Признаки проблем с печенью у взрослого: Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание

10 признаков проблем с печенью

Ресурс человеческого организма ограничен, особенно в контексте способности к репродукции: в организме женщины с детства закладывается строго определенное количество яйцеклеток. Когда они израсходованы, наступает менопауза.

В организме мужчины запасы сперматозоидов безграничны, но их качество с возрастом ухудшается, это всерьез препятствует зачатию. Вопреки распространенному мнению, что менопауза – это «женское дело», узнают, что такое климакс представители обоих полов. Но угасание репродуктивной функции у них разное. 

Когда наступает менопауза у женщин, они полностью теряют способность к деторождению, в то время как климакс у мужчин, который называется андропаузой, приводит к снижению тестостерона, фертильности, но не купирует репродуктивную функцию. Мужской климакс более щадящий по своему проявлению, хотя для многих он может оказаться большим и неприятным сюрпризом.

Женский климакс и менопауза: что нужно знать

Несмотря на то, что климакс у женщин часто связывается с прекращением месячных, на самом деле менопауза стартует намного раньше – за несколько лет до этого. Ничего странного в этом нет: чтобы яичники перестали выполнять свою функцию, им требуется порядка 6 лет и этот цикл включает три базовых фазы.

1. Пременопауза (средний возраст наступления у женщин – 45 лет) характеризуется увеличением отрезков между месячными, появлением их нерегулярности.

2. Менопауза (возраст – около 50 лет) проявляется полным прекращением менструаций, появлением приливов, а часто и сопутствующих заболеваний.

3. Постменопауза (длится до конца жизни) отличается тем, что все климактерические симптомы уходят.

Единого правила, как начинается климакс, нет. Очень часто у женщин по-разному проявляется менопауза, признаки которой она может зафиксировать как задолго до прекращения месячных, так и во время этого периода.

Основные симптомы климакса

• эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессивные состояния;
• появление слабости, одышки, снижение работоспособности;
• хрупкость костей;
• приливы при климаксе – резкое повышение температуры тела, распространяющееся сверху вниз и сопровождающееся потливостью;
• исчезновение аппетита, тошнота, вплоть до рвоты;
• нарушение сна, в основном – бессонница;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• увеличение массы тела, изменение фигуры;
• снижение либидо, боли во время секса;
• изменение менструального цикла (месячные при климаксе сначала становятся менее обильными и нерегулярными, а потом исчезают вовсе).

Когда идти к врачу

Первые признаки климакса могут проявляться головными болями, скачками давления, проблемами с сердечным ритмом. 

Самые яркие проявления менопаузы (пора записаться на прием)

• 
  симптомы приливов;

• 
  проблемы с кожей, волосами, ногтями;

• 
  недостаток кальция в организме.

Для подтверждения климактерического синдрома может потребоваться сделать УЗИ, сдать цитологию, пройти остеоденситометрию, а также записаться на анализы (уровень ингибина, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, соотношение ЛГ/ФСГ и эстрадиола/эстрона). Уровень гормонов при климаксе является одним из ярких показателей изменений, происходящих в организме.

Как он влияет на жизнь женщины

Климакс порождает симптомы, как правило, множественные и очень сильно влияющие на повседневную жизнь женщины. Часто меняется поведение, настроение, характер, ухудшаются взаимоотношения с окружающими. Близкие должны в такие моменты поддерживать женщину, войти в ее положение, постараться максимально облегчить для нее переход на новый жизненный этап.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Лечение климакса

Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим.

Гормонозаместительная терапия

Первое, что назначают при тяжелом течении. Лекарственные средства содержат синтетические аналоги эстрогена и обеспечивают женщине плавный переход из репродуктивного возраста, компенсируя недостающие организму элементы.

Медикаменты, нацеленные на борьбу с симптомами

Их задача – избавить пациентку от бессонницы, купировать вегетативные нарушения, стабилизировать нервную систему, улучшить самочувствие и настроение. Обычно такие средства прописываются курсами, однако использовать их при менопаузе следует осторожно, прислушиваясь к реакциям организма.

Витаминные комплексы

Пополняют организм, оказавшийся в стрессовой ситуации, достаточным количеством микроэлементов и витаминов, повышают его способность сопротивляться неблагоприятным факторам внешней среды. Также назначаются лечащим  врачом.

Пищевые добавки, разработки на базе фитогормонов

Природные заместители эстрогена могут способствовать коррекции самых ярких проявлений менопаузы, дадут возможность женщине постепенно перейти в новую жизнь с минимальными рисками для здоровья.

Диета и правильное питание

Основа – не горячая еда, обилие овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, большое количество воды, минимизации кофе и алкоголя, включении в рацион сои. Такой тип питания поможет стабилизировать организм, даст ему силы самостоятельно адаптироваться к проявлениям менопаузы.

Психотерапевтическая коррекция

Действенный способ – перестать бояться происходящего с организмом, найти в себе силы бороться с проявлениями климакса, избавиться от тревоги и бессонницы.

Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.

Как проверить печень и какие анализы нужно сдавать?

Желтый оттенок кожи может свидетельствовать в том числе о повышенном уровне билирубина.

Подробнее…

Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови рекомендуется проходить раз в 5 лет.

Подробнее об услуге…

Боль в правом боку, неприятный привкус во рту, желтая кожа и белки глаз могут свидетельствовать о проблемах с печенью, при которых стоит обратиться к врачу.

Получить консультацию…

Для оценки функции печени рекомендуются:

• исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови;
• исследование уровня аланин-трансаминазы в крови;
• исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови;
• исследование уровня щелочной фосфатазы в крови.

Узнать больше об услугах…

Сэкономить на медицинских услугах можно в период сезонных акций, а также став участником программы лояльности.

Дисконтная программа…

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

В каких случаях может потребоваться проверка печени?

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили следующие признаки дисфункции органа:

1. Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания. Обычно они дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи. Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.
2. Печень увеличена в размерах. Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и практически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.
3. Неприятный привкус во рту. Пациенты с хроническими печеночными проблемами отмечают постоянную сухость во рту и горечь на языке, иногда с характерным привкусом, который определяют как «медный». При этом во рту отмечается вяжущее чувство, снижаются вкусовые ощущения. Привычная пища может вызвать неприятие, вплоть до тошноты и позывов к рвоте.
4. Потеря веса на фоне астенического синдрома. Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость, ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.
5. Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью.

Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

Справка
Характерную «печеночную» желтушность вызывает желчный пигмент билирубин, который образуется при распаде эритроцитов крови. Этот процесс непрерывно происходит в тканях человека на клеточном уровне. При нормальном функционировании организма билирубин выводится и «утилизируется» печенью. А вот накопление желтушного пигмента в тканях ясно дает понять, что печень со своими задачами не справляется.

Проверку печени на заболевания также проводят при беременности (в идеале — еще на этапе планирования), перед хирургическими операциями и курсом лечения, предусматривающим прием сильнодействующих препаратов.

Что позволяет выявить проверка (скрининг) печени:

• сам факт заболевания, его степень, уровень нарушения работы печени;
• наличие и степень гистологических (клеточных) изменений структуры печеночной ткани, таких как фиброз и цирроз печени;
• диагностика специфических заболеваний печени — вирусные и аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз.

Как проверить здоровье печени, какие анализы для этого надо сдать и какие методики используются в современной лабораторной практике?

Биохимический анализ крови в целях оценки состояния печени

Биохимия крови — лабораторное исследование, целью которого является оценка функционирования органов и систем организма на основе данных о скорости, характере и конечных продуктах обмена веществ — информации о метаболизме белков, жиров и углеводов, а также о потребностях организма в витаминах и микроэлементах. Патологические состояния печени неизбежно отражаются в параметрах биохимического анализа крови, показывающих расхождение с нормой — с так называемыми референсными значениями.

Объем информации, требуемый для постановки, опровержения или уточнения диагноза, отличается в зависимости от клинической картины, сформированной врачом с учетом данных УЗИ, анамнеза и общего осмотра пациента. Гепатолог или терапевт может назначить стандартный биохимический скрининг из 6 показателей или расширенное обследование, включающее определение до 15 параметров крови.

Для того чтобы биохимический анализ крови дал достоверные результаты, к нему необходимо надлежащим образом подготовиться:

1. Анализ на биохимию сдается строго натощак. Поскольку печень задействована в процессе пищеварения, характер пищи влияет на данные анализа, значительно искажая их. Чтобы избежать этого искажения, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови на анализ. То же касается любого питья, кроме воды. Кроме того, перед сдачей анализа рекомендуется до трех суток воздерживаться от острой и жирной пищи.
2. Алкоголь под запретом! Даже малая доза алкоголя вызывает значительную нагрузку на печень, меняет свойства крови, в частности ее свертываемость. Поэтому минимальный срок между употреблением горячительных напитков и забором крови на биохимию — трое суток.
3. Негативно влияет на достоверность результатов и курение. Врачи настоятельно рекомендуют выкурить сигарету не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа, если вы подвержены этой пагубной привычке.
4. Спорт тоже подождет. За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, в особенности — занятия спортом. Следует избегать психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
5. Прием медикаментов отменяется. Исказить результаты анализа биохимии могут даже витамины, поэтому любые медикаментозные средства не рекомендовано принимать минимум неделю до ответственного момента, поскольку некоторые из них могут иметь долгосрочное влияние на состав крови. Но если отказаться от приема лекарств вам нельзя по клиническим показаниям, врача следует поставить в известность о принимаемых препаратах.

Кроме того, женщинам перед сдачей биохимии на «скрининг печени» рекомендуется сделать тест на беременность.

