причины, симптомы, диагностика и лечение
Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.
Общие сведения
Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами. Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.
Проктит
Причины проктита
Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.
Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.
Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.
В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.
В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.
Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.
Классификация
С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:
- Катарально-слизистый — при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
- Катарально-геморрагический — слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
- Катарально-гнойный — наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
- Гнойно-фибринозный — воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
- Эрозивный — на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
- Язвенный — на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
- Язвенно-некротический — образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
- Полипозный — сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.
Хронический проктит подразделяют на:
- Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
- Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
- Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.
Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями. Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки. У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.
Симптомы проктита
Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.
Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.
Осложнения
В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки. Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.
Диагностика
Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.
При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.
Лечение проктита
Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.
При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Катаральный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Катаральный проктит – это острое воспаление прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется жжением, разной интенсивности болями в прямой кишке с иррадиацией в промежность и поясницу. Больные жалуются на ложные позывы к дефекации; повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации. Патология диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, копрограммы и посева кала. Лечение консервативное, хирургическое вмешательство показано только при осложнениях.
Общие сведения
Катаральный проктит – это острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается болями, гипертермией и ухудшением общего состояния. Распространенность патологии в популяции проследить трудно, так как во многих случаях больные своевременно не обращаются за помощью. Кроме того, катаральный проктит часто сопутствует основному заболеванию желудочно-кишечного тракта и фиксируется как его осложнение. Патология более распространена в тех странах и среди тех групп населения, в которых чаще встречаются заболевания толстого кишечника или существуют определенные погрешности в питании, ведущие к возникновению запоров и воспалений толстой кишки. Представители обоих полов болеют приблизительно одинаково, иногда катаральный проктит выявляют даже у детей.
Катаральный проктит
Причины
Катаральный проктит является полиэтиологическим заболеванием, часто развивается при различных кишечных инфекциях, например, дизентерии, кампилобактериозе. Также симптомы патологии наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. По типу катарального проктита могут протекать некоторые венерические заболевания – сифилис, гонорея. Кроме того, патология осложняет течение туберкулеза, паразитарной инфекции.
Часто катаральный проктит возникает из-за повреждений прямой кишки. Причиной травм являются оперативные вмешательства, повреждение твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Важные причины — нерациональное питание и алкоголизм. Также катаральный проктит может развиться как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, гастрита, панкреатита, колита). Болезнь часто связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.
Катаральный проктит – одно из проявлений острой либо хронической лучевой болезни, частое осложнение лучевой терапии (лучевой проктит). Некоторые медицинские препараты могут вызывать воспаление в прямой кишке. И наконец, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Провоцирующими факторами выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах, травмы.
Классификация
При остром катаральном проктите слизистая оболочка прямой кишки воспалена, на поверхности могут появиться точечные кровоизлияния. В современной проктологии выделяют три формы заболевания: простую катаральную, катарально-гнойную и катарально-геморрагическую. Катаральная форма характеризуется выраженным отеком ткани, гиперемией, болью; налетов на слизистой и кровотечений нет. При гнойной форме слизистая покрыта фибринозным или гнойным налетом. При геморрагической на поверхности видны обширные геморрагии, следы кровотечений. Все три формы сопровождаются обильным выделением слизи.
Симптомы катарального проктита
Первым проявлением заболевания является болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Затем она переходит на промежность, половые губы или мошонку. У части пациентов боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.
Довольно быстро повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Также наблюдаются запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.
При осмотре врач-проктолог отмечает покраснение, раздражение в области заднего прохода. Иногда эти признаки ложно диагностируются как ректальная трещина, поэтому обязательно нужно проводить пальцевое ректальное исследование. Осмотр вызывает у больного резкую боль, из заднего прохода начинает выделяться слизь, иногда с гноем или кровяными сгустками.
Осложнения
Осложнением острого катарального проктита может стать пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза), парапроктит, катаральный сигмоидит и колит. В будущем, наряду с предыдущими проблемами, могут развиваться стриктуры, полипы и раковые опухоли. Довольно частое осложнение — ректальный свищ, соединяющий прямую кишку с поверхностью кожи, через который выходят каловые массы и слизь.
Диагностика
Очень часто диагноз катарального проктита устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Эти обследования позволяют осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. При необходимости из некоторых участков берут биопсию. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник, выявить признаки воспаления в других его отделах, исключить язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, полипы кишечника и другую патологию.
Из лабораторных анализов самыми информативными являются копрограмма, бакпосев кала, анализ кала на яйца гельминтов. С помощью копрограммы можно определить форму заболевания (катаральная, катарально-геморрагическая, катарально-гнойная), а также выявить некоторые нарушения пищеварения. Бактериологическое исследование кала помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глистов позволяет исключить паразитарную природу катарального проктита.
Лечение катарального проктита
Во многих случаях заболевание поддается консервативному лечению. В первую очередь пациенту назначают диету. Из рациона исключают острые, жареные, соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Категорически запрещается алкоголь. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты.
Основная терапия состоит из приема антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Лечение корректируют после определения чувствительности флоры к тем или иным антибиотикам. Большое значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.
Показаниями к оперативному вмешательству при катаральном проктите являются осложнения в виде парапроктита, локального перитонита, анальных свищей. Также хирургическим путем лечат вялотекущие формы, которые не поддаются медикаментозной терапии. Операция показана, когда катаральный проктит вызван злокачественной опухолью или полипами.
