Симптомы бронхита у грудничка без температуры: симптомы и лечение, советы доктора Комаровского

симптомы и лечение, советы доктора Комаровского

12 декабря 2018

Аверьянова Света

Новорожденные до года заболевают бронхитом часто из-за анатомических особенностей организма. У грудничков короткая трахея, вирусы легко проникают в глубокие отделы дыхательных путей, быстро размножаются на рыхлых слоях под слизистой оболочкой бронхов.

60% малышей до 12 месяцев хотя бы раз переносят этот недуг. Поэтому мамам важно знать, как распознать бронхит у ребенка в 1 год, какие методы лечения можно использовать в домашних условиях и как уберечь грудничка от развития хронического бронхита. Наиболее полезную информацию об этом мы собрали в этой статье.

Из этой статьи вы узнаете

Причины заболевания

Предрасположенность к частым бронхитам у малышей раннего возраста объясняется негативными особенностями протекания беременности у мамы – курение, проживание в неблагополучном экологическом районе, работа на вредном производстве.

Ребеночек начинает задыхаться уже в утробе, органы ослабляются. У таких малышей, а также у недоношенных, на первом году жизни воспаления бронхов встречаются три–четыре раза, недуг часто перетекает в пневмонию.

Основными причинами, провоцирующими бронхит у грудничков, являются:

• переохлаждение и перегрев;
• излишняя влажность воздуха;
• неподходящий климат;
• ОРВИ;
• заражение аденовирусами;
• бактериальные инфекции, ОИВДП;
• тесный и длительный контакт с аллергенами дома, на улице;
• курение рядом с малышом.

Виды бронхитов

Классификация патологии основывается на природе возникновения воспаления и особенностях течения болезни.

По провоцирующим факторам различают три вида бронхита:

• Вирусный. Грудничка атакуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
• Бактериальный (инфекционный). Является следствием ОРВИ, вызывается палочками и грибками.
• Аллергический. Проявляется у детей с непереносимостями. Длительный контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой, кашлю, одышке. Причиной негативной реакции грудничка чаще становится пыльца, аллергенная пища, сигаретный дым, косметика мамы, бытовая химия.

По течению болезни и продолжительности лечения педиатры выделяют следующие виды бронхитов:

• Острый. Всегда возникает на фоне ОРВИ. Излечивается полностью за 7–10 дней.
• Острый обструктивный. Сопровождается одышкой и обструкцией дыхательных путей. Мышцы бронхов сокращаются, сужают просвет для прохода воздуха. Патологическая мокрота накапливается внутри бронхов, стенки слизистой утолщаются. При правильном лечении малыш выздоровеет за 14 дней, улучшение наступает на пятые–шестые сутки.
• Бронхолитический. Развивается отек бронхов, активно выделяется слизь. Выведение мокроты нарушается, она создает пробки, проход для воздуха затруднен. В результате снижается насыщенность крови кислородом, одышка и диспноэ. Восстановиться полностью ребеночку удастся на пятнадцатый–семнадцатый день болезни.
• Рецидивирующий. Диагностируется у малышей, если бронхиты повторяются три раза в год два года подряд. В группе риска дети до 7 лет, малыши с хроническими лор-заболеваниями, аденоидами, наследственными болезнями дыхательной системы, аллергики.
• Хронический. Ставится детям, если на фоне любой простуды, ОРВИ развивается острый бронхит.

  Болеть ребенок может длительное время, кашель не проходит 1–3 месяца. Хронический бронхит является первой ступенькой к астме.

На заметку! Инфекционный бронхит, то есть вызванный патологическими бактериями, для окружающих считается заразным, будет передаваться воздушно-капельным путем. До того, как ребенок вылечится полностью, его желательно оградить от других детей в доме.

Симптомы заболевания

Первые внешние проявления болезни похожи на признаки обычной простуды. Это:

• повышение температуры до 38–38,5°С;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• першение в горле;
• покашливание;
• насморк;
• покраснение горла;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника;

Через 1–2 дня ребенок кашляет постоянно. Сначала мокроты нет. Затем покашливание становится влажным, выделяется мокрота. По виду слизи можно определить тип бронхита:

• желтая или прозрачная мокрота – симптом острого недуга, вызванного вирусами;
• с признаками гнойного экссудата – явный симптом бактериального бронхита.

Для аллергического бронхита характерны все перечисленные симптомы, за исключением гипертермии. Аллергены не вызывают воспалительных процессов в дыхательных путях, кашель и одышка появляются из-за отеков тканей, слизистой.

Обструктивный бронхит сопровождается еще несколькими неприятными проявлениями:

• хрипы;
• одышка;
• свист при выдохе;
• бронхоспазм;
• боль в груди, горле при кашле;
• увеличение темпа дыхания;
• головокружения из-за недостатка кислорода;
• рвота при невозможности откашляться.

Рецидивирующий бронхит выявляют по следующим признакам:

• Температура поднимается резко. Показатели градусника держатся на отметке 38–39°С три–четыре дня.
• Дети в годик жалуются на головные боли.
• Из носа может вытекать слизь с гноем.

Как распознать болезнь

Установить точный диагноз педиатр может с помощью прослушивания ребенка, осмотра, опроса мамы и результатов анализов. Обязательно учитываются возраст младенца и изменения, происходящие с ребенком на данном этапе развития.

Родители новорожденных часто бьют тревогу зря. Забывают о физиологических особенностях грудничка, путают серьезные болезни с обычной простудой или негативной реакцией на ошибки в уходе. При постановке диагноза нужно понимать следующее:

1. У новорожденных и 3-месячных детей бронхит бывает очень редко. От болезней их спасает врожденный иммунитет. Грудной ребенок кашляет из-за сухого воздуха, задымленности квартиры, если папа курит. Правильный уход и оптимальный микроклимат в детской помогут исправить ситуацию, младенец кашлять и задыхаться перестанет.
2. У пятимесячных–шестимесячных детей начинают прорезаться первые зубки. Кашель провоцирует активная работа слюнной железы. Кроха не успевает сглатывать слюну, поэтому подкашливает. Мокрота отходит легко, затрудненности дыхания нет. Температура и капризность тоже появляются как реакция на зубы. Обратитесь к доктору. После прослушивания груди малыша диагноз можно поставить точно.
3. Следующий возрастной этап – с 6 до 12 месяцев – самый опасный.

   Врожденный иммунитет истощается. Вероятность бактериального и вирусного бронхита возрастает. Температура, удушливый кашель, отхаркивание мокротой зеленого цвета указывают именно на этот недуг. Доктор услышит хрипы в груди, назначит анализ крови, мочи, слизи для определения причины болезни.

На заметку! Общий анализ крови сообщит об инфекции или воспалении, если повышены показатели СОЭ, лимфоцитов. Рентген помогает отличить затяжной бронхит от пневмонии.

Методы лечения

Лечение бронхита у детей до года проводят комплексно. Препараты и процедуры назначают по показаниям. Исходя из типа болезни и общего состояния ребенка. Бронхит у новорожденного, детей годовалого возраста лечат в стационаре. Терапия на дому разрешена, если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, нет нарушений дыхания.

Чтобы лечение было эффективным, действуйте по следующей схеме (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский не забывает напоминать родителям, что заниматься самолечением опасно. Это чревато осложнениями из-за неправильного метода терапии.

Комаровский резко высказывается о применении антибиотиков при бронхите у грудничков. Для их назначения нужны серьезные показания. Это:

• сильнейший воспалительный процесс;
• гипертермия в течение 3–4 дней и более;
• интоксикация;
• развитие пневмонии.

Антибиотиками лечится только бактериальный тип воспаления в бронхах, на вирусы инъекции противомикробными препаратами повлиять не могут.

Распознавать вид недуга, его причину, принимать решение о нужности курса антибиотиков – дело педиатра в поликлинике или стационаре. Делать это самостоятельно нельзя.

Родителям гораздо важнее создать условия для вылечивания малыша. Увлажнять воздух, чаще поить, орошать горло, промывать нос. Не стоит пренебрегать чудесным методом помощи маленькому ребенку при сильном кашле и вязкой мокроте – массаже при бронхите. Кладите грудничка на колени головкой вниз, легонечко стучите по спинке, разминайте и щипайте кожу. Мокрота отойдет быстрее.

Еще доктор заостряет внимание на популярных вопросах от родителей: можно ли мыть малыша и можно ли гулять при бронхите без температуры?

Купание возможно, если у малыша аллергический бронхит или острый в стадии выздоровления. При обструктивном, бактериологическом типе болезни ребенка нельзя купать в ванне, если есть температура, нарушение дыхания. Достаточно подмывать или обтирать влажной салфеткой.

Таким же образом поступайте с прогулками. Пока течение болезни острое, тяжелое, есть гипертермия, слабость, ребенок болен инфекционным типом бронхита, от выходов на улицу воздержитесь. Через 10–15 дней гуляйте по 15–20 минут.

Еще несколько советов о том, как и сколько лечится бронхит дома, как определить верные методы терапии, посмотрите здесь

Лечение народными средствами

Когда болеет грудничок, то многие родители предпочитают лечить малыша от бронхита народными средствами. Это правильно, поскольку большинство лекарств запрещено детям до 1–3 месяцев.

Использовать бабушкины рецепты можно при аллергическом и остром бронхите, если нет температуры, состояние ребенка удовлетворительное.

Ингаляции

Вдыхание влажных паров разжижает мокроту, бронхи очищаются от слизи быстрее. Небулайзер зарядите настоями трав (ромашка, душица и мята), минералкой без газа («Ессентуки» 4, 7), физраствором.

Важно! Дышать водой из-под крана через ингалятор нельзя. Вдыхается хлорка, другие очищающие средства, которые используют на водоканале для дезинфекции.