Сам забор крови на анализ производится врачом внутривенно, не требует от пациента никаких усилий и не вызывает болевых ощущений.

Какие значения показывает биохимический анализ на печеночные пробы крови и о чем свидетельствует результат, смотрите в таблице 1.

Таблица 1. Расшифровка показателей биохимического скрининга печени

Расширенный вариант биохимического исследования в целях оценки функции печени включает также показатели общего белка и белковых фракций, холинэстеразы, липазы, лактатдегидрогеназы-1 (ЛДГ), глюкозы, мочевины, протромбина, холестерина… Получение данных биохимического анализа редко занимает более одного-двух рабочих дней. При этом следует помнить, что интерпретация результатов скрининга и постановка диагноза — исключительная прерогатива врача. Например, превышение нормального значения щелочной фосфатазы в 3 раза может говорить об алкогольном или вирусном гепатите, в 5 раз — о жировой дистрофии печени, а в 20 раз — о лекарственном гепатите или билиарном циррозе.

Гепатолог собирает пазлы из данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ, общего осмотра, анамнеза пациента в общую клиническую картину, которая может быть названа холестатическим, мезенхимально-воспалительным, цитолитическим синдромом, синдромом портальной гипертензии или печеночно-клеточной недостаточности.

Анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени

Фиброз — заболевание печени, при котором особые печеночные клетки (гепатоциты) разрушаются, и их места занимают фиброциты — клетки соединительной ткани. Причиной фиброза часто становятся инфекционные заболевания печени — гепатиты. Также нередко фиброз является следствием поражения печеночной ткани токсическими веществами, сильнодействующими медикаментозными препаратами и алкоголем.

Различают четыре стадии фиброза, которые в международной системе METAVIR обозначаются индексами от F1 до F4, где F1 — самая легкая стадия, а F4 — уже цирроз. Индекс F0 означает, что печень без признаков фиброзных изменений.

Диагностируется заболевание путем ультразвукового обследования подреберной зоны. Однако такое исследование печени не является исчерпывающим: иногда фиброз дает на УЗИ картину, схожую с онкологическими заболеваниями или гепатозом.

Справка
Жировой гепатоз — процесс замещения печеночной клетчатки жировой тканью. Нередко является следствием ожирения и сахарного диабета.

Для уточнения картины болезни раньше широко применялась биопсия — взятие на анализ пробы клетчатки печени. Но современные лабораторные методы диагностики, в частности «ФиброТест», «ФиброМакс» и «СтеатоСкрин», разработанные французской компанией BioPredictive и получившие в России государственную регистрацию, позволили еще в 2007 оказаться от этого травмирующего способа[7].

Актуальные методики определения состояния структуры печени заключаются в глубокой математической обработке различных показателей (абсолютных значений и соотношений между собой) крови пациента, среди которых α2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, триглицериды и другие.

На заметку
Отношение показателей АсАТ к АлАТ более 1 с высокой долей вероятности означает ярко выраженные фиброзные изменения — цирроз печени. Но сами по себе эти показатели могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рассматриваются только в комплексе с другими факторами.

Кроме того, учитывается рост и вес пациента, его пол и возраст. Результат «ФиброТеста» — числовое значение от 0 до 1 с шагом равным 0,01.

Забор крови и подготовка к «ФиброТесту» такая же, как и при биохимических анализах. В этом смысле «ФиброТест» — это расширенная биохимия.

Другой подход к выявлению фиброзных изменений — эластография. Установлено, что структурные нарушения печеночной ткани (фиброз, цирроз, онкология) вызывают рост показателя эластичности органа. С помощью ультразвукового прибора («ФиброСкан») осуществляется точное измерение эластичности печени в паскалях, после чего выводится общее значение, которое и используется для диагностики. Этот метод также является эффективным анализом печени на рак. Расшифровка показателей обоих методов показана в таблице.

Таблица 2. Сравнительная расшифровка результатов исследования «ФиброТест» и эластографии

Дальнейший резкий рост эластичности печени (75 кПа) показывает наличие гепатоцеллюлярной карциномы (ГКЦ, рака печени).

Лабораторная диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени

Если заболевание печени имеет инфекционную (вирусную) или аутоиммунную природу, это проявляется наличием в крови антител.

К сведению!
Аутоиммунными называются заболевания, развивающиеся в результате поражения антителами здоровых клеток различных органов.

В какой-то момент иммунная система начинает принимать собственные клетки как болезнетворных агентов и начинает с ними борьбу. Причины и природа явления окончательно не изучены до сих пор.

Но прежде чем диагностировать аутоиммунный гепатит, следует наверняка исключить инфекционную природу заболевания. Чтобы подтвердить либо исключить наличие этого фактора сразу, назначаются тесты на антитела классов IgG и IgM к вирусным гепатитам А, B, C, D, G, E, а также качественное и количественное определение РНК и ДНК вирусов методом ПЦР — полимеразной цепной реакции.

Маркерами аутоиммунного гепатита (АИГ) являются такие специфические антитела[8]:

1. АМА-М2. Основной маркер аутоиммунного гепатита 1-го типа, первичного билиарного цирроза. Главный показатель наличия данного заболевания.
2. LKM-1. Маркер аутоиммунного гепатита 2-го типа. Для постановки диагноза наличия в крови LKM-1 недостаточно, так как это антитело может встречаться при вирусном гепатите С.
3. LC-1. Также маркер гепатита 2-го типа. Наличие в крови одновременно LC-1 и LKM-1 позволяет сделать точный вывод, что заболевание имеет аутоиммунную природу, вирусное происхождение исключается.
4. SLA/LP. Маркер аутоиммунного гепатита 3-го типа. Является достаточным для диагностики, так как при других заболеваниях не встречается.

В чем особенность аутоиммунного гепатита каждого типа?

1. Тип 1. Может проявиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на подростковый и предпенсионный возраст. При отсутствии лечения дает осложнения в виде цирроза у более чем 40% пациентов. Основной метод терапии — прием иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунитет).
2. Тип 2. Более редкая разновидность АИГ, но более опасная: чаще всего поражает детей до 14 лет, устойчива к иммунотерапии. Прекращение приема препаратов нередко вызывает рецидивы болезни. Часто сочетается с другими заболеваниями — инсулинозависимым диабетом, язвенным колитом.
3. Тип 3. Наблюдается у пациентов с гепатитом первого типа (каждый десятый носитель АИГ типа 1 одновременно подвержен типу 3), поэтому до сих пор нет единого мнения, является ли эта форма болезни отдельным типом.

Исследования на вирусное или аутоиммунное поражения печени, как правило, проводятся по результатам биохимического скрининга — оценки функции печени, если последний выявил серьезные отклонения показателей от нормы.

Итак, пренебрегать симптомами, указывающими на возможные проблемы с печенью, ни в коем случае не следует. Современная медицина предоставляет все возможности для быстрой и точной диагностики функциональных нарушений этого органа. Вам же следует быть внимательными к своему здоровью и обращаться к врачу при первых же признаках заболеваний, а лучше — в профилактических целях.

симптомы у женщин и мужчин

При заболеваниях печени на ранних стадиях достаточно часто больной не ощущает никаких патологических симптомов. Признаки болезни появляются тогда, когда орган значительно поврежден.

Часть симптомов люди воспринимают как временные расстройства в кишечнике и не придают особого значения, надеясь, что все пройдет. С печенью, как основным фильтром организма, нужно быть внимательным и поддерживать ее состояние в норме, чтобы исключить неприятный диагноз гастроэнтеролога.

Функции печени

Печень включена в круг жизненного цикла, и большое количество химических реакций и других процессов невозможно без ее участия. В первую очередь, этот орган воспринимается как фильтр, через который проходит все, что поступает в организм.

Многим людям кажется, что печень отвечает только за пищеварительные процессы, помогая желудочно-кишечному тракту перерабатывать поступившую пищу и направлять ее в нужные места, утилизируя наружу продукты распада.

Но этот орган отвечает и за способность иммунитета бороться с болезнью, потому что любые вирусы или бактерии вместе с кровью проходят и через этот фильтр. Лекарственные средства после выполнения своего назначения адсорбируется именно печенью.  Синтез некоторых гормонов, ферментов и других веществ происходит именно в печени.

Перечислять функции этого органа можно долго, потому что его роль в жизни человека огромная и при возникновении даже незначительных изменений появляются предпосылки для патологий в организме, что может привести к инвалидности или к смерти.

Если сердечно-сосудистые, дыхательные, неврологические, урологические, гинекологические и иные болезни можно диагностировать на раннем этапе, потому что пациент чувствует дискомфорт или боль в конкретной области и обращается в больницу. Эти сигналы посылаются в мозг по центральной нервной системе или иными механизмами.

У печени нет нервных окончаний и боль, как симптом нарушений в работе органа, не появляется, пока ситуация не становится критической или пограничной. Положительный исход возможен, если врач подберет правильное лечение и организм человека еще имеет силы для борьбы. Но цирроз или рак печени может заявить о себе лишь на поздней стадии, когда для жизни остаются считанные дни.

Большая часть историй с положительным результатом — это ранняя диагностика проблем печени во время диспансеризации по возрасту или при прохождении человеком какой-то комиссии. Несмотря на то что основная часть проблем с печенью имеет бессимптомную клинику, некоторые признаки все же должны заставить человека пройти профильное обследование. 

Симптомы проблем с печенью

Симптомы печеночной патологии разноплановые и могут проявляться единично или комплексно, что зависит от наличия сопутствующих дегенеративных изменений в организме.

