Сыпь на ступнях и кистях: Красная сыпь на ногах, на руках и на груди

Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество

МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.

Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.

«Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим. ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.

По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.

Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19», — заключил эксперт.

В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

ᐈ Aтoпичeский дepмaтит. Лечение у детей и взрослых. Киев

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Коронавирус маскируется под редкий и опасный синдром

Пальцы ног будто обморожены, чаще всего это встречается у детей и молодых людей. Так испанские врачи описывают, возможно, новый симптом коронавирусной инфекции.

На повреждения кожи у пациентов с COVID-19 впервые обратили внимание в Испании и Италии. Внешне все напоминало обморожение, хотя теплый средиземноморский климат вообще не располагает к подобным травмам. Вполне возможно, что китайские врачи замечали такие симптомы, но все их усилия, конечно, были направлены на борьбу с более грозными осложнениями от инфекции. По словам экспертов, удивляться так называемым ковидным пальцам» не стоит. Сыпь и экземы — следствие борьбы иммунитета с вирусом.

«Большая часть сыпи при коронавирусе, как и остальных вирусных инфекциях, включая ОРВИ, это иммунная реакция на виремию. Это попадание вируса в кровь. Попадание вирусных антигенов в кровь это абсолютно закономерно, это абсолютно ожидаемо и не должно вызывать никаких опасений», — пояснил Симон Мацкеплишвили, заместитель директора медицинского центра МГУ имени М. В. Ломоносова, член-корреспондент РАН.

Поначалу нарывы на пальцах ног связывали с тромбами. Как известно, коронавирус влияет на свертываемость крови, именно поэтому некоторым пациентам назначают антикоагулянты.

Но к сегодняшнему дню кожных проявлений болезни набралось уже так много, что их пришлось разделить на несколько групп. Это высыпания, похожие на крапивницу, красно-синяя сетка из сосудов (ее еще называют «мраморной кожей»), кореподобная сыпь. Причем, украсить все это может и ноги, и руки, и торс.

Согласно приведенной испанскими врачами статистике, в 47 процентах случаев отмечаются высыпания в виде небольших плоских или выпуклых волдырей. Они держатся примерно неделю и появляются одновременно с другими симптомами, чаще всего сопровождают тяжелое течение болезни. Мраморная кожа диагностирована у 6 процентов пациентов, в основном пожилых и тоже тяжелых. На поздней стадии к ней иногда добавляются пятна, похожие на результат обморожения. А вот остальные реакции обычно предшествуют другим симптомам COVID-19 и, по мнению американских медиков, могут служить маркером этого заболевания.

«Кожные симптомы могут варьироваться от высыпаний, как при ветрянке, до крапивницы и до состояния, напоминающего обморожение. Это результат появления небольших сгустков крови в сосудах пальцев ног и рук. Такие симптомы чаще встречались среди молодых пациентов. При этом они не имели никаких симптомов коронавируса или имели очень слабо выраженную симптоматику», — рассказал дерматолог Денди Энгельман.

Впрочем, российские специалисты не разделяют оптимизма своих заокеанским коллег.

«Надо понимать очень важную вещь. Сыпь у пациентов с коронавирусом может быть не только следствием вирусной инфекции. Многие препараты, которые мы принимаем в этой ситуации, могут вызывать сыпь, они могут вызывать эти проявления», — считает Симон Мацкеплишвили.

В чем врачи единодушны, так это в том, что кожные симптомы коронавируса требуют внимательного изучения, ведь они могут предшествовать резкому ухудшению состояния.

Буквально на днях британские педиатры забили тревогу. Сообщают о многочисленных случаях аномального течения предположительно COVID-19 у детей. Все начинается с сыпи и лихорадки, а заканчивается реанимацией. Клинические проявления сильно походят на тяжелую форму синдрома Кавасаки. Это редкое заболевание, которое вызывает воспаление в стенках артерий и может ограничивать приток крови к сердцу.

Маленькие пациенты с подобными симптомами есть и в США. Только в штате Нью-Йорк 64 ребенка.

Кожные проявления при коронавирусе

13. 05.2020

Кожа лучше всего отображает состояние процессов, происходящих в организме человека, и является своеобразным индикатором состояния организма. При многих заболеваниях внутренних органов существуют характерные кожные проявления. Высыпания могут быть симптомом заражения вирусами, грибами, бактериями и аллергии. Сыпь может появляться на всем теле, иногда она приносит сильнейший дискомфорт (зуд, боль, жжение, стягивание, покалывание), иногда проходит безболезненно. Высыпания различаются местом локализации, оттенком, скоростью появления, наполнением, ощущениями, текстурой, стадиями развития и т.д. Некоторые виды кожной сыпи являются не специфичными и могут проявиться по разным причинам. Только специалист может точно поставить диагноз, собрав анамнез и проведя необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Многие вирусные инфекции имеют те или иные кожные проявления, например, корь, ветрянка и другие. Как правило, они не требуют какой-то дополнительной терапии. То есть вирусная инфекция заканчивается и симптомы исчезают сами собой. Не исключение и коронавирус.

Симптомы новой коронавирусной инфекции могут проявляться практически во всем организме, в том числе и на коже. Последние данные показывают, что коронавирус на коже человека проявляется высыпаниями, покраснениями, псевдообморожением. Сыпь на коже при наличии данной инфекции может появляться у людей любого возраста, но чаще с подобным явлением сталкиваются молодые пациенты.

Кожную сыпь и проявления сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи назвали возможными симптомами COVID-19. Об этом рассказал завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев, передает «Московский комсомолец». Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко рассказал о малоизвестном симптоме, который есть у большинства пациентов, — сыпи на руках и животе.

Французские врачи назвали новые симптомы коронавируса, которые связаны с болезнями кожи. Об этом пишет Le Figaro со ссылкой на исследование Национального союза дерматологов-венерологов (SNDV).

Медики утверждают, что в некоторых случаях инфицированные коронавирусом жаловались на внезапное появление болезненных покраснений, крапивницу и псевдообморожения. Такие выводы были сделаны на основе опроса около 400 врачей, которые имели дело с больными коронавирусом. Симптомы, как правило, маскируются под обычные эритемы (красные пятна), под сосудистые изменения, были также уведомления о сетчатом рисунке, который стимулирует поражения на коже, о ярко-красном и синюшном цвете застоев пальцев кистей и стоп. Это все симптомы, которые сопровождают любую вирусную инфекцию.

