Возбудитель цистита: Защита от цистита — статьи об урологии и нефрологии

Защита от цистита — статьи об урологии и нефрологии

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При цистите учащается мочеиспускание, возникают постоянные тянущие боли в области мочевого пузыря и резь при мочеиспускании, причём позывы могут возникать каждые 15-20 минут.

Из-за чего возникает цистит?

Возбудителями цистита могут быть хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, но чаще всего — это кишечная палочка и другие кишечные бактерии. Причиной возникновения воспаления может быть общее снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, бесконтрольное использование гормонов и спермицидов, длительное применение антибиотиков. Осенью и зимой особенно распространен цистит вследствие переохлаждения. Иногда для того чтобы получить воспаление, достаточно всего четверти часа минут на сквозняке.

Женщины чаще сталкиваются с этой болезнью

Почему именно женщины наиболее подвержены этой болезни? Все дело в анатомическом строении: женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, что упрощает попадание болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.

К сожалению, в большинстве своем женщины предпочитают справляться с заболеванием самостоятельно – подруги и родственники «назначают» лечение. В результате болезненные ощущения исчезают и лечение заканчивается, а воспаление остается. И если до этого цистит был острым, то после половинчатых, явно недостаточных мер он переходит в хроническую стадию. Борьба с ним приобретает постоянный характер, приносящий не только физические, но и психологические страдания.

Лечение цистита

Цистит необходимо лечить сразу, незамедлительно — при первых его симптомах — с помощью самых современных медицинских средств.

Лечение цистита должно быть комплексным. В первую очередь, нужно тщательно следить за гигиеной и исключить причину цистита. В холодную погоду это, как правило, значит избегать переохлаждения.

Что назначит врач?

После надлежащего обследования при цистите, которое включает клинический анализ мочи и, при возможности, её посев (для установления конкретного возбудителя), врач назначит определённый антибиотик или уросептик, который будет уничтожать возбудителя цистита непосредственно в мочевом пузыре.

Современные противомикробные средства, применяемые для лечения цистита, проходят через организм «транзитом» и выводятся почками. В результате при минимальном взаимодействии с организмом удается добиться высокой концентрации лекарства в моче, а значит, максимального воздействия именно на слизистую мочевого пузыря, где и гнездится инфекция.

Мочегонные лекарства

Вместе с противомикробными средствами при цистите обязательно назначают лекарства, обладающие противовоспалительным и мочегонным эффектом. Эти средства не лечат причину цистита, но хорошо устраняют симптомы заболевания, которые и причиняют женщине дискомфорт. Традиционно это различные «травки»: отвары растительных препаратов. Но у современных женщин нет времени на изготовление отваров.

Растительные лекарственные препараты

Для борьбы с симптомами цистита современная фармацевтика предлагает растительные лекарственные препараты нового поколения, разработанные на основе технологии фитониринга, суть которой – в сочетании традиционных знаний в области фитотерапии (лечения растительными средствами) с новейшими технологиями.

Средство «Канефрон Н»

К таким лекарственным средствам относится средства для сопутствующей терапии цистита «Канефрон Н» от немецкой компании-производителя «Бионорика АГ». Этот препарат оказывает комплексное воздействие: противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое (расслабляющее перенапряжённые мышцы мочевого пузыря, что ослабляет боль) и антисептическое (за счет растительных компонентов, входящих в его состав — золототысячника, любистка и розмарина).

Состав препарата

Широкий спектр действия препарата обусловлен различными веществами, содержащимися в каждом его ингредиенте: эфирными маслами, фенолкарбоновыми кислотами, фталидами и горечами. В комбинации эти вещества усиливают действие друг друга.

Эффективность

«Канефрон Н» может назначаться как в комплексе при лечении цистита, так и для профилактики.

«Канефрон Н» повышает эффективность антибиотиков, которые в остром периоде при цистите назначаются в обязательном порядке. Чтобы повторные обострения возникали реже (для профилактики рецидивов) «Канефрон Н» может назначаться длительно в качестве монотерапии (уже без противомикробных средств). Особенность этого лекарства еще и в том, что оно хорошо переносится и подходит для длительного лечения в любом возрасте.

Препарат выпускается в виде раствора (для приема внутрь) или драже.

Не забудьте обратиться к врачу

Выбор тактики при лечении цистита — прерогатива врача-уролога. Специалисты назначают различные препараты в зависимости от стадии заболевания, его причины, характера течения.