Некоторые признаки легко спутать с банальным расстройством в кишечнике или невралгией, потому что болевой спазм или диспепсические симптомы в области живота, ребер, лопаток или в груди возникают при защемлении нерва, пищевом отравлении, чрезмерной нагрузкой на желудок и многое другое. Яркими признаками нарушений в работе этого органа являются следующие моменты.

Болевой синдром

Печень расположена в правой стороне и боль, указывающая на проблемы именно в этом органе, будет возникать именно в правом подреберье и может уходить в зону желудка или в заднюю часть подреберья, — в область правой лопатки или между лопатками.

Часто сопровождается болевой спазм ощущением тяжести в животе, его вздутием. Кажется, что пища легла комком и не может перевариться, особенно, после употребления жареной, жирной еды. Если пациент не может точно указать на локализацию боли, есть подозрении в развитии вялотекущего воспаления в печени, спровоцированного интоксикацией, поражением вирусов, нарушениями в работе желчного пузыря.

При пальпации можно наблюдать увеличение органа, который и давит на нервные окончания органов, расположенных вокруг печени, что приводит к ложному ощущению боли в разных областях. Болевой спазм имеет классификацию ноющего, распирающего, но не интенсивного характера.

Если в печени началось формирование гноя и застойных явлений, например, камни в желчных протоках, то боль имеет сильное проявление, терпеть которую могут не все. Спазм резкий, приступообразный. Иногда при такой симптоматике врач при первичном осмотре диагностирует печеночную колику, что требует незамедлительной госпитализации, потому что началось движение камней при желчнокаменной болезни.

На заметку! Цирроз и гепатит типа С в вялотекущей стадии не имеют болевого симптома в области правого подреберья и могут долго оставаться в «тени», если человек не проходит профилактические обследования раз в год. 

Если прием некоторых блюд вызывает болевой спазм справа под нижним ребром, то стоит подумать о посещении терапевта и получении рекомендаций.

Налет на языке

При любом визуальном осмотре медицинский специалист обращает внимание на состояние слизистой языка. Его цвет и наличие налета может указать на проблемы, которые в дальнейшем подтверждаются лабораторными исследованиями. При патологии печени такой симптом тоже важен.

Если проблемы имеются, то появляется желтый налет, который может иметь разную степень окрашивания и обволакивания поверхности языка.

• Легкая желтушность передней области — симптом ранней стадии гепатита любого типа, уточнение только при комплексном исследовании;
• Желтый налет по языку — застойные явления в желчном пузыре, плохой отток желчи;
• Плотный налет желтого, переходящего в зеленый цвет, — это проблемы не только в печени, но и в желчевыводящих путях, в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя утренние или вечерние процедуры полости рта, стоит обращать внимание и на состояние языка, чтобы своевременно заметить первый симптом проблем в печени или в других органах.

Дискомфорт в желудке и отсутствие аппетита

Тошнота или рвота часто сопутствуют пищевым расстройствам или отравлениям. Но мысль связать между собой эти симптомы и проблемы с печенью может возникнуть только у гастроэнтеролога.

Жалобы на то, что мутит, прием пищи вызывает отвращение или рвотный рефлекс, апатия к еде и другие симптомы со стороны пищеварительной системы — это звоночки о нарушении функций печени. Обычно рвота в таких случаях вызывает временное облегчение. Если внимательно изучить рвотную массу, то можно увидеть присутствие желчи, что является прямым признаком патологии в желчном пузыре или в печени.

В некоторых случаях подобное состояние сопровождается поносом, после которого тоже отмечаются временные улучшения.

Горечь в пищеводе или ротовой полости тоже может быть симптомом начальных изменений в печени или серьезной патологии в этом органе. Вирусный гепатит, цирроз, злокачественные или доброкачественные новообразования — это лишь часть проблем, которые указывает горечь.

Внимание! Если тошнота, рвота, диарея стали постоянными спутниками любого приема пищи, возникло пренебрежение к еде, горечь нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить проблемы с печенью.  

Температурные изменения

Повышение температуры, даже незначительное, всегда является симптомом процесса, чуждого организму. Воспаление, деятельность бактерий, вирусов, травматические нарушения и многое другое в организме сопровождается температурными изменениями.

При проблемах с печенью она может подняться до отметки 38 градусов и через некоторое время снизиться, но не до уровня нормы, а до значения 37,5 и длительно сохраняться. Дело в том, что такую температуру нельзя сбивать жаропонижающими препаратами, но и оставлять показатели в тех же рамках нельзя.

Это может быть симптомом разных изменений в организме, в том числе и в печени, — цирроз, гепатит. Если воспалительный процесс развивается в желчном пузыре и выводящих путях, то температура может быть более высокой, — до 39 градусов и сопровождаться болевым спазмом, мышечными подергиваниями.

Желтуха

Болезни печени в некоторых проявлениях имеют симптом, который имеет только одно значение, — нарушение печеночной функции. Желтый цвет кожи, глазной роговицы — это прямой признак накопления желчи в кровяном русле из-за дисбаланса в печени.

В тканях и клетках накапливается пигмент желчи, интенсивность цвета которой зависит от тяжести патологии и количества вещества, накопленного в организме.

Гепатиты разного типа, цирроз, онкологические болезни, приводящие к сбою в работе печени, приводят и к застою желчи, что и проявляется пигментацией кожи и слизистых оболочек. 

Желтый цвет кожи можно наблюдать у новорожденных, но этот симптом нельзя отождествлять с проблемами в печени, если нет других сопутствующих признаков или не подтверждено лабораторными исследованиями.

Желтушка у новорожденных связана с повышенным содержанием вещества билирубин, которое плохо перерабатывается печенью из-за перестроения пищеварительного процесса с внутриутробного на грудное. При определенных манипуляциях этот симптом исчезает, если не зафиксированы изменения в функции органа.

У взрослого симптом пожелтевших глаз или кожи указывает на патологию, которая подтверждается изменением цвета кала и мочи, и требует срочного обращения к врачу.

Цветность кала и мочи — это визуальные признаки, указывающие на дисбаланс в пищеварительной и мочевыделительной системе. Если кал стал бесцветным, а моча приобрела оттенок «темного напитка», — есть повод задуматься о развитии воспалений и иных заболеваний в печени. 

Кожные проявления

Высыпания на лице и на теле часто ассоциируют с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, гормональной системы или с аллергией. Но непроходящий зуд, пигментные пятна на разных участках кожи, родимые пятна, папилломы относятся и к симптомам, указывающим на проблемы в печени.

Застой желчи приводит к интоксикации, которая сопровождается кожным зудом вплоть до возникновения экзем.

Сосудистые звездочки на коже свидетельствуют об истончении стенок сосудов, но к этому может привести и нарушения в печени. Чем тяжелее недуг, тем больше повреждений в сосудах, которые могут приводить к синякам по телу даже при легком нажатии на кожу.

Перечисленные моменты — это лишь самые яркие симптомы, появление которых должно заставить человека незамедлительно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. При ряде серьезных заболеваний печени симптоматика может отсутствовать до самой последней стадии, когда даже оперативное вмешательство и комплексная терапия препаратами слегка притупляют боль, но не дают шансов на спасение.

Лечение проблем с печенью

Как понять, что отсутствие аппетита, хроническая усталость, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, изменения на коже, это симптомы проблем с печенью, а не временный сбой в организме:

1. Не стоит ждать и наблюдать за дальнейшими изменениями. Любое промедление может усугубить ситуацию, а своевременный диагноз позволит продлить свое пребывание рядом с близкими людьми;
2. Если симптомы, рассмотренные как признаки проблем с печенью, еще не заявили о себе, нужно взять за правило профилактический осмотр у терапевта и проведение всего комплекса обследований;
3. Печень выполняет трудную и важную работу в организме людей, особенно тех, кто не следит за здоровьем и умышленно вредит ему, и требует к себе пристального внимания и профилактики.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Где, как и почему болит печень, что делать для лечения: симптомы, признаки.

Печень – самый «молчаливый» орган человека. Поэтому о проблемах с печенью обычно узнают в запущенных случаях. Если печень дает о себе знать болью, то это очень серьезный признак. Печень «заговорила» у Анджелины Джоли, Памелы Андерсон, Эшли Брук и у многих других знаменитостей. Звездам поставили диагноз — гепатит С. Причем большинство ярких представителей кино и эстрады жили с воспалением печени более 10 лет. По данным статистики, во всем мире от 120 до 150 миллионов человек имеют хронический гепатит С.

Гепатит С врачи недаром называют «ласковым убийцей». Долгое время он никак себя не проявляет и незаметно приводит к таким смертельно опасным заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Хроническое течение гепатит приобретает минимум через полгода с момента попадания вируса в организм. Держать болезнь под контролем очень сложно и крайне дорого, что под силу лишь очень обеспеченным людям. Но даже финансовое благополучие не всегда может остановить гибель печеночных клеток. Андерсон сообщила, что болезнь отступила, и ей повезло больше, чем Джоли, которой, вероятнее всего, грозит пересадка печени. А актриса Брук и племянник Джона Кеннеди, артист Кристофер Лауфорд продолжают борьбу с гепатитом, тратя не одну сотню тысяч долларов каждый год. Существуют и другие виды воспаления печени, для которых тоже характерна боль.

Как болит печень при гепатитах?