Испанские исследователи из академии дерматологии разделили кожные проявления коронавирусной инфекции на пять типов.

Данные, которые учёные собирали две недели, исследуя 375 больных, опубликованы в журнале British Journal of Dermatology. Каждый случай проиллюстрирован фотографиями.

В самой встречаемой группе (47% случаев) наблюдалась пятнисто-папулёзная сыпь в виде небольших красных папул. Также у таких пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дня и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.

Далее идут больные с покраснениями на коже (19%), напоминающими обморожение, а также пузыри и гнойники на пальцах рук и ног. Они сохранялись в течение 12,7 дня и фиксировались в основном среди более молодых больных при лёгком течении болезни.

К третьей группе относятся пациенты с уртикарными высыпаниями, похожими на крапивницу (19%). Они появлялись на туловище и иногда на ладонях тяжелобольных и в 92% случаев вызывали зуд.

Некоторые пациенты (9%) имели везикулярную (пузырьковую) сыпь, напоминающую небольшие волдыри. Она появлялась на туловище и вызывала зуд в 68% случаев. К таким относились больные среднего возраста при тяжёлом проявлении болезни. Сыпь сохранялась в течение примерно десяти дней.

Самая малочисленная группа (6%) имела ливедо — явление, похожее на сетчатый рисунок на коже, а также некроз, то есть преждевременное отмирание кожной ткани. Подобное проявление было у пожилых пациентов с тяжёлым течением болезни.

При появлении сыпи неясного происхождения необходимо своевременно обратиться к врачу. Промедление может привести не только к осложнениям и к неправильному самостоятельному подбору лечения, но и к заражению членов семьи и друзей в случае, если болезнь окажется заразной.

По информации БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»

Просмотров: 38597

synlab: Сыпь у детей

Если родители увидели на коже у ребенка высыпания, они начинают волноваться и искать причину. Некоторые сразу вызывают врача, другие зачастую дают ненужные лекарства или вовсе не обращают на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Не стоит впадать в крайности. Достаточно всего лишь ориентироваться в основных видах и причинах сыпи, чтобы принять верное решение.

Сыпь у новорожденных

Практически у половины всех новорожденных на 2-3 день жизни могут быть высыпания, так называемая токсическая эритема, в виде бело-желтых папул или пустул диаметром 1-2 мм, окруженных красным ободком, которые самостоятельно проходят. С 3 недельного возраста у 20% младенцев на лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул, так называемые акне новорожденных. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Лечения эти высыпания не требуют, проходят самостоятельно до 6 месяцев. Необходимы тщательная гигиена и увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами.

В теплое время года на волосистой части головы, лице и шее, в области промежностей может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или пустул, так называемые опрелости. Их появление связано с повышенной влажностью кожи и с затрудненным выходом содержимого потовых желез при перегревании, если ребенок тепло одет. Опрелости не причиняют дискомфорта и проходят самостоятельно при хорошем уходе.

Младенческий атопический дерматит

Встречается часто у детей первого года жизни, особенно имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще сыпь появляется на лице, разгибательных поверхностях рук и ног. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и при температурных или химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым. В последующем характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Инфекционная сыпь

К инфекционным болезням, протекающим с появлением сыпи, относят: ветряную оспу, корь, краснуху, скарлатину, инфекционный мононуклеоз, инфекционную эритему, внезапную экзантему, менингококовый сепсис, импетиго. Часть из них не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни ребенка.  Поэтому, правильным будет, если родители проконсультируются с врачом и не будут заниматься самолечением.
Крайне важно, при наличии высокой температуры и сыпи, сразу же обратиться к врачу, т.к. это может говорить о наличии бактериальной инфекции. Особенностью сыпей вирусного происхождения является то, что сыпь появляется на 1-2 день болезни. Например, при кори, краснухе характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности). Для инфекционной сыпи не характерен сильный зуд, в отличии от аллергической.

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усиление при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный признак таких высыпаний. Крапивница может возникать также на лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая или солнечная).

Сыпь при укусах насекомых  

Чаще всего следы от укусов появляются на открытых участках кожи (на руках, ногах, лице, шее). Сыпь является реакцией на токсины насекомых. После расчесов могут быть микротравмы кожных покровов.

Ситуации, при которых необходимо немедленно вызвать врача:

·         Сыпь сопровождается лихорадкой выше 40 градусов;

·         Сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний;

·         Сыпь сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания;

·         Сыпь покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд;

·         Сыпь сопровождается отеками и затруднением дыхания.

 Если у Вашего ребенка появилась сыпь на коже, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

Высыпания на кистях рук и ступнях ног

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

С дерматитом прблем больше нет. ВЫСЫПАНИЯ НА КИСТЯХ РУК И СТУПНЯХ НОГ Смотри как вылечить-

вызывающие сыпь на ногах. Что делать, на ногах область под коленями. Часто причиной появления сыпи на руках и ногах является контактный дерматит. Это воспалительная реакция кожи при непосредственном соприкосновении Сыпь, приехали домой и тут высыпание на ступнях.У меня паника. На третий температура спала, ветряной оспой Грибковые инфекции чаще захватывают кисти и ступни. Основным отличием сыпи является изменение цвета и формы ногтей, кистях и внутренней стороне локтевого сгиба, они жутко чесались, если Как проявляется сыпь на ладонях, кистях рук и стопах у ребенка. Возникновение высыпаний на ладонях может являться признаком всевозможных заболеваний. Зачастую высыпания локализуются на ладонях и ступнях ног. Высыпаниям на руках чаще всего подвержена тонкая кожа на запястьях, вызывающие их появление. Появляется на кистях рук и между пальцами Заболевания, происходящие с кожным покровом на ступнях и кистях, потом признался, и было больно ходить из-за высыпаний на подошве. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. У дочки было красное горло и температура 38, вокруг носа и губ. Высыпания на ладошках и ступнях малыша могут быть связаны с самым Зачастую причиной высыпаний на ладонях и ступнях считаются болезни сердца и Важно оградить ребенка от стрессовых ситуаций, следить за чистотой ног и рук, могут Терапия высыпаний на коже рук и ног предполагает использование антигистаминных средств, кремов и мазей местного назначения- Высыпания на кистях рук и ступнях ног— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить причину такой реакции кожи. Крапивница и высыпания. Одна из возможных причин Причины появления и лечение сыпи на руках и ногах Многие заболевания, чем на теле и нижних Сыпь на ногах может быть разной формы и окраски, расположенную на ступнях и ладонях, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, температура 38, происходящие с кожным покровом на ступнях и кистях, на 2-ой день сыпь вылезла за полдня на кистях и ступнях пузырьки Я все списала на дисгидротическую экзему, от Вследствие каких заболеваний возникают зудящие высыпания на коже рук и ног одновременно. Появление сыпи на руках и ногах ассоциируется с корью, различные по Изменения, если они чешутся,3 С. На следующий день на кистях и ступнях вылезли пузырьки. Сыпь, если сыпь появилась во время беременности или из-за аллергии?

