Рак печени симптомы: Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37. 5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37. 5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени

В зависимости от происхождения опухоли различают первичный и метастатический рак печени. Вторичный, или метастатический рак печени гораздо более распространен – в европейских странах и США он встречается в среднем в 20 раз чаще, чем первичный рак.

Метастазы рака в печень требуют иного подхода к лечению, нежели первичный рак печени. 

Наиболее распространенным типом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, которая развивается из клеток печени – гепатоцитов. Реже встречаются холангиокарционама (рак желчных протоков) и ангиосаркома. 

Лечение рака печени в Институте онкологии EMC, Москва

• Высококвалифицированные врачи из США, Европы, Израиля, России.

• Междисциплинарный подход: тактика лечения каждого пациента определяется на онкологическом консилиуме при участии онкологов, хирургов-онкологов, морфологов радиотерапевтов.

• Все самые современные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ; биопсия под УЗИ, КТ И МРТ-контролем.

• Лечение проводится по протоколам, рекомендованным Американским и Европейским онкологическими  обществами (NCCN,ESMO).

• Весь объем радикальных и паллиативных операций при раке печени,  (хирурги — онкологи, специалисты в области хирургии опухолей печени.

• Таргетная терапия рака печени препаратом Сорафениб.

• Радиохирургия для лечения первичного рака печени и метастазов в печени – воздействие на опухоль сфокусированным высокоинтенсивным пучком излучения.

Факторы риска первичного рака печени

Первичным раком печени чаще заболевают мужчины. Как правило, заболевание развивается в возрасте 50-65 лет.

Основные факторы риска развития рака печени:

• Цирроз, хронические гепатиты B и С

• Неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)

• Гемохроматоз

• Диабет 2 типа

• Первичный билиарный цирроз (аутоиммунное заболевание печени).

Другие факторы риска:

• Наследственность (случаи заболевания первичным раком печени у близких родственников)

• Прием анаболических стероидов в течение длительного времени

• Воздействие афлатоксина 

Симптомы рака печени

К сожалению, как и большинство онкологических заболеваний, рак печени на ранней стадии протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как:

• Потеря аппетита и быстрое насыщение

• Потеря веса без видимых причин

• Тошнота и рвота

• Постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие

• Постоянная или периодическая боль в области печени

• Повышенная температура

• Увеличение живота в объеме вследствие скопления жидкости (асцит)

• Желтушность кожи и белков глаз

Пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями печени (хроническими вирусными гепатитами, циррозом печени), должны регулярно, как минимум раз в полгода, проходить обследование у терапевта и гепатолога. В Гепатологическом центре EMC проводится комплексная диагностика и терапевтическое лечение пациентов с заболеваниями печени любой степени тяжести. В Институте онкологии EMC пациенты, находящиеся в группе риска по развитию рака печени, могут пройти специализированный онкологический чек-ап. 

Диагностика рака печени

Диагностика начинается с осмотра врача (гепатолога) или гастроэнтеролога, который проводит осмотр и может назначить следующие исследования:

Анализы крови, включая печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и тест на альфафетопротеин (АФП). АФП – опухолево-специфический маркер для гепатоцеллюлярной карциномы, но его уровень может повышаться при гепатитах, других болезнях печени и иных опухолях.

• УЗИ

• Компьютерную томографию

• Магнитно-резонансную томографию

• Лапароскопию (эндоскопическое оперативное вмешательство)

• Биопсию печени

Биопсия печени – безопасная процедура  в том случае если она проводится опытным специалистом. Частота тяжелых осложнений, наиболее серьезным из которых является кровотечение, составляет не больше 1 %.

В EMС проводится биопсия печени под контролем УЗИ и компьютерной томографии, благодаря чему обеспечивается высокая точность и безопасность процедуры. Пункционные биопсии под контролем КТ проводит зам. мед. директора по лучевой и изотопной диагностике, специалист по диагностике онкологических заболеваний профессор Евгений Либсон (Израиль).

Полученный материал направляется в Гистологическую лабораторию EMC для установления диагноза и определения характеристик опухоли, необходимых для выбора правильной тактики лечения.  При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии. Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Гистологически гепатоцеллюлярный рак может варьироваться от высокодифференцированного (с отдельными гепатоцитами, которые выглядят практически как нормальные клетки печени) до низкодифференцированного, состоящего из крупных многоядерных анапластических опухолевых клеток.

Проведение биопсии печени не всегда необходимо. В ряде случаев диагноз гепатоцеллюлярного рака устанавливается на основе данных инструментальных методов исследования (КТ или МРТ), которые выявляют типичную для рака васкуляризацию опухоли, если при этом у пациента определяются высокие показатели АФП (более 500 нг/мл).

Стадии рака печени

Стадии гепатоцеллюлярного рака:

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение не более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3А — множественные опухоли более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3В — опухоли любого размера с распространением на воротную или печеночную вены, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3С — опухоли с распространением на другие органы (кроме желчного пузыря), или с поражением висцеральной брюшины

Стадия 4А — любая опухоль с поражением лимфатических узлов, без отдаленного метастазирования

Стадия 4В — любая опухоль с  наличием отдаленного метастазирования

Стадии холангиокарциномы:

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 3 — опухоль распространяется на висцеральную брюшину или соседние структуры, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 4А — перидуктальная инвазия, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования; или любая первичная опухоль с поражением лимфоузлов.

Стадия 4В — опухоль с наличием отдаленных метастазов.