Прогноз и профилактика
Прогноз при катаральном проктите довольно благоприятный. В большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению, особенно при простой катаральной форме. Гнойные и геморрагические формы этого заболевания достаточно редки. Ухудшается прогноз при переходе болезни в хроническую форму, наличии осложнений. Если катаральный проктит сам является осложнением той или иной патологии, прогноз зависит от течения основного заболевания.
Профилактика состоит в правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем, острой пищей. Также большое значение имеет гигиена пациента; нужно избегать переохлаждений, травм анальной области, а также уделять достаточное внимание физической активности, особенно при сидячей работе. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению катарального проктита, тоже позволяет предотвратить воспаление прямой кишки.
что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение :: SYL.ru
Что это такое проктит и какие симптомы характерны для данного заболевания? Как лечится этот недуг? Какие виды проктита бывают?
Проктит представляет собой воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Этот недуг относится к полиэтиологическим недугам.
Для проктита характерен частый позыв в туалет, сопровождающийся неприятными ощущениями в виде жжения, зуда, ощущением присутствия инородного тела. Патология бывает острой, подострой и хронической. Чаще всего диагностируется именно хронический тип, сочетающийся с проктосигмоидитом или парапроктитом. Недуг возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Лечение назначает врач, определив причину патологии и ее тип.
Причины воспаления кишки
Проктит прямой кишки может быть вызван общими или местными факторами. К последним относят различные травмы, химические вещества, введение горячих или холодных растворов в прямую кишку, новообразования, переход инфекции с близлежащих органов. Проктиты могут вызывать механические травмы, самомассаж прямой кишки и т. д.
Проктит прямой кишки, возникающий из-за воздействия раздражающих химических факторов, горячих или холодных растворов, обычно появляется при лечении народными средствами: чрезмерном применении клизм, свечей ректального типа и т. п. Раздражающе на слизистую кишечника действуют спирты, эфирные масла, скипидар, йод, настойки на горчице или жгучем перце.
Обострение проктита может возникать из-за распространения инфекции, попадающей в прямую кишку из других органов: влагалища, параректальной клетчатки, мочевого пузыря, уретры. Возбудителями инфекции могут быть разные виды кокков, хламидии, трихомонады, кишечная палочка. У онкобольных проктит может возникать на фоне распространения опухоли прямой кишки, промежности.
К причинам, приведшим к развитию воспалительного процесса, относят нарушение питания, паразитарные недуги, нарушения моторики кишечника, инфекции ЖКТ, лучевого воздействия. Часто патология диагностируется у людей, страдающих алкогольной зависимостью, любителей острой пищи. Нередко проктит возникает при выявлении дизентерии, сальмонеллеза, при энтеровирусной инфекции. Проктит может возникать при контакте с болезнетворными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника, а также при длительной диарее.
Нередко проктит выявляется у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, дискинезией толстого кишечника, нарушениями кровоснабжения. В зону риска попадают все пациенты, у которых выявлены патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
Классификация недуга
По классификации проктит – это такое заболевание, которое зависит от этиологических факторов. По ним патологию делят на инфекционный, застойный, гонорейный, алиментарный и некоторые другие виды. По течению проктит бывает хроническим, острым и подострым.
Острый проктит бывает следующих видов:
- Катаральный проктит, проявляющийся отечностью, гиперемией слизистой кишечника, выделением слизи из ануса. Этот вид бывает нескольких подвидов: катарально-слизистый, катарально-геморрагический, катарально-гнойный.
- Гнойно-фибринозный – представляет собой воспаление слизистой оболочки с гнойной пленкой, которая практически не удаляется.
- Эрозивный проктит возникает на поверхности слизистой кишечника. При этом виде диагностируются поверхностные дефекты.
- Полипозный проявляется образованием небольших выростов, схожих с полипами.
- Язвенный характеризуется возникновением глубоких дефектов.
Хроническая форма проктита делится на следующие виды:
- Гипертрофический. При этом виде наблюдается утолщение слизистой, набухание складок и увеличение их глубины. Могут наблюдаться ложные полипы.
- Атрофическая форма характеризуется бледностью слизистой оболочки, ее истончением. Через стенки просвечивают сосуды.
- Для норматрофической формы характерно изменение окраски стенок кишечника на фоне сохранения нормальной толщины слизистой.
Хронический проктит атрофического и гипертрофического типов вызывает изменения слизистой оболочки кишечника, при которых она становится ранимой. Возможны проявления эрозий, язв, кровоточащих грануляций. После язвенного проктита возникают рубцы. Они становятся причиной перфораций стенок кишечника и его деформации. Язвы могут возникать у больных лучевым проктитом. Они напоминают распадающиеся злокачественные опухоли.
Катаральный проктит
Что это такое проктит катарального типа и как его лечить? Эта разновидность недуга характеризуется острым воспалением прямой кишки, возникающим изолированно или в качестве осложнения других недугов ЖКТ.
Клинически катаральная форма проявляется болями различной интенсивности, жжением в области ануса. Пациенты жалуются на ложные позывы к дефекации, повышенную температуру тела.
