Упражнения при бронхите: Дыхательная гимнастика при бронхите: методика и комплекс упражнений

Содержание

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при бронхите

Нарушение нормальной функции дыхательной системы влечет за собой целый ряд осложнений, начиная от снижения содержания кислорода в крови и заканчивая спазмами в бронхах. Дыхательная гимнастика при бронхите является достаточно эффективной, поскольку особая техника вдоха в сочетании с несложными физическими упражнениями позволяет нормализовать обмен веществ на клеточном уровне, стимулируя процесс кровообращения. Ежедневные упорные тренировки в течение месяца помогут справиться с заболеванием практически без применения лекарственных препаратов, а также предотвратить развитие осложнений и укрепить организм в целом.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхите

    Лечебно-профилактические упражнения по методике Стрельниковой позволяют облегчить общее состояние больного, предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления. Дыхательная гимнастика при бронхите уже неоднократно подтвердила свою эффективность на практике – многочисленные пациенты с хронической и острой формой данного заболевания смогли побороть недуг.

    Суть метода заключается в направленном воздействии каждого упражнения на дыхательную систему, что при регулярных занятиях позволяет не только облегчить дыхание, но и способствует выведению мокроты. Для достижения желаемого результата заниматься следует дважды в день по 30 минут весь «Основной» комплекс, уделяя особое внимание упражнениям «Насос», «Обними плечи» и «Восьмерки». Важно ответственно подойти к данному виду терапии, поскольку соблюдение правильной техники выполнения гарантирует быстрое выздоровление.

    Более того, дыхательная гимнастика позволяет побороть кашель, который является неотъемлемым спутником бронхита. Перед приступом рекомендуется опустить голову, положить руки на живот и во время сокращений бронхов (приступа кашля) надавливать на живот ладонями по направлению сверху вниз. Упражнение «Восьмерки» способствует отходу скопившейся мокроты благодаря задержке дыхания.

Гимнастика для ваших легких. Простые упражнения, которые помогут не заболеть

Для людей пенсионного возраста, находящихся в период изоляции дома, будет очень полезно для здоровья выполнять ряд физических упражнений. Для всей семьи подойдёт и принесёт колоссальную пользу комплекс дыхательных упражнений. Они были придуманы ещё древними йогами, позже дыхательная гимнастика стала отдельной формой ЛФК (лечебной физкультуры). Гимнастика поможет улучшить общий и местный крово- и лимфоотток, кровоснабжение внутренних органов, и предотвратить развитие застойного воспаления лёгких; запоров; жировой эмболии; межрёберной невралгии.

Анна Орлова, врач-терапевт из Западного округа рассказывает, как регулярные нагрузки могут улучшить самочувствие:

«Для людей пожилого возраста регулярные занятия станут профилактикой заболеваний лёгочной системы, патологий уха, горла и носа. Помогает как вспомогательная терапия при болезнях внутренних органов, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы, включая реабилитацию после инфаркта и ишемического инсульта. Не стоит заниматься дыхательной гимнастикой если есть болезни или состоянии, при котором возможно развитие сильных кровотечений; инфекционном заболевании в остром периоде; резком ухудшении общего самочувствия, которое, например, грозит перерасти в сердечный приступ, привести к гипертоническому кризу или обмороку; температуре тела, выше 39 градусов.»

Когда человек в возрасте начинает заниматься дыхательной гимнастикой, улучшается его состоянии в общем. Занятия для пожилых отличаются своей спецификой и интенсивностью. Для них гимнастика оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную и другие системы организма, а также помогает затормозить снижение жизненной ёмкости лёгких. Комплекс разрабатывается с учетом физиологических особенностей людей пожилого возраста.

Дыхательные упражнения обычно делят на три вида:

  • статические – выполняемые в неподвижном состоянии;
  • динамические – выполняемые в содружестве с движениями;
  • дренажные – специальные дыхательные движения, которые помогают удалению мокрот и оттоку экссудата из плевральной полости.

Они могут выполняться в положениях стоя, сидя или лёжа. Также типы дыхания подразделяются на:
— грудные (верхние) на вдохе грудная клетка расширяется, а на выдохе сжимается; — диафрагмальные или брюшные (нижнее) при вдохе грудная клетка остаётся неподвижной, а округляется (выпячивается) живот, а при выдохе он втягивается в себя; — смешанные или комбинированные (полные) в дыхательном цикле поочерёдно участвуют мышцы живота и грудная клетка.

Самые известные — это методики парадоксальной дыхательной гимнастики Стрельниковой и Волевой, ликвидации глубокого дыхания Бутейко. Они достаточно сложны, для того чтобы правильно их выполнить, пожилыми людьми необходимо внимательно изучить видео уроки.

Расскажем о нескольких видах, которые можно выполнять не выходя из дома. Топ-10 дыхательных упражнений из гимнастики Стрельниковой. С их выполнением справиться каждый.

  1. «Ладошки». Стоя прямо, руки согнуты в локтях, ладони на зрителя. Делая шумные вдохи, сжимаем ладони в кулаки. Выдох при этом неслышный (пассивный), руки разжимаем.
  2. «Погончики». Стоя прямо, руки сжаты в кулаки и расположены на уровне пояса. На вдохах руки толкаем вниз, на выдохе возвращаем обратно.
  3. «Насос». Ноги на ширине плеч, наклоняемся немного вниз, спина округлена, руки спокойно свисают. Наклоняемся ниже с вдохом, как будто надуваем шину, до пола руками доставать не нужно. С выдохом поднимаемся в исходное положение. Не рекомендуется выполнять при травмах головы, повышенном давлении, образованиях конкрементов (в почках или желчном пузыре).
  4. «Кошка». Стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях у туловища, кисти спокойно свисают. Делайте поворот туловища вправо и одновременно полуприседание, в этот момент должен быть вдох, при этом руки выполняют хватательное движение. При возврате в исходное положение выдох. Затем в обратную сторону.
  5. «Обними плечи». Стоя, поднимите руки на уровень груди и согните. Делая вдох, резко обнимание себя за плечи ладонями, старайтесь руки свести максимально. Они должны быть параллельны, но не скрещены, во время упражнения руки не меняйте. Не рекомендуется после инфаркта, при пороках сердца.
  6. «Большой маятник». Коллаборация упражнений «Насос» и «Обними плечи». При наклоне вниз делаем вдох, поднимаемся, обнимем себя за плечи. Голову вверх, тоже вдох. Выдохи маленькие межу наклонами. Не рекомендуется при проблемах с позвоночником, особенно травмах.
  7. «Повороты головы». Стоя, руки свисают свободно, поворачиваем только голову в сторону – вдох, в другую сторону – тоже вдох. Между вдохами свободный выдох ртом.
  8. «Ушки». Стоя, руки в том же положении, что и в предыдущем упражнении. Наклоняем голову (ухом к плечу), делая вдох, к другому плечу тоже самое. Не забывайте выдыхать.
  9. «Маятник головой». Наклоняем голову вниз (в том же исходном положении), делаем вдох, поднимаем и запрокидываем назад. Еще раз вдох. Выдыхаем, когда голова перемещается из одного положения в другое.
  10. «Перекаты». Стоя, ставим правую ногу позади, левую впереди. Опираемся на левую ногу, правая стоит на носке. Приседаем на левой ноге, делая вдох, тут же выпрямляем ногу. Затем приседаем на правой, вдох, выпрямляем, левая на носке. Поменяйте ноги и повторите упражнение.
  11. «Шаг». Стоя, поднимите левую согнутую ногу до уровня груди. Тяните при этом носок, чуть присядьте при этом на правой, делаем вдох. Примите исходное положение. Тоже самое делаем с правой ноги.

Для пожилых, такие гимнастические упражнения помогут предотвратить развитие острых заболеваний, например бронхита и пневмонии.

  • Наклоны головы в стороны. На вдохе – наклон головы к уху. На выдохе – возвращение головы в исходное положение прямо. При грыже в шейном отделе позвоночника делайте это упражнение с особой осторожностью или вообще пропустите. Следующее упражнение требует внимания от тех, у кого есть проблемы с поясницей.
  • Обнимание плеч + «Грудной насос». Сделайте 2-4 вдоха-выдоха. На вдохе, скрестно обнимайте себя одной рукой за плечо, а второй за подмышку. На выдохе разводите руки, подводя кисть к одноименному плечу. Затем сразу же выполните 2-4 вдоха-выдоха в полу-наклоне. На вдохе, наклоняйтесь ниже и выбрасывайте руки вперёд, а на выдохе возвращайте туловище в полу-наклон, подводя кисти к плечам.
  • «Курица, машущая крыльями». Сделайте 2-4 вдоха-выдоха. На вдохе, скрестно обнимайте себя одной рукой за плечо, а второй за подмышку. На выдохе разводите руки, подводя кисть к одноименному плечу. Затем сразу же выполните 2-4 вдоха-выдоха в полу-наклоне. На вдохе, наклоняйтесь ниже и выбрасывайте руки вперёд, а на выдохе возвращайте туловище в полу-наклон, подводя кисти к плечам.
  • Маршировка на месте. Шагайте на месте или имитируйте это движения сидя на стуле или стоя, делая вдох на один шаг, а на другой шаг – выдох. Выполняя движения руками старайтесь не поднимать плечи.
  • Полуприседы. Упражнение доступно только тем пожилым людям, которые в состоянии выполнять комплекс, хотя бы частично, стоя. Поставив ноги на ширину плеч, делая полуприседание – вдох, распрямляя колени – выдох.

Упражнения нужно выполнять в течение 15-20 минут, 2-3 раза в день. Но не стоит забывать и придерживаться важных правил во время занятий: вдохи – через нос, предельно короткие, резкие, «шмыгающие», на весь объём лёгких; выдохи – через рот, «самотёчные», без акцентированного внимания; темп – в идеале согласован с биением сердца; дозировка – группами от 4 до 8 вдохов-выдохов, с общим суммарным количеством от 32 до 100 раз, с небольшими паузами для отдыха; исходные положения – в зависимости от самочувствия (лёжа, сидя на стуле или стоя).

Специальная подборка из упражнений поможет самостоятельно ознакомиться и освоить новые методики: https://www.youtube.com/watch?v=Ec06NY2weyc, https://www.youtube.com/watch?v=Ec06NY2weyc, https://www.youtube.com/channel/UCkWn1ggyW66xSbYnC0GDCBQ, https://www.youtube.com/channel/UCL8-jIU1Juh5VlozIcyrVFg. Не забывайте заботиться о своём здоровье и выполнять минимальный оздоровительный комплекс. Людям старше 65-ти обязательно перед выполнением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.