Пропаривания

Грудничкам насыпайте в ванну ментол, душицу, ромашку, зверобой. Травы нужно заранее залить кипятком и дать настояться. Воду прогрейте до 37–39°С. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Пропаривать тело лучше перед ночным сном.

Горчичники

Используйте аптечные горчичники для прогревания спинки. На грудь ставить согревающий компресс нельзя, особенно в области сердца. Удержать горчичник на спине грудничка невозможно, поэтому новорожденных до 3 месяцев греют обертываниями с горчицей. Подготовьтесь к процедуре так:

1. Смешайте 20 г сухой горчицы с 500 мл горячей воды.
2. Смочите кусок марли или ткани в растворе.
3. Оберните младенца и накройте теплым одеялом.
4. Скорее всего, малыш будет плакать. Ему неприятна мокрая пеленка. Придется потерпеть 5–10 минут.
5. Через это время раскройте ребенка. Вытрите насухо и переоденьте в чистые штанишки, кофточку.
6. Покормите и уложите спать.

Важно! После горчичников или обертывания мазать дополнительными согревающими мазями тело ребенка нельзя. Кожа у новорожденных слишком нежная для такой нагрузки. Чередовать процедуры можно.

Травяные настои

Используйте готовые отхаркивающие сборы. Они продаются в аптеках. Природные муколитики подходят детям с хорошей переносимостью трав.

На заметку! «Амбробене» можно заменить на сироп солодки, если у ребенка нет аллергии на сахар. В составе натурального лекарства сладости 95%.

Профилактика

Предупреждение болезни помогает избежать неприятных последствий недуга, необходимости использовать сильнодействующие антибиотики в раннем возрасте. Чтобы новорожденный малыш был здоров и болел реже, выполните следующие простые рекомендации:

• Следите за уровнем влажности в доме. Воздух в квартире и детской должен быть прохладным, увлажнен до 50–60%. Если дом отсырел, на стенах появилась плесень, боритесь с грибками высушивающими устройствами – кондиционерами. Повышенная и пониженная влажность одинаково опасны для грудничка.
• Остерегайтесь заражаться болезнями. Оградите новорожденного от чихающих и кашляющих родственников. Будьте особенно бдительны, когда малышу исполнится 6 месяцев.
• Уберите из дома аллергены (кошку, собаку, ковры, цветы).
• Следите за питанием кормящей мамы, меню для прикорма ребеночка. Насыщайте организм витаминами, минералами.
• Делайте влажную уборку каждый день.
• Проветривайте дом 3–4 раза в сутки.
• Закаливайте новорожденного с первого месяца жизни. Делайте гимнастику голышом, устраивайте солнечные ванны. Купайте в прохладной воде, снижая градус постепенно, выполняйте простой оздоравливающий массаж.
• Ежедневно гуляйте. В морозную погоду находитесь на улице 20–30 минут, не закрывайте ротик шарфом.
• Вовремя выявляйте болезни, обращайтесь за медицинской помощью.
• Прививайте ребенка по плану.
• Не занимайтесь самостоятельным диагностированием болезней и назначением курса лечения.

Ждать, что ребенок немного покашляет и бронхит пройдет сам, опасно. Выявлять причину, лечить воспаления дыхательной системы нужно обязательно. Не забывайте, что бактерии закрепляются и размножаются на слизистой внутреннего органа. Без терапии вредоносные организмы спустятся ниже, возникнут осложнения, бронхит перейдет в хроническую форму, а потом и в астму.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Симптомы бронхита у грудничка без температуры

У маленьких детей бронхит возникает часто. В большинстве случаев он сопровождается высокой температурой и приступообразным кашлем. Но что значит, если температура при этом не повышается? Стоит ли волноваться, или, наоборот, это хороший признак?

Содержание статьи

Виды бронхита

У маленьких детей, в основном, встречается два вида бронхита:

1. Острый.
2. Обструктивный.

Обструктивная форма возникает, когда просвет бронхов сужается из-за отека и накопившейся мокроты.

Это достаточно опасное состояние, которое может вызвать кислородную недостаточность и даже удушье.

Острый бронхит у новорожденных может протекать и без симптомов обструкции.

В этом случае слизистая бронхов воспалена, но ребенок дышит легко и мокрота эффективно выводится.

Бронхит у грудничка без температуры может быть в двух случаях:

1. Организм справляется с микробами без повышенной нагрузки и температура тела не поднимается. Чаще это происходит, когда патологический процесс протекает в легкой форме.
2. Заболевание имеет неинфекционную природу. В этом случае воспаление может быть вызвано токсическими веществами или аллергенами.

Во время бронхита важны не абсолютные показатели температуры, а самочувствие ребенка. Если бронхит у новорожденного без температуры протекает легко, ребенок активный и не капризничает, то все хорошо.

Если же температуры нет, а ребенок вялый, бледный и сонный, то родителям стоит повторно обратиться к врачу. В таком случае, отсутствие температуры говорит, скорее, об иммунодефиците и требует медикаментозной помощи.

Симптомы и диагностика

Главные признаки бронхита у грудничка следующие:

• Влажный кашель.
• Повышенное образование мокроты.
• Хрипы, которые могут быть слышны без фонендоскопа.
• Кашель может появляться приступами с затрудненным выдохом.

Кроме осмотра и прослушивания ребенка, врач может диагностировать бронхит по:

• Рентгенограмме.
• Посеву мокроты.
• Изменениям показателей крови.

У маленьких детей инфекция очень быстро распространяется по дыхательным путям, поэтому врачи часто требуют сделать рентгенограмму.

Нельзя относиться к кашлю легкомысленно. Несвоевременное лечение только усугубит ситуацию и спровоцирует проблемы с дыханием в будущем.

Осложнения

Независимо от того, сколько лечится обструктивный бронхит у грудничка, заболевание может вызвать некоторые осложнения. Чаще они появляются при несоблюдении рекомендаций врача или неправильном режиме ребенка.

Именно из-за возможных осложнений даже к кашлю без температуры следует относиться серьезно. При неэффективности лечения бронхит может привести к:

1. Воспалению легких.
2. Дыхательной недостаточности.
3. Бронхиальной астме.

Лечение

Бронхит у младенцев, симптомы которого особенно опасны, должен лечиться в стационаре. В больничных условиях назначают антибиотики при бронхите (цефтриаксон), которые способны облегчить состояние даже тяжелых пациентов.

Врачи предлагают госпитализацию всем детям до года. Общая терапия направлена на:

1. Устранение возбудителя.
2. Облегчение состояния ребенка.
3. Восстановление дыхательных путей.

Инъекции при бронхите взрослым и детям оправданы только в критический период. Дома, и даже в стационаре, часто используют пероральную форму лекарств или делают ингаляции.

Процедуры и растения

При бронхите эффективными считаются прогревания и массаж. Прогревания можно делать теплой солью или картофелем. Для этого нагретый продукт кладут на тело малыша, избегая области сердца, а сверху накрывают теплым одеялом. Процедуру делают около 20-30 минут.

Массаж необходим для эффективного отхождения мокроты. Для этого ребенка кладут так, чтобы голова была ниже туловища и легонько постукивают области бронхов. Такие манипуляции значительно помогают ребенку освободить дыхательные пути.

Из лекарственных растений ускорить выздоровление помогут ромашка, тимьян, календула и подорожник. Они обладают антибактериальными свойствами, а также способствуют очищению бронхов от застывшей слизи.

Лечение бронхита у младенцев народными средствами

Ниже представлено несколько эффективных рецептов, которые считаются эффективными для лечения бронхита:

1. Разогреть мед до жидкого состояния, нанести его на тряпочную салфетку и положить ее ребенку на спину и грудь. Сверху тепло укутать.
2. Настой из спорыша, аниса, укропа, чабреца и солодки дается ребенку в течение дня маленькими глоточками.
3. Сок черной редьки с медом считается классическим средством от кашля. Однако с медовыми рецептами следует быть осторожными, чтобы не вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

Если у ребенка бронхит, то лечение уколами, растираниями и даже ингаляции могут быть малоэффективны при несоблюдении правильных климатических условий.

Предупредить бронхоспазм и облегчить отхождение мокроты поможет влажный воздух и прохладная температура в комнате. Очень важным является соблюдение питьевого режима, чтобы организм сам разжижал мокроту и легче ее выводил.

Доктор расскажет про кашель

Доктор Комаровский расскажет про причины кашля и его лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

лечение у новорожденных младенцев. Симптомы и признаки острого и обструктивного заболевания у новорожденных детей без температуры

Природа задумала так, что маленький ребенок получает защиту от многих вирусов с молоком матери.

Однако некоторые микроорганизмы все-таки попадают в дыхательные пути малыша. Бронхит у грудничка – испытание как для ребенка, так и для родителей.

Как можно этого избежать и что делать, если симптоматика только ухудшается?

Почему дети часто болеют бронхитом?

Содержание статьи

Дыхательные пути располагаются в следующем порядке:

1. Нос.
2. Гортань.
3. Трахея.
4. Бронхи.
5. Легкие.

Бронхит – воспаление слизистой, которая выстилает просвет бронхов. От бронхов отходят более мелкие бронхиолы, что внешне напоминает веточки дерева. Особенностью строения этого участка дыхательных путей у младенцев является узкий просвет и маленькая площадь. Таким образом, микроорганизмы легко распространяются по всему бронхиальному дереву до самых мелких его участков, а также легко могут попасть в легкие.

Если у взрослого вирусы попадают в организм и задерживаются в гортани, то у маленьких детей есть большая вероятность того, что инфекция опустится ниже и перейдет в бронхит. Этому способствуют следующие факторы:

• Короткий респираторный тракт.
• Обильное кровоснабжение дыхательных путей.
• Состояние подслизистых слоев благоприятно для размножения вирусов.

Из-за узкого просвета дыхательных путей симптомы бронхита у грудничка проявляются более выражено, чем у взрослого человека.

