморрой.
Врач может также порекомендовать дальнейшие исследования прямой кишки. Это включает в себя введение инструмента, называемого аноскопом или сигмоидоскопом.Это тонкие приспособления с камерой и светом на конце, которые позволяют врачу увидеть внутреннюю часть кишечника и увидеть любые проблемы.
Врач может также использовать визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для выявления аномалий, например опухолей, абсцессов или свищей.
Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию, когда врач измеряет среднее давление в прямой кишке человека.
Лечение ректального давления зависит от основной причины.
Иногда люди могут лечить запоры дома с помощью безрецептурных слабительных, употребляя больше клетчатки и запивая большим количеством воды.
Врач также может назначить лекарства для лечения хронического запора.
Если у человека простатит, врач обычно назначает антибиотики для лечения основной инфекции.
Если у человека хроническое заболевание, такое как ЯК, болезнь Крона или хронический простатит, врач может прописать лекарства, которые помогут справиться с его симптомами.
Иногда врач может порекомендовать операцию для устранения таких проблем, как выпадение прямой кишки или анальный свищ.
Человек должен обратиться к врачу, если ректальное давление становится обычным явлением.
При появлении признаков острой инфекции или кровотечения им следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Ректальное давление — частый симптом многих различных состояний. Если ректальное давление не возникает из-за случайных запоров, людям следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
Врач может порекомендовать эффективное лечение ректального давления и дать совет и лекарства, чтобы предотвратить его в будущем.
Прочтите статью на испанском языке.
Симптомы и признаки рака прямой кишки
Способность распознавать признаки и симптомы рака прямой кишки — колоректальный рак, обнаруживаемый в нижней части толстой кишки рядом с анусом — важнее, чем когда-либо после исследования 2017 года.
Исследователи обнаружили, что колоректальный рак значительно увеличивается у людей в возрасте до 50 лет.Этот всплеск побудил Американский колледж гастроэнтерологии рекомендовать в своих рекомендациях на 2021 год начинать скрининг на колоректальный рак в возрасте 45 лет (вместо предыдущей рекомендации в возрасте 50 лет) для людей, которые считаются средним риском.
К сожалению, независимо от того, возникает ли заболевание у молодых или пожилых людей, задержка в диагностике этого заболевания является проблемой. Часто это приводит к тому, что эти виды рака обнаруживаются на более поздних стадиях заболевания, когда прогноз не так хорош.
Признаки и симптомы рака прямой кишки неспецифичны, что означает, что они могут иметь ряд причин, многие из которых, хотя и не все, менее серьезны. Хотя вероятность того, что у вас может быть рак прямой кишки, выше, если присутствует более одного из следующих признаков, наличие только одного из этих признаков или симптомов является достаточной причиной, чтобы обратиться к врачу.
Веривелл / Гэри Ферстер
Кровавые табуреты
Ректальное кровотечение (ярко-красного или темно-красного цвета) — частый симптом рака прямой кишки.Это кровотечение также может быть связано с отхождением слизи со стулом.
Однако кровотечение не всегда может быть очевидным, а иногда возникает только в микроскопическом масштабе (то есть вы не можете увидеть его невооруженным глазом). Тест, называемый анализом кала на скрытую кровь (FOBT), обнаруживает кровь в стуле, которую невозможно увидеть.
Хотя ректальное кровотечение является симптомом рака прямой кишки, оно также связано с менее серьезными проблемами со здоровьем, такими как внутренний геморрой и трещины заднего прохода.Есть также некоторые продукты, такие как свекла и красная солодка, которые могут вызывать изменения цвета стула, напоминающие кровь.
На всякий случай всегда сообщайте врачу о любых подозреваемых изменениях цвета стула.
Хотя кровотечение из-за рака прямой кишки обычно вызывает ярко-красную или темно-красную кровь (гематохезия), не отказывайтесь от более темного стула. Кровотечение выше в толстой кишке, а также в желудке часто выглядит черным и смолистым (мелена) или напоминает кофейную гущу. Этот симптом также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях.
Изменения в привычках кишечника
Еще один частый симптом рака прямой кишки — изменение привычки кишечника. Это может быть диарея, запор или учащение или уменьшение частоты дефекации. При раке прямой кишки довольно часто встречается диарея.
Важный момент при работе с кишечником — быть готовым к изменениям, которые представляют собой изменения лично для вас. У всех разные привычки кишечника, и то, что нормально для одного человека, может не подходить для другого.