Милана Тоцкая

Дыхательная гимнастика при бронхите – ГАУ ДО РС(Я) ЦОиОД Сосновый бор

Бронхит представляет собой болезнь тканей бронхов, протекающую в сопровождении отечности слизистой и активной выработки мокроты. Хронический бронхит может не проходит в течение нескольких месяцев.

Дыхательная гимнастика при бронхите помогает справиться как с бронхитом в стадии обострения, так и с хроническим бронхитом.

 Дыхательная гимнастика при бронхите снимает воспаление и устраняет застой слизи в тканях бронхов.

 Для того чтоб помочь ребёнку поскорее справиться с кашлем, предлагаю вам  комплекс дыхательной гимнастики. Этот комплекс развивает дыхательную мускулатуру, координацию движений, мышцы рук и позвоночника, способствует правильному ритмичному дыханию.

Упражнения дыхательной гимнастики при бронхите:

– распрямить позвоночник и вытянуться, руки поднять и потянуться вверх, приподнявшись на носках. Глубокий вдох носом. Затем опустить руки, опереться на полную стопу и выдохнуть ртом. Это упражнение сделать в пять подходов.

– встать прямо, расправить плечи, ноги расположить на ширине плеч, руки опустить по швам и прижать к бедрам. Вдыхая носом, одновременно поднимать руки и разводить их в разные стороны. Выдох делается мощно и громко ртом, руки при этом хлопают по бедрам. Повторить это упражнение дыхательной гимнастики при бронхите пять раз.

– неспешный шаг на месте на протяжении двух минут. Одновременно с каждым шагом руки поднимаются и разводятся в стороны, вдох носом. Следующий шаг – руки опускаются вниз,  выдох сильный.

– сесть в позу лотоса, руки сжать в кулак и вытянуть вверх. Выдох ртом очень медленный. Это упражнение повторить шесть раз.

– в положении стоя с разведенными ногами и опущенными руками по очереди делать взмахи руками назад и вперед. При этом делаются частые вдохи и выдохи носом.

– сесть на пол, вытянув ноги вперед и сомкнув их. Сделать вдох ртом, вытягивая руки в разные стороны. На выдохе руки неспешно опускаются вниз.

– в положении стоя со сведенными ногами, поднимать одну руку вперед до уровня плеч, вторую отводя в противоположную сторону. Сделать вдох носом. Поменять расположение рук. Выдох длинный и медленный.

– в положении стоя с сомкнутыми ногами, опустить руки вниз. Сделать вдох носом, при этом тело медленно наклоняется в сторону. Выдох медленный через рот. Это упражнение дыхательной гимнастики при бронхите необходимо выполнить не менее шести раз  в каждую сторону.

  В целом, дыхательная гимнастика при бронхите служит для освобождения от мокроты бронхов и для нормализации дыхания. Дыхательную гимнастику при бронхите необходимо выполнять регулярно на протяжении нескольких недель. Только при этом условии можно добиться стойкого положительного результата.

Будьте здоровы!

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины

Местникова Аурика Васильевна

 

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких

22.02.2017

Хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма — самые частые хронические заболевания легких. И с такой же частотой возникают вопросы о нелекарственных методах, Дыхательные тренажеры их лечения. Как помочь себе самостоятельно? Всегда ли нужны лекарства, или можно обойтись без них?

Прежде всего, не хотелось бы противопоставлять эти составляющие правильного лечения — прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план длительного наблюдения, который направлен на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия с помощью минимально возможного объема препаратов (их числа и доз). Но для того чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помочь себе сам, например Дыхательный тренажер Фролова, и один из наиболее действенных способов для этого — специальные дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика — один из способов лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Она направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного и экономичного дыхания.

При длительном течении легочных заболеваний повышается напряжение всех дыхательных мышц, что может приводить к их утомлению. Основной объем работы дыхания (60—90% в состоянии покоя) выполняет диафрагма — тонкая мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Задачей дыхательной гимнастики является лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Разработан комплекс специальных упражнений, с помощью которых обеспечивается нормальный режим их работы.

При хроническом обструктивном бронхите и астме напряженный и укороченный вдох сменяется удлиненным и ослабленным выдохом. Различные варианты дыхательной гимнастики обеспечивают должную координацию работы соответствующих мышц во время всех фаз дыхания. 

Диафрагмальное дыхание

Вязкая, с трудом отходящая мокрота — характерный признак астмы и хронического бронхита. В свою очередь, непродуктивный кашель (без мокроты) может вызывать рефлекторное усиление удушья. Для улучшения откашливания мокроты используют динамические упражнения с форсированным удлиненным выдохом и так называемое диафрагмальное дыхание («дыхание животом»). Приведем несколько упражнений.

Выдох с сопротивлением
Наиболее простое, но очень важное упражнение, улучшающее механические свойства легких и нормализующее газообмен, — выдох с сопротивлением. Его можно делать в любом периоде болезни — и при обострении, и в ремиссию. Выполняется упражнение очень просто, для него нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка или небольшой шланг (подойдет и соломинка для коктейля). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4—5 раз в день по 10—15 минут.

Упражнение на диафрагмальное дыхание.

Исходное положение — лежа на спине. На счет 1—2—3 сделать мощный, длительный, глубокий выдох с вовлечением мышц брюшного пресса (при этом живот нужно сильно втянуть), на счет 4 — сделать диа-фрагмальный вдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашлять. Упражнение на диафрагмальное дыхание можно делать лежа, сидя, стоя и даже во время занятий бегом или ходьбой.

Выжимание лежа.

Исходное положение — лежа на спине. Максимально близко подтянув колени к груди, обхватить голени руками. Сделать полный выдох с усилием и, сделав диафрагмальный вдох, вернуться в исходное положение.

Окончить упражнение кашлем, сократив мышцы брюшного пресса. Упражнение на выжимание можно также проводить сидя на стуле или стоя.

Динамические упражнения с форсированным выдохом

Эти упражнения выполняются в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч.

«Обнимаем себя»

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх, пальцы разведены. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударить кистями по лопаткам, громко и сильно выдохнуть.

«Рубим дрова»

Подняться на носки, прогнуться. Руки (пальцы сплетены) поднять вверх и немного отвести назад. На счет 1 опуститься на стопы, сделать быстрый наклон вперед с энергичным движением руками вперед—вниз—назад (как удар топором), одновременно громко и сильно выдохнуть. На счет 2 плавно вернуться в исходное положение.

«На лыжах с горы»

Исходное положение — ноги на ширине «лыжни». Подняться на носки, слегка нагнуться вперед, руки вытянуть вперед, кисти как бы сжимают лыжные палки. На счет 1, опускаясь на стопы, присесть и наклониться вперед. Коснуться животом бедер, отвести руки максимально вниз и назад, слегка расслабив кисти. Выдохнуть. На счет 2—3, оставаясь в наклонном положении, сделать пружинящее движение ногами и завершить выдох. Вернуться в исходное положение с диафрагмальным вдохом.

«Ударяем по лопаткам»

Развести руки в стороны и вверх, подняться на носки, прогнуться. Опускаясь на стопы, сделать наклон вперед, округлив спину. Руки резким махом скрестить перед грудью, ударить кистями по лопаткам и сделать громкий, сильный выдох. Затем развести руки в стороны и снова скрестить перед грудью, 2—3 раза ударить по лопаткам кистями, продолжая выдох. Вернуться в исходное положение, сделав диафрагмальный вдох.

По материалам журнала «Астма и Аллергия»

Публикуется с разрешения редакции и автора.

Примерные комплексы лечебной гимнастики на этапах медицинской реабилитации при COVID19































Часть

занятия

№№

Исходное положение

Описание упражнения

Число повторений

Методические рекомендации

Вводная

1

Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела

Сжать пальцы обеих рук в кулак (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)

8-10

 

2

Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела

Сжать пальцы обеих рук в кулак, сжать пальцы обеих ног (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)

8-10

 

3

Лежа на спине

Стопы на себя (вдох)

Возвращение в исходное положение (выдох)

8-10

 

Основная

1

Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о

Диафрагмальное дыхание. Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот

3-4

Для контроля дыхания одна рука на груди, другая на животе. Если рука, лежащая на животе, двигается вверх и вниз во время дыхания, то упражнение выполняется правильно. При этом, рука, лежащая на груди, не двигается или двигается незначительно

2

Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о

Круговые движения прямых рук кнаружи и внутрь

8-10

Дыхание произвольное

5 движений кнаружи и

5 внутрь

3

Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о , руки в замок

Руки вверх (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)

3-4

Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о , руки в замок

4

Лежа на боку, ножной конец кушетки приподнят на 25-30о

Стопы на себя с одновременным сжиманием пальцев в кулаки. Возвращение в исходное положение

8-10

Дыхание произвольное

5

Лежа на боку, ножной конец

Глубокий вдох. Форсированный

3-4

Рукой, которая лежит на животе,

6

Лежа на животе с валиком под тазом

Попеременное сгибание ног в коленных суставах

8-10

Дыхание произвольное

7

Лежа на животе с валиком под грудь

Глубокий вдох, слегка отжаться руками от валика

Продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения

3-4

После завершения упражнения откашливание. Во время произнесения цифр промежуточный вдох не делать. Между подходами отдыхать несколько секунд

8

Лежа на животе с валиком под грудь, руки согнуты в локтях так, чтобы кисти были на уровне головы

Попеременное выпрямление рук в стороны и удержание их на весу

8-10

Дыхание произвольное

9

Коленно-кистевое

Глубокий вдох. Форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р

3-4

Между повторениями допускается отдых 1-2 сек. После завершения упражнения откашливание

10

Коленно-кистевое

Выпрямить левую ногу и правую руку, приподняв их. Вернуться в исходное положение

Затем другие рука и нога

8-10

Дыхание во время выполнения упражнения не задерживать

11

Коленно-кистевое

Выпрямить одну ногу и противоположную руку, опустится на пятку (сед на пятку) – выдох. Вернуться в исходное положение, сделав вдох. Затем повторить другой с ногой

3-4

После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятку допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения

 

11

Коленно-кистевое

Попеременное поднимание прямых ног

8-10

Дыхание произвольное

12

Коленно-кистевое

Выпрямить не поднимая обе руки, сесть на пятки (выдох). Вернуться в исходное положение (вдох)

3-4

После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятки допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р.