По мере взросления бронхит у ребенка может появляться реже или протекать в более легкой форме. Это связано с тем, что дыхательные пути также развиваются и растут, а просвет их становится шире.

Причины

Бронхит у младенцев можно классифицировать в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Вирусный. Является одним из симптомов таких заболеваний, как ОРЗ, грипп, риновирус.
2. Бактериальный. Возникает как осложнение вирусной инфекции, при активизации собственной патогенной флоры или при заражении хламидиями, пневмококком, микоплазмой и другими бактериями.
3. Токсический. Химические вещества провоцируют раздражение рецепторов дыхательных путей и развитие бронхита.
4. Пылевой. Мельчайшие частицы пыли или строительного мусора попадают в бронхо-легочные пути и вызывают воспаление.
5. Аллергический. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо веществу проявляется в виде воспаления и отека бронхов.

Кто может заболеть обструктивным бронхитом

Обструктивный бронхит у грудничка появляется из-за сужения просвета бронхов. Это происходит в результате:

1. Отека дыхательных путей.
2. Наличия воспаления.
3. Повышенной выработки слизи.

Обструкция очень опасна даже для взрослых и может привести к удушью. Наиболее подвержены обструктивному бронхиту дети до годовалого возраста. При наличии угрожающих жизни симптомов лечение бронхита у грудничков происходит в стационаре.

Симптомы бронхита у грудничков

Кашель при бронхите имеет некоторые особенности, по которым можно заподозрить именно бронхиальное воспаление. Он сопровождается повышенной выработкой слизи и нехваткой воздуха. Внешне это выглядит как влажный кашель, при котором вывести мокроту полностью не получается.

Общие признаки бронхита у грудничка следующие:

1. Нарушение общего самочувствия ребенка.
2. Хрипы в грудной клетке слышны даже без аппарата.
3. В большинстве случаев температура тела повышена.
4. Мокрота может быть от белого до желто-зеленого цвета.

Мамы, которые уже сталкивались с таким состоянием, знают, как проявляется бронхит и умеют отличить этот кашель от другого.

Диагностика

Опытному врачу достаточно послушать пациента, чтобы определить локализацию воспаления. Для более точной диагностики также используются:

1. Результаты анализа крови.
2. Снимок рентгена.
3. Анализ мокроты.

Тревожные сигналы

Бронхит у новорожденного опасен полным закрытием просвета дыхательных путей и удушьем. Чтобы не допустить критической ситуации, необходимо знать и уметь вовремя заметить настораживающие симптомы:

1. Посинение носогубного треугольника.
2. Одышка, затрудненный выдох.
3. Свистящие хрипы.

При малейшем сомнении нужно сразу вызвать врача или «скорую помощь». До приезда врачей нужно максимально увлажнить вдыхаемый ребенком воздух. Помочь в этом может включенный увлажнитель или кран горячей воды.

Виды бронхита

Бронхит у младенца, как правило, бывает двух видов:

1. Острый. Длится до 20 дней, в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Приступы могут быть достаточно сильными, тактика лечения часто зависит от частоты их повторения.
2. Обструктивный. Лечение часто проходит в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее часто встречается в возрасте 5-7 месяцев.

Лечение

Независимо от того, где проходит лечение, нужно внимательно следить за состоянием малыша, потому что бронхообструкция может начинаться внезапно. Мамы должны знать, как лечить бронхит у грудничка, так как в их силах значительно ускорить выздоровление.

Важное место в лечении занимает питание ребенка и климат в помещении. Часто коррекция этих параметров приносит лучшие результаты, чем медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

При вирусной этиологии препараты необходимы для облегчения состояния малыша. Они способствуют:

• Расширению дыхательных путей.
• Лучшему отхождению мокроты.
• Увлажнению и восстановлению слизистой.
• Уменьшению отека и воспаления.
• Понижению температуры.
• Гибели возбудителя инфекции (вирусов или бактерий).

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых (уколы или таблетки) и у детей (уколы или ингаляции) должно проводиться только при наличии показаний.

Режим грудничка

Ребенку нужен полноценный отдых и еда по требованию. Заставлять кушать малыша нельзя, однако за питьевым режимом нужно следить обязательно. Кроме этого:

1. Помещение должно регулярно проветриваться.
2. Влажную уборку нужно делать несколько раз в день.
3. Нельзя допускать сухости воздуха в помещении, влажность должна быть около 60%.
4. Ребенку не должно быть жарко. Оптимальная температура воздуха в помещении – до 20 градусов.

Такие условия благоприятны для работы дыхательных путей и помогут ускорить выздоровление.

Массаж

Массаж может помочь отхождению мокроты. Для этого ребенка переворачивают на живот, немного наклоняют головой вниз и легко постукивают по спине в области бронхов. Правильную технику массажа может показать врач. Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно проводить несколько раз в день. Улучшает отхождение мокроты также поочередное поднимание рук ребенка вверх.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с кашлем и инфекцией. Кому-то помогает вылечить бронхит прогревание, кому-то – ингаляции. Наибольшей популярностью пользуются:

• Пропаривание. Горячие ванны с добавлением лекарственных трав помогут расширить сосуды, улучшить кровообращение и отхождение мокроты.
• Горчичники. При бронхите можно ставить горчичники взрослым, но для детей до года многие врачи их не рекомендуют. Можно приготовить горчичное обертывание самостоятельно. Для этого марлю смачивают в растворе горчицы (1 ложка на пол литра воды). Сверху ребенка накрывают одеялом.
• Ингаляции. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения в домашних условиях. Рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или щелочной водой.
• Фитосредства. Можно применять отвары или делать ингаляции из трав, обладающих антибактериальными или отхаркивающими свойствами. Острый бронхит у грудничка поможет вылечить ромашка, шалфей, чабрец, календула, подорожник.

Только врач знает, как распознать бронхит у грудничка и определить конкретного возбудителя. От этого будет зависеть вся дальнейшая терапия. Не пытайтесь лечить бронхит у новорожденных по совету бабушек или подруг, это достаточно опасное заболевание, которое может спровоцировать осложнения.

Лечение обструктивного бронхита у грудничка

Симптомы бронхита у грудничка пугают многих родителей. Узкий просвет бронхиального дерева становится причиной свиста и тяжелого дыхания. Сколько лечится обструктивный бронхит у грудничка? Можно ли облегчить течение бронхита для ребенка и ускорить выздоровление?

Содержание статьи

Почему дети часто болеют бронхитом?

Бронхитом называется воспаление слизистой бронхов, а бронхи – это часть дыхательных путей.

В ответ на попадание вируса бронхи включают защитную реакцию и усиливают выработку слизи.

В то же время попадание чужеродного биоорганизма провоцирует развитие воспаления и отека. У малышей все эти процессы происходят намного быстрее, чем у взрослых.

Причина в том, что дыхательные пути детей короче, а местный иммунитет еще не достаточно сильный. Вирус из носоглотки легко опускается в бронхи и бронхиолы.

Кроме маленькой площади детских дыхательных путей, их просвет также значительно уже взрослого. Когда слизистая воспаляется и отекает, этот просвет очень сужается, что может приводить к удушью.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивным называют бронхит, при котором просвет бронхов сужается, а дыхание затруднено. Это может происходить из-за отека слизистой или закупорки просвета засохшей мокротой. Не каждое воспаление протекает с синдромом обструкции, однако именно в детском возрасте это встречается достаточно часто из-за особенностей строения дыхательных путей.

Причины обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит у грудничка вызывают:

1. Вирусы.
2. Бактерии.
3. Токсины.
4. Аллергены.

Попадая в бронхи, эти чужеродные агенты провоцируют воспаление и развитие патологического процесса. Появление самой обструкции часто зависит не от причины, а от климатических условий в комнате ребенка.

Если организму создаются условия для выведения слизи и расширения просвета бронхов, то обструктивные приступы могут не возникать.

Симптомы

Обструктивный бронхит у младенца характеризуется вполне определенной симптоматикой.

Главной жалобой является кашель, который может быть частым и приступообразным.

Часто бывает так, что родителей охватывает страх при очередном приступе у ребенка.

Обструктивный бронхит у новорожденного имеет следующую клиническую картину:

1. Бронхиальный спазм.
2. Затрудненное дыхание.
3. Влажный кашель, который не приносит облегчения от отхождения мокроты.
4. Повышение общей температуры тела.
5. Слабость, плаксивость ребенка.
6. Хрипы, которые могут быть слышны без фонендоскопа.

Опасность представляют следующие симптомы:

1. Посинение носогубного треугольника.
2. Учащенное дыхание.
3. Свисты и хрипы при дыхании.
4. Сильный бронхоспазм с затрудненным выдохом.

Такие состояния сопровождаются кислородной недостаточностью и требуют немедленной медицинской помощи.

Угрожающие симптомы могут начаться в любое время, поэтому лечение обструктивного бронхита у младенцев до года настоятельно рекомендуют проводить в стационаре.

Диагностировать обструкцию иногда можно по внешнему виду ребенка, в котором появляется синюшность кожных покровов.

Свист, хрипы и характерные звуки при прослушивании дают врачу основание предположить воспаление в бронхиальном дереве. В качестве дополнительной диагностики проводят анализ крови, посев мокроты и рентгенограмму.

Как протекает бронхит

Причиной воспалительного процесса чаще выступает обычный вирус, поэтому начинается заболевание со стандартной картины: покрасневшего горла, сухого кашля и повышенной температуры.

Затем кашель становится основным симптомом, который беспокоит малыша, и переходит в продуктивную форму. В бронхах вырабатывается много слизи, которая успешно отхаркивается, если в комнате поддерживаются благоприятные условия.

Кашель сопровождается дыхательной недостаточностью, родители начинают бояться следующих приступов у ребенка. Лечение и рекомендации для родителей зависят от причины, которая вызвала бронхит. При правильном комплексном лечении симптомы пройдут через 2-3 недели, однако остаточные явления могут немного затянуться.

