Рак кишечника прогноз выживаемости: сколько живут с метастазами, прогноз выживаемости после операции

Содержание

прогноз жизни, сколько осталось жить, питание при метастазах в печени, какая выживаемость

Рак кишечника 4 стадии — тяжелая в прогностическом плане патология, обусловленная существенным развитием злокачественной опухоли и ее распространением по всему организму. Запущенный колоректальный рак тяжело поддается лечению, а методы терапии значительно ограничены.

Основная цель лечения на 4 стадии рака кишечника — купировать острый болевой синдром, обеспечить функциональность кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.

Четвертая стадия рака кишечника с метастазами

На 4 стадии рака кишечника опухоль глубоко внедряется в подслизистые оболочки, объем новообразования — более 3,5-4 см, перекрывает просвет кишечника, приводя к таким осложнениям, как кишечная непроходимость, хронические запоры, интоксикация.

На 4 стадии рака опухоль уже не дифференцируется от здоровых тканей кишечника, активно метастазирует. Вторичные очаги (метастазы) формируются в отдаленных органах: печени, селезенке, легких, почках, головном мозге и др.

Патологический процесс сопровождается постоянной болью. Если на ранних стадиях болезненность еще можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами, блокадами, то на 4 стадии необходимо постоянное введение наркотических анальгетиков. Прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами всегда серьезный, а пятилетняя выживаемость зависит от качества и полноты оказываемого лечения.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы рака кишечника 4 стадии выражены, на первый план выходят боль и тяжелая опухолевая интоксикация. Помимо основных симптомов, клинические проявления выражаются в следующем:

повышение температуры;
снижение массы тела и истощение;
угнетение психоэмоционального фона;
нарушение стула и осложнение дефекации (запоры, недержание).

Большинство больных жалуются на кровотечения, которые заметны после дефекации, выделение слизи из ануса. Боль иррадиирует в поясничный и крестцовый отделы позвоночника, нижние конечности. Крупные опухоли в прямой или толстой кишке прощупываются при осмотре брюшной полости.

Обратите внимание! Метастазы провоцируют нарушение функций внутренних органов и систем, поэтому к клиническим проявлениям присоединяются желтушность кожных покровов и склер, головные боли при вторичных очагах в головном мозге, дыхательная недостаточность при поражении легочной ткани.

Метастазы распространяются имплантационным, лимфатическим и кровеносным путем, именно этим обусловлена скорость появления метастатических очагов. Общие методы диагностики включают:

анализы кала, крови и мочи;
анализ крови на онкомаркеры;
УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
ирригоскопию — рентгеноконтрастный метод исследования.

Особо информативные методы исследования колоректальных опухолей — магнитно-резонансная и компьютерная томография, биопсия тканей опухоли для гистологического исследования, эндоскопические манипуляции (колоноскопия и ректороманоскопия в зависимости от локализации).

Диагностика при метастазирующей опухоли кишечника на 4 стадии включает и прочие исследования:

В печени. Требуются анализ крови для исключения гепатитов, исследования показателей билирубина, АСТ и АЛТ и других биохимических данных о функциях органов гепатобилиарной системы. Обязательны УЗИ печени, биопсия тканей органа.
В легких. При метастазах в легких рекомендуются МРТ- или КТ-исследование грудной клетки и легких, рентген легких, флюорография, бронхоскопия. После консультации с фтизиатром или пульмонологом может потребоваться более широкий спектр исследований.
В костях. Обязательно проведение рентгена (в том числе с контрастом) и биопсии. МРТ более информативно при опухолях мягких тканей. Важно учесть распространенность патологического процесса.
В брюшине. Метастазы в брюшной полости как вторичный онкологический процесс при колоректальном раке возникают чаще всего. Поражается подкожно-жировая клетчатка, метастазы охватывают буквально все кишечные петли, повышается риск инфицирования, развития перитонита.

Раковые опухоли кишечника 4 стадии требуют обязательного регулярного наблюдения. Если больные и их родственники отказываются от операции, назначаются только обезболивающие препараты на наркотической основе.

Виды доступной терапии

К сожалению, объем медицинской помощи при терминальной стадии рака кишечника весьма ограничен. Во-первых, степень общего поражения организма существенна, больной попросту может не вынести радикальных вмешательств, очередного курса химио- или лучевой терапии. Во-вторых, лечение приносит временное облегчение, заболевание рецидивирует.

Допустимые методы лечения:

Операция. Хирургическое вмешательство, как правило, радикальное, включает удаление опухоли вместе с кишечником и последующее формирование колостомы, которая выводится через брюшину. В брюшной полости появляется отверстие, откуда каловые массы изгоняются кишечником в специальный калоприемник. Отверстие требует регулярной антисептической обработки, постоянно существует риск развития перитонита.
Химио— и лучевая терапия. Химиотерапия предполагает назначение высокотоксичных препаратов, которые замедляют формирование новых очагов, уменьшают рост опухоли. При лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток, но из-за их широкой распространенности при 4 стадии рака лечение малоэффективно.

Больные нередко прибегают к народным методам лечения, однако это сродни эффекту плацебо. Случаев выздоровления при терминальном раке кишечника с применением рецептов нетрадиционной медицины не выявлено.

Обратите внимание! Лечение рака на поздней стадии всегда сопряжено с большими трудностями. Это привыкание к новой жизни (при формировании колостомы), изменение образа жизни, постоянная слабость из-за истощения организма. Чаще больные выбирают паллиативное лечение, обусловленное лишь купированием симптомов.

Послеоперационный период

Сразу после операции больного переводят в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния. Если необходимость в круглосуточном наблюдении пропадает после пробуждения, пациента переводят в обычную палату. В первые сутки исключается любая пища, кроме питья.

В течение 3-5 дней назначают интенсивный курс обезболивающих препаратов, проводят регулярную обработку послеоперационного шва. Больному обязательно назначают ношение бандажа для ускорения выздоровления. Если выведена колостома, может потребоваться помощь клинического психолога.

Особенности питания

Диета после операции включает лишь жидкие и полужидкие протертые блюда с ограничением соли. Для скорейшего восстановления организма показан высокий объем суточного белка. В тяжелых случаях питание осуществляют через зонд. По мере восстановления послеоперационных ран на кишечнике рацион обычно не меняется, он по-прежнему включает полужидкие и жидкие блюда, пюрированные овощи и фрукты.

Основная цель питания при раке кишечника 4 степени с метастазами — предупреждение запоров, расхождения швов, купирование болей при дефекации. Даже при колостоме перистальтика кишечника сохраняется.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения на 4 стадии рака кишечника встречаются как после операции, так и без проведения какого-либо лечения.

Послеоперационные осложнения включают:

неполный анастомоз — края иссеченного кишечника сшиты недостаточно, расходятся при дефекации, повышается риск перитонита;
спаечный процесс — разрастание соединительной ткани нарушает моторику кишечника, провоцирует острые боли;
различные пищеварительные расстройства — после вмешательства достаточно сложно вернуться к прежнему функционированию органов ЖКТ.

Осложнения при отсутствии лечения обусловлены интоксикацией организма, органной недостаточностью из-за распространения отдаленных метастазов. Рано или поздно вторичные очаги в легких, печени, сердце и головном мозге приводят к недостаточности, человек погибает.

Прогноз выживаемости на 4 стадии рака

Определить, сколько остается жить при раке кишечника на 4 стадии, достаточно сложно, врачи опираются только на данные статистики. На прогноз влияют возраст, объем вмешательства при наличии лечения, общая история болезни и многие другие факторы. В среднем при полном объеме оказанной терапии пятилетняя выживаемость при раке IV стадии составляет 10-15%. При отсутствии лечения пятилетняя выживаемость едва достигает 5%.

Прогноз при раке кишечника с метастазами в печени, легких, почках, мочевыделительной системе неутешительный. С момента диагностики до летального исхода проходит около 2,5-3 лет.

Заключение

Колоректальный рак — серьезная патология, которая может окончиться выздоровлением только при своевременном выявлении и лечении. Запущенный рак кишечника практически не оставляет шансов на жизнь, больные быстро истощаются, метастазы поражают другие жизненно важные органы и системы.

«У вас рак 4 стадии, но расстраиваться не стоит»
https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt
https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-pryamoy-kishki/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

симптомы онкологии печеночного, селезеночного изгиба, поперечно-восходящего отдела кишки, прогноз жизни, питание после удаления опухоли

Ободочная кишка (от лат. colon) — главный отдел толстого кишечника, который является продолжением слепой кишки, имеет множество сегментов. Раковая опухоль — злокачественное новообразование, происходящее из эпителия оболочек ободочной кишки или носящее вторичный характер (когда метастазы проникают в толщу кишечника из других органов). Рак ободочной кишки требует консультации проктолога, онколога и хирурга.

Описание патологии

Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль с изначально бессимптомным течением, сопровождающаяся дискомфортом в кишечнике, диспепсией, нетипичной примесью в каловых массах, онкологической интоксикацией. По мере развития уплотненный узел легко пальпируется при внешнем осмотре.

Рак ободочной кишки занимает третье место среди остальных случаев колоректального рака и опухолей желудка. По статистике, злокачественная опухоль одинаково возникает у мужчин и женщин, но чаще заболеванию подвержены женщины старше 45 лет.

Код заболевания по МКБ-10 — C18 — злокачественное новообразование ободочной кишки.