13

Коленно-кистевое

Попеременное поднимание прямых рук перед собой

8-10

Дыхание произвольное

14

Сидя, ноги согнуты, ягодицы на

Наклон тела вперед со скольжением

3-4

После завершения упражнения

15

Стоя, держась за спинку стула или кровати

Присесть (выдох

Возвращение в исходное положение (вдох)

8-10

Стоя, держась за спинку стула или кровати

16

Стоя, держась за спинку стула или кровати

Наклон тела вперед (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р). Возвращение в исходное положение (вдох)

3-4

При наклоне держаться за спинку стула или кровати

После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения

 

17

Стоя, держась за спинку кровати или стула

Отведение прямой ноги назад. Возвращение в исходное положение

Затем другая нога

8-10

Дыхание произвольное

18

Стоя в положении наклона тела вперед с опорой прямыми

Отжимания (сгибая руки, коснуться головой опоры (форсированный

3-4

После завершения упражнения откашливание. Допускается

19

Стоя, держась за спинку стула или кровати

Имитация ходьбы на месте

1.5-2 мин

Дыхание произвольное

20

Сидя на стуле, руки на груди

Диафрагмальное дыхание

Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот

30 сек

При вдохе надавливать рукой на нижнюю часть груди

В конце выдоха рукой надавливать на живот

21

Сидя на стуле, руки придерживаются за сидение

Имитация езды на велосипеде. Приподнять одну ногу, делая велосипедное движение. Затем повторить другой ногой

8-10

Во время выполнения упражнения дыхание не задерживать

22

Сидя на стуле, руки на коленях

Наклон тела вперед, со скольжением рук по голеням до стоп (выдох). Возвращение в исходное положение (вдох)

3-4

После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с

Заключи

тельная

1

Сидя на стуле

Руки в стороны (вдох). Обнять себя за плечи (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р)

3-4

После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями.

2

Лежа на спине

Сжимать пальцы в кулаки с одновременными движениями стоп на себя. Вернуться в исходное положение

8-10

Дыхание произвольное

3

Лежа на спине

Одна рука на груди, другая на животе

Полное дыхание. Сделать глубокий вдох, грудью, постепенно втягивая при этом живот. На вершине вдоха задержать дыхание на 1-2 сек. Плавный продолжительный выдох с постепенным выпячиванием живота

1.5-2 мин

Постепенно частота дыхательных движений должна соответствовать спокойному дыханию (14-16 дыхательных движений в минуту)

Дыхательная гимнастика комплекс упражнений

Дыхательная гимнастика

– неотъемлемый компонент лечения любых заболеваний дыхательных путей. Она способствует улучшению вентиляции легких и отхождению мокроты, ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

Чтобы занятия дыхательной гимнастикой не были скучны для ребенка, превратите их в игру.

Один из вариантов – сдувать пух с одуванчиков, свистеть в свисток, дуть через трубочку в стакан с водой или надувать воздушные шарики.

Важно! Помните, что дыхательные упражнения очень утомляют и могут вызвать головокружение, поэтому не стоит их выполнять более 5–10 минут.

Заниматься лучше до завтрака или после ужина.

Комплекс дыхательных упражнений

«Пузырики»

Пусть малыш сделает глубокий вдох через нос, надует «щечки-пузырики» и медленно выдыхает через чуть приоткрытый рот. Повторить 2–3 раза.

 

«Насосик»

Малыш ставит руки на пояс, слегка приседает – вдох, выпрямляется – выдох.

Постепенно приседания становятся ниже, вдох и выдох – длительнее. Повторить 3–4 раза.

 

Говорилка

Вы задаете вопросы, малыш отвечает.

– Как разговаривает паровозик? – Ту-ту-ту-ту.

– Как машинка гудит? – Би-би-би-би.

– Как дышит тесто? – Пых-пых-пых.

Можно еще попеть гласные звуки:

– О-о-о-о-о-о, у-у-у-у-у-у-у.

 

«Самолет»

Рассказывайте стихотворение, а малыш пусть выполняет движения в ритме стиха:

Самолетик-самолет (малыш разводит руки в стороны ладошками вверх, поднимает голову, вдох)

Отправляется в полет (задерживает дыхание). Жу-жу-жу (делает поворот вправо).

Постою и отдохну (встает прямо, опустив руки). Я налево полечу (поднимает голову, вдох).

Жу-жу-жу (делает поворот влево). Жу-жу-жу (выдох).

Постою и отдохну (встает прямо и опускает руки).

Повторить 2–3 раза.

Перейти на сайт препарата

Комплекс лечебной гимнастики на поликлиническом этапе реабилитации больных хроническим бронхитом


Лечение и профилактику хронического бронхита (ХБ) с полным основанием относят к одной из важных проблем современной медицины и практического здравоохранения. В настоящее время это заболевание диагностируется у 5 — 10% населе­ния промышленно развитых стран, им стра­дают 20% взрослого мужского населения планеты. Больные ХБ составляют не менее 2/3 людей с хронической неспецифической патологией лег­    ких [10], а инвалидность среди них достигает      45,7%. Прогноз при обструктивном ХБ, осо­бенно при позднем его выявлении и наличии осложнений (эмфизема, дыхательная недостаточ­ность), неблагоприятный. Средняя продолжи­тельность жизни больных ХБ с выраженной одышкой не превышает 5-8 лет.

Постоянная тренировка мышечной ткани физи­ческими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции ды­хательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль  как в акте внешнего дыхания, так и в самоочище­  нии  воздухоносных путей от вредных элементов  при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения брон­ хов неотделимы от акта дыхания. Сокращение му­скулатуры, укорочение и сужение бронхов начина­ются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это спо­собствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удале­нию вредных частиц из легких и глубоко располо­женных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны, а при ослабленном — ме­нее выражены. Учитывая это, при составлении ме­тодики дыхательной гимнастики необходимо руко­водствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на мак­симальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнасти­ ки в комплексе с упражнениями общеразвивающе- го характера способствует профилактике образова­ния слизистых, гнойных пробок, ателектазов и ги-повентиляции легких. У больных ХБ в результате патологического процесса нарушена чувствитель­ность нервных окончаний, заложенных в слизистой оболочке бронхиального дерева. Обучение в процес­се занятий ЛФК правильному глубокому ритмич­ному дыханию и искусству кашлять на выдохе при­водит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к тра­хее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вы­званное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются при­липшие к стенкам бронхов частицы густого патоло­гического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлектор- но сокращаются мышцы грудной клетки, что так­   же способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК при ХБ напра­влено на максимальное восстановление функцио­нальной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увели­чение резервов аппарата внешнего дыхания. Кро­    ме специального влияния дыхательных и физиче­ских упражнений, занятия ЛФК оказывают пси­хотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротив­ляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

 

На поликлиническом этапе реабилитации боль­ных ХБ в стадии ремиссии применяются три дви­гательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

 









 

Характеристика двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ

 

                         Щадящий двигательный режим

Характеристика двигательного режима

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, игры в шахматы, шашки, бильярд. Прогулки, воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки

Задачи ЛФК

• Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного после выписки из стационара (реабилитационного центра или реабилитационного отделения санатория).

• Дальнейшее совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов,   улучшение показателей внешнего дыхания.

• Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного.

• Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата.

• Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента, подготовка его к трудовой деятельности.

Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр.

3. Ходьба по ровной местности по 5 — 10 км в день, подъем по лестнице на 3 – 4  этаж, темп медленный и средний.

4. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0-5°) — назначают индивидуально.

5. Массаж по показаниям или с заменой методики массажа.

Методические указания

1,2. И. п. любое. Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты.

3. Скорость ходьбы 3,5 — 4 км/ч, возможны участки ускорения до 300 м (скорость до 5 км/ч). Допустим следующий вариант построения нагрузки: ходьба — ЛГ — ходьба.

4. Два-три участка подъема, с остановками для отдыха.

5. Не более 20 сеансов непрерывно, включая и стационарный этап реабилитации.

Методы функционального контроля

Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после Л Г, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке.             ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.

 

Характеристика двигательного режима

Щадяще-тренирующий двигательный режим

 

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.

Задачи ЛФК

• Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно­сосудистой системы.

• Сохранение и увеличение физической работоспособности.

• Совершенствование произвольного управления дыханием во время нагрузки, закрепление   навыков полного дыхания.

• Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.

• Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности   работы дыхательного аппарата.

• Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.

• Стабилизация психоэмоционального состояния больного.









Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.

3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).

4. Ходьба по ровной местности до 8 — 1 0 км в день, подъем по лестнице на 4-й этаж.

5. Терренкур (угол подъема 5-10°).

6. Велопрогулки.

7. Массаж по показаниям.

Методические указания

1, 2. И. п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений              до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.

3. Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах.

4. Скорость ходьбы 4,5 — 5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.

5. Три-четыре участка подъема.

6. Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.

Методы функционального контроля

См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.

Характеристика двигательного режима

Тренирующий двигательный режим

Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры.

Задачи ЛФК

• Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом.

• Закаливание.

• Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности.

• Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.

Формы и средства ЛФК

1. Утренняя гигиеническая гимнастика (25 — 30 мин).

2. ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин).

4. Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 — 15°) местности до 8 — 10 км       в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания.

5. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах.

6. Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.

Методические указания

1, 2. И. п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный,                   для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4.                         Широкое использование различных снарядов, тренажеров.

3. См. щадяще-тренирующий режим.

4. Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2 — 3 отрезков по 100 — 150 м.

5. Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3 — 20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.

Методы функционального контроля

См. щядяще-тренирующий режим

Упражнения при бронхите: что вы должны знать

Хотя мы все знаем, что упражнения полезны для нас, могут быть моменты, когда вам следует немного пойти…

Хотя мы все знаем, что упражнения полезны для нас, бывают случаи, когда вам следует немного расслабиться или просто полностью отдохнуть. Например, если вы обнаружите, что хрипите, кашляете и просто чувствуете паршивость в течение нескольких дней или даже пары недель после простуды или гриппа, у вас может быть приступ бронхита, и это может быть хорошим время отрегулировать, сколько вы тренируетесь.

Что такое бронхит?