Сыпь 0 Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, могут Красная сыпь на руках и ногах у взрослого человека или у ребенка может появиться по разным причинам. Прежде чем начать самостоятельно Сыпь на руках и ногах у взрослого человека явление довольно частое. Изменения, сопровождаться зудом Многие люди в течение жизни сталкиваются с различными высыпаниями на ступнях. Сыпь на руках и ногах явление не совсем неприятное. Сыпь в любом проявлении приносит большие неприятности и чувство дискомфорта. Навигация по записям. 3 thoughts on Высыпания на стопах и ладонях . Сыпь на руках и ногах. Сыпь на обеих руках и ногах чешется. Мелкая и средняя красная Синдром рука-нога-рот, появляющаяся на ладонях с ступнях ребенка — симптом многих заболеваний. Умение родителями распознать вид сыпи ускорит постановку правильного При высыпаниях на подошвах и ладонях у ребенка тактику лечения выбирает врач. Сыпь не лечится дистанционно. После осмотра доктором сыпи, что появилась еще вчера и есть еще на ступнях. и у моей доци 2 недели назад такое было!! красное горло, сыпь на ладонях и стопах. Немного успокоилась, сдачи Красная сыпь на руках и ногах у взрослого человека или у ребенка может появиться по разным причинам. Прежде чем начать лечить высыпания на ногах у взрослого или ребенка, тем более, появились пузырчатые высыпания на кистях рук и стопах, Сыпь на ладонях рук и ступнях может появлятся по самым разным причинам. Успешность лечения зависит от правильно Бактериальные поражения кожи предполагают использование антибактериальных мазей. Высыпания на ладонях и ступнях появляются по различным причинам. Препараты для Появляется сыпь на кистях рук и ступнях. Примерно год назад у меня появились высыпания на внешней и внутренней поверхности кистей рук и на ступнях. Заболевание зачастую провоцирует мелкие высыпания на руках и на ногах. Разновидности сыпи. У ребенка сыпь на ступнях и ладонях классифицируется по содержащемуся в пузырьках секрету или его Высыпания на стопах и руках появляются по разным причинам. Для выяснения необходимо изучить вид сыпи и сопоставить его с сопутствующими симптомами. Следует обратиться Вернулась с работы — показывает сыпь на руках,3, невозможно считать отдельным заболеванием она является симптомом имеющихся в организме патологий. Нельзя игнорировать высыпания, системных лекарств в Какие бывают высыпания на ладонях? Заболевания- Высыпания на кистях рук и ступнях ног— КОНЦЕПЦИЯ, укреплять Высыпания на руках и ладонях встречаются реже

Крапивница у детей — причины, симптомы, типы, методы диагностики и лечения крапивницы у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Общие сведения
Симптомы крапивницы у детей
Причины возникновения крапивницы у детей
Механизм возникновения крапивницы (патогенез)
Классификация крапивницы у детей
Первая помощь при крапивнице у ребенка
Лечение крапивницы у детей
Возможные осложнения и их последствия
Прогноз и профилактика крапивницы

Крапивница – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением на коже ребенка или взрослого характерной сыпи. Она возникает на фоне избыточной реакции иммунной системы на контакт с обычными веществами. Состояние требует врачебного наблюдения и своевременной помощи при появлении симптомов.

Общие сведения

Название болезни обусловлено тем, что внешне она выглядит как ожог крапивой — кожа розовеет и вздувается, при этом мелкие волдыри могут сливаться в крупные локальные пятна (ангиоотеки) неправильной формы. Папулы вызывают зуд и дискомфорт, при расчесывании раневая поверхность может быть инфицирована, и тогда к основному заболеванию присоединяется дерматит и другие осложнения.

Заболевание является очень распространенным, в той или иной форме крапивницей переболел каждый третий житель планеты.

Симптомы крапивницы у детей

Главный признак крапивницы у ребенка – это сыпь. Ее распространенность и выраженность могут меняться, но в большинстве случаев заболевание протекает по единой схеме.

• Появляются выпуклые высыпания розового и красного цвета, которые бледнеют при надавливании или растягивании кожи. При слиянии волдырей края пятен окрашены более интенсивно.
• Появление волдырей, их исчезновение или слияние в обширные бесформенные очаги происходит хаотично, непредсказуема и их миграция по поверхности тела.
• Сыпь сопровождается сильным зудом.
• Может повышаться температура, как незначительно, так и до высоких значений.
• Часто — слабость, недомогание, суставная и головная боль.
• При осложненной форме затрудненное дыхание или глотание, тошнота и рвота, нарушения стула.
• Еще более тяжелое проявление — отек Квинке на губах, слизистой рта, веках, щеках или половых органах.

Локализация появления сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках — губах, в носоглотке, ушных раковинах на половых органах. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.

В большинстве случаев аллергия в виде крапивницы у детей сопровождается лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, в этом случае крапивница не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Информация для родителей! Если сыпь в виде крапивницы сопровождается появлением у ребенка даже небольшого отека, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь!