Классификация и виды рака ободочной кишки

Опухоль классифицируется по направлению роста, гистологической структуре, локализации, распространению и другим важным критериям. По направлению она может быть:

экзофитной — врастающей внутрь просвета;
эндофитной — произрастающей в толщу стенок кишечника;
комбинированной — имеющей признаки эндофитного и экзофитного роста.

При врастании в толщу повышается риск кровотечений, перфорации кишечника. Если опухоль растет внутрь просвета, вероятно возникновение непроходимости кишечника, некроза.

По развитию тканей

По развитию тканей и патоморфологической структуре выделяют следующие виды опухолей ободочной кишки:

аденокарцинома;
солидный рак;
скиррозный;
муцинозный;
перстневидноклеточный.

Последние варианты — самые прогностически неблагоприятные.

С учетом дифференциации существуют низкодифференцированные ткани, среднедифференцированные, высокодифференцированные.

По расположению

Раковая опухоль может располагаться в слепой, нисходящей или восходящей ободочной, сигмовидной, поперечной кишке. В большинстве случаев рака ободочной кишки встречается сигмовидная локализация, 20% — опухоль слепой кишки и всего 5-10% — поперечной кишки. Остальные случаи приходятся на область различных физиологических изгибов.

По степени распространения

По степени развития выделяют первичную опухоль, когда карцинома развивается из эпителиальных клеток кишечника, регионарную, когда опухоль поражает несколько лимфоузлов, а также метастазирующую в ближайшие или отдаленные органы.

Обратите внимание! Опухоль может носить и вторичный характер, когда новообразование развивается из другого первичного очага, например, изначально находящегося в органах малого таза.

Причины и факторы риска

Рак ободочной кишки относится к полиэтиологичным заболеваниям, когда повлиять на развитие болезни может целый ряд внешних и внутренних факторов. Большую роль играют наследственность, питание, вредные привычки и образ жизни.

В группе риска находятся лица с патологиями органов ЖКТ, хроническими инфекциями кишечника, постоянно экспериментирующие с диетами (особенно с голоданием и перееданием).

Первые признаки

Своевременно заметить ранние признаки рака ободочной кишки достаточно сложно, так как патология напоминает множество кишечных заболеваний. На первых стадиях отмечают:

частое переутомление без причины;
кровь в каловых массах;
спазмы и метеоризм;
распирание в кишечнике;
снижение веса;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

Среди прочих симптомов выделяют расстройство стула, периодические распирающие боли внизу живота, повышенное газообразование и выделение зловонных газов.

К кому обращаться

Появление первых симптомов — повод для обращения к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. К сожалению, большинство больных путают рак ободочной кишки, вне зависимости от локализации, с обычным кишечным расстройством. После проведения исследований может потребоваться консультация онколога и хирурга.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Симптомы опухолевой интоксикации возникают при развитии онкологического процесса.

Признаки и проявления выражаются в следующем:

головные и кишечные боли;
недомогание;
истощение организма;
похудение;
нарушение стула;
повышение температуры тела вечером или по ночам.

Клинические проявления рака ободочной кишки весьма разнообразны, однако в большинстве случаев сильно угнетают общее самочувствие, ухудшают качество жизни.

Как отличить от других видов рака

Онкология ободочной кишки особенно не отличается от рака других отделов кишечника. На первый план всегда выходят кишечные проявления, а затем и общеклинические симптомы: недомогание, головная боль, истощение, общее ухудшение самочувствия.

Для наиболее точной верификации диагноза требуется проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение характера патологического процесса, включают лабораторные и инструментальные методы исследования:

Обязательно назначают колоноскопию — эндоскопический метод исследования, позволяющий определить не только структуру новообразования, но и провести биопсию (гистологическое изучение опухоли). В перечень диагностических мероприятий включают рентген с контрастным веществом, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Рак ободочной кишки важно дифференцировать от воспаления толстой кишки (проктита, парапроктита), обострения невоспалительных патологий кишечника, полипов, язвенно-эрозивной патологии, синдрома раздраженной кишки и др.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

В зависимости от стадии развития выделяют несколько последовательных этапов формирования опухоли:

0 стадия — опухоль едва достигает 0,5-1 см, ее контуры четко дифференцированы, локализация поверхностная.
1 стадия — новообразование углубляется в подслизистые оболочки кишечника.
2 стадия — опухоль прорастает в мышечные слои, ее еще можно дифференцировать от здоровой ткани, метастазы отсутствуют.
3 стадия — онкология прогрессирует, рак метастазирует, поражает несколько регионарных лимфоузлов.
4 стадия — опухоль приводит к масштабному метастазированию, метастазы наблюдаются в отдаленных органах и тканях.

Стадия патологического процесса влияет на прогноз. Чем раньше выявлено заболевание, тем он благоприятнее. На 4 стадии назначается поддерживающая паллиативная терапия.

Методы лечения

Наиболее предпочтительный метод лечения рака ободочной кишки — хирургическое вмешательство. Однако выбор тактики определяется стадией онкологического процесса.

Хирургическое вмешательство

Иссечение опухоли подходит для ранних стадий рака ободочной кишки, когда можно удалить новообразование в пределах здоровых тканей и предупредить дальнейшее распространение. По ходу манипуляции часть ободочной кишки удаляют вместе с опухолью и регионарными лимфоузлами.

Операция на запущенных стадиях носит корректирующий характер, например, при перекрытии просвета кишечника показано наложение анастомоза, цель которого — нормализация дефекации и предупреждение кишечной непроходимости.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает медикаментозный курс токсичных препаратов-цитостатиков, которые разрушают структуру атипичных клеток.

Применяется на любой стадии онкологии, может использоваться в качестве монотерапии или дополнять хирургическое вмешательство. Химиотерапия вызывает множество побочных явлений из-за воздействия не только на патологические, но и здоровые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в качестве монотерапии применяется только на поздних стадиях онкологического процесса, чтобы снизить болезненность и другие симптомы рака, при неоперабельной опухоли.

Обратите внимание! Любые методы лечения могут применяться в комплексе, дополнять друг друга. После курса терапии больной проходит длительную реабилитацию во избежание осложнений.

Осложнения

Осложнения колоректального рака всегда серьезные. По мере развития патологического процесса вероятны кровотечения, язвенно-эрозивные поражения, вплоть до перфорации стенок кишечника. На запущенной стадии рака повышается риск абсцесса, сепсиса, асцита брюшной полости.

Другим серьезным осложнением считается острый болевой синдром, который по мере развития опухоли становится все более агрессивным, постоянным, сложно купируется обычными обезболивающими средствами.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке ободочной кишки всегда серьезный, определяется стадией развития онкологического процесса:

отграниченный рак ранней стадии — выживаемость составляет 90-95%, риск рецидива достигает всего 10%;
2 стадия — выживаемость доходит до 75% при условии отсутствия метастазов и стремительного развития;
3-4 стадия — пятилетняя выживаемость составляет всего 25%.

Отсутствие лечения приводит к запущенному онкологическому процессу, на 4 стадии летальность наступает не от самого рака, а от онкологических осложнений.

Учитывая, что онкология ободочной кишки относится к полиэтиологичным заболеваниям, специфической профилактики не разработано. Для минимизации рисков необходимо соблюдать здоровый образ жизни, при отягощенной наследственности важно посещать онколога-проктолога не реже раза в год, своевременно реагировать на появление угрожающих симптомов.

Что говорят врачи

Специалисты говорят о нескольких важных факторах для благоприятного прогноза:

своевременность диагностики и лечения;
соблюдение всех врачебных рекомендаций;
организация здорового образа жизни, исключение алкоголя, курения, соблюдение диеты.

Время — основной критерий успешного лечения рака в России и за рубежом. Несмотря на новейшие и инновационные методики, терапия при запущенных формах рака приводит лишь к временному облегчению.

Заключение

Рак ободочной кишки имеет серьезный прогноз. Ежегодно от злокачественной опухоли колоректальной области погибает более 100 тысяч человек по всему миру. Несмотря на неутешительную статистику, прогноз может быть вариативен, если больной регулярно посещает врача и соблюдает все рекомендации.

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Рак толстой кишки: прогноз выживаемости после операции

Среди онкологических заболеваний ЖКТ наиболее часто встречается рак толстой кишки. Прогноз выживаемости после операции зависит от стадии злокачественного процесса, общего состояния пациента и наличия осложнений. При локальном раке благоприятный исход наблюдается в 90—70% случае, а при появлении метастазов он снижается до 5%. Выбор методики хирургической манипуляции определяется локализацией новообразования и цели операции.

Колостома, что часто формируется при последних стадиях новообразования в кишечнике заключается в выведении культи кишечника на наружную брюшную стенку и последующее осуществление дефекации через калоприемник.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство при раке толстой кишки проводится в таких случаях:

Начальные стадии онкологического процесса и ограниченные размеры новообразования.
После воздействия радиационного облучения, что наиболее эффективно при аденокарциноме.
Перед проведением химиотерапевтического лечения.
На 4 стадии развития злокачественного новообразования в качестве паллиативного лечения.
Кишечная непроходимость и застой каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Можно выделить такие типы операций, что проводят при раке толстой кишки:

При большой распространенности опухолей проводится правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия.

