Шум в ухе и шум в голове: Шумит, звенит все в голове…

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Шум в ушах и голове

О.В. Веселаго
М.: Триада-фарм, 2005. 132 с.

Книга посвящена современным представлениям о проблеме субъективного шума в ушах и голове. С учетом последних данных экспериментальной и клинической аудиологии и психоакустики освещены вопросы этиологии и патогенеза данного симптома. Приведено подробное описание клинических типов шума, методов обследования больных и исследования шума. Большое внимание уделено консервативным методам лечения и контроля над шумом. Подробно изложены современные принципы медикаментозной терапии и применения внешних устройств (слуховых аппаратов и шумовых маскеров).

Предназначена для врачей оториноларингологов, неврологов, аудиологов, отоневрологов, терапевтов, психоневрологов.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

Глава 1. Классификация шума

Глава 2. Клинические типы шума
2.1. Объективный шум
2.2. Субъективный шум
2.3. Симптомокомлексы
2.4. Особые слуховые феномены

Глава 3. Патофизиология и патогенез субъективного шума
3.1. Нормальная физиология улитки
3.2. Физиология ретрокохлеарного отдела
3.3. Основные гипотезы патофизиологии шума

Глава 4. Специфическая этиология шума
4.1. Акустическая невринома
4.2. Воспалительные заболевания и травмы среднего уха
4.3. Острая тугоухость
4.4. Отосклероз
4.5. Фистула лабиринта
4.6. Пресбитиннитус
4.7. Внешний шум и акустическая травма
4.8. Ототоксическое действие лекарственных и нелекарственных средств
4.9. Заболевания ЦНС
4.10. Аутоиммунное поражение внутреннего уха
4.11. Аллергия
4.13. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
4.14. Заболевания крови
4.15. Почечная патология

Глава 5. Клиническое обследование больных с шумом
5.1. Аудиологическое обследование
5.2. Исследование шума
5.3. Другие методы исследования

Глава 6. Методы лечения и стратегии достижения контроля над шумом
6.1 Лекарственная терапия
6.2. Аппаратный метод контроля над шумом
6.3. Прочие методы лечения

Список литературы 

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга. 
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Научно-консультативное отделение | Официальный сайт Научного центра неврологии

ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
В научно-консультативном отделении (поликлинике) за год проходит более 25 тысяч пациентов, что позволяет считать это подразделение крупнейшим амбулаторно-диагностическим неврологическим центром страны. Сотрудниками отделения внесен большой вклад в разработку дифференциально-диагностических критериев различных пароксизмальных состояний в неврологии, миастении и миастенических синдромов, кохлеовестибулярных расстройств. Показана важная роль фармакокинетических исследований в амбулаторном ведении пациентов с эпилепсией и другими заболеваниями нервной системы. 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Отделение оказывает амбулаторно-консультативную помощь взрослому населению.
Прием ведут специалисты разных профилей: неврологи, нейроофтальмологи, нейрохирурги, сосудистые хирурги, логопеды, отоневрологи, эндокринологи, психологи и др.

— изучение патогенеза и клинико-диагностических аспектов миастении, разработка новых методов лечения этого заболевания и ведение регистра пациентов с миастенией;

— разработка системы терапевтического лекарственного мониторинга для наиболее часто применяемых на практике противосудорожных, антиагрегационных, противопаркинсонических препаратов;

— создание высокоэффективных алгоритмов диагностики и амбулаторного лечения головной и лицевой боли, головокружения, шума в ушах, пароксизмальных состояний и др.;

— отбор больных для стационарного лечения в клинике Научного центра неврологии в рамках утвержденных государственных заданий.

ЛАБОРАТОРИЯ НЕЙРОУРОЛОГИИ

Лаборатория основана в 2005 году. Целью работы лаборатории является изучение феноменологии и патогенеза нейрогенных нарушений мочеиспускания при сосудистых, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваниях головного и спинного мозга. О консультациях нейроуролога…​

МИАСТЕНИЧЕСКАЯ ГРУППА

В состав «миастенической группы» вошли ученики основоположника изучения проблемы миастении в России, выдающегося невролога XX века профессора, академика РАН, доктора медицинских наук Гехта Бориса Моисеевича.
Б.М. Гехт сформировал уникальный коллектив клинических нейрофизиологов, владеющих самыми современными методами исследования периферического нейро-моторного аппарата. Созданный им коллектив стал в стране центром  лечебных, научных, организационных и учебных мероприятий по проблеме миастении.

ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

В научно-консультативном отделении НЦН проводится диагностика больных с отоневрологической патологией.
 

ДИССЕРТАЦИИ СОТРУДНИКОВ

• Коржова Ю.Е. Лечение спастичности у пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом методом навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2018.
• Теленков А.А. Постинсультные трофические изменения суставов (артропатии): связь с поражением головного мозга, факторы возникновения, коррекция. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2016.
• Мулач А.Н. Нейрогенные нарушения мочеиспускания в восстановительном и резидуальном периодах ишемического инсульта. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2011.
• Минатуллаев Ш.А. Хронические сосудистые заболевания головного мозга и функциональные нарушения мочеиспускания. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2009.
• Трифонова О.В. Когнитивные изменения у больных рассеянным склерозом (клиническое, нейропсихологическое и электрофизиологическое исследование). Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2006.
• Попов С.В. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита в свете данных этиологии и патогенеза. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 2005.
• Веселаго О.В. Состояние вестибуляторной функции при ишемическом инсульте в бассейне средней мозговой артерии. Дисс. …канд. мед. наук; Москва, 2004
• Ерофеева А.В. Ишемические нарушения мозгового кровообращения: особенности гемостатической активации и факторы церебральной эмболии. Дисс. …канд. мед. наук; Москва, 2003
• Алексеева Н.С. Вертебро-базилярная недостаточность: центральные и периферические кохлеовестибулярные синдромы. Дисс. …доктора мед. наук; Москва, 2003
• Шведков В.В. Мозговой кровоток у больных с тяжелым течением инсульта. Дисс. …канд. мед. наук; Москва, 1982

1. Алексеева Н.С. Головокружение. Отоневрологические аспекты. 2-е издание. М.: МЕДпресс-информ, 2017. 184 с. ил.
2. Под редакцией А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова. Практическая неврология. .М.: Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа». 2016, 432 стр.
3. Под редакцией М.А. Пирадова, С.Н. Иллариошкина, М.М. Танашян. Сариев А.К., Абаимов Д.А., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д., Шведков В.В. Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии. Руководство для врачей. М.: 2015

1. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ширяева М.В., Стырова Е.Ю., Прохоров Д.И., Сейфулла Р.Д. Современные технологии в терапевтическом лекарственном мониторинге. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. Т. 5. № 2. С. 31-41.
2. Сариев А.К., Суслина З.А., Абаимов Д.А., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д., Шведков В.В., Прохоров Д.И., Ширяева М.В., Мота Л.А. Новые методы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии: опыт внедрния байесовского фармакокинетического моделирования. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012. Т. 4. № 2. С. 40-47.
3. Туник Н.В., Фирсова Л.Д., Авдюнина И.А., Шведков В.В., Селиверстова Е.В. Симптом кома в горле и дисфагия: клинико-инструментальные параллели. Доктор.Ру. 2015. Т. 2. № 2. С. 16.
4. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Танкевич М.В., Стырова Е.Ю., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д. Терапевтический лекарственный мониторинг ламотриджина: разработка фармакокинетических подходов с целью индивидуализации противосудорожной фармакотерапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. Т. 5. № 4. С. 44-48.
5. Красников А.В., Шведков В.В., Шабалина А.А., Костырева М.В., Ионова В.Г. Опыт лечения гипергомоцистеинемии у пациентов с мигренью. Российский журнал боли. 2014. № 1 (42). С. 37-38.
6. Abaimov D.A., Sariev A.K., Tyurin I.A., Prokhorov D.I., Noskova T.Yu., Shvedkov V.V., Seifulla R.D. Аpplication of gas chromatography/mass spectrometry to therapeutic monitoring of valproic acid. Pharmaceutical Chemistry Journal. 2013. Т. 46. № 11. С. 679-683.
7. Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шведков В.В., Попов С.В., Плотников А.Н. Нейроурологические проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга . Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013. Т. 113. № 7-2. С. 53-61.
8. Щербакова Н.И., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т., Шведков В.В., Васильев А.В., Завалишин И.А., Рудниченко В.А., Ретинская И.Г. Развитие бокового амиотрофического склероза у больного с миастенией: случайное сочетание или патогенетически взаимосвязанные состояния? Неврологический журнал. 2013. Т. 18. № 6. С. 9-16.
9. Щербакова Н.И., Хрущева Н.А., Павлова Е.М., Касаткина Л.Ф., Галкина О.И., Рудниченко В.А., Шведков В.В. Поздняя диагностика миастенического синдрома при пищевом ботулизме а с самоизлечением. Неврологический журнал. 2016. Т. 21. № 4. С. 194-201.
10. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ким Е.К., Сейфулла Р.Д. Изучение влияния внутрииндивидуальной и межиндивидуальной вариабельности фармакокинетических параметров на эффективность противосудорожной фармакотерапии с помощью методов терапевтического лекарственного мониторинга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № 5. С. 5.
11. Сейфулла Р.Д., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Ким Е.К. Лекарственный мониторинг и нанотехнологии в неврологии. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № S. С. 52-53.
12. Красников А.В., Шведков В.В., Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю. Новые возможности в оценке эффективности профилактического лечения при мигрени. Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5S. С. 59.
13. Красников А.В., Шведков В.В., Костырева М.В., Коробкова Д.З., Шабалина А.А. Гипергомоцистеинемия, как возможный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний при мигрени: вопросы диагностики и терапии. Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5S. С. 60.
14. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Тюрин И.А., Прохоров Д.И., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Сейфулла Р.Д Применение газовой хроматомасс-спектрометрии для терапевтического лекарственного мониторинга вальпроевой кислоты. Химико-фармацевтический журнал. 2012. Т. 46. № 11. С. 36-40.
15. Krasnikov A.V., Shvedkov V.V., Kostyreva M.V., Shabalina A.A. Diagnostics and experience of hyperhomocysteine treatment as a risk factor of thrombogenic vascular damage in migraine. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016. Т. 67. № S3. С. 25-26.
16. Домашенко М.А., Шварц П.Г., Попов С.В., Бородулина И.В., Шведков В.В., Максимова М.Ю., Кадыков А.С. А case of urination apraxia: phenomenology of the syndrome and differential diagnosis with other forms of post-stroke cortical dysuria. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014. Т. 8. № 4. С. 53-59.
17. Попов С.В., Шварц П.Г., Кадыков А.С., Шведков В.В. Нейрогенные нарушения мочеиспускания при опухолях центральной нервной системы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012. № 9. С. 048-057.
18. Туник Н.В., Фирсова Л.Д., Авдюнина И.А., Шведков В.В., Селивёрстова Е.В. Симптом кома в горле и дисфагия: клинико-инструментальные параллели. Доктор.Ру. 2015. № 2-2 (103). С. 16-16a.
19. Красников А.В., Шведков В.В., Шабалина А.А., Костырева М.В., Ионова В.Г. Результаты исследования агрегации тромбоцитов при мигрени. Российский журнал боли. 2014. № 1 (42). С. 38-39. 
20. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ширяева М.В., Стырова Е.Ю., Прохоров Д.И., Сейфулла Р.Д. Современные технологии в терапевтическом лекарственном мониторинге. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. Т. 5. № 2. С. 31-41.
21. Сариев А.К., Суслина З.А., Абаимов Д.А., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д., Шведков В.В., Прохоров Д.И., Ширяева М.В., Мота Л.А. Новые методы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии: опыт внедрния байесовского фармакокинетического моделирования. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012. Т. 4. № 2. С. 40-47.
22. Туник Н.В., Фирсова Л.Д., Авдюнина И.А., Шведков В.В., Селиверстова Е.В. Симптом кома в горле и дисфагия: клинико-инструментальные параллели. Доктор.Ру. 2015. Т. 2. № 2. С. 16.
23. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Танкевич М.В., Стырова Е.Ю., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д. Терапевтический лекарственный мониторинг ламотриджина: разработка фармакокинетических подходов с целью индивидуализации противосудорожной фармакотерапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. Т. 5. № 4. С. 44-48.
24. Гришина Д.А., Супонева Н.А., Шведков В.В., Белопасова А.В. Наследственная прогрессирующая конечностно-поясная мышечная дистрофия 2а типа (кальпаинопатия): обзор литературы. Нервно-мышечные болезни. 2015. Т. 5. № 1. С. 25-36.
25. Щербакова Н.И., Супонева Н.А., Шведков В.В., Шабалина А.А., Костырева М.В., Рудниченко В.А., Галкина О.И. Российский опыт успешного применения ритуксимаба при рефрактерных формах миастении гравис. Нервно-мышечные болезни. 2015. Т. 5. № 3. С. 50-61.
26. Карабанов А.В., Иллариошкин С.Н., Шведков В.В., Полещук В.В., Иванова-Смоленская И.А., Пушилин С.В., Чемоданов В.Б. Диагностика дрожательного гиперкинеза с использованием оригинального аппаратно-программного комплекса В книге: Болезнь Паркинсона и расстройства движений Руководство для врачей по материалам III Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений (с международным участием). Под редакцией С.Н. Иллариошкина, О.С. Левина. 2014. С. 330.
27. Abaimov D.A., Sariev A.K., Noskova T.Yu., Shvedkov V.V. the experience of using therapeutic drug monitoring date for the scientific research purposes: post-hoc investigation of antiepileptic drug pharmacokinetics. В книге: Therapeutic drug monitoring, personalised pharmacotherapy 2014. С. 55-56.