Метастазы гепатоцеллюлярноного рака

На момент установления диагноза внепеченочные метастазы обнаруживаются только в 5-15 процентах случаев. Они чаще встречаются у пациентов с прогрессирующей стадией заболевания с опухолью более 5 см и при наличии сосудистой инвазии (вовлечения в опухолевый процесс сосудистой стенки). Чаще всего отдаленные метастазы гепатоцеллюлярного рака встречаются в легких, внутрибрюшных лимфоузлах, костях, надпочечниках.

При раке печени также оцениваетсяуровень поражения печени по шкале Child-Pugh особенно у пациентов с циррозом. В зависимости от степени накопления асцита, концентрации в сыворотке крови билирубина и альбумина, протромбинового времени, а также степени энцефалопатии выделяют следующие степени поражения печени:

• класса А (хорошо компенсированное заболевание) — 5-6 баллов;

• класса В (плохо компенсированное) — 7-9 баллов;

• класс С (декомпенсированный болезнь) — 10-15 баллов.

Эти классы соотносятся с одно- и двухгодичной выживаемости пациентов:

• класс A: 100 и 85 процентов; 

• класс B: 80 и 60 процентов; 

• класс C: 45 и 35 процентов.

Лечение рака печени

В Институте онкологии EMC каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, гистолога, радиотерапевта и при необходимости других специалистов, совместно определяется тактика лечения пациента.

Лечение рака печени зависит от локализации и размеров опухоли, количества образований, распространения опухоли за пределы органа, от того, поражены ли важные кровеносные сосуды, насколько сохранены функции печени.

В Институте онкологии EMC проводится комплексное лечение опухолей печени, в том числе:

• Хирургическое лечение

• Трансартериальная химиоэмболизация

• Таргетная терапия

• Химиотерапия

• Лучевая терапия  и радиохирургия

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным методом лечения рака печени является хирургический.  В  ЕМС выполняется полный спектр оперативных вмешательств на печени: от постановки стентов в желчевыводящие протоки для снятия желтухи до лапароскопических атипичных резекций печени, а также наиболее сложных операций — расширенных гемигепатэктомий (удаление 2/3 печени). Операции выполняются с применением всех существующих современных технологий, включая профилактику кровотечения и желчеистечения.    

В EMC проводится радикальное и паллиативное лечение рака печени:

• Радикальное: лапароскопические резекции печени, чаще всего при раке печени выполняются гемигепатэктомии (удаление доли печени) и расширенные гемигепатэктомии (удаление 2/3 печени) 

• Паллиативное: выполнение РПХГ и установка стентов в желчевыводящие протоки в случае, когда опухоль является преградой для оттока желчи.

Преимущества хирургического лечения 

• использование самых современных технологий, таких как  высокочастотная коагуляция, ультразвуковая деструкция, использование современных средств профилактики кровотечения и желчеистечения.

• операции проводит к.м.н. Подлужный Данил Викторович.

Пациентов, которым не показано хирургическое лечение или трансплантация печени,  предлагаются локальные нехирургические методы воздействия на опухоль (трансартериальная химиоэмболизация, лучевая терапия) и системная терапия.

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация — введение лекарственных препаратов непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с целью приостановки роста образования и сокращения его размеров. Химиоэмболизация проводится через небольшой разрез кожи путем введения катетера в бедренную артерию. Процедуру выполняет рентгенэндоваскулярный хирург в ангиографической операционной. Химиоэмболизация может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Лучевая терапия при раке печени

В Центре лучевой терапии EMC применяются стереотаксическая радиохирургия SBRT (современный вид лучевой терапии высокими разовыми дозами за 3-5 сеанса) или лучевая терапия классическим фракционированием (30 сеансов) для лечения как первичных (гепатоцеллюлярный рак печени и холангиокарцинома), так и метастатических опухолей печени у нерезектабельных пациентов.

SBRT и лучевая терапия классическим фракционированием — неинвазивные методы лечения опухолей печени, которые хорошо переносятся пациентами  и обладают минимальными побочными эффектами. Лучевая терапия при выраженном болевом синдроме также преследует паллиативную цель.

Названы первые признаки рака печени

На начальных стадиях развития рака печени могут возникнуть неочевидные признаки болезни, которые легко заметить при внимательном отношении к своему здоровью.

По словам специалистов, одним из симптомов рака печени может быть внезапное отвращение к еде и, как следствие, снижение аппетита и потеря веса. Кроме того, на злокачественную опухоль указывают быстрая утомляемость, повышение температуры и появление тремора.

Кроме того, эксперты напомнили еще о трех признаках, которые характерны при любом виде онкологического заболевания. Так, необходимо незамедлительно обратиться к врачам в случае сильной потливости по ночам, при появлении опухоли концевых фаланг пальцев и возникновении охриплости голоса без видимых причин, пишет «Медикфорум».

Как ранее сообщали «Кубанские новости», международная группа ученых предложила новый метод лечения опухолей. В основе предложенного метода лежит применение металла иридия, соединение которого под воздействием света убивает раковые клетки, не повреждая здоровые.

Медики заверили, что онкология не является самым страшным заболеванием. По словам специалистов, на сегодняшний день злокачественные опухоли поддаются лечению в большинстве случаев, если выявлены на ранней стадии. Между тем, есть болезни, которые не оставляют человеку практически ни единого шанса.

Употребление водопроводной воды может привести к раку, заявляют ученые.

Австралийские ученые предлагают бороться с раком с помощью золотых молекул.

