Вакцинации против гриппа: ЕРБ ВОЗ | Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

1) Кому необходимо прививаться против гриппа?

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.

K началу страницы

2) Действительно ли опасен грипп?

Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти, особенно среди пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких. Каждый год около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет умирают от гриппа. А поскольку охват вакцинацией во многих странах остается низким, с наступлением каждого зимнего сезона в этих группах повышенного риска, к сожалению, можно ожидать новых смертей от гриппа..

K началу страницы

3) Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Вакцина против гриппа – лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструментов для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов. Эффективность вакцины в разные годы может быть разной – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.

K началу страницы

4) Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.

K началу страницы

5) Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.

K началу страницы

6) До каких пор не поздно сделать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят в октябре и ноябре, до начала сезонной циркуляции вируса. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.

K началу страницы

7) Безопасна ли вакцина против гриппа?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем. Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.

K началу страницы

ЕРБ ВОЗ | Типы вакцин против сезонного гриппа

Широкое распространение получили два типа противогриппозных вакцин: инактивированные (IIV) и живые аттенуированные противогриппозные вакцины (LAIV). Традиционно выпускаются противогриппозные вакцины (как IIV, так и LAIV) для защиты от трех различных вирусов сезонного гриппа (трехвалентные вакцины). В большинстве стран это до сих пор остается правилом, и производимые в настоящее время трехвалентные вакцины содержат вирус гриппа A(h4N2), пандемический вирус A(h2N1) и вирус гриппа В одной из двух линий. Вместе с тем в некоторых странах сейчас стали доступны вакцины, защищающие от четырех различных вирусов, включая вирусы гриппа В обеих линий (четырехвалентные вакцины).

Вне зависимости от типа или состава вакцины против сезонного гриппа для получения оптимальной защиты от инфекции вакцинацию требуется проводить ежегодно.

Ежегодный отбор вирусов

ВОЗ ежегодно обновляет состав противогриппозных вакцин (IIV и LAIV) на основе информации, которую предоставляет Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГО) – партнерская сеть, объединяющая национальные центры гриппа (общим числом 141) в 111 странах, 6 сотрудничающих центров ВОЗ и 4 ведущие референс-лаборатории ВОЗ.

ГСЭГО ВОЗ собирает и анализирует на постоянной основе образцы вирусов гриппа по всему миру. Каждый год один (или более) компонент вакцины, предназначенной для предстоящего сезона гриппа в Северном и/или Южном полушарии, может быть изменен с учетом наиболее часто выявляемых и недавно циркулирующих вирусов гриппа типов А и В.

Производство

Поскольку производство вакцины занимает около 6 месяцев, ежегодно вакцина против гриппа производится в условиях большого дефицита времени, требуя своевременного предоставления вирусов в ГСЭГО ВОЗ. Производство вакцин против сезонного гриппа основано на культивировании вируса в курином эмбрионе или клеточных культурах.

Инактивированные вакцины против гриппа (IIV)

Вакцина IIV одобрена для вакцинации детей старше 6 месяцев и взрослых, включая беременных женщин и лиц с хроническими нарушениями здоровья. Рекомендуется однократное введение вакцины в область дельтовидной мышцы или в мышцы бедра. Исключение составляют дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, не прошедшие вакцинацию против сезонного гриппа в предыдущих сезонах, которые должны быть привиты 2 раза с интервалом не менее 4 недель. Вакцинация против гриппа, полученная во время беременности, защитит и мать, и новорожденного. 

Вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом. Тем не менее могут наблюдаться слабые побочные эффекты, включая местную реакцию в месте инъекции. У лиц, не имевших ранее контакта с антигенами противогриппозной вакцины, могут возникать такие явления, как кратковременное повышение температуры тела, недомогание, миалгия (боль в мышцах) и другие преходящие системные реакции.

Живые аттенуированные вакцины против гриппа (LAIV)

LAIV одобрена для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Вакцина не предназначена для беременных женщин. LAIV вводится интраназально в виде однократной дозы. Исключение составляют дети от 2 до 8 лет, не прошедшие вакцинацию против сезонного гриппа в предыдущих сезонах, которые должны получить вакцину 2 раза с интервалом не менее 4 недель.

LAIV производится на базе аттенуированных (ослабленных) вирусов и не приводит к заболеванию гриппом, хотя могут наблюдаться слабо выраженные расстройства (включая насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, боль в горле). Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины носят более мягкий и транзиторный характер по сравнению с симптомами гриппозной инфекции.

Вакцинация против гриппа: мифы и реальность

Инфекционные болезни во все исторические времена являлись главным врагом человека. В отдельные периоды пандемии инфекционных заболеваний, в т. ч. и гриппа, уносили больше человеческих жизней, чем военные действия: в 1918-20-х годах от пандемии гриппа (так называемой испанки) умерло 40 миллионов человек, а число заболевших составило 500 миллионов человек. Это больше, чем потери на полях сражений первой мировой войны, где погибло 8 миллионов 400 тысяч человек и было ранено 17 миллионов человек. Многие люди не воспринимают грипп как тяжелую или смертельную болезнь, но его последствия могут быть трагичны. Особенно опасны осложнения, которые присоединяются к гриппу. Среди них наиболее тяжелое – пневмония, которая часто заканчивается летально. Сейчас, в наступающий эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2015-2016 г.г., не утихают споры: прививаться или нет от гриппа?

Миф 1. От прививки заболеешь гриппом. Фактически это невозможно ни при каких обстоятельствах, т.к. в противогриппозной вакцине присутствует не живой вирус, а его фрагменты, на которые в организме человека вырабатываются антитела. Да, заболеть можно, но только ОРВИ.

Миф 2. Вакцина защищает от одних видов гриппа, а заразишься другим видом. Для этого существует Всемирная организация здравоохранения, специалисты которой осуществляю круглогодичный эпидемиологический надзор за вирусами гриппа и выдают прогноз – какие штаммы в очередной сезон могут вызвать грипп у людей. В соответствии с этим прогнозом в предверии сезона производится вакцина, в том числе – в Российской Федерации. Предыдущая вакцина уничтожается.

Миф 3.После прививки обязательно будет опасное осложнение. Если прививка сделана человеку после осмотра и допуска врача – этого не произойдет. В мировой статистике зафиксирована официальная цифра количества осложнений от прививок – 1 осложнение на 1 миллион прививок. Повышение температуры, недомогание, слабость, мышечные боли – это всего лишь проходящая в течение суток реакция на прививку, не оставляющая никаких последствий.

Миф 4.Вакцина противопоказана людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пожилым людям и др. На самом деле все с точностью до наоборот. Вакцина – это дозированное расчетное количество антигена, на которое произойдет адекватная выработка необходимого количества антител, способного защитить организм при попадании в него живого вируса гриппа. Поэтому таким категориям граждан из групп риска прививка как раз показана в первую очередь. Гораздо тяжелее организму, ослабленному тяжелым соматическим заболеванием будет справиться без последствий при внедрении громадного количества живого высокопатогенного вируса гриппа.

Миф 5.Прививку можно делать до ноября, позднее – категорически нельзя. Выработка полноценного иммунитета после прививки происходит в течение 2-х, максимально – 4-х недель. Период вакцинации против гриппа определен сентябрем-октябрем, чтобы успеть привить до наступления осеннего подъема заболеваемости ОРВИ не менее 30% населения, а в Новгородской области это 186 тысяч человек. Поэтому, если вы не успели привиться в массовую прививочную кампанию по тем или иным причинам (временный медицинский отвод и др. ), то вакцинироваться можно и в ноябре-декабре в платном прививочном кабинете.
Прививайтесь и будьте здоровы!

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

7 мифов о вакцинации против гриппа

7 мифов о вакцинации против гриппа. Как развеять сомнения пациентов

Подготовлено по материалам: Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: рук. для врачей / Ильина С.В., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А.; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2016 — 204 с.