28. Сариев А.К., Абаимов Д.А., Носкова Т.Ю., Сейфулла Р.Д., Шведков В.В. Терапевтический лекарственный мониторинг в неврологии В книге: Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии Руководство для врачей. Под редакцией М.А. Пирадова, С.Н. Иллариошкина, М.М. Танашян. Москва, 2015. С. 351-376.
29. Abaimov D.A., Sariev A.K., Tyurin I.A., Prokhorov D.I., Noskova T.Yu., Shvedkov V.V., Seifulla R.D. Аpplication of gas chromatography/mass spectrometry to therapeutic monitoring of valproic acid .Pharmaceutical Chemistry Journal. 2013. Т. 46. № 11. С. 679-683.
30. Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шведков В.В., Попов С.В., Плотников А.Н. Нейроурологические проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013. Т. 113. № 7-2. С. 53-61.
31. Щербакова Н.И., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т., Шведков В.В., Васильев А.В., Завалишин И.А., Рудниченко В.А., Ретинская И.Г. Развитие бокового амиотрофического склероза у больного с миастенией: случайное сочетание или патогенетически взаимосвязанные состояния? Неврологический журнал. 2013. Т. 18. № 6. С. 9-16.
32. Щербакова Н.И., Хрущева Н.А., Павлова Е.М., Касаткина Л.Ф., Галкина О.И., Рудниченко В.А., Шведков В.В. Поздняя диагностика миастенического синдрома при пищевом ботулизме а с самоизлечением. Неврологический журнал. 2016. Т. 21. № 4. С. 194-201.
33. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ким Е.К., Сейфулла Р.Д. Изучение влияния внутрииндивидуальной и межиндивидуальной вариабельности фармакокинетических параметров на эффективность противосудорожной фармакотерапии с помощью методов терапевтического лекарственного мониторинга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № 5. С. 5.
34. Сейфулла Р.Д., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Ким Е.К. Лекарственный мониторинг и нанотехнологии в неврологии. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № S. С. 52-53.
35. Красников А.В., Шведков В.В., Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю. Новые возможности в оценке эффективности профилактического лечения при мигрени. Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5S. С. 59.
36. Красников А.В., Шведков В.В., Костырева М.В., Коробкова Д.З., Шабалина А.А.  сосудистых заболеваний при мигрени: вопросы диагностики и терапии. Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5S. С. 60.
37. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Тюрин И.А., Прохоров Д.И., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Сейфулла Р.Д.
38. Применение газовой хроматомасс-спектрометрии для терапевтического лекарственного мониторинга вальпроевой кислоты. Химико-фармацевтический журнал. 2012. Т. 46. № 11. С. 36-40.
39. Krasnikov A.V., Shvedkov V.V., Kostyreva M.V., Shabalina A.A. Diagnostics and experience of hyperhomocysteine treatment as a risk factor of thrombogenic vascular damage in migraine Тромбоз, гемостаз и реология. 2016. Т. 67. № S3. С. 25-26.
40. Бородулина И.В., Шведков В.В., Максимова М.Ю., Кадыков А.С. A case of urination apraxia: phenomenology of the syndrome and differential diagnosis with other forms of post-stroke cortical dysuria  Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014. Т. 8. № 4. С. 53-59.
41. Попов С.В., Шварц П.Г., Кадыков А.С., Шведков В.В  Нейрогенные нарушения мочеиспускания при опухолях центральной нервной системы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012. № 9. С. 48-57.
42. Туник Н.В., Фирсова Л.Д., Авдюнина И.А., Шведков В.В., Селивёрстова Е.В. Симптом кома в горле и дисфагия: клинико-инструментальные параллели. Доктор.Ру. 2015. № 2-2 (103). С. 16-16a.
43. Красников А.В., Шведков В.В., Шабалина А.А., Костырева М.В., Ионова В.Г Результаты исследования агрегации тромбоцитов при мигрени. Российский журнал боли. 2014. № 1 (42). С. 38-39.
44. Щербакова Н.И., Гуркина Г.Т., Касаткина Л.Ф., Рудниченко В.А., Галкина О.И., Шведков В.В., Ретинская И.Г., Павлов Э.В., Шабалина А.А., Костырева М.В. Миастенический синдром Ламберта-Итона на фоне беременности с развитием транзиторного миастенического синдрома новорожденного. Нервно-мышечные болезни. 2013. № 4. С. 34-42.
45. Гришина Д.А., Супонева Н.А., Шведков В.В., Белопасова А.В. Наследственная прогрессирующая поясно-конечностная мышечная дистрофия 2а типа (кальпаинопатия): клинический случай. Нервно-мышечные болезни. 2015. Т. 5. № 1. С. 42-47.
46. Бородулина И.В., Шведков В.В. Воспалительная опухоль Кюттнера как причина пареза подъязычного нерва: обзор литературы и описание клинического случая. Нервно-мышечные болезни. 2016. Т. 6. № 3. С. 36-42. 
47. Abaimov D.A., Sariev A.K., Tyurin I.A., Prokhorov D.I., Noskova T.Yu., Shvedkov V.V., Seifulla R.D. Application of gas chromatography/mass spectrometry to therapeutic monitoring of valproic acid. Pharmaceutical Chemistry Journal. 2013. Т. 46. № 11. С. 679-683.
48. Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шведков В.В., Попов С.В., Плотников А.Н. Нейроурологические проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга.  Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013. Т. 113. № 7-2. С. 53-61.
49. Щербакова Н.И., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т., Шведков В.В., Васильев А.В., Завалишин И.А., Рудниченко В.А., Ретинская И.Г. Развитие бокового амиотрофического склероза у больного с миастенией: случайное сочетание или патогенетически взаимосвязанные состояния? Неврологический журнал. 2013. Т. 18. № 6. С. 9-16.
50. Щербакова Н.И., Хрущева Н.А., Павлова Е.М., Касаткина Л.Ф., Галкина О.И., Рудниченко В.А., Шведков В.В. Поздняя диагностика миастенического синдрома при пищевом ботулизме а с самоизлечением. Неврологический журнал. 2016. Т. 21. № 4. С. 194-201.
51. Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю., Шведков В.В., Ким Е.К., Сейфулла Р.Д. Изучение влияния внутрииндивидуальной и межиндивидуальной вариабельности фармакокинетических параметров на эффективность противосудорожной фармакотерапии с помощью методов терапевтического лекарственного мониторинга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № 5. С. 5.
52. Сейфулла Р.Д., Шведков В.В., Носкова Т.Ю., Ким Е.К. Лекарственный мониторинг и нанотехнологии в неврологии. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78. № S. С. 52-53.
53. Красников А.В., Шведков В.В., Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю. Новые возможности в оценке эффективности профилактического лечения при мигрени .Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5. С. 59.
54. Красников А.В., Шведков В.В., Костырева М.В., Коробкова Д.З., Шабалина А.А. Гипергомоцистеинемия, как возможный фактор риска сердечнососудистых заболеваний при мигрени: вопросы диагностики и терапии. Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61. № 5. С. 60.
55. Красников А.В., Шведков В.В., Абаимов Д.А., Сариев А.К., Пантюхова Е.Ю., Носкова Т.Ю.Опыт применения метода терапевтического лекарственного мониторинга топирамата при мигрени.  Российский журнал боли, № 1, 2017. с. 20-21
56. Носкова Т.Ю., Абаимов Д.А., Сариев А.К., Федин П.А., Красников А.В., Шведков В.В., Сейфулла Р.Д. Клиническое значение фармакокинетической вариабельности ламотриджина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, издательство Медиа Сфера М.: том 118, № 1, 2018 с. 23-29 