Конечно, этому есть много причин, и ваши симптомы могут быть вызваны чем-то столь же незначительным, как ваша диета.Тем не менее, если вы заметили какие-либо изменения, лучше проконсультироваться с врачом.
Ректальное давление
Другим распространенным симптомом рака прямой кишки является наличие ректального давления или переполнения, или ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если вы только что закончили. Образование в прямой кишке может вызывать ощущение неполного опорожнения (тенезмы), даже если стул больше не нужен.
Табуреты тонкие
Изменение характера дефекации на жидкий или ленточный стул может указывать на проблему.Рост в толстой или прямой кишке, который частично препятствует кишечнику, может изменить размер и форму стула, когда он покидает тело. Другие состояния также могут вызывать жидкий стул, например, большой доброкачественный полип или геморрой.
Хотя некоторые источники описывают тонкий как «тонкий карандаш», на самом деле нет общепринятого определения. Если вы заметили, что ваш стул тоньше обычного , для вас , обратитесь к врачу.
Спазмы и запоры
Когда опухоль в прямой кишке велика, она может частично или полностью перекрыть прямую кишку.Это может привести к сильному запору и прогрессирующему ухудшению спазмов. Небольшое количество жидкого стула может пройти через непроходимость, но ощущение запора останется.
Если у вас жидкий стул и вы чувствуете, что вам нужно удалить больше отходов, но вы не можете, необходима срочная медицинская помощь.
Симптомы анемии
Микроскопическое кровотечение из-за рака прямой кишки часто вызывает анемию. Анемия, в свою очередь, может вызвать усталость (обычно это первый симптом, который люди замечают) или слабость; одышка, часто вначале просто при активности; головокружение; головные боли; и нерегулярное сердцебиение.
Большинство людей временами чувствуют усталость, но усталость, мешающая вашей повседневной деятельности, может быть симптомом основной медицинской проблемы.
Необъяснимая потеря веса
Многие люди приветствуют неожиданную потерю веса, но если вы худеете и не изменили свою диету или упражнения, есть повод для беспокойства.
Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря более 5% веса вашего тела в течение периода от шести до 12 месяцев без каких-либо усилий.Примером может быть человек весом 200 фунтов, теряющий 10 фунтов за шестимесячный период.
Однако рак прямой кишки — лишь одна из возможных причин этого симптома, поэтому необъяснимая потеря веса всегда заслуживает посещения врача.
Слово Verywell
Колоректальный рак увеличивается у людей в возрасте до 55 лет, причем с 1995 года отмечен значительный рост среди лиц в возрасте от 30 до 39 лет, а с 2005 года — среди лиц в возрасте от 40 до 54 лет. Эксперты не могут определить причину.В то же время диагностика этих видов рака часто откладывается. Следовательно, опухоли часто бывают более обширными, что затрудняет лечение.
Знание признаков и симптомов рака прямой кишки и обращение за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из них, важно для выявления и лечения этого рака как можно раньше.
Анальное давление | Симптомы геморроя
Давление — причина образования свай?
Считается, что в Великобритании около 8 миллионов заболевших, но причины, по которым у них образовались геморроидальные узлы, могут быть связаны с чем угодно, от плохого питания до семейного анамнеза.
В общих чертах, выстилка заднего прохода содержит множество кровеносных сосудов, которые вместе с поддерживающими тканями составляют так называемые геморроидальные подушки. Внутри подкладки могут произойти изменения в венах и поддерживающих тканях, которые могут привести к образованию геморроидальных узлов. Выстилка и вены становятся больше, что вызывает опухоль, которая в конечном итоге превращается в геморрой.
Точная причина до сих пор остается загадкой. Считается, что повышенное давление в заднем проходе (анусе) и вокруг него является основным фактором образования свай.Это давление часто возникает из-за напряжения при дефекации (испражнения), поэтому диета с высоким содержанием клетчатки для регулярного опорожнения кишечника и употребление большого количества воды может помочь предотвратить образование скоплений.
Есть ли что-нибудь, что увеличивает вероятность образования свай?
Есть определенные вещи, которые могут увеличить вероятность образования свай.
Избыточный вес. Увеличение давления во всем теле, вероятно, будет фактором, способствующим развитию свай.
Запор. Повышенное усилие и напряжение, необходимые для открытия кишечника, оказывающие давление на вены вокруг заднего прохода, являются частой причиной образования геморроя.
Беременность. Это, скорее всего, связано с дополнительным давлением вокруг прямой кишки из-за того, где лежит ребенок. Изменение гормонов также может повлиять на вены. Груды во время беременности, скорее всего, исчезнут после рождения ребенка, хотя это может занять несколько недель или месяцев.