Основная цель при борьбе с циститом — устранение основной его причины — инфекционного поражения. Хронические, запущенные формы цистита лечатся значительно труднее, чем в случае своевременного обращения к врачу. Грамотно подобранная методика лечения в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от цистита в течение двух-трех недель и предотвратить появление этого неприятного заболевания впредь.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей — статьи об урологии и нефрологии

10 фактов о цистите

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одна из самых частых урологических болезней. Факты, которые мы собрали, помогут вам не только понять, что такое цистит, но и уберечься от его возникновения.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Почему возникает цистит, может ли простатит появиться в 35 лет и какие еще бывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Весеннее заболевание у женщин — цистит

Весна — время, когда женский организм наиболее уязвим для различных заболеваний, помимо стресса и нехватки витаминов, самой распространенной проблемой является цистит.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Оно встречается у женщин, по крайней мере, в 10 раз чаще, чем у мужчин, и редко выявляется у детей и пожилых людей.

Партнерский материал

Осторожно, цистит: все, что нужно знать о коварной болезни

Согласно медицинской статистике, в России каждый десятый человек хотя бы раз в год сталкивался с таким заболеванием, как цистит. Чаще всего этой болезнью страдают женщины детородного возраста — это связано с особенностями строения мочеполовой системы, которая, скажем, менее защищена от проникновения и распространения патогенных микробов, чем мужская. Если цистит не лечить, то он может перейти в хронический процесс, который чреват очень серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно знать, как распознать и лечить это коварное заболевание.

Партнерский материал

Не дайте циститу ни единого шанса

Осенью и зимой в наших краях обычно холодно и сыро. И ни для кого не секрет, что женская мочевыделительная система очень чувствительна к таким погодным условиям.

Партнерский материал

Как не запустить цистит

Цистит относится к тем неприятным болезням, которыми очень легко и незаметно заболеваешь, и которые очень долго и упорно лечишь. Люди, перенесшие цистит, подтвердят, что он лечился не сразу и не быстро. Этиология болезни очень и очень разнообразная. Цистит возникает в результате воздействия инфекций, токсинов, химических веществ, после переохлаждения, в результате аллергии, на фоне других заболеваний или травм мочевого пузыря. Естественно, на ранних стадиях заболевания дискомфорт проявляется по-разному. Заболевший человек не всегда понимает, что пора срочно обратиться к врачу.

Партнерский материал

Защита от цистита

В холодное время года на приём к специалисту-урологу всё чаще приходят женщины. Их проблема — цистит. Чтобы получить воспаление, достаточно всего 15-20 минут переохлаждения.

Партнерский материал

Цистит: что с ним делать

Обычно цистит ассоциируется с переохлаждением, ведь именно с него начинается болезнь, но настоящая причина заболевания – инфекция.

Вирусный цистит, а также основные виды возбудителей заболевания

Цистит представляет собой заболевание мочевого пузыря воспалительного характера. Непосредственной причиной патологии принято считать такие возбудители цистита, как бактерии, вирусы, грибковая микрофлора. В клинической практике отмечены также случаи гельминтозной формы заболевания, однако встречаются они крайне редко.

Причиной воспаления мочевого пузыря могут являться и травматические факторы, однако даже в таких случаях имеет место обсеменение пораженных участков патогенной и условно-патогенной микрофлорой. В противном случае воспалительных явлений в классическом представлении о них не развивается.

Возможные пути инфицирования мочевого пузыря

Существует несколько путей инфицирования мочевого пузыря. Так, инфекции, вызывающие цистит, могут заноситься следующими путями:

1. Гематогенный. Возбудитель попадает в очаг поражения с током крови. Подобный механизм чаще встречается при генерализованных септических процессах и массивной бактериальной инвазии организма.
2. Лимфогенный. Инфицирование происходит путем заноса инфекции из органов малого таза с током лимфы. Как правило, подобное явление возникает при уже имеющихся воспалительных процессах в малом тазу.
3. Восходящий и нисходящий. В первом случае возбудитель попадает в очаг заболевания из имеющегося воспаленного участка уретры, во втором – из почек и мочеточников.
4. Контактный. Инфекционный цистит контактного характера возникает как следствие пропотевания сред, содержащих патогенную микрофлору, из окололежащих органов в мочевой пузырь.