Лекарственные препараты

Лечение обструктивного бронхита у грудничка направлено на устранение причины и облегчение симптомов.

В стационаре детям часто назначают цефтриаксон при бронхите. Это делается для предупреждения осложнений, хотя и не всегда оправдано.
Перед тем, как вылечить бронхит у грудничка, врач должен определить точную причину заболевания. В общей схеме применяют следующие препараты:

• Противовирусные и иммуностимуляторы.
• Антибиотики.
• Жаропонижающие.
• Муколитики.
• Отхаркивающие.
• Бронхолитики.
• Противоаллергические.

Лечебные процедуры

Сколько длится обструктивный бронхит у грудничка точно не скажет даже врач. Выздоровление зависит от ряда факторов, а не только от медикаментозного лечения.

Ускорить выздоровление могут процедуры, которые способствуют выведению мокроты, освобождению просвета бронхов и усилению кровообращения. Это могут быть:

1. Согревающие процедуры. Сюда относятся не только горчичники, но и другие теплые компрессы (с солью, картофелем, специальными растительными разогревающими препаратами). Можно ли при бронхите греть грудную клетку? Можно, но все компрессы должны быть теплыми, а не горячими. Кроме этого, стоит избегать области сердца.
2. Массаж. Улучшить отделение мокроты поможет легкое постукивание по спинке и груди малыша, а также упражнение для рук вверх-в стороны. Дренажный массаж при бронхите грудничку делается в положении, когда голова ниже туловища. Бронхи сначала разогреваются легким поглаживанием, а затем простукиваются. Это способствует эффективному отхождению мокроты.

Горчичники в таком раннем возрасте врачи использовать не рекомендуют.

Народные средства

Многие травы обладают антибактериальными или муколитическими свойствами. Они оказываются очень эффективными и достаточно безопасными для лечения обструктивного бронхита у детей.

Широко применяется ромашка, календула, чабрец, подорожник. На основе этих растений выпускаются многие лекарственные препараты.

Профилактика и режим грудничка

Уменьшить количество рецидивов, а также количество приступов в острый период поможет соблюдение режима грудничка и создание оптимальных условий проживания:

1. Частая влажная уборка и проветривание.
2. Ограничение контакта с аллергенами, сигаретным дымом, строительной пылью.
3. Поддержание в комнате повышенной влажности (60%) и пониженной температуры (20 градусов).
4. Ребенка следует чаще поить, чтобы дать организму возможность самому разжижать мокроту и выводить ее.
5. Не нужно заставлять малыша кушать.

Обструктивный бронхит выглядит страшнее, чем есть на самом деле. Многие родители начинают лечить ребенка сильнодействующими препаратами.

Однако это состояние легко поддается и стандартному лечению. Не стоит паниковать. Обратитесь к врачу, чтобы узнать точный диагноз и поддерживайте правильную температуру и влажность в комнате малыша.

Обструктивный бронхит у ребенка

Доктор Комаровский расскажет о бронхите у детей. Что такое бронхит и как правильно его лечить? На эти вопросы ответят в видео.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения, советы от доктора Комаровского

Обструктивный бронхит у грудничка без температуры — воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой просвета бронхов. Заболевание способствует появлению неприятных симптомов, негативно влияющих на общее состояние ребенка, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Острая форма бронхита является показанием к помещению в стационар.

Обструктивный бронхит у грудничка без температуры — воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой просвета бронхов.

Симптомы

Начинается болезнь с появления признаков респираторной инфекции, предшествующей воспалению бронхов. На данном этапе температура тела повышается до 38°С, появляется насморк, чихание и озноб. После исчезновения этих признаков жар спадает, возникают следующие симптомы:

• Кашель. По характеру этого признака можно установить локализацию и стадию воспалительного процесса. На ранних стадиях приступы случаются несколько раз в час, отделения мокроты при этом не происходит. Через несколько дней эпителий восстанавливается, начинает вырабатываться слизь, необходимая для захвата и выведения бактерий. Кашель становится более редким и влажным. Скапливающаяся в легких мокрота имеет желтоватый цвет.
• Боли за грудиной. Дети до года не могут описать свое состояние, однако на наличие боли указывает частый беспричинный плач.
• Общая слабость, снижение аппетита, вялость. Эти признаки свидетельствуют о течении воспалительного процесса в организме.
• Хрипы за грудиной. При обструктивном бронхите имеет влажный характер.
• Одышка. Считается признаком тяжелого течения заболевания, сопровождающегося развитием дыхательной недостаточности. Ребенок тяжело и часто дышит, одышка усиливается при нагрузках. У младенцев этот симптом сочетается с посинением носогубного треугольника при сосании груди.
• Учащенное сердцебиение. Возникает одновременно с признаками дыхательной недостаточности и свидетельствует о кислородном голодании организма.

При обструктивном бронхите у грудничка появляется учащенное сердцебиение.

Причины

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• Респираторные инфекции, вызванные вирусами гриппа, энтеровирусами и аденовирусами. Вирусная этиология бронхита подтверждается, если его возникновению предшествовали симптомы ОРВИ.
• Бактериальные инфекции. При рецидивирующем обструктивном бронхите в мокроте выявляются хламидии, микоплазмы, пневмококки.
• Проживание в помещениях с высокой влажностью. В таких случаях в легкие проникает плесневый грибок, провоцирующий воспалительные процессы.
• Аллергические реакции. Связаны с индивидуальной чувствительностью детского организма к продуктам, лекарственным препаратам, шерсти животных и цветочной пыльце. Бронхит у аллергиков часто сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и конъюнктивитом.
• Наличие хронических очагов инфекции. Риск развития воспалительных процессов в органах грудной клетки повышается при наличии кариозных зубов, синусита и тонзиллита.
• Пассивное курение. Табачный дым содержит вещества, раздражающие слизистые оболочки бронхов.
• Глистные инвазии. Жизненный цикл некоторых гельминтов включает этапы, протекающие в дыхательной системе человека. Личинки глистов травмируют ткани легких и бронхов, способствуя воспалению.

Диагностика

Обследование грудничков при бронхиальной обструкции занимаются педиатры и пульмонологи. План диагностики включает:

• Консультации аллерголога, иммунолога, отоларинголога.
• Осмотр пациента. При прослушивании грудной клетки обнаруживается увеличение продолжительности вдоха, влажные и сухие хрипы. При простукивании определяется коробочный звук.
• Рентгенологическое исследование органов дыхательной системы. Отражает признаки гипервентиляции — повышенную прозрачность легочных тканей, снижение высоты стояния купола диафрагмы, горизонтальное положение ребер.
• Общий анализ крови. Помогает выявить повышение СОЭ, количества лимфоцитов и лейкоцитов.
• Исследование газового состава крови. Отражает признаки дефицита кислорода.
• ПЦР-исследование мокроты. Направлено на выявление возбудителей инфекции и определение их чувствительности к средствам этиотропной терапии.
• Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование помогает оценить проходимость и состояние слизистых оболочек бронхов.

План диагностики включает рентгенологическое исследование органов дыхательной системы.

Лечение

Так как обструктивный бронхит в большинстве случаев является осложнением других заболеваний, терапию начинают с устранения первичной патологии. Облегчить состояние ребенка помогает потребление большого количества жидкости. Это способствует разжижению и выведению мокроты. При тяжелом течении заболевания показано соблюдение постельного режима.

Медикаментами

Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используют следующие препараты:

• Бронходилататоры (Сальбутамол). Препарат расширяет просвет бронхов, устраняя проблемы с дыханием. Используется в виде аэрозоля, облегчающего доставку действующего вещества в бронхи. Не используются для лечения новорожденных детей.
• Антибиотики (Цефазолин, Амоксициллин). Назначаются при подтвержденном бактериальном происхождении заболевания. Предпочтительно применение антибактериальных средств в виде внутримышечных уколов.
• Жаропонижающие средства (Нурофен). Применяются на ранних стадиях заболевания, сопровождающихся повышением температуры.
• Иммуностимуляторы (Виферон). Используются при вирусном происхождении бронхита, стимулируют выработку антител, необходимых для борьбы с вирусами.

Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используют Амоксициллин.

Физиотерапией

Облегчить состояние ребенка при бронхите помогают следующие процедуры:

• Дыхательная гимнастика. Способствует очищению бронхов, нормализации функции дыхательных мышц, насыщению организма кислородом.
• Массаж грудной клетки. Постукивающие движения способствуют быстрому отхождению густой слизи. Родитель кладет ребенка себе на колени животом вниз и кончиками пальцев постукивает по спине младенца.
• Ингаляции через небулайзер с препаратом Беродуал. Аппарат расщепляет лекарственное средство, обеспечивая его доставку в воспаленные ткани. Ингаляции устраняют бронхоспазм, восстанавливая проходимость дыхательных путей.

Народными средствами

Для лечения бронхита в домашних условиях используют народные методы:

• Горчичники. Их смачивают теплой водой, накладывают на спину и грудь больного на 3-4 минуты. Прогревание облегчает отхождение мокроты, нормализует кровообращение в органах грудной клетки.
• Отвар мать-и-мачехи. Трава обладает противовоспалительным и антисептическим действием. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 15 минут. Готовый отвар процеживают и дают ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Картофельные компрессы. Из теплого картофельного пюре делают лепешку, которую прикладывают к грудной области на полчаса.

Для лечения бронхита в домашних условиях используют отвар мать-и-мачехи.