Приложение № 2

1. Можно заразиться гриппом от самой вакцины. Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

2. Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.

3. Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

4. Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — h2N1, h4N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях.

Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

5. Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств.  Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

6. Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты. Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

7. Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией.  Грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

Рекомендованный обзор: в трех обновленных Кокрейновских обзорах оценили эффективность вакцин против гриппа

Три Кокрейновских обзора, посвященные профилактике гриппа у здоровых взрослых, здоровых детей и пожилых людей, являются долгосрочными обзорами одной и той же команды ведущих авторов. Протокол самого первого обзора был опубликован 20 лет назад.

За прошедшие годы обзоры постепенно накапливали доказательства, которые приводили к большей стабильности в выводах. «Стабильный» — это отличительный знак публикации, который обычно указывает на то, что результаты вряд ли изменятся с включением новых исследований, такова степень уверенности в результатах. Обзоры по вакцинам против гриппа представляют нам отчасти другую картину. Читатели могут отметить важные исходы, по которым у нас мало или нет данных. Они могут также увидеть, что в отношении некоторых оценок гриппа и «гриппоподобных заболеваний» (ГПЗ) наша уверенность в доказательствах низкая. Мы достигли той точки, когда доказательства не показывают ничего нового, кроме того, что уже было получено в течение нескольких лет. Мы с разной степенью уверенности знаем о влиянии вакцинации на заболеваемость гриппом и ГПЗ, но сохраняется пробел в нашем понимании того, как вакцины влияют на последствия гриппа. По каждому обзору вклад отдельных исследований отражен в сводной таблице 1 «Исследования, включенные в различные версии этого обзора, и их влияние на наши выводы». В этом месяце три обзора появятся в их последнем обновленном и стабилизированном формате. Хотя мы не считаем, что периодическое обновление завершит существующую картину, наше решение о стабилизации является условным. Эти три обзора не будут обновляться до тех пор, пока не будут выполнены определенные критерии. 

Во-первых, пока не появятся новые испытания, отвечающие критериям включения. За последнее время было проведено несколько испытаний, представляющих интерес, поскольку некоторые считают сравнение с неактивным контролем неэтичным. Последнее завершенное испытание с участием пожилых людей датируется почти двумя десятилетиями назад. Мы не смогли найти подходящих продолжающихся испытаний. 

Вторым условием является внедрение нового поколения вакцин, основанных на новых технологиях. Это возможно, учитывая то, что разрабатывается несколько современных технологий, например, вакцины, содержащие фрагменты гемагглютининового антигена (“стебель”, англ. — “stalk”) на вирусной поверхности (так называемые вакцины, обладающие специфичностью к стеблю).4

Третье условие является более сложным: разработка и тестирование новой причинно-следственной парадигмы ГПЗ и гриппа. В настоящее время требуется массивный всемирный механизм для ежегодного создания новых вакцин, направленный на изменения вирусных антигенов и решение проблемы плохой стойкости вырабатываемых антител у людей. Однако программы отбора и производства вакцин основаны на этиологических предположениях, которые не являются ни объяснительными, ни прогностическими, как это показано в наших обзорах. В целом, самый большой набор данных, накопленный на сегодняшний день, был получен из испытаний, проведенных среди населения, которое с наименьшей вероятностью получит пользу от вакцин, но с наибольшей вероятностью выработает иммунитет: здоровые взрослые. В испытаниях с участием здоровых взрослых высокий серологический ответ сопровождался очень малым клиническим эффектом (необходимо вакцинировать 71 здорового взрослого, что предотвратить заболевание гриппом у одного из них). Этот слабый эффект нельзя объяснить просто несоответствием антигенов вакцины диким вирусным антигенам. Больший эффект наблюдается у детей в возрасте старше двух лет (необходимо вакцинировать пять детей, чтобы предотвратить один случай заболевания гриппом, хотя относительно этих оценок есть огромная неопределенность). Существует мало доказательств в отношении предотвращения осложнений, передачи вируса или времени отсутствия на работе. В других обзорах были сделаны похожие выводы.5  

Во время стабилизации мы обновили рандомизированные доказательства, но впервые решили не обновлять большую базу обсервационных доказательств. Обсервационный набор доказательств по-прежнему существует в обзорах, но только как историческая запись их более ранних версий. Обсервационные (наблюдательные) исследования были включены в обзоры более десяти лет назад в надежде на то, что они могли бы предоставить долгосрочные и редкие данные в отношении вреда и улучшить внешнюю валидность доказательств из испытаний. Их качество оказалось настолько низким, что их выводы были неубедительными или ненадежными. Наиболее важным примером является исследование с дизайном «case-negative» по оценке эффективности противогриппозной вакцины post hoc  (т. е. после сезона гриппа) путем сбора данных из программы наблюдения. Дизайн этого исследования, который схож с исследованием случай-контроль, включает отбор случаев гриппа (случаев ГПЗ с положительными результатами теста на вирус гриппа) и контрольной группы (случаев ГПЗ с отрицательными результатами теста на вирус гриппа), и расчеты отношения шансов (ОШ) относительно воздействия сезонной вакцины. Оценка эффективности вакцины проводится на основе этих ОШ по стандартной формуле (эффективность вакцины = 1 — ОШ в%). Однако, несмотря на популярность,6,7 дизайн «case-negative» имеет ограниченное значение для общественного здравоохранения, поскольку предусматривает проверку не эпидемиологической эффективности, а лабораторной эффективности вакцины (способность вакцины генерировать отрицательный результат полимеразной цепной реакции (ПЦР)). Так как и «случай», и «контроль» являются симптоматическими, любая профилактика сосредоточена исключительно на отрицательных результатах ПЦР. Кроме того, невозможно получить каких-либо полезных абсолютных показателей воздействия на общественное здоровье (таких, как снижение абсолютного риска (САР) и его обратная величина, число людей, которых необходимо вакцинировать для предотвращения одного случая заболевания), поскольку базовая частота возникновения инфекции и вирусная циркуляция не являются частью расчета оценок эффекта. Также есть проблемы с математическими допущениями при применении этого дизайна (для ознакомления с деталями см. обзоры). Исследования с дизайном «case-negative» являются иллюстрацией узкого и ретроспективного фокуса на вирусах гриппа вместо оценки  кластера заболеваемости ГПЗ в целом, представляющей интерес для пациентов и их лечащих врачей. Ретроспективный расчет относительных оценок лабораторной эффективности может представлять интерес для будущих решений относительно состава вакцин, однако их применимость для повседневных решений представляется сомнительной.

Основополагающее предположение, что вакцинация против гриппа не влияет на риск инфекций, вызванных не вирусом гриппа, противоречит недавнему отчету о ходе клинического испытания, проведенного Коулингом и соавторами. 8. У 115 участников, получивших трехвалентные вакцины против гриппа, был более высокий риск острой респираторной инфекции, не связанной с вирусом гриппа (ОР 4.40; 95% ДИ 1.31–14.8), по сравнению с теми, кто получал плацебо. Среди этиологических агентов в основном были риновирусы и вирусы Коксаки/Эхо; эпизоды ГПЗ встречались вскоре после пика активности гриппа.  

Существующая ежегодная регистрация кандидатов вакцин против гриппа основывается на их способности вызвать хороший ответ в выработке антител. Но этот ответ является плохим предиктором эпидемиологической защиты. Это еще один пример использования суррогатных исходов в биомедицине, когда влияние на клинически значимые исходы остается неизмеренным или неподтвержденным в рандомизированных испытаниях: влияние на осложнения и смертность от гриппа.

Простой ответ заключается в том, что мы не понимаем, что именно является целью. В чем заключается угроза гриппа, и чего мы можем ожидать от вакцин?