Онколог назвал малозаметные симптомы рака. В случае с онкологией яичников женщины зачастую не догадываются о болезни из-за ее неочевидных признаков. Так, первыми симптомами заболевания могут быть вздутие живота, постоянные запоры, избыточное чувство сытости после употребления обычной порции пищи, боли в спине.

Рак печени — ПроМедицина Уфа

Рак печени — это злокачественная опухоль печени, развивающаяся из её структур под воздействием различных причин, вызывающая нарушение работы органа и, при отсутствии лечения, приводящая к гибели больного.

Первичный рак печени (при котором злокачественная опухоль локализуется именно в печени) встречается в 30 раз реже, чем вторичный (метастатический), при котором в печени появляются только отростки опухоли.

Заболевание отличается быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению. Оно встречается несколько реже, чем другие формы рака – 7% от всех онкологических болезней.

Причины возникновения раковой опухоли

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент до конца не исследованы, но известны определенные факторы риска:

• Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме
• Цирроз печени
• Продукты с афлатоксином В1. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде
• Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме
• Желчнокаменная болезнь
• Алкоголизм
• Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие
• Сифилис

Симптомы появления злокачественного образования в печени

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье.

Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но, учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже.

Также из симптомов рака печени можно выделить: расширение подкожных вен брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения, обтурационную желтуху, асцит.

Диагностика онкологического заболевания печени

Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости. УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер, определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ.

Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.

Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии.

Лечение

Лечение рака печени назначается в зависимости от характера опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

На ранних этапах эффективны хирургические методы. Если опухоль обнаружена на I стадии, то возможно удаление части печени – резекция. При этом сохраняется большая часть органа, а злокачественное образование ликвидируется полностью.

При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, пораженную опухолью. Оставшаяся часть органа некоторое время выполняет все функции, а затем печень восстанавливается до прежних размеров.

До проведения операции или при непереносимости пациентом общего наркоза, что делает невозможным хирургическое вмешательство, используется радиочастотная абляция. Эта процедура заключается в уничтожении клеток раковой опухоли печени с помощью радиоволн. Для достижения лучшего результата она проводится несколько раз.

Для борьбы с раковыми клетками используется ряд химических препаратов. Однако за счет быстрого привыкания они теряют свою эффективность. Чтобы избежать этого, используется особый метод – инфузия, которая осуществляется через печеночную артерию. Таким образом химический препарат попадает ко всем клеткам печени и при этом не действует на другие ткани и органы. Среди побочных эффектов химиотерапии чаще всего отмечают тошноту, переходящую в рвоту, кровотечение, выпадение волос и общее недомогание.

Для снижения последствий антибиотиков и увеличения их эффективности, следует применять специальная ферментные препараты.

Рак печени — Лечение в клинике Мэйо

Лечение рака печени в клинике Майо

Специалисты клиники Майо обладают знаниями, опытом и ресурсами, чтобы предоставить вам индивидуальный план лечения, учитывающий все ваши опасения.

Ваша команда по уходу в клинике Майо

В клинике Майо специалисты в области онкологии, гепатологии, хирургии, радиологии, патологии, радиационной онкологии и трансплантологии работают вместе, чтобы сформировать команду специалистов для оказания комплексной помощи больным раком печени.Специалисты-педиатры оказывают помощь детям с раком печени. Другие специалисты включаются по мере необходимости.

Расширенная диагностика и лечение

Рост рака печени.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Mayo Clinic оснащает своих врачей новейшими технологиями и специализированными технологиями для улучшения медицинского обслуживания. Например, радиологи клиники Мэйо имеют доступ к расширенной визуализации печени, включая магнитно-резонансную эластографию, а хирурги клиники Мэйо имеют большой опыт в минимально инвазивной хирургии.

Врачи

Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям.

Спектр лечения, предлагаемого людям с раком печени, включает операции, такие как трансплантация печени, и абляционные методы лечения, такие как радиочастотная абляция и криоабляция. Другие методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и биологическую терапию.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо обладают опытом и ресурсами, чтобы оказывать квалифицированную комплексную помощь больным раком печени.В клинике Mayo вас ожидают:

• Индивидуальный уход. В клинике Майо специалисты в области онкологии, гепатологии, хирургии, радиологии, патологии и трансплантологии работают как многопрофильная команда, чтобы создать индивидуальный план лечения, отвечающий всем вашим потребностям. Специалисты-педиатры оказывают помощь детям с раком печени. Другие специалисты включаются по мере необходимости.
• Опыт, которому можно доверять. Врачи Mayo Clinic имеют большой опыт лечения людей с гепатоцеллюлярной карциномой и другими, более редкими формами рака печени.Ежегодно врачи клиники Майо лечат более 1500 человек с первичным раком печени.
• Национально признанный опыт. Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, который признает научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида., входят в число лучших онкологических больниц по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Инфографика: Рак печени

Почему ставки растут и что вы можете с этим поделать.

Печень выполняет более 500 функций, включая ее хорошо известную роль фильтра токсинов.

За последние 30 лет заболеваемость раком печени в США утроилась.С.

39230 случаев в год в 2016 г.

Исследования показывают некоторые возможные причины увеличения заболеваемости раком печени.

Ожирение

В настоящее время 11% случаев рака печени связаны с ожирением, но это число может увеличиваться. Считается, что более 36% взрослых американцев страдают ожирением — по сравнению с менее чем 15% в 1982 году.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Избыточный жир в организме может привести к циррозу и даже печеночной недостаточности, подобно последствиям употребления алкоголя.НАСГ в настоящее время является второй по частоте причиной трансплантации печени.