Осложнения

К осложнениям обструктивной формы бронхита относят:

• Бронхиальную астму. Развивается на фоне воспаления аллергического происхождения. Характеризуется периодическим возникновением отека слизистой, провоцирующего приступы удушья.
• Воспаление легких. При отсутствии лечения инфекция распространяется на легочные ткани, провоцируя развитие пневмонии. Заболевание характеризуется резким повышением температуры, появлением признаков острой дыхательной недостаточности.
• Эмфизему легких. Из-за нарушения кровоснабжения здоровые легочные ткани замещаются соединительными, что приводит к необратимому нарушению функций отдельных участков органа.
• Сердечную недостаточность. При нарушении дыхания сердечная мышца ослабевает и перестает выполнять свойственные ей функции. Кровь застаивается в предсердиях, внутренние органы не получают нужного количества кислорода и питательных веществ. Подобное осложнение развивается как у детей, так и у взрослых.

Советы от доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует подбирать способы лечения бронхита в зависимости от причины его возникновения. Не стоит прибегать к антибактериальной терапии, не проведя бактериологического исследования мокроты.

Массаж грудной клетки рекомендуется во всех случаях.

Это безопасный и эффективный, по мнению доктора Комаровского, терапевтический метод, избавляющий от кашля.

Не менее важной считается профилактика заболевания, включающая укрепление иммунитета, своевременное лечение респираторных инфекций, исключение переохлаждения. При появлении проблем с дыханием доктор советует незамедлительно вызывать скорую помощь.

симптомы, причины, виды, диагностика, лечение, осложнения, профилактика и советы от доктора Комаровского

Бронхит у грудничка без температуры диагностируется часто. Любой вид этого воспалительного заболевания может быть опасен для младенца, когда у него еще не сформировался организм и иммунитет. Важно своевременно распознать инфекцию и начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений при этой патологии.

Бронхит у грудничка без температуры диагностируется часто.

Симптомы

Заболеванию присущи свои характерные признаки, основным их которых является кашель. В первые дни развития патологии он часто бывает сухим. Через несколько дней начинает отходить мокрота, которая способствует удалению болезнетворных микроорганизмов из дыхательных путей ребенка.

Заболеванию присущи свои характерные признаки.

В некоторых случаях в слизи присутствует гной, что характерно для бактериального вида заболевания.

При вирусной инфекции выделения могут иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Приступы кашля сопровождаются:

• Хрипом, который провоцируется застоем слизи в бронхах.
• Болезненными ощущениями в горле или грудной клетке.
• Одышкой и затрудненным дыханием.
• Учащенным сердцебиением.

Часто отмечается повышенная температура тела, хотя в некоторых случаях воспалительный процесс протекает без температуры, что объясняется особенностями иммунитета у грудничка. Младенец бывает подавленным и вялым. У него нарушается сон и пропадает аппетит.

При легкой форме заболевания общее состояние организма новорожденного остается удовлетворительным.

У малыша нарушается сон и пропадает аппетит.

Причины

Бронхит часто является следствием перенесенных респиратурных патологий. Болезнь способна развиваться на фоне ларингита, фарингита, трахеита. Причиной патологии могут быть вирусы и болезнетворные микробы.

На развитие бронхита оказывают воздействие следующие факторы:

• недостаточно развитые дыхательные органы у новорожденных;
• слабый иммунитет.

В некоторых случаях болезнь имеет аллергическую природу. Вызвать такой вид бронхита может сигаретный дым, продукты, пыльца растений.

Одной из причин, приводящих к патологии, является переохлаждение, которому способствует недостаточно сформированный процесс терморегуляции.

К переохлаждению приводит не только легкая одежда на ребенке во время прогулок, но и чрезмерное укутывание, в результате чего ребенок может вспотеть. Достаточно небольшого сквозняка, чтобы получить воспалительный процесс.

Виды бронхита

В зависимости от того, что явилось причиной заболевания, выделяют следующие виды бронхита:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Все виды болезни могут протекать в простой и обструктивной формах. При первом варианте редко возникают трудности с лечением. Во втором случае возможны тяжелые осложнения. Ухудшение проходимости бронхов может привести к дыхательной недостаточности.

Если терапия бронхита не приносит эффекта в течение длительного времени, заболевание переходит в хроническую форму. Для такого состояния характерны структурные изменения в органе, которые со временем могут привести к опасным патологиям. У новорожденных такая форма бронхита встречается редко.

Диагностика

При появлении признаков, указывающих на воспалительный процесс, не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Во время приема специалист проводит предварительный осмотр младенца, прослушивает бронхи и легкие у ребенка, определяя локализацию хрипов при помощи фонендоскопа, собирает анамнез и анализирует его. Для подтверждения или уточнения диагноза ребенка направляют на обследование.

Часто ограничиваются лабораторным исследованием крови и мочи. В отдельных случаях проводят рентген, посев мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Вылечить бронхит у грудничка за короткий промежуток времени поможет своевременное назначение комплексной терапии, в которую могут входить как традиционные методы, так и народные рецепты. Широко используют вспомогательные виды лечения: ингаляции и массаж.

В острый период воспалительного процесса следует отказаться от прогулок и давать больше жидкости младенцу.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его необходимо чаще прикладывать к груди, при искусственном питании следует постоянно давать кипяченую воду, компот из сухофруктов.

Прием большого количества жидкости способствует выведению вредных веществ из организма.

Прием большого количества жидкости способствует выведению вредных веществ из организма.

Препараты

В зависимости от формы и тяжести заболевания назначаются следующие медикаментозные средства:

• Противовирусные лекарства. Применяются в терапии, если воспаление было спровоцировано вирусной инфекцией.

• Сосудосуживающие капли в нос. Помогают устранить трудности с носовым дыханием. Срок их приема не должен превышать 5 дней.

• Препараты для отхаркивания и разжижения мокроты на растительной основе, в составе которых может быть плющ, тимьян, алтей, солодка. Используют и синтетические средства (Бромгексин, Амброксол).

Если бронхит сопровождается высокой температурой, назначают жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен). В некоторых случаях для устранения отека слизистой применяют антигистаминные средства. При сильных приступах кашля используют противокашлевые лекарства.

Антибиотики назначаются у новорожденных крайне редко.

Ингаляции

Применение вспомогательного лечения при помощи ингаляций допускается в грудном возрасте.

Для ингаляции можно использовать прибор небулайзер.

Лечебное воздействие осуществляется посредством вдыхания влажного воздуха, который состоит из лекарственных частиц. В качестве терапевтического средства используют физраствор, минеральную воду, а также лекарственные препараты, которые назначены врачом.

Важно следить за температурой пара, чтобы не допустить ожога слизистых оболочек.

Такой способ терапии способствует устранению хрипов, одышки и облегчению дыхания.

Массаж

В домашних условиях эффективно применяется массаж грудной клетки.

Во время лечебного сеанса ребенка кладут на живот. Процедуру проводят легкими пощипывающими движениями в направлении от лопаток к плечам. Позвоночник затрагивать не рекомендуется. В конце сеанса спину младенца поглаживают мягкими движениями в том же направлении.

Массаж в домашних условиях при бронхите.

Народные методы

Облегчить состояние младенца помогут проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя народные средства. Часто используют следующие методы терапии бронхита:

• Пропаривание. Применяют горячие ванны. В воду добавляют настои лекарственных трав: шалфея, зверобоя, ромашки, мяты. В составе этих растений содержатся компоненты, обладающие противовоспалительным и успокаивающим эффектами. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут.

• Горчичники. Для самых маленьких в аптеке можно приобрести специальные горчичники с пониженной концентрацией действующего вещества. Средство оказывает местное раздражающее действие, что приводит к расширению сосудов и улучшению кровообращения. Активизируется процесс увлажнения слизистой, и увеличивается выделение мокроты. Применение горчичников способствует ускорению обменных процессов и усилению защитных сил организма.

• Используют грудные сборы, в состав которых входят растительные компоненты: мать-и-мачеха, цветы липы, календула, корень алтея, листья подорожника. Назначать и подбирать такие средства должен врач, т. к. у грудничка возможно появление аллергической реакции на некоторые растения.

При бронхите народная медицина предлагает использовать метод укутывания. Процедуру проводят перед сном. На водяной бане разогревают растительное масло и смачивают им большое полотенце. Оно должно быть теплым. Обертывают им новорожденного и сверху дополнительно заворачивают в пеленку. Накрывают теплым одеялом.

В комнату, где находится младенец, можно ставить открытые емкости, в которые наливают горячие настои лекарственных трав. Воздух насыщается веществами, которые облегчают дыхание.

Осложнения

Заболевание, протекающее без температуры, также может представлять опасность для здоровья новорожденного. Если нарушать режим дня и не соблюдать рекомендации и назначения доктора, возможно развитие осложнений, среди которых:

• дыхательная и сердечная недостаточность;

• бронхиальная астма.

При неэффективном лечении бронхит из острой формы может перейти в хроническую.

Профилактика

Защититься от бронхита помогут несложные профилактические меры, которых следует придерживаться:

• Надо постоянно следить за температурным режимом в комнате младенца. Повышенная температура способствует снижению иммунитета ребенка.

• Обеспечить сбалансированное питание грудничка.

• Следует младенца регулярно купать, чаще совершать с ним прогулки на свежем воздухе в любую погоду. С профилактической целью проводить сеансы легкого массажа грудной клетки.

• В периоды обострения вирусных инфекций стараться не посещать с ребенком людные места и не допускать контакта грудничка с заболевшими людьми.

Советы родителям от доктора Комаровского

Евгений Комаровский считает, что эффективное лечение и профилактика бронхита напрямую зависят от создания правильных условий окружающей среды, в которых организм младенца сможет самостоятельно бороться с заболеванием.

Чтобы слизистая бронхов не воспалялась и не пересыхала, воздух в помещении должен быть постоянно увлажненным. Для этой цели можно воспользоваться специальным увлажнителем воздуха. Если такой возможности нет, подойдут и подручные средства. В квартире развешивают мокрые полотенца и простыни, ставят тазы с водой, как можно чаще проводят влажную уборку.