Глобальная программа ВОЗ по гриппу вместе с Глобальной системой эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер представляют собой комплексную сеть из 143 национальных центров и специализированных лабораторий в 113 государствах, осуществляющих эпиднадзор за циркулирующими вирусами гриппа. Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер была разработана для руководства в отношении ежегодного производства вакцин против гриппа, и основное внимание уделено вирусам гриппа, их вариантам и новым штаммам.

Однако нет надежной системы мониторинга и количественной оценки эпидемиологии и воздействия ГПЗ, синдрома, который проявляется клинически. Лишь в нескольких государствах имеются достоверные данные о числе обращений к врачу или случаев госпитализации в связи с ГПЗ, и ни в одном из них не связывают эти данные с долей ГПЗ, вызванных вирусом гриппа. Мы не знаем точно, каков вклад ГПЗ в заболеваемость и каков вклад доли ГПЗ, вызванных вирусом гриппа. Проспективные исследования, распределяющие «позитивность» (положительные результаты теста на вирусы) по вирусам, вероятно вызывающим ГПЗ, редки, так как интерес сосредоточен на гриппе. Стандартная цитируемая цифра в 36 000 смертей в год в США основана на категории «смертности от заболеваний дыхательной системы и системы кровообращения», включая все типы пневмоний, в том числе вторичные из-за мекониальной аспирации или бактериальных причин. Совсем недавно центры США по контролю и профилактике заболеваний предложили оценку воздействия (влияния этих заболеваний) в диапазоне от 3000 до 49000 смертей в год. Когда подсчитываются фактические свидетельства смерти, смертность от гриппа в среднем составляет в среднем чуть более 1000 случаев в год. Таким образом, фактическая угроза неизвестна (но, вероятно, невелика), как и оценка воздействия вакцинации.

Неопределенность в отношении этиологии ГПЗ, их капризная природа и слабая корреляция между иммунитетом и защитой указывают на возможные причинные или параллельные факторы в генезе ГПЗ или гриппа. Другими словами, наличие вируса может быть только одним из факторов, необходимых для развития гриппа или ГПЗ.

Мы надеемся, что у кого-нибудь будет интерес или смелость разработать эффективные способы контроля вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Между тем наши обзоры останутся свидетельством научного провала индустрии и правительств в отношении наиболее значимых клинических исходов у пациентов.

Tom Jefferson

Старший преподаватель

Оксфордский университет и Центр доказательной медицины 

Оксфорд OX2 6GG

Alessandro Rivetti

Отдел профилактики — S. Pre.S.A.L, ASL CN2 Alba Bra, 

Aльба, Италия

Vittorio Demicheli

Группа Кокрейн по острым респираторным инфекциям

Том Джефферсон — старший преподаватель Оксфордского университета и Центра доказательной медицины. Он и его соавторы долгое время являются  авторами и членами  Кокрейн. В этом посте они поделились своей личной интерпретацией результатов и значимости трех недавно обновленных Кокрейновских обзоров по эффективности вакцин против гриппа у различных групп населения. Пожалуйста, обратите внимание на стандартное заявление об отказе от ответственности в отношении всех сообщений в блоге Кокрейн в нижней части этой страницы.

Благодарности

Chris Del Mar, Peter Doshi, Mark Jones

Ссылки

1. Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No. : CD001269. DOI: 10.1002/14651858.CD001269.pub6.

2. Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD004879. DOI: 10.1002/14651858.CD004879.pub5.

3. Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE, Rivetti A. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD004876. DOI: 10.1002/14651858.CD004876.pub4.

4. Treanor J. Influenza vaccination. New England Journal of Medicine 2016;375(13):1261-8. [DOI: 10.1056/NEJMcp1512870]

5. Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases 2012;12(1):36-44.

6. Foppa IM, Haber M, Ferdinands JM, Shay DK. The case test-negative design for studies of the effectiveness of influenza vaccine. Vaccine 2013;31(30):3104-9.

7. Valenciano M, Ciancio BC, I-MOVE study team. I-MOVE: a European network to measure the effectiveness of influenza vaccine. Eurosurveillance 2012;17(39):pii=20281.

8. Cowling B, Fang V, Nishiura H, Chan K-H, Ng S, Ip DKM, et al. Increased risk of noninfluenza respiratory virus infections associated with receipt of inactivated influenza vaccine. Clinical Infectious Diseases 2012;54(12):1778–83.

Раскрытие информации о конфликте интересов

Том Джефферсон (TJ) был получателем гранта Британского национального института исследований в здравоохранении за Кокрейновский обзор по ингибиторам нейраминидазы при гриппе. Кроме того, TJ получает гонорары от своих книг, изданных Il Pensiero Scientifico Editore (Рим) и Blackwells. TJ иногда дает интервью компаниям, занимающимся исследованиями рынка, по I и II фазам исследований фармацевтических продуктов. В 2011-2013 годах TJ выступал в качестве эксперта-свидетеля в судебных процессах, связанных с противовирусным лекарственным препаратом осельтамивиром, в двух случаях судебного разбирательства по потенциальному ущербу, связанному с вакцинацией, и в трудовом деле по применению вакцин против гриппа у медицинских работников в Канаде. Он выступал в качестве консультанта для компании Roche (1997-1999), GSK (2001-2002), компании Sanofi-Synthelabo (2003), и IMS Health (2013). В 2014 году он был научным советником юридической команды, работающей над осельтамивиром. TJ имеет потенциальный финансовый конфликт интересов по лекарственному препарату осельтамивир. В 2014-2016 гг. TJ был членом трех консультативных советов в Boerhinger Ingelheim. Он является обладателем гранта Фонда инноваций методов Кокрейн за разработку руководства по использованию данных регуляторных органов в Кокрейновских обзорах. TJ был членом независимого комитета по мониторингу данных для клинического испытания Sanofi Pasteur по вакцине против гриппа. В период 1994-2013 гг. TJ был координатором Группы Кокрейн по вакцинам. TJ был одним из подписавших жалобу Северного Центра Кокрейн на Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) по поводу неправильного администрирования в EMA в отношении расследования предполагаемого вреда вакцин против ВПЧ и последующих жалоб на Европейского омбудсмена. TJ является совладельцем гранта Фонда Джона и Лауры Арнольд для развития центра поддержки РИАТ (2017-2020) и гранта сети Jean Monnet, в 2017-2020 — сети «The Jean Monnet Health Law and Policy».

Demicheli и Rivetti: нет конфликта интересов.

Официальный блог Кокрейн курируется и поддерживается Департаментом коммуникаций и внешних связей. Для предоставления материала для публикации в блоге или для добавления комментариев к блогу, пожалуйста, пишите по адресу  электронной почты [email protected]. 

В блоге Кокрейн представлены комментарии и личное мнение по темам, представляющим интерес для целого ряда участников работы Кокрейн. Мнения, размещенные в блоге Кокрейн, принадлежат отдельным участникам и не обязательно отражают взгляды или политику Кокрейн. 

Вакцинация против гриппа — Оренбургская Областная Клиническая Больница №2

COVID-19 и прививка от гриппа, влияние на заболевание.

Когда лучше прививаться

Кто прививается бесплатно

Прививка от гриппа — первое «за»!!!

Лучшая защита от гриппа- вакцинация!!

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА. Вопросы и ответы

С приближением осеннего сезона наступает период вакцинопрофилактики против гриппа. Тема актуальна и всегда вызывает много вопросов. На них готова ответить иммунолог Оренбургской областной клинической инфекционной больницы Ирина Васильевна Булатова.

– Зачем нужна прививка, если она не гарантирует защиты от заражения?

– Вакцинация против гриппа нужна не столько для того, чтобы совсем не заболеть, а для того, чтобы не было осложнений, особенно у лиц, имеющих сопутствующие заболевания. Наша задача – защитить именно от тяжелого течения болезни. У нас были случаи заболевания людей, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, и, к сожалению, они закончились печально, но эти пациенты не были привиты! А те, кто получил вакцину, если и заболевают, то в легкой форме.