Проще говоря, «бронхит — это воспаление нижних дыхательных путей», — говорит д-р Пол Ф. Симонелли, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации компании Geisinger. Обычно это начинается с простой простуды с насморком и болью в горле, которая может привести к воспалению дыхательных путей. Около 90% случаев острого бронхита вызваны вирусом, и часто это связано с простудой или гриппом.

Через несколько дней может показаться, что симптомы простуды переходят в грудную клетку, поскольку дыхательные пути воспаляются.В частности, если у вас есть следующие симптомы, это вполне может быть бронхит:

— Постоянный кашель с выделением слизи или мокроты белого, зеленого или желтого цвета.

— Непрекращающийся сухой кашель (не у всех бывает продуктивный кашель).

— Усталость.

— Одышка.

— Субфебрильная температура и озноб.

— Дискомфорт или ощущение чего-то в груди.

— Головная боль.

— Боль в горле.

— Проблемы со сном.

— Хрипящий или свистящий звук при дыхании.

— Болезненность ребер от чрезмерного кашля.

[ См .: 7 упражнений, которые вы можете сделать сейчас, чтобы сохранить колени позже.]

Если ваши симптомы очень тяжелые или длятся долгое время, возможно, вам потребуется обратиться к врачу. Если ваши симптомы длятся «более трех недель», это более серьезно. Вам нужно обратиться к врачу или к специалисту по лечению легких, чтобы выяснить, почему кашель длится так долго », — говорит доктор Джейсон Туровски, заместитель директора Программы лечения кистозного фиброза у взрослых клиники Кливленда.Это потому, что на самом деле существует два типа бронхита:

Острый. Этот наиболее распространенный тип бронхита обычно проходит через три-четыре недели. Это почти всегда вызвано вирусом, но иногда может быть связано с бактериальной инфекцией. Вы будете чувствовать себя плохо в течение нескольких недель и будете постоянно кашлять, но в большинстве случаев ваше тело может избавиться от вирусной инфекции, и вам станет лучше.

Хроническая. Этот тип бронхита длится гораздо дольше — месяцы или годы — с периодами обострений и улучшений.Это «совершенно отдельная проблема, которая подразумевает какое-то основное заболевание легких», такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, также называемая ХОБЛ, — говорит доктор Авраам Купер, пульмонолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году у 9 миллионов взрослых американцев был диагностирован хронический бронхит.

[ SEE: Лучшие дыхательные упражнения при астме.]

Можно ли заниматься спортом, если у вас бронхит?

Это сложный вопрос, — говорит Купер.«Если симптомы ограничиваются областью выше шеи, что является типичным симптомом простуды», например, насморк, слезотечение и насморк, «мы не налагаем никаких ограничений на выполнение упражнений. Просто помните о гидратации », поскольку обезвоживание может ухудшить ваше самочувствие и снизить способность вашего организма бороться с инфекцией, вызывающей простуду.

Если симптомы проявляются глубже в груди, это может затруднить свободное дыхание. «Если поражены нижние дыхательные пути или у вас жар и системные симптомы, мы обычно рекомендуем подождать, пока эти симптомы не исчезнут», прежде чем сходить с ума в тренажерном зале.

В любом случае, Купер говорит, что важно позволить своему телу быть вашим проводником. «Во многом это связано с тем, насколько ослабленным вы себя чувствуете. Если у вас одышка и сильное дыхание, мы обычно рекомендуем подождать, пока это не пройдет ».

[ SEE: Каково жить с ХОБЛ?]

Какие упражнения лучше всего при бронхите?

Какие упражнения лучше всего подходят при остром бронхите, это действительно зависит от вас и от того, что вы чувствуете достаточно хорошо, чтобы делать.«Нет конкретного упражнения, которое вы можете или не можете делать», если вы чувствуете себя хорошо и не передаете свои микробы другим людям.

Однако, если у вас хронический бронхит, вы можете сосредоточиться на определенных видах упражнений, которые помогают укрепить мышцы грудной клетки и улучшить ваши сердечно-сосудистые способности, поскольку это может помочь облегчить затрудненное дыхание или открыть дыхательные пути. Некоторые типы упражнений, которые могут быть полезны людям с хроническим бронхитом (который может быть подгруппой хронической обструктивной болезни легких), включают:

Йога. Йога — это отличительная работа с дыханием и легкая растяжка, которые могут стать прекрасным средством для укрепления всего тела, но также особенно мышц груди и других частей дыхательных путей.

Плавание. Теплый и влажный воздух в большинстве закрытых плавательных бассейнов может помочь облегчить дыхание, если вы перегружены. Он также может обеспечить отличную тренировку сердечно-сосудистой системы, которая увеличивает емкость легких и задействует практически все мышцы вашего тела. Вы также можете заняться водной аэробикой или бегом в воде, чтобы получить те же преимущества от упражнений на водной основе, не закрывая лицо.Но обязательно ищите бассейн, который хорошо вентилируется и чистый, поскольку в некоторых бассейнах с плохим воздушным потоком может быть более высокий уровень хлораминов — газов, которые накапливаются чуть выше поверхности воды, когда хлор соединяется с органическими веществами, такими как пот или моча. . Избыточный уровень хлораминов у некоторых людей может вызвать проблемы с дыханием.

Ходьба. Быстрая прогулка с выходом на свежий воздух также может быть полезна для открытия дыхательных путей и улучшения вашей способности дышать легко.

Велоспорт. Как плавание и ходьба, езда на велосипеде оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и очень бережно влияет на суставы. Повышение выносливости нижней части тела является ключевым компонентом программ физиотерапии для людей с заболеваниями легких и может принести большую пользу тем, кто страдает хроническим бронхитом.

Если у вас нарушена емкость легких или симптомы хронического бронхита очень тяжелые, вы также можете попробовать формальную легочную реабилитационную терапию. По сути, это вид физиотерапии, которая направлена ​​на легкие и улучшает вашу способность дышать.Он включает в себя дыхательную работу, растяжку и легкую кардио-работу, которая предназначена для улучшения емкости легких и облегчения затрудненного дыхания.

Больше из U.S. News

12 неотложных медицинских ситуаций, в которые нужно немедленно обратиться

14 мифов и заблуждений о вакцине от гриппа

Распространенные детские респираторные заболевания

Упражнения при бронхите: что вы должны знать Номер впервые появился на usnews.com

Упражнения при бронхите: что вы должны знать

Хотя мы все знаем, что упражнения полезны для нас, могут быть моменты, когда вам нужно немного расслабиться или просто полностью отдохнуть. Например, если вы обнаружите, что хрипите, кашляете и просто чувствуете паршивость в течение нескольких дней или даже пары недель после простуды или гриппа, возможно, у вас приступ бронхита, и это может быть хорошим подспорьем. пора отрегулировать, сколько вы тренируетесь.

Что такое бронхит?

Проще говоря, «бронхит — это воспаление нижних дыхательных путей», — говорит д-р Пол Ф. Симонелли, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации компании Geisinger. Обычно это начинается с простой простуды с насморком и болью в горле, которая может привести к воспалению дыхательных путей. Около 90% случаев острого бронхита вызваны вирусом, и часто это связано с простудой или гриппом.

Через несколько дней может показаться, что симптомы простуды переходят в грудную клетку, поскольку дыхательные пути воспаляются.В частности, если у вас есть следующие симптомы, это вполне может быть бронхит:

— Постоянный кашель с выделением слизи или мокроты, которая может быть белой, зеленой или желтой.

— Непрекращающийся сухой кашель (не у всех бывает продуктивный кашель).

— Усталость.

— Одышка.

— Субфебрильная температура и озноб.

— Дискомфорт или ощущение чего-то в груди.

— Головная боль.

— Боль в горле.

— Проблемы со сном.

— Хрипящий или свистящий звук при дыхании.

— Болезненность ребер от чрезмерного кашля.

[ См .: 7 упражнений, которые вы можете делать сейчас, чтобы сохранить колени позже.]

Если ваши симптомы очень серьезны или длятся долгое время, вам может потребоваться обратиться к врачу. Если ваши симптомы продолжаются «более трех недель, это более серьезно. Вам необходимо обратиться к врачу или к специалисту по основным легочным, чтобы выяснить, почему ваш кашель продолжается так долго», — говорит доктор Джейсон Туровски, заместитель директора Программы по кистозному фиброзу взрослых. в клинике Кливленда.Это потому, что на самом деле существует два типа бронхита:

острый. Этот наиболее распространенный тип бронхита обычно проходит через три-четыре недели. Это почти всегда вызвано вирусом, но иногда может быть связано с бактериальной инфекцией. Вы будете чувствовать себя плохо в течение нескольких недель и будете иметь постоянный кашель, но в большинстве случаев ваше тело может избавиться от вирусной инфекции, и вам станет лучше.

История продолжается

Хрон. Этот тип бронхита длится гораздо дольше — месяцы или годы — с периодами обострений и улучшений.Это «совершенно отдельная проблема, которая подразумевает какое-то основное заболевание легких», такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, также называемая ХОБЛ, — говорит доктор Авраам Купер, пульмонолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году у 9 миллионов взрослых американцев был диагностирован хронический бронхит.

[ SEE: Лучшие дыхательные упражнения при астме.]

Можно ли тренироваться, если у вас бронхит?

Это сложный вопрос, — говорит Купер.«Если симптомы ограничиваются областью выше шеи, что было бы типичными симптомами простуды, такими как насморк, слезящиеся глаза и насморк,» мы действительно не налагаем никаких ограничений на упражнения. Просто помните о гидратации », поскольку обезвоживание может ухудшить самочувствие и снизить способность организма бороться с инфекцией, вызывающей простуду.

Если симптомы проявляются глубже в груди, это может затруднить свободное дыхание. «Если поражены нижние дыхательные пути или у вас жар и системные симптомы, мы обычно рекомендуем подождать, пока эти симптомы не исчезнут», прежде чем сходить с ума в тренажерном зале.

В любом случае, Купер говорит, что важно позволить своему телу быть вашим проводником. «Во многом это касается того, насколько ослабленным вы себя чувствуете. Если у вас одышка и сильное свистящее дыхание, мы обычно рекомендуем подождать, пока это не пройдет».

[ СМ .: Каково жить с ХОБЛ?]

Какие упражнения лучше всего подходят при бронхите?

Какие упражнения лучше всего подойдут при остром бронхите, решать вам и от того, что вы чувствуете достаточно хорошо, чтобы делать.«Нет определенного упражнения, которое вы можете или не можете делать», пока вы чувствуете себя хорошо и не передаете свои микробы другим людям.