Дистальная и сегментарная резекция сигмовидной кишки. Первая частичная и заключается в иссечении двух третей отдела с последующим восстановлением кишечной проходимости за счет сигморектального анастомоза. Сегментарная проводится при незначительных размерах новообразования или начальных стадиях онкологии. Является более щадящей, так как за счет сохранения части органа не нарушается его функциональная активность.
Правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. Удаляется часть кишки с одной стороны. Проводится при значительной распространенности рака.
Резекция поперечной ободочной кишки.
Частичное и субтотальное вмешательство. Иссекается весь орган за исключением части сигмовидной кишки. Создается анастомоз культи с тонкокишечным участком.

А. М. Ганичкин в 1970 году создал классификацию для видов операции при резекции ободочного отдела кишечника. Все их он разделил на одномоментные, двухмоментные, выполняемые в 2 этапы и трехмоментные, что включают отведение кишечного содержимого наружу для уменьшения рисков, связанных с инфицированием послеоперационной раны и последующую ликвидацию колостомы.

По объемам иссеченных тканей выделяют такие разновидности оперативных вмешательств:

Типичные. Выполняется резекция определенного участка кишки.
Комбинированные. Удаляются различные части органа.
Расширенные. Проводят, если присутствуют нескольких опухолей или есть метастазы.
Сочетанные. Удаляют не только толстую кишку, а и соседние органы, куда распространилась опухоль.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

После хирургического вмешательства назначается курс химиотерапии, в которой применяется препарат Оксалиплатин.

Терапия в послеоперационный период заключается в проведении курса химиотерапии. Это предотвращает метастазирование атипичных клеток, при начальных стадиях и уменьшению размеров метастазов, в случае когда оперативное вмешательство проводись в качестве паллиативного лечения. Химиотерапия вызывает множество побочных эффектов, однако ее проведение улучшает прогноз выживаемости пациента.

Рак толстой кишки является показанием к использованию таких препаратов:

«5-фторурацил»;
«Оксалиплатин»;
«Лейковорин»;
«Капецитабин».

Лучевая терапия используется преимущественно при аденокарциноме для уничтожения раковых клеток, оставшихся после хирургического вмешательства. Это предотвращает возможные метастазы и вторичное формирование опухоли. Кроме этого, в послеоперационный период выполняются перевязки ран, а в случае формирования колостомы и благоприятного прогноза выживаемости после операции показано восстановление кишечной проходимости и создание анастомоза между оставшимися участками кишечника.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы для жизни

Каждый пациент после оперативного вмешательства проходит три периода восстановления, особенности течения которых зависят от объемов иссеченных тканей и общего состояния больного. Сначала наблюдается выраженное расстройство функциональной активности кишечника. Этот этап продолжается 2 месяца и перетекает в период психологической и функциональной адаптации, когда больной привыкает к новым условиям жизни. Стабилизация состояния заключается в полноценной адаптации. Для нормального течения этих процессов прооперированному пациенту рекомендуется посещать онколога раз в полгода и проходить плановые исследования.

Согласно научному журналу «Лечащий врач» № 1 за 1998 год сочетанное применение после операции химиотерапии и облучения на 20% улучшает прогноз для жизни пациента.

Онкология при раке толстой кишки имеет различную выживаемость, которая зависит от стадии выявления патологии. Значение также имеет наличие кишечной непроходимости или прободение стенки органа. На продолжительность жизни влияет общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий и появившийся рецидив опухолевого процесса. В случае локального рака пятилетняя выживаемость составляет 90%, а при его распространении вглубь стенки снижается до 70%. Если присутствуют метастазы в лимфатическую систему благоприятный прогноз наблюдается у 40%. При отдаленных вторичных опухолевых очагах выживают только 5% больных.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Как и любой вид онкологии, рак кишечника 3 стадии относится к опасной патологии, которая может закончиться летальным исходом. Так как опухоль на первых стадиях может себя не проявлять, то к этому периоду симптоматика становится ярче и размер образования существенно увеличивается. Болезнь приобретает запущенную форму.

Хирургическое лечение

3 стадия рака характеризуется прорастанием большого размера опухоли сквозь стенки кишечника в полость брюшины. Появляются регионарные метастазы, которые затрагивают все близкорасположенные лимфатические узлы. Именно степень распространения по организму злокачественных клеток и размер образования играют главную роль в выборе метода лечения.

Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Цель хирургического лечения — это удаление опухоли с прилегающими к ней тканями, близкорасположенных пораженных лимфатических узлов для проведения диагностики, и исследование брюшной полости с целью определения дальнейшей терапевтической тактики. К оперативному методу прибегают в случае возникновения риска сращения тканей или возникновения полной непроходимости органа.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Согласно исследованиям, которые опубликованы в «Русском медицинском журнале» от 03.06.2003 доказано, что наиболее эффективный результат при лечении рака кишечника 3 стадии дает комбинация хирургической операции, химиотерапии и облучения.

При радикальном методе хирургического вмешательства удаленный кишечник замещается искусственным выходом.

Удаление всех измененных тканей и пораженных лимфоузлов — это один из основных методов лечения опухоли на поздних стадиях. Перед проведением операции обязательно делается полное обследование организма на предмет подтверждения размера образования и места его локализации. Удалить опухоль можно двумя методами, такими как:

Локальный. Удаляется только злокачественное образование и, если размеры опухоли позволяют, непрерывность органа сохраняется.
Радикальный. Опухоль и часть пораженного кишечника удаляются полностью, формируется искусственный выход для оставшейся кишки (колостома).

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивная и открытая операция

Когда рак кишечника 3 степени, как правило, на стадии А, еще не распространился в глубокие слои органа, удаление образования проводится через минимальное отверстие при помощи лапароскопии. Этот метод более щадящий, быстрее проходит восстановительный процесс. В случае обширного размера проводится хирургическое вмешательство через вскрытую брюшную полость.

Вернуться к оглавлению

Радикальная хирургия

Когда развитие рака 3 степени переходит в стадию В, и злокачественные клетки распространяются в близлежащие ткани и лимфоузлы, злокачественное образование удаляется вместе со здоровым участком органа и прилегающими к нему лимфоузлами. Часто размер удаляемого отрезка кишечника утверждается в процессе операции. Если не получилось сохранить сфинктерный аппарат, создается искусственный задний проход. Радикальный метод хирургии в такой ситуации — единственный способ предотвращения повторного развития онкологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и период реабилитации

Нередко операция сопровождается осложнениями в виде нарушения пищеварения, которое проявляется запором.

Такие сложные хирургические вмешательства небезопасны для здоровья человека. Кровотечение, присоединение инфекции, проблемы с заживлением — это первые проблемы, которые возникают после операции. Кроме них, существует риск развития следующих осложнений:

Недостаточность анастомоза. Место соединения двух концов — кишечника и кожи, при формировании колостомы может разойтись. В такой ситуации содержимое попадает внутрь брюшной полости, провоцируя воспалительный процесс (перитонит).
Нарушение пищеварения. Сбой процесса всасывания воды в толстом кишечнике приводит к затвердеванию кала. После операции могут выделяться неприятные запахи, появляются вздутие живота и запор.
Повреждение нервов. Во время операции могут быть затронуты нервные волокна, у пациента появляются проблемы в виде недержания каловых масс, дисфункции мочевого пузыря или нарушения потенции у мужчин.
Разрастание соединительной ткани. Спайки могут ограничить подвижность органа, что приводит к нарушению проходимости кишечника, и вызывает болезненные ощущения.

После хирургического лечения обязательно проводится регулярный контроль с целью своевременного обнаружения метастаз или рецидива патологии.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выживаемости

Положительный прогноз после лечения напрямую зависит от состояния организма больного и стадии онкологического процесса: величины опухоли, количества пораженных лимфоузлов, проникновения раковых клеток в соседние ткани. В случае присутствия единственного метастаза 60% больных живут после хирургического вмешательства около 2—3 лет. Неблагоприятный прогноз выживаемости после операции с более 5-ю пораженными лимфатическими узлами и распространением опухоли в ткани, которые окружают кишечник.

После проведения хирургического лечения в первую пятилетку возможен рецидив. Если в это время рецидива заболевания не произошло, можно говорить о благоприятной прогностической оценке. Когда больной отказывается от проведения радикальной хирургии, то ему осталось жить не больше года. При своевременно начатом хирургическом и химиотерапевтическом лечении, даже при наличии метастаз, у 30—50% больных наблюдается пятилетний прогноз выживаемости.

симптомы, классификация и стадии заболевания, лечение онкологии и профилактика патологии, прогноз выживаемости

Рак кишечника: прогнозы выживаемости

Рак кишечника – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Новообразования развиваются из эпителиальной ткани толстой или тонкой кишки и замещают нормальные клетки атипичными. На поздних стадиях болезни метастазы могут проникать в матку, яичники, печень, предстательную железу и другие органы, расположенные рядом с очагом опухоли. Заболевание чаще всего диагностируют у пожилых людей (старше 55 лет), причем мужчины, по статистике, подвержены ему несколько в меньшей степени, чем женщины.