– Насколько эффективна и безопасна вакцина против гриппа?

– Препарат обязательно проходит проверку качества, сертификацию. Вакцина не живая –  инактивированная. На данные вакцины, с которыми мы работаем уже несколько лет (Совигрипп, Гриппол+)  у нас нет ни одной реакции осложнения. В предыдущие годы были лишь единичные случаи аллергической реакции – притом у аллергиков.

– Штаммы вирусов гриппа каждый год меняются, а состав вакцины?

– Каждый год вакцина изготавливается новая, с учетом того серотипа, который будет циркулировать именно на нашей территории. Вот почему надо отдавать предпочтение  отечественным вакцинам. Во Франции, к примеру, сделают свой серотип, в Америке – другой.   В состав российской вакцины входят самые главные компоненты против вируса А и серотип против вируса типа В. Это те вирусы, которые распространяются на территории нашего региона.

– Кто входит в группу риска и имеет право на бесплатную прививку?

– У нас обширная категория граждан, которые будут прививаться бесплатно. В этом году их количество больше, чем в прошлом – 1 миллион 58 тысяч человек. Это более 50% населения области. Во-первых, это дети от 6 месяцев до 18 лет (школьники, дошкольники, студенты) – уровень охвата здесь 98%. Во-вторых, это лица старше 60 лет. Также прививаем беременных, людей с хроническими заболеваниями, медработников, работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, призывников.

– Могут ли работники предприятий и организаций сделать прививку от гриппа за счет работодателя?

– Хотелось бы, конечно, чтобы работодатели тоже подумали о своих сотрудниках. Здесь очевидная выгода. Во-первых, весь коллектив будет на рабочих местах, не будет простаивания, больничных листов. А если придёт один болеющий и заразит своих коллег, то в какой-то момент может оказаться, что работать некому. Поэтому работодателю нужно об этом думать и заранее позаботиться о заказе вакцин.

– Когда целесообразно сделать прививку от гриппа?

– Заранее, а именно в сентябре-октябре. Чтобы иммунитет успел выработаться до начала подъема заболеваемости. А на фоне эпидемии вакцинироваться нецелесообразно – человека сегодня привили, завтра он проконтактировал с заболевшим, у него появились симптомы – и начинается недоверие к вакцине. А вакцина просто еще не успела подействовать. Поэтому прививать нужно здоровых, и чтобы в окружении были здоровые.

– Не опасно ли делать прививку от гриппа в период распространения коронавируса?

– Почему мы говорим, что в этот неблагоприятный сезон по Covid-19 очень важно быть привитым от гриппа? Потому что (это уже доказано) те лица, которые привиты от гриппа, в случае заражения коронавирусом болеют легче. Если непривитый человек заболевает ковид, иммунитет ослабляется, и тут же на этот вирус (он где-то проконтактировал) цепляется вирус гриппа. А в паре они начинают давать очень бурную реакцию. И, естественно, заболевание протекает тяжело. Поэтому именно в этот сезон очень важно, чтоб мы были привиты от гриппа

Россияне не смогут привиться зарубежной вакциной от гриппа до конца осени :: Общество :: РБК

Когда закупят иностранные вакцины

Cейчас в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано более 20 гриппозных вакцин, большинство из них производства холдинга «Нацимбио», входящего в структуру «Ростеха». Из зарубежных вакцин против гриппа зарегистрированы две — «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur и «Инфлювак» нидерландской Abbott.

Читайте на РБК Pro

Как объяснили в аналитической компании DSM Group, так как гриппозная вакцина производится отечественными компаниями в рамках положения «третий лишний», иностранные компании не могут участвовать в тендерах. В соответствии с правилом, если на аукцион выходят хотя бы два производителя из стран ЕАЭС, иностранный производитель на торги не допускается.

«При этом закупки для национального календаря прививок, к которым как раз относится грипп, осуществляются в рамках госзаказа. То есть производитель делает вакцину в нужном количестве под определенный заказ», — добавляют в компании.

В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Гриппол плюс» производства «Петровакса» и «Совигрипп». В середине сентября ожидается поступление российского «Ультрикс Квадри». Две последние вакцины производит «Нацимбио».

Как сообщила РБК представитель «Медси» Алла Канунникова, импортный «Ваксигрипп» появится не раньше октября, а применение «Инфлювака» в клиниках сети не планируется вовсе. В сети клиник «Мать и дитя» также предлагают сделать российскую прививку от гриппа, поступления иностранных вакцин там ожидают в ноябре, представитель клиники Дмитрий Якушкин затруднился конкретизировать, о каких именно вакцинах идет речь.

Медицинский директор Европейского медицинского центра Евгений Аветисов рассказал РБК, что, по информации от поставщиков, «Ваксигрипп» появится не раньше октября, сейчас в клинике доступна одна отечественная вакцина, «Совигрипп», еще одну, «Ультрикс», ожидают позже в сентябре.

В сети клиник «Будь здоров», входящих в группу компаний «Ингосстрах», сделать прививку от гриппа можно будет с середины сентября. Как сообщил РБК гендиректор сети Филипп Миронович, клиники предложат отечественные «Гриппол плюс» и «Ультрикс». «Импортная вакцина будет доступна в России, предположительно, не ранее конца октября — первой декады ноября», — сказал РБК Миронович, не пояснив, какая именно зарубежная вакцина от гриппа будет доступна.

Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов рассказал РБК, что в течение недели клиника ожидает поставки «Ультрикс Квадри», французский «Ваксигрипп» ожидается лишь в середине октября.

В медцентре «СМ-клиника» в ответ на запрос РБК пояснили, что вакцинацию от гриппа в этом году не проводят. После публикации текста представитель клиники АО «Медицина» также сообщила РБК, что в настоящее время вакцинацию от гриппа можно провести только отечественными вакцинами. Поступление иностранной вакцины в клинике ждут в октябре.

Прививку от гриппа необходимо сделать уже в сентябре, для того чтобы минимизировать риски заболеть коронавирусом и гриппом одновременно, говорит президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова. По ее словам, смысла ожидать вакцину от иностранного производителя нет. «В России есть производители высокоэффективных безопасных вакцин, например «Ультрикс Квадри». При этом COVID-19 никуда не делся, уже есть публикации, описывающие пациентов, которые болеют коронавирусом одновременно с гриппом. Чем больше людей уже сейчас сделают прививку от гриппа, тем меньше будет таких тяжелых случаев одновременного течения инфекций», — считает эксперт.

Как было раньше

Отсутствие иностранных вакцин во время эпидемиологического сезона — ежегодная проблема. В 2018 году, по сообщению «Ведомостей», «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur был поставлен только к концу сентября, при этом «Инфлювак» не был поставлен вовсе. В 2019 году, по сообщениям «Российской газеты», в начале октября в России нельзя было привиться иностранной вакциной.

В Sanofi РБК сообщили, что в 2020 году планируют продолжить поставки вакцины для профилактики гриппа. «Вакцина поступит в страну для дальнейшего прохождения процедуры по вводу в гражданский оборот и не ранее чем в октябре, будет доступна к отгрузкам со склада АО «Санофи Россия». Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть», — пояснил РБК директор по корпоративным связям «Санофи» в евразийском регионе Юрий Мочалин.

В Abbott не ответили на запрос РБК о том, планируется ли поставка вакцины «Инфлювак» в Россию.