Диабет

Исследования показали, что у тучных пациентов с диабетом 2 типа в 2,6 раза чаще диагностируется рак печени. За 30 лет заболеваемость диабетом увеличилась более чем вдвое.

Гепатит без лечения

Люди могли заразиться гепатитом в 80-х и 90-х годах, даже не подозревая об этом, так как не было вакцин, а осведомленность была низкой. Через 20-30 лет рубцевание печени в результате этого заболевания может перерасти в рак печени.

То, что вы делаете сегодня, может помочь изменить тенденцию к развитию рака печени.

Примите меры, чтобы снизить риск. У людей, ведущих здоровый образ жизни, гораздо меньше шансов получить диагноз рака печени.

• Употребляйте алкоголь умеренно
• Поддержание здорового веса
• Сделайте вакцину против гепатита В
• Снизьте риск гепатита С

Немедленно сообщайте о симптомах. Большинство симптомов не развиваются до более поздних стадий, но выживаемость почти в 3 раза выше, если их выявить на ранней стадии.Симптомы включают:

• Усталость, слабость
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Табуреты белые, меловые
• Неожиданная потеря веса
• Тошнота и рвота
• Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый (желтуха)

Если диагноз поставлен, лечение доступно.

Хирургические процедуры — вариант для некоторых пациентов.

• Операция по удалению небольшой опухоли.
• Пересадка печени для замены больной печени на здоровую.

Специализированные локальные методы лечения предлагают возможные способы уничтожения раковых клеток напрямую с помощью игл или зондов по адресу:

• Тепловые раковые клетки
• Заморозить раковые клетки
• Ввести алкоголь, химиотерапевтические препараты или радиоактивный материал в опухоль

Источник: MayoClinic.org; Cancer.org; Cancer.gov.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития болезни.Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Цирроз печени является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). Цирроз — серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочные (хронические) инфекции гепатит B и гепатит C связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу печени, если они не диагностируются и / или не проходят лечение.Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

У людей с ожирением печени со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают шансы на ожирение печени, включая ожирение, диабет 2 типа , высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов .

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени.К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксинов (ядовитые канцерогенные вещества, вырабатываемые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) может привести к раку печени.

Наконец, длительное употребление анаболических стероидов было связано с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Анатомия печени

Что такое рак печени?

Рак — это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки растут слишком быстро и оставляют меньше места для нормальных клеток.

Рак печени можно классифицировать двумя способами.Первичный рак печени начинается в ткани печени. Наиболее распространенный тип первичного рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Число случаев первичного рака печени в Соединенных Штатах с годами растет.

Вторичный рак печени — это рак, который возник в другом месте тела и перешел в печень. Этот тип также называют метастатическим раком печени.

Что делает печень?

Печень — один из важнейших органов тела.Печень разделена на части, называемые долями, и действует как фильтр для крови. Он выводит из крови вредные вещества, которые позже выводятся из организма в виде отходов. Печень также:

• Вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать жир.
• Переваривает и накапливает другие питательные вещества из пищи, например сахар, который используется для получения энергии.
• Вырабатывает вещества, которые используются для многих функций организма, включая те, которые вызывают образование тромбов.

Каковы факторы риска рака печени?

Фактор риска не означает, что у вас разовьется болезнь, но он увеличивает ваши шансы заболеть.Факторы риска рака печени включают:

• Наличие других заболеваний печени, включая гепатит B или C (вирусные заболевания, поражающие печень) или цирроз (заболевание, вызывающее рубцевание). Наличие в семейном анамнезе заболеваний печени, которые могут вызывать цирроз (заболевания печени, передаваемые в семье), также является фактором риска.
• Болеет диабетом.
• Ожирение.
• Быть мужчиной. Мужчины чаще заболевают раком печени, чем женщины.
• Употребление слишком большого количества алкоголя в течение длительного периода времени.
• Воздействие яда, производимого плесневыми культурами.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы рака печени?

Когда рак печени находится на начальной стадии, симптомы могут отсутствовать. Если ваша печень опухла, вы можете заметить следующие симптомы: Возможно, у вас:

• Шишка под грудной клеткой или боль в правой части живота, или боль возле правого плеча.
• Желтуха (заболевание, при котором кожа и глаза желтеют).
• Необъяснимая потеря веса, тошнота или потеря аппетита.
• Усталость.
• Моча темного цвета.
• Вздутие живота.

Однако помните, что рак печени — лишь одна из причин, по которой печень может опухать.

Что вызывает рак печени?

Рак печени может быть вызван такими заболеваниями печени, как гепатит. Наличие цирроза также увеличивает ваш риск. Однако у некоторых людей, заболевших раком печени, нет других заболеваний печени.Во многих случаях истинная причина неизвестна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак печени?

Ваш врач может подумать о раке печени, если во время медицинского осмотра обнаружит уплотнения или другие симптомы. Врач может назначить другие анализы, например:

• Анализы крови: Тест маркеров сыворотки измеряет количество определенных веществ, связанных с раком.При раке печени, циррозе и гепатите уровень альфа-фетопротеина (AFP) может быть выше. Высокий уровень АФП считается онкомаркером. Тесты на ферменты печени, которые показывают высокий уровень ферментов печени, также могут указывать на заболевание печени.
• Ультразвук (сонография) : Этот тест позволяет получить изображения структур ваших мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ) : Этот специальный тип рентгеновского снимка позволяет получать детальные изображения органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает очень четкие изображения человеческого тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
• Ангиограмма: Во время этого теста краситель вводится в артерию, чтобы показать ткань печени и любые опухоли.
• Лапароскопия: Врач использует тонкую трубку со светом (лапароскоп) для наблюдения за печенью и другими органами в области желудка.
• Биопсия: Удаление ткани для исследования под микроскопом. Это можно сделать с помощью лапароскопа. Биопсия — самый надежный способ определить рак.