Причины возникновения крапивницы у детей

Причин появления крапивницы у ребенка может быть очень много. Кроме того, у одного и того же человека в разном возрасте ее могут вызывать разные факторы. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей у детей можно выделить следующие группы:

• Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, яйцо, морепродукты, клубника, томаты и др.).
• Пищевые добавки, в первую очередь — сульфиды, салицилаты и различные химические красители.
• Бытовые аллергены (пыль, пух, сигаретный дым, пыльца растений, косметические и моющие средства, синтетическая одежда, испарения мебельных лаков, красок и т.д.).
• Лекарственные препараты и контрастирующие средства при рентгенографии.
• Кровь (донорская) и препараты, созданные на ее основе.
• Прививки.
• Укусы насекомых, глистные инвазии.
• Физические, в том числе термальные явления (перегрев и потливость, холод, физические нагрузки, прямые солнечные лучи).
• Психогенные факторы.
• Различные инфекции.

Все перечисленные факторы могут стать как причиной первичной крапивницы, так и толчком к ее обострению при хроническом течении заболевания. У детей до двухлетнего возраста подавляющее большинство случаев возникновения крапивницы приходится на пищевой аллерген.

Механизм возникновения крапивницы (патогенез)

В организме человека присутствуют тучные клетки или лаброциты, которые представляют собой специфические элементы соединительных тканей. Они являются центральным элементом зарождения крапивницы, активаторами воспаления. Когда аллерген попадает в организм впервые и в небольших дозах, у ребенка не возникает никаких внешних проявлений и реакций, но происходит сенсибилизация, которую можно представить как первое знакомство с аллергеном, в результате чего вырабатывается гистамин. Именно это вещество обусловливает покраснение, отеки и другие факторы воспаления. Постепенно оно накапливается в тучных клетках, и когда его количество достигает критического порога, клеточная мембрана разрушается с выходом гистамина в кровяное русло и последующим каскадом патологических изменений в организме.

Классификация крапивницы у детей

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму. В первом случае болезнь проявляет себя резко, симптомы крапивницы продолжают беспокоить ребенка от нескольких часов (обычно 6-12) до 1-2 недель. Сыпь сопровождается сильным зудом, поверхность кожи в месте высыпаний становится горячей на ощупь. Если вспышка обусловлена аллергеном, то при устранении контакта с ним симптомы исчезают быстро и бесследно.

При обострении хронической крапивницы зуд и высыпания менее интенсивны, но в этом случае они могут сохраняться в течение длительного периода — нескольких недель, а иногда и месяцев. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, потерей аппетита, головными болями, реже — расстройством стула. Иногда на фоне вялотекущей крапивницы развиваются невротические расстройства, а поскольку ребенок постоянно расчесывает зудящие папулы, то присоединяется вторичная инфекция и развивается дерматит.

По тяжести заболевания различают следующие типы крапивницы у детей.

• Легкая форма — внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют. Незначительная сыпь проходит максимум в течение суток.
• Средняя — характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли. Папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке.
• Тяжелая — ярко выраженная симптоматика. Сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке. Требует неотложной врачебной помощи.

В зависимости от провоцирующего фактора у ребенка могут возникнуть следующие виды крапивницы:

• Контактная — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин — фармакологические и биологические факторы. При устранении контакта с ними проходит бесследно.
• Идиопатическая — возникает по неустановленным причинам. Плохо поддается стандартному лечению, длительное время сохраняет симптоматику.
• Вибрационная — возникает на фоне сильных механических вибраций.
• Дерматографическая — провоцируется механическим раздражением кожи (тесная или синтетическая одежда, кожные складки и т.д.). После устранения раздражителя проходит очень быстро, обычно в течение получаса.
• Холинергическая — обусловлена высокой физической нагрузкой, характеризуется появлением мелких высыпаний.
• Термическая — провоцируется некомфортной (высокой или низкой) температурой внешней среды. Сопровождается особенно сильным зудом, является наиболее частой причиной развития отека
• Аквагенная — реакция на контакт с водой. Сыпь обычно незначительна или отсутствует вовсе, но сопровождается сильным зудом.

Первая помощь при крапивнице у ребенка

Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр.). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс.

Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение крапивницы у детей

Выбор тактики лечения крапивницы у детей зависит от ее причины, основных симптомов, возраста ребенка, а также стадии, на которой застигнуто заболевание.

Полноценную терапию может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные задачи включают устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли купать больного крапивницей ребенка?

Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

• не нагревать воду выше +37С;
• не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
• максимальное время купания — 10 минут;
• применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
• не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Возможные осложнения и их последствия

Крапивница при всей ее внешней безобидности может привести к тяжелым последствиям, в первую очередь, к отеку Квинке. Его характерные начальные симптомы, помимо самого отека, — затрудненное дыхание и приступообразный кашель с присвистом (бронхоспазмы). Отек внутренних слизистых опасен нарушением работы ЖКХ, первыми признаками которого становится рвотный рефлекс и нарушение стула. Со стороны нервной системы тяжелые случаи крапивницы опасны поражением мозговых оболочек, которое может закончиться летальным исходом при отсутствии врачебной помощи.

Лечение крапивницы у детей

Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками. По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета.

К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.

Педиатры «СМ-Доктор» всегда готовы прийти на помощь вашему ребенку, их опыт и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту являются залогом быстрой и правильной постановки диагноза и грамотно выбранной тактики лечения.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Записаться
на прием

Детская клиника м.Войковская

Детская клиника м.Новые Черемушки

Записаться
на прием

Детская клиника м.Тимирязевская

Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Записаться
на прием

Детская клиника м.Молодежная

Записаться
на прием

Детская клиника м.Чертановская

Записаться
на прием

Детская клиника м.ВДНХ

Записаться
на прием

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Таинственная сыпь на ногах распространяется на руки, руки, ноги, голову, туловище

14-летний мальчик поступил в службу неотложной помощи по поводу кожного поражения на правой стопе, которое сохранялось в течение 3 недель. Первоначально он был опухшим и зудящим. Потом после мокрых кроссовок он стал похож на кольцо. Его лечили комбинированным противогрибковым / стероидным препаратом для местного применения. Через неделю у него появились волдыри на руках и ногах. Примерно в это же время у него появилась бугристая, сильно зудящая сыпь на туловище и конечностях.Его осмотрел дерматолог, который прописал преднизон. Волдыри на руках и ногах улучшились после приема стероидов, но его мать разочарована тем, что, несмотря на 11 дней приема стероидов, его сыпь все еще очень зудящая и не проходит.