Во время лечения важно обеспечить ребенка обильным теплым питьем. Использование жидкости в большом количестве препятствует пересыханию слизистых оболочек носоглотки и бронхов. Ребенок должен постоянно пить чай, компот из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

При отсутствии температуры нельзя отказываться от прогулок на свежем воздухе, которые являются лучшим способом лечения бронхита.

Симптомы инфекции бронхита и пневмонии

Домашний блог

Реклама

Бронхит и пневмония сильно отличаются друг от друга. Обычно пневмония — это заболевание, вызываемое бактериями, которые поражают нижнюю часть дыхательной системы.Инфекция имеет тенденцию прорваться через слизистую оболочку бронхов и достигнуть тканей легких, чтобы продолжить дальнейшее повреждение. Ткань инфицируется, и кровеносные сосуды переносят инвазивные бактерии в различные части тела. Когда это происходит, симптомы заболевания становятся действительно серьезными, и болезнь принимает очень серьезную форму.

Между этими двумя заболеваниями также есть много общего. Симптомы почти одинаковы, и одно заболевание легко принять за другое.Кашель, слизь в легких, одышка, озноб, лихорадка, вирусные инфекции и т. Д. Являются симптомами обоих. На самом деле симптомы настолько похожи, что невозможно отличить их друг от друга без проведения физического осмотра.

Однако, поскольку пневмония является более опасной из этих двух болезней, существуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас это заболевание. Сильный кашель, сопровождающийся болью в груди и непрекращающейся болью в спине, темно-зеленой или коричневой слизью, учащенным сердцебиением, постоянной усталостью и лихорадкой, сопровождающейся ознобом, потоотделением и одышкой — все это симптомы, характеризующие пневмонию.Очень важно проконсультироваться с практикующим врачом, как только вы заметите эти симптомы. Тем, у кого низкий иммунитет, например, младенцы и пожилые люди, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить распространение пневмонии в организм.

Бронхит — это болезнь, от которой больше всего страдают курильщики и альпинисты. При постоянном курении образуется большое количество смолы, которая оседает в легких пострадавшего человека, снижая, таким образом, иммунитет легких и уменьшая очищающие свойства вирусов.Имеется хроническое снижение иммунитета, и бактериям очень легко процветать в такой среде.

Бронхит поражает нижнюю часть дыхательной системы и приводит к воспалению дыхательных путей легких, более известных как бронхи, которые разветвляются на бронхиолы. Заболевание обычно вызывается вирусами, которые поражают носовые ходы и затем переходят в грудную клетку.

Люди, которые давно курили, страдают хроническим бронхитом, который очень трудно лечить.Лечение длительных курильщиков с хроническим бронхитом и эмфиземой сильно отличается от лечения некурящих. Особая осторожность также требуется при лечении пожилых людей или людей с другими хроническими заболеваниями, такими как проблемы с сердцем и диабет.

9 Симптомы брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста и лечение

Брюшной тиф, также известный как кишечная лихорадка, представляет собой системную бактериальную инфекцию, передающуюся через зараженную пищу и воду.Если его не лечить, это может привести к летальному исходу (1). Хотя заболеваемость меньше в экономически развитых странах, она остается важной причиной серьезных заболеваний у младенцев и детей ясельного возраста в странах с низким уровнем дохода.

В этом посте MomJunction мы представляем вам информацию о причинах, симптомах, диагностике и различных этапах лечения и профилактики брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста.

Причины брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi .Младенцы и дети ясельного возраста могут заразиться бактериями из следующих источников (2).

• Загрязненная пища: Может быть заражена человеком, который готовит пищу, не мыть руки. Немытые фрукты, овощи, сырые моллюски, молоко и молочные продукты обычно заражаются брюшным тифом.

• Напитки: Фруктовые соки и другие напитки, употребляемые инфицированными людьми, могут вызывать заболевание.

• Вода : Вода, загрязненная сточными водами, содержащими бактерии брюшного тифа.

• Контакт с птичьими фекалиями: Salmonella typhi обитает в кишечнике птиц, таких как голуби или куры, не вызывая у них болезней, но контакт человека с такими фекалиями может вызвать брюшной тиф.

Брюшной тиф не передается ребенку от матери, у которой есть инфекция. Однако прикосновение к игрушкам или рукам ребенка без мытья рук может вызвать брюшной тиф, если ребенок держит игрушки или руки во рту (3).

Если член семьи или лицо, осуществляющее уход, заразились брюшным тифом, важно пройти курс лечения и принять меры предосторожности, чтобы не передать болезнь младенцам и детям ясельного возраста.

Симптомы брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы брюшного тифа могут развиться через одну-две недели после употребления зараженной пищи или напитков. Это могут быть легкие или тяжелые симптомы, которые часто длятся до четырех недель и более. Ниже приведены некоторые общие симптомы (4).

• Лихорадка, постепенно повышающаяся до 39–40 ° C (102–104 ° F)
• Усталость
• Боль в животе
• Язык с налетом
• Запор или диарея
• Розовые пятна на коже
• Боль в горле
• Рвота
• Потоотделение

Лихорадка при брюшном тифе может длиться более трех дней и может следовать схеме, когда она постепенно увеличивается в течение дня до ночи и спадает к утру.Сыпь розового цвета обычно появляется через неделю, в основном на груди или животе, и сохраняется в течение трех-четырех дней.

Какие стадии тифа?

Клинические проявления брюшного тифа могут иметь четыре стадии. Каждый этап может длиться неделю. Однако не всегда необходимо, чтобы брюшной тиф проходил на всех стадиях. Различные стадии брюшного тифа: (5):

• Первая стадия: Температура тела начинает повышаться, а антитела отрицательны.

• Второй этап: Тесты на антитела к брюшному тифу положительны.Для него характерно наличие высокой температуры, неврологических проявлений и высыпаний.

• Третья стадия: Это период, когда могут возникнуть осложнения.

• Четвертая стадия : период выздоровления, при котором температура спадает.

Некоторые люди могут стать переносчиками бактерий сальмонеллы после заражения, даже если у них нет симптомов брюшного тифа. Зараженный человек может распространять болезнь с первой недели болезни до выздоровления.Однако человек, не соблюдающий надлежащего лечения брюшного тифа, может передавать инфекцию другим в течение нескольких недель и месяцев (6).

Каковы осложнения брюшного тифа?

Если брюшной тиф не лечить, это может привести к осложнениям. Без лечения брюшной тиф может быть опасен для жизни младенцев и детей ясельного возраста. Если ваш ребенок заболел брюшным тифом, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения могут включать (7):

• Кровотечение желудка и кишечника
• Перфорация кишечника
• Шок
• Путаница
• Бронхит
• Отравление крови
• Кома
• Менингит
• Сильное обезвоживание

Когда Обратитесь за медицинской помощью

Если у вашего ребенка симптомы брюшного тифа, рекомендуется обратиться к врачу.Рекомендуется как можно скорее доставить вашего ребенка или малыша в ближайшую больницу, если у них есть:

• Постоянная рвота
• Диарея
• Вздутие живота
• Лихорадка, продолжающаяся более трех дней

Ваш врач может немедленно начать лечение с антибиотики, а также обеспечить внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания по мере необходимости (8).

Диагностика брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Диагностика брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста может быть сложной задачей.Педиатр может спросить историю болезни и поискать признаки брюшного тифа.

• Врач проведет физическое обследование , чтобы определить наличие более медленного сердцебиения , опухшей печени и опухшей селезенки .

• Они могут заказать анализов крови и анализа кала для подтверждения брюшного тифа. Посев крови — стандартный тест для подтверждения брюшного тифа, и он может быть положительным на первой стадии самого заболевания.

• Тесты на антитела к брюшному тифу, такие как Typhidot или Тест Видаля , можно заказать на более поздних стадиях заболевания.

• Врач может даже запросить общий анализ крови и другие анализы , чтобы исключить такие инфекции, как малярия, пневмония или дизентерия (9) (10).

Лечение брюшного тифа у младенцев и детей ясельного возраста

Может начаться до получения результатов посева крови. Методы лечения включают следующие (11) (12).

• Доктор может прописать антибиотиков на одну или две недели. Обычно фторхинолон, такой как ципрофлоксацин , назначают, если вы не находитесь в зоне резистентности.

• Цефалоспорин, такой как цефтриаксон или цефотаксим i s, назначаемый в случае устойчивости к фторхинолонам.

• Ваш врач может порекомендовать госпитализацию , если ребенок серьезно болен, обезвожен и нуждается в внутривенных лекарствах, жидкостях и питательных веществах.Однако во время выздоровления за многими детьми можно ухаживать дома.

Важно пройти предписанный курс антибиотиков, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо через несколько дней. Не лечите ребенка антибиотиками без рецепта врача .. Ваш врач назначит необходимый антибиотик и его дозировку. от возраста, веса и состояния здоровья вашего ребенка.

Домашние средства от брюшного тифа у младенцев и малышей

Вместе с предписанным лечением антибиотиками следующие домашние процедуры могут помочь вашему ребенку или малышу вылечиться от брюшного тифа.

• Дайте много жидкости, чтобы справиться с потерей жидкости в результате лихорадки, рвоты и диареи.

• Дайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в соответствии с рекомендациями педиатра.

• Убедитесь, что ребенок ест полноценную пищу.

• Кормите ребенка грудью через равные промежутки времени по мере необходимости, если ребенок находится на грудном вскармливании.

• Давайте часто небольшими порциями для поддержания уровня энергии и улучшения пищеварения.

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

• Держите ребенка в чистоте. Вытирайте его влажным полотенцем, если не хотите принимать ванну.

• Для снижения температуры можно прикладывать холодные компрессы влажным полотенцем.

Здоровые домашние супы, каши, хорошо приготовленные яйца, тушеные овощи, фрукты, такие как яблоки и бананы, могут помочь поддерживать уровень энергии вашего ребенка, если он ест твердую пищу.