При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка кишечника. На ней появляются точечные кровоизлияния. Также наблюдаются отеки, налеты на стенках кишечника. Они могут быть разного характера: гнойными, кровяными, без примесей крови и гноя. Для всех разновидностей катарального проктита характерно выделение слизи.
Первые признаки проктита катарального типа – это боль. Сначала она концентрируется в области прямой кишки. При дефекации болевой синдром усиливается. Затем он переходит в зону промежности, на половые органы. У части пациентов боль иррадиирует в спину. На ранних этапах отмечаются частые позывы к дефекации, но вместо кала выходит слизь. В ней могут быть примеси гноя или крови – в зависимости от типа катарального проктита.
Быстро поднимается температура тела до субфебрильных цифр, проявляются симптомы общей интоксикации: головные боли, утомляемость, тошнота.
Лечение катарального проктита
Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:
- Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
- Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
- Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
- Антисептические свечи.
- Противовоспалительные препараты.
В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.
Эрозивный тип патологии
Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.
Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.
Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.
От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.
Лечение эрозивного проктита
При воспалении слизистой оболочки прямой кишки эрозивного типа проводится консервативное лечение в условиях стационара. Главными задачами терапии являются устранение всех раздражающих факторов, приведших к развитию недуга, а также борьба с воспалением и предупреждение перехода эрозии в язву. В обязательном порядке проводят мероприятия по нормализации стула.
При инфекциях используют в лечение проктита антибиотики, такие как «Неомицина сульфат», «Колимицин» и другие препараты. Если воспаление вызвано паразитами, подбирают противопаразитарные средства.
Для лечения применяют сидячие ванночки с растворами перманганата калия, назначают свечи с метилурацилом и другие препараты. Исход лечения зависит от готовности пациентов следовать всем рекомендациям врача, а также от степени тяжести.
Язвенный тип
Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.
Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.
Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.
Лечение язвенного проктита
Зная, что это такое — проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.
При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.
Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, «Колларголом» и другими лекарственными средствами.
Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.
Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.
У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.
Хронический проктит
Хроническая форма воспаления — что это такое? Проктит этого вида представляет собой недуг, сопровождающийся тенезмами, зудом, жжением, болями в области ануса. В кале определяются примеси слизи, крови, гноя. При обострении клиническая картина становится более выраженной, может повышаться температура тела.
Хронический проктит чаще всего возникает в качестве недолеченного острого недуга. Для него характерны те же проявления, что и при острой форме, но только менее выраженные.
Во время ремиссии проктит никак себя не проявляет. В редких случаях он может проявляться одним или парой слабовыраженных признаков: чаще всего у больных остается примесь слизи в кале.
При обострении клиническая картина становится более выраженной. У больного повышается температура тела, появляются боли, ложные позывы на акт дефекации. При длительном течении болезни появляются осложнения в виде анальных трещин или геморроя.
Методы лечения
Лечение проктита хронического типа проводится консервативно в амбулаторных условиях. Обязательно назначается диета до полного выздоровления. Из рациона исключается жирная, соленая, острая пища. Главные блюда в рационе – супы, отварное мясо, рисовые каши.
Каждому пациенту разъясняют, насколько важно соблюдать диету. Чтобы снизить раздражительность, назначают седативные препараты: они помогают улучшить сон.
В периоды обострения проктита проводят антибактериальную терапию, назначают микроклизмы. Для них используют настои ромашки, «Колларгол», другие лекарственные препараты.
Чтобы снять спазм и снизить боль, подбирают спазмолитики. Также назначают:
- Противовоспалительные препараты.
- Средства, способствующие регенерации слизистой кишечника.
- В редких случаях прописывают гормональные мази.
- Сидячие ванночки.
Во время ремиссии пациентам с хроническим проктитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой, длительной ремиссии.
Лучевой проктит
Лучевой проктит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами недуга, представляет собой патологию прямой кишки, развивающуюся на фоне лечения онкологии малого таза.
Основными клиническими проявлениям недуга является боль, частые позывы на дефекацию. Болевой синдром носит приступообразный характер. После опорожнения кишечника она усиливается.
Больные жалуются на зуд, жжение, у них появляется слизь. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, которые говорят о более тяжелом течении патологии. Для лучевого проктита характерно повышение температуры тела, слабость.
Обычно клиника лучевого воспаления кишки возникает через несколько дней после проведенной лучевой терапии онкологического заболевания.
Методы лечения лучевого типа
Лечение лучевого проктита начинается с уменьшения излучения. Для этого назначают большие дозы витаминов группы В и С, а также антигистаминные препараты. При воспалении подбирается противовоспалительное средство.
В лечение лучевого типа болезни большую роль играют антибактериальные препараты и местное лечение воспаленного участка кишки. С этой целью назначают клизмы с антисептическими средствами, маслами, витаминами. Также назначаются очистительные клизмы, сидячие ванночки. Хороший эффект дает местное лечение гормонами, свечами с анестетиками. В обязательном порядке корректируется питание.
Медикаментозное лечение проктита
Чаще всего пациентов лечат в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.
При любом виде проктита назначают следующие группы медикаментов:
- Антибиотики, противовирусные средства. После получения результатов анализов подбирают противомикробное или противовирусное средство. Это могут быть средства из группы пенициллинов, макролидов, метронидазол или левомицетин.