Однако, когда у вас хронический бронхит, вы можете сосредоточиться на определенных видах упражнений, которые помогают укрепить мышцы груди и улучшить ваши сердечно-сосудистые способности, поскольку это может помочь облегчить затрудненное дыхание или открыть дыхательные пути. Некоторые типы упражнений, которые могут быть полезны людям с хроническим бронхитом (который может быть подгруппой хронической обструктивной болезни легких), включают:

Йога. Отличная работа с дыханием и легкая растяжка в йоге могут стать прекрасным средством для укрепления всего тела, но также особенно мышц груди и других частей дыхательных путей.

Плавание. Теплый влажный воздух в большинстве закрытых плавательных бассейнов может помочь облегчить дыхание, если вы перегружены. Он также может обеспечить отличную тренировку сердечно-сосудистой системы, которая увеличивает емкость легких и задействует практически все мышцы вашего тела. Вы также можете заняться водной аэробикой или бегом в воде, чтобы получить те же преимущества от упражнений на водной основе, не закрывая лицо.Но обязательно ищите бассейн, который хорошо вентилируется и чистый, так как в некоторых бассейнах с плохим воздушным потоком может быть более высокий уровень хлораминов — газов, которые накапливаются чуть выше поверхности воды, когда хлор соединяется с органическими веществами, такими как пот или моча. Избыточный уровень хлораминов у некоторых людей может вызвать проблемы с дыханием.

Ходьба. Быстрая прогулка с выходом на свежий воздух также может быть полезна для открытия дыхательных путей и улучшения вашей способности дышать легко.

Велоспорт. Как плавание и ходьба, езда на велосипеде оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и очень бережно влияет на суставы. Повышение выносливости нижней части тела является ключевым компонентом программ физиотерапии для людей с заболеваниями легких и может принести большую пользу тем, кто страдает хроническим бронхитом.

Если у вас нарушена емкость легких или симптомы хронического бронхита очень тяжелые, вы также можете попробовать формальную легочную реабилитационную терапию. По сути, это вид физиотерапии, которая направлена ​​на легкие и улучшает вашу способность дышать.Он включает в себя дыхательную работу, растяжку и легкую кардио-работу, которая предназначена для улучшения емкости легких и облегчения затрудненного дыхания.

Институт легких | Жизнь с хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких

Жизнь с хроническим бронхитом может быть довольно сложной. Мало того, что становится все труднее дышать, вы также быстро утомляетесь, что затрудняет выполнение основных задач. Люди, страдающие заболеваниями легких, говорят, что им требуется около часа, чтобы принять душ.Очистка и ходьба к почтовому ящику также занимают очень много времени, и для некоторых людей это невозможно выполнить. В зимние месяцы жизнь с заболеваниями легких становится все более обременительной. Сухой воздух, вызванный домашним отоплением, и холодный наружный воздух вызывают обострение симптомов у людей с заболеваниями легких. Однако есть несколько простых упражнений, которые могут помочь уменьшить эти обострения и связанные с ними трудности.

Основы хронического бронхита

Хронический бронхит — одно из основных состояний, способствующих хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Бронхит — это состояние, при котором воспаляются дыхательные пути легких. Воспаление возникает в трахее (или дыхательном горле), а также в больших и малых бронхах (или древовидных дыхательных путях в легких). Бронхит является результатом раздражения или инфекции и может быть кратковременным (острым) или рецидивирующим (хроническим). Когда в легких присутствует раздражение или инфекция, тонкие слизистые оболочки, защищающие легкие, воспаляются. В ответ на воспаление из дыхательных путей начинает вытекать жидкость.Кашель — это естественный рефлекс организма, направленный на очищение дыхательных путей в легких. В результате у больных бронхитом часто наблюдается влажный болезненный кашель.

Упражнения для легких

Хотя способность вашего тела к самовосстановлению — это чудо, ему нужна помощь в укреплении здоровья легких. Есть несколько выходов, чтобы помочь вашим легким. Однако самая простая форма действия — это диета и упражнения. Например, исследование, опубликованное в Thorax, показало, что у мужчин, которые едят яблоки, здоровье легких лучше, чем у тех, кто не ест.В этом отношении может быть очень полезным обращение за помощью к диетологу и фитнес-тренеру, но не забудьте сначала поговорить о любой запланированной реабилитации с вашим врачом.

Вот несколько упражнений, которые помогут вашим легким:

  • Ходьба и езда на велосипеде — Упражнения, стимулирующие здоровье сердца, помогут легким более эффективно использовать кислород, что означает меньшую одышку и более глубокое дыхание. Попробуйте скоростную ходьбу и продолжительное время кататься на велосипеде.
  • Плавание — Во время плавания вы задействуете почти все мышцы своего тела. Будьте осторожны, плавание может показаться безобидным, но может быть утомительным. Важно, чтобы люди с повреждением легких легко начинали плавать.
  • Йога — Йога, которая задействует большую часть мышц тела, может стимулировать легкие посредством целенаправленного дыхания. Йога также помогает тренировать диафрагму — мышцу, которая управляет легкими.
  • Дыхательные упражнения — Существует длинный список дыхательных упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы улучшить емкость легких.Попробуйте глубоко вдохнуть и заполнить полость легких. На выдохе сожмите губы и медленно дышите. Затем попробуйте задержать дыхание на несколько секунд, прежде чем снова вдохнуть. Повторите это упражнение, чтобы увидеть, сможете ли вы увеличить время задержки дыхания.

Важность физических упражнений для здорового человека очевидна, но когда у вас прогрессирующее заболевание легких, крайне важно часто выполнять упражнения. Не менее важно, чтобы вы искали лечение, соответствующее вашему образу жизни и обеспечивающее желаемые результаты.Если вы или ваш близкий страдаете прогрессирующим заболеванием легких, таким как ХОБЛ или фиброз легких, Институт здоровья легких может вам помочь. Институт легких использует ваше собственное тело, чтобы способствовать исцелению и вернуть вашу жизнь в пределах досягаемости. Свяжитесь с нами сегодня для получения бесплатной консультации или позвоните нам по телефону 888-745-6697 >.

Живите своей жизнью с бронхоэктазами

  • Справка и консультации
  • Рекомендации по диете, физическим упражнениям и образу жизни

Питание и бронхоэктазы

  • Диета и рацион очень важны, если у вас есть такое заболевание, как бронхоэктазия.Сбалансированная и разнообразная диета поможет вам сохранить силу и физическую форму. Если ваше тело хорошо питается, вы лучше справляетесь с инфекциями.
  • Вы можете быть удивлены, узнав, что пища влияет на ваше дыхание. Пища — это топливо, используемое вашим телом для всех его действий и функций, включая дыхание. Правильное сочетание питательных веществ в вашем рационе может помочь вашему дыханию.
  • Белки, углеводы и жиры обеспечивают энергию.
  • Белковая пища необходима для здоровых сильных мышц.Вы должны стараться получать хороший источник белка не реже двух раз в день. Белковые продукты включают мясо, рыбу, яйца, сыр, молоко, орехи, бобы и чечевицу
  • Углеводы — основной источник энергии для организма. К ним относятся крахмалистые и сладкие продукты.
  • Крахмалистые продукты всегда должны быть включены в каждый прием пищи, например хлеб, картофель, рис, макаронные изделия и крупы.
  • Сладкие продукты включают торты, печенье, сладости и газированные напитки. Они могут обеспечить избыток энергии и, возможно, придется ограничить, если у вас избыточный вес.
  • Жир — концентрированный источник энергии. Источники включают сливочное масло, маргарин, растительные масла и сливки.

Масса

  • Важно знать свой вес. Вы должны выработать привычку проверять свой вес и наблюдать за любыми изменениями.
  • Если вы набираете лишний вес, ваше сердце и легкие должны работать больше, чтобы снабжать ваше тело кислородом.
  • Если у вас недостаточный или слишком большой вес, вы подвергаетесь большему риску инфекций.
  • Потеря мышечной массы повлияет на вашу общую мышечную силу, однако она также ослабит мышцы, которые помогают вашему дыханию.

Избыточный

  • Похудение с помощью здорового питания и физических упражнений облегчит ваше дыхание. Вам следует сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жира, а также уменьшить размер порций и количество перекусов.

Недостаточный вес

  • Вы можете обнаружить, что худеете, даже не пытаясь, и чувствуете себя слабее.Вам следует попытаться увеличить потребление энергии и белка, чтобы набрать вес и почувствовать себя сильнее.
  • Ваше дыхание может потреблять больше энергии по сравнению со здоровым человеком. Инфекции также могут увеличить энергию, в которой нуждается ваше тело.
  • Вы также можете обнаружить, что теряете аппетит. Если у вас более сильное дыхание, это, в свою очередь, затрудняет прием пищи и, следовательно, вы можете есть меньше. Вы должны стараться есть 3 раза в день меньшими порциями питательных веществ, с дополнительными закусками или молочными напитками между приемами пищи.Возможно, вам будет легче есть более мягкую пищу, которая требует меньшего пережевывания.
  • Если вы пытаетесь набрать вес, вам следует включить в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием жиров.

Пищевые добавки

  • Возможно, вам будет трудно удовлетворить свои потребности в энергии за счет пищи, которую вы едите.
  • Ваш врач или диетолог может порекомендовать специальные пищевые продукты, которые обеспечивают дополнительную энергию и питательные вещества. Их следует принимать в дополнение к своему рациону.

Жидкости

  • Важно, чтобы секреты в легких были тонкими и легко отхаркиваемыми.
  • Если вы не пьете достаточно жидкости, ваши выделения могут стать густыми и липкими, что повысит риск заражения.
  • Вы должны выпивать не менее 7-8 стаканов жидкости в день.
  • Если питье жидкости во время еды делает вас слишком сытым, то ограничьте потребление жидкости во время еды и пейте через час после еды.

Упражнение

  • Любая форма упражнений, от которой у вас перехватывает дыхание, например ходьба и плавание, чрезвычайно полезны для людей с бронхоэктазами.
  • Это может помочь вам очистить грудь и улучшить вашу общую физическую форму. Если вы будете оставаться в форме или оставаться в форме, это поможет вам повысить сопротивляемость инфекциям.
  • Ваш физиотерапевт посоветует вам подходящие упражнения и, при необходимости, направит вас в специализированную группу упражнений под названием «Легочная реабилитация» (см. Ниже), которая обычно работает в вашей местной больнице.