Как предотвратить брюшной тиф у младенцев и детей ясельного возраста?

Вакцинация — лучший способ предотвратить брюшной тиф у младенцев и детей ясельного возраста.Доступны следующие типы вакцин против брюшного тифа (13) (14).

• Противотифозная конъюгированная вакцина (TCV)

• Ty21a (живая вакцина для перорального введения)

• Vi капсульная полисахаридная вакцина (ViPS) (инъекционная вакцина)

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от брюшного тифа для всех детей в эндемичные районы, для тех, кто находится в группе повышенного риска, или во время вспышек брюшного тифа. Некоторые страны, где мало случаев брюшного тифа, рекомендуют вакцины против брюшного тифа, если вы путешествуете в эндемичные районы.

Вакцину против TCV можно вводить детям старше шести месяцев. Некоторые типы вакцин против брюшного тифа могут потребовать повторных доз в детстве. Важно следовать рекомендациям вашего педиатра относительно вакцинации вашего ребенка (15).

Хотя вакцины предотвращают брюшной тиф, следующие правила гигиены могут защитить вашего ребенка от заражения этой болезнью (11) (16):

• Используйте чистую воду для питья и приготовления пищи. Вы можете использовать фильтр для воды или вскипятить воду.

• Вымойте фрукты и овощи в чистой воде перед едой.

• Старайтесь не давать младенцам пищу вне дома, особенно сырую.

• Соблюдайте гигиену рук перед едой, перед приготовлением детского питания, после смены детских подгузников и после посещения туалета.

Серьезное заболевание, такое как брюшной тиф, можно предотвратить, соблюдая некоторые простые гигиенические меры и получая рекомендованные вакцины. Прививайте своих малышей по рекомендованному графику.

Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

13 Симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Лихорадка денге — это острое вирусное заболевание, вызываемое четырьмя штаммами вируса денге. Эндемичная для тропических и субтропических стран денге у младенцев и детей ясельного возраста может быть тяжелой, особенно для детей, рожденных от матерей, переболевших лихорадкой денге (1). Хотя денге можно вылечить с помощью домашнего ухода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о лихорадке денге у младенцев, ее признаках и симптомах, лечении и способах защиты вашего ребенка от лихорадки денге и других болезней, передаваемых комарами.

Что вызывает денге и как она распространяется?

Вирус денге передается в основном самками комаров вида Aedes aegypti . Эти виды комаров также несут ответственность за вирусную инфекцию Зика, чикунгунью и желтую лихорадку. Инфекция денге может быть вызвана четырьмя серотипами вируса денге , включая DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4.

Передается человеку через укус инфицированной самки комара, которая питается только в дневное время.Укусив инфицированного человека, самки комаров могут передать вирус денге в течение 8–12 дней другим людям . Это не заразная болезнь, которая передается от человека к человеку. Редкие случаи вертикальной передачи (от беременной матери ребенку) (2).

Хотя есть случай передачи вируса денге с грудным молоком, рекомендуется кормить грудью младенцев из-за преимуществ (3).

После укуса инфицированного комара, может пройти от пяти до семи дней до развития денге , и болезнь протекает в три фазы (4):

• Лихорадочная фаза : лихорадка может длиться от двух до семи дней

• Критическая фаза: Обычно начинается после лихорадки и длится от 24 до 48 часов.

• Фаза выздоровления: Это фаза восстановления, когда состояние здоровья улучшается. На этом этапе есть вероятность появления зудящей сыпи.

Признаки и симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста трудно распознать, поскольку они могут быть похожи на симптомы других распространенных детских инфекций. Вашему ребенку может потребоваться немедленная госпитализация при появлении любого из следующих признаков и симптомов (5) (6) .

• Высокая температура (выше 38 ° C или 100,4 ° F) или низкая температура (ниже 36 ° C или 96,8 ° F)
• Отказ от приема жидкостей для полости рта
• Рвота (не менее трех раз в течение 24 часов)
• Рвота имеет вид молотого кофе
• Сонливость или беспокойство / раздражительность
• Кровотечение из носа или десен
• Рвота или стул со свежей или старой кровью
• Стул темный или черный, похожий на каменноугольный деготь
• Боль в животе
• Пятна на коже (livedo reticularis — кожа, похожая на мрамор, с пятнами или неправильной окраской, красными или пурпурными отметинами, пятнами или полосами на коже)
• Холодная потливость кожи
• Холодные руки и ноги
• Отсутствие мочи в течение шести часов

Вышеупомянутые признаки являются предупреждающими признаками денге, требующими неотложной медицинской помощи, поскольку они могут указывать на следующее.

• Тяжелая денге : Это серьезная форма денге, вызывающая шок и внутреннее кровотечение. Поражение органов и респираторная недостаточность наблюдаются при тяжелой денге (5).

• Синдром шока денге : В критический период существует вероятность развития синдрома шока денге из-за утечки плазмы (жидкости в крови) в брюшную полость, легочные пространства и т. Д. Это может вызвать респираторные проблемы. Если шок не выявить или не лечить, это может привести к серьезным осложнениям (7).

• Геморрагическая лихорадка денге : Это сложная форма заболевания, которая вызывает кровотечение из носа, десен, кожные кровотечения и гематурию (кровь в моче) (7).

Осложнения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

В дополнение к вышеупомянутым состояниям лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может привести к (8):

• Лихорадочный припадок (6)
• Повреждение печени
• Кардиомиопатия ( сердечные заболевания)
• Пневмония
• Энцефалопатия (заболевания головного мозга)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)

Когда обратиться к врачу?

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующие признаки сильного обезвоживания (9)).

• Слабость
• Запавшие глаза
• Сонливость
• Холодные руки и ноги
• Сухость во рту, языке или губах
• Впалое мягкое пятно на голове
• Уменьшение мочеиспускания
• Нет слез при плаче

Диагностика лихорадки денге Для младенцев и малышей

Рекомендуется тестировать лихорадку денге у младенцев, которые живут или недавно путешествовали в эндемичных по денге районах. Тесты включают следующие (10).

• Общий анализ крови
• Молекулярный анализ для выявления вируса денге в первые семь дней болезни
• Тест на антиген NAAT или NS1 (в острой стадии), метод ELISA более точен, чем тест с помощью карты
• Тест на антитела IgM (MAC-ELISA) (он может быть положительным в течение трех месяцев и более после заражения)
• Значения количества тромбоцитов и гематокрита
• Профиль коагуляции
• Ферменты печени

Число тромбоцитов ниже 100000 на микролитр может наблюдаться при лихорадке денге, но часто встречается при геморрагической лихорадке денге.Через три-восемь дней болезни может наблюдаться тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Увеличение гематокрита (процент эритроцитов) примерно на 20% или более предполагает утечку плазмы (11).

Есть ли лечение лихорадки денге?

Специального лечения денге не существует. Как и большинство вирусных заболеваний, денге обычно лечится с помощью поддерживающей терапии через жидкости. Антибиотики не используются для лечения лихорадки денге, поскольку это вирусная инфекция. если нет признаков вторичной бактериальной инфекции.

Следующие важные шаги предпринимаются для эффективного ведения и лечения денге (12) (9).

• Одна из основных целей лечения — снизить высокую температуру до ниже 39 ° C. Высокая температура может привести к припадкам, также называемым фебрильными судорогами у маленьких детей.

• Протрите ребенка тканью, смоченной водой, и дайте ацетаминофен (парацетамол) для контроля температуры. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с педиатром.

• Аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) не следует назначать, поскольку это может усугубить проблемы с тромбоцитами, ведущие к кровотечению (6).

• Пероральный или внутривенный путь Введение жидкости является основным методом лечения. В случае госпитализации вводят внутривенные жидкости.

• Вы можете увеличить потребление ротовой жидкости , если ваш ребенок может пить. Внутривенное введение жидкости требуется, если нет возможности поддерживать пероральный прием и / или ребенок находится в шоке.

• Рекомендуется наблюдать за своим ребенком в критический период для выявления предупреждающих знаков.

Вашему ребенку могут потребоваться продукты крови в случае кровотечения из носа, десен или кишечника. После болезни может потребоваться некоторое время, чтобы количество тромбоцитов стало нормальным.

Можно ли вылечить лихорадку денге в домашних условиях?

Если нет настораживающих признаков и ребенок может принимать жидкости для приема внутрь, то лечение в домашних условиях может помочь. Тем не менее, рекомендуется посетить педиатра для надлежащего руководства и выявления болезни.Госпитализация обязательна, если у вашего ребенка сильная лихорадка и осложнения денге. Этапы домашнего лечения включают (1).

• Лекарство от лихорадки : Ацетаминофен назначают при лихорадке.

• Гидратация: Достаточное потребление жидкости и электролитов, чтобы справиться с потерей жидкости из организма во время лихорадки или рвоты.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Если вы живете или путешествуете в страну с риском лихорадки денге, вам следует принять меры предосторожности, чтобы держать вашего ребенка подальше от укусов комаров.

Вы можете использовать репелленты от комаров для детей старше двух месяцев. Если вашему ребенку меньше двух месяцев, используйте противомоскитные сетки (1). Следующие методы помогут удержать комаров подальше от вашего ребенка (13).

• Приложите противомоскитную сетку к кроватке, коляске, детской коляске, дверям и окнам

• Используйте свободную одежду, чтобы прикрыть руки и ноги

• Избегайте застоя воды в доме

• Держите мокрые мусорные баки закрытыми

• Держите окна и двери закрытыми в сумерках и на рассвете

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли репеллент от комаров для младенцев и малышей?

Репелленты от комаров можно использовать для детей старше двух месяцев.Вы должны прочитать инструкции производителя, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Нанесите репеллент на открытые участки кожи ребенка после того, как распределите его по рукам. Ниже приведены несколько рекомендуемых ингредиентов репеллентов от комаров, а также их популярные бренды (1).