- Спазмолитики. Снять боль и облегчить дефекацию помогают спазмолитики. Чаще всего назначают «Но-шпу» в форме инъекций.
- Седативные препараты.
- Препараты для ускорения регенерации тканей. Это свечи с облепиховым маслом, с метилурацилом. Такие препараты помогают восстановить слизистую оболочку кишки и нормализовать происходящие обменные процессы.
В тяжелых случаях подбирают гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
Лечение проктита народными средствами
Народные средства от проктита дают хорошие результаты. Их можно применять как самостоятельно, так и совместно с другими методами.
При проктите рекомендованы микроклизмы – распространенное средство для местной терапии:
- Микроклизма может быть с календулой. Для ее приготовления берутся две ложки травы и запариваются стаканом кипятка. Затем состав подогревают на водяной бане на протяжении десяти минут. Средству дают настояться и остыть. Для микроклизмы берут чайную ложку раствора и разводят в полулитрах воды.
- Микроклизму можно делать с ромашкой. Для ее приготовления берутся два пакетика ромашки и запариваются стаканом кипятка. Перед применением средство разводят водой – 1 ст. л. раствора на 0,5 л воды.
Хороший результат дает клизма с душицей и мелиссой. Для приготовления раствора берется по чайной ложке трав и заваривается стаканом кипятка. Средство настаивается час.
После микроклизмы с любым раствором необходимо полежать на боку, дав жидкости всосаться. Микроклизмы оказывают отличное воздействие на кишечник, и уже через несколько недель их использования пациенты ощущают себя лучше.
В народной медицине есть рецепты отваров для приема внутрь. Больным рекомендуется принимать настой ромашки и календулы: принимаются по две столовые ложки четыре раза в день.
Хороший результат в лечение проктита дают сидячие ванночки. Для них применяют ромашку, полевой хвощ. Чтобы из последнего приготовить лекарственный раствор, понадобится половина стакана травы и литр кипятка: траву запаривают и дают настояться четверть часа. Средство процеживается и добавляется в ванночку. Ее принимают двадцать минут.
В качестве лекарственных растворов можно использовать ромашку, шалфей, спорыш, облепиховое масло.
Снять воспаление прямой кишки помогает мазь, сделанная своими руками. Чтобы ее приготовить, используют дубовую кору, льнянку, водяной перец. Травы берутся в равных объемах и заливаются растопленным свиным жиром. Мазь настаивается двенадцать часов, после чего подогревается и процеживается. Готовое средство наносится на тампон и вводится в прямую кишку на пять часов. Средство применяется на протяжении четырех недель.
Существуют другие народные средства, помогающие справиться с проктитом. Однако прежде чем начать лечение средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.
Проктит | Симптомы и лечение проктита
Острый проктит
Острый проктит характеризуется внезапным началом. Основные клинические проявления: тенезмы на фоне запоров, лихорадки, озноба, ощущения тяжести и жжения в прямой кишке.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика острого проктита
Исследование в остром периоде затруднено из-за сильной боли и спазма сфинктера. Однако спазм сфинктера менее выражен, чем при трещинах заднего прохода, и при сильном смазывании пальца вазелином обычно проводят пальцевое исследование. Выявляет отек слизистой оболочки. На пальце перчатки после исследования иногда появляются кровянистые выделения слизи.
Учитывая, что проктит может быть вторичным и развиваться, например, при опухолях толстой кишки в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки некротическими массами злокачественного образования, колоноскопия обязательна, но чаще через 5-7 дней после начало болезни, т.е.е., в период угасания острых проявлений. Слизистая оболочка при остром проктите резко гиперемирована и имеет цвет от ярко-красного до малинового. Часто он набухает в просвет кишечника или даже полностью его закрывает. Сосудистый рисунок может резко усилиться или вовсе отсутствовать. В просвете кишечника наблюдается слизь с прожилками крови.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Лечение острого проктита
Лечение острого проктита консервативное. Прежде всего, вам нужна диета, за исключением всех раздражающих продуктов (острые блюда, специи, специи) и алкоголя. Ж. М. Юхвидова рекомендует (1984) следующий пищевой режим:
- на завтрак — белковый омлет, жидкая манная каша на воде с небольшим кусочком сливочного масла, творог;
- на обед — мясной бульон или тертый овощной суп, отварное мясо, пропущенное через мясорубку (можно также куриные котлеты на пару и отварную рыбу), жидкое клюквенное желе; на ужин каша рисовая на воде с маслом, паровая котлета, творог.
Антибиотики назначают при остром проктите, когда болезнь сопровождается повышением температуры тела.
В связи с тем, что из-за сильного болевого синдрома полное очищение кишечника не происходит, а многократная дефекация усугубляет заболевание, кишечник следует очищать ежедневно клизмами из отвара ромашки. Слабительные не рекомендуются, так как они усиливают позывы и боль. Перед тем как поставить очистительную клизму, кончик густо смазывают вазелином.
После полного очищения кишечника с лечебной целью в кишечник вводят 100,0 мл теплого настоя ромашки (температура 37-38 ° С). На ночь поставили офтальмологическую клизму (50-75 мл теплого — 37-38 ° С — растительное масло). Начиная со второй недели заболевания утренние лечебные клизмы с ромашкой заменяются клизмами с 0,3-0,5% раствором колларголла. Концентрация раствора определяется интенсивностью воспалительного процесса в кишечнике.Жирные вечерние микроклизмы продолжаются 14 дней. Общий курс лечения 2 недели. После 10-дневного перерыва курс лечения следует повторить, чтобы избежать рецидива.