Есть ли претензии к российским вакцинам

По утверждению директора клиники «Рассвет» Алексея Парамонова, отечественные вакцины «Гриппол» и «Совигрипп» содержат в себе малое количество основного для вакцины вещества — антигена. «Вместо этого в них есть иммуномодуляторы, которые плохо изучены. Эти вакцины идут бесплатно в поликлиниках и в пунктах вакцинации возле метро, но мы ими не пользуемся. В этом году мы будем прививать отечественным «Ультрикс Квадро», — заявил он.

В «Нацимбио» отвергли претензии к вакцине «Совигрипп», отметив, что препарат прошел полный спектр доклинических и клинических исследований и имеет профиль безопасности и эффективности. В последних пострегистрационных исследованиях, проходивших в течение двух эпидсезонов с 2016 по 2018 год, приняли участие 10 тыс. человек в возрасте от 18 до 35 лет, случайным образом разделенных на две группы — основную и контрольную. По итогам исследования, поясняют в «Нацимбио», в основной группе заболеваемость гриппом составила всего 0,36%, в контрольной она оказалась выше в 41 раз.

Добавление в вакцину разных адъювантов (усилителей иммунного ответа) — обычная практика фармкомпаний, считает преподаватель кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ и член комиссии РАН по борьбе с лженаукой Василий Власов. «Адъювант — это инородное вещество, которое взбадривает организм и усиливает реакцию на введенный антиген. Производство антигена стоит дорого, а адъювантов — дешево. Для производства большего количества доз уменьшается количество антигена и добавляется инородное вещество. Нет никаких доказательств, что адъюванты соответствуют вводимому антигену», — считает Власов.

В фармкомпании «Петровакс» заявили РБК, что включение в вакцины адъювантов — «одно из основных направлений совершенствований вакцин, рекомендованных ВОЗ». По словам представителя компании, использование адъювантов позволяет обеспечить выраженный иммунный ответ, увеличить продолжительность защитного эффекта, усилить иммунный ответ у слабо отвечающих пациентов — пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В ответ на претензию о малом содержании антигена в вакцине «Гриппол плюс» в «Петроваксе» ссылаются на то, что в фармакопеях Европы, США и России допускается использовать антиген меньше 15 микрограммов при производстве вакцины, если клинические исследования подтверждают ее эффективность. У «Гриппола» такие исследования есть, заключили в «Петроваксе».

Парамонов уверен, что на российском рынке есть недостаток иностранных вакцин от гриппа, так как сама гриппозная вакцина находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). «Цены на них регулирует государство; если производитель договаривается с государством о приемлемой цене, то препарат на рынке есть. Как только себестоимость неприемлема — препарат исчезает, это системная проблема рынка лекарств», — считает он.

Иностранные вакцины от гриппа слабо представлены на российском рынке из-за того, что в госзакупках участвуют только отечественные вакцины, добавляет он. «Импортным достается только коммерческий рынок, а он маленький, и это невыгодно», — заключил эксперт.

Реакция Минздрава

В пресс-службе Минздрава РБК заявили, что всего в эпидемическом сезоне 2020/21 было закуплено более 60 млн доз для вакцинации взрослых и детей. «В России необходимые вакцины уже существуют и смогут защитить граждан, они производятся в строгом соответствии с рекомендациями ВОЗ и полностью доказали свою эффективность и безопасность», — отметили в министерстве.

Виды вакцины против сезонного гриппа

Широко доступны два типа противогриппозных вакцин: инактивированные вакцины против гриппа (IIV) и живые аттенуированные вакцины против гриппа (LAIV). Традиционно вакцины против гриппа (как IIV, так и LAIV) производились для защиты от 3 различных вирусов сезонного гриппа (также называемых трехвалентными вакцинами). В большинстве стран это все еще так, и существующие трехвалентные вакцины содержат вирусы гриппа A (h4N2), пандемический A (h2N1) и 1 из 2 вирусов гриппа B.Однако недавно в некоторых странах стали доступны вакцины, которые защищают от 4 различных вирусов, включая оба вируса гриппа линии B (четырехвалентные вакцины).

Независимо от типа или состава вакцины против сезонного гриппа, вакцинация должна проводиться ежегодно, чтобы обеспечить оптимальную защиту от инфекции.

Ежегодная выборка вирусов

Состав противогриппозных вакцин (как IIV, так и LAIV) ежегодно обновляется ВОЗ на основе информации, полученной из Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (GISRS), партнерства 141 национального центра по гриппу в 111 странах, 6 сотрудничающих центров ВОЗ и 4 Основные регулирующие лаборатории ВОЗ.

ГСЭГО ВОЗ собирает и анализирует образцы вируса гриппа со всего мира на постоянной основе. Каждый год один или несколько компонентов вакцины, предназначенной для наступающего сезона гриппа в северном и / или южном полушарии, могут быть изменены, чтобы отразить наиболее частые и недавно циркулирующие вирусы гриппа A и B.

Производство

Поскольку производство вакцины занимает около 6 месяцев, каждый год вакцина против гриппа производится в условиях ограниченного времени, требующего своевременного представления вирусов в ГСЭГО ВОЗ.Производство вакцин против сезонного гриппа основано на размножении вируса в яйцах с зародышами или культурах клеток.

Инактивированные вакцины против гриппа (IIV)

IIV одобрен для использования у лиц от 6 месяцев и старше, включая беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями. Рекомендуется одна доза, вводимая в дельтовидную мышцу бедра или в мышцу. Однако дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые не получали вакцину от сезонного гриппа в течение предыдущего сезона гриппа, должны получать 2 дозы, вводимые с интервалом не менее 4 недель. Вакцинация против гриппа во время беременности защитит от гриппа как мать, так и ее новорожденного.

Вирусы, включенные в эти вакцины, инактивированы, поэтому они не вызывают грипп, хотя могут возникать незначительные побочные эффекты, включая местные реакции в месте инъекции. Лица, ранее не контактировавшие с антигенами вакцины против гриппа, могут испытывать преходящую лихорадку, недомогание, миалгию (мышечную боль) и другие системные побочные эффекты.

Живые аттенуированные вакцины против гриппа (LAIV)

LAIV одобрен для использования только людьми в возрасте от 2 до 49 лет, у которых нет сопутствующих заболеваний.Однако вакцину нельзя вводить беременным женщинам. LAIV вводится в виде назального спрея, только 1 доза; но дети в возрасте 2–8 лет, которые не получали вакцину против сезонного гриппа в течение предыдущего сезона гриппа, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель.

LAIV состоит из ослабленных или ослабленных вирусов и не вызывает гриппа, хотя может вызывать легкие признаки или симптомы (включая ринорею, заложенность носа, лихорадку или боль в горле). Наиболее частые побочные эффекты вакцины легкие и временные по сравнению с симптомами инфекции гриппа.

Вакцина против гриппа для взрослых (прививка от гриппа и назальный спрей): рекомендации, преимущества, реакции

Вакцина против гриппа — это ежегодная вакцинация, которая защищает вас от гриппа, вирусного респираторного заболевания, которое очень легко распространяется. Грипп может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и, возможно, к смерти.

Лучший способ предотвратить грипп — это сделать вакцинацию. Существует несколько типов вакцин от гриппа:

• Прививка от гриппа: Прививка от гриппа обычно делается людям в возрасте шести месяцев и старше.Это неактивная вакцина, что означает, что она изготовлена ​​с использованием мертвой формы вирусов, от которых защищает вакцина. Мертвые микробы не могут вызвать болезнь. Люди в возрасте от 18 до 64 лет могут выбрать внутрикожную прививку от гриппа. Для этой инъекции используется игла меньшего размера, которая вводится в верхний слой кожи, а не в мышцу. Вакцины обычно безопасны для людей с аллергией на яйца. Если у вас тяжелая аллергия, вам следует сделать прививку от гриппа у врача, который может лечить тяжелую аллергическую реакцию — либо в кабинете врача, либо в больнице, либо в клинике, либо в отделении здравоохранения.
• Флузон в высоких дозах: Эта инактивированная вакцина была разработана для людей в возрасте 65 лет и старше, поскольку у пожилых людей более слабая иммунная система. Для этой группы это предпочтительнее, чем обычная прививка от гриппа, если таковая имеется.
• Вакцины без яиц: В отличие от большинства вакцин против гриппа, они не выращиваются внутри яиц. Они одобрены для людей с сильной аллергией на яйца.
• Назальный спрей: Вакцина против гриппа в виде назального спрея представляет собой живую аттенуированную вакцину, или LAIV. В отличие от прививки от гриппа, она сделана из живых, но ослабленных вирусов гриппа.Однако вы не можете заразиться гриппом от вакцины в виде назального спрея. Спрей для носа могут получать здоровые небеременные люди в возрасте от 2 до 49 лет.