Боль в правом подреберье возникает при раздражении нервных окончаний оболочки печени в результате ее растяжения при увеличении органа. Острый вирусный гепатит A проявляется сильными болями в правом подреберье. Для острого вирусного гепатита В больше характерно ощущение тяжести под правым ребром, чем боли. Если боль и возникает, то становится ноющей и постепенно нарастающей. При остром вирусном гепатите E отмечаются интенсивные боли в печени и выше пупка, и могут быть первым симптомом болезни, как при гепатите С. При этом боль усиливается при надавливании в правом подреберье. При остром гепатите D боль практически не ощущается. А вот хроническое течение гепатитов сопровождается постоянной или периодической болью в области печени, возникающей в основном при нарушении режима питания, приема алкоголя, курения или от нервного переживания.

Боль приходит не одна….

Боль в печени, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, ощущением горечи во рту, отрыжкой, поносом и вздутием живота. Практически при всех заболеваниях печени цвет кожи и склер становится желтым. Во многих случаях развивается кожный зуд, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, расстройства аппетита и стула. В тяжелых случаях на коже образуются кровоизлияния, расширяются поверхностные сосуды живота и ног, повышается температура тела, возникает истощение с полным отказом от пищи, большой и резкой потерей веса.

Что поможет печени?

Дополнительную нагрузку на печень дает любое превышение белков, жиров и углеводов. Поэтому ежедневный рацион должен быть сбалансированным по калориям и составу. При появлении боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды продуктов, способеных раздражать печень, ухудшать ее функции. Из рациона убирают жирные, жареные, копченые изделия, специи, горячительные и газированные напитки.  

Для улучшения работы печени и обмена веществ чаще всего используются гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (удхк). УДХК обладают противовоспалительным эффектом, способностью к быстрому восстанов

Четыре стадии, которые проходят болезни печени

Заболеваний печени много, симптоматика у них может различаться (хотя, как правило, очень похожа), а вот прогрессирование идёт по одной схеме. Далее расскажем, что происходит с печенью на каждом из этапов болезни, вплоть до полного отказа органа.

ЭТАП 1: Первый признак повреждения печени – воспаление

Избыток жира в печени или вирусная инфекция дают старт воспалительному процессу. Такое возможно при неалкогольной и алкогольной болезни печени, различных видах гепатита (гепатит A, B, C, аутоиммунный гепатит).

Заметить изменения в состоянии печени на этом этапе – задача не из простых. Воспаление обычно влияет только на ваше общее состояние: появляется повышенная усталость и утомляемость, подавленность, дискомфорт в области живота. Возможна ситуация, когда признаки зарождающейся болезни напрочь отсутствуют.

Долгий воспалительный процесс переводит заболевание на следующую стадию – рубцевание тканей.

ЭТАП 2: Фиброз – начало рубцевания печени

Фиброз – это состояние, при котором здоровая ткань печени постепенно заменяется рубцовой. Рубцевание приводит к снижению функции печени – от этого страдает весь организм. Чем хуже печень очищает кровь от токсинов, тем больше их скапливается. У больного на ровном месте может случиться аллергическая реакция: люди, не догадываясь о фиброзе, идут с кожным зудом к дерматологу, а нужно – к гастроэнтерологу.

Всё по тому, что фиброз тоже не всегда очевиден. Он проявляется через плохой аппетит, беспричинную стремительную потерю веса, слабость. Подробнее о фиброзе печени и его симптомах мы писали здесь.

На этом этапе печень ещё можно восстановить без потерь для здоровья. Достаточно изменений в образе жизни (перехода на лечебную диету Стол №5, увеличения физической активности) и приёма гепатопротекторов – лекарств для восстановления и защиты печени.

ЭТАП 3: Чем больше рубцов, тем ближе цирроз

Если вы не лечите фиброз, то рискуете перейти к следующей стадии, которая называется циррозом. Чтобы возник цирроз, может потребоваться много времени – от 10 до 30 лет. Но возможно и стремительное развитие заболевания – буквально в течение нескольких лет. Зависит от того, чем вызвано повреждение печени (жировые отложения, алкоголь, вирус, паразитарная инфекция) и какими ресурсами обладает организм для борьбы с болезнью.

К сожалению, часто пациенты узнают о проблемах с печенью только на этой, уже практически необратимой стадии. Заболевание можно «откатить» назад, только когда оно находится в зародыше.

ЭТАП 4: Печёночная недостаточность, отказ печени

Это финальный этап – когда печень теряет способность функционировать и не поддаётся медикаментозному лечению. Острая печёночная недостаточность наступает вс

Как узнать здорова ли печень без посещения врача и сдачи анализов?

Содержание материала

От полноценного функционирования печени зависит слаженная работа всего организма. Этот орган влияет на эндокринную и пищеварительную систему, участвует в обменных процессах и в производстве желчи, фильтрует вредные вещества, поступающие в организм из воздуха и с пищей.

Мало кто задумывается, что загазованность, загрязненная вода и обильные застолья нагружают печень ударной дозой токсинов. Это может привести к серьезным заболеваниям железы. А ведь узнать, здорова ли печень можно и в домашних условиях.

Как узнать о здоровье печени без посещения врача и сдачи анализов?

Заподозрить о наличии проблем в состоянии печени можно:

• По симптоматике жалоб.
• По внешнему виду.
• По образу жизни.
• При помощи экспресс-полосок для определения содержания печеночных ферментов.

Тестовые полоски пропитаны веществом, которое реагирует на содержание в моче компонентов печени – билирубина и уробилиногена. Присутствие в моче билирубина может приблизительно свидетельствовать, о развитии гепатита или аутоиммунных заболеваниях печени. Положительная реакция на уробилиноген означает интоксикацию, гепатит, онкологию или банальный запор.

Чем, и в какой степени поражена железа этот тест определить не сможет, но достоверно укажет, что с органом не все хорошо. Для уточнения серьезности поражения печени придется посетить специалиста.

Для справки! Тестовые полоски могут определять до десяти показателей мочи. Их можно приобрести в любой аптеке.

Первые признаки болезни

Печень долго не заявляет о своем недомогании. Часто основные симптомы становятся заметны уже при значительном поражении печеночных тканей, когда болезнь уже вошла в хроническую стадию и железа перестала справляться со своими функциями.

Боль в области печени

Болевые ощущения являются главной причиной, по которой больные уже не откладывают визит к специалисту. Но, как правило, время упущено. Печень не имеет нервных окончаний, и сигнал боли посылают другие органы, пострадавшие от разрушительных процессов в печеночных клетках.

Обычно болезненность и чувство тяжести ощущается в правом боку, в области подреберья и усиливается от физической нагрузки или жирной пищи. Может отдавать в спину, правую ключицу или руку, накатывать приступами или противно ныть.

Кровотечение

Нарушения в функциях печени сказываются на составе крови, что приводит к снижению ее свертываемости и хрупкости капилляров, что вызывает появление синяков и кровотечений. Обильные носовые, желудочные или из вен пищевода кровотечения, наиболее опасный симптом, который свидетельствует о глубоком поражении печени и может привести к летальному исходу.

Лихорадка

В результате воспалительных процессов и интоксикации организма температура повышается до 39 градусов и начинается жар.

Обратить внимание необходимо и на такие симптомы:

• Частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, иногда кровавой.
• Неприятная горечь во рту.
• Моча приобретает очень темный цвет, а каловые массы становятся светло-бежевыми.
• Нарушение сна, нервозность, упадок сил.
• Сбой женского цикла и нарушения половых функций у мужчин.

Важно! Появление кала черного цвета свидетельствует о внутреннем кровотечении. Срочно требуется помощь медиков.

Внешний вид человека при больной и здоровой печени

Для обнаружения проблем с печенью можно проверить у себя наличие таких признаков:

1. Частые высыпания и аллергические реакции.
2. Большое количество синяков на теле.
3. Появление красных пятен на ладонях.
4. Кожа и слизистые окрашены в желтый цвет.
5. Обильное выпадение волос.
6. Распухший живот.
7. Отеки конечностей, мешки под глазами.
8. Густой белый или желтый налет на языке.
9. Сероватый цвет лица.
10. Темные пятна подмышками.
11. Пигментные пятна и повышенное потоотделение.

Желтушность белков глаз и кожи, а также красные пятна (печеночные пятна) на ладонях достоверно указывают на нарушение оттока желчи и что печени срочно нужна помощь. Увеличенный живот может быть признаком асцита. Синяки появляются из-за низкой свертываемости крови и хрупкости капилляров, а воздействие желчи на нервные окончания вызывает аллергию, зуд и прыщи.

Как образ жизни влияет на орган?

Особенности привычного образа жизни также проверяют печень на прочность. Негативно повлиять на здоровье железы могут злоупотребления такими действиями:

1. Любовь к поджаристой корочке и блюдам с большим содержанием жира.
2. Частое использование острых специй.
3. Употребление грибов, собранных у дорог или купленных с рук.
4. Страсть к напиткам, содержащим алкоголь.
5. Низкокалорийные диеты или привычка переедать.
6. Самолечение аптечными препаратами.
7. Работа с химическими и токсичными веществами.
8. Беспорядочная половая жизнь.
9. Пирсинг и татуировки, сделанные в сомнительных заведениях.

Все это может привести к значительному сбою в работе органа и даже к необратимым разрушениям тканей печени.

Как правильно прощупать печень?

Печень располагается в верхней правой части живота и в здоровом состоянии полностью закрыта ребрами. При необходимости самостоятельно определить изменение ее размеров, прощупывают правую, самую крупную часть печени и только ее нижний край.

Необходимо принять горизонтальное положение. Большой палец правой руки положить на нижнее ребро, параллельно ему. Остальные пальцы правой руки расположить на ребрах со стороны спины. Получается, как бы обхватить бок.

Во время глубокого вдоха пальцы левой руки располагаем под нижнее правое ребро на уровне соска и, надавливая, прощупать нижний край печени.