Хронический проктит
Хронический проктит, или проктосигмоидит, может быть следствием невылеченного острого проктита, либо заболевание с самого начала принимает затяжное течение, длительно проявляясь одним-двумя нерезко выраженными симптомами.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Симптомы хронического проктита
Общие симптомы хронического проктита практически не наблюдаются. Периодически может возникать чувство дискомфорта в прямой кишке и ощущение неполного опорожнения кишечника. При обострении процесса позывы к дефекации чаще. Стул в виде оформленных комков с примесью слизи, а иногда и крови. Часто болезнь осложняется геморроем, трещиной заднего прохода. В анусе мох, анальный зуд.
Диагностика хронического проктита
Прежде всего, необходимо исключить инфекционные и паразитарные заболевания.Пальцевое исследование позволяет обнаружить изменения тонуса сфинктера и болезненность в области склепа.
Эндоскопическое исследование: зернистость и гиперемия слизистой оболочки, слизь на стенках и в просвете кишечника, контактные кровотечения.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Лечение хронического проктита
Рекомендуются те же средства, что и при остром проктите, но курс консервативной терапии более длительный. Наилучший эффект дают лечебные микроклизмы из колларгола.
Что такое проктит? Симптомы болезни
Проктит — заболевание слизистой оболочки прямой кишки. Он делится на острую и хроническую форму.
Острый проктит: симптомы
Острая форма заболевания поражает слизистую поверхность поверхностно в течение нескольких часов или дней. В свою очередь, острый проктит делится на:
- катарально-гнойный, когда слизистая оболочка прямой кишки покрывается налетом гноя;
- катарально-геморрагический, при кровоизлиянии в слизистую;
- эрозивный, когда на слизистой оболочке появляются язвочки;
- полипоз, когда на нем образуются полипы.
Симптомы хронического проктита проявляются в виде глубокого поражения слизистой оболочки. На его развитие уходит много времени, до нескольких месяцев. В свою очередь хроническая форма делится на:
- гипертрофическую, когда складки на слизистой оболочке утолщены и выглядят слишком рыхлыми;
- атрофические, когда они наоборот гладкие и оболочка очень тонкая.
Причины появления
Основными причинами заболевания являются:
- Питание, которое часто включает пряные, консервированные, копченые продукты и алкоголь.
- Частые запоры с венозным застоем.
- Заболевания внутренних органов, органов прямой кишки, переохлаждение.
- Заражение паразитами: дизентерия, амёба, трихомонады, балантидии.
Симптомы проктита
Важным признаком наличия заболевания является боль в прямой кишке. Может сопровождаться кровянистыми или гнойными выделениями. Во время дефекации боли усиливаются. Повышение температуры тела сопровождается острым проктитом.Сопровождают прогрессирование болезни озноб, ложные позывы в туалет, тяжесть и жжение в прямой кишке. Симптомы проктита дополнительного характера имеют такие как диарея или, наоборот, запор, боли в промежности, отдающие в поясницу или половые органы. Острая форма заболевания протекает тяжелее, чем у других видов, но встречается реже.
Симптомы язвенного проктита немного отличаются. Например, этой форме заболевания свойственна кровь в кале. Кровь может быть в виде сгустков или просто яркого цвета.Нарушений в работе кишечника нет. Лучевая форма язвенного проктита характеризуется выделением крови из прямой кишки, появляется тяжесть, ощущение давления в кишечнике, учащаются позывы в туалет. Симптомы хронического проктита проявляются в виде зуда или жжения в области заднего прохода, болевых ощущений в области прямой кишки, характеризующихся выделением слизи при дефекации, частыми запорами.
Проктит: симптомы, лечение народными средствами
Народные средства хороши для снятия воспаления, развивающегося в прямой кишке.Возьмите горсть цветков календулы и залейте кипятком. На водяной бане прогреть 15 минут, не прекращая помешивать. Остудить и процедить. Пить ежедневно до 4 раз, разбавив водой.
Если вы добавите в этот раствор (1 столовую ложку) 3% борную кислоту (также 1 столовую ложку), вы сможете ставить клизмы каждый день перед сном.
Возьмите половину ложки орегано и минералов, залейте стаканом кипятка и подержите в ванне полчаса. Затем дать отстояться 1,5 часа и сделать удерживающие клизмы.
Сидячая ванна используется с полевым хвощем. На литр воды берется полстакана травы. Отвар настаивается 10 минут и процеживается.
p>
Proctitis UC — Что это такое и как его исправить?
Меня зовут Сьюзи Б. Я живу в Юте, у моей дочери язвенный колит. Розмари одиннадцать лет, и она страдает ЯК почти 5 лет. В настоящее время она принимает сульфасализин с фолиевой кислотой. Она всего лишь ребенок. Как мне перейти на SCD или Paleo и получить ей достаточно калорий? Попытка выращивать траву и органику… вздох…
Proctitis UC — Что это такое и как его исправить?