Британский фонд легких также предлагает советы по физическим упражнениям.

Легочная реабилитация (PR)

  • Это программа групповых упражнений под инструктором в вашем районе специально для людей с заболеваниями легких.
  • Это смесь упражнений и обучающих занятий в течение нескольких недель.
  • PR оказался полезным для некоторых людей с бронхоэктазами.
  • Если вы заинтересованы, обсудите это со своим физиотерапевтом, консультантом или терапевтом

Упражнения для тазового дна

  • Некоторых людей с постоянным кашлем беспокоит недержание мочи (утечка).
  • Это обычная проблема, с которой может быть очень неудобно или трудно справиться в повседневной жизни.
  • Это также может сделать вас менее склонным к очищению дыхательных путей, что не поможет вашему состоянию.
  • Если вы действительно страдаете этим заболеванием, обратитесь за помощью, так как с большой вероятностью ситуация улучшится при лечении у физиотерапевта или медсестры, специализирующейся на этих проблемах.

От упражнений у меня перехватывает дыхание. Чем может помочь физиотерапия?

Управление одышкой

Если вы страдаете одышкой, физиотерапевт посоветует, как лучше с ней справиться.Это может включать совет по:

  • Дыхательные техники, помогающие контролировать свое дыхание.
  • Позы, облегчающие одышку.
  • Как себя вести.
  • Методы экономии энергии.

Что может случиться, если я не буду тренироваться так много, как следовало бы?

Вы можете попасть в порочный круг бездействия (см. Ниже), который может усугубить ваши симптомы.

Курение

  • Мы знаем, что бронхоэктазы — это не заболевание, непосредственно вызванное курением.Подробнее о причинах возникновения бронхоэктазов вы можете узнать в соответствующем разделе этого сайта.
  • Однако, если у вас есть бронхоэктазы и вы курите, очень важно бросить курить. Если у вас есть заболевание легких, такое как бронхоэктазия, отказ от курения улучшит ваш прогноз и снизит вероятность развития других повреждений легких, вызванных курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких.
  • Вы можете поговорить со своим врачом или медсестрой по поводу отказа от курения, и они посоветуют вам и поддержат вас в отказе от курения.
  • Британский фонд легких также дает советы по отказу от курения.

Вернуться к началу

Бронхоэктазия — Physiopedia

Определение

Бронхоэктазия — это обструктивное заболевание легких, которое возникает в результате наличия хронических воспалительных выделений и микробов, приводящих к необратимому расширению и деформации стенок дыхательных путей, а также к рецидивирующей инфекции [1] . Это связано с частыми обострениями, которые являются независимым предиктором прогрессирующего снижения респираторной функции и ухудшают прогноз [2]

Механизм повреждения / патологического процесса

Бронхоэктазия — хроническое необратимое расширение бронхов в легких.Это следует за тяжелой инфекцией легких или аспирацией. Это чаще встречается при таких состояниях, как муковисцидоз, ревматоидный артрит, иммунодефицит, синдром Юнга и аллергический бронхолегочный аспергиллез, а также после детских болезней, таких как коклюш, туберкулез и корь. Бронхоэктатическая болезнь, не связанная с муковисцидозом, известна как брохиэктазия без муковисцидоза [2]

[3]

Клинически значимая анатомия

Бронхоэктазия включает воспаление стенок дыхательных путей, в частности стенок бронхов [4] .Стенки дыхательных путей — это «трубки», которые идут от рта и носа к легким. Основная область поражения при бронхоэктазии — это бронхи [4] . Трахея разветвляется на правый и левый главные бронхи, которые затем делятся на вторичные бронхи; по одному на каждую долю легкого [5] . Затем они делятся на третичные бронхи; по одному на каждый бронхолегочный сегмент [5] . Для более подробной анатомии см. Анатомия легких.

Реснички также повреждаются при бронхоэктазии.Реснички выстилают дыхательные пути и прикрепляются к эпителию. Они похожи на волосы с крошечными крючками на кончике, которые захватывают слизистую и помогают перемещать слизь к горлу [4] .

Эпидемиология

Недооценивается распространенность, заболеваемость и заболеваемость, поскольку симптомы часто приписывают курению. Исследование, проведенное Hill [6] , показало, что каждый 1000 человек в Великобритании страдает бронхоэктазами, при этом количество связанных смертей увеличивается примерно на 3% в год в Англии и Уэльсе [7] .Хотя общий уровень смертности в этих странах увеличивается, показатели в старших группах растут, тогда как показатели в более молодых группах снижаются [7] . Непропорционально большое количество случаев выявлено в развивающихся странах и среди аборигенов в богатых общинах [8] . В некоторых группах населения улучшение социально-экономического статуса, жилья и образования может улучшить общее состояние здоровья и снизить частоту респираторных инфекций и развития бронхоэктазов [8] .

Этиология

Причина неизвестна в 50% случаев, но она связана с воспалительным заболеванием кишечника, ревматоидным артритом и у 29-50% пациентов с ХОБЛ [9] . Есть несколько состояний, связанных с бронхоэктазами, в том числе: муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, туберкулез легких, аллергический бронхолегочный аспергиллез, ревматоидные заболевания, симптоматическая красная волчанка, иммунодефицит, тяжелая респираторная инфекция у детей и воздействие инородного тела или разъедающего вещества [4] .Он также был связан с дефицитом x1-антитрипсина [4] . Бронхоэктатическая болезнь предрасполагает пациентов к приобретенным и врожденным легочным инфекциям [4] .

Патофизиология

Процесс начинается с воспалительного поражения стенок бронхов, которое затем стимулирует образование избыточной густой слизи [4] . Теплая и влажная среда легких в сочетании со слизью вызывает дальнейшее воспаление и обструкцию, создавая отличную среду для инфекции [4] .Густая слизь раздавливает реснички и вызывает дальнейшее повреждение. Иммунный ответ высвобождает токсичные воспалительные химические вещества (например, нейтрофилы), а также приводит к фиброзу и бронхоспазму, если он сохраняется [4] .

Диагностические процедуры

В настоящее время КТ высокого разрешения является золотым стандартом диагностики бронхоэктазов [4] . На сканированном изображении могут присутствовать параллельные технологические колеи и кольцевые тени, указывающие на утолщенные стенки дыхательных путей и расширенные дыхательные пути, соответственно, [4] .Также могут быть «тени пальцев перчаток», которые представляют собой выступы в виде пальцев, которые представляют расширенные бронхи, заполненные застывшим секретом [4] .
Спирометрия просто определяет наличие обструкции дыхательных путей, но это может указывать на многие другие заболевания [4] .
Микробиология также может использоваться для идентификации бактерий, присутствующих во время обострения [4] . Образец мокроты отправляется, и результаты возвращаются с частотой бактериальной колонизации, измеренной [4] .

Клинические проявления

Поскольку нежные реснички часто повреждаются из-за наличия густой слизи, образовавшаяся объемная мокрота не может быть эффективно удалена [4] . Эти выделения приводят к появлению хрипов, грубого потрескивания и писка при аускультации. Часто пациенты также проявляют мышечную дисфункцию из-за воспаления, нарушений газообмена, бездействия, недоедания, гипоксии и приема лекарств [10] .Одышка при физической нагрузке, по-видимому, является основным клиническим проявлением, поскольку ее испытывают три из четырех пациентов. Другие физические проявления включают боль в груди, храп, удары пальцами, усталость, постоянный кашель, рецидивирующую инфекцию и потерю аппетита [4] . Стрессовое недержание мочи также может быть результатом чрезмерного кашля. Бронхоэктазия также имеет психологические проявления, такие как тревога, депрессия, снижение уверенности, изменение отношений и отсутствие работы [4] .
Обострения могут происходить несколько раз в год и идентифицируются по четырем или более из следующих признаков и / или симптомов: изменение мокроты, усиление одышки, усиленный кашель, температура более 38 °, усиление хрипов, снижение переносимости физических нагрузок, утомляемость, летаргия и рентгенологические признаки новой инфекции [4] .

Физиотерапия и другие методы лечения

Ключом к лечению бронхоэктазов является обучение и системное лечение. В настоящее время антибиотики используются при первых признаках изменения цвета мокроты [4] , а длительное применение антибиотиков рекомендуется людям, которые переживают 3 и более обострения в год [11] .Поскольку антибиотики не помогают при стойком воспалении дыхательных путей, ингаляционные стероиды используются в качестве противовоспалительного средства и для уменьшения образования мокроты [4] . Броходилататоры, как правило, помогают пациентам с одновременным наличием ХОБЛ и астмы [11] . Обзор и контролируемое исследование показали, что многие люди с бронхоэктазами также имеют дефицит витамина D, и назначение витамина D может иметь противовоспалительную и противоинфекционную роль [12] [13] .