При нормальных размерах печени пальцы почувствуют только самый край, он должен быть мягким и тонким, или вообще ничего.

При увеличенной печени легко прощупывается значительно выступающий край, чаще твердый и с неровной, бугристой границей. Могут ощущаться боли в желчном пузыре, что затруднит пальпацию.

Важно! Воспаленная печень имеет толстый и плотный край. Онкология и циррозное поражение органа опознаются по болезненному, заостренному краю с буграми.

Советы врача

• Обнаружив у себя симптомы заболевания печени или факторы способные вызвать сбой в работе органа, нужно нанести визит терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу для обследования и постановки диагноза.
• В профилактических целях рекомендуется проходить минимальное обследование ежегодно. Достаточно раз в год сдавать биохимический анализ крови.
• Здоровье печени можно сохранить, изменив рацион и отказавшись от вредных привычек. Исключить копченные, острые, жирные блюда и алкогольные напитки.
• Оградить себя от инфекций, передающихся половым путем и через кровь.
• Использовать средства защиты при работе с токсичными веществами.
• И помнить, что печень способна к самовосстановлению и своевременное обнаружение недуга на ранних стадиях позволит излечить орган без тяжелых последствий.

Какие анализы все-таки сдать?

Если образ жизни не вызывает опасений и тревожные симптомы не обнаружены, для самоуспокоения и профилактики желательно раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови. Такие исследования укажут на возможные воспалительные процессы в организме, определят концентрацию печеночных ферментов в крови и помогут обнаружить нарушения в работе печени на ранних стадиях.

При обнаружении у себя симптомов поражения железы, в первую очередь нужно, не откладывая обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Врач назначит необходимые анализы. Это может быть биохимия крови, Тимоловая проба, ультразвуковое исследование. При необходимости назначается КТ, МРТ и лапароскопия. Заключительным и самым точным исследованием является биопсия тканей печени.

Больше узнать о диагностике отдельных заболеваний печени:

Сам себе доктор

Обнаружить у себя признаки неполадок с печенью можно и без посещения врача и даже без анализов. Но некоторые симптомы не специфичны только для заболеваний железы и могут указывать на поражение других органов или просто на нехватку полноценного отдыха или витаминов.

Поэтому не стоит самостоятельно приниматься за чистку печени или прием популярных гепатопротектеров, обнаружив у себя выпадение волос, бессонницу или тошноту. Для подобных симптомов могут быть и другие причины, например, стресс, заболевание желудка или беременность и самолечение несуществующих проблем с печенью может привести уже к реальным и более серьезным последствиям. В первую очередь о своих подозрениях нужно рассказать специалисту.

25 признаков заболевания почек, которые нельзя игнорировать

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья, фильтрации отходов из вашего тела и содействии росту здоровых эритроцитов. К сожалению, несмотря на то, насколько важны здоровые почки для вашего общего благополучия, признаки проблем с почками часто настолько незаметны, что многие люди не осознают, что есть проблемы с этими жизненно важными органами, пока не становится слишком поздно.Если вы хотите оставаться здоровым, читайте дальше, чтобы узнать о симптомах проблем с почками, которые нельзя игнорировать. А чтобы узнать о других способах защиты своего здоровья, убедитесь, что вы знаете 20 наиболее часто игнорируемых симптомов рака, по мнению врачей.

Shutterstock

Хотя многие связывают проблемы с почками с болью в пояснице, на самом деле боль возле грудной клетки с большей вероятностью указывает на проблему с почками. «Ваши почки на самом деле выше, чем вы думаете, и анатомически расположены под ребрами», — объясняет Дженнифер Линехан , доктор медицины, уролог и доцент кафедры урологической онкологии Института рака им. Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Shutterstock

Камни в почках, которые представляют собой твердые отложения солей и минералов, которые образуются внутри почки, могут быть чрезвычайно болезненными при прохождении через мочеточник и мочевой пузырь. В клинике Майо говорят, что вы будете знать, что боль, которую вы испытываете, вызвана камнями в почках, когда они у вас в боку и приходят волнами. Если ваша боль вызвана, в частности, камнями в почках, «боль может быть очень сильной, и обычно изменение положения действительно помогает или причиняет боль», — говорит Линехан. А чтобы узнать о других проблемах, на которые следует обратить внимание, ознакомьтесь с 25 распространенными болями, которые нельзя игнорировать.

iStock

Когда почечный камень перемещается из почки в мочеточник, он может блокировать прохождение мочи. Когда это происходит, вы можете испытывать «отек и боль, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой», — говорит S. Адам Рамин , доктор медицины, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологических онкологических специалистов в Лос-Анджелесе.

iStock

Если вы заметили кровь в своей моче или заметили, что она выглядит немного красной или коричневой, важно обратиться к врачу до того, как возникнут какие-либо потенциальные проблемы.«Кровь в моче может указывать на камни в почках, опухоль, инфекцию почек или мочевого пузыря или раздражение в любом месте мочевыделительной системы», — объясняет Линн Постон , доктор медицины, из Invigor Medical. А чтобы узнать больше о серьезных проблемах со здоровьем, ознакомьтесь с 30 предупреждающими знаками, которые ваше сердце пытается послать вам.

iStock

Когда почки перестают адекватно фильтровать токсины из крови, продукты жизнедеятельности часто обнаруживаются в неожиданных местах, включая некоторые неожиданные симптомы к северу от шеи. Фактически, «если эти отходы накапливаются в крови, это может … сделать пищу металлической на вкус», — объясняет Постон.

iStock

Точно так же Jennifer Schau , DDS, отмечает на своем веб-сайте, что, когда ваши почки не могут отфильтровать избыток мочевины в кровотоке, вы можете заметить «неприятный запах», исходящий изо рта — другими словами, вы неприятный запах изо рта. А чтобы узнать больше о гигиене полости рта, ознакомьтесь с 23 делами, которые могут напугать стоматолога.

iStock

Металлический привкус и неприятный запах изо рта — не единственные причины, по которым заболевание почек может проявляться во рту.По словам Шау, проблемы с почками также могут вызывать заболевание десен, «ведущее к кариесу и потере зубов». Метаанализ 2013 года, опубликованный в « Пакистанском журнале медицинских наук », показал, что пациенты с хроническим заболеванием почек гораздо чаще страдают пародонтозом, а также другими проблемами, такими как разрастание десен и сухость во рту, чем пациенты без серьезных проблем с почками.

Shutterstock

Поскольку почки отвечают за фильтрацию избытка воды из организма, когда они не выполняют эту функцию должным образом, избыток жидкости может перераспределиться, особенно в ваших конечностях.

«Отек ног, лодыжек и ступней может быть признаком того, что почки не выводят из организма избыток жидкости или натрия», — говорит Постон. «Когда почки выделяют слишком много белка с мочой, это может привести к отеку».

Shutterstock

Если ваши любимые продукты внезапно потеряли привлекательность, это может быть признаком серьезных проблем с почками. В то время как Рамин говорит, что у рака почки на ранней стадии мало симптомов, на более поздней стадии «рак почки может вызывать ощущение переполнения в животе [и] потерю аппетита.»И если вы замечаете, что не можете удерживать вес, ознакомьтесь с 11 признаками серьезности вашего быстрого похудания.

Shutterstock

Согласно онкологу Пшемыславу Твардовски , доктору медицины, рак почки может также вызывать «нарушения химического состава тела», а именно, переизбыток кальция в кровотоке, что может привести к запорам. Если вы столкнулись с этой проблемой и считаете, что это признак более серьезной проблемы, поговорите со своим лечащим врачом о проверке уровня кальция.

iStock

Высокая температура, с которой вы боролись, может быть не просто симптомом простуды или гриппа. «Инфекция почек обычно вызывает боль в боку и лихорадку», — говорит Рамин. Он говорит, что у людей с почечной инфекцией температура обычно повышается и понижается, а не остается постоянной. Хотите защитить свою печень? Откройте для себя эти 20 предупреждающих знаков повреждения печени, которые нельзя игнорировать.

Shutterstock

Вы можете не связывать свою функцию почек и когнитивную функцию, но если первая начнет снижаться, это может вызвать серьезные изменения в вашем психическом состоянии.«Пациенты, у которых внезапно развивается почечная недостаточность, будут задерживать жидкость и накапливать в крови токсины, такие как азот мочевины», — объясняет Рамин. Он говорит, что внезапная почечная недостаточность может вызвать как «умственную затуманенность или спутанность сознания», поэтому, если анализы исключили неврологическую проблему, попросите своего врача также оценить состояние ваших почек.

Shutterstock

Ваш недавний диагноз анемии может быть не просто признаком того, что вы можете использовать в своем рационе больше продуктов, богатых железом. Рамин говорит, что в редких случаях это может быть результатом проблем с почками.«Если анализ крови показывает анемию и / или если моча явно прозрачная, но при микроскопическом исследовании кровь обнаруживается в моче, то компьютерная томография — лучший тест для подтверждения наличия перелома почек», — объясняет Рамин.

Shutterstock

Вы вдруг почувствуете себя неуверенно на ногах? Это могут быть ваши почки, которые говорят вам обратиться к врачу. «Головокружение и потеря концентрации могут быть результатом анемии, вызванной почечной недостаточностью», — утверждает доктор Лам Коучинг, команда лицензированных врачей, специализирующихся на синдроме утомления надпочечников.Они объясняют, что анемия снижает количество крови и кислорода, поступающего в мозг, вызывая ощущение дурноты.