Последние два года были очень трудными.Кровотечение, кровотечение и еще раз кровотечение. Не хлестала, как когда у нее впервые случился приступ незадолго до того, как ей исполнилось семь. Это было страшно! Просто кровь, покрывающая довольно хорошо сформированные фекалии. Теперь мы знаем почему.
Нас направили к большому педиатру г. я. док, доктор Харнсбергер, друг. Я определенно могу порекомендовать вам некоторые документы, к которым НЕ нужно идти . .. Мы только что сделали ее третью колоноскопию, потому что образцы ее стула оказались отрицательными на количество лейкоцитов. Если бы она была уверена в этом, это означало бы, что ее тело борется с чем-то там внизу или с чем-то еще.Она также была отрицательной по c-diff. У нее был хорошо сформированный стул, но почти всегда кровь в начале каждого стула. Итак, внизу явно воспаление.
Итак, у нас есть осциллограф и проделана часть анализа крови … Анализ крови говорит о том, что она здорова и здорова, но образец ткани ее толстой кишки указывает на активный ЯК. Доктор Харнсбергер диагностировал у нее проктит. На фотографиях первые два дюйма толстой кишки явно воспалены и изъязвлены, но после этого все выглядит нормально.В настоящее время она принимает антибиотик ципрофлоксацин, который должен воздействовать на конец толстой кишки. Я не уверен, что это помогает.
[box type = ”info”] Proctitis в википедии — щелкните здесь [/ box]
Я заметил одну вещь: когда у Роуз есть смешанные продукты или продукты с более высоким содержанием растворимой клетчатки, которые, кажется, делают ее какашки более гладкими, и вот определенно меньше крови с ее стулом. Я просто пытаюсь найти подходящую еду.
Кто-нибудь из тех, у кого проктит ЯК находится в стадии ремиссии?
Неужели мне действительно нужно, чтобы она сидела на супе, желатине и яблочном пюре пару месяцев, пока она не поправится?
Адам, не могли бы вы прислать мне бесплатную электронную книгу советов UC, которая может быть полезна.Я прочитал ваш рассказ, и он очень вдохновляет. Я хотел бы знать тем, у кого действительно тяжелые случаи ЯК, сколько времени вам потребовалось, чтобы избавиться от этого. Что сработало?
Читатели, те из вас, кто знаком с проктитом, что было для вас полезным?
Я действительно не хочу делать ремейк!
Суппозитории?
Продукты, которые помогают при воспалении и сохраняют мягкость фекалий?
Я запрещал ей зерно и молочные продукты.Орехи и крестоцветные овощи для нее сейчас слишком много.
Чиа, отзывы о чиа? ищите продукты, которые можно загладить и разглаживать. Слишком сложно заставить ее пить и пить. Блех!
Оооочень большое спасибо!
Сьюзи Б.
представлено в разделе «Члены семьи» в зоне вентиляции Калифорнийского университета
(предыдущий рассказ Сьюзи под названием: Остановка кровотечения — у моего 10-летнего колита — прочтите здесь)
Меня зовут Сьюзи .Я живу в Западном Иордании, штат Юта, США. Мне 35 лет, и моя девятилетняя дочь Роуз страдает от УК. В ноябре 2010 года у нее случился первый приступ крови и диарея. ибрупрофен тоже мог усугубить ситуацию. Затем, примерно через 4-5 месяцев, случился ее первый обострение, и ей чуть не сделали переливание крови. Страшно!
Проктит (воспаленная прямая кишка) Причины, симптомы, лечение
Прямая кишка — это конечная часть толстой кишки, которая удерживает кал перед дефекацией.Как и любая часть толстого кишечника, он может воспаляться. Это может произойти по разным причинам, таким как инфекции, травмы или аутоиммунные заболевания, поражающие ткани прямой кишки. Воспаление может поражать соседнюю сигмовидную кишку и анальный канал.
Что такое проктит?
Проктит — это медицинский термин, обозначающий воспаление прямой кишки, части толстой кишки между сигмовидной кишкой и анусом. Он может быть острым или хроническим, поражать толстую кишку и обычно распространяется на задний проход.Воспаление толстой кишки известно как колит. Воспаление анального канала известно как анусит. Проктит часто возникает при колите и анусите.
Хотя проктит может возникать по разным причинам, проблема связана с инфекциями, передающимися половым путем, особенно при анальном половом акте. В этих случаях пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью из-за смущения, пока симптомы не ухудшатся. Инфекция может стать более обширной и могут возникнуть осложнения. Повторные эпизоды могут привести к хроническому проктиту.
Острый и хронический проктит
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которая является наиболее поверхностной оболочкой прямой кишки. Острый проктит возникает внезапно и обычно сохраняется непродолжительное время. Это чаще связано с инфекциями и травмами. В зависимости от тяжести воспаление может также затрагивать более глубокие ткани прямой кишки и повреждать местные кровеносные сосуды.
Хронический проктит или тяжелые острые случаи, особенно вызванные инфекционными причинами, которые остаются невылеченными, могут привести к изъязвлению прямой кишки.Это может привести к таким осложнениям, как анемия из-за хронического кровотечения, стриктуры прямой кишки из-за фиброза (рубцовая ткань) и развитие свища (аноректального, ректовагинального, ректовезикального). Обычно это наблюдается при длительных и плохо леченных случаях проктита.