Какие стадии рака печени?

Когда вы слышите, что у вас рак, у вас может возникнуть мысль: «Распространяется ли он?» Врач использует процесс, называемый стадией, чтобы поставить диагноз рака от I до IV.Чем выше число, тем больше вероятность распространения рака. Рак также определяется тем, как его можно лечить, в основном решая, можно ли удалить рак хирургическим путем.

Стадии рака печени включают следующие:

• Стадия I : одна опухоль обнаруживается только в печени.
• Стадия II : Обнаружена одна опухоль, но она распространилась на кровеносные сосуды, ИЛИ присутствует более одной опухоли, но все они меньше 3 см.
• Стадия III : При раке печени стадии III существует более одной опухоли, и одна из них, по крайней мере, больше 5 см, ИЛИ рак переместился за пределы печени в крупные кровеносные сосуды, другой орган или лимфу. узлы.
• Стадия IV : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости, а также лимфатические узлы.

Рецидив рака печени также можно назвать рецидивирующим. Рецидивирующий рак печени может вернуться в печень или в любую другую часть тела.

Ведение и лечение

Как лечится рак печени?

Если у вас рак печени, ваше лечение и шанс на выздоровление (также называемый прогнозом) могут зависеть от некоторых факторов.К ним относятся ваше общее состояние здоровья, насколько хорошо работает ваша печень, стадия рака и уровень альфа-фетопротеина.

Рак печени можно лечить одним или несколькими методами: хирургическим вмешательством, местно-регионарной терапией, различными видами лекарственной терапии и даже трансплантацией печени.

Хирургическое лечение

• Частичная гепатэктомия : Удаление части печени, от небольшого клина до целой доли.
• Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени : Удаление всей печени и замена ее одной от донора органов.

Другие виды лечения

• Абляционная терапия: Разрушение опухолей в печени без их удаления. Есть несколько способов сделать это, например, криоабляция, микроволновая абляция, радиочастотная абляция и абляция этанолом.
• Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапия может быть системной (таблетки или инъекции, которые проходят через все тело).
• Таргетированная терапия: Использование лекарств, направленных на гены или ткани рака.Таргетная терапия отличается от химиотерапии.
• Иммунотерапия: Использование лекарств, которые заставляют иммунную систему организма убивать раковые клетки. Это тоже отличается от химиотерапии.
• Loco — региональный терапия : введение шариков, которые испускают излучение в кровеносный сосуд, питающий опухоль (радиоэмболизация). Другой вариант этого вида терапии — химиоэмболизация печеночной артерии. Химиотерапевтический препарат в сочетании с шариками блокирует артерию.

Профилактика

Как предотвратить рак печени?

Хотя полностью предотвратить рак печени невозможно, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить вероятность заболеть раком печени:

1. Избегайте поведения, ведущего к циррозу печени. Не употребляйте алкоголь.Достигайте или поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени.
2. Сделайте вакцину против гепатита В. Эта вакцина безопасна почти для всех. Спросите своего врача о вакцине против гепатита А.
3. Избегайте заражения гепатитом С, практикуя безопасный секс, не используя внутривенные препараты и отказываясь делать татуировку или пирсинг в любом тату-салоне, который не может доказать вам, что они используют чистые иглы. Если вы все же используете внутривенные препараты, не используйте общие иглы и не чистые иглы.
4. Спросите своего врача о том, как часто вам следует проходить обследование на рак печени, если у вас есть какой-либо тип заболевания печени.Также спросите о проверках, если вы много пьете, страдаете диабетом или весите больше рекомендованного.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы, если у вас рак печени?

Ваше мировоззрение, также называемое прогнозом, зависит от таких вещей, как ваше общее состояние здоровья, тип и стадия рака, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Рак печени будет вылечен у небольшого числа людей, которым удастся успешно провести трансплантацию органов. Рак печени также излечивается примерно у каждого третьего человека, перенесшего операцию по удалению опухолей или частей печени. Неэффективное лечение рака печени приводит к летальному исходу, но исследователи ежедневно работают над поиском более эффективных методов лечения.

Ресурсы

Где вы можете найти информацию или поддержку, если у вас рак печени?

Вот список нескольких организаций, которые могут помочь при раке печени.Кроме того, спросите своего лечащего врача о любых предложениях.

Вот еще несколько ресурсов:

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Изучить связанный контент

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Анатомия печени

Что такое рак печени?

Рак — это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки растут слишком быстро и оставляют меньше места для нормальных клеток.

Рак печени можно классифицировать двумя способами. Первичный рак печени начинается в ткани печени. Наиболее распространенный тип первичного рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Число случаев первичного рака печени в Соединенных Штатах с годами растет.

Вторичный рак печени — это рак, который возник в другом месте тела и перешел в печень. Этот тип также называют метастатическим раком печени.

Что делает печень?