Содержание

По локализации

Раковая опухоль может поразить любой из отделов кишечника. По месту появления злокачественного новообразования выделяют рак:

тонкой кишки. На его долю приходится приблизительно 1 % всех случаев диагностирования болезни. Врачи считают, причина заключается в том, что по этому отделу пища проходит сравнительно быстро. Также немаловажное значение имеет высокая концентрация иммуноглобулинов А;
двенадцатиперстной кишки. Обычно опухоль локализуется в нисходящей области. Риск метастазирования составляет около 15–20 %;
ободочной кишки. Один из наиболее распространенных видов заболевания. Новообразование возникает в слизистой оболочке, прорастает в ткани стенки и метастазирует на окружающие ткани и органы;
восходящей кишки. Новообразования в данном сегменте толстого кишечника встречаются примерно в 18 % всех зафиксированных случаев заболевания. Отличие такого рака – позднее метастазирование;
поперечной кишки. На долю болезни приходится около 9 % онкопатологий, выявленных в толстом отделе;
нисходящей кишки. Разновидность заболевания встречается достаточно редко. Статистика указывает на 5 % от всех злокачественных формирований в кишечнике;
сигмовидной кишки. В отличие от предыдущего вида этот встречается относительно часто – приблизительно в 35 % случаев. Высокий процент обуславливается строением кишечника. В сигмовидном сегменте часто застаивается кал, в результате чего в кишечные стенки всасывается значительный объем токсичных веществ. Застойные явления провоцируют формирование предраковой патологии, которая быстро перерастает в рак;
прямой кишки. На долю данного вида заболевания приходится около 50 % диагностируемых онкопатологий. Опухоль обычно располагается на расстоянии 4 см от сфинктера, что позволяет обнаруживать новообразование на ранних стадиях методом пальпации;
слепой кишки с аппендиксом. Обычно рак локализуется именно в кишечнике, реже – в аппендиксе. В 90 % случаев это карциноидное образование, которое характеризуется медленным развитием и редким метастазированием в серозную оболочку.

По форме

Раковые опухоли образуются из различных тканей. По гистологическим признакам различают следующие виды рака:

аденокарциному. Это наиболее распространенная разновидность новообразований, которую диагностируют приблизительно у 80 % пациентов. Опухоль различается по степени дифференцирования (злокачественности). Высокодифференцированная отличается развитыми клетками, имеющими сходства с нормальными эпителиальными. Низкодифференцированная, наоборот, состоит из неразвитых агрессивных клеток. Умеренная дифференцировка сочетает в себе обе ранее указанные степени злокачественности;
слизистую аденокарциному. Она занимает второе место по частоте диагностирования у больных пациентов – 15 % случаев. В структуру новообразования входят железистые патологические клетки, которые способны продуцировать много слизи;
перстневидно-клеточный рак. Его ставят примерно в 3 % случаев от числа выявленных злокачественных опухолей кишечника. Новообразование состоит из изолированно расположенных атипичных клеток. Обычно данному типу рака подвержены мужчины до 40 лет. Скорость развития заболевания высокая, опухоль ведет себя агрессивно и разрастается многочисленными метастазами;
плоскоклеточный рак. Он встречается примерно у 2 % онкобольных. Новообразование поражает преанальный сегмент. Название рака обусловлено структурой раковых клеток. Плоскоклеточный рак никак не реагирует на цитостатические препараты, а потому для его лечения сразу прибегают к агрессивной терапии;
первичную колоректальную лимфому. Это редкий вид рака кишечника, на его долю приходится 0,1–0,2 % всех зафиксированных случаев. Опухоль поражает дистальные отделы толстой кишки и представляет собой множество полиповидных и узловатых образований, поражающих слизистую оболочку;
нейроэндокринные новообразования. Еще один редко встречающийся вид рака. Он развивается обычно в прямой кишке и в диаметре не превышает 5 см. Опухоль имеет форму уплотненного узла, расположенного под слизистой оболочкой кишечника. Прорастания дальше в стенки при этом не происходит;
карциноидные новообразования. Они являются подвидом предыдущего типа опухоли и состоят из раковых клеток, растущих ячейками, полосами. Злокачественные карциноидные новообразования поражают большие площади и прорастают в слизистую.

Факторы риска

На сегодняшний день точных данных о том, что провоцирует развитие раковых опухолей, у врачей нет. Однако можно выделить факторы, повышающие риск появления новообразований.

Нездоровое питание. Жареные, маринованные, копченые, острые продукты и блюда, трудно перевариваемая пища, ГМО, газированные напитки – все это способно спровоцировать сбой в работе организма, который станет причиной возникновения онкологии. Химические добавки (усилители вкуса, красители, эмульгаторы и пр.) также повышают риск. Не менее важно следить за балансом жиров, белков и углеводов. Так, при переваривании белковой пищи выделяется значительное количество вредных соединений. При застое в кишечнике и дисбактериозе продукты гниения повреждают слизистую, делая ее уязвимой для воспалительных процессов, провоцируя смену дифференцировки клеток.

Наследственность. Наличие у близких родственников онкологических заболеваний считается веской причиной, чтобы отнести пациента в группу риска по онкологии. Врачи все чаще говорят о генетической предрасположенности к раку, однако, по последним данным, только у 5 % заболевших причиной возникновения новообразований названа генетика.

Наличие доброкачественных опухолей. Они способны мутировать и превращаться в злокачественные. Причем без должного своевременного лечения полипозов кишечника они всегда переходят в раковые.

Отравления организма химическими соединениями. Злоупотребление курением, алкоголем, наркотики, работа на вредном производстве – все это способно спровоцировать сбой в работе организма и привести к мутациям клеток, которые превратятся в злокачественное образование.

Эндокринная патология. Врачи отмечают связь онкологии кишечника с сахарным диабетом и ожирением. Нормальная работа щитовидной железы – один из залогов здоровья организма.

Гиподинамия. Малая двигательная активность является одной из причин застоя каловых масс в кишечнике. Частые запоры повышают риск нарушения целостности стенок кишки и развития онкологии.

Стадии рака

0-я (предраковое состояние). Характеризуется наличием доброкачественных новообразований (аденомы, полипы), очагов воспаления (геморрой, язвенный колит и пр.).

1 (первая стадия). Характеризуется опухолью небольших размеров (2 см и меньше) на слизистой стенке кишечника. Возможно увеличение лимфатического узла. Метастазы отсутствуют.

2 (вторая стадия). Новообразование имеет средние размеры (от 2 до 5 см) и прорастает в слизистую и подслизистую ткани. Лимфатические узлы увеличены. Рак локализуется в пределах органа, метастазирование отсутствует.

3 (третья стадия). Опухоль достигает значительных размеров (до 10 см) и затрагивает мышечный слой кишечника, однако располагается в пределах наружной (серозной) оболочки. Новообразование может перекрывать просвет кишки. Заболевание сопровождается увеличением большого количества регионарных лимфоузлов. Отсутствуют отдаленные метастазы, но могут образовываться вторичные очаги процесса вблизи основного.

4 (четвертая стадия). Наиболее тяжелая форма рака. Злокачестве

стадии, симптомы, течение заболевания, особенности лечения опухоли, прогнозы докторов и последствия после операции

Стадии рака кишечника

Колоректальный рак, или по-другому – рак кишечника – один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название – колоректальный рак. В зависимости от того, в каком отделе растет опухоль, каждый вид рака имеет свои симптомы.

Содержание

Рак прямого кишечника. Как правило, образуется из доброкачественных полипов. Процесс изменения полипа очень долгий. Может занимать годы. Поэтому заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы рака прямого кишечника:

выделения;
неприятные ощущения при дефекации;
ложные позывы в туалет;
недержание мочи.

Рак тонкого кишечника. По статистике, у мужчин этот вид рака встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Рак развивается из доброкачественных образований: липомы, фибромы, нейрофибромы и т. д. К сожалению, рак тонкого кишечника плохо диагностируется и обнаруживается лишь у 2 % от общего количества пациентов с заболеваниями ЖКТ. Первые симптомы следующие:

вздутие;
колики в области пупка;
выделения;
нарушение стула.

Рак толстого кишечника. Возникает также из образовавшихся доброкачественных опухолей – полипов. Первые симптомы рака толстого кишечника:

ноющая боль в подреберье;
нарушение стула;
кровяные выделения в кале;
вздутие;

Колоректальный рак – один из немногих видов рака, который хорошо поддается лечению, если обнаружен рано. Крайне редко его диагностирую рано, потому что люди не обращаются к специалистам своевременно.

Стадии рака кишечника

Все онкозаболевания делят на 5 стадий. И чем раньше человек заметит сбои в организме и сразу обратится к специалисту, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечиться.

Нулевая. Это еще не рак, а так называемое предраковое состояние. После перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта либо если человек не долечился, в кишечнике появляются быстро делящиеся клетки. Когда именно они станут раковыми, зависит от образа жизни человека, общего состояния организма и других факторов.

1-я стадия. Состояние, когда опухоль только появилась. Она еще не дала метастазов и никак себя не проявляет. Человек может испытывать легкое недомогание в связи с жидким стулом, но, как правило, списывает это на некачественную пищу, аллергическую реакцию на какой-либо продукт либо несварение.

2-я стадия. Раковая опухоль уже подросла. Стенки кишечника поражены гораздо сильнее, но пока также без метастазов. У человека на этой стадии могут появиться боли в брюшине. Однако списывается эта боль на проявление любого другого заболевание ЖКТ.

3-я стадия. Соседние органы, лимфоузлы и ткани уже поражены раком. Симптомы становятся более ярко выраженными в зависимости от расположения опухоли в кишечнике.