Возбудители бактериальной природы

В большинстве случаев бактериальный цистит бывает вызван столь распространенной разновидностью условно-патогенной микрофлоры, как кишечная палочка. Помимо этой бактерии, вызывают цистит и другие представители микромира. Так, в области мочевого пузыря нередко отмечается воспаление, вызванное стафилококком, энтерококком, клепсиелой, протеем.

Занос вышеуказанных возбудителей часто происходит восходящим путем, при условии сниженной активности иммунных систем или нарушения оттока мочи на стадии прохождения ее через мочеиспускательный канал. В таком случае происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В противном случае попадающие в полость пузыря микроорганизмы вымываются мочой, которая, помимо механического очищения, выполняет еще и бактерицидную функцию.

Классические симптомы циститов не имеют жесткой связи с этиологическим фактором. Так, практически всегда отмечаются ложные позывы к мочеиспусканию, режущие боли и жжение в процессе выделения мочи. Последняя может иметь неприятный запах, связанный с наличием в ней микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Основное лечение бактериальной формы заболевания – антибиотикотерапия. Выбор препаратов при этом может осуществляться как эмпирически, так и на основании посева микрофлоры для определения чувствительности к антибиотикам. К препаратам эмпирического выбора относится цефазолин, амоксиклав, юнидокс, норбактин. Неосложненный бактериальный цистит при этом удается вылечить в срок до 7 дней. Особое место в терапии воспалительных болезней мочевыводящих путей занимает антибиотик монурал. Удобство его применения заключается в необходимости однократного приема ударной дозы препарата, чего в большинстве случаев хватает для полного подавления имеющегося воспалительного процесса.

В случаях тяжелого цистита может быть использовано и местное антибактериальное лечение, вплоть до промывания мочевого пузыря антисептическими растворами посредством введения в него катетера Фоллея. Несмотря на высокую эффективность, местное лечение используется редко, так как оно связано с некоторыми техническими трудностями и созданием дискомфорта для больного.

Вирусные циститы и условия их возникновения

Подробно о причинах возникновения цистита и методах его лечения говорится в видео:

Практически необходимым условием развития такого заболевания, как вирусный цистит, является значительное ухудшение работы иммунных систем. Как правило, в подобных случаях активизируются уже имеющиеся в организме вирусы, в том числе и вирус простого герпеса.

Клинически герпетический цистит не имеет значимых отличий от заболевания бактериального происхождения, однако моча при этом редко имеет выраженный неприятный запах. Активизация вируса, наряду с развитием цистита, нередко приводит к появлению герпетических высыпаний в области половых органов (генитальный герпес).

Вирусная этиология заболевания диктует необходимость использования особых терапевтических методик. Антибактериальная терапия может быть использована только в случаях присоединения бактериальной инфекции. На вирусы антибиотики не оказывают необходимого воздействия.

Назначение необходимого лечения проводится с учетом факторов, вызвавших недостаточность иммунной защиты. Пациенту могут назначаться иммуностимуляторы (Т-активин) и, при наличии тяжелых вирусных поражений иммунной системы (ВИЧ), антиретровирусные препараты. Непосредственно на вирус герпеса воздействуют некоторые противовирусные препараты (оксолин, хелипин, интерфероны), однако их назначение целесообразно лишь при тяжелом течении болезни.

Грибковые циститы как особая форма заболевания

Циститы грибкового происхождения требуют наличия тех же условий, что и их вирусная разновидность (снижение иммунной защиты). Помимо этого, немалое значение имеет и грибковое воспаление мочевыводящих путей в нижних их отделах. Инфицирование в данном случае происходит восходящим путем.

Наиболее часто встречающимся возбудителем на сегодняшний день является грибок рода кандида, активно развивающийся в условиях ухудшения работы защитных механизмов. Грибковыми циститами чаще страдают женщины во время беременности, так как они наиболее подвержены появлению кандидозов половых органов (молочница). Однако грибок может быть выявлен и у мужчин, что часто является результатом незащищенного полового акта с женщиной, имеющей данное заболевание.

Терапия грибкового цистита зависит от выявленной разновидности возбудителя. Однако наиболее популярными средствами в данном случае являются такие препараты, как ламизил, микосепт, флуконазол. Они оказывают выраженный микоцидный эффект на большинство известных видов грибков.

Грибковый цистит заразен только при наличии сопутствующих поражений наружных половых органов. Непосредственной передачи грибка, как и любого другого возбудителя, из мочевого пузыря не происходит.