1. №2631613, 03.06.2016. Способ определения топирамата в плазме крови. Авторы: Абаимов Д.А., Сариев А.К., Прохоров Д.И., Скородумов И.А., Носкова Т.Ю., Шведков В.В.  
2. №2589651, 13.08.2015. Способ диагностики центральных ишемических вестибулярных нарушений. Авторы: Алексеева Н.С., Кротенкова М.В.

причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

• Серная пробка в ухе
• Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
• Отосклероз
• Болезнь Меньера
• Анемия
• Аллергия
• Диабет
• Опухоли головы и шеи
• Низкий уровень серотонина
• Проблемы с артериальным давлением
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

• Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
• Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
• Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
• Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
• Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

Болезнь Меньера — симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается следующими симптомами:

Синдром Меньера обычно поражает только одно ухо. Может развиться в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У одних людей приступы головокружения возникают не часто. Другие могут испытывать головокружения несколько раз в течение дня. Головокружение при болезни может быть настолько сильным, что приводит к потери равновесия и падениям. Подобные симптомы носит название «дроп-атаки».

Причины возникновения симптомов

Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом.

В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела. Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.

При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте вызывает дисбаланс и нарушает передачу слуховых сигналов между внутренним ухом и мозгом. Такая аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.

Почему люди заболевают болезнью Меньера

В настоящее время причины, которые провоцируют болезнь Меньера, до конца не изучены. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических изменений, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.

Диагностика

Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и физического обследования. Врач может направить пациента на несколько видов обследований, чтобы подтвердить диагноз болезни Меньера.

Диагностические тесты

• Тональная аудиометрия
• Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR-тест)
• Компьютерная томография (компьютерная томография)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Синдром Меньера часто сопровождается низкочастотной нейросенсорной тугоухостью в пораженном ухе, поэтому тональная аудиометрия обычно выполняется для оценки пороговых значений слышимости на разных частотах, особенно откликов в низкочастотных областях. Другие тесты, такие как слуховой отклик ствола головного мозга (ABR-тест), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, чтобы исключить другие причины, такие как опухоль или давление на преддверно-улитковый нерв (черепной нерв VIII).

Лечение

От болезни Меньера пока нет лекарств. Но чтобы уменьшить симптомы можно предпринять следующие действия:

• Уменьшить или отказаться совсем от курения
• Снизить потребление чая, кофе, острой пищи.

Другой распространенный способ — это диета с низким содержанием соли, поскольку высокая концентрация соли заставляет организм удерживать лишнюю жидкость и приводит к колебаниям давления жидкости во внутреннем ухе. При необходимости врач может назначить диуретики для снижения уровня соли.

При головокружении и / или приступах головокружения пациенты могут принимать пероральные лекарства от головокружения.
В особо серьезных случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы удалить избыток эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе или разрезе нерва, отвечающего за балансировку.

Однако такая операция может подвергнуть пациентов риску нарушения слуха или паралича лицевого нерва. Следовательно, хирургическое вмешательство является крайней мерой и требует тщательного предоперационного обследования.

Фоминов Дмитрий Витольдович

Врач сурдолог-оториноларинголог первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2013 г.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Немига, 42 Центр хорошего слуха

Отосклероз и тугоухость: симптомы, диагностика, лечение

Что такое отосклероз

Отосклероз — это патология развития органа слуха, вызванная разрастанием костной ткани во внутреннем и среднем ухе. Избыток этой костной ткани делает неподвижными слуховые косточки (в норме косточки подвижны), нарушая тем самым весь процесс звукопроведения.

Отосклероз и тугоухость

Звуковые волны проходят через наружный слуховой проход и попадают на барабанную перепонку, которая начинает колебаться. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются на внутреннее ухо, где звук преобразуется в электрические импульсы. Система слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремечко) дополнительно усиливает звук по принципу рычагов. При отосклерозе самая маленькая слуховая косточка — стремечко, лишается подвижности из-за избытка костной ткани, образовавшейся в среднем ухе.

Если в норме слуховая косточка подвижна и это способствует прохождению звуковых волн через среднее ухо, то при неподвижность стремечка нарушает процесс звукопроведения и возникает кондуктивная тугоухость (тимпанальная форма отосклероза).

Также могут возникнуть нарушения в улитке (кохлеарная форма отосклероза) и в таком случае развивается нейросенсорная тугоухость.

В некоторых случаях склеротический процесс может протекать в среднем и внутреннем ухе. В таких случаях развивается смешанная тугоухость.
В самом начале течения болезни, когда ухо только начинает терять способность передавать звуки, человек может труднее слышать низкочастотные звуки, что означает низкочастотную потерю слуха.
Отосклероз часто сопровождается шумом или звоном в ушах (или в голове) — так называемый тиннитус.

Кто может заболеть отосклерозом

Чаще всего болезнь поражает слуховой орган у женщин в возрасте 40-45 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте 20 лет.
Причины возникновения данного заболевания до сих пор точно не установлены.
Однако отосклероз может быть вызван вирусными инфекциями (например “корь”), гормональными или иммунными изменениями в организме. Но основной причиной возникновения болезни принято считать генетический фактор. Большинство вовлеченных генов передаются по аутосомно-доминантному типу.

Можно ли предотвратить отосклероз

К сожалению, предотвратимых факторов риска, таких как громкий шум или курение, которые можно было бы устранить, чтобы снизить вероятность развития отосклероза, не существует.