4-я стадия. Метастазы уже по всему организму. Из-за того что опухоль перекрывает кишечный проход, каловые массы накапливаются, и происходит интоксикация организма. Нарушается работа других органов.

Причины возникновения болезни

Рак кишечника 4-й стадии чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 60 лет. В молодом возрасте болезнь диагностируется реже. Но все очень индивидуально. К сожалению, никто не знает точной причины возникновения заболевания. Врачи полагаются только на свою многолетнюю практику и опыт. Таким образом, определены группы риска и факторы, влияющие на развитие рака.

Неправильное питание. Активное потребление пищи с содержанием глютена и белка, нарушение режима питания, минимальное потребление жидкости приводят к запорам, что затем ведет к механическим травмам стенок слизистой.

Возраст. Чаще всего заболевают люди в возрасте 50+. Однако в случае генетической предрасположенности возрастной диапазон может сильно варьироваться.

Генетика. Если в семье были случаи рака, обязательное обследование нужно пройти за 5 лет до возраста того родственника, который ранее перенес онкологию.

Полипы. Чаще всего рак развивается из доброкачественных полипов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аденома, язвенные колиты, болезнь Крона могут быть предвестниками опасной болезни. Особенно если человек занимается самолечением или поздно обращается к врачу.

Клиническая картина

Рак кишечника 4-й стадии необратим. Как и любые другие виды рака, четвертая стадия рака кишечника диагностируется тогда, когда болезнь сильно запущена. Как правило, узнать раньше удается случайно, ведь он может скрываться под видом других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, люди обращаются к специалистам тогда, когда симптомы заболевания уже невозможно игнорировать. Многие занимаются самолечением, что только отнимает драгоценное время. Ранняя диагностика может спасти жизнь. Если обнаружить рак на 1-й стадии, лечение может привести к полному выздоровлению, если за дело возьмется квалифицированный специалист. На 4-й стадии рака кишечника прогнозы куда менее ободряющие. На последней раковые клетки уже проникли в кровеносную и лимфатическую системы. А оттуда в другие органы – метастазы. Однако можно значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

Общее состояние. Практически для всех видов рака на поздней стадии симптомы одинаковые: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, сильная слабость и вялость.

Симптомы рака кишечника 4-й стадии более выражены:

кровь в кале. Его путают с признаками геморроя. Поэтому, как только он появился, нужно сразу обратиться к врачу;
нарушение дефекации. Это чередование запоров с диареей;
метеоризм;
резкое снижение гемоглобина. Гемоглобин не может снижаться без причины. Следует обратить на это внимание.

Также один из серьезных симптомов – кишечная непроходимость. Это происходит, когда стул отсутствует более 5 дней, сопровождается вздутием живота, задержкой газов, может появиться рвота. Необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях можно обойтись приемом лекарств, и тогда хирургическое вмешательство не потребуется.

Боль. На начальной стадии рака боли нет. Она появляется позже. В первую очередь болит в тех местах, где рак распространился больше всего. Болевые ощущения могут быть в районе пупка, с левой или правой стороны в зависимости от того, какой отдел кишечника поражен: прямая, тонкая или толстая кишка. Если раковая опухоль находится в прямой кишке, боль может быть при походе в туалет. Прямая расположена рядом с мочевым пузырем, маткой и яичниками. Если в толстой, болит под ребрами с обеих сторон. Из-за поражения стенок болит живот, потому что каловые массы становятся жидкими. Возникает кишечная непроходимость, потому что опухоль перекрывает путь. Если рак расположился в тонком кишечнике, постоянно болит живот и мучают спазмы. Для всех отделов рака характерны рвота и тошнота. В рвотной массе может быть примесь каловых масс.

Признаки метастазов. Помимо проявления симптоматики самого рака, на 4-й стадии у человека ярко выражены признаки метастазов. В зависимости от распространения раковых клеток симптоматические проявления могут подсказать, какой орган поражен. Например, желтый цвет лица говорит о поражении печени. Недержание мочи – о поражении мочевого пузыря. Затрудненное дыхание, кашель с кровью – поражены легкие. К сожалению, скорость распространения патогенных клеток невероятно быстрая.

Диагностика

На начальной стадии рака нет симптомов. Его диагностируют, уже когда появились метастазы и процесс необратим. Однако не стоит опускать руки. В практике врачей встречаются случаи, когда пациентам удается прожить достаточно долгий период, несмотря на прогнозы.

Ректальное исследование – пальцевое исследование для определения локализации опухоли.
Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить наличие кровотечения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Ректороманоскопия – диагностика прямой кишки с помощью металлической трубочки (ректоскоп).
Колоноскопия. Процедура позволяет взять образцы пораженной ткани на биопсию.
Биопсия – гистологический анализ кусочка ткани для подтверждения диагноза.
Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования путем введения специального раствора, который обволакивает стенки кишок. На снимке новообразования хорошо видны.
МРТ, КТ – определение точного положения опухоли, ее размера и степени распространения.
УЗИ – метод диагностики, позволяющий исследовать степень распространения рака по всему организму (метастазирование).

Лечение

Лечение рака кишечника 4-й стадии с метастазами носит в основном паллиативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают нечасто, так как опасаются смерти пациента во время проведения операции. Когда врачи понимают, что при таком диагнозе невозможно достичь ремиссии, главная цель – направить все силы на купирование симптомов и максимально продлить жизнь пациенту. При этом основные методики лечения рака кишечника 4-й стадии с метастазами позволяют человеку прожить достаточно активную жизнь.

Химиотерапия. Основной вид лечения при неоперабельном раке. Химиопрепараты воздействуют на раковые клетки, чтобы уменьшить их рост и скорость распространения по организму. К сожалению, этот вид лечения имеет неприятные последствия: у человека появляется тошнота, рвота, выпадают волосы.

Паллиативная хирургия. Если опухоль блокирует просвет кишки, проводят эндоскопическую операцию с целью установки стента в заблокированный участок (сетчатая трубка из металла или пластика). Если стент установить не получается, ставят колостому. Верхний конец ободочной кишки пересекают и выводят конец в отверстие на боку для отхождения каловых масс.

Лучевая терапия. Это облучение опухоли с целью разрушения структуры ДНК раковых клеток и блокировки их дальнейшего размножения.

Иммунотерапия. Лечение иммунопрепаратами, которые стимулируют иммунную систему человека. Лечение направлено на борьбу с молекулами, блокирующими клетки иммунитета, которые должны распознавать и убивать раковые клетки.

Выживаемость

«Сколько живут с 4-й стадией рака кишечника?» – первый вопрос, который задает пациент врачу после того, как услышал диагноз. Пятилетняя выживаемостьтствующих заболеваний, общего состояния пациента и возраста.

Профилактика

Если рак диагностировать на начальной стадии, шансы на выздоровление равны 90 %. В первую очередь обязательное обследование должны проходить те, кто попадает в группу риска:

достигшие возраста 50+;
те, кто ранее подвергались радиационному облучению;
страдающие алкогольной зависимостью;
курильщики;
с наследственной предрасположенностью.

Колоноскопия – эффективный способ, позволяющий исследовать внутреннее состояние прямой и толстой кишки. Благодаря этому методу диагностики можно одновременно сделать биопсию и удалить полип, который при запущенном состоянии может перерасти в рак. Врачи рекомендуют раз в год или два проходить полное обследование организма, независимо от того, есть ли наследственная предрасположенность к раку или симптомы.

Прогноз выживаемости после операции при раке толстой кишки

Колостома, что часто формируется при последних стадиях новообразования в кишечнике заключается в выведении культи кишечника на наружную брюшную стенку и последующее осуществление дефекации через калоприемник.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство при раке толстой кишки проводится в таких случаях:

Начальные стадии онкологического процесса и ограниченные размеры новообразования.
После воздействия радиационного облучения, что наиболее эффективно при аденокарциноме.
Перед проведением химиотерапевтического лечения.
На 4 стадии развития злокачественного новообразования в качестве паллиативного лечения.
Кишечная непроходимость и застой каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Можно выделить такие типы операций, что проводят при раке толстой кишки:

При большой распространенности опухолей проводится правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия.

Дистальная и сегментарная резекция сигмовидной кишки. Первая частичная и заключается в иссечении двух третей отдела с последующим восстановлением кишечной проходимости за счет сигморектального анастомоза. Сегментарная проводится при незначительных размерах новообразования или начальных стадиях онкологии. Является более щадящей, так как за счет сохранения части органа не нарушается его функциональная активность.
Правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. Удаляется часть кишки с одной стороны. Проводится при значительной распространенности рака.
Резекция поперечной ободочной кишки.
Частичное и субтотальное вмешательство. Иссекается весь орган за исключением части сигмовидной кишки. Создается анастомоз культи с тонкокишечным участком.

По объемам иссеченных тканей выделяют такие разновидности оперативных вмешательств:

Типичные. Выполняется резекция определенного участка кишки.
Комбинированные. Удаляются различные части органа.
Расширенные. Проводят, если присутствуют нескольких опухолей или есть метастазы.
Сочетанные. Удаляют не только толстую кишку, а и соседние органы, куда распространилась опухоль.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

Рак толстой кишки является показанием к использованию таких препаратов:

«5-фторурацил»;
«Оксалиплатин»;
«Лейковорин»;
«Капецитабин».

Прогнозы для жизни

Согласно научному журналу «Лечащий врач» № 1 за 1998 год сочетанное применение после операции химиотерапии и облучения на 20% улучшает прогноз для жизни пациента.