Три или четыре штамма гриппа, на которые распространяется вакцина против гриппа, различаются из года в год. Это потому, что вирусы гриппа постоянно меняются. Ученые разрабатывают новую вакцину от гриппа каждый сезон на основе исследований, которые предсказывают, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут у вас заболевание.

Когда следует вакцинировать взрослых?

Сезоны гриппа также различаются в зависимости от того, где вы живете.Сезон гриппа может длиться с октября по май. Вам следует сделать прививку, как только вакцина станет доступна. Чтобы вакцина от гриппа начала действовать, требуется около двух недель, поэтому вам нужно как можно скорее убедиться, что вы полностью защищены. Обычно вакцина от сезонного гриппа доступна с сентября до весны.

Каким взрослым следует сделать вакцину от гриппа?

CDC рекомендует делать прививку от гриппа ежегодно почти каждому взрослому, особенно тем, кто подвержен высокому риску развития осложнений, связанных с гриппом, и тем, кто заботится о таких людях или живет с ними, например, работники здравоохранения.

Вероятность развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, выше, и вам следует пройти вакцинацию от гриппа, если у вас есть:

Продолжение

Риск развития осложнений, связанных с гриппом, также увеличивается, если вы:

• Старше 50 или моложе 2 лет
• Беременные
• Американские индейцы или коренные жители Аляски

Вам также следует сделать прививку от гриппа, если вы проживаете в доме престарелых или другом учреждении длительного ухода.

Какие взрослые не должны получать вакцину от гриппа?

Вам НЕ следует делать прививку от гриппа, если вы:

• У вас развился синдром Гийена-Барре в течение шести недель после вакцинации против гриппа в прошлом
• Имели тяжелую реакцию на вакцину от гриппа в прошлом
• Имели тяжелую аллергию к любому компоненту вакцины

Уже давно советуют не делать прививку от гриппа людям с аллергией на яйца.Однако Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что вакцина содержит настолько низкое количество яичного белка, что вряд ли вызовет аллергическую реакцию у людей с аллергией на яйца. Если у вас тяжелая аллергия на яйца (анафилаксия), поговорите со своим врачом перед вакцинацией от гриппа. Кроме того, как упоминалось выше, доступны вакцины против гриппа, не содержащие яиц.

Вакцина против гриппа в виде спрея для носа может использоваться только у здоровых молодых людей, которые не беременны. В дополнение к ранее перечисленным взрослым, которым не следует делать прививку от гриппа, взрослые НЕ должны получать вакцину против гриппа в виде назального спрея, если они:

• Беременны
• Возраст 50 лет и старше
• Имеют ослабленную иммунную систему из-за болезни или определенные виды лечения
• Имеете хроническое заболевание, такое как диабет, заболевание почек, болезнь сердца или легких, включая астму
• Имеете мышечное или нервное заболевание, которое может вызвать проблемы с дыханием или глотанием (например, эпилепсия или церебральная паралич)
• Имеют ослабленную иммунную систему
• Имеют состояние носа, которое может затруднить дыхание

Продолжение

Вам не следует делать назальную вакцину от гриппа в виде спрея, если вы контактируете с людьми с сильно ослабленной иммунной системой.

Если вы больны средней или тяжелой степени, ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы сделать прививку, до выздоровления. CDC сообщает, что вы все равно можете получить вакцину, если у вас легкое заболевание, такое как простуда или субфебрильная температура.

Если у вас заложен нос, врач может порекомендовать вам подождать, чтобы сделать назальную вакцину от гриппа в виде спрея, или вместо этого сделать прививку от гриппа.

Побочные эффекты и риски вакцины против гриппа для взрослых

Как и все лекарства, вакцины могут иметь побочные эффекты.Но риск причинения вреда или смерти от вакцины против гриппа редок.

Прививка от гриппа и назальный спрей могут вызывать различные побочные эффекты.

Побочные эффекты прививки от гриппа могут включать:

• Низкая температура
• Мышечные боли
• Болезненность, покраснение или припухлость в месте введения прививки

Назальный спрей от вакцины против гриппа для взрослых может вызвать:

Продолжение

Хотя это редко, у кого-то может быть тяжелая аллергическая реакция на ингредиент вакцины. В большинстве случаев такие реакции возникают в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации. Следующие признаки могут быть признаками тяжелой аллергической реакции:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих признаков после вакцинации против гриппа.

Почему пожилые люди должны получать инактивированную вакцину против гриппа

Что пожилые люди должны знать об инактивированной вакцине против гриппа?

Вакцины против гриппа — это безопасный и эффективный способ помочь людям оставаться здоровыми, предотвращать болезни и даже спасать жизни.По мере старения люди могут подвергаться более высокому риску осложнений от гриппа. По этой причине пожилым людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуется ежегодно делать инактивированную вакцину против гриппа или прививку от гриппа.

Инактивированная вакцина против гриппа предоставляется пожилым людям бесплатно. Обратитесь к своему врачу, чтобы получить вакцину от гриппа.

Инактивированная вакцина против гриппа безопасна. Он содержит убитые вирусы гриппа, которые не могут вызвать грипп. Обычные реакции на вакцину включают покраснение, болезненность или припухлость в месте введения вакцины.

Легкие симптомы могут возникать у некоторых людей после иммунизации, особенно у тех, кто получил вакцину впервые. Симптомы могут включать жар, головную боль, боли в мышцах и усталость, которые могут длиться от 1 до 2 дней. Эти симптомы менее серьезны и длятся меньше времени по сравнению с инфекцией гриппа.

Когда пожилым людям следует делать прививку от гриппа?

Пожилым людям важно сделать прививку от гриппа до начала сезона гриппа.

В Б.C., вакцины против гриппа обычно доступны в октябре. Для лучшей защиты вы должны попытаться получить вакцину как можно скорее. Это дает вашему организму достаточно времени, около 2 недель, чтобы сформировать иммунитет до начала сезона гриппа. Этот иммунитет обычно сохраняется в течение сезона гриппа, который обычно заканчивается в апреле.

В дополнение к вакцине против гриппа пожилые люди должны пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции. Пневмококковая вакцина защищает от инфекций мозга, кровотока, легких и ушей.Можно безопасно получать вакцины против гриппа и пневмококка одновременно. Большинству людей требуется всего 1 доза пневмококковой вакцины, и им не нужна бустерная доза.

Для получения информации о пневмококковой инфекции и вакцине см. Файл HealthLinkBC № 62b Пневмококковая полисахаридная вакцина.

Иммунизация против гриппа для лиц, осуществляющих уход

Иммунизация против гриппа поощряется и предоставляется бесплатно членам семьи, лицам, осуществляющим уход, и домашним контактам пожилых людей.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

Обратитесь к врачу, если вы:

• Испытывали опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против гриппа или на любую ее часть.Людей с аллергией на яйца можно безопасно иммунизировать противогриппозной вакциной.
• У вас был тяжелый окуло-респираторный синдром (красные глаза и кашель и / или боль в горле и / или охриплость голоса) после вакцинации против гриппа
• Получают ингибитор контрольной точки для лечения рака. Это может повлиять на то, когда вам следует сделать вакцину.
• Синдром Гийена-Барре (СГБ) развился в течение 8 недель после вакцинации против гриппа без установления другой причины

GBS — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела.Чаще всего возникает после инфекций. В редких случаях СГБ может возникнуть после некоторых вакцин. СГБ может быть связан с вакциной против гриппа примерно у 1 на миллион реципиентов.