Shutterstock

Эти нестандартные значения артериального давления могут быть признаком того, что ваши почки не функционируют на оптимальном уровне. «Несмотря на то, что у человека с заболеванием почек может не быть симптомов и он может обнаружить свое состояние только через анализ крови, есть некоторые симптомы, которые определенно указывают на это состояние», в том числе трудности с контролем высокого кровяного давления, по словам доктораЛам Коучинг.

Shutterstock

Хотя на ранних стадиях заболевания почек симптомы могут быть незначительными, «утомляемость — часто встречающийся симптом заболевания почек, особенно на более поздних стадиях», — пишут эксперты Dr. Lam Coaching.

Это часто является результатом снижения выработки эритроцитов, связанного с проблемами со здоровьем почек, что приводит к недостаточному снабжению кровью и кислородом по всему телу. «Уменьшение количества кислорода в клетках приводит к чувству усталости», — говорит доктор.Лам Коучинг.

Shutterstock

Такая сухая, зудящая кожа — не обязательно признак того, что вам нужно более тщательно увлажнять кожу. «При отказе почек в крови накапливаются шлаки, называемые уремией, которые, как известно, вызывают сильный зуд на коже», — объясняет Ален Мишон , доктор медицины, медицинский директор Ottawa Skin Clinic. Фактически, в статье 2015 года, опубликованной в журнале Seminars in Nephrology , отмечается, что до 40 процентов пациентов с терминальной стадией заболевания почек развивают зуд или хронический зуд.

Shutterstock

По данным Национального фонда почек, диабет является основной причиной почечной недостаточности, на его долю приходится 44 процента новых случаев. Из-за того, что диабет наносит ущерб почкам в результате повреждения красных кровяных телец, диабетики также подвергаются риску развития диабетической болезни почек, состояния, которое еще больше снижает функцию почек.

Shutterstock

Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) — заболевание, характеризующееся отеком кровеносных сосудов в почках, носу, носовых пазухах, горле или легких.По данным Американского почечного фонда, первым признаком этого состояния обычно является насморк или частые носовые кровотечения. Хотя GPA не всегда влияет на почки, любой случай может привести к хроническому заболеванию почек или даже почечной недостаточности, поэтому важно поговорить с врачом, если носовые кровотечения становятся регулярным явлением.

Shutterstock

Если вы все чаще ходите в туалет, это может быть признаком того, что с вашими почками что-то не так. «Если почечные фильтры повреждены, это может вызвать позывы к мочеиспусканию, особенно ночью», — говорит Рене Мэтьюз , доктор медицины.Учитывая, что частое мочеиспускание также связано с такими проблемами со здоровьем, как диабет и инфекции мочевыводящих путей, этот симптом определенно заслуживает посещения врача.

Shutterstock

Часто, когда функция почек нарушена, в вашей «моче появляются пузырьки, которые не исчезают, когда вы смываете воду в туалете», — говорит Мэтьюз. «Эта пена похожа на пену, которую вы видите при яичном болтунье, потому что белок, содержащийся в моче, — это альбумин, то есть тот же белок, который содержится в яйцах».

Shutterstock

Согласно данным клиники Mayo, заболевание почек может привести к появлению «излишка жидкости и натрия в вашем кровообращении», что часто приводит к отеку вокруг глаз.В случае нефротического синдрома, при котором с мочой выделяется слишком много белка, отек также возникает из-за более низкого уровня альбумина в крови.

Shutterstock / Africa Studio

Интересно, что на поздних стадиях заболевания почек такие богатые белком продукты, как мясо и молочные продукты, могут иметь ужасный вкус. По данным Американского фонда почек и урологии, это связано с тем, что эти продукты расщепляются на азот и креатинин — продукты жизнедеятельности, которые нездоровые почки не могут отфильтровывать из кровотока.

Shutterstock

Похудание — не всегда хорошо, особенно если оно непреднамеренно. Если вы теряете килограммы без причины, это может быть потому, что ваши почки не работают должным образом. После наблюдения почти за 4000 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в течение почти шести лет, исследователи, стоящие за исследованием 2018 года, опубликованным в Официальном журнале Национального фонда почек , обнаружили, что «значительная потеря веса [начинается] относительно рано во время курса ХБП. .«

Shutterstock

Когда ваши почки не фильтруют и не выводят продукты жизнедеятельности и жидкость, фонд Urology Care Foundation отмечает, что может возникнуть одышка, особенно если жидкость скопилась в легких.

Алкогольные проблемы с печенью стремительно растут среди молодежи

(Medical Xpress) — Число госпитализаций людей в возрасте от 30 до 30 лет с алкогольным заболеванием печени увеличилось более чем на 400% на Северо-Востоке — рост по стране составляет 61%.

Статистические данные, собранные Северо-восточным алкогольным отделом Balance, показывают, что в прошлом году в больницах Северо-Востока было зарегистрировано 189 госпитализаций пациентов в возрасте 30-34 лет с этим заболеванием по сравнению с 37 в 2002 году.

Всего за период с 2002 по 2010 год было госпитализировано 778 пациентов в возрасте от 30 до 34 лет с алкогольной болезнью печени, что обошлось NHS примерно в 1 фунт стерлингов.8м. Вызывает тревогу то, что еще 482 человека поступили в госпиталь до 30 лет, при этом некоторые люди были госпитализированы даже в возрасте до 20 лет.

Для всех возрастных групп за последние 8 лет в регионе было в общей сложности 21 798 случаев госпитализации с алкогольной болезнью печени, что оценивается в 51,7 млн ​​фунтов стерлингов.

Доктор Крис Рекорд, специалист по печени из Университета Ньюкасла и больниц Ньюкасла, сказал: «Всего несколько лет назад алкогольная болезнь печени была очень необычной для этой возрастной группы, и если наши привычки питья не изменятся, проблема только усугубится.

«Чем раньше дети пьют и чем больше они пьют, тем выше вероятность развития серьезных заболеваний печени во взрослой жизни. Многие пациенты в настоящее время обращаются с неизлечимой болезнью печени в возрасте от двадцати до тридцати лет.

«Взрослые должны пить в рекомендованных пределах, и мы должны отговорить молодых людей от употребления алкоголя и, возможно, даже поднять установленный законом возраст для употребления алкоголя с 5 до 15 лет. Если мы не сделаем что-то в ближайшее время, специалисты по печени во всем регионе собираются это сделать. иметь дело со все большим количеством молодых людей, чья жизнь была разрушена алкоголем.”

Уровень смертности от алкогольной болезни печени вырос более чем на две трети (69%) за последние 30 лет. Заболевание обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока печень не будет сильно повреждена, но начинается с жировых отложений в печени, ведущих к воспалению (стеатогепатит), фиброзу (рубцовая ткань) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности из-за цирроза. Алкоголь также вызывает смерть от высокого кровяного давления (гипертонии), болезней сердца, инсульта, заболеваний поджелудочной железы и рака, а также, напрямую повреждая мозг, часто вызывает слабоумие в раннем возрасте.

Доктор Рекорд добавил: «Тело обладает замечательной целительной силой, и никогда не поздно бросить пить».

Ведя письмо, подписанное 35 специалистами по печени на Северо-Востоке, доктор Рекорд присоединяется к Колину Шевилсу, директору Balance, в призыве к действиям по предотвращению этой растущей тенденции — начиная с защиты детей и молодых людей от воздействия алкоголя. Balance запустила кампанию, призывающую правительство не допускать рекламу алкоголя на телевидении и в кинотеатрах, если это не фильм с сертификатом 18, и прекратить спонсирование спортивных и культурных мероприятий.

Он сказал: «Эти цифры крайне тревожные и демонстрируют, как начало употребления алкоголя в молодом возрасте может серьезно повлиять на ваше здоровье.

«В нашем регионе слишком много пьют с раннего возраста, потому что алкоголь слишком доступен, слишком доступен и слишком широко рекламируется. Это особенно беспокоит, так как здесь, на Северо-Востоке, самый высокий процент употребляющих алкоголь подростков в возрасте 11-15 лет в Англии и самый высокий процент госпитализированных подростков в возрасте до 18 лет из-за алкоголя.”

Во избежание проблем со здоровьем в результате употребления алкоголя взрослым людям, пьющим алкоголь, рекомендуется придерживаться рекомендуемых пределов, которые составляют 2-3 единицы в день или около двух маленьких бокалов вина для женщины и 3-4 единицы, или около двух пинт. пива или лагера низкой крепости (3,5%) для мужчин и избегать употребления алкоголя в течение 2 дней после употребления более сильного алкоголя.

Колин добавил: «Мы создали общество, в котором алкоголь играет слишком важную роль в нашей жизни. Это нужно изменить. В настоящее время мы проводим кампанию по защите детей и молодежи от воздействия алкоголя с помощью рекламы, которая побуждает их пить раньше и потреблять больше.

«Наша кампания уже получила поддержку от тысяч жителей Северо-Востока, и они подписали нашу петицию об ограничении рекламы алкоголя и прекращении ее пагубного воздействия на молодых людей и их здоровье как сейчас, так и в будущем».

Частое умеренное употребление алкоголя связано с более низким риском жировой болезни печени.

Предоставлено
Ньюкаслский университет

Ссылка :
Алкогольные проблемы с печенью стремительно растут среди молодежи (2011, 5 декабря)
получено 27 декабря 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2011-12-алкогольные-печеночные-проблемы-пар-молодые.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Все, что вам нужно знать

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это психическое расстройство, которое может вызывать гиперактивное и импульсивное поведение, превышающее нормальный уровень.Людям с СДВГ также может быть сложно сосредоточить внимание на одной задаче или сидеть неподвижно в течение длительного времени.