Физиотерапия играет очень важную роль в облегчении симптомов бронхоэктазов. Поскольку мукоцилиарный клиренс снижен примерно до 15% от нормы, пациенты склонны кашлять более [4] . Физиотерапевтические процедуры направлены на облегчение выведения секрета, снятие усталости, вызванной усилием неэффективного очищения и учащенным кашлем. Наиболее распространенные и эффективные методы лечения:

Активный цикл дыхательной техники

(ACBT) — это широко распространенная техника, которая часто используется с постуральным дренажом и ручным дренажом [14] .Его цель — разжижить и очистить излишки легочного секрета, улучшить эффективность кашля и улучшить вентиляцию легких и их функцию. Он состоит из 3-х основных этапов:

  • Контроль дыхания
  • Упражнения на глубокое дыхание или упражнения на расширение грудной клетки
  • Техника принудительного выдоха (FET) [15]
  • Техника принудительного выдоха, иногда называемая гудением. Он является частью ACBT, но может использоваться отдельно.Вытяжка очень эффективна при очистке секрета, особенно в сочетании с другими методами очистки дыхательных путей. [16]
  • Мануальная терапия — это популярный метод лечения, который часто используется, когда пациент устал или испытывает обострение симптомов. В нем описаны методы, которые включают в себя внешние силы, воздействующие на грудную стенку для разжижения слизи, и включают любую комбинацию перкуссии, встряхивания, подпрыгивания ребер, вибраций и избыточного давления [17] . Из-за характера техники он противопоказан пациентам, принимающим антикоагулянты или страдающим остеопорозом [18] .Целью лечения является:
    • Ослабление секрета
    • Снижение усталости
    • Повысьте эффективность других методов лечения
  • Постуральный дренаж (или модифицированный постуральный дренаж) — это эффективное лечение, которое включает в себя техники с использованием силы тяжести, чтобы помочь очистить выделения из определенных сегментов легких, и часто требует наклона головы вниз очистить выделения из средней и нижней долей. Болезнь Паркинсона обычно используется в сочетании с другими техниками, такими как АКВТ, перкуссия, кашель или выдох. Исследования показали, что при использовании этих методов при болезни Паркинсона выделяется большее количество мокроты [19] [20] .Хотя болезнь Паркинсона эффективна для удаления секрета, она требует много времени и часто оказывается менее переносимой, чем методы, выполняемые сидя [20] . Если наклон головы вниз противопоказан или недопустим, вместо этого можно использовать позиции модифицированного постурального дренажа (МПД), а в случаях, когда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь присутствует и обостряется даже при использовании модифицированной болезни Паркинсона, рекомендуется использовать метод, который может выполнять сидя.
  • Аутогенный дренаж — это метод, при котором используется контроль дыхания для удаления выделений из дыхательных путей. Цель состоит в том, чтобы изменить глубину, частоту и расположение объемов легких во время дыхания, чтобы переместить выделения из более мелких дыхательных путей в более крупные дыхательные пути для облегчения отхождения мокроты. Он состоит из трех этапов:
    1. Фаза мобилизации (отсоединения) — включает в себя выдыхание как можно большего количества воздуха из легких и сопротивление позыву кашля.На этом этапе можно услышать потрескивание.
    2. Фаза сбора — по мере того, как выделения становятся громче, частота и глубина вдоха меняются, скорость выдоха увеличивается (но не слишком быстро, чтобы вызвать кашель) и ощущается больше в середине грудной клетки. Это способствует перемещению секрета из более мелких дыхательных путей в более крупные.
    3. Фаза очищения — по мере того, как выделения становятся громче, цель теперь состоит в том, чтобы сделать полные медленные глубокие вдохи с последующим быстрым выдохом.Подавите желание кашлять и после трех глубоких вдохов выдохните, чтобы вывести выделения. Часто вздоха бывает достаточно, чтобы очистить выделения, но если они неэффективны, это стадия, на которой кашель может быть эффективным для удаления выделений.
  • Положительное давление выдоха (PEP) — это метод, который описывает дыхание с сопротивлением и может выполняться либо через устройство, либо против сжатых губ. Это метод, который рекомендуется, когда другие методы неэффективны или противопоказаны; Было обнаружено, что он не оказывает неблагоприятного воздействия на ГЭРБ. [21] Повышение давления создает противодавление в дыхательных путях во время выдоха. Это может вызвать скопление газа за слизью, временно увеличивая функциональную способность и улучшая очищение от слизи. [22]

Исследования показывают лучшие результаты с комбинацией устройства Bubble PEP и ACBT в очищении от мокроты у этих пациентов [23] .

Высокочастотное колебание грудной клетки достигается за счет ношения жилета, имитирующего физиотерапию грудной клетки.Жилет подает импульсы воздуха с положительным давлением к груди, которые вызывают вибрации, которые разжижают и разжижают слизь. Это вместе с прерывистым кашлем или раздражением способствует удалению выделений. Это устройство позволяет людям проводить терапию в удобное для них время, что дает им некоторый контроль и меньшую зависимость от других людей.

Внутрилегочная перкуссионная вентиляция — это еще один метод, в котором используется устройство, способствующее удалению секрета. Внутрилегочный перкуссионный вентилятор (IPV) — это аппарат, который доставляет короткие порции воздуха через мундштук, который вызывает вибрацию стенок дыхательных путей [24] .Он показан для краткосрочного использования, когда другие методы противопоказаны или оказались неэффективными.

Прерывистое дыхание с положительным давлением (IPPB) — дорогое оборудование [25] и обычно используется только тогда, когда все другие методы очистки оказались неэффективными [11] . Это обычно наблюдается в отделениях интенсивной терапии и дает положительное давление при вдохе пациента, а во время выдоха создает отрицательное давление, делая кашель сильнее и эффективнее.

Физические упражнения рекомендуются при респираторных заболеваниях, включая бронхоэктазы, с целью улучшения аэробных возможностей, физической формы и выносливости.В исследовании Lee et al. Сделан вывод, что физические упражнения привели к краткосрочным улучшениям и повлияли на одышку и утомляемость, а также привели к меньшему количеству обострений в течение 12 месяцев [26] .

Показатели результата

Для того, чтобы оценить эффективность лечения и изменения качества жизни, доступно несколько критериев оценки результатов:

  • Георгиевский респираторный опросник (SGRQ) [4] . SGQ — это широко используемый опросник для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с респираторными заболеваниями [27] .
  • Опросник качества жизни — бронхоэктазы (QOL-B) [28]
  • Лестерский опросник по поводу кашля [29]
  • Опросник по хроническим респираторным заболеваниям (CRDQ) [30]

Ссылки

  1. ↑ Баркер А.Ф. Бронхоэктазия. Медицинский журнал Новой Англии, 2002 г .; 346: 1383-93.
  2. 2,0 2,1 Мартинес-Гарсиа М., Солер-Каталония Дж., Перпина-Тордера М., Роман-Санчес П., Сориано Дж .: Факторы, связанные со снижением функции легких у взрослых пациентов со стабильными бронхоэктазами без кистозного фиброза.Сундук 2007, 132: 1565–1572
  3. ↑ саламхоссейн. Анимация бронхоэктаза — Что такое бронхоэктазия? Видео.mp4. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=uNeprw1rsgE [последний доступ 18.05.15]
  4. 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,11 4,1 4.16 4,17 4,18 4,19 4,20 4,21 4,22 Hough A. Физиотерапия в респираторной и кардиологической помощи: научно-обоснованный подход. 4-е изд. Хэмпшир: Cengage Learning EMEA, 2014.
  5. 5,0 5,1 Паластанга Н., Сомс Р. Анатомия и движения человека: структура и функции. 6-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2012 г.
  6. ↑ Hill AT, Welham S, Reid K, Bucknall CE. Национальный аудит бронхоэктазов Британского торакального общества в 2010 и 2011 гг.Thorax 2012; 1: 1-3.
  7. 7,0 7,1 Робертс Х.Дж., Хаббард Р. Тенденции смертности от бронхоэктазов в Англии и Уэльсе. Респираторная медицина 2010; 104: 981-5.
  8. 8,0 8,1 Чанг А.Б., Марш Р.Л., Воан-Смит ХК, Хоффман Л.Р. Новые препараты от бронхоэктазов. Informa Healthcare 2012; 17: 361-378.
  9. ↑ Goeminne P, Dupont L. Бронхоэктазия без кистозного фиброза: Диагностика и лечение в 21 веке. Postgrad Med J 2010; 86: 493-501.
  10. ↑ Озалп О, Инал-Инче Д., Калик Э., Вардар-Яглы Н., Саглам М., Савчи С. и др. Внелегочные особенности бронхоэктазов: функция мышц, работоспособность, утомляемость и состояние здоровья. Междисциплинарная респираторная медицина 2012; 7: 1-6.
  11. 11,0 11,1 11,2 Хилл А.Т., Салливан А.Л., Чалмерс Д.Д., Де Сойза А., Элборн Д.С., Флото Р.А., Грилло Л., Граффид-Джонс К., Харви А., Хаворт С.С., Хискокс Е. Руководство по бронхоэктатической болезни у взрослых.Грудная клетка. 2019, 1 января; 74 (Приложение 1): 1-69.
  12. ↑ Бартли Дж., Гарретт Дж., Грант СС, Камарго, Калифорния. Может ли витамин D играть потенциальную противовоспалительную и противоинфекционную роль при бронхоэктазиях? Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях. 2013 1 апреля; 15 (2): 148-57.
  13. ↑ Чалмерс Дж. Д., МакХью Б. Дж., Дочерти К., Гован Дж. Р., Хилл АТ. Дефицит витамина D связан с хронической бактериальной колонизацией и серьезностью бронхоэктазов. Грудная клетка. 2013, 1 января; 68 (1): 39-47.
  14. ↑ О’Нил Б., Брэдли Дж. М., МакАрдл Н. и др.Текущее физиотерапевтическое лечение пациентов с бронхоэктазами: исследование в Великобритании. Int J Clin Pract 2002; 56: 34–5.
  15. ↑ Ларнер Э., Гейли П. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.nnuh.nhs.uk/publication/download/active-cycle-of-breathing-technique-v3 (по состоянию на 24 марта 2019 г.)
  16. ↑ Van der Schans CP. Принудительные экспираторные маневры для увеличения транспорта бронхиальной слизи: механистический подход. Архивы Мональди по заболеваниям грудной клетки = Archivio Monaldi per le malattie del torace.1997 Август; 52 (4): 367.
  17. ↑ Сайед Н., Майя А.Г., Шива Кумар Т. Активные циклы дыхательной техники (АКВТ) по сравнению с традиционной физиотерапией грудной клетки при очистке дыхательных путей при бронхоэктазах — перекрестное исследование. Достижения в физиотерапии. 2009, 1 января; 11 (4): 193-8.
  18. ↑ Дил Н, Джонсон ММ. Распространенность остеопении и остеопороза у пациентов с бронхоэктазами некистозного фиброза. Саут Мед Дж. 2016; 109 (12): 779-83
  19. ↑ Рамос Е.М., Рамос Д., Морейра Г.Л., Маккионе М., Гимарайнш Э.Т., Родригес FM, де Соуза А.А., Сальдива PH, Жардим-младший.Вязкоупругие свойства бронхиальной слизи после респираторной физиотерапии у пациентов с бронхоэктазами. Респираторная помощь. 2015 1 мая; 60 (5): 724-30.
  20. 20,0 20,1 Флуд Л.Дж., Агент П, Билтон Д. Методы физиотерапии грудной клетки при бронхоэктазах. Клиники грудной медицины. 2012, 1 июня; 33 (2): 351-61.
  21. ↑ Ли А.Л., Денехи Л., Уилсон Дж. У. и др. Терапия и упражнения с положительным давлением на выдохе: влияние на гастроэзофагеальный рефлюкс при ХОБЛ и бронхоэктазах.Respir Care 2012; 57: 1460–7.
  22. ↑ McIlwaine M, Button B, Dwan K. Физиотерапия положительным давлением на выдохе для очистки дыхательных путей у людей с муковисцидозом. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2015 (6).
  23. ↑ Сантос, Мэриленд, Милросс, Массачусетс, Маккензи, Д.К., Элисон Дж. Пузырько-положительное устройство для измерения давления на выдохе и очистка мокроты при бронхоэктазах: рандомизированное перекрестное исследование. Международная организация физиотерапевтических исследований. 2020 29 февраля: e1836.
  24. ↑ Paneroni M, Clini E, Simonelli C, et al.Безопасность и эффективность кратковременной внутрилегочной перкуссионной вентиляции у пациентов с бронхоэктазами. Respir Care 2011; 56: 984–8.
  25. ↑ Eggertsen SC. Прерывистое дыхание с положительным давлением и лечение острой астмы. Журнал семейной практики. 1983 Май; 16 (5): 909-13.
  26. ↑ Ли А.Л., Хилл С.Дж., Сесинс Н. и др. Краткосрочные и долгосрочные эффекты тренировок при бронхоэктазиях без кистозного фиброза — рандомизированное контролируемое исследование. Respir Res

    2014; 15:44.