Что такое грипп?

Грипп — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом гриппа.

Симптомы могут включать жар, головную боль, боль в мышцах, насморк, боль в горле, сильную усталость и кашель. Хотя инфекции, вызванные другими вирусами, могут иметь похожие симптомы, инфекции, вызванные вирусом гриппа, имеют тенденцию быть хуже.

Как можно предотвратить грипп?

Вы можете снизить риск заражения гриппом или его передачи другим людям:

• Регулярное мытье рук
• Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым прикасается много людей
• Своевременно выбрасывать использованные салфетки в корзину для мусора или мусор
• Кашель и чихание в рукав рубашки, а не в руки
• Оставаться дома, когда вы больны
• Получение вакцины от гриппа

Получение вакцины против гриппа может помочь предотвратить заражение гриппом и его распространение среди других людей.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку при кашле, чихании или при личном контакте. Вирус также может распространяться, когда человек касается крошечных капелек от кашля или чихания на другом человеке или предмете, а затем касается собственных глаз, рта или носа, прежде чем мыть руки.

Симптомы могут появиться примерно через 1–4 дня, или в среднем через 2 дня, после того, как человек впервые столкнется с вирусом гриппа. Лихорадка и другие симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней, но кашель и слабость могут длиться на 1-2 недели дольше.

Зараженный человек может передать вирус гриппа еще до того, как почувствует себя больным. Взрослый человек может распространять вирус примерно за 1 день до появления симптомов за 5 дней. Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой могут распространять вирус в течение более длительного периода времени.

Насколько серьезно грипп?

Грипп снижает способность организма бороться с другими инфекциями. Бактериальная пневмония, инфекция легких, является наиболее частым осложнением гриппа, особенно у пожилых людей.Грипп также может привести к большему количеству осложнений у людей с заболеваниями сердца, легких или другими заболеваниями. Эти осложнения иногда могут быть фатальными.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Информационный бюллетень о вакцине против гриппа

| Что вам нужно знать

Информационный бюллетень о вакцине против гриппа | Что тебе нужно знать

Миссия: спасти жизни и уменьшить количество госпитализаций, защищая детей, семьи и сообщества от гриппа.

Будьте в курсе

Подпишитесь на наши Еженедельные новости о гриппе и ежеквартальный информационный бюллетень «Борьба с гриппом», чтобы быть в курсе последних новостей о гриппе.

ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОГЛАШЕНИЕ С ЛОГОТИПОМ

Вы должны принять все положения и условия настоящего Лицензионного соглашения, чтобы получить ограниченную, неисключительную, непередаваемую, непередаваемую, бесплатную лицензию на использование FAMILIES FIGHTING FLU, INC.логотип, отображаемый ниже («Логотип FFF»), от компании Families Fighting Flu, Inc. («FFF»). Чтобы принять эти условия, вы должны нажать кнопку «Я принимаю» ниже.

1. FFF настоящим предоставляет вам, и вы принимаете ограниченную, неисключительную, непередаваемую, непередаваемую, бесплатную лицензию на использование логотипа FFF, которую вы можете загружать и использовать исключительно в сетевых и печатных СМИ. публикации на срок не более шести (6) месяцев в США.
2. Вы признаете, что логотип FFF является действительным товарным знаком; что FFF является единственным владельцем логотипа FFF; и что FFF сохраняет за собой все права, титулы и интересы в отношении логотипа FFF. Вы соглашаетесь с тем, что любое без исключения использование логотипа FFF, а также всякая репутация, возникающая в результате использования вами логотипа FFF, будут действовать исключительно в интересах FFF. Вы также соглашаетесь с тем, что не будете оспаривать действительность логотипа FFF или права собственности или титула FFF на него в течение срока действия Лицензионного соглашения или после него.
3. Вы соглашаетесь с тем, что вы должны использовать логотип FFF только в форме, показанной выше, и что вы не имеете права изменять, модифицировать, изменять или редактировать логотип FFF каким-либо образом.
4. Вы подтверждаете ценные доброй воли и репутации в логотипе FFF, и что важно поддерживать высокие стандарты и репутацию, связанные с логотипом FFF. Таким образом, вы соглашаетесь использовать логотип FFF в соответствии с высочайшими стандартами качества для защиты и сохранения логотипа FFF и прав FFF на него.
5. FFF имеет право просматривать и проверять использование вами логотипа FFF в любое время. FFF по своему собственному усмотрению может определить, что вы используете логотип FFF недопустимым образом, и потребовать от вас прекратить использование логотипа FFF.В той мере, в какой FFF требует, чтобы вы прекратили использование логотипа FFF, вы соглашаетесь с тем, что вы должны удалить логотип FFF из всех публикаций в Интернете и печатных СМИ, как только это станет практически возможным в данных обстоятельствах, и что вы не должны использовать FFF в в любое время в будущем.
6. Вы должны включать следующее уведомление в связи с любым использованием логотипа FFF: «Логотип Families Fighting Flu, Inc. является зарегистрированным товарным знаком Families Fighting Flu, Inc.»

Принимаю

Сезонная вакцинация против гриппа | Инфекционные болезни | JAMA

По оценкам, ежегодно от гриппа (гриппа) возникает около 9 человек.3 миллиона 45 миллионов болезней, что привело к 12 000 — 61 000 смертельным случаям в США.

Воздействие вакцинации против гриппа

Вакцина против сезонного гриппа — самый мощный инструмент для защиты людей от гриппа и уменьшения общего воздействия вируса на здоровье населения.2 основных фактора, влияющих на здоровье вакцины против сезонного гриппа, — это ее эффективность и количество людей, которые хотят пройти вакцинацию.

Даже когда эффективность вакцины и количество вакцинированных людей низки, вакцина по-прежнему приносит большую пользу общественному здравоохранению. Например, в 2018-2019 годах эффективность вакцины составляла 29%, и только 49% людей в США выбрали вакцину, но по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), она все еще предотвращала 4.4 миллиона случаев заболевания гриппом, 58000 госпитализаций и 3500 смертей. Чем больше людей вакцинировано в популяции, тем больший эффект оказывает вакцина даже при низкой эффективности вакцины.

В 2020 году есть опасения, что эпидемии гриппа и коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) будут происходить одновременно, поэтому широкомасштабная вакцинация против гриппа имеет повышенное значение.

Кому следует делать вакцину против гриппа?

CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно, за некоторыми исключениями.Вакцина считается особенно важной для людей с риском тяжелого заболевания, включая детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с подавленной иммунной системой, беременных женщин и всех с хроническими заболеваниями легких, сердца, почек или печени. .

Доказано, что вакцинация против гриппа безопасна и эффективна для беременных женщин и не увеличивает риск выкидыша. Несмотря на это, ежегодно вакцинируются только около половины беременных. Беременные женщины и их плоды подвержены высокому риску тяжелых осложнений гриппа, поэтому им настоятельно рекомендуется вакцинация.

Когда лучше всего делать прививку от гриппа?

Для полной реакции организма на вакцину от гриппа требуется около 2 недель, поэтому вам следует сделать прививку как минимум за 2 недели до того, как грипп станет широко циркулировать.Защита медленно снижается со временем, поэтому с конца сентября по середину октября, как правило, хорошее время для вакцинации от гриппа.

Защищает ли вакцина против гриппа от COVID-19?