СДВГ могут быть как у взрослых, так и у детей. Это диагноз, признанный Американской психиатрической ассоциацией (APA). Узнайте о типах и симптомах СДВГ у детей и взрослых.

С СДВГ связан широкий спектр форм поведения. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• проблемы с концентрацией внимания или сосредоточением на задачах
• забывчивость о выполнении задач
• легко отвлекается
• затрудняется сидеть на месте
• перебивать людей, пока они говорят

Если вы или у вашего ребенка СДВГ, у вас могут быть некоторые или все эти симптомы.Симптомы, которые у вас есть, зависят от типа вашего СДВГ. Изучите список симптомов СДВГ, часто встречающихся у детей.

Чтобы сделать диагнозы СДВГ более последовательными, APA сгруппировала состояние по трем категориям или типам. Эти типы преимущественно невнимательны, преимущественно гиперактивно-импульсивны и представляют собой сочетание того и другого.

Преимущественно невнимательный

Как следует из названия, людям с этим типом СДВГ чрезвычайно трудно сосредоточиться, выполнять задачи и следовать инструкциям.

Эксперты также считают, что многие дети с невнимательным типом СДВГ могут не получить правильный диагноз, потому что они не склонны мешать учебе. Этот тип чаще всего встречается у девочек с СДВГ.

Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип

Люди с этим типом СДВГ проявляют в первую очередь гиперактивное и импульсивное поведение. Это может включать в себя ерзание, перебивание людей во время разговора и невозможность дождаться своей очереди.

Хотя невнимательность вызывает меньшую озабоченность при этом типе СДВГ, людям с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ все же может быть трудно сосредоточиться на задачах.

Комбинированный гиперактивно-импульсивный и невнимательный тип

Это наиболее распространенный тип СДВГ. Люди с этим комбинированным типом СДВГ демонстрируют симптомы как невнимательности, так и гиперактивности. К ним относятся неспособность уделять внимание, склонность к импульсивности и уровни активности и энергии выше нормы.

Тип СДВГ у вас или вашего ребенка будет определять, как его лечить. Тип, который у вас есть, со временем может измениться, поэтому может измениться и ваше лечение. Узнайте больше о трех типах СДВГ.

Возможно, вы слышали термины «ADD» и «ADHD» и задавались вопросом, в чем разница между ними.

СДВ или синдром дефицита внимания — устаревший термин. Ранее он использовался для описания людей, у которых проблемы с вниманием, но которые не гиперактивны. Тип СДВГ, называемый преимущественно невнимательным, теперь используется вместо СДВ.

СДВГ — текущее всеобъемлющее название состояния. Термин СДВГ стал официальным в мае 2013 года, когда АПА выпустило Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Это руководство используется врачами при постановке диагноза психических расстройств. Получите лучшее понимание разницы между СДВ и СДВГ.

Каждый десятый ребенок в возрасте от 5 до 17 лет получает диагноз СДВГ, что делает это одним из наиболее распространенных детских расстройств психического развития в Соединенных Штатах.

У детей СДВГ обычно ассоциируется с проблемами в школе. Детям с СДВГ часто трудно добиться успеха в контролируемой обстановке в классе.

Мальчики более чем в два раза чаще, чем девочки, получают диагноз СДВГ. Это может быть связано с тем, что у мальчиков обычно проявляются характерные симптомы гиперактивности. Хотя у некоторых девочек с СДВГ могут быть классические симптомы гиперактивности, у многих нет. Во многих случаях девочки с СДВГ могут:

• часто мечтать
• быть слишком разговорчивыми, а не гиперактивными

Многие симптомы СДВГ могут быть типичными для детского поведения, поэтому бывает трудно понять, что связано с СДВГ, а что нет .Узнайте больше о том, как распознать СДВГ у детей ясельного возраста.

Несмотря на то, насколько распространен СДВГ, врачи и исследователи до сих пор не уверены, что вызывает это состояние. Считается, что он имеет неврологическое происхождение. Генетика также может играть роль.

Исследования показывают, что снижение дофамина является фактором СДВГ. Дофамин — это химическое вещество в мозгу, которое помогает передавать сигналы от одного нерва к другому. Он играет роль в запуске эмоциональных реакций и движений.

Другое исследование предполагает структурные различия мозга.Результаты показывают, что у людей с СДВГ объем серого вещества меньше. Серое вещество включает в себя области мозга, которые помогают с:

• речью
• самоконтролем
• принятием решений
• мышечным контролем

Исследователи все еще изучают возможные причины СДВГ, такие как курение во время беременности. Узнайте больше о потенциальных причинах и факторах риска СДВГ.

Не существует единого теста, который мог бы определить, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ. Недавнее исследование выявило преимущества нового теста для диагностики СДВГ у взрослых, но многие врачи считают, что диагноз СДВГ нельзя поставить на основе одного теста.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач оценит все симптомы, которые у вас или вашего ребенка были в течение предыдущих шести месяцев.

Ваш врач, скорее всего, будет собирать информацию от учителей или членов семьи и может использовать контрольные списки и рейтинговые шкалы для анализа симптомов. Они также проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем. Узнайте больше о шкалах оценки СДВГ и о том, что они могут и что нельзя делать.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка СДВГ, поговорите со своим врачом о проведении обследования.Что касается вашего ребенка, вы также можете поговорить с его школьным консультантом. Школы регулярно проверяют детей на предмет проблем, которые могут повлиять на их успеваемость.

Для оценки предоставьте своему врачу или консультанту записи и наблюдения о вас или поведении вашего ребенка.

Если они подозревают СДВГ, они могут направить вас или вашего ребенка к специалисту по СДВГ. В зависимости от диагноза также могут предложить записаться на прием к психиатру или неврологу.

Лечение СДВГ обычно включает поведенческую терапию, прием лекарств или и то, и другое.

Типы терапии включают психотерапию или беседу. С помощью разговорной терапии вы или ваш ребенок обсудите, как СДВГ влияет на вашу жизнь и как помочь вам с этим справиться.

Другой вид терапии — поведенческая терапия. Эта терапия может помочь вам или вашему ребенку научиться контролировать свое поведение и управлять им.

Лекарства также могут быть очень полезны, если вы живете с СДВГ. Лекарства от СДВГ предназначены для воздействия на химические вещества мозга таким образом, чтобы вы могли лучше контролировать свои импульсы и действия.

Узнайте больше о вариантах лечения и поведенческих вмешательствах, которые могут помочь облегчить симптомы СДВГ.

Для лечения СДВГ используются два основных типа лекарств: стимуляторы и нестимуляторы.

Стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС) — это наиболее часто назначаемые лекарства от СДВГ. Эти препараты работают за счет увеличения количества химических веществ в мозге дофамина и норэпинефрина.

Примеры этих наркотиков включают метилфенидат (риталин) и стимуляторы на основе амфетамина (Adderall).

Если стимуляторы не действуют на вас или вашего ребенка, или если они вызывают неприятные побочные эффекты, ваш врач может порекомендовать лекарство, не являющееся стимулятором. Некоторые нестимулирующие препараты действуют за счет повышения уровня норадреналина в мозге.

Эти лекарства включают атомоксетин (Strattera) и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin).

Лекарства от СДВГ могут иметь множество преимуществ, а также побочные эффекты. Узнайте больше о вариантах лечения взрослых с СДВГ.

Хотя СДВГ является расстройством нервного развития, он не считается нарушением обучаемости. Однако симптомы СДВГ могут затруднить обучение. Кроме того, СДВГ может возникать у некоторых людей с трудностями в обучении.

Чтобы облегчить любое влияние на обучение детей, учителя могут составить индивидуальные рекомендации для ученика с СДВГ. Это может включать выделение дополнительного времени для заданий и тестов или разработку системы личного вознаграждения.

Хотя технически это не инвалидность, СДВГ может иметь последствия на всю жизнь.Узнайте больше о потенциальном воздействии СДВГ на взрослых и детей и о ресурсах, которые могут помочь.

Если у вас или у вашего ребенка СДВГ, у вас также больше шансов заболеть депрессией. Фактически, уровень большой депрессии у детей с СДВГ более чем в пять раз выше, чем у детей без СДВГ. Было обнаружено, что до 31 процента взрослых с СДВГ также страдают депрессией.

Это может показаться несправедливым двойным ударом, но знайте, что лечение доступно для обоих состояний.Лечение часто совпадает. Разговорная терапия может помочь в лечении обоих состояний. Кроме того, некоторые антидепрессанты, такие как бупропион, иногда могут помочь облегчить симптомы СДВГ.

Конечно, наличие СДВГ не гарантирует, что у вас будет депрессия, но важно знать, что это возможно. Узнайте больше о связи между СДВГ и депрессией.

Для детей и взрослых невылеченный СДВГ может серьезно повлиять на вашу жизнь. Это может повлиять на учебу, работу и отношения. Лечение важно для уменьшения последствий заболевания.

Но все же важно помнить, что многие люди с СДВГ наслаждаются полноценной и успешной жизнью. Некоторые даже рекламируют преимущества этого состояния.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть СДВГ, первым делом вам следует поговорить с врачом. Они могут помочь определить, является ли СДВГ фактором для вас или вашего ребенка. Ваш врач может помочь вам составить план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и хорошо жить с СДВГ.

Средство проверки взаимодействия с наркотиками — для наркотиков, еды и алкоголя

Начните вводить название препарата и выберите наиболее подходящее из списка предложений.Повторите процесс, чтобы добавить несколько препаратов. Как только ваш список будет завершен, вы можете сразу проверить взаимодействие или сохранить его для дальнейшего использования.

Чтобы просмотреть ранее сохраненные списки , войдите в систему.