Факторы риска

На сегодня известны следующие факторы риска возникновения отосклероза:

Наследственность

Если в семейном анамнезе есть отосклероз, то риск его развития очень высок.

Пол и возраст

Отосклероз — самая частая причина тугоухости у людей среднего возраста.

Симптомы отосклероза

К общим симптомам отосклероза относятся:

• Прогрессирующая двухсторонняя тугоухость;
• Улучшение слуха в шумной или вибрирующей обстановке;
• Постоянный шум в ушах;
• Головокружение (возможно у 40 % пациентов).

Фото 1. Осмотр наружного и среднего уха с помощью отоскопа.

Отосклероз и аудиограмма

Обнаружить заболевание помогает диагностика слуха с помощью аудиограммы. Помимо аудиометрии выявить отосклероз могут следующие методы исследования:

• Осмотр уха с помощью светового видеотоскопа;
• Исследование с помощью камертонов;
• Тональная и речевая аудиометрия;
• Акустическая импедансометрия;
• МРТ.

Лечение отосклероза

В настоящее время не существует эффективного лекарственного средства от отосклероза. Если вам поставили диагноз “отосклероз”, схема лечения может зависеть от стадии развития заболевания и сопровождающимся типом тугоухости.

Существуют два метода лечения: хирургический и слухопротезирование.

При начальной стадии отосклероза показано ношение слуховых аппаратов, которые корректируют слух. Важно понимать, что из-за прогрессирующего характера болезни ношение слуховых аппаратов является паллиативным, т.е. помогает уменьшить главный симптом — потерю слуха, но не лечит основное состояние отосклероза. Поэтому слухопротезирование часто может предшествовать последующему хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение отосклероза — это стапедопластика. В процессе операции неподвижная слуховая косточка удаляется и заменяется на протез. Это позволяет звуковым волнам проникнуть во внутреннее ухо.
В большинстве случаев эта операция помогает восстановить слух. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, ведущие к глубокой потере слуха или другим побочным эффектам. Поэтому важно получить максимальную информацию на консультации специалиста по слуху, о том какие риски и ограничения может нести операция.

Если у вы заметили у себя один из симптомов:

— ухудшение слуха;
— головокружение;
— шум в ушах.

не оттягивайте решение проблемы, т.к. вышеуказанные симптомы негативно влияют на развитие слуховых центров и способствуют угасанию когнитивных функций.

Обратитесь за консультацией к сурдологу для диагностики. Если врач обнаружит отосклероз, вам будет предложен план действий, который поможет уменьшить симптомы и улучшить ваше состояние.

Матвеев Константин Николаевич

Врач-сурдолог, специалист по слуху первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2007 г.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Немига, 42 Витебск, ул. Космонавтов, 13 Центр хорошего слуха

Симптомы, лечение, домашние средства и причины

Человек с тиннитусом часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или свистящие звуки. Он может быть временным, а может быть хроническим и постоянным.

Считается, что от тиннитуса страдают 50 миллионов американцев. Обычно это происходит в возрасте после 50 лет, но дети и подростки тоже могут это испытать.

Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное шумовое воздействие, травмы головы и шеи и ушные инфекции.Иногда это может указывать на серьезное заболевание.

От тиннитуса нет лекарства, но есть способы справиться с ним. Большинство людей с хроническим тиннитусом со временем привыкают к звону, но каждый пятый считает его тревожным или изнуряющим.

У некоторых это может привести к бессоннице, трудностям с концентрацией внимания, плохой работе или учебе, раздражительности, тревоге и депрессии.

Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, который не исходит ни из какого источника вне тела.Это не болезнь, а симптом основной проблемы.

Шум обычно субъективен, то есть его может услышать только человек, у которого есть тиннитус.

Самая распространенная форма — ровный высокий звон. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.

Менее чем в 1% случаев он может быть объективным. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван движениями сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата человека.Это может быть признаком неотложной медицинской помощи.

Тиннитус — это не слуховой внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным в одном или обоих ушах, а также низким или высоким.

Различные звуки описываются как свист, щебетание, щелчок, визг, шипение, статика, рев, жужжание, пульсация, свист или музыка.

Громкость звука может колебаться. Часто это особенно заметно ночью или в периоды тишины. Возможна потеря слуха.

Первым шагом является лечение любой первопричины шума в ушах.

Это может включать:

• немедленную помощь при ушной инфекции
• прекращение приема любых ототоксических препаратов
• лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на сустав между челюстной костью и скуловой костью

Нет лекарство от большинства случаев шума в ушах. Большинство людей привыкают к нему и учатся отключать его. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем, может принести облегчение.

Если это не сработает, пациенту может быть полезно лечение эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, нарушений слуха, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.

Вот еще несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы управлять тиннитусом и его последствиями.

Звуковая терапия использует внешний шум для маскировки индивидуального восприятия шума в ушах. Могут помочь тихая фоновая музыка, белый шум или специальные ушные маски.

Выбор звука должен нравиться человеку. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и ощущение шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия отключается.

Слуховые аппараты — это распространенный вид звуковой терапии. Они усиливают звуки окружающей среды и перенаправляют внимание на эти шумы, а не на шум в ушах.

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT) включает в себя переобучение слуховой системы, чтобы воспринимать ненормальные звуки тиннитуса как естественные, а не разрушительные.

Это подразумевает помощь обученного профессионала и ношение устройства, излучающего белый шум низкого уровня. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с тиннитусом.

Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и общему психическому здоровью человека.

Последующие исследования показывают, что ЗТТ облегчает около 80 процентов людей с тиннитусом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с тиннитусом, хотя, по всей видимости, не снижает шум.

Здоровый образ жизни

Один из способов предотвратить шум в ушах и, возможно, потерю слуха — избегать воздействия громких звуков.

Чтобы предотвратить развитие или ухудшение слуха:

• используйте средства защиты органов слуха, такие как глушители для ушей и беруши, в шумной обстановке
• воспроизводите личные устройства для прослушивания с умеренной громкостью

Улучшение самочувствия не остановит тиннитус, но в целом благополучие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные преимущества.

Физические упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и расслабления — все это может помочь в достижении оптимального самочувствия.

К сожалению, если повреждение нанесено, исправить его невозможно.

Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для осмотра и оценки, чтобы определить первопричину.

Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах.Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по ушам, носу и горлу.

Врач может задать следующие вопросы:

Как и когда это началось?

• Шумы постоянные, прерывистые или пульсирующие?
• Есть ли потеря слуха или головокружение?
• Есть ли боль или щелканье челюсти?
• Были ли у вас недавние болезни или травмы?
• Были ли случаи воздействия громкого шума, например, рок-концерта или взрывов?