Старение. Ткань вокруг ануса просто становится менее поддерживающей с возрастом.
Наследственные факторы. Если у ближайших членов вашей семьи есть сваи, возможно, вы унаследовали предрасположенность к сваям.
Что я могу сделать, чтобы избавиться от груды?
К сожалению, не существует такого средства, как лекарство, которое означало бы, что вы избавились от них на всю жизнь, но есть способы искоренить скопления, которые у вас есть в данный момент.
Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения. Об основных из них вы можете прочитать на странице «Лечение геморроя».
Электротерапия
eXroid® — одно из таких безоперационных методов лечения. Это безопасный, эффективный и один из наименее инвазивных методов лечения. Пожалуйста, Нажмите здесь для получения более подробной информации.
Боль в тазовом дне и анальная боль
Тазовое дно состоит из мышц, которые поддерживают такие органы, как мочевой пузырь, кишечник и матку у женщин, контролируют мочеиспускание, а также удержание кала и стабилизируют соединительные суставы.
Боль в области тазового дна и анальная боль часто являются результатом основного состояния, которое может быть легким и временным или сигналом более серьезного заболевания.
Симптомы
С возрастом мышцы тазового дна ослабевают и не могут адекватно поддерживать мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Результат этого ослабления может вызвать боль в области тазового дна и анальную боль. Иногда симптомы возникают не из-за отсутствия мышечного тонуса, а из-за жесткости или спазма мышц:
- Запор
- Диарея
- Недержание кишечника
- Нарушение функции мочевыводящих путей
- Боль «Хвостик»
- Боль в пояснице
- Боль в верхней части ноги
- Беспокойство или депрессия, вызванные хронической болью
Причины и факторы риска
По статистике, боль в области тазового дна и анальная боль больше поражают женщин, чем мужчин; однако оба могут пострадать от этого.
Вероятные причины включают:
- Синдром боли в области тазового дна, при котором происходит спазм мышц тазового дна
- Эндометриоз, при котором ткани, выстилающие матку, накапливаются в маловероятных местах, таких как мочевой пузырь или кишечник, с образованием узелков или поражений.
- Спайки или рубцовая ткань, связывающая ваши органы или ткани вместе.
- Выпадение органа
Диагностические тесты
Ваш врач начнет с истории болезни, проведет физический осмотр и проведет другие тесты для диагностики боли в области тазового дна и анальной боли, а также основной причины.
Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты для помощи в диагностике, в том числе:
- Колоноскопия для осмотра всей толстой кишки и поиска аномалий
- Электромиография (ЭМГ) для проверки слабости мышц тазового дна и мышц, окружающих задний проход
- Анальная манометрия для определения того, насколько хорошо работают мышцы тазового дна и мышцы, окружающие задний проход
- Динамическая дефекография для оценки функции кишечника и координации тазового дна
Лечение и процедуры
Лечение будет зависеть от основной причины боли в области тазового дна и анальной боли.
Лечение может включать:
- Лекарства для снятия боли
- Биологическая обратная связь для восстановления контроля над мышцами
- Операция по восстановлению или исправлению основных анатомических проблем, таких как пролапс органа
Ваше здоровье — наша самая большая забота. Пожалуйста, свяжитесь с Центром хирургии толстой и прямой кишки по телефону 407.303.2615 для частной консультации сегодня.
9 Причины, симптомы и способы снятия боли в прямой кишке
Причины боли в прямой кишке
Боль в прямой кишке возникает из-за того, что нервы в ректальной, тазовой или анальной области передают сигналы боли в мозг.Существует ряд возможных причин ректальной боли.
Причины системного заболевания
Боль в прямой кишке может быть вызвана системным заболеванием, например следующим.
- Атрофия прямой кишки: Кожа и мышечные ткани, образующие прямую кишку, с возрастом ослабевают, что может привести к ряду проблем, включая геморрой и выпадение прямой кишки. В случае геморроя из кровеносных сосудов вен, по которым кровь от прямой кишки течет, начинает течь кровь.С другой стороны, выпадение прямой кишки происходит, когда мышцы, удерживающие прямую кишку на месте, становятся слабее, в результате чего прямая кишка опускается ниже своего нормального положения, а иногда и за пределы заднего прохода.
- Расстройства пищеварения: Существует ряд различных проблем с пищеварением, которые могут вызывать боль в прямой кишке. В конечном счете, любое заболевание, вызывающее чрезмерное опорожнение кишечника или запор, может вызвать симптомы ректальной боли.