Стадии рака кишечника

Стадии рака кишечника – специалисты из области гастроэнтерологии выделяют четыре степени тяжести течения такого онкологического процесса. Однако сюда также относится предраковое состояние.

В зависимости от этапа прогрессирования болезни будут различаться три основополагающих фактора. К ним относятся:

присутствие и степень выраженности клинических проявлений;
схема лечения;
прогноз пятилетней выживаемости.

Коварство патологии заключается в том, что она может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно, а если и будут выражаться клинические признаки, то они зачастую неспецифичны, т. е. характерны для широкого спектра недугов органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что не только клиническая картина является определяющим фактором степени развития онкологии прямой кишки. Подтвердить догадки и сомнения клинициста могут инструментальные меры диагностики, которые аналогичны для всех этапов течения такого заболевания.

Нулевая степень

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур. Более того, раковое образование на таком этапе имеет незначительные размеры, а также ему не присуще метастазирование.

Тем не менее такие характеристики – это не основные отличия предракового состояния от более тяжёлых степеней тяжести течения недуга, например, 4 стадии рака кишечника.

Самая начальная стадия непохожа на остальные тем, что протекает без проявления симптоматики. Именно этим и обуславливаются проблемы с диагностикой, потому что на этом фоне:

не происходит ухудшения состояния пациента;
наблюдаются не критические отклонения в результатах лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Однако даже в таких ситуациях могут присутствовать такие симптомы, имеющие слабое выражение. Симптомы того, как определить предраковое состояние:

снижение аппетита;
беспричинная слабость;
периодическое нарушение акта дефекации;
незначительное повышение температуры;
понижение работоспособности;
повышение газообразования.

Примечательно то, что такие признаки рака кишечника на ранних стадиях характерны не только для патологий ЖКТ, но и для широкого спектра недугов, поражающих другие внутренние органы и системы.

Диагностика заболевания на таком этапе течения очень часто происходит совершенно случайно. Например, при профилактическом прохождении УЗИ или МРТ, а также во время диагностирования совершенно другой болезни.

Подтвердить диагноз можно только при помощи биопсии, которая укажет на гистологическое строение новообразования.

Лечение заключается в том, что иссекается не только раковая опухоль, но и здоровые ткани, находящиеся на расстоянии пять сантиметров от образования, а также региональные лимфоузлы.

Прогноз будет наиболее благоприятным, поскольку полное выздоровление наблюдается более чем в 90% случаев.

Начальная стадия

Онкологическое поражение кишечника первой стадии считается таковым, если во время инструментального обследования было обнаружено новообразование по объёмам не превышающее двух сантиметров, не прорастающее дальше подслизистого слоя и не дающее метастаз.

В таких случаях первые признаки рака кишечника будут таковыми:

повышенное выделение газов;
отрыжка;
частые позывы к дефекации — при этом нередко они являются ложными;
периодические боли в животе, локализация которых будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента кишечника. Например, при раке сигмовидной кишки очаг будет в левой части подвздошной области, а при раке слепой – внизу справа;
изменение вкусовых пристрастий.

Лечение будет состоять из двух методик – хирургической операции и лучевой терапии. Необходимость второго метода заключается в:

предупреждении метастазирования;
профилактике повторного развития болезни;
уменьшении объёмов новообразования;
облегчении проведения операции для хирурга.

При выявлении и устранении недуга на такой стадии течения процентный показатель положительного прогноза достигает 90%.

Среднетяжелая стадия

Рак прямой кишки 2 стадии, равно как и любой другой локализации в кишечнике имеет несколько разновидностей:

2А – опухоль поражает мышечный слой, но не наблюдается распространения на расположенные вблизи здоровые ткани и региональные лимфоузлы. Благоприятный исход терапии достигает 84%;
2В – раковые клетки выходят за пределы того или иного отдела кишечника, но лимфатические узлы не вовлекаются в патологию. Благоприятный прогноз составляет более 70%.

Клиническая картина такого этапа протекания практически ничем не отличается от симптомов рака кишечника на ранних стадиях. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что степень их выраженности будет сильнее и нередко они носят постоянный характер.

В некоторых случаях симптоматика может дополниться:

увеличением размеров живота;
частыми рвотными позывами, которые лишь на небольшой промежуток времени облегчают состояние пациента;
запорами или диареей.

Определить рак можно при помощи инструментальных обследований, среди которых:

ирригоскопия;
колоноскопия и ректороманоскопия;
УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение рака, в тех случаях, когда протекает вторая стадия прогрессирования, заключается в полном иссечении той или иной области кишечника и дополнительном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. Параллельно с операцией показано прохождение химиотерапии при раке кишечника. Этот способ лечения направлен на уменьшение объёмов ракового образования и предотвращение метастазирования. Нередко это также необходимо после операции — в качестве профилактики.

Тяжёлая стадия протекания

Аналогично предыдущему этапу третья стадия рака кишечника также имеет несколько подвидов:

3А – рак не проникает в более глубокие ткани, но в раковый процесс вовлекается до трёх лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 83%;
3В – опухоль поражает все слои кишечной стенки, это означает, что новообразование прорастает сквозь неё. Метастазы наблюдаются не более чем на трёх местных лимфоузлах, но не обнаруживается на близлежащих органах. Положительный исход при своевременной терапии – 64%;
3С – с метастазами на больше чем четырёх лимфоузлах и близлежащих органах, а прогноз пятилетней выживаемости составляет 44%.

Для этой степени характерно развитие основной симптоматики заболевания. Таким образом, в качестве клинических проявлений будут выступать:

болевой синдром различной степени выраженности и локализации;
появление патологических примесей в каловых массах – ими может выступать кровь, слизь или гной;
нарушение процесса опорожнения и ощущение переполненности кишечника;
отвращение к пище;
резкое снижение массы тела;
значительное повышение температуры тела.

Помимо этого, будут присутствовать симптомы рака кишечника на ранней стадии. Нередко клиническая картина дополняется симптоматикой со стороны тех внутренних органов, на которые распространились метастазы. Например, в случаях вовлечения в онкологию печени будет присутствовать желтуха. Если были поражены лёгкие, то будет отмечаться болезненность в грудине.

При обильной кровопотере основная симптоматика непременно дополнится признаками анемии. Как распознать такое состояние:

интенсивные головокружения;
бледность кожного покрова;
сильная слабость.

Рак кишечника на третьей стадии подразумевает комплексное лечение, которое будет состоять из:

хирургического вмешательства – при этом удалению подлежит – поражённая часть кишечника, региональные лимфатические узлы и органы, на которые распространились метастазы;
лучевого лечения;
химиотерапии – она может проводиться одним или несколькими лекарственными веществами.

Осложнённое течение

Рак кишечника 4 стадии имеет несколько разновидностей и делится на:

4А – наблюдается метастазирование на печень или лёгкие. Пятилетняя продолжительность жизни отмечается лишь у 9% из всего числа людей с подобным диагнозом;
4В – рак поражает как региональные, так и отдалённые лимфатические узлы и одновременно несколько внутренних органов, а пациенты проживают пять лет в 8% случаев.

Именно из-за наличия вышеуказанных факторов последняя стадия течения онкологии называется осложнённой.

Что касается симптоматики, но помимо ещё большего усиления проявления вышеуказанных клинических признаков, на ухудшение состояния пациента влияют симптомы, появляющиеся со стороны вовлечённых внутренних органов и систем.

Инструментальные диагностические мероприятия направлены не столько на то, чтобы распознавать диагноз, сколько на выявление количества и локализации метастаз.

Особенностью четвёртой степени течения такого недуга является то, что лечение будет носить паллиативный характер, т. е. целью комплексной терапии будет не выздоровление пациента, так как это невозможно, а на продление жизни больного и облегчения его состояния.

Дополнительные методы лечения в виде химиотерапии и облечения при раке прямой кишки 4 стадии или любой другой локализации в кишечнике, будут направлены на:

предотвращение распространения ракового процесса;
частичную ликвидацию существующей опухоли и метастаз;
сохранение нормальной работоспособности внутренних органов;
предупреждение формирования осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос – если диагностирован рак кишечника 4 стадии, сколько осталось жить? 100% ответить на него не сможет ни один специалист, поскольку прогноз зависит от нескольких факторов. Среди них стоит выделить:

к какой возрастной категории принадлежит пациент;
общее состояние организма;
область кишечника, подвергшаяся раку;
насколько распространились метастазы;
психологическое состояние человека;
на каком этапе течения была начата терапия.

Стоит отметить, что врачи примерно установили, сколько живут люди при полном отсутствии терапии – от шести месяцев до года.

Злокачественные опухоли в кишечнике

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Среди всех случаев злокачественный опухолей рак толстого кишечника составляет около 5–6%. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Например, при семейной форме диффузного полипоза озлокачествление наступает в 100% случаев.