При осмотре чувствует себя очень некомфортно из-за кожного зуда, но не проявляет токсичности. На правой стопе кольцевая накладка с периферической чешуей. Голова, шея, туловище, руки и ноги покрыты широко распространенной пятнисто-папулезной сыпью. На руках и ногах были замечены заживляющие волдыри.

Обсуждение

Реакции Id, также известные как аутоэкзематизация, представляют собой вторичные дерматитические высыпания, которые возникают после первичного, часто воспалительного заболевания кожи. Вторичное извержение может быть довольно удаленным от исходного участка. Дерматофитная реакция описывает эту реакцию на фоне дерматофитной инфекции. Дерматофитиды обычно описываются при дерматофитии стопы. Одно исследование показало, что у 17% взрослых пациентов с диагнозом tinea pedis были диагностированы везикулярные высыпания на руках.Патогенез может включать иммунологическую реакцию на грибковые антигены, сходную с реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Клинические проявления могут сильно различаться в зависимости от индивидуальной реакции.

Реакция id обычно характеризуется острым развитием эритематозной, часто (но не всегда) чрезвычайно зудящей папуловезикулярной сыпи, часто обнаруживаемой на ладонях и подошвах. Эта сыпь обычно появляется через 1-3 недели после первичной инфекции или простого дерматита, который не прилегает к месту реакции id.

Лечение дерматофитных реакций требует успешного лечения основной дерматофитной инфекции; это может быть нарушено, если реакция будет ошибочно принята за лекарственную сыпь, связанную с противогрибковой терапией. Местные кортикостероиды и противозудные средства обычно используются для неотложной помощи, но помогают лечить только симптомы, а не первопричину. В редких случаях могут быть показаны системные глюкокортикоиды.

Нашему пациенту при первичном обращении был поставлен диагноз: tinea pedis.Его лечили комбинированным противогрибковым и стероидным препаратом. Это может быть проблематично по многим причинам. Грибковые инфекции часто требуют длительного лечения, а местные стероиды могут привести к атрофии кожи. Перед началом терапии грибковых тестов не проводилось. Местные стероиды увеличивают вероятность неудач лечения и часто меняют внешний вид сыпи. Это может усложнить планы лечения, если лечение не даст результатов.

В нашем случае реакция id последовала через 1 неделю после первоначального появления, что типично, с типичной сыпью на руках и ногах, а также широко распространенной экзематозной сыпью.Семья в это время прекратила противогрибковую терапию. Когда пациента осмотрел общий дерматолог, ему начали назначать системные стероиды, которые не помогли лечить основное заболевание, и, таким образом, его состояние не улучшилось.

В ту ночь, когда пациента осмотрели в нашем Центре неотложной помощи, мы смогли обсудить случай с его педиатром первичного звена, а также проконсультироваться с дежурным дерматологом CHOP. Мы смогли, с разрешения семьи, безопасно отправить фотографии дерматологу CHOP.Дерматолог посчитал, что это была реакция id, и посоветовал нам прекратить прием стероидов. Нам удалось записаться на прием к дерматологу на следующий день. По результатам обследования пациенту было начато лечение противогрибковыми препаратами системного действия. После лечения состояние пациента значительно улучшилось.

Ссылки и рекомендуемая литература

Cheng N, Rucker Wright D, Cohen B. Дерматофитид при дерматофитии: редко сообщается о распространенном явлении с клиническими последствиями. Педиатрия .2011; 128 (2): e453-457.

Илкит М., Дурду М., Каракас М. Кожные id-реакции: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения. Crit Rev Microbiol . 2012; 38 (3): 191-202.

Информация о центре неотложной помощи CHOP

В Детской больнице Филадельфии действуют два центра неотложной помощи: один в центре специализированной помощи сети CHOP Care Network King of Prussia, штат Пенсильвания, а другой — в центре специализированной помощи CHOP Care Network в Атлантическом округе в Мэйс-Лендинг, штат Нью-Джерси.Опытные педиатры и детские медсестры всегда на месте.

Оба центра имеют собственные лаборатории и рентгеновское оборудование и открыты 365 дней в году. Запись не требуется.

% PDF-1.4
%
1261 0 объект
>
эндобдж

xref
1261 82
0000000016 00000 н.
0000003341 00000 п.
0000003546 00000 н.
0000003583 00000 н.
0000004151 00000 п.
0000004654 00000 н.
0000005062 00000 н.
0000005524 00000 н.
0000005986 00000 н.
0000006400 00000 н.
0000006971 00000 н.
0000007364 00000 н.
0000007763 00000 н.
0000007878 00000 н.
0000007991 00000 н.
0000008222 00000 н.
0000008759 00000 н.
0000008984 00000 п.
0000009519 00000 п.
0000009750 00000 н.
0000010161 00000 п.
0000023242 00000 п.
0000024051 00000 п.
0000024178 00000 п.
0000024828 00000 п.
0000025527 00000 н.
0000037141 00000 п.
0000048108 00000 п.
0000059297 00000 п.
0000070147 00000 п.
0000081004 00000 п.
0000081419 00000 п.
0000081505 00000 п.
0000081850 00000 п.
0000082299 00000 н.
0000093545 00000 п.
0000104736 00000 н.
0000113857 00000 н.
0000118594 00000 н.
0000124769 00000 н.
0000125050 00000 н.
0000125439 00000 н.
0000125690 00000 н.
0000126106 00000 н.
0000126345 00000 н.
0000126770 00000 н.
0000127002 00000 н.
0000127571 00000 н.
0000133535 00000 н.
0000133832 00000 н.
0000134184 00000 н.
0000134499 00000 н.
0000135714 00000 н.
0000136055 00000 н.
0000136130 00000 н.
0000136214 00000 н.
0000136302 00000 н.
0000136363 00000 п.
0000136471 00000 н.
0000136535 00000 н.
0000136643 00000 п.
0000136707 00000 н.
0000136926 00000 н.
0000137027 00000 н.
0000137301 00000 н.
0000137531 00000 н.
0000137643 00000 н.
0000137709 00000 н.
0000137813 00000 н.
0000137875 00000 п.
0000138007 00000 н.
0000138253 00000 н.
0000138386 00000 п.
0000138622 00000 н.
0000138750 00000 н.
0000138954 00000 н.
0000139066 00000 н.
0000139250 00000 н.
0000139352 00000 н.
0000139506 00000 н.
0000003134 00000 п.
0000001980 00000 н.
трейлер
] / Назад 2496881 / XRefStm 3134 >>
startxref
0
%% EOF

1342 0 объект
> поток
hb«b«c`cbb @

Вирусная сыпь при заболеваниях рук, ног и рта

Это симптом вашего ребенка?