Гельминтозные циститы и методы их терапии

Помимо инфекции, вызывают цистит и живые организмы. Так, некоторые разновидности гельминтов могут поражать ткани мочевого пузыря, находясь в них в виде цист или половозрелых особей. Как правило, терапевтическое лечение в подобных случаях не способно привести к полному выздоровлению. Удалять паразита необходимо хирургическим путем.

Циститы гельминтозной этиологии нередко сопровождаются присоединением бактериальной инфекции. Помимо этого, риск инфекционных осложнений возникает и при самой операции. Все это диктует необходимость назначения пациенту курса антибиотиков.

Возбудитель цистита — кишечная палочка и другие возбудители

Возбудитель цистита должен быть выявлен первым делом, это позволит провести эффективное лечение. Цистит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочевого пузыря. Вызвать болезнь способны вирусы, бактерии и даже грибки. При этом тактика лечения, которую выберет врач, будет зависеть от того, какой именно возбудитель спровоцировал развитие заболевания.

Бактериальный цистит

Самый распространенный возбудитель заболевания – кишечная палочка, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом. Кишечная палочка присутствует в организме всегда, однако если иммунитет нарушен, она может стать причиной развития воспаления. Иногда вызывать болезнь могут протей, клепсиела, энтерококк или стафилококк.

Как правило, заражение происходит восходящим путем, то есть бактерии попадают в мочевой пузырь при нарушении нормального оттока мочи. В норме патогенные микроорганизмы вымываются вместе с мочой. Однако если нормальное мочеотделение нарушено и мочевой пузырь опорожняется не полностью, создается подходящая среда для быстрого размножения микроорганизмов.

Обычно бактериальный цистит сопровождается следующими симптомами:

• участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• боли в момент посещения уборной;
• моча становится зловонной в связи с тем, что в ней содержатся продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Для терапии бактериальных форм заболевания применяются антибиотики, например, Норбактин, Монурал или Цефазолин. Если болезнь протекает без осложнений и лечение начато своевременно, то полностью избавиться от заболевания можно за неделю.

Если заболевание запущено, может возникнуть потребность в промывании мочевого пузыря антибактериальными растворами. Однако такой метод применяется достаточно редко: он сложен в исполнении и доставляет пациенту физический и психологический дискомфорт.

Вирусный цистит

Как правило, вирусный цистит развивается в случае грубого сбоя работы иммунной системы. В этом случае происходит активизация вирусов, которые в другое время неактивны. Например, самые распространенные возбудители вирусного цистита — вирусы герпеса человека.

Вирусный цистит по своей симптоматике практически не отличается от бактериального. Однако моча при данной форме заболевания не приобретает неприятного запаха. Кроме того, иногда при активизации «дремлющих» инфекций наблюдаются различные высыпания в области гениталий.

Если врач определит, что заболевание вызвано вирусом, будут назначены особые методы лечения: антибиотики используются только в том случае, если к основному заболеванию присоединились бактериальные инфекции.

Хороший эффект при лечении вирусных циститов дают иммуномодулирующие препараты. Кроме того, применяются средства, направленные на борьбу с возбудителем. К последнему способу терапии прибегают сравнительно редко: он целесообразен лишь при лечении достаточно тяжелых форм заболевания. В большинстве случаев после того, как пациент проходит курс лечения, направленного на укрепление иммунитета, его организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Грибковые циститы

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Воспаление — это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
• мутная или сильно пахнущая моча
• низкая температура в сочетании с ИМП
• кровь в ваша моча
• боль во время полового акта
• ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
• спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья. Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

• тошноту
• рвоту
• боль в спине или боку
• озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• прием определенных лекарств
• облучение
• постоянное использование катетера
• раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит — это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) — это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин. Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани. Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

• спермицидных студня
• использование диафрагмы со спермицидом
• спреев для женской гигиены
• химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

медицинские условия, такие как:

• диабет
• камни в почках
• ВИЧ
• увеличенная простата
• травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры. Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

• сексуально активны
• беременны
• используют диафрагмы со спермицидом
• испытали менопаузу
• используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

• текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• лучевая терапия
• химиотерапия
• использование катетера
• диабет
• камни в почках
• ВИЧ
• травмы позвоночника
• нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия — это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики — обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

• прикладывание грелок к животу или спине
• безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
• сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

• клюквенный сок или таблетки
• пить много жидкости
• ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
• отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

• пить много жидкости
• избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
• часто мочиться, а не «сдерживать его»
• носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

Гистоплазма — возбудитель гистоплазмоза

Лабораторная диагностика гистоплазмоза

Исследуемый материал — гной из язвенных поражений кожи и слизистых оболочек, мокрота, кровь, моча, спинномозговая жидкость, точечный костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы, подкожная клетчатка.