Причины воспаления прямой кишки
Наиболее частые причины проктита включают инфекции, особенно инфекции, передаваемые половым путем, и воздействие радиации, как правило, при лечении колоректального рака.Причины проктита можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Причины инфекций
Из инфекций, передаваемых половым путем, вызывающих проктит, гонорею, хламидиоз и генитальный герпес, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), наиболее часто встречаются инфекции. Это более вероятно при анальном половом акте, с более высокой частотой среди гомосексуальных мужчин. Другие инфекции включают цитомегаловирус (CMV), Entamoeba histolytica и различные патогены, обнаруживаемые при инфекциях пищевого происхождения и при инфекционном колите.Проктит также наблюдается при вторичном сифилисе и ВИЧ-инфекции.
Неинфекционные причины
Неинфекционные причины проктита включают воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), ишемию кишечника, иммунодефицитные расстройства и радиационное облучение.
Радиация
Лучевой проктит часто наблюдается у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований в тазу и нижней части живота. Это форма электромагнитного поражения прямой кишки.Это обычное явление при лучевой терапии колоректального рака, но также может возникать при лечении рака простаты или рака матки.
Травма
Анальный половой акт — одна из возможных причин проктита. Это более вероятно, если это произойдет из-за инфекций, передающихся половым путем. Клизмы, особенно связанные с употреблением токсичных веществ, таких как перекись водорода, также могут вызывать проктит.
Помимо химических веществ в этих клизмах, которые могут вызвать воспаление, также могут возникнуть травмы, вызванные применением клизмы.Суппозитории — маловероятная причина проктита, за исключением случаев химического повреждения из-за состава суппозитория.
Заболевания кишечника
Состояния, поражающие толстую кишку, могут также затрагивать и прямую кишку. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать прямую кишку. Точная причина неизвестна, но, похоже, она имеет аутоиммунную природу. Это означает, что иммунная система атакует стенки кишечника. Помимо воспаления, в стенке кишечника могут образовываться язвы.
Ишемическая болезнь кишечника или ишемический колит является следствием снижения притока крови к стенке кишечника и может поражать прямую кишку. Это происходит, когда артерии, ведущие к кишечнику, сужаются или блокируются, тем самым уменьшая приток крови и кислорода к стенке кишечника. Это вызывает повреждение тканей (ишемию) и воспаление.
Другие причины
Значительное количество случаев проктита имеют идиопатический характер, вызванный неизвестными причинами. Проктит также может возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит), склонных к инфекциям.Однако проктит у этих людей может возникать и по неинфекционным причинам.
Признаки и симптомы проктита
Проктит может иметь множество признаков и симптомов. Эти симптомы могут различаться в зависимости от причины и тяжести воспаления.
- Ректальное кровотечение может возникнуть спонтанно, но чаще наблюдается после дефекации. Это может быть более очевидным при вытирании после дефекации.
- Ректальная боль или Анальная боль , которая может усиливаться во время дефекации.Также может быть боль внизу живота, ближе к левой нижней части, если поражена соседняя толстая кишка.
- Слизь в стуле , которая также может вызывать ощущение липкости фекалий.
- Частое опорожнение кишечника или диарея с водянистым стулом или без него.
- Тенезмы , которые представляют собой постоянные позывы к дефекации даже после дефекации.
- Также может присутствовать зуд прямой кишки и ануса.
Лечение проктита
Лечение проктита зависит от основной причины.Это может потребовать колоноскопического исследования анального канала, прямой кишки и сигмовидной кишки. Могут потребоваться лекарства или даже операция. Однако в некоторых случаях поддерживающих мер может быть достаточно для лечения проктита и управления им до тех пор, пока состояние не исчезнет самопроизвольно.
- Противомикробные препараты используются для лечения инфекций, которые включают противовирусные препараты, антибиотики или противопаразитарные средства.
- Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление.
- Спазмолитические препараты для уменьшения судорог и дискомфорта.
- Обезболивающие для облегчения боли в толстой, прямой кишке или анусе.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как сульфасалазин.
- Противовоспалительные препараты , такие как месаламин, которые используются при воспалительных заболеваниях кишечника.
Меры поддержки
- Сидячие ванны успокаивают задний проход.
- Смягчители стула могут быть назначены для предотвращения выхода твердого сухого стула, который может усугубить воспаление и усилить боль.
- Диета с низким содержанием остатков также может быть рекомендована для ограничения объема стула и частоты дефекации.
- При необходимости следует сократить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и пищевых добавок.
- Противодиарейные средства для остановки опорожнения кишечника не рекомендуются, если они не назначены врачом.
Артикул:
- Острый проктит. Medscape
Что такое проктит?
Заболевание под названием проктит слизистой оболочки прямой кишки. Подразделяется на острую и хроническую форму.
острый проктит: Симптомы
острая форма заболевания поражает слизистую на несколько часов или дней. В свою очередь острые проктиты делятся на:
- катарально-гнойный, когда слизистая прямой кишки покрыта прикосновением гноя;
- катарально-геморрагический, при кровотечении слизистой оболочки;
- эрозивный при образовании язв слизистой оболочки;
- полипоид, когда он образовал полипы.
Хронический симптом проктита — глубокое поражение слизистой оболочки.Его развитие занимает длительное время, до нескольких месяцев. В свою очередь, хроническая форма делится на:
- гипертрофическую, когда складки слизистой оболочки утолщены и выглядят слишком рыхлыми;
- атрофичны, когда у них наоборот гладкая и очень тонкая оболочка.