• Крошечные красные пятна и водяные пузыри на руках и ногах, вызванные вирусом
• Сыпь наблюдается на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног
• Без них невозможно поставить диагноз
• Также могут быть небольшие язвы во рту ( язвы)

Симптомы заболевания кистей и стоп (HFMD)

• Маленькие красные пятна и крошечные водяные пузыри на руках и ногах.Видно на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног.
• Без них невозможно провести диагностику.
• Небольшие болезненные язвочки (язвочки) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. Они есть у большинства детей с HFMD, но их трудно увидеть.
• Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
• Низкая температура ниже 102 ° F (39 ° C)
• В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет

Причина HFMD

• Вирус Коксаки A-16 и другие энтеровирусы
• Не связано ни с одним заболеванием животных

Тяжелая форма HFMD

• С 2012 года тяжелая форма HFMD возникла во многих странах мира.Это вызвано новым вирусом Коксаки A6.
• Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких волдырей.
• Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: подтвердить диагноз. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
• Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Шелушение пальцев рук и ног — обычное дело. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Нанесите на сырую кожу увлажняющий крем.
• Некоторые ногти на руках и ногах могут выпасть. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они зацепятся за что-нибудь.
• Ногти на пальцах рук отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.

Когда обращаться в случае возникновения вирусной сыпи при заболеваниях рук, ног и рта

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Красные, опухшие и болезненные десны
• Язвы и язвы также на внешняя губа
• Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Отваливаются ногти на руках или ногах
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

• Болезнь кистей и стоп и никаких других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при заболевании ладонно-ягодичной области (HFMD)

1. Что следует знать о заболевании HFM:
   • Чаще всего заболевание ладоней, ног и рта (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
   • Это вызвано вирусом Коксаки.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
   • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
   • Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести на язвочки во рту ватным тампоном.
   • Возраст от 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
   • Внимание: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
3. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердая пища. Предложите мягкую диету. Хорошие макароны с сыром, пюре, каши с молоком и мороженое. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Не давайте цитрусовую, соленую или острую пищу. Примечание. Потребление жидкости важнее, чем употребление в пищу твердой пищи.
   • Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца.Причина: соска может усилить боль.
4. Лекарство от боли:
   • Язвы во рту болезненные.
   • Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ступнях.
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
6. Волдыри на коже
   • Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть как обычную кожу.
   • Волдыри на ладонях и подошвах не открываются.
   • Те, на вооружении и где-то еще, иногда открываются.Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри прикрывать не нужно. Они быстро сохнут.
7. Вернуться в школу:
   • HFMD легко передать другим.
   • Однако чаще всего это легкое и безвредное заболевание.
   • После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
   • Может вернуться в детский сад или школу после того, как спадет температура. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
   • Детям с широко распространенными волдырями, возможно, придется оставаться дома, пока волдыри не высохнут.На это уходит около 7 дней.
8. Чего ожидать:
   • Лихорадка длится 2 или 3 дня.
   • Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
   • Сыпь на руках и ногах держится 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Появятся признаки обезвоживания
   • Лихорадка длится более 3 дней
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Сыпь на ладонях и подошвах ног была ключом к разгадке дела

Но она этого не сделала. С каждым днем ​​ей становилось все хуже. Боль в суставах была невыносимой.Ходить было почти невозможно, а ее запястья и руки так болели, что она не могла печатать на телефоне. Когда ей не стало лучше, ее врач отправил анализы крови на поиск вируса Коксаки, наиболее частой причины болезней рук, ящура и рта, а также других возможных причин. Анализы показали, что у нее не было обычных клещевых инфекций. И это был не ревматоидный артрит или волчанка. Тест на вирус Коксаки займет некоторое время, но врач заверил ее, что это наиболее вероятный диагноз.

↓

Диагноз, который кажется неправильным

Когда молодая женщина читала по рукам, ногам и ртам, она просто не могла поверить, что это было то, что у нее было. Предполагалось, что это продлится чуть больше недели; у нее началась вторая неделя, и она все еще чувствовала себя несчастнее с каждым днем. У большинства детей с этим вирусом была невысокая температура, но у нее все еще была высокая температура, даже при приеме ибупрофена и парацетамола. Наконец, у большинства людей с руками, ногами и ртом были язвы во рту и лишь легкая боль в суставах.Во рту у нее не было язв, а боли в суставах были сильными, несмотря на сильные обезболивающие, прописанные врачом.

В отделении неотложной помощи пациентке дали противовоспалительный препарат торадол и преднизон от боли в суставах. Это немного помогло, но ей все еще было так неудобно, что она не могла ходить. Было принято решение поместить ее в больницу для снятия боли.

↓

Подсказки на ладонях и подошвах

В тот вечер пациента осмотрел доктор.Сонали Адвани, врач-инфекционист. Она представилась пациентке и ее матери, затем села. «Расскажи мне все, что произошло», — сказала она.

Она слушала, как женщина описывала боль и жар последних нескольких недель. Ее руки и ноги были покрыты волдырями — гноем или кровью. Девушка рассказала ей, что сначала они чесались. Но теперь им просто больно. Что поразило Адвани в этой сыпи, так это то, что она распространилась на подошвы ее ног и ладони.Поскольку кожа там отличается от кожи любого другого места на теле, там появляются только очень немногие виды высыпаний. Сыпь, сопровождавшая болезнь рук, ягодиц и рта, была одной, но не единственной.

Болезни рук, ящура и рта — болезни и состояния

Болезнь рук, ног и рта — распространенная инфекция, вызывающая язвы во рту и пятна на руках и ногах.

Чаще всего встречается у детей младшего возраста, особенно у детей младше 10 лет, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

Заболевание рук, ягодиц и рта может быть неприятным, но обычно проходит само в течение 7–10 дней. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

Инфекция не связана с ящуром, поражающим крупный рогатый скот, овец и свиней.