Печень — один из важнейших органов тела.Печень разделена на части, называемые долями, и действует как фильтр для крови. Он выводит из крови вредные вещества, которые позже выводятся из организма в виде отходов. Печень также:

• Вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать жир.
• Переваривает и накапливает другие питательные вещества из пищи, например сахар, который используется для получения энергии.
• Вырабатывает вещества, которые используются для многих функций организма, включая те, которые вызывают образование тромбов.

Каковы факторы риска рака печени?

Фактор риска не означает, что у вас разовьется болезнь, но он увеличивает ваши шансы заболеть.Факторы риска рака печени включают:

• Наличие других заболеваний печени, включая гепатит B или C (вирусные заболевания, поражающие печень) или цирроз (заболевание, вызывающее рубцевание). Наличие в семейном анамнезе заболеваний печени, которые могут вызывать цирроз (заболевания печени, передаваемые в семье), также является фактором риска.
• Болеет диабетом.
• Ожирение.
• Быть мужчиной. Мужчины чаще заболевают раком печени, чем женщины.
• Употребление слишком большого количества алкоголя в течение длительного периода времени.
• Воздействие яда, производимого плесневыми культурами.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы рака печени?

Когда рак печени находится на начальной стадии, симптомы могут отсутствовать. Если ваша печень опухла, вы можете заметить следующие симптомы: Возможно, у вас:

• Шишка под грудной клеткой или боль в правой части живота, или боль возле правого плеча.
• Желтуха (заболевание, при котором кожа и глаза желтеют).
• Необъяснимая потеря веса, тошнота или потеря аппетита.
• Усталость.
• Моча темного цвета.
• Вздутие живота.

Однако помните, что рак печени — лишь одна из причин, по которой печень может опухать.

Что вызывает рак печени?

Рак печени может быть вызван такими заболеваниями печени, как гепатит. Наличие цирроза также увеличивает ваш риск. Однако у некоторых людей, заболевших раком печени, нет других заболеваний печени.Во многих случаях истинная причина неизвестна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак печени?

Ваш врач может подумать о раке печени, если во время медицинского осмотра обнаружит уплотнения или другие симптомы. Врач может назначить другие анализы, например:

• Анализы крови: Тест маркеров сыворотки измеряет количество определенных веществ, связанных с раком.При раке печени, циррозе и гепатите уровень альфа-фетопротеина (AFP) может быть выше. Высокий уровень АФП считается онкомаркером. Тесты на ферменты печени, которые показывают высокий уровень ферментов печени, также могут указывать на заболевание печени.
• Ультразвук (сонография) : Этот тест позволяет получить изображения структур ваших мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ) : Этот специальный тип рентгеновского снимка позволяет получать детальные изображения органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает очень четкие изображения человеческого тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
• Ангиограмма: Во время этого теста краситель вводится в артерию, чтобы показать ткань печени и любые опухоли.
• Лапароскопия: Врач использует тонкую трубку со светом (лапароскоп) для наблюдения за печенью и другими органами в области желудка.
• Биопсия: Удаление ткани для исследования под микроскопом. Это можно сделать с помощью лапароскопа. Биопсия — самый надежный способ определить рак.

Какие стадии рака печени?

Когда вы слышите, что у вас рак, у вас может возникнуть мысль: «Распространяется ли он?» Врач использует процесс, называемый стадией, чтобы поставить диагноз рака от I до IV.Чем выше число, тем больше вероятность распространения рака. Рак также определяется тем, как его можно лечить, в основном решая, можно ли удалить рак хирургическим путем.

Стадии рака печени включают следующие:

• Стадия I : одна опухоль обнаруживается только в печени.
• Стадия II : Обнаружена одна опухоль, но она распространилась на кровеносные сосуды, ИЛИ присутствует более одной опухоли, но все они меньше 3 см.
• Стадия III : При раке печени стадии III существует более одной опухоли, и одна из них, по крайней мере, больше 5 см, ИЛИ рак переместился за пределы печени в крупные кровеносные сосуды, другой орган или лимфу. узлы.
• Стадия IV : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости, а также лимфатические узлы.

Рецидив рака печени также можно назвать рецидивирующим. Рецидивирующий рак печени может вернуться в печень или в любую другую часть тела.

Ведение и лечение

Как лечится рак печени?

Если у вас рак печени, ваше лечение и шанс на выздоровление (также называемый прогнозом) могут зависеть от некоторых факторов.К ним относятся ваше общее состояние здоровья, насколько хорошо работает ваша печень, стадия рака и уровень альфа-фетопротеина.

Рак печени можно лечить одним или несколькими методами: хирургическим вмешательством, местно-регионарной терапией, различными видами лекарственной терапии и даже трансплантацией печени.

Хирургическое лечение

• Частичная гепатэктомия : Удаление части печени, от небольшого клина до целой доли.
• Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени : Удаление всей печени и замена ее одной от донора органов.

Другие виды лечения

• Абляционная терапия: Разрушение опухолей в печени без их удаления. Есть несколько способов сделать это, например, криоабляция, микроволновая абляция, радиочастотная абляция и абляция этанолом.
• Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапия может быть системной (таблетки или инъекции, которые проходят через все тело).
• Таргетированная терапия: Использование лекарств, направленных на гены или ткани рака.Таргетная терапия отличается от химиотерапии.
• Иммунотерапия: Использование лекарств, которые заставляют иммунную систему организма убивать раковые клетки. Это тоже отличается от химиотерапии.
• Loco — региональный терапия : введение шариков, которые испускают излучение в кровеносный сосуд, питающий опухоль (радиоэмболизация). Другой вариант этого вида терапии — химиоэмболизация печеночной артерии. Химиотерапевтический препарат в сочетании с шариками блокирует артерию.