- Скелетно-мышечная и отраженная боль: Каждый раз, когда в структурах около прямой кишки возникает воспаление, возможно появление «отраженной боли» в прямой кишке.Общие причины такой отраженной боли включают инфекцию таза или простаты и гиперчувствительность крестца. Кроме того, некоторые редкие заболевания опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль в прямой кишке из-за гиперчувствительности или мышечных спазмов, такие как прокталгия fugax и синдром миофасциальной тазовой боли.
- Опухоль: Ряд различных доброкачественных и злокачественных новообразований может привести к боли в прямой кишке, которая часто сопровождается ректальным кровотечением. Наиболее распространенные примеры в этой категории включают рак прямой кишки, рак анального канала и полипы прямой кишки.
Воспалительные или инфекционные причины
Ректальная боль может быть результатом воспаления или инфекций, например следующих.
- Аутоиммунное заболевание: Люди с аутоиммунными заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт, такими как болезнь Крона или язвенный колит, могут испытывать болезненные воспалительные эпизоды, вызывающие боль в прямой кишке. Синдром язвы прямой кишки — еще одна причина воспаления прямой кишки, которая может быть связана с воздействием иммунной системы на ткань прямой кишки.
- Инфекция: Ряд различных вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций может вызывать боль в прямой кишке. Вы наиболее уязвимы, если занимаетесь анальным сексом, путешествуете по местам, где паразитарные инфекции являются эндемичными, или если у вас есть порезы в анальной или ректальной области.
Причины, связанные с окружающей средой
Причины ректальной боли, связанные с окружающей средой, могут быть связаны с привычками или определенными событиями.
- Механическое раздражение: Любая форма механического раздражения аноректальной области может привести к боли в прямой кишке.В некоторых случаях разрыв слизистой оболочки заднего прохода или прямой кишки может произойти из-за раздражения, связанного с запором, диареей или проникновением инородного тела в анальное отверстие.
- Обструкция: Колоректальная непроходимость означает нарушение нормального оттока содержимого кишечника. Это может произойти по разным причинам, например, из-за стриктуры брюшной полости, затрагивающей стенку кишечника, или роста колоректальной опухоли. В большинстве случаев непроходимость кишечника вызывает боль в животе; однако возможны боли в прямой кишке.
9 состояний ректальной боли
В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали ректальную боль. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Геморрой
Геморрой, также известный как геморрой, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение. Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.
Геморрой обычно встречается у 10 миллионов Am.
Анальная трещина
Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела. Трещина возникает в первую очередь из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении большого твердого стула; травма, вызванная введением предмета ..
Хронический или рецидивирующий геморрой
Хронический или рецидивирующий геморрой — это набухшие вены в анусе и прямой кишке, которые никогда не рассасываются и могут иметь более или менее постоянные симптомы.
Геморрой вызывается чем-либо, что оказывает давление на задний проход изнутри, например, натуживанием во время дефекации; запор; беременность; или анальный половой акт.
Наиболее восприимчивы к этому заболеванию беременные женщины и пожилые люди, хотя любой может пострадать.
Симптомы включают небольшое кровотечение во время или после дефекации, а также дискомфорт, зуд или припухлость вокруг заднего прохода.
Медицинский работник может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы хронического геморроя, а также удостовериться в диагнозе, поскольку другие, более серьезные состояния могут иметь симптомы, похожие на геморрой.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.
Лечение чаще всего включает простые изменения образа жизни, такие как питье большего количества воды; добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой; использование пищевых добавок и смягчителей стула; не задерживать или не напрягаться, чтобы опорожнить кишечник; и использование местных лекарств. В некоторых случаях можно использовать хирургические процедуры по удалению геморроя.
Редкость: Часто
Основные симптомы: ректальное кровотечение, ректальная боль, боль при дефекации, анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение
Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом или рецидивирующем геморрое: непреднамеренная потеря веса
Срочность: Самолечение
Синдром грушевидной мышцы
Две грушевидной мышцы, левая и правая, проходят от основания таза до верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.
Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.
Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.
Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.
Диагноз ставится на основании физического обследования, а иногда и визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.
Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, редко, хирургическое вмешательство.
Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре
Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: непроизвольная дефекация, утечка мочи 9471
Срочность: Докторантура первичной медико-санитарной помощи
Хроническая трещина заднего прохода
Анальные трещины — это трещины или разрывы в части заднего прохода, ближайшей к телу.Они очень распространены и в равной степени поражают людей молодого и среднего возраста, а также мужчин и женщин. У 11% людей анальная трещина будет в течение жизни.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в прямой кишке, боль при дефекации, болезненное ректальное кровотечение, твердый стул, легкое ректальное кровотечение
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической трещине заднего прохода: непреднамеренная потеря веса
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Кокцидинии
Копчик, называемый копчиком, является самой нижней частью позвоночника.Кокцидиния — это боль в области копчика, которая вызывается давлением на копчик, например, при сидении на жестком стуле. Симптомы уменьшаются при стоянии или ходьбе. Врачи не совсем уверены, что вызывает эту боль.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в спине, боль в пояснице, болезненный секс, боль в спине, стреляющая в ягодицы, постоянная боль в ягодицах
Симптомы, которые всегда возникают при кокцидинии: постоянная боль в ягодицах
Симптомы, которые никогда не возникают при кокцидинии: теплый и красный отек копчика
Срочность: Самолечение
Хронический простатит
Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, расположенной между мочевым пузырем и половым членом, которая выделяет жидкость, которая выделяет питает и защищает сперму.Хронический простатит отличается от острого простатита тем, что хронический простатит вызывает симптомы как минимум у трех человек.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей.Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Новообразование толстой кишки
Новообразование толстой кишки означает «новую ткань», растущую в толстой или толстой кишке.Это новообразование может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (рак).
Точная причина любого рака остается неизвестной. Факторы риска:
Возраст старше пятидесяти лет.
- Семейный анамнез заболевания.
- Типичная для современного мира диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
- Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона.
- Курение и употребление алкоголя.
- Диабет, ожирение и малоподвижность.
Самыми ранними симптомами обычно являются полипы, небольшие новообразования в толстой кишке, которые можно обнаружить при колоноскопии и удалить до того, как они станут злокачественными.Более поздние симптомы могут быть необъяснимой усталостью; изменение привычек кишечника; постоянный дискомфорт в животе, такой как газы или спазмы; кровь в стуле; или ректальное кровотечение.
Диагноз ставится с помощью колоноскопии, а иногда и анализа крови.
Лечение проводится путем хирургического вмешательства, которое может быть незначительным или обширным; и с помощью химиотерапии с лучевой терапией, обычно проводимой до и после операции. Поддерживающая терапия, позволяющая пациенту чувствовать себя комфортно, также является важной частью лечения.
Редкость: Редко
Основные симптомы: усталость, вздутие живота, изменения стула, диарея, запор
Срочность: Врач первичной помощи
Ректальный пролапс | NIDDK
Что такое выпадение прямой кишки?
Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка опускается через задний проход.При полном выпадении прямой кишки вся стенка прямой кишки опускается через задний проход. При частичном выпадении прямой кишки через задний проход проходит только слизистая оболочка прямой кишки.
Насколько распространено выпадение прямой кишки?
Выпадение прямой кишки встречается относительно редко. Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что каждый год примерно у 2,5 из 100 000 человек диагностируется полное выпадение прямой кишки. 15
Выпадение прямой кишки чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
У кого больше шансов получить выпадение прямой кишки?
Среди взрослых выпадение прямой кишки чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Около 80-90 процентов взрослых с выпадением прямой кишки — женщины. 16
Выпадение прямой кишки у детей встречается редко, и дети с этим заболеванием обычно моложе 4 лет. 17
Какие еще проблемы со здоровьем есть у людей с выпадением прямой кишки?
У некоторых женщин с выпадением прямой кишки слабые мышцы тазового дна. У этих женщин могут быть другие проблемы, связанные со слабыми мышцами тазового дна, например,
- грыжа кишечника, называемая энтероцеле
- Выпячивание прямой кишки перед влагалищем, называемое ректоцеле
- Выпячивание или выпадение мочевого пузыря во влагалище, называемое цистоцеле
- Выпадение матки или влагалища из их нормального положения, называемое выпадением матки или влагалища
Какие осложнения выпадения прямой кишки?
Осложнения выпадения прямой кишки включают
- Язвы в прямой кишке, которые могут вызвать кровотечение
- Выпадение прямой кишки, которое невозможно вернуть внутрь тела, что требует неотложной медицинской помощи, поскольку оно может перекрыть кровоснабжение той части прямой кишки, которая вышла через задний проход.
- Повреждение мышц и нервов сфинктера, вызывающее или ухудшение контроля над кишечником (недержание кала)
Каковы симптомы выпадения прямой кишки?