• До 30% ДЭТА (Sawyer, Cutter, OFF!)

• Пикаридин (Autan, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus)

• IR3535 (Skin smart, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition)

Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать репелленты от насекомых, содержащие масло эвкалипта лимона или P-ментандиол (PMD), для младенцев и детей ясельного возраста.

Существуют ли вакцины для предотвращения лихорадки денге?

Лицензированной вакцины против лихорадки денге для младенцев и детей ясельного возраста не существует. Первой вакциной для предотвращения денге является Dengvaxia (CYD-TDV). В настоящее время он лицензирован только в нескольких странах для людей в возрасте от 9 до 45 лет, у которых была подтвержденная предшествующая инфекция денге (14).

Возможно ли заразиться еще одним эпизодом инфекции денге?

Можно снова заразиться лихорадкой денге. Обычно это вызвано другими штаммами вируса денге, и вторая инфекция может быть более серьезной, чем предыдущая.Инфекцию денге можно заразиться четыре раза от четырех разных штаммов вируса денге (2).

Хотя не существует утвержденной вакцинации для предотвращения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста, ее можно предотвратить, избегая укусов комаров. Беременным женщинам и кормящим матерям важно держаться подальше от болезней, передаваемых комарами, поскольку это может увеличить риск серьезной инфекции у вашего ребенка.

Есть ли у вас какие-либо советы, как избежать укусов комаров на младенцах? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки

Бессимптомные, предсимптомные, умеренно симптоматические случаи: козы и газированные напитки: NPR

Можно ли заразиться коронавирусом и не проявлять никаких симптомов? Или пройти через несколько дней, прежде чем проявятся симптомы?

И даже на этой стадии без кашля, без лихорадки, без признаков болезни, могли ли вы передать вирус другим?

«Есть свидетельства того, что SARS-CoV-2 обладает этой способностью тихо распространяться», — говорит Света Бансал, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Джорджтаунском университете.

Действительно, случаи COVID-19 среди жителей домов престарелых, хоровых групп и семей вызывают растущую озабоченность по поводу людей, которые инфицированы, но в целом чувствуют себя нормально и ведут свою повседневную жизнь, передавая вирус друзьям, членам семьи и незнакомым людям без зная, что он у них самих.

Но есть большие пробелы в нашем понимании того, сколько людей подпадают под эту категорию «молчаливых распространителей» — как их называют некоторые исследователи общественного здравоохранения — и насколько они способствуют передаче болезни.

Бесшумные разбрасыватели можно разделить на три категории: бессимптомные, бессимптомные и очень легкие. Вот что мы знаем об этих вариациях.

Бессимптомно: люди, которые переносят активный вирус в своем теле, но никогда не развивают никаких симптомов.

«Совсем ничего», — говорит Тара С. Смит, эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета. «Ни лихорадки, ни проблем с желудочно-кишечным трактом, ни проблем с дыханием, ни кашля, ничего из этого.«

Как вы понимаете, трудно понять, когда у кого-то есть болезнь, но нет ее признаков.

Некоторые случаи бессимптомных носителей были подтверждены путем поиска и тестирования людей, которые находились в тесном контакте с пациентами с COVID-19. Для тех, кто дал положительный результат без симптомов, последующие обследования подтвердили, что около 25% по-прежнему не проявляли никаких признаков, заявили 1 апреля представители Всемирной организации здравоохранения со ссылкой на данные из Китая.

Никто не может достоверно определить влияние бессимптомных случаев на распространение, пока не будет проведено дополнительное тестирование.Но пока они составляют лишь небольшую часть от общего числа людей с положительным результатом. И пораженные люди кажутся молодыми. В небольшом клиническом исследовании из Нанкина, Китай, приняли участие 24 человека, у которых были положительные результаты, но в то время не было явных симптомов. В течение одной-трех недель после постановки диагноза у семи пациентов симптомы не проявлялись. Их средний возраст составлял 14 лет.

«Могут ли люди, у которых нет симптомов полностью и никогда не проявляются какие-либо симптомы, передать инфекцию?

Пресимптоматические: люди, которые были инфицированы и инкубируют вирус, но еще не проявляют симптомов

После заражения симптомы могут не развиваться в течение пяти-шести дней или даже двух недель, согласно Annals of Internal Медицина . Время между заражением вирусом и проявлением симптомов называется пресимптоматической фазой.

Как эти люди участвуют в передаче?

Люди кажутся наиболее заразными именно тогда, когда появляются симптомы, заявила на пресс-конференции 1 апреля Мария Ван Керхов, технический руководитель Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.Тем не менее, «у нас есть доказательства, основанные на тестировании и модельных исследованиях, которые предполагают, что люди с предсимптомным заболеванием могут определенно передавать этот вирус», — говорит Смит, эпидемиолог, скорее всего, за один-три дня до того, как у них начнут проявляться симптомы, ВОЗ.

До сих пор предсимптомное состояние — гораздо более распространенная категория, чем бессимптомное. По словам Ван Керхове, около 75% людей с положительным результатом теста без симптомов оказываются бессимптомными, показывая кашель, усталость, лихорадку и другие признаки COVID-19 при последующем осмотре.

В доме престарелых в округе Кинг, штат Вашингтон, около трети из 82 его жителей дали положительный результат на коронавирус в середине марта. У половины из них не было лихорадки, недомогания и кашля, когда они проходили мазок на вирус, хотя у большинства из них развились симптомы. Коронавирус быстро распространился по учреждению всего через две недели после того, как его представил поставщик медицинских услуг, несмотря на политику дома престарелых по изоляции жителей с признаками COVID-19. Это говорит о том, что «передача от бессимптомных и несимптомных жителей, у которых не было признано наличие инфекции SARS-CoV-2 и, следовательно, не изолирована, могла способствовать дальнейшему распространению», согласно исследованию, опубликованному в «Еженедельнике заболеваемости и смертности CDC от 3 апреля. Отчет.

Исследование, проведенное в Сингапуре, обнаружило аналогичные доказательства предсимптомного распространения среди людей, которые ходили в церковь, посещали уроки пения или баловались дома со своими супругами.

Очень легкая симптоматика: люди, которые немного недомогают в результате инфекции COVID-19 но продолжаем поддерживать тесный контакт с другими

«Нам очень повезло, что это не серьезная инфекция для всех, но из-за этого некоторые люди чувствуют себя немного больными и теряют силы», — говорит Сима Лакдавала, исследователь гриппа в Университете Питтсбурга.

Распространение COVID-19 при кашле или очень легкой температуре не считается тихой передачей, говорит Бансал, разработчик моделей инфекционных заболеваний: «По крайней мере, там есть какой-то сигнал».

Но люди, которые продолжают часто посещать общественные места с легким кашлем или легкой лихорадкой, могут невольно распространять болезнь в первые дни появления симптомов — в то время, когда они считаются наиболее заразными.

Даже если у человека симптомы остаются слабыми, другие, которых он заражает, могут серьезно заболеть.В середине января мужчина вернулся в свой дом в Нанкине из поездки в провинцию Хубэй, эпицентр эпидемии в Китае. Десять дней спустя у его жены поднялась температура и началась рвота; Вскоре у нее развилась тяжелая пневмония, и ей потребовалась помощь в отделении интенсивной терапии. Мужчина прошел тест на коронавирус, и тест оказался положительным; Предполагается, что он передал вирус своей жене. Рентгеновское сканирование показало признаки вируса в его легких, но, согласно эпидемиологическим исследованиям, опубликованным в журнале Science China Life Sciences , он постоянно сообщал о своем хорошем самочувствии.

Чего мы еще не знаем

Сколько людей смешались с населением, не зная, что они инфицированы коронавирусом?

Пока рано говорить. В одном из мест, где было проведено обширное тестирование, в доме престарелых в штате Вашингтон, у 56% тех, кто дал положительный результат, не было никаких симптомов, когда они проходили тестирование. Данные за февраль на борту круизного лайнера Diamond Princess, пришвартованного в Японии, показали, что до 50% людей с положительным результатом теста не проявляли никаких симптомов в то время, и что, по оценкам, у 18% симптомы оставались бессимптомными.

Являются ли бессимптомные и несимптомные случаи причиной большого числа случаев передачи?

Есть много неопределенностей.

Доктор Роберт Редфилд, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, сказал NPR в интервью 9 апреля, что, хотя он думает, что «бессимптомное распространение было и остается более значительным, чем считалось еще в январе, относительный вклад бессимптомного распространения. до симптоматического распространения четко не определено «.

Документ по моделированию в Science предполагает, что в Китае до закрытия нераскрытые случаи — в основном люди с «легкими, ограниченными или отсутствующими симптомами» — были менее заразными, чем известные случаи, но все же, возможно, были ответственны за 79% передачи , потому что многие из них продолжали собираться вместе или путешествовать, будучи заразными.В других документах из Сингапура и Китая предполагается, что на бессимптомные случаи приходится от 6% до 13% случаев передачи.

Чтобы начать отвечать на эти вопросы о распространении, «нам действительно нужно больше тестирования и больше контроля», — говорит Смит.

Национальный институт здоровья объявил в пятницу, что набирает до 10 000 добровольцев для анализа крови для поиска антител к COVID-19 — признак того, что человек был инфицирован в прошлом. «Это исследование … [расскажет] нам, сколько людей в разных сообществах были инфицированы, не зная об этом, потому что у них было очень легкое недокументированное заболевание или они не имели доступа к тестированию во время болезни», — сказал д-р.Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в пресс-релизе.

Несмотря на то, что еще многое предстоит узнать о бесшумном распределении, опасения по поводу этого способа передачи придают больший вес совету, который мы слышали все время: держитесь на расстоянии 6 футов от других, часто мойте руки и протирайте их.