Каковы лекарственные взаимодействия?

Каждый раз, когда вы принимаете более одного лекарства или даже смешиваете его с определенными продуктами питания, напитками или лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вы подвергаетесь риску лекарственного взаимодействия. Большинство лекарственных взаимодействий не являются серьезными, но, поскольку некоторые из них являются серьезными, важно понять возможный результат, прежде чем принимать лекарства.

• Лекарственные взаимодействия — это наиболее распространенный тип лекарственного взаимодействия. Чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность взаимодействия вашего препарата с другим лекарством. Лекарственное взаимодействие может снизить эффективность ваших лекарств, может усилить незначительные или серьезные неожиданные побочные эффекты или даже повысить уровень в крови и возможную токсичность определенного лекарства. Например, если вы одновременно принимаете обезболивающее, такое как викодин, и седативный антигистамин, например, Бенадрил, у вас будет повышенная сонливость, поскольку оба препарата вызывают этот побочный эффект.
• Взаимодействие лекарств с пищей и напитками — Вы, наверное, видели наклейки на бутылке с рецептом, чтобы «избегать грейпфрутового сока» в то или иное время. Это может показаться странным, но некоторые лекарства могут взаимодействовать с едой или напитками. Например, грейпфрутовый сок может снизить уровень ферментов в печени, ответственных за расщепление лекарств. Уровни взаимодействующего препарата в крови могут повыситься, что приведет к токсичности. Это взаимодействие может происходить с обычно используемыми статинами для снижения холестерина, такими как аторвастатин, ловастатин или симвастатин.Результатом может быть мышечная боль или даже серьезное мышечное повреждение, известное как рабдомиолиз.
• Взаимодействие лекарств с болезнями — Лекарственные взаимодействия не всегда происходят только с другими лекарствами или продуктами питания. Ваше текущее заболевание также может повлиять на действие лекарства. Например, безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Sudafed) или фенилэфрин (Sudafed PE), могут повышать кровяное давление и могут быть опасны, если у вас высокое кровяное давление.

Как происходит взаимодействие лекарств?

Лекарственные взаимодействия могут происходить разными способами:

1. Фармакодинамическое взаимодействие происходит, когда два лекарства, введенные вместе, действуют на один и тот же или аналогичный рецепторный сайт и приводят к большему (аддитивному или синергетическому) эффекту или уменьшенному (антагонистическому) эффекту.Например, когда хлорпромазин, который иногда используется для предотвращения тошноты и рвоты, и галоперидол, антипсихотический препарат от шизофрении, назначаются вместе, повышается риск серьезного, возможно, фатального нарушения сердечного ритма.
2. Фармакокинетическое взаимодействие может иметь место, если одно лекарство влияет на абсорбцию, распределение, метаболизм или выведение другого препарата. Примеры могут помочь объяснить эти сложные механизмы:
   • Всасывание: Некоторые лекарства могут изменять всасывание другого лекарства в кровоток.Например, кальций может связываться с некоторыми лекарствами и блокировать абсорбцию. Долутегравир для лечения ВИЧ (Тивикай) не следует принимать одновременно с карбонатом кальция (Тумс, Маалокс и др.), Поскольку он может снизить количество долутегравира, всасываемого в кровоток, и снизить его эффективность в лечении ВИЧ-инфекции. Долутегравир следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема лекарств, содержащих кальций или другие минералы, чтобы предотвратить это взаимодействие. Точно так же многие лекарства нельзя принимать с молоком или молочными продуктами, потому что они связываются с кальцием.Лекарства, которые влияют на моторику желудка или кишечника, pH или естественную флору, также могут вызывать лекарственные взаимодействия.
   • Распространение: Белковые взаимодействия могут происходить, когда два или более препарата с высокой степенью связывания белков конкурируют за ограниченное количество сайтов связывания на белках плазмы. Одним из примеров взаимодействия является фенофибриновая кислота (Trilipix), используемая для снижения холестерина и триглицеридов в крови, и варфарин, распространенный разжижитель крови, помогающий предотвратить образование тромбов. Фенофибриновая кислота может усилить действие варфарина и вызвать более легкое кровотечение.
   • Метаболизм: Наркотики обычно выводятся из организма либо в неизмененном (исходном) виде, либо в виде метаболита, который был каким-либо образом изменен. Ферменты в печени, обычно ферменты CYP450, часто несут ответственность за расщепление лекарств и их выведение из организма. Однако уровни ферментов могут повышаться или понижаться и влиять на расщепление лекарств. Например, использование дилтиазема (лекарства от кровяного давления) с симвастатином (лекарством для снижения холестерина) может повысить уровень в крови и побочные эффекты симвастатина.Дилтиазем может ингибировать (блокировать) ферменты CYP450 3A4, необходимые для расщепления (метаболизма) симвастатина. Высокий уровень симвастатина в крови может привести к серьезным побочным эффектам со стороны печени и мышц.
   • Выведение: Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, могут снижать функцию почек и влиять на выведение лития, препарата, используемого при биполярном расстройстве. Вам может потребоваться корректировка дозы или более частое наблюдение со стороны врача, чтобы безопасно использовать оба лекарства вместе.

Почему важно проверять взаимодействия

Лекарственные взаимодействия важно проверить, потому что они могут:

• Влияет на действие вашего лекарства, изменяя его уровень в крови
• Подвергает вас риску побочных эффектов и токсичности
• Ухудшение вашего здоровья.

Проверка на предмет взаимодействия с наркотиками до того, как оно произойдет, может значительно снизить вероятность возникновения проблемы.Обычно ваш врач и фармацевт уже проделали это с вашими рецептурными лекарствами, но рекомендуется дважды проверить и узнать об этих лекарствах самостоятельно. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включая витамины, травяные или пищевые добавки, обязательно изучите эти продукты на предмет взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Обратитесь за советом к фармацевту или врачу, если вас смущает медицинский жаргон.

Взаимодействие с лекарствами также может повлиять на стоимость медицинского обслуживания, поскольку серьезное взаимодействие с лекарствами может привести к травмам, госпитализации или, в редких случаях, смерти.

Не все лекарственные взаимодействия плохи. Некоторые лекарства могут лучше всасываться, если принимать их во время еды, или могут иметь более благоприятные уровни в крови, если их принимать вместе с другими лекарствами, влияющими на метаболические ферменты.

Часто ли происходят лекарственные взаимодействия?

Основные лекарственные взаимодействия, опасные для жизни, встречаются нечасто, но вызывают серьезную озабоченность. Большинство лекарственных взаимодействий, перечисленных на этикетке упаковки, могут быть теоретическими, исходя из фармакологии лекарства. Однако, если вы можете избежать возможного взаимодействия с лекарствами, выбрав другое лекарство, это всегда ваш лучший выбор.

Поскольку большинство людей не знают, могут ли взаимодействовать два или более лекарств, важно проверять статус лекарственного взаимодействия с каждым новым лекарством. Фактически, прекращение приема некоторых лекарств может также повлиять на уровень других лекарств в вашем организме. Проявление активности в отношении собственного здоровья, проверка взаимодействия с лекарствами и обсуждение проблем с вашим лечащим врачом могут быть задачей спасения жизни.

Частота взаимодействия лекарств и ваш риск взаимодействия с ними также зависят от таких факторов, как:

• Общее количество лекарств, которые вы принимаете
• Возраст, функция почек и печени
• Диета и возможные лекарственные взаимодействия
• Медицинские условия
• Метаболические ферменты в вашем теле и вашей генетике

Какие еще факторы вызывают взаимодействия?

Не забывайте, что алкоголь, кофеин и запрещенные наркотики также могут вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.Например, прием обезболивающих, таких как гидрокодон-ацетаминофен (викодин) с алкоголем, может вызвать дополнительную сонливость, может опасно снизить частоту дыхания, а в больших дозах может быть токсичным для печени из-за комбинации ацетаминофена (тайленола) и алкоголя. .

Прием лекарства, которое было прописано кому-то другому или куплено в Интернете, тоже может быть опасным и привести к неожиданным лекарственным взаимодействиям. Избегайте этих практик.

Как проверить взаимодействие лекарств?

Общение с вашим лечащим врачом — ключ к предотвращению взаимодействия с лекарствами.Постоянно обновляйте список своих лекарств, безрецептурных продуктов, витаминов, трав и заболеваний. Делитесь этим списком со своим врачом, фармацевтом и медсестрой при каждом посещении, чтобы они также могли проверить взаимодействие лекарств.

Изучите Руководство по лекарствам, информацию о рецептах, предупреждающие надписи и этикетку с фактической информацией о лекарствах с каждым новым рецептурным или безрецептурным препаратом. Маркировка может измениться по мере получения новой информации о лекарствах, поэтому важно часто просматривать эту информацию.

Всегда лучше спрашивать у своего врача самую последнюю информацию о взаимодействии лекарств. Однако вы также можете использовать нашу онлайн-программу проверки взаимодействия с наркотиками, чтобы узнать больше о возможных взаимодействиях с наркотиками. Этот инструмент объясняет, что такое взаимодействие, как оно происходит, уровень значимости (большой, средний или незначительный) и, как правило, предлагаемый курс действий. Он также будет отображать любые взаимодействия между выбранными вами лекарствами и едой, напитками или состоянием здоровья.

Что мне делать, если я обнаружил лекарственное взаимодействие?

Помните — взаимодействия с наркотиками обычно можно предотвратить с помощью ваших проактивных усилий.Однако, если вы обнаружите, что подвержены риску возможного взаимодействия с лекарствами, как можно скорее позвоните своему врачу или фармацевту.