Причины
Основными причинами заболевания считаются:
- Питание, которое часто включается в острые, консервированные, копченые мясные и алкогольные напитки.
- частые запоры с венозным застоем.
- Заболевания внутренних органов, переохлаждение прямой кишки.
- Заражение: дизентерия амеб, трихомонады, балантидиумы.
Симптомы проктита
важный признак наличия заболевания — боль в прямой кишке. Может сопровождаться кровотечением или гноем. Во время дефекации боли усиливаются. Повышение температуры тела сопровождается острым проктитом. Сопутствующее прогрессирование заболевания. озноб, ложные позывы в туалете, тяжесть и жжение в прямой кишке.К симптомам дополнительности проктита относятся такие как диарея или, наоборот, запор, боль в промежности, привкус в пояснице или половых органах. Это острая форма заболевания, более тяжелая, чем другие виды, но встречается реже.
Симптомы язвенного проктита немного отличаются. Например, для данной формы заболевания характерна кровь в стуле. Кровь может быть в виде скоплений или просто яркой окраски. Нарушения со стороны кишечника отсутствуют. Лучевой язвенный проктит есть. Характеризуется формой отхождения крови из прямой кишки, появляется тяжесть, ощущение давления в кишечнике, часто встречаются позывы в туалет.Хронические симптомы проктита проявляются в виде зуда или жжения в области заднего прохода, ощущения боли в прямой кишке, характерного выделения слизи при дефекации, частых запоров.
Проктит: симптомы, лечение народными средствами
хорошее народное средство для снятия воспаления, развивающегося в прямой кишке. Взять горсть цветков календулы и заварить кипятком. На теплой водяной бане, помешивая, 15 минут Охладить и процедить. Пить ежедневно до 4 раз, разбавляя водой.
Если в такой раствор добавить (на 1 ст. Ложку) 3% борную кислоту (тоже 1 ст. Л.), Можно заставить лекарство делать клизму перед сном каждый день.
Возьмите половину ложки майорана и мелиссы, залейте кипятком и полчаса в ванне, затем дайте постоять 1,5 часа и сделайте удерживающие клизмы.
Сиденье для ванны используется с хвощем. На литр воды берут полстакана травы. Отвар настаивать 10 минут и процедить.
Проктит определяется как воспаление заднего прохода и слизистой оболочки прямой кишки, поражающее только последние 6 дюймов прямой кишки. Дополнительные рекомендуемые знанияОбзорСимптомы: неэффективное натуживание для опорожнения кишечника, диарея, ректальное кровотечение и возможные выделения, ощущение, что вы не опорожняете кишечник должным образом, непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации, левосторонняя боль в животе, прохождение слизи через прямую кишку и аноректальная боль. ПричиныПроктит обычно вызывается ЗППП, но также вызывается инфекциями, не передающимися половым путем, аутоиммунным заболеванием толстой кишки (например, болезнью Крона и язвенным колитом, вредными физическими агентами, химическими веществами, инородными предметами, помещенными в прямую кишку, и травмами аноректальной области. Это также может возникать независимо (идиопатический проктит). Более редкие причины включают повреждение от облучения (например, при лучевой терапии рака шейки матки) или инфекцию, передающуюся половым путем, как при венерической лимфогранулеме и проктите при герпесе.Проктит также связан со стрессом, и недавние исследования показывают, что он является результатом непереносимости глютена. СимптомыОбычный симптом, который у людей есть, — это постоянное позывание к дефекации, ощущение переполнения прямой кишки или запор. Болезненность и легкое раздражение в прямой кишке и анальной области. Серьезный симптом — гной и кровь в выделениях, сопровождающиеся спазмами и болями при дефекации. При сильном кровотечении также может быть вызвано состояние, называемое анемией, проявляющееся в виде бледной кожи, раздражительности, слабости, головокружения, ломкости ногтей и одышки. Проктит, передающийся половым путемГонорея (Гонококковый проктит)
Хламидиоз (хламидийный проктит)
Вирус простого герпеса 1 и 2 (проктит герпеса)
Сифилис (сифилитический проктит)
ЛечениеПосмотрев внутрь прямой кишки с помощью проктоскопа или сигмоидоскопа, врачи могут диагностировать проктит.Берется биопсия, при которой врач соскабливает крошечный кусочек ткани прямой кишки, а затем эту ткань исследуют. Врач также может взять образец стула для проверки на наличие инфекций или бактерий. Если врач подозревает, что пациент страдает болезнью Крона или язвенным колитом, для исследования участков кишечника используется колоноскопия или рентгеновская клизма с барием. Лечение проктита различается в зависимости от степени тяжести и причины. Например, врач может назначить антибиотики при проктите, вызванном бактериальной инфекцией.Если проктит вызван болезнью Крона или язвенным колитом, врач может назначить препарат 5-аминосалицикловой кислоты (5ASA) или кортикостероиды, наносимые непосредственно на пораженную область в форме клизмы или суппозитория или принимаемые перорально в форме таблеток. Применение клизм и суппозиториев обычно более эффективно, но некоторым пациентам может потребоваться комбинация перорального и ректального применения.
|