Симптомы выпадения прямой кишки включают
- образование красноватого цвета, торчащее из заднего прохода
- запор или диарея или и то и другое
- ощущение, что прямая кишка не пуста после дефекации
- Кровь и слизь из прямой кишки
- Недержание кала
Без лечения такие симптомы, как запор и проблемы с кишечником, могут ухудшиться.Со временем прямая кишка может проходить через задний проход чаще и легче. Прямая кишка может не вернуться внутрь тела сама по себе, и ее, возможно, придется вернуть на место.
Если у вас наблюдаются симптомы выпадения прямой кишки, вам следует обратиться за лечением к врачу. Лечение может помочь предотвратить ухудшение симптомов и предотвратить осложнения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы осложнений, такие как сильное кровотечение или выпадение прямой кишки, которое невозможно вернуть внутрь тела.
Что вызывает выпадение прямой кишки?
Эксперты не уверены, что вызывает выпадение прямой кишки. Определенные структурные дефекты и факторы риска могут увеличить вероятность выпадения прямой кишки.
Структурные дефекты
У взрослых с выпадением прямой кишки врачи обнаружили определенные дефекты в тазу или нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Эти дефекты могут увеличить вероятность выпадения прямой кишки, или выпадение прямой кишки может вызвать или усугубить эти дефекты. Структурные дефекты, часто обнаруживаемые у взрослых с выпадением прямой кишки, включают
У детей с выпадением прямой кишки врачи обнаружили различия в строении прямой кишки.Например, прямая кишка может не иметь обычного изгиба и может находиться в прямом вертикальном положении, что может увеличить вероятность выпадения.
Факторы риска
Определенные состояния, повышающие давление в брюшной полости или ослабляющие мышцы тазового дна, могут увеличить вероятность выпадения прямой кишки. Примеры включают
- хронический запор или напряжение при дефекации
- хроническая диарея
- муковисцидоз
- Заболевания и нарушения, поражающие нервы или ткани мышц тазового дна
- Инфекции кишечные, вызванные некоторыми паразитами
- тазовая хирургия
- коклюш
Как врачи диагностируют выпадение прямой кишки?
Чтобы диагностировать выпадение прямой кишки, врачи интересуются историей болезни и симптомами, а также проводят медицинский осмотр.В некоторых случаях врачи также назначают анализы.
Физический осмотр
Ваш врач осмотрит ваш задний проход, чтобы определить, есть ли у вас полное или частичное выпадение прямой кишки. Если ваш врач не видит пролапса, он может попросить вас напрячься, как если бы вы опорожнялись, чтобы увидеть выпадение прямой кишки. Ваш врач может также провести пальцевое ректальное исследование.
Тесты
Врачи могут назначить анализы для подтверждения диагноза выпадения прямой кишки или для проверки наличия других проблем. Эти тесты могут включать
- Дефекография, при которой используются рентгеновские лучи или магнитно-резонансная томография для создания видео, которое показывает, насколько хорошо ваша прямая кишка может удерживать и опорожнять стул, а также показывает структурные изменения в прямой кишке и анусе
- , при которой используется длинная, гибкая, узкая трубка с источником света и крошечной камерой на одном конце, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и всей толстой кишки
- для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой для исследования толстой кишки используются рентгеновские лучи и меловая жидкость, называемая барием.
Колоноскопия
Серия
Врачи могут назначить дополнительные тесты, чтобы проверить, насколько хорошо работают нервы и мышцы прямой кишки и ануса, например аноректальная манометрия.
Как врачи лечат выпадение прямой кишки?
У взрослых врачи чаще всего лечат выпадение прямой кишки хирургическим путем. Даже после операции выпадение прямой кишки может повториться снова. Уменьшение или предотвращение запора может снизить вероятность его повторения.
У детей врачи обычно лечат выпадение прямой кишки, устраняя первопричину, такую как запор, напряжение во время дефекации или диарея. Если устранить причину не удается, врачи могут провести операцию по исправлению пролапса.
Список литературы
[15] Кайралуома М.В., Келлокумпу И.Х. Эпидемиологические аспекты полного выпадения прямой кишки. Скандинавский хирургический журнал . 2005. 94 (3): 207–210.
[16] Люк Q, Стил СР. Выпадение прямой кишки и инвагинация. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. 2013 ; 42: 837–861.
[17] Cares K, Эль-Баба М. Выпадение прямой кишки у детей: значение и лечение. Текущие отчеты гастроэнтерологии . 2016. 18; 22.
.