Профилактика

Как предотвратить рак печени?

Хотя полностью предотвратить рак печени невозможно, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить вероятность заболеть раком печени:

1. Избегайте поведения, ведущего к циррозу печени. Не употребляйте алкоголь.Достигайте или поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени.
2. Сделайте вакцину против гепатита В. Эта вакцина безопасна почти для всех. Спросите своего врача о вакцине против гепатита А.
3. Избегайте заражения гепатитом С, практикуя безопасный секс, не используя внутривенные препараты и отказываясь делать татуировку или пирсинг в любом тату-салоне, который не может доказать вам, что они используют чистые иглы. Если вы все же используете внутривенные препараты, не используйте общие иглы и не чистые иглы.
4. Спросите своего врача о том, как часто вам следует проходить обследование на рак печени, если у вас есть какой-либо тип заболевания печени.Также спросите о проверках, если вы много пьете, страдаете диабетом или весите больше рекомендованного.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы, если у вас рак печени?

Ваше мировоззрение, также называемое прогнозом, зависит от таких вещей, как ваше общее состояние здоровья, тип и стадия рака, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Рак печени будет вылечен у небольшого числа людей, которым удастся успешно провести трансплантацию органов. Рак печени также излечивается примерно у каждого третьего человека, перенесшего операцию по удалению опухолей или частей печени. Неэффективное лечение рака печени приводит к летальному исходу, но исследователи ежедневно работают над поиском более эффективных методов лечения.

Ресурсы

Где вы можете найти информацию или поддержку, если у вас рак печени?

Вот список нескольких организаций, которые могут помочь при раке печени.Кроме того, спросите своего лечащего врача о любых предложениях.

Вот еще несколько ресурсов:

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Изучить связанный контент

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Анатомия печени

Что такое рак печени?

Рак — это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки растут слишком быстро и оставляют меньше места для нормальных клеток.

Рак печени можно классифицировать двумя способами. Первичный рак печени начинается в ткани печени. Наиболее распространенный тип первичного рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Число случаев первичного рака печени в Соединенных Штатах с годами растет.

Вторичный рак печени — это рак, который возник в другом месте тела и перешел в печень. Этот тип также называют метастатическим раком печени.

Что делает печень?

Печень — один из важнейших органов тела.Печень разделена на части, называемые долями, и действует как фильтр для крови. Он выводит из крови вредные вещества, которые позже выводятся из организма в виде отходов. Печень также:

• Вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать жир.
• Переваривает и накапливает другие питательные вещества из пищи, например сахар, который используется для получения энергии.
• Вырабатывает вещества, которые используются для многих функций организма, включая те, которые вызывают образование тромбов.

Каковы факторы риска рака печени?

Фактор риска не означает, что у вас разовьется болезнь, но он увеличивает ваши шансы заболеть.Факторы риска рака печени включают:

• Наличие других заболеваний печени, включая гепатит B или C (вирусные заболевания, поражающие печень) или цирроз (заболевание, вызывающее рубцевание). Наличие в семейном анамнезе заболеваний печени, которые могут вызывать цирроз (заболевания печени, передаваемые в семье), также является фактором риска.
• Болеет диабетом.
• Ожирение.
• Быть мужчиной. Мужчины чаще заболевают раком печени, чем женщины.
• Употребление слишком большого количества алкоголя в течение длительного периода времени.
• Воздействие яда, производимого плесневыми культурами.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы рака печени?

Когда рак печени находится на начальной стадии, симптомы могут отсутствовать. Если ваша печень опухла, вы можете заметить следующие симптомы: Возможно, у вас:

• Шишка под грудной клеткой или боль в правой части живота, или боль возле правого плеча.
• Желтуха (заболевание, при котором кожа и глаза желтеют).
• Необъяснимая потеря веса, тошнота или потеря аппетита.
• Усталость.
• Моча темного цвета.
• Вздутие живота.

Однако помните, что рак печени — лишь одна из причин, по которой печень может опухать.

Что вызывает рак печени?

Рак печени может быть вызван такими заболеваниями печени, как гепатит. Наличие цирроза также увеличивает ваш риск. Однако у некоторых людей, заболевших раком печени, нет других заболеваний печени.Во многих случаях истинная причина неизвестна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак печени?

Ваш врач может подумать о раке печени, если во время медицинского осмотра обнаружит уплотнения или другие симптомы. Врач может назначить другие анализы, например:

• Анализы крови: Тест маркеров сыворотки измеряет количество определенных веществ, связанных с раком.При раке печени, циррозе и гепатите уровень альфа-фетопротеина (AFP) может быть выше. Высокий уровень АФП считается онкомаркером. Тесты на ферменты печени, которые показывают высокий уровень ферментов печени, также могут указывать на заболевание печени.
• Ультразвук (сонография) : Этот тест позволяет получить изображения структур ваших мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ) : Этот специальный тип рентгеновского снимка позволяет получать детальные изображения органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает очень четкие изображения человеческого тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера.
• Ангиограмма: Во время этого теста краситель вводится в артерию, чтобы показать ткань печени и любые опухоли.
• Лапароскопия: Врач использует тонкую трубку со светом (лапароскоп) для наблюдения за печенью и другими органами в области желудка.
• Биопсия: Удаление ткани для исследования под микроскопом. Это можно сделать с помощью лапароскопа. Биопсия — самый надежный способ определить рак.