Тесты могут включать:

• полное обследование уха, головы, шеи и туловища
• обследование слуха
• лабораторные анализы крови
• визуализационные исследования

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечные сенсорные волосковые клетки в улитке внутреннего уха.

Это обычно происходит с возрастом людей, а также может быть результатом длительного воздействия чрезмерно громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.

Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.

По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и изменяться. Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.

Другие возможные причины:

• травмы головы и шеи
• ушные инфекции
• посторонний предмет или ушная сера, касающаяся барабанной перепонки
• проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
• расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• жесткость кости среднего уха
• черепно-мозговая травма
• сердечно-сосудистые заболевания
• диабет

Если инородное тело или ушная сера вызывают шум в ушах, удаление предмета или воска часто приводит к исчезновению шума в ушах.

Тиннитус, похожий на сердцебиение, может быть более серьезным. Это может быть связано с аномальным ростом в области уха, например, опухолью или ненормальным соединением между веной и артерией.

Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование.

Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем

Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытывали шум в ушах в прошлом году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки на досуге», такие как прослушивание громкой музыки на личных устройствах, могут вызвать шум в ушах.

Однако исследователи обнаружили, что те, кто был склонен к тиннитусу, как правило, снижали громкость музыки, предполагая, что у них уже может быть скрытая предрасположенность к потере слуха в будущем.

Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкую толерантность к громкому шуму с раннего возраста, поскольку это может быть ранними признаками потери слуха в будущем.

Тиннитус — распространенная проблема среди населения в целом, особенно среди лиц с определенными факторами риска.

К ним относятся:

• шум на работе, наушники, концерты, взрывчатые вещества и т. Д.
• курение
• пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
• потеря слуха
• возраст, поскольку пожилые люди более восприимчивы

Звон в ушах или гудение — заболевания ушей, носа и горла

Что такое тиннитус? — Причины и лечение

Что такое тиннитус?

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание.Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это одним или обоими ушами. Примерно 10 процентов взрослого населения Соединенных Штатов в прошлом году испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут. Это почти 25 миллионов американцев.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук.Что-то простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:

• Потеря слуха, вызванная шумом
• Инфекции уха и носовых пазух
• Болезни сердца или сосудов
• Болезнь Меньера
• Опухоли головного мозга
• Гормональные изменения у женщин
• Нарушения щитовидной железы

Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.

У людей, работающих в шумной обстановке, например у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.

У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.

Даже при всех этих сопутствующих состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.

Почему у меня в ушах слышен этот шум?

Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе так: он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.

Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.

Звон в ушах также может быть результатом нарушения баланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность слуховой коры, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.

Что мне делать, если у меня шум в ушах?

Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских показаниях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас шум в ушах из-за основного заболевания.

Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха наряду с шумом в ушах. Вас также могут направить к аудиологу, который также сможет измерить ваш слух и оценить уровень шума в ушах.

Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?

Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить интенсивность шума и его влияние на вашу жизнь.

Могут ли мне помочь какие-либо методы лечения?

Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справляться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.

• Слуховые аппараты часто полезны для людей, страдающих потерей слуха наряду с шумом в ушах. Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость.Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
• Консультации поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить то, как вы думаете о тиннитусе и как на него реагируете. Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем ​​или заснуть ночью.
• Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, помогающий маскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
• Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи.Если у вас мягкий шум в ушах, это может быть все, что вам нужно, чтобы заснуть.
• Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку. Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к шуму в ушах. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
• Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв. Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулировать изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
• Антидепрессанты и успокаивающие препараты может быть прописан вашим врачом для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
• Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или предотвратить его ухудшение?

Потеря слуха, вызванная шумом, являющаяся результатом повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться.

Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?

Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах. Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они смогут найти те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.

В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это состояние и разработать свежие идеи для потенциальных лекарств.В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:

• Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Имплантируемые устройства уже существуют, чтобы уменьшить дрожь при болезни Паркинсона и тревогу при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей, страдающих эпилепсией. Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям определить лучшие места в мозге для стимуляции, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
• Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
• Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая организует нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют.Предыдущие исследования показали изменение организации тонотопической карты после воздействия на ухо интенсивного шума. Понимая, как происходят эти изменения, исследователи могут разработать методы, позволяющие вернуть карту в нормальное состояние и уменьшить шум в ушах.

Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

Публикация № 10-4896
, февраль 2014 г.
(статистика обновлена ​​в сентябре 2014 г.)

Что такое тиннитус? — Симптомы — Диагностика и тесты

Лечение

Лечение будет зависеть от причины вашего шума в ушах.Если ушная сера вызывает у вас шум в ушах, ваш врач удалит ее. Если проблему вызывает лекарство, которое вы принимаете, врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства. Но никогда не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если причиной тиннитуса является основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, врач может составить для вас план лечения. Обычно шум в ушах проходит после лечения вызвавшего его состояния.

Если конкретная причина не может быть установлена, ваш врач, вероятно, сосредоточится на том, чтобы облегчить переносимость вашего шума в ушах.Некоторые возможные методы включают:

• Слуховые аппараты: Людям с шумом в ушах и потерей слуха может оказаться полезным использование слухового аппарата. Когда вы носите слуховой аппарат, то, что вам нужно слышать, будет громче, чем звук звонка, жужжания или щелчка.
• Звуковые генераторы (маскеры): Носимые звуковые генераторы можно разместить за ухом и создать белый шум (постоянный фоновый шум) или другие звуки. Это «маскирует» шум в ушах и делает его менее заметным.Некоторые люди также используют прикроватные звуковые генераторы, чтобы помочь им уснуть.
• Консультация: Некоторые люди, страдающие тиннитусом, впадают в состояние тревоги или депрессии. Если у вас шум в ушах и вы испытываете трудности, обратитесь за помощью к консультанту и / или в группу поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Консультации также могут помочь вам отвлечься от шума в ушах.
• Переобучение тиннитуса: Этот метод предполагает сочетание консультирования с маскировкой или других подходов. Цель состоит в том, чтобы научить ваш мозг игнорировать звуки, которые вы слышите.Это не быстрое решение, но многие люди находят его полезным со временем и практикой.
• Расслабляющий: Стресс может усилить шум в ушах. Ваш врач может посоветовать методы релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом.
• Лекарства: В настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах. Некоторые лекарства, например, лекарства, применяемые для лечения тревожности, у некоторых людей уменьшают шум в ушах. Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства облегчить ваши симптомы.

Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение

Что такое тиннитус?

Звон в ушах (произносится как ти-ни-тус) или звон в ушах — это ощущение слышимости звона, жужжания, шипения, щебетания, свиста или других звуков. Шум может быть прерывистым или непрерывным, а его громкость может варьироваться. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете лучше всего осознавать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате. В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).