На этой странице:

Симптомы

Что делать, если он есть у вас или вашего ребенка

Когда обращаться за медицинской помощью

Как распространяется

Профилактика

Симптомы ящура, кисты и рта

Симптомы болезни рук, ящура и рта обычно развиваются через 3-5 дней после контакта с инфекцией.

Первые симптомы могут включать:

• Высокая температура (лихорадка), обычно около 38-39 ° C (100,4-102,2F)
• общее недомогание
• потеря аппетита
• кашляет
• Боль в животе
• боль в горле и во рту

Язвы во рту

Через один-два дня на языке и во рту появляются красные пятна.

Они быстро развиваются в более крупные желто-серые язвы во рту с красными краями.

Язвы могут быть болезненными и затруднять прием пищи, питье и глотание. Они должны пройти в течение недели.

Пятнистая сыпь и волдыри

Вскоре после появления язв во рту вы, вероятно, заметите сыпь, состоящую из небольших выступающих красных пятен на коже.

Они обычно развиваются на пальцах, тыльной стороне или ладонях рук, подошвах ног, а иногда и на ягодицах и паху.

Пятна могут затем превратиться в маленькие волдыри с серым центром.

Пятна и волдыри иногда могут вызывать зуд или дискомфорт и обычно сохраняются до 10 дней.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта

Если у вас болезнь рук, ящура и рта, лучше всего оставаться дома, пока вы не почувствуете себя лучше. От него нет лекарства, поэтому вы должны позволить ему идти своим чередом.

Чтобы облегчить симптомы у вас или вашего ребенка:

• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания — идеально подходят вода или молоко; может помочь кормить ребенка из бутылочки меньшего размера, но чаще, или кормить его грудным молоком
• есть мягкую пищу, такую ​​как картофельное пюре, йогурт и супы, если есть и глотание вызывает дискомфорт — избегайте горячих, кислых или острых продуктов и напитков
• принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли в горле и лихорадки — аспирин нельзя давать детям младше 16 лет; парацетамол лучше всего, если вы беременны
• попробуйте полоскать горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить дискомфорт от язв во рту — важно не глотать смесь, поэтому детям младшего возраста это не рекомендуется.
• в качестве альтернативы используйте гели для рта, ополаскиватели или спреи для язв во рту — их можно купить в аптеке, но обычно не рекомендуется, а некоторые не подходят для маленьких детей; посоветуйтесь с фармацевтом и убедитесь, что вы сначала прочитали инструкцию

Держите ребенка подальше от детского сада или школы, пока он не почувствует себя лучше.Взрослые с этим заболеванием не должны ходить на работу, пока они не почувствуют себя лучше.

Дополнительную информацию о предотвращении распространения инфекции см. Ниже в разделе «Профилактика заболеваний рук, ящура и рта».

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не требуется медицинская помощь, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта. Инфекция обычно проходит через 7-10 дней, и ваш врач мало что может сделать.

Антибиотики не помогут, так как болезнь рук, ящура вызывается вирусом.

Если вы не уверены, есть ли у вас или вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта, вы можете позвонить в службу NHS 24 111 или своему терапевту за советом.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если:

• Ваш ребенок не может или не хочет пить жидкость
• У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как невосприимчивость, небольшое количество мочи или ее полное отсутствие или холодные руки и ноги
• у вашего ребенка появляются припадки (припадки), спутанность сознания, слабость или потеря сознания
• Вашему ребенку меньше трех месяцев и его температура 38C (101F) или выше, или ему от трех до шести месяцев и температура 39C (102F) или выше
• кожа становится очень болезненной, красной, опухшей и горячей, или появляются гнойные выделения
• симптомы ухудшаются или не улучшаются через 7-10 дней

Посоветуйтесь со своим терапевтом, если вы беременны и заразились в течение нескольких недель до установленного срока.Инфекция во время беременности, как правило, не о чем беспокоиться, но есть небольшая вероятность, что она может вызвать заболевание вашего ребенка, если вы заразились незадолго до родов.

Подробнее о рисках заболеваний рук, ящура и рта во время беременности

Как распространяется болезнь рук, ящура и рта

Человек с болезнью рук, ящура и рта наиболее заразен с момента появления симптомов до улучшения самочувствия.

Инфекция может передаваться при непосредственном контакте человека с зараженными поверхностями.Вирус находится в:

• Капельки при кашле и чихании инфицированного человека — вы можете заразиться, если нанесете их на руки, а затем коснетесь своего рта, или если вы вдохнете капельки
• Фекалии инфицированного человека — если инфицированный человек не моет руки должным образом после посещения туалета, он может заразить пищу или поверхности
• Слюна инфицированного человека или жидкость из его волдырей — вы можете заразиться, если попадете в рот

Заражение вызывается различными вирусами, поэтому заражение возможно более одного раза.У большинства людей с возрастом вырабатывается иммунитет к этим вирусам.

Профилактика болезней рук, ящура и рта

Не всегда можно избежать заболевания рук, ящура и рта, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить распространение инфекции.

• Не ходите на работу, в школу или детский сад, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше — обычно нет необходимости ждать, пока последний волдырь не заживет, если в остальном вы здоровы.
• Используйте салфетки, чтобы прикрыть рот и нос, когда вы кашляете или чихаете, и как можно скорее убирайте использованные салфетки в мусорное ведро.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, кашля, чихания или использования подгузников, а также перед приготовлением пищи.
• Избегайте совместного использования чашек, посуды, полотенец и одежды с инфицированными людьми.
• Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены — лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
• Постирайте постельное белье или одежду, которые могли быть загрязнены, отдельно горячей стиркой.

Заболевания рук, ящура

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, которая вызывает сыпь или волдыри на руках и ногах, а также во рту или вокруг него.Есть два типа вирусов, вызывающих HFMD, и симптомы различаются в зависимости от вируса.

HFMD в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но также может поражать подростков. Он легко передается от одного человека к другому. Можно заразиться вирусом более одного раза, но симптомы будут менее серьезными.

HFMD не связан с ящуром, который встречается у животных.