Какие стадии рака печени?

Когда вы слышите, что у вас рак, у вас может возникнуть мысль: «Распространяется ли он?» Врач использует процесс, называемый стадией, чтобы поставить диагноз рака от I до IV.Чем выше число, тем больше вероятность распространения рака. Рак также определяется тем, как его можно лечить, в основном решая, можно ли удалить рак хирургическим путем.

Стадии рака печени включают следующие:

• Стадия I : одна опухоль обнаруживается только в печени.
• Стадия II : Обнаружена одна опухоль, но она распространилась на кровеносные сосуды, ИЛИ присутствует более одной опухоли, но все они меньше 3 см.
• Стадия III : При раке печени стадии III существует более одной опухоли, и одна из них, по крайней мере, больше 5 см, ИЛИ рак переместился за пределы печени в крупные кровеносные сосуды, другой орган или лимфу. узлы.
• Стадия IV : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости, а также лимфатические узлы.

Рецидив рака печени также можно назвать рецидивирующим. Рецидивирующий рак печени может вернуться в печень или в любую другую часть тела.

Ведение и лечение

Как лечится рак печени?

Если у вас рак печени, ваше лечение и шанс на выздоровление (также называемый прогнозом) могут зависеть от некоторых факторов.К ним относятся ваше общее состояние здоровья, насколько хорошо работает ваша печень, стадия рака и уровень альфа-фетопротеина.

Рак печени можно лечить одним или несколькими методами: хирургическим вмешательством, местно-регионарной терапией, различными видами лекарственной терапии и даже трансплантацией печени.

Хирургическое лечение

• Частичная гепатэктомия : Удаление части печени, от небольшого клина до целой доли.
• Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени : Удаление всей печени и замена ее одной от донора органов.

Другие виды лечения

• Абляционная терапия: Разрушение опухолей в печени без их удаления. Есть несколько способов сделать это, например, криоабляция, микроволновая абляция, радиочастотная абляция и абляция этанолом.
• Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапия может быть системной (таблетки или инъекции, которые проходят через все тело).
• Таргетированная терапия: Использование лекарств, направленных на гены или ткани рака.Таргетная терапия отличается от химиотерапии.
• Иммунотерапия: Использование лекарств, которые заставляют иммунную систему организма убивать раковые клетки. Это тоже отличается от химиотерапии.
• Loco — региональный терапия : введение шариков, которые испускают излучение в кровеносный сосуд, питающий опухоль (радиоэмболизация). Другой вариант этого вида терапии — химиоэмболизация печеночной артерии. Химиотерапевтический препарат в сочетании с шариками блокирует артерию.

Профилактика

Как предотвратить рак печени?

Хотя полностью предотвратить рак печени невозможно, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить вероятность заболеть раком печени:

1. Избегайте поведения, ведущего к циррозу печени. Не употребляйте алкоголь.Достигайте или поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени.
2. Сделайте вакцину против гепатита В. Эта вакцина безопасна почти для всех. Спросите своего врача о вакцине против гепатита А.
3. Избегайте заражения гепатитом С, практикуя безопасный секс, не используя внутривенные препараты и отказываясь делать татуировку или пирсинг в любом тату-салоне, который не может доказать вам, что они используют чистые иглы. Если вы все же используете внутривенные препараты, не используйте общие иглы и не чистые иглы.
4. Спросите своего врача о том, как часто вам следует проходить обследование на рак печени, если у вас есть какой-либо тип заболевания печени.Также спросите о проверках, если вы много пьете, страдаете диабетом или весите больше рекомендованного.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы, если у вас рак печени?

Ваше мировоззрение, также называемое прогнозом, зависит от таких вещей, как ваше общее состояние здоровья, тип и стадия рака, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Рак печени будет вылечен у небольшого числа людей, которым удастся успешно провести трансплантацию органов. Рак печени также излечивается примерно у каждого третьего человека, перенесшего операцию по удалению опухолей или частей печени. Неэффективное лечение рака печени приводит к летальному исходу, но исследователи ежедневно работают над поиском более эффективных методов лечения.

Ресурсы

Где вы можете найти информацию или поддержку, если у вас рак печени?

Вот список нескольких организаций, которые могут помочь при раке печени.Кроме того, спросите своего лечащего врача о любых предложениях.

Вот еще несколько ресурсов:

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Изучить связанный контент

Рак печени: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи.Чтобы просмотреть другие страницы этого руководства, используйте меню.

Люди с ГЦК могут не испытывать никаких симптомов, особенно когда опухоль обнаруживается на ранней стадии в рамках программы скрининга. Когда симптомы или признаки действительно появляются, они включают:

• Боль, особенно в правом верхнем углу брюшной полости, около правой лопатки или в спине

• Необъяснимая потеря веса

• Твердая шишка под ребрами на правой стороне тела, которая может быть опухолью или признаком увеличения печени

• Слабость или утомляемость

Когда диагностируют ГЦК, некоторые люди уже знают, что у них цирроз, и будут получать помощь от врача.Некоторые симптомы, которые испытывают люди с ГЦК, могут быть вызваны циррозом, а не опухолью. Эти симптомы включают вздутие живота из-за скопления жидкости, называемое асцитом, и потребность в дополнительных водных таблетках, называемых диуретиками, для контроля накопления жидкости. Печеночная энцефалопатия (спутанность сознания) и кровотечение из пищевода или желудка или любое ухудшение состояния также могут указывать на рак.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.