Шум в ушах очень распространен, от него страдают около 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние является просто раздражением. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызывать у людей проблемы с концентрацией внимания и сном. В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому стрессу.

Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает его, а потеря слуха не вызывает шума в ушах. Фактически, некоторые люди с тиннитусом не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько остро чувствительными к звуку (гиперакузия), что им приходится предпринимать шаги, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.

Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после лечения основной причины. Однако часто тиннитус продолжается после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как традиционные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение за счет уменьшения или скрытия нежелательного звука.

Что вызывает шум в ушах?

Продолжительное воздействие громких звуков — наиболее частая причина шума в ушах.До 90% людей с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха из-за шума. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки, спиралевидного органа внутреннего уха. Плотники, пилоты, рок-музыканты, рабочие по ремонту улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их опасности, равно как и люди, которые работают с бензопилами, пистолетами или другими громкими устройствами или которые постоянно слушают громкую музыку. Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.

Множество других состояний и заболеваний могут привести к тиннитусу, в том числе:

• Закупорка уха из-за скопления серы, ушной инфекции или, в редких случаях, доброкачественной опухоли нерва, который позволяет нам слышать (слуховой нерв)
• Некоторые лекарственные препараты — в первую очередь аспирин, несколько типов антибиотиков, противовоспалительные средства, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; Звон в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
• Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение улитки или других частей уха
• Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха
• Отосклероз, заболевание, которое приводит к укреплению мелких костей в средней части ухо
• Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергия, недостаточная активность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
• Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Травмы в голову и шею

Тиннитус может усиливаться у некоторых людей, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, употребляют напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, еще не совсем понятным исследователям, стресс и усталость, по-видимому, усиливают шум в ушах.

Может ли у вас тиннитус?

Как узнать, есть ли он у вас? Ваш врач сделает последний звонок, но вы можете задать себе эти вопросы.

Вы слышите шум, которого не слышат окружающие? Когда у вас тиннитус, вы единственный, кто замечает звон, гудение или другой шум. Другие люди этого не делают.

Вы принимаете лекарства? Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах, особенно когда вы начинаете или прекращаете их принимать.К ним относятся болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые антибиотики, диуретики, аспирин и химиотерапевтические препараты.

Форма шума в ушах может различаться в зависимости от препарата и его дозы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вы вокруг громкие звуки? Сильный рев в местах, где вы живете или работаете, может вызвать потерю слуха, которая вызывает шум в ушах. Эти звуки могут включать рев машин, газонное оборудование, концерты и спортивные мероприятия.

Тиннитус может накапливаться с годами или возникать в результате одного громкого события, например, обратного удара двигателя. По возможности держитесь подальше от громких звуков. Если не можете, наденьте средства защиты органов слуха. И выключи музыку.

Продолжение

У вас простуда или ушная инфекция? Заложенность, наряду с инфекциями уха и носовых пазух, может вызвать повышение давления во внутреннем ухе. То же самое может произойти, если у вас слишком много ушной серы. Это давление может вызвать шум в ушах.

Устранение причины должно облегчить ваши симптомы.Но длительная блокада иногда приводит к постоянному ухудшению слуха.

У вас мигрень? Эти головные боли сопровождаются пульсирующей болью, тошнотой и светочувствительностью. Но у них также могут быть симптомы, связанные с ухом, такие как ощущение полноты, приглушенный слух и шум в ушах.

Были ли у вас серьезные травмы головы или шеи? Любой из них может вызвать проблемы с вашими нервами, кровотоком и мышцами. Это может привести к тиннитусу, который часто сопровождается головными болями и проблемами с памятью, когда он связан с травмой головы или шеи.

У вас проблемы с челюстью? Иногда причиной шума в ушах является височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС), группа состояний, которые влияют на движение челюсти. Повреждение любых мышц, связок или хрящей в этой области может привести к нарушению слуха. Ослабление симптомов ВНЧС должно помочь.

Продолжение

У вас высокое кровяное давление? Это повышает вероятность тиннитуса. Сужение артерий (ваш врач может назвать это атеросклерозом) — еще одна причина.Лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы.

Вы пьете много кофеина или алкоголя? Сократите потребление, если вы любитель кофе или не можете обойтись без ежедневного коктейля. Это может повлиять на то, что вы слышите.

У вас много стресса? Напряжение, тревога и депрессия могут вызвать шум в ушах. Попробуйте расслабляющую терапию, гипноз, йогу или то, что вам подходит. Независимо от того, помогает ли это при тиннитусе или нет, это полезно для вашего здоровья в целом.

Есть ли у вас другое заболевание? Тиннитус связан с диабетом, фибромиалгией, аллергией, низким уровнем витаминов, гормональными изменениями и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит. Это также связано с болезнью Меньера, состоянием, которое вызывает потерю слуха и головокружение, ощущение вращения.

Как диагностируется тиннитус?

Ваш врач обсудит вашу историю болезни. Они спросят, какие лекарства вы принимаете, в том числе пищевые добавки.Они проверит слух, осмотрят вашу голову и шею и заглянут вам в уши. Они могут попросить вас сжать челюсти, пошевелить глазами и пошевелить шеей, руками и ногами. Если при движении звон усиливается, это может помочь найти его причину. Вам также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.

Ваш врач может не найти причину. Если это произойдет, они будут работать с вами, чтобы найти способы уменьшить звук или помочь вам лучше управлять им.

Как лечится тиннитус?

Смотря кто виноват в звонке.

Если лекарство является спусковым крючком, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или перейти на другой препарат. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Если причиной является проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, ваш врач может вместе с вами вылечить ее. Часто звон улучшается, когда вы берете под контроль состояние.

Продолжение

Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач может аккуратно удалить ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.

Другие варианты лечения могут включать:

Слуховые аппараты. Эти устройства могут помочь при возрастной потере слуха и звоне в ушах. Они издают звуки, которые нужно слышать громче, и затрудняют распознавание звонка.

Маскировщики звука. Вы носите их в ухе или за ним, чтобы создать постоянный белый шум низкого уровня. Это помогает заблокировать звонок. Вы также можете попробовать установить белый шум возле кровати ночью, чтобы лучше уснуть.

Продолжение

Переподготовка. Вы получаете консультацию и носите гаджет, который маскирует звон тональной музыкой.

Техники релаксации. Тиннитус может усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Вы можете найти способы облегчить свои переживания, например, упражнения, глубокое дыхание или биологическую обратную связь.

Лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь в лечении шума в ушах, в том числе некоторые гормоны, местные анестетики и лекарства от тревожности. Спросите своего врача, подходит ли вам какой-либо из них.