Для лабораторной диагностики используют микроскопические, микологические, биологические, серологические, аллергологические и гистологические методы.Работа с возбудителем проводится в лабораториях особо опасных инфекций.

Микроскопическое исследование гноя и экссудата позволяет выявить гистоплазму в гиперпластических клетках системы мононуклеарных фагоцитов в виде дрожжеподобных овальных клеток размером 10-15 мкм, расположенных вне клеток или внутри моноцитов и макрофагов. Мазки, окрашенные по Романовскому-Гимзе.

Для выделения чистой культуры исследуемый материал инокулируют на среду Сабуро, сыворотку или кровяной агар, а также заражают куриные эмбрионы.Для стимуляции роста в среде добавляется тиамин, для подавления роста бактерий — пенициллин и стрептомицин. Часть культур выращивают при 22-30 ° C, а другую при 37 ° C в течение 3 недель. Изолированная культура идентифицируется по морфологическим признакам и результатам биотестов на мышах. Идентификация двухфазного гриба с характерной морфологией мицелиальной фазы (тонкий перегородочный мицелий, микроконидии и бугристые макроконидии) и колоний, состоящих из мелких клеток, позволяет идентифицировать H.Капсуляция.

Выделение только мицелиальной формы гриба требует доказательства ее диморфизма. Трансформация достигается либо культивированием мицелиальных элементов при 30-35 ° C, либо внутрибрюшинным заражением мышей, которые погибают на 2-6 неделе, а во внутренних органах выявляются мелкие дрожжи.

Чистую культуру выделяют путем внутрибрюшинного инфицирования белых мышей или золотых хомяков. Через месяц животных забивают, измельченные печень и селезенку инокулируют в среду Сабуро с глюкозой и патоген выращивают в течение 4 недель при 25, 30 и 37 ° C.

Выделение культуры при первичном гистоплазмозе затруднено из-за минимальных изменений в легких, поэтому в таких случаях необходимо ориентироваться на результаты серологических реакций, из которых наиболее эффективны RP и RSK с гистоплазмином, RP, иммунодиффузия и агглютинация латекса. положительные в течение 2-5 недель после заражения. Позже выявляется положительный RSK, титры которого увеличиваются при генерализации инфекции.

Положительный внутрикожный тест с гистоплазмином (1: 100) появляется на ранней стадии заболевания и сохраняется в течение многих лет.Диагностическое значение — это лишь переход ранее отрицательной реакции на положительную. Гистоплазматический внутрикожный тест может стимулировать антигеногенез, поэтому его ставят после серологических исследований.

Для гистологического исследования препараты срезов окрашивают реактивом Шиффа, но наиболее четкие результаты дает метод Гомори-Грокотта: дрожжевые клетки окрашиваются в черный или коричневый цвет. Возбудитель может быть обнаружен в цитоплазме лимфоцитов, гистиоцитов в виде небольших округлых одиночных или почкующихся клеток.

возбудитель — это … Что такое возбудитель?

Тесты на пассивную причинность 1 — GrammarBank

1.Большинство пациентов посещают помощников врача в последние годы по всему миру. Изготовлено

Изготовлено
Изготовлено
Изготовлено
Изготовлено
Изготовлено

2. Эти различия между двумя фотографиями —- с помощью Photoshop.

необходимо удалить
необходимо удалить
необходимо удалить
можно было удалить
удалось удалить

3. Никаких клинических исследований — пока это исследование детских болезней.

завершено
завершено
завершено
выполнено
завершено

4.Правительство —- что задачи —- с большим успехом.

подтверждает / поддерживается
подтверждает / поддерживается
подтверждено / поддерживается
подтвердит / поддерживается
подтверждено / поддерживается

5. В этом всеобъемлющем международном отчете положение страны на региональной и глобальной арене — с измеримыми критериями.

будет идентифицировать
идентифицирует
будет идентифицировано
идентифицировано
собирается идентифицировать

6.Критики —- это обзор —- как книга на английском, так и на многих других языках.

сказали / могут быть опубликованы
скажут / могут быть опубликованы
скажут / были опубликованы
сказали / могут быть опубликованы
сказали / должны опубликовать

7. Новое законодательство — в Конгрессе, но оно — многими.