1 Значение генов в развитии болезни
2 Причины
3 Особенности опухоли
4 Стадии онкологического процесса

5 Ранняя диагностика болезни
6 Что дает информация о наличии онкомаркеров?
7 Лечение
8 Прогнозы

Значение генов в развитии болезни

В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:

Гены, которые ответственны за подавление опухоли. Это АРС и р53. Они сдерживают процесс деления клеток, контролируя наступление опухоли. Утрата этих генов ведет к растормаживанию процесса деления клеток, они начинают неконтролируемо размножаться, формируя патологический очаг.
k-RAS— это онкоген, они работают совместно с генами, отвечающими за супрессию деления клеточного материала. Онкогены отвечают за «включение» деления клеток, поэтому, когда наступает сбой или онкоген удваивается, мы наблюдаем быстрый несдерживаемый рост какого-либо пула клеток. Процесс патологического деления клеток ускоряется с каждой минутой;
Ген hMSh3 и hMLh2. Эта часть генофонда отвечает за производство сигнальных белков, которые «ремонтируют» ДНК, если в ней произошли сбои, и деление клеток стало ускоренным. Мутация в этих частях генофонда становится началом для нарушения восстановления ДНК.

Причины

Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:

Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
Малоподвижный образ жизни.
Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма а

Выживание | Рак кишечника | Исследования рака Великобритании

Рак кишечника — это рак, который начинается в толстой кишке (рак толстой кишки) или в заднем проходе (рак прямой кишки). Он также известен как колоректальный рак.

Выживание зависит от множества различных факторов. Поэтому никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете. Зависит от вашего:

тип и стадия рака
уровень физической подготовки
предыдущее лечение

Это общая статистика, основанная на больших группах пациентов.Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может дать вам больше информации о вашем собственном прогнозе. Вы также можете поговорить об этом с медсестрами британского отдела исследования рака по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу.

Выживание по этапу

В Великобритании нет доступных статистических данных по выживаемости при раке кишечника по стадиям.

Статистика выживаемости доступна для каждой стадии рака кишечника в одном районе Англии.Эти цифры относятся к людям, диагностированным между 2002 и 2006 годами. Они относятся к раку прямой и толстой кишки вместе взятому.

1 этап

95 из 100 мужчин (95%) с раком кишечника 1 стадии (также называемым герцогским А) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Примерно все женщины (100%) с раком кишечника 1 стадии (также называемым «А Дьюка») выживут после рака в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

2 этап

Более 80 из 100 мужчин (более 80%) с раком кишечника 2 стадии (также называемым Dukes ‘B) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Почти 90 из 100 женщин (почти 90%) с раком кишечника 2 стадии (также называемым Dukes B) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 3

Почти 65 из 100 мужчин и женщин (почти 65%) с раком кишечника 3 стадии (также называемым Dukes ‘C) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 4

Более 5 из 100 мужчин (более 5%) с раком кишечника 4 стадии (также называемым Dukes ‘D) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Почти 10 из 100 женщин (почти 10%) с раком кишечника 4 стадии (также называемым Dukes ‘D) переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Если рак распространился на печень и его можно удалить хирургическим путем, от 25 до 40 человек из 100 (от 25 до 40%) переживут рак в течение 5 лет или более после того, как им поставят диагноз.

Эти статистические данные предоставлены группой статистической информации Cancer Research UK.

Они предназначены для относительного выживания. Относительное выживание учитывает, что некоторые люди умрут не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости при раке.

Подробнее об этой статистике можно прочитать в разделе «Статистика рака».

Выживаемость при раке кишечника на всех стадиях

Обычно для людей с раком кишечника в Англии:

почти 80 из 100 человек (почти 80%) выживают после рака в течение 1 года или более
почти 60 из 100 человек (почти 60%) переживают рак в течение 5 лет или более
почти 55 из 100 человек (почти 55%) выживают после рака 10 и более лет

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019
Управление национальной статистики

Эти цифры относятся к людям, диагностированным в Англии в период с 2013 по 2017 год.

Эти статистические данные предназначены для чистой выживаемости. Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш прогноз зависит от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Тип рака и степень злокачественности раковых клеток также могут повлиять на вашу выживаемость. Степень означает, насколько ненормально клетки выглядят под микроскопом.

Ваше общее состояние здоровья и физическая форма также влияют на выживаемость. Чем лучше вы станете, тем лучше вы сможете справиться с раком и лечиться.

Некоторые виды рака кишечника вырабатывают белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Люди с высоким уровнем РЭА до лечения могут иметь худший прогноз.

Рак кишечника иногда может вызывать закупорку кишечника (непроходимость кишечника).Если это произойдет, у вас есть небольшой риск образования дыры в стенке кишечника. Это называется перфорацией. У людей с раком кишечника, у которых есть непроходимость или перфорация кишечника, прогноз хуже.

Об этой статистике

Термины 1 год выживания и 5 лет не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет. Они относятся к количеству людей, которые еще живы через 1 или 5 лет после постановки диагноза рака.

Некоторые люди живут намного дольше 5 лет.

Дополнительная статистика

Для получения более подробной информации о выживаемости и раке кишечника перейдите в раздел «Статистика рака».

Рак простаты | Причины, симптомы и лечение

131120
Media
Интернет-магазин
Свяжитесь с нами

МЕНЮ

Пожертвовать

Укажите свое местоположение

ACT

NSW

QLD

QLD 9000

VIC

Очистить выбор

ACTNSWNTQLDSATASVICWAC Очистить выборМедиаShop OnlineСвязаться с нами

Стадия и прогноз рака груди

Эти тесты показывают, распространился ли рак груди на другие части тела.Это называется постановкой. Это поможет вам и вашей медицинской бригаде решить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Подробнее о:

Стадия рака груди

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака груди, является система TNM. В этой системе буквы и цифры используются для описания размера опухоли (T), распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы (N) и распространился ли рак на кости или другие органы, т.е.е. есть ли метастазы (M).

В 2018 году система стадирования была обновлена, чтобы включить подробную информацию об опухоли, такую как статус рецепторов эстрогена и прогестерона, статус HER2 и степень рака. Также может учитываться оценка онкотипа Dx.

Ранний рак груди — это стадия 1 или 2. Рак локализуется в груди и может распространиться или не распространиться на лимфатические узлы в подмышечной впадине. Местно-распространенный рак молочной железы — это стадия 3. Это означает, что рак превышает 5 см, распространился на ткани вокруг груди, такие как кожа, мышцы или ребра, или распространился на большое количество лимфатических узлов.Система стадирования рака груди сложна, поэтому попросите врача объяснить, как она применима к вам.

Оценка рака груди

Оценка показывает, насколько активны раковые клетки и насколько быстро рак будет расти.

степень 1 (низкая степень)	Раковые клетки выглядят немного иначе, чем нормальные клетки. Обычно они медленно растут.
степень 2 (средняя степень)	Раковые клетки не похожи на нормальные клетки.Они растут быстрее, чем раковые клетки 1 степени.
степень 3 (высокая степень)	Раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток. Обычно они быстро растут.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни. Чтобы составить прогноз, врач рассмотрит стадию и степень рака, а также такие характеристики, как рецептор гормона рака и статус HER2.

Выживаемость женщин с раком груди со временем значительно увеличилась благодаря лучшим тестам и сканированию, более раннему выявлению и улучшенным методам лечения. Врачи обычно используют пятилетнюю выживаемость как способ обсудить прогноз. Это связано с тем, что научные исследования часто отслеживают людей в течение пяти лет — это не означает, что вы проживете только пять лет. По сравнению с другими видами рака, рак груди имеет один из самых высоких показателей пятилетней выживаемости при ранней диагностике.

Слушайте наши подкасты о принятии решений о лечении и о том, как справиться с диагнозом рака

Симптомы рака кишечника — калькулятор может помочь вам составить прогноз

Пациенты с раком кишечника вскоре смогут более точно предсказать свои шансы на выживание.

Новый веб-калькулятор, разработанный учеными Ноттингемского университета и компанией ClinRisk Ltd, занимающейся медицинским программным обеспечением, может помочь людям принимать обоснованные решения о лечении после постановки диагноза.

Эксперты говорят, что этот инструмент может надежно прогнозировать как абсолютную выживаемость мужчин, так и женщин с колоректальным раком.

Калькулятор также позволяет пациентам обновлять свой риск смертности в зависимости от того, как долго они прожили после установления диагноза рака.

Инструмент был разработан профессорами Джулией Хипписли-Кокс и Кэрол Коупленд в Медицинской школе университета с использованием базы данных QResearch.

Здесь собраны данные о пациентах от примерно 1500 врачей общей практики по всей Англии.

Профессор Хипписли-Кокс сказал: «Современные методы оценки выживаемости, как правило, ненадежны, и иногда пациентам может быть дан довольно вводящий в заблуждение и излишне мрачный прогноз, основанный только на степени и стадии их рака, только чтобы обнаружить, что в действительности они живут. намного дольше, чем эти грубые прогнозы, если принять во внимание другую информацию.

«Хорошая новость в том, что этот новый калькулятор, к которому имеют доступ врачи и пациенты, предлагает гораздо более реалистичную оценку.

«Мы понимаем, что, конечно, не все захотят это делать, но некоторые пациенты очень любят такой подход, поэтому это индивидуальный выбор».

Современные методы прогнозирования выживаемости основаны на простых средних значениях, основанных только на возрасте или степени и стадии рака среди более широких слоев населения.

Новый инструмент рассматривает ряд дополнительных факторов риска, включая историю курения пациента, индекс массы тела, семейный анамнез, другие заболевания и методы лечения, такие как аспирин или статины.

Они также анализируют, перенесли ли они операцию или лечение, например химиотерапию, чтобы составить гораздо более индивидуальный прогноз.