Как поговорить с врачом о тиннитусе

Информация о тиннитусе может помочь вам справиться с ним. Задайте эти вопросы своему врачу, чтобы лучше понять свое состояние.

• Можете ли вы сказать, что вызывает у меня шум в ушах?
• Пойдет сам по себе?
• Могут ли другие люди слышать шум в моих ушах?
• Может ли тиннитус повредить мой слух?
• Означает ли шум в ушах, что у меня потеря слуха?

Чтобы узнать о вариантах лечения, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какие методы лечения тиннитуса?
• Есть ли риски или побочные эффекты от лечения?
• Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с тиннитусом?
• Как предотвратить ухудшение тиннитуса?

4 различных типа тиннитуса

Слышишь? Нет, ты не сумасшедший.

Люди испытывают тиннитус по-разному: в некоторых случаях раздражение исчезает простым покачиванием головы; другие, однако, описывают это состояние как изнурительное. Хотя исследования продолжаются, в настоящее время лекарства нет. Но облегчение может наступить после различных процедур.

Обычный, постоянный, поддающийся лечению и управляемый

Звук в ушах у всех разный, поэтому логично, что существует четыре разных типа: субъективный, объективный, неврологический и соматический.

Тиннитус — довольно распространенное медицинское заболевание, которое проявляется по-разному. Проще говоря, это фантомный звон, свист или жужжание в вашем ухе, которое слышите только вы.

Четыре различных типа тиннитуса:

1. Субъективный шум в ушах: Наиболее частая форма шума в ушах. Субъективные симптомы, которые может услышать только пострадавший человек, обычно вызваны воздействием чрезмерного шума. Этот тип шума в ушах может появляться и исчезать внезапно и может длиться от 3 до 12 месяцев за раз.В некоторых тяжелых случаях это может никогда не прекратиться.
2. Неврологический шум в ушах: Обычно вызывается заболеванием, например болезнью Меньера, которое в первую очередь влияет на слуховые функции мозга.
3. Соматический шум в ушах: Относится к сенсорной системе. Эта форма вызывается, обостряется или иным образом связана с сенсорной системой.
4. Объективный шум в ушах: Редкая форма шума в ушах, которая может быть вызвана непроизвольными сокращениями мышц или деформациями сосудов.После устранения причины шум в ушах обычно полностью прекращается. Это единственная форма тиннитуса, которую может услышать сторонний наблюдатель, и единственный тип, который может быть исправлен навсегда.

Некоторые подтипы тиннитуса:

• Музыкальный шум в ушах: Этот тип, также называемый музыкальными галлюцинациями или слуховыми образами, встречается реже. Простые тона или слои тонов объединяются, чтобы воссоздать мелодию или композицию. Музыкальный шум в ушах, как правило, возникает у людей, которые в течение некоторого времени страдали потерей слуха и шумом в ушах, хотя люди с нормальным слухом или повышенной чувствительностью к звуку также могут иметь музыкальные галлюцинации.
• Пульсирующий шум в ушах: Ритмичный шум в ушах, совпадающий с ритмом сердца. Обычно это указывает на изменение притока крови к сосудам возле уха или усиление осознания притока крови к уху.
• Низкочастотный шум в ушах: Возможно, самый сбивающий с толку тип шума в ушах, потому что пациенты не уверены, издается ли звук изнутри или извне. Часто тембры соответствуют двум нижним октавам фортепиано и описываются как гудение, бормотание, урчание или глубокое гудение.Похоже, что этот тип шума сильнее всего влияет на людей.

Что вызывает тиннитус?

Обычно причина шума в ушах неизвестна. Если слуховая система не повреждена, ваш врач рассмотрит следующие возможные причины:

• Дисфункция челюстного сустава (ВНЧС)
• Хроническое растяжение мышц шеи
• Чрезмерное шумовое воздействие
• Некоторые лекарства
• Наращивание воска
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Опухоль (как правило, доброкачественная), вызывающая деформацию артерий шеи и головы

С тиннитусом можно справиться с помощью стратегий, которые сделают его менее назойливым.Ни один подход не работает для всех, и нет одобренных FDA лекарств, добавок или трав, которые были бы более эффективными, чем плацебо. Поведенческие стратегии и устройства для генерации звука часто дают наилучшие результаты лечения — отчасти поэтому, отвлекая внимание человека от этих звуков, можно предотвратить хроническое проявление.

Некоторые из наиболее эффективных методов борьбы с тиннитусом:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Переобучение тиннитуса
• Маскировка
• Биологическая обратная связь

Существует бесчисленное множество вариантов лечения, но они различаются по эффективности в зависимости от типа шума в ушах.Более 50 процентов тех, кто испытывает шум в ушах, страдают нарушением слуха во внутреннем ухе, а это означает, что существует вероятность связи между шумом в ушах и потерей слуха. Хотя ношение слуховых аппаратов помогает облегчить шум в ушах (они усиливают звуки снаружи, делая «внутренние» звуки менее частыми), они не единственный метод: тщательная диагностика профессионалом с многолетним опытом создания решений для больных тиннитусом имеет важное значение.

Узнайте больше о тиннитусе.

Тиннитус: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука.Звуки могут иметь множество различных качеств (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.

Обычно шум в ушах может слышать только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.

Примерно 50 миллионов американцев в той или иной форме страдают от шума в ушах. У большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением. У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией или чтением, а также может вызвать негативные эмоциональные реакции, такие как отчаяние, разочарование и депрессия.

Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждый, у кого неприятный шум в ушах, должен пройти обследование у медицинского работника, такого как отоларинголог и сурдолог.

Симптомы и причины

Что вызывает шум в ушах?

Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:

• Потеря слуха
• Воздействие громких звуков
• Травма головы
• Побочные эффекты лекарств
• Высокое или низкое артериальное давление
• Накопление серы в слуховом проходе
• Накопление жидкости за барабанной перепонкой
• Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами

Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:

• Тиннитус только в одном ухе
• Звон в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
• Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
• Давление или ощущение полноты в одном или обоих ушах
• Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах

В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.

Ведение и лечение

Как лечить шум в ушах?

Исключение каких-либо медицинских причин тиннитуса важно для того, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния.Варианты лечения тиннитуса включают:

• Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным. Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (например, шума холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают при звоне в ушах, но и улучшают общение.
• Звуковые генераторы .Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
• Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
• Устройства по обогащению окружающей среды .Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды. Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
• Техники релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным.Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
• Возможности консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
• Прочие опции .Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного заболевания (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать шуму в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.

Профилактика

Можно ли предотвратить тиннитус?

Определенное поведение может усугубить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:

• Курение или употребление других табачных изделий
• Алкоголь алкогольный
• Воздействие громких шумов и звуков

Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение слишком длительного времени).