Вакцина против гриппа не обеспечивает защиты от COVID-19. Многие вакцины-кандидаты от COVID-19 находятся в стадии исследования, но в настоящее время отсутствуют.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Опубликовано в Интернете: 14 августа 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.14772

Раскрытие информации о конфликте интересов: Нет сообщений.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бремя гриппа. www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Gostin LO, Salmon DA. Двойная эпидемия COVID-19 и гриппа. JAMA . 2020; 324 (4): 335-336.DOI: 10.1001 / jama.2020.10802

Соломон Д.А., Шерман А.С., Канджилал С. Грипп в эпоху COVID-19. JAMA . Опубликовано онлайн 14 августа 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.14661

Вакцинация против гриппа | Mass.gov

MDPH разработало Руководство для клиник иммунизации, чтобы помочь в планировании и работе клиник вакцинации, включая ежегодные клиники гриппа, школьные клиники и клиники вакцинации в ответ на небольшие чрезвычайные ситуации. В этом документе кратко излагаются ключевые моменты успешной работы клиники и даются ссылки на многие другие полезные ресурсы.

CDC также имеет страницу ресурсов клиники, озаглавленную «Рекомендации CDC по планированию крупномасштабной вакцинации против гриппа», в которой излагаются логистика и соображения, необходимые для планирования крупномасштабной клиники вакцинации.

Государственные поставщики услуг, заинтересованные в проведении клиник по вакцинации, могут получить выгоду от участия в Программе возмещения расходов на вакцины для государственных поставщиков. Commonwealth Medicine, консалтинговое подразделение в области здравоохранения Медицинской школы UMass, управляет этой программой, которая возмещает государственным поставщикам вакцины и их применение путем выставления счетов планам медицинского обслуживания.Кроме того, Программа MassHealth против гриппа и вакцинации взрослых для местных поставщиков общественного здравоохранения предоставляет информацию о программе возмещения расходов на вакцины против гриппа и взрослых, с инструкциями о том, как зарегистрироваться в качестве поставщика услуг MassHealth, информацией о счетах и ​​другими полезными ресурсами.

Просеивающие формы

Всегда проверяйте пациентов на противопоказания и меры предосторожности перед введением вакцины, даже если та же вакцина вводилась ранее. Состояние здоровья пациента или рекомендации по противопоказаниям и мерам предосторожности могли измениться с момента введения последней дозы.Скрининг помогает предотвратить побочные реакции, такие как анафилаксия. При каждом посещении используйте стандартизированный инструмент скрининга для последовательной и правильной оценки пациентов. Формы скрининга можно найти на сайте Коалиции действий по иммунизации.

MDPH Форма согласия и скрининга на грипп : MDPH разработала образцы форм согласия и скрининга на вакцину против гриппа. Такие формы предназначены для использования в условиях, когда дети проходят вакцинацию, а родитель / законный опекун , а не .Такие условия могут включать, помимо прочего, школьные поликлиники, государственные клиники или посещение практик, когда ребенок находится без сопровождения его родителя / законного опекуна и нет другого общего согласия на лечение.

Clinic Vaccine Administration Record (DOC) — важный инструмент для клиник вакцинации. Он служит централизованным местом для отслеживания необходимой документации для вакцинации, включая марку и номер партии вакцины, дозу и способ введения.

Образец формы отзыва разрешения для школ может быть изменен районами / школами в соответствии со своими потребностями. Он может быть использован родителями для отзыва ранее выданного разрешения ребенку на вакцинацию в школе.

MDPH разработало Типовые регламенты по гриппу и другим болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Для получения инструкций о том, как правильно хранить вакцины, посетите страницу управления вакцинами, а также Руководство CDC по хранению и обращению с вакцинами.

ежегодных прививок от гриппа | Cornell Health

В этом учебном году завершились работы клиник вакцинации против гриппа в Корнелле.

Две дополнительные клиники только для студентов запланированы на начало февраля и будут доступны только для студентов, которые еще не выполнили свои требования по вакцинации от гриппа (см. Подробности ниже).

Требование вакцинации от гриппа для студентов из Итаки

Согласно Корнелльскому соглашению о поведении COVID-19, вакцинация против гриппа требуется всем студентам, обучающимся в Итаке в течение 2020-2021 учебного года.(Исключения могут быть сделаны для тех, кто получает медицинское, религиозное или иное освобождение.) Подробнее о том, почему Корнелл требует вакцинации от гриппа для студентов и как запросить освобождение, ниже.

Студенты должны были пройти вакцинацию от гриппа до 15 февраля 2021 года.

Как удовлетворить ваши требования:

Ваши варианты включают …

• Сделайте прививку от гриппа за пределами кампуса (вакцинация от гриппа на территории кампуса завершена на весну 2021 года) . Вакцинация доступна в большинстве аптек (местные аптеки включают Wegmans Pharmacy, CVS Pharmacy at Target и CVS, Kinney Drugs и Walgreens) и покрывается большинством страховых планов, включая SHP и SHP +. Обязательно загрузите доказательство вакцинации, чтобы соответствовать вашим требованиям.
• Запросить освобождение. Узнайте, как запросить освобождение.

Часто задаваемые вопросы

Почему Корнелл требует вакцинации от гриппа?

Вакцинация против гриппа всегда настоятельно рекомендовалась студентам Корнелла из-за очень заразной природы гриппа и непосредственной близости, в которой студенты живут и учатся.

На 2020-2021 учебный год Корнелл требует в рамках своей программы Behavioral Compact вакцинацию от гриппа для студентов из Итаки в качестве стратегии общественного здравоохранения в ответ на пандемию COVID-19. Цель университета — ограничить возникновение и распространение гриппа среди населения нашего кампуса, чтобы медицинские услуги и другие ресурсы поддержки были полностью доступны для обслуживания студентов, которые могут быть подвержены COVID-19.

Более подробную информацию о важности вакцинации против гриппа во время пандемии COVID-19 можно найти на веб-сайте CDC.

Могу ли я запросить освобождение от вакцинации против гриппа?

Есть . См. Последние вопросы и ответы на нашей странице часто задаваемых вопросов о требованиях к здоровью для получения подробных сведений и инструкций.

Учащиеся, которые идентифицируют себя как черные, коренные или цветные (BIPOC), могут иметь личные опасения по поводу выполнения требований Соглашения, основанные на исторической несправедливости и текущих событиях, и могут найти эту информацию полезной.

Что делать, если я живу за пределами кампуса и посещаю все занятия онлайн?

Требование вакцинации от гриппа распространяется на всех студентов, обучающихся в районе Итаки.Однако вы можете подать заявление на освобождение от уплаты налогов, если у вас есть проблемы или смягчающие обстоятельства, которые влияют на вашу способность выполнить это требование. См. Предыдущие вопросы и ответы.

Могу ли я сделать прививку от гриппа в другом месте?

Да. Если вы получили прививку от гриппа в другом месте, вы можете удовлетворить свои требования о вакцинации, предоставив подтверждение вакцинации, загрузив документацию на наш защищенный портал для пациентов. Войдите в myCornellHealth и выберите «Документация по вакцинации против гриппа» на главной странице, чтобы загрузить свою документацию.

Как я могу проверить, выполнил ли я свои требования о вакцинации против гриппа?

Ваш статус соответствия указан в весеннем контрольном списке Cornell. Если вы еще не выполнили требование о вакцинации против гриппа Корнельского университета, вы найдете инструкции по выполнению этого требования. Если вы считаете, что ваш статус соответствия неверен, напишите нам.

Как получить копию моей карты вакцинации против корнельского гриппа?

Студенты: Запись о вашей иммунизации будет доступна на нашем безопасном портале для пациентов myCornellHealth.Войдите в систему, используя свой Cornell NetID и пароль, и нажмите «Запись иммунизации».