Команда использовала информацию более чем 44 000 пациентов из 947 практик, чтобы разработать отдельные уравнения для мужчин и женщин в возрасте от 15 до 99 лет с диагнозом рака кишечника.

Затем они проверили уравнения, используя их для прогнозирования результата через год, пять и десять лет после постановки диагноза для 15 214 пациентов с раком кишечника из 305 различных практикующих врачей и 437 821 пациента с колоректальным раком из национального онкологического регистра.

38-летняя женщина с распространенным раком кишечника 4 стадии может решить оценить свою выживаемость с хирургическим вмешательством и химиотерапией или без нее, чтобы оценить потенциальную ценность лечения.

Используя веб-калькулятор, она смогла увидеть, что ее шанс прожить пять лет без какого-либо лечения составит всего шесть процентов.

Это покажет, что операция увеличит выживаемость до 23 процентов, а при обоих методах лечения она составит 45 процентов.

Для сравнения с опубликованной пятилетней выживаемостью 66 процентов, основанной исключительно на ее возрасте, или восьмипроцентным шансом, основанным исключительно на стадии рака.

Если предположить, что она прошла лечение и выживет в течение года после постановки диагноза, ее условная пятилетняя выживаемость увеличится до 57 процентов.

Команда адаптирует новый веб-калькулятор для прогнозирования прогнозов при других типах рака в будущем.

Шон О’Ханлон, медицинский директор EMIS Health, сказал: «Мы благодарны за неизменную приверженность практикующим специалистам, использующим наши системы и их пациентов, которые помогают улучшить здравоохранение с помощью анализа данных.

«Жизненно важно иметь инструменты для поддержки онкологических больных в это самое трудное время их лечения.

«Хотя всегда важно иметь самую точную информацию, важно то, как она доставляется и используется».

ПЯТЬ СИМПТОМОВ РАКА КИШКИ

Рак тонкой кишки. Booking Health

Тонкая кишка состоит из трех отдельных областей. Первая — двенадцатиперстная кишка, она связана с желудком, за ней следуют тощая кишка и подвздошная кишка.Развитие злокачественной опухоли в одной из этих областей называется раком тонкой кишки. Согласно гистологической структуре, наиболее распространенной опухолью является аденокарцинома (опухоль железистого эпителия), которая присутствует примерно в 40% всех случаев. Остальные 60% случаев составляют карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы.

Как проявляется рак тонкой кишки?

Симптомы рака тонкой кишки неспецифичны. У человека может не быть оснований для установления или даже подозрений на диагноз.Скорее всего, пациента обследуют на предмет других, более распространенных заболеваний тонкой кишки. Однако во время диагностических процедур опухоль может быть обнаружена.

Симптомы рака тонкой кишки следующие:

Боль в животе
Слабость
Снижение веса

На более поздних стадиях развивается кишечная непроходимость. Возможно кровотечение. Если опухоль расположена в двенадцатиперстной кишке, может возникнуть рвота с кровью. Если новообразование расположено в нижнем отделе (подвздошной кишке), черный кал также может быть симптомом.

Как диагностируется рак тонкой кишки?

Диагностика рака тонкой кишки требует инструментальной диагностики. Сюда входят:

Контрастный рентгеновский снимок. Малоинформативно. В развитых странах эта методика устарела. В развивающихся странах его иногда используют из-за плохо оборудованных медицинских клиник.
КТ . С помощью более прогрессивного рентгеновского аппарата создаются многослойные изображения тела пациента.Метод позволяет обнаруживать опухолевидные образования в брюшной полости, а также метастазы.
Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает капсулу с помощью видеокамеры. Проходит через весь пищеварительный тракт. Изображение транслируется на монитор, позволяя врачу визуализировать опухоль.
ФГД . Фиброгастродуоденоскопия — это исследование, при котором пациент проглатывает трубку с камерой. К сожалению, этим методом можно диагностировать только рак двенадцатиперстной кишки, потому что дальше прибор не проходит.
Двойная баллонная энтероскопия . Один из лучших методов выявления рака тонкой кишки. Это похоже на FGD. Однако особая конструкция эндоскопа позволяет врачу исследовать не только двенадцатиперстную кишку, но и другие части тонкой кишки. Обычно проводится под седацией (пациент находится в сонливом состоянии).
Колоноскопия . Эндоскопический метод, при котором трубка вводится в задний проход. Такие эндоскопы могут достигать тонкой кишки.Процедура плохо переносится пациентами, поэтому проводится под наркозом или седативными препаратами.
Биопсия. Это единственный надежный способ определить рак тонкой кишки. Образец ткани берется на гистологическое исследование. Биопсия берется во время вазодилататора, энтероскопии или колоноскопии. Во время биопсии определяется гистологический тип опухоли, который определяет тактику лечения.

Как лечить рак тонкой кишки?

Основа лечения — хирургический метод.Врач удаляет часть тонкой кишки в нескольких сантиметрах от края опухоли. В дальнейшем проводятся химиотерапия и лучевая терапия. Это помогает снизить риск рецидива.

Прогноз

Прогноз при раке тонкой кишки определяется пятилетней выживаемостью. Это процент людей, которые выжили через 5 лет после постановки диагноза.

Стадии, основанные на прогнозе аденокарциномы тонкой кишки:

1 стадия — 55%
2 стадия — 35-50%
3 стадия — 20-30%
4 стадия — 5%

Если если вы хотите улучшить прогноз, рекомендуется пройти курс лечения в одной из лучших клиник Германии.Booking Health поможет организовать лечебную поездку.

Поможем:

Выберите клинику
Подготовьте документы
Сократите время ожидания консультации с врачом
Сэкономьте до 70% на стоимости программы
Застрахуйте Вас от непредвиденных медицинских расходов

Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения. Все цены фиксированные, потому что у нас прямые договоры со всеми крупными медицинскими учреждениями Германии.

Выбирайте лечение за границей и вы обязательно получите лучший результат!

Автор: Надежда Иванова

Прочтите:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

Прогноз и выживание при раке поджелудочной железы — Pancreatica.org

Ежегодно более 50 000 человек в Соединенных Штатах (и вдвое больше этого числа в Европе) в настоящее время диагностируется рак поджелудочной железы (аденокарцинома). Прогноз таков, что большинство этих людей умрут к концу первого года. В США рак поджелудочной железы занимает 9-10 место среди наиболее часто диагностируемых видов рака (в зависимости от пола), но четвертое место среди причин смерти от рака у мужчин и женщин.

Прогноз рака поджелудочной железы (аденокарцинома поджелудочной железы) очень тяжелый, хотя показатели выживаемости постепенно улучшаются, особенно за последние десять-пятнадцать лет.Важно понимать, что каждый человек индивидуален; каждый рак отличается. Статистика может указывать только на то, что обычно происходит в совокупности, а не в случае отдельного человека.

Средняя продолжительность выживания с момента постановки диагноза до смерти, вероятно, является худшей из всех видов рака — определенно среди основных видов рака. Средняя выживаемость при нелеченом распространенном раке поджелудочной железы составляет около 3,5 месяцев; при хорошем лечении этот срок увеличивается примерно до восьми месяцев, хотя многие проживут гораздо дольше.Мы встречали выживших девять, одиннадцать и двенадцать лет.

Возможно, это хорошее место, чтобы обсудить, что означает термин «медиана». Проще говоря, медиана — это момент времени, который отделяет половину пациентов, которые живут дольше, от половины, которые будут жить меньше. Таким образом, есть много пациентов, которые проживут намного дольше среднего.

Прогнозы Американского онкологического общества показывают, что стадия, на которой диагностируется рак поджелудочной железы, сильно коррелирует с выживаемостью; раньше явно было лучше. Но статистика по-прежнему довольно жесткая. Пятилетняя выживаемость при хорошем лечении сейчас составляет около 8%. Опять же, необходимо понимать, что ситуация у каждого человека индивидуальна; каждый рак отличается. Статистика может указывать только на то, что обычно происходит в совокупности, а не в случае отдельного человека. Многие люди справляются лучше, чем в среднем.

Прогноз для тех, кто может сделать операцию, лучше, чем для тех, кто не может. К сожалению, только около 15% людей с раком поджелудочной железы будут иметь право на операцию — у большинства рак окажется слишком запущенным. Например, пациенты с раком поджелудочной железы, которым была проведена хирургическая операция Уиппла в одном исследовании (проведенное очень опытной командой Джона Хопкинса), имели пятилетнюю выживаемость 21% при средней выживаемости 15,5 месяцев. В более поздних исследованиях сообщалось, что эта пятилетняя средняя продолжительность жизни после операции достигает двадцати месяцев.

Прогноз также лучше для тех, у кого рак поджелудочной железы диагностирован на более ранней стадии. Средняя продолжительность выживания после постановки диагноза с помощью химиотерапевтического лечения местнораспространенного рака поджелудочной железы составляет от 6 до 12 месяцев.

Пациенты с нейроэндокринными опухолями имеют гораздо более благоприятный прогноз , чем, например, пациенты с аденокарциномой поджелудочной железы. Естественная история нейроэндокринных опухолей, опухолей островковых клеток и карциноидных опухолей имеет тенденцию сильно отличаться от истории аденокарциномы поджелудочной железы.Например, средняя продолжительность жизни пациентов с нефункционирующими метастатическими островковыми клетками с момента постановки диагноза приближается к пяти годам.