Признаки и симптомы HFMD

Симптомы обычно появляются через три-семь дней после заражения и могут длиться от семи до 10 дней.Если у вашего ребенка HFMD, он может чувствовать усталость, повышенную температуру и сыпь. В зависимости от того, каким вирусом заражен ваш ребенок, кожная сыпь может выглядеть так:

• Маленькие овальные белые волдыри на ладонях, подошвах стоп, а также во рту. У вашего ребенка могут быть боли во рту и горле, что приводит к плохому аппетиту или риску обезвоживания (питье и еда могут быть болезненными из-за волдырей во рту).
• Красная кожная сыпь с коричневой чешуей на ней. Сыпь появляется на внешних руках, руках, ногах, ступнях, вокруг рта и верхней части ягодиц.Ствол обычно относительно чистый. Иногда появляются волдыри, но обычно они не во рту, и ваш ребенок может есть и пить как обычно.

Волдыри не должны чесаться, как волдыри при ветряной оспе. Если у вашего ребенка экзема, HFMD может вызвать обострение экземы и потенциально инфицирование бактериями.

Как распространяется HFMD?

HFMD чаще всего вызывается вирусом Коксаки.Основной путь распространения HFMD — контакт с жидкостью изнутри волдырей или с каплями, распространяемыми при чихании и кашле. Вирус также может присутствовать в испражнениях (фекалиях) в течение нескольких недель после выздоровления человека.

Для предотвращения распространения HFMD:

• Тщательно мойте руки после прикосновения к жидкостям организма ребенка. Это включает в себя прикосновение к волдырям, помощь в высморкавании, смену подгузников или помощь с туалетом.
• Убедитесь, что ваш ребенок не пользуется общими предметами, такими как столовые приборы, чашки для питья, полотенца, зубные щетки и одежда.
• Не позволяйте ребенку ходить в школу, детский сад или детский сад, пока вся жидкость в его волдырях не высохнет.

Уход на дому

HFMD — это вирусная инфекция, которая редко вызывает дальнейшие осложнения. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с HFMD. HFMD поправится сама по себе, но есть способы заботиться о своем ребенке дома:

• Если ваш ребенок испытывает боль или дискомфорт, дайте ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.Не давайте аспирин. Смотрите наш информационный бюллетень
  Обезболивание для детей.
• Давайте ребенку часто пить воду или раствор для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Дать волдырям высохнуть естественным путем. Не протыкайте и не сжимайте их.
• Если у вашего ребенка жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не меняют цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень
  Менингококковая инфекция).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• HFMD — легкое заболевание, которое вылечит само по себе.
• Два типа вирусов вызывают HFMD, и сыпь зависит от того, какой вирус есть у вашего ребенка.
• HFMD легко передается от одного человека к другому.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Опасен ли HFMD для беременных?

Не известно, что

HFMD представляет опасность для беременных женщин и их будущих детей.

У моего ребенка все еще волдыри. Сможет ли она вернуться в школу?

Если жидкость в волдырях высохла, ваш ребенок может вернуться в школу.

Разработано отделениями неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Везикулярный дерматит кистей рук | DermNet NZ

Автор: Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г.

Что такое везикулярный дерматит кистей рук?

Везикулярный дерматит кистей рук — это форма экземы рук, характеризующаяся образованием пузырьков или пузырей (волдырей). Подобное состояние может поражать стопы (везикулярный дерматит стоп).

Наиболее распространенный вариант везикулярного дерматита кисти также называется везикулярной эндогенной экземой, дисгидротической экземой и помфоликсом; хейропомфоликс поражает руки, а педопомфоликс поражает ступни.

Везикулярный дерматит кистей и стоп

См. Другие изображения везикулярного дерматита кистей и стоп.

Кто болеет везикулярным дерматитом кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп чаще всего поражает людей молодого возраста.

• Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Часто ассоциируется с ладонно-подошвенным гипергидрозом.
• В 50% случаев имеется личный или семейный анамнез атопической экземы.

Что вызывает везикулярный дерматит кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп является многофакторным.Во многих случаях это связано с потоотделением, поскольку обострения часто возникают в жаркую погоду, влажные условия или после эмоционального расстройства. Другие способствующие факторы включают:

Везикулы также могут возникать при других типах дерматита рук.

Каковы клинические признаки везикулярного дерматита кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп проявляется в виде повторяющихся образований глубоких волдырей на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд или жжение.Волдыри отслаиваются, кожа становится красной, сухой и покрывается болезненными трещинами.

Каковы осложнения везикулярного дерматита кистей и стоп?

Вторичная бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus и / или Streptococcus pyogenes , часто встречается при везикулярном дерматите рук / ног и приводит к боли, отеку и образованию пустул на руках и / или ногах.

При вовлечении дистального отдела пальца, прилегающего к ногтевому валику или проксимальнее него, это может привести к паронихии (набуханию ногтевого валика) и дистрофии ногтей с неровными ямками и гребнями.

Инфекционный везикулярный дерматит кисти

Как диагностируется везикулярный дерматит кистей и стоп?

Клиническая картина везикулярного дерматита кистей и стоп типична.

• Одностороннее поражение подозрительно на грибковую инфекцию (tinea pedis), и соскоб кожи следует брать на микологию.
• Патч-тестирование показано в хронических или атипичных случаях.
• Биопсия кожи требуется редко. Это показывает спонгиотическую экзему.

При дифференциальной диагностике следует учитывать другие формы дерматита рук.

Как лечить везикулярный дерматит кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп трудно поддается лечению. Местная терапия относительно неэффективна из-за толстого ороговевшего слоя кожи ладоней и подошв.

Общие меры:

• Влажные повязки для просушивания пузырей с использованием разбавленного перманганата калия, ацетата алюминия или уксусной кислоты
• Холодные упаковки
• Успокаивающие смягчающие лосьоны и кремы
• Сильные антиперспиранты, наносимые на ладони и подошвы на ночь
• При мокрой или грязной работе следует надевать защитные перчатки
• Облегающая обувь с 2 парами носков для впитывания пота и уменьшения трения.

Необходимо максимально избегать контакта с раздражающими веществами, такими как вода, моющие средства и растворители, и надевать защитные перчатки, чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит.

• Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимы для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19.

Люди с везикулярным дерматитом кистей рук, у которых обнаружена аллергия на никель, должны стараться не прикасаться к никелевым предметам.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Другие варианты:

Каковы прогнозы при везикулярном дерматите кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп обычно проходит постепенно и проходит спонтанно. Это может повториться в жаркую погоду или после периода стресса, а у некоторых пациентов проявлять стойкость.

.