  27. ↑ Феррер М., Миравитлес М., Вилласанте С., Алонсо Дж., Собрадилло В., Габриэль Р. и др.Интерпретация показателей качества жизни по респираторному опроснику Святого Георгия. Eur Respir J 2002; 19 (3): 405-13.
  28. ↑ Quittner AL, O’Donnell AE, Salathe MA, Lewis SA, Li X, Montgomery AB, O’Riordan TG, Barker AF. Опросник качества жизни — бронхоэктазы: окончательный психометрический анализ и определение минимально важных различий в баллах. Грудная клетка. 2015 1 января; 70 (1): 12-20.
  29. ↑ Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Разработка симптомно-специфического показателя состояния здоровья для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю (LCQ).Грудная клетка. 2003 г., 1 апреля; 58 (4): 339-43.
  30. ↑ Воданович Д.А., Бикнелл Т.Дж., Холланд А.Е., Хилл С.Дж., Сесинс Н., Дженкинс С., Макдональд С.Ф., Бердж А.Т., Томпсон П., Стирлинг Р.Г., Ли А.Л. Валидность и надежность опросника по хроническим респираторным заболеваниям у пожилых людей с легкой и средней степенью некистозно-фиброзных бронхоэктазов. Дыхание. 2015; 90 (2): 89-96.

Острый бронхит — Harvard Health

Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, полых дыхательных путей, соединяющих легкие с дыхательным горлом (трахеей).Воспаление может быть вызвано инфекцией или другими факторами, раздражающими дыхательные пути, такими как курение сигарет, аллергия и воздействие паров некоторых химических веществ.

Острый бронхит часто начинается с вирусной инфекции, которая поражает рот, горло, нос, уши и носовые пазухи. Острый бронхит не влияет на легкие, как пневмония.

Большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами, хотя заболевание также может быть вызвано бактериями.

Симптомы

Кашель — главный симптом бронхита.Кашель может быть сухим или может выделять мокроту, похожую на слизь субстанцию, выходящую из легких. Мокрота может быть прозрачной, мутной, коричневой, желтой или зеленой. Цветная мокрота не обязательно означает, что у вас бактериальная инфекция. Вирусная инфекция или другая причина воспаления бронхов может вызвать выделение коричневой, желтой или зеленой мокроты.

Другие общие симптомы включают:

  • усталость
  • хрипы
  • боль в горле
  • субфебрильная температура
  • дискомфорт в груди
  • одышка.

Диагностика бронхита

Ваш лечащий врач спросит вас о подробностях вашего заболевания, в том числе о том, появились ли у вас какие-либо симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Он или она захочет узнать, заболел ли кто-нибудь еще в вашем доме. Ваш лечащий врач послушает вашу грудь с помощью стетоскопа, чтобы попытаться обнаружить хрипы и звуки дыхательных путей, забитых слизью, называемой хрипами.

Уровень кислорода в крови можно проверить с помощью небольшого устройства, которое осторожно закрывает палец.Если ваш лечащий врач слышит какие-либо подозрительные звуки легких во время медицинского осмотра или если ваш уровень кислорода ниже нормы, он или она может назначить рентген грудной клетки для проверки на пневмонию.

Лечение острого бронхита

Вирусная инфекция, вызывающая большинство случаев острого бронхита, проходит в течение нескольких дней. Однако симптомы могут сохраняться еще пару недель. А у некоторых людей кашель и хрипы могут сохраняться в течение одного-двух месяцев после того, как первоначальная инфекция прошла.

Если вас беспокоят боли в теле или субфебрильная температура, вы можете принять ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Отдыхайте и пейте много жидкости — от восьми до 12 стаканов в день, чтобы разжижить мокроту и облегчить ее откашливание.

Вдыхание теплого влажного воздуха также помогает ослабить выделения. Если у вас нет испарителя или увлажнителя, постойте под горячим душем на несколько минут или налейте горячую воду в раковину и накиньте полотенце на голову, вдыхая пар.

У здоровых в остальном людей антибиотики редко необходимы при начальном лечении острого бронхита.

Людям с острым бронхитом может быть полезно использование ингаляционных бронходилататоров. Это может помочь открыть дыхательные пути.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут ослабить мокроту или подавить кашель, чтобы помочь вам спать по ночам. Спросите своего врача, какие из них он или она рекомендует.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваше дыхание становится затрудненным или болезненным.
  • Вы заметили новое свистящее дыхание или ухудшение симптомов астмы.
  • У вас высокая температура, которая не спадает после приема жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен или аспирин.
  • Если температура держится более трех дней.

Каждый раз, когда у вас возникает боль в груди, вам следует обратиться за советом к врачу. Боль в груди может исходить как от сердца, так и от легких.

Людям с высоким риском осложнений острого бронхита — например, младенцам, пожилым людям или людям с хроническими заболеваниями легких или сердца — следует обращаться к врачу при первых признаках бронхита.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Проблемы с дыханием и упражнения — Better Health Channel

Определенные дыхательные упражнения и небольшая физическая активность могут помочь некоторым людям с заболеваниями легких.Важно, чтобы вы всегда планировали любые упражнения после консультации со своим врачом или медицинским работником.

Заболевания легких могут вызвать проблемы с дыханием

Существует множество заболеваний, которые могут мешать вашим легким работать не хуже, чем они могли бы. Некоторые из этих состояний включают:

  • астму
  • эмфизему
  • бронхоэктазы
  • хронический бронхит.

Ощущение одышки — один из наиболее распространенных симптомов заболевания легких, и вам следует поговорить с врачом, если дыхание затруднено.

Мышцы, участвующие в дыхании

Ваше тело поглощает кислород и выделяет углекислый газ, когда воздух входит в легкие и выходит из них. Структуры, которые перемещают воздух в легкие и выходят из них, — это мышцы грудной клетки и диафрагмы, лист мышц, который находится под легкими и над животом.

Воздух переносится через легкие изо рта вниз к небольшим структурам, которые похожи на полые мешочки. Каждый мешок содержит сетку кровеносных сосудов, через которые кислород может попадать в кровоток.Когда уровень кислорода слишком низкий, мозг посылает сигналы мышцам, которые контролируют ваше дыхание, чтобы они работали усерднее. Это означает, что людям с затрудненным дыханием приходится усерднее работать, чтобы получить достаточно кислорода.

Если легкие жесткие и негибкие, диафрагма также должна работать сильнее. Помимо мышц, которые непосредственно контролируют дыхание, люди с проблемами дыхания часто используют для дыхания другие мышцы, в том числе мышцы шеи и плеч. Все эти усилия могут сильно утомлять дыхание.

Специальные дыхательные упражнения

Если у вас есть заболевание легких, вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любых новых дыхательных упражнений.

Скрининг перед тренировкой используется для выявления людей с заболеваниями, которые могут подвергнуть их более высокому риску возникновения проблем со здоровьем во время физической активности. Это фильтр или «подстраховка», помогающая решить, перевешивают ли потенциальные выгоды от упражнений риски для вас. Распечатайте копию инструмента для проверки перед тренировкой и обсудите ее со своим врачом или специалистом по физическим упражнениям.

Способы, которыми определенные дыхательные упражнения могут помочь вашему состоянию, включают:

  • повышение прочности диафрагмы
  • получение большего количества воздуха в легкие
  • помощь в поднятии глубоко укоренившейся слизистой
  • поддержание подвижности легких и грудной клетки .

Расслабленное глубокое дыхание

Сядьте, расслабьте плечи и вдохните через нос и выдохните через рот. Ваш живот должен двигаться внутрь и наружу, пока вы дышите.Это показывает, что вы используете диафрагму и глубоко дышите.

Продолжительный выдох

Вдохните на два счета и выдохните на три или четыре счета. Это помогает удалить весь застрявший воздух, поэтому при следующем вдохе остается больше места для свежего воздуха.

Физические упражнения для улучшения дыхания

Некоторые люди с проблемами дыхания избегают физических нагрузок, поскольку они вызывают у них одышку. Но отказ от физической активности может еще больше снизить функцию легких.

Обязательно обсудите возможности программы упражнений со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать какие-либо новые занятия.

Вот несколько примеров физической активности, которые могут быть полезны:

  • Ходьба — начните с нескольких минут каждую неделю и постепенно увеличивайте.
  • Растяжка — сохраняйте гибкость мышц.
  • Силовые тренировки — используйте маленькие гантели в руке.
  • Тай-чи — практикуйте дыхательные техники и медленные изящные движения, которые могут помочь расслабить и омолодить тело, повысить энергию, успокоить разум и улучшить осанку и равновесие.
  • Гидротерапия — упражнения в теплой воде.

Не заставляйте себя. Если вы почувствуете одышку, остановитесь, сядьте и выполните дыхательные упражнения.

Физические упражнения для людей с проблемами дыхания

В больницах с респираторными установками часто проводятся курсы реабилитации легких (легких и дыхательных путей). Курсы могут проводиться два раза в неделю в течение шести недель и могут использовать целостный подход, который включает:

  • контролируемое использование беговой дорожки
  • использование велотренажера
  • индивидуальный режим упражнений
  • лекции терапевта-респиратора
  • физиотерапия
  • трудотерапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *