Выпадение прямой кишки фото начальная стадия: Выпадение прямой кишки 👉 лечение в домашних условиях

Выпадение прямой кишки 👉 лечение в домашних условиях

Человек испытывает снижение качества жизни, страдает кровотечениями, запорами, недержанием каловых масс, когда наблюдается выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях которого может стать эффективным лишь на начальном этапе болезни. Но важно адекватно оценить имеющиеся симптомы, степень и тяжесть болезни.

Причины патологии

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс прямой кишки, чаще наблюдается у детей до 3 лет, пожилых людей после 50 лет. По форме бывает:

• внутренним при смещении прямой кишки за пределы ануса;
• частичным в случае смещения отдельного фрагмента слизистой в кишечнике;
• полным, когда кишка выпала наружу на фоне перемещения слизистой оболочки мышц, выхода через анус.

Одна из основных причин, когда кишка вылезла частично или полностью наружу, – хронические запоры. Обычно провоцирующие выпадение факторы воздействуют в совокупности:

• прикладывание излишних усилий в момент дефекации на фоне хронических запоров;
• муковисцидоз (у детей) при повышении давления в полости брюшины;
• геморрой (у взрослых) вследствие ослабления тазовых мышц в анальной области, снижения опоры прямой толстой кишки;
• беременность, травма при родах у женщин;
• опухоль спинного мозга, анального отверстия;
• проблемы с пищеварением;
• рассеянный склероз;
• полипоз;
• фимоз у мальчиков при нарушении мочеиспускания, продолжительных потугах при дефекации, приводящих к нарушению функций сфинктера.

Нередко состояние наблюдается у беременных женщин в виде прямого опущения отдельных слоев слизистой в кишке на фоне снижения выработки эстрогенов или в постменопаузный период из-за опущения влагалища, матки.

Выпадение кишки

У мужчин ректальная форма пролапса вызвана тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.

Симптомы выпадения

Внешне патология выглядит как сине-красное выпячивание из прямой кишки. Признаки пролапса отличаются с учетом острого или хронического течения болезни. В моменты обострений на фоне сильных потуг либо подъема тяжестей ярко выражено:

• растяжение мышц стенок брюшины в передней части;
• резкая боль около анального отверстия;
• дискомфорт в области промежности;
• рези при мочеиспускании.

Переход болезни в хроническое состояние приводит к кровотечению из выпадающих узлов, нарушению мочеиспускания, болезненности в животе.

Симптомы ректального пролапса могут появиться спонтанно, если спровоцированы сильным потугами при родах у женщин либо дефекацией, сильным кашлем, подъемом тяжестей.

Внешне выпавшая кишка имеет характерный блеск. Она выпячивается из анального отверстия при ходьбе, кашле. При хроническом пролапсе возможно появление зуда, влажности, слизи, кровяных выделений, когда кишка уже не способна самостоятельно вправляться внутрь, выпадает полностью.

Устранение пролапса

Другие признаки выпадения:

• повышение внутричерепного давления;
• острая боль в момент дефекации;
• невозможность вправления кишки вручную;
• чувство инородного тела;
• нарушение стула, запоры со сменой на понос;
• неконтролируемое отхождение кала;
• ложные позывы к дефекации.

Со временем слизистая выпадает наружу полностью. По причине ослабления сфинктера уже не может сама вправляется внутрь. Даже незначительное напряжение приводит к выпадению.

Появляются некротические участки, эрозия на слизистой оболочке. Кишка выпадает в состоянии покоя, в положении стоя. Снаружи ануса хорошо просматриваются участки сигмовидной кишки.

Читайте также: Слизь из заднего прохода. Причины

Лечение в домашних условиях

Известно немало проверенных старых способов лечения выпавшей прямой кишки. Это настойки, отвары, мази, свечи. Хорошо помогают на начальном этапе клизмы, припарки, паровые ванночки.

Оказать ранозаживляющее, болеутоляющее противовоспалительное действие помогут припарки, паровые ванночки с отварами целебных трав, массаж, гимнастика для сведения к минимуму риска выпадения сегментов, усиление тонуса мышц сфинктера, промежности.

Именно народные методы помогают избавиться от назойливых неприятных симптомов. Полезно совмещать народные способы с лечением медикаментами.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Опущение кишечника — симптомы и лечение

Лечебные упражнения при выпадении

Устранить ректальный пролапс, вызванный снижением тонуса мышц сфинктера можно лечебной гимнастикой с помощью несложных упражнений для тазового дна.

Лечебная гимнастика при пролапсе

Основная цель лечения – повысить тонус мышц, воспрепятствовать выпадению сегментов из  прямой кишки и заднего прохода.

1. Напрячь мышцы, зафиксировать на 8-10 секунд, далее – расслабиться. Повторить до 10 раз.
2. Лечь на спину, руки расположить по швам, ноги согнуть в коленях. Делать упражнения на поднятие таза от пола, приподнимая и опуская поочередно, при этом руки, ноги и остальные части тела оставляя в неизменном положении. Проводить до 10 повторов.

Проведение лечебных упражнений ежедневно поможет значительно укрепить мышцы тазового дна и улучшить самочувствие.

Народные методы терапии

Вылечить выпавшую кишку полностью народными рецептами вряд ли возможно. Однако можно поспособствовать устранению спазма, укреплению мышечного слоя кишечника на начальном этапе пролапса.

1. Паровая ванна при выпадении слизистой из прямой кишки с добавлением ромашки, коры дуба, листьев дурмана. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, вылить в металлическую емкость, усаживаться, накрываясь полотенцем так, чтобы пар воздействовал непосредственно на область поражения и не выходил за пределы. Проводить процедуры по 15 минут.
2. Клизма с добавлением целебных трав (лапчатка, фенхель, душица, ромашка) для снятия боли, воспаления, заживления трещин и ран. Столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, вскипятить, настоять 2 часа. Наполнить клизму 100 мл отвара, ввести в прямую кишку. Проводить процедуры до 2 раз в день, 10 суток.
3. Припарка: сок айвы подогреть, смачивать марлю, прикладывать к выпавшей кишке. Вариант эффективен при частичном (полном) выпадении и при лечении геморроя.
4. Ванночка сидячая с добавлением лекарственных трав для успокоения кишки, снятия воспаления и боли, устранения отечности области ануса, стимуляции кровообращения. Можно добавлять эфирные масла (можжевельник, розмарин, лаванда, лимон).
5. Травяной чай. Подорожник и крапива. 1 ч. л. залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать до исчезновения болезненных признаков.
6. Настой: пастушью сумку (0,5 кг) залить водкой (0,5 л), выдержать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая емкость. Процедить, протирать тампоном пораженные участки.

Перед лечением народными средствами лучше сначала проконсультироваться с врачом во избежание усугубления пролапса, нанесения большего вреда.

Чтобы устранить пролапс полностью, нужно прекратить излишние потуги в момент дефекации, принять меры по избавлению от запоров. Народные рецепты не способны вылечить ректальный пролапс и лишь облегчат неприятные симптомы. Это сложное заболевание, чреватое осложнениями. Требует устранения патологии кишки хирургическим путем.

Выпадение прямой кишки: лечение и симптомы у детей и взрослых

Выпадением прямой кишки или же ректальным пролапсом принято называть заболевание, которое характеризуется полным или частичным нахождением прямой кишки вне пределов ануса. Наличие даже самых тяжёлых форм данного заболевания, как правило, не угрожает жизни пациента, но имеет довольно изнурительные симптомы, которые доставляют пациенту множество физических страданий и выраженный психологический дискомфорт.

Выпадение прямой кишки – что это такое?

В случае возникновения этого заболевания терминального отдела кишечника (прямой кишки) нижняя его часть, которая располагается чуть выше анального канала, становится подвижной, начинает растягиваться и, в конечном итоге, выпадает из заднепроходного (анального) отверстия. Ректальный пролапс может также сочетаться со слабостью сфинктера прямой кишки, а это может, в свою очередь, приводить к недержанию слизи и кала.

Такое состояние одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, но часто встречается у детей и женщин. Ректальный пролапс у детей явление довольно частое. Если говорить о таком патологическом состоянии у детей, то оно отмечается чаще всего в возрасте до трех лет. К наиболее частым причинам развития ректального пролапса можно отнести недостаточную фиксацию кишки при атрофии жировой клетчатки и врожденную слабость промежности. Это наиболее характерно для маленьких и ослабленных детей. Квалифицированные специалисты указывают на целый ряд других факторов, которые имеют свойство провоцировать такое патологическое состояние, как ректальный пролапс.

Основные провоцирующие факторы ректального пролапса

Существуют определенные причины, которые очень способствуют такому заболеванию у людей разного возраста. К ним следует отнести:

1. некоторые привычки — к примеру, сильное натуживание при опорожнении кишечника:
2. неправильное родоразрешение – у женщин чаще всего заболевание развивается как осложнение тяжелых и поздних родов;
3. особенности сексуальной жизни пациентов – при нетрадиционном сексе часто возникают травмы прямой кишки, которые инициируют процессы выпадения органа;
4. генетическую предрасположенность.

Данное заболевание имеет схожесть с процессами старения, при которых у многих пациентов наблюдается растяжение связок, поддерживающих прямую кишку в малом тазу, а также снижается тонус анального сфинктера. В некоторых случаях ректальный пролапс является результатом общей дисфункции органов малого таза и сочетается с выпадением других органов и недержанием мочи. Неврологические заболевания, которые связаны с заболеванием или повреждениями спинного мозга, также могут повлечь за собой неполное или полное выпадение прямой кишки. На самом же деле не существует какой-то определенной причины, воздействие которой однозначно вызывает развитие заболевания — особую роль всегда играет сочетание разнообразных факторов.

Выпадение прямой кишки: симптомы и клиническое течение

Если говорить о начале заболевания, то оно может иметь острое или постепенное течение. При остром течении кишка выпадает в один момент, например, при резком подъеме тяжестей или вследствие сильного натуживания. Подобные явления могут сопровождаться появлением сильной боли в области заднепроходного отверстия, неприятными ощущениями в мышцах передней брюшной стенки и промежности.

При постепенном течении вследствие повышения внутрибрюшного давления, к примеру, при постоянных запорах, первоначально наблюдается опущение кишки, которое со временем обретает все большую выраженность, а в конечном итоге развивается пролапс (полное выпадение ампулы прямой кишки).

Следует помнить, что каким бы ни было выпадение – признаки патологического процесса будут одинаковыми в обоих случаях:

• в области ануса визуально определяется как бы вывернутый наизнанку участок кишки, Размеры выпавшего фрагмента могут различаться — при остром выпадении до 8-10 см, наглядный пример этого признака – выпадение прямой кишки фото, с которым можно ознакомиться ниже;
• болевые ощущения в животе, которые могут иметь различную интенсивность. Данный симптом является результатом натяжения брюшины и брыжейки толстого кишечника и характерен для острого начала болезни;
• наличие слизистых выделений из кишки, которые сопровождаются постоянным ощущением влажности в области ануса. В некоторых случаях имеются и кровянистые выделения при наличии травматических повреждений слизистой прямой кишки;
• ощущение наличия инородного тела в анальном отверстии;
• нарушения опорожнения кишечника, постоянные запоры, которые сочетаются с частыми и болезненными позывами к дефекации;
• нарушение мочеиспускания — струя мочи становится прерывистой, а позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают очень часто. В таком случае пациентки жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление симптомов цистита. Довольно часто такой симптом наблюдается у женщин, которые страдают выпадением матки.

Наличие всех выше перечисленных симптомов является необязательным и степень их выраженности у разных пациентов также существенно отличается.

Исходя из всего перечисленного выше, возникает вопрос — как лечить ректальный пролапс?

Выпадение прямой кишки: лечение болезни

Все методы терапии данного патологического состояния можно разделить на консервативные и оперативные. Если говорить о консервативной терапии, то, как показывает медицинская практика, она эффективна только для молодых и среднего возраста пациентов с внутренним пролапсом прямой кишки в начальной стадии. Но даже при наличии всех этих условий не существует 100% гарантии положительного эффекта от проделанной терапии. Если на каком-то этапе лечение принесло ожидаемый эффект, он оказывается весьма нестойким, и часто возникает рецидив заболевания.

Терапевтические действия должны быть направлены на устранение причины выпадения: прекращения подъема тяжестей, нормализации стула, отказа от анального секса и лечение заболеваний толстого кишечника.

Вторая задача — укрепление мышц промежности, этого можно достичь при помощи специальных упражнений (комплекс Кегеля).

Если говорить о других консервативных методах, то применяется специальный массаж, стимулирование мышц тазового дна при помощи электрического тока, физиопроцедуры.

Показания к хирургическому лечению имеют место тогда, когда существует наружный ректальный пролапс, в таких случаях оперативное вмешательство является, пожалуй, единственным эффективным методом лечения патологии. При правильном выборе времени вмешательства и гладком течении послеоперационного периода вероятность полного исчезновения симптомов выпадения прямой кишки велика.

Хирургические способы терапии ректального пролапса

Существуют следующие методы лечения:

• операция, направленная на выпавший участок кишки;
• резекция части толстой кишки;
• пластические операции на канале прямой кишки и мышцах тазового дна;
• подшивание прямой кишки;
• комбинирование различных методов – их выбор зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, его возраста и многих других факторов.

Современные технологии хирургического лечения позволяют выполнять большинство операций при помощи методов лапароскопии, это значительно снижает риск осложнений и сокращает период восстановления.

Лечение у детей и при беременности

Некоторые категории пациентов требуют особого подхода к лечению — это касается пролапса, возникающего у детей, беременных или пожилых людей.

При помощи консервативной терапии лечат выпадение прямой кишки у детей – лечение в данном случае должно быть длительным, с обязательной коррекцией всех факторов, которые ведут к развитию заболевания.

Аналогичный способ лечения имеет место при беременности. Если же с помощью консервативной терапии не удалось достигнуть необходимого эффекта, то вопрос об операции затрагивается после родов.

Для пожилых людей консервативное лечение заведомо неэффективно, поэтому применяют специальный хирургический метод Делорма.

Установить, какая именно лечебная тактика наиболее будет эффективной в каждом конкретном случае, может только квалифицированный специалист, поэтому не следует затягивать с визитом к проктологу. Чем раньше пациент, независимо от возраста, обратится за консультацией к врачу, тем больше у него шансов на скорейшее избавление от такого заболевания.

Выпадение слизистой прямой кишки, причины, лечение, профилактика

Выпадение прямой кишки достаточно редкое в проктологии явление. Часто достоверно установить причину развития этого состояния у конкретного пациента так и не удается. Ранее считалось, что дети страдают от данной патологии чаще, чем взрослые, однако современными статистическими данными это не подтверждается, наоборот, выяснилось, что более распространено данное заболевание у пожилых пациентов.

По разным странам данные статистики также разнятся – так, на территории стран,  входивших в СССР пролапс прямой кишки в большей степени характерен для взрослых мужчин, проводимые в США исследования и статистические наблюдения свидетельствуют о распространенности данного недуга среди женщин пожилого возраста.

Это довольно сложное заболевание не содержит непосредственной угрозы здоровью или жизни больного, тем не менее, его симптомы способствуют существенному ухудшению качества жизни пациентов.

Медики разработали множество современных методик лечения, в том числе и оперативного, на практике используется около сотни видов хирургических вмешательств, целью которых является коррекция описываемого патологического состояния, тем не менее, специалисты не могут назвать оптимальный вариант, гарантирующий полное излечение больному.

Содержание:

1. Возможные причины развития пролапса прямой кишки
2. Симптомы данного заболевания
3. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки у детей – особенности
4. Стадии заболевания и другие варианты классификации выпадения прямой кишки
5. Комплекс необходимых исследований
6. Трансабдоминальне варианты оперативного лечения и промежностные операции при выпадении прямой кишки
7. Лекарственные препараты в послеоперационном периоде, профилактика развития пролапса прямой кишки

Выпадение прямой кишки – по каким причинам может возникнуть

Точная причина развития такой проктологической патологии как пролапс прямой кишки до конца так и не выяснена. Предполагают, что развитие  заболевания начинается с возникновения инвагинации кишечника. Однако сама инвагинация наблюдается у достаточно большого количества людей, и далеко не у всех из них развивается пролапс – у большинства никаких негативных последствий для здоровья при этом состоянии не наблюдается.

Однако, у небольшого количества пациентов инвагинация кишечника прогрессирует, и в итоге возникает выпадение прямой кишки.

Выявлен ряд факторов, оказывающих влияние на вероятность развития этого заболевания, однако так и не выяснено являются ли они первичными, либо же вторичными, это могут быть такие факторы:

• Перенесенные оперативные вмешательства в анамнезе, роды (особенно с осложнениями).
• Чрезмерное натуживание при акте дефекации, а также некоторые неврологические расстройства.
• Слабость мускулатуры, удерживающей кишку в физиологическом положении.
• Большая длинна сигмовидной кишки, а также слишком длинная брыжейка прямой кишки.
• Слишком высокое внутрибрюшное давление.
• Слабый анальный сфинктер.

Основные жалобы пациентов с пролапсом прямой кишки

Как правило, пациенты с выпадением прямой кишки жалуются собственно на нахождение прямой кишки за пределами заднего прохода. Случается это в подавляющем большинстве случаев либо в процессе акта дефекации, либо во время какой-либо деятельности, связанной с повышением внутрибрюшного давления.

Давление в основном повышается при чихании, кашле, и при значительных физических нагрузках. Также достаточно часто пациенты с выпадением прямой кишки предъявляют жалобы на недержание кала, длительные запоры, а также на сравнительно небольшие кровотечения. При длительном хроническом течении заболевания возможно накопление на протяжении длительного времени повреждений слизистой оболочки, что может вызвать омертвление участков прямой кишки и привести к кровотечению.

В подавляющем большинстве случаев такое заболевание как выпадение прямой кишки развивается постепенно, на протяжении длительного промежутка времени, в течение которого симптоматика медленно нарастает, однако возможен и вариант стремительного развития пролапса, что может быть вызвано чрезмерной физической нагрузкой.

Выпадение прямой кишки – особенности заболевания в детском возрасте

Страдать от данного заболевания могут в том числе и дети. При этом наибольшее количество случаев заболевания приходится на возраст от одного года до четырех лет. Предрасполагающие факторы при этом примерно те же что и у взрослых, в частности — в особенностях анатомии прямой и сигмовидной кишек, наличие заболеваний промежности, а также состояния, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления.

Несколько отличаются и подходы к лечению пролапса кишки в детском возрасте. Если у взрослых пациентов лечение в первую очередь сводится к оперативному устранению дефекта, то у детей обычно с оперативным лечением не спешат. Прежде используют все возможности консервативного лечения, включительно с диетотерапией и медикаментозным лечением.

Нередко устранив слишком высокое внутрибрюшное давление удается с течением времени восстановить функцию тазовых мышц и устранить проблему без операции. Также в детском возрасте может использоваться такой метода лечения как склерозирующая терапия.

Суть такого лечения сводится к введению в околоректальную клетчатку склерозирующих препаратов (нередко это обыкновенный спиртовой раствор). После введения такое средство вызывает локальное асептическое воспаление, которое позже приводит к возникновению рубцовых изменений в клетчатке, которые собственно и фиксируют кишку.

Достаточно большое количество специалистов относятся к методу весьма сдержано, так как процедура требует достаточно частого повторения инъекций для получения желаемого результата, также нередки осложнения при использовании данного метода, наиболее грозное из которых – некроз стенки кишки.

Разделение заболевания на стадии и другие варианты классификации.

В течении данного патологического процесса принято выделять четыре стадии.

Стадия первая

Наблюдается лишь незначительное выворачивание слизистой оболочки кишки, чаще всего это происходит в процессе акта дефекации. Многие пациенты на этом этапе не обращают внимания на проблему, так как возвращение кишки на место происходит самостоятельно. Лечение при данной стадии консервативное.

Стадия вторая

Возникает ситуация, та же, что и  первой стадии, выворачивается только слизистая, в тот момент, когда происходит дефекация. Возвращение кишки на место происходит самостоятельно, однако это уже требует несколько больше времени, чем на первой стадии. Возможны незначительные кровотечения. На этой стадии также нет необходимости в оперативном лечении.

Третья стадия

Для данной стадии выпадение кишки характерно не только во время акта дефекации, но и при других случаях роста внутрибрюшного давления – вызванного кашлем, значительными физическими нагрузками и чиханием. Присоединяются такие проявления как недержание газов и кала. Частота кровотечений может возрастать, при осмотре могут определяться зияющий задний проход, а также эрозии и участки некроза участков кишки. Возвращается в нормальное положение кишка только пальцами. Эффективное лечение – оперативное.

Четвертая стадия

Для выпадения кишки уже не обязателен рост внутрибрюшного давления, зачастую бывает достаточно просто принятия вертикального положения. Кроме собственно прямой кишки при четвертой стадии заболевания может наблюдаться также и выпадение участка сигмовидной кишки. Даже вправление пальцами на данном этапе развития заболевания затруднено. Лечение исключительно хирургическое.

Также в зависимости от функционирования мышц таза выделяют фазу компенсации и декомпенсации. В фазе компенсации усилия мышц достаточно для самопроизвольного вправления кишки, в фазе декомпенсации вернуть прямую кишку на место можно только пальцами.

При данном заболевании также выделяют три степени недостаточности анального сфинктера:

• Первая – наблюдается только недержание газов.
• Вторая  – мышца не способна осуществлять удержание жидкого кала и клизменных вод.
• Третья – сфинктер не в состоянии удержать никакое кишечное содержимое.

Выпадение прямой кишки — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Термин выпадение прямой кишки, используемый безоговорочно, часто используется как синоним полное выпадение прямой кишки (внешнее выпадение прямой кишки), когда стенки прямой кишки выпали до такой степени, что выступают за задний проход и видны вне тела. ^[1] Однако большинство исследователей согласны с тем, что существует от 3 до 5 различных типов выпадения прямой кишки, в зависимости от того, виден ли выпадший участок снаружи, и задействована ли полная или только частичная толщина стенки прямой кишки. ^{[2] [3]}

Выпадение прямой кишки может протекать без каких-либо симптомов, но в зависимости от характера выпадения могут наблюдаться слизистые выделения (слизь, идущая из заднего прохода), ректальное кровотечение, степень недержания кала и симптомы затрудненной дефекации. ^[4]

Выпадение прямой кишки чаще встречается у пожилых женщин, хотя может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов. Это очень редко опасно для жизни, но симптомы могут быть изнурительными, если их не лечить. ^[4] Большинство случаев внешнего пролапса можно успешно лечить, часто с помощью хирургического вмешательства. Внутреннее выпадение обычно сложнее лечить, и хирургическое вмешательство может не подходить для многих пациентов.

Терминология

Пролапс означает «падение или соскальзывание части тела с ее обычного положения или соотношения». Оно образовано от латинского pro- — «вперед» + labi — «скользить». Словарь Merriam-Webster Пролапс Пролапс может относиться ко многим различным заболеваниям, кроме выпадения прямой кишки.

procidentia имеет то же значение, что и пролапс, имея в виду «опускание или выпадение органа или части». Произошло от латинского слова procidere — «падать вперед». ^[5] Procidentia обычно относится к пролапсу матки, но ректальная procidentia также может быть синонимом ректального пролапса.

Инвагинация определяется как инвагинация (вздутие), особенно в отношении «проскальзывания части кишечника в прилегающую часть».Оно образовано от латинского intus — «внутри» и susceptio — «действие предприятия», от suscipere — «принимать». Словарь Merriam-Webster Intussusception Инвагинацию прямой кишки не следует путать с другими инвагинациями толстой или тонкой кишки, которые иногда могут потребовать неотложной медицинской помощи. Инвагинация прямой кишки, напротив, не опасна для жизни.

Intussusceptum относится к проксимальному отделу стенки прямой кишки, который выдвигается в просвет дистального отдела прямой кишки (обозначенный как intussuscipiens ). ^[6] В результате наложены 3 слоя ректальной стенки. От просвета кнаружи первый слой представляет собой проксимальную стенку инвагинации, средний — загнутую назад стенку инвагинации, а внешний — дистальную стенку прямой кишки, intussuscipiens. ^[6]

Классификация

А . Внутренняя инвагинация прямой кишки. Б . Внешний (полный) выпадение прямой кишки

А . наружное выпадение прямой кишки на всю толщину, и B .выпадение слизистой оболочки. Обратите внимание на расположение складок по окружности при пролапсе на всю толщину по сравнению с радиальными складками при выпадении слизистой оболочки. ^[7]

Различные виды выпадения прямой кишки могут быть трудными для понимания, поскольку используются разные определения, и некоторые распознают одни подтипы, а другие нет. По сути, выпадение прямой кишки может быть

• полная толщина (полная), где выпадают все слои стенки прямой кишки или только слизистая оболочка (частичная)
• внешние , если они выступают из ануса и видны снаружи, или внутренние , если они не видны
• по окружности , если выпадение стенки прямой кишки по всей окружности, или по сегменту , если только по окружности выпадения стенки прямой кишки
• присутствует в состоянии покоя или возникает при напряжении.

Наружное (полное) выпадение прямой кишки (проиденция прямой кишки, выпадение прямой кишки на всю толщину, наружное выпадение прямой кишки) — это полная круговая инвагинация стенки прямой кишки, которая выступает из ануса и видна снаружи. ^{[8] [9]}

Внутренняя инвагинация прямой кишки (скрытое выпадение прямой кишки, внутренняя проницаемость) может быть определена как воронкообразное вздутие верхней стенки прямой кишки (или нижней сигмовидной кишки), которое может возникнуть во время дефекации. ^[10] Это складывание, пожалуй, лучше всего представить как складывание носка наизнанку, ^[6] , создающее «трубку внутри трубки». ^[11] Другое определение: «прямая кишка схлопывается, но не выходит из ануса». ^[12] Многие источники различают внутреннюю инвагинацию прямой кишки и выпадение слизистой оболочки, подразумевая, что первое представляет собой выпадение стенки прямой кишки на полную толщину. Однако в публикации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки говорится, что внутренняя инвагинация прямой кишки вовлекает слизистые и подслизистые слои, отделяющиеся от нижележащих прикреплений слоя мышечной слизистой оболочки, в результате чего отделенная часть ректальной выстилки «скользит» вниз. ^[4] Это может означать, что авторы используют термины «внутреннее выпадение прямой кишки» и «внутреннее выпадение слизистой оболочки» для описания одних и тех же явлений.

Выпадение слизистой оболочки (частичное выпадение слизистой оболочки прямой кишки) ^[13] относится к пролапсу при ослаблении прикрепления подслизистой оболочки к собственной мышечной оболочке дистального слоя прямой кишки и слизистой оболочки прямой кишки. Большинство источников определяют выпадение слизистой оболочки как внешнее сегментарное выпадение, которое легко спутать с выпадением (3-й или 4-й степени) геморроя (геморроя). ^[6] Однако некоторые описывают как внутреннее выпадение слизистой оболочки (см. Ниже), так и периферическое выпадение слизистой оболочки. ^[13] Другие не считают выпадение слизистой оболочки истинной формой выпадения прямой кишки. ^[14]

Внутреннее выпадение слизистой оболочки (выпадение внутренней слизистой оболочки прямой кишки, RIMP) относится к пролапсу слизистого слоя стенки прямой кишки, который не выступает наружу. Существует некоторое противоречие вокруг этого состояния относительно его связи с геморроидальной болезнью или того, является ли это отдельной сущностью. ^[15] Также используется термин «геморроидальный пролапс слизистой оболочки». ^[16]

Синдром солитарной язвы прямой кишки (SRUS, солитарная язва прямой кишки, SRU) возникает при внутренней инвагинации прямой кишки и является частью спектра состояний выпадения прямой кишки. ^[4] Он описывает изъязвление слизистой оболочки прямой кишки, вызванное повторяющимся фрикционным повреждением, когда внутренняя инвагинация проталкивается в анальный канал во время натуживания. СРУЗИ можно рассматривать как следствие внутренней инвагинации, которая проявляется в 94% случаев.

Синдром пролапса слизистой оболочки (MPS) признается некоторыми. Он включает синдром солитарной язвы прямой кишки, выпадение прямой кишки, глубокий кистозный проктит и воспалительные полипы. ^{[17] [18]} Классифицируется как хроническое доброкачественное воспалительное заболевание.

Выпадение прямой кишки и внутренняя инвагинация прямой кишки классифицируются в зависимости от размера выпавшего участка прямой кишки, функции ректальной подвижности от крестца и вздутия прямой кишки.Эта классификация также учитывает релаксацию сфинктера: ^[19]

• I степень: нерелаксация механизма сфинктера (анизмус)
• Степень II: инвагинация легкой степени
• III степень: инвагинация средней степени тяжести
• Степень IV: тяжелая инвагинация
• Уровень V: выпадение прямой кишки

Выпадение внутренней слизистой оболочки прямой кишки классифицировалось в соответствии с уровнем опускания инвагинации, который прогнозировал тяжесть симптома: ^[20]

• Выпадение первой степени определяется ниже аноректального кольца при натяжении
• вторая степень при достижении зубчатой ​​линии
• третья степень, когда она достигла анальной границы

А. Нормальная анатомия: (r) прямая кишка, (a) анальный канал
B. Ректо-ректальная инвагинация
C. Ректо-анальная инвагинация

Наиболее широко используемая классификация внутреннего выпадения прямой кишки основана на высоте стенки прямой кишки / сигмовидной кишки, от которой они исходят, и на том, остается ли инвагинация внутри прямой кишки или распространяется в анальный канал. Высота инвагинации анального канала обычно определяется с помощью дефекографии. ^[11]

Ректо-ректальная (высокая) инвагинация (интраректальная инвагинация) — это место, где инвагинация начинается в прямой кишке, не выходит в анальный канал, но остается в прямой кишке.(т.е. инвагинация берет начало в прямой кишке и не распространяется в анальный канал. Инвагинация включает просвет прямой кишки только дистальнее инвагинации). Обычно это инвагинация, которая возникает в верхней части прямой кишки или нижней сигмовидной кишке. ^[11]

Ректоанальная (низкая) инвагинация (интраанальная инвагинация) — это место, где инвагинация начинается в прямой кишке и выходит в анальный канал (т. е. инвагинация берет начало в прямой кишке, а инвагинация включает часть анального канала)

Анатомо-функциональная классификация внутренней инвагинации прямой кишки была описана, ^[11] , с аргументом, что другие факторы, помимо высоты инвагинации над анальным каналом, по-видимому, важны для прогнозирования симптомов.Параметры этой классификации включают анатомическое происхождение, диаметр непроходимой кишки, ассоциированную ректальную гипочувствительность и ассоциированную задержку толстокишечного транзита:

• Тип 1: внутренняя прямокишечно-ректальная инвагинация
  • Тип 1 Вт Широкий просвет
  • Тип 1N Суженный просвет
• Тип 2: Внутренняя прямокишечно-анальная инвагинация
  • Тип 2 Вт, широкий люмен
  • Тип 2N Суженный просвет
  • Тип 2M Суженный внутренний просвет с ассоциированной ректальной гипочувствительностью или ранним мегаректумом
• Тип 3: внутренняя-наружная прямокишечно-анальная инвагинация

Диагностика

История

Пациенты могут иметь сопутствующие гинекологические состояния, которые могут потребовать многопрофильного лечения. ^[4] Запор в анамнезе важен, поскольку некоторые операции могут усугубить запор. Недержание кала также может повлиять на выбор лечения.

Медицинский осмотр

Выпадение прямой кишки легко спутать с выпадением геморроя. ^[4] Выпадение слизистой оболочки также отличается от пролапса (3-й или 4-й степени) геморроя, при котором наблюдается сегментарное выпадение геморроидальных тканей в положениях 3,7 и 11’O часов. ^[13] Выпадение слизистой оболочки можно отличить от наружного выпадения прямой кишки на всю толщину (полное выпадение прямой кишки) по ориентации складок (борозд) в выпавшей части.При выпадении прямой кишки на всю толщину эти складки проходят по окружности. При выпадении слизистой оболочки складки расположены радиально. ^[6] Складки при пролапсе слизистой оболочки обычно связаны с внутренним геморроем. Кроме того, при выпадении прямой кишки между выпавшим кишечником и анальным краем имеется борозда, тогда как при геморроидальной болезни борозда отсутствует. ^[2] Выпадение геморроя в ущемленных узлах чрезвычайно болезненно, в то время как выпадение прямой кишки не задушено, оно вызывает небольшую боль и его легко уменьшить. ^[4]

Выпадение может быть очевидным, или для его возникновения может потребоваться напряжение и приседание. ^[4] Анус обычно рыхлый (рыхлый, открытый), в нем снижено давление покоя и сжатия. ^[4] Иногда необходимо наблюдать за пациентом, когда он напрягается в унитазе, чтобы увидеть, как произойдет выпадение ^[21] (промежность можно увидеть в зеркало или поместив эндоскоп в унитаз) . ^[6] Может потребоваться фосфатная клизма, чтобы вызвать напряжение. ^[2]

Кожа перианальной области может быть мацерирована (размягчение и отбеливание кожи, которая постоянно остается влажной) и проявлять раздражение. ^[6]

Проктоскопия / ректороманоскопия / колоноскопия

Они могут выявить застой и отек (припухлость) дистальной слизистой оболочки прямой кишки, ^[21] и в 10-15% случаев может быть солитарная язва прямой кишки на передней стенке прямой кишки. ^[4] Локальное воспаление или изъязвление можно провести биопсией, что может привести к диагностике SRUS или глубокого кистозного колита. ^[4] В редких случаях новообразование (опухоль) может образовываться на переднем крае инвагинации. Кроме того, пациенты часто являются пожилыми людьми и, следовательно, имеют повышенную заболеваемость колоректальным раком. У взрослых перед хирургическим вмешательством обычно проводится полноразмерная колоноскопия. ^[4] Эти исследования могут использоваться с контрастными веществами (бариевая клизма), которые могут показать связанные с ними аномалии слизистой оболочки. ^[6]

Видеодефекография

Это исследование используется для диагностики внутренней инвагинации или демонстрации подозрения на внешний пролапс, который не мог быть произведен во время обследования. ^[2] Обычно в этом нет необходимости при очевидном наружном выпадении прямой кишки. ^[6] Дефекография может выявить связанные состояния, такие как цистоцеле, пролапс свода влагалища или энтероцеле. ^[4]

Исследования транзита толстой кишки

Исследования транзита через толстую кишку могут использоваться для исключения инерции толстой кишки, если в анамнезе имеется тяжелый запор. ^{[2] [4]} Пациентам с пролапсом континента, страдающим медленным транзитным запором и годным для хирургического вмешательства, может быть полезна субтотальная колэктомия с ректопексией. ^[4]

Аноректальная манометрия

Это исследование объективно документирует функциональное состояние сфинктеров. Однако некоторые оспаривают клиническое значение результатов. ^[6] Его можно использовать для оценки дисэнергии тазового дна, ^[4] (анизм является противопоказанием для некоторых операций, например, STARR), и этим пациентам может быть полезна послеоперационная терапия биологической обратной связью. Обычно обнаруживается снижение давления сдавливания и покоя, которое может предшествовать развитию пролапса. ^[4] Тонус покоя обычно сохраняется у пациентов с пролапсом слизистой оболочки. ^[21] У пациентов с пониженным давлением в состоянии покоя леваторопластика может сочетаться с лечением пролапса для дальнейшего улучшения удержания мочи. ^[6]

Анальная электромиография / исследование полового нерва

Может использоваться для оценки недержания мочи, но существуют разногласия относительно значимости результатов, так как они редко требуют изменения хирургического плана. ^[4] На электромиограмме может быть денервация поперечно-полосатой мускулатуры. ^[21] Увеличение периодов нервной проводимости (повреждение нервов), это может иметь значение для прогнозирования послеоперационного недержания мочи. ^[4]

Полный выпадение прямой кишки

Серьезный пример полного (внешнего) выпадения прямой кишки. Обратите внимание на расположение складок слизистой оболочки по окружности.

Выпадение прямой кишки — это «падение» прямой кишки так, что она видна снаружи. Через анальные сфинктеры появляется покрасневший, похожий на хоботок объект. Пациентов это состояние смущает. ^[6] Симптомы могут быть изнурительными в социальном отношении без лечения, ^[4] , но они редко опасны для жизни. ^[6]

Истинная частота выпадения прямой кишки неизвестна, но считается, что это редкость. Поскольку большинство больных — пожилые люди, о заболевании обычно не сообщают. ^[22] Это может произойти в любом возрасте, даже у детей, ^[23] , но пик наступает в четвертой и седьмой декадах. ^[2] У женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин.Это редко встречается у мужчин старше 45 и у женщин младше 20 лет. ^[21] Мужчины, как правило, молодые и сообщают о значительных симптомах функции кишечника, особенно о затрудненной дефекации, ^[4] или имеют предрасполагающее расстройство ( например, врожденная атрезия заднего прохода). ^[6] Заболевание детей обычно моложе 3 лет.

35% женщин с выпадением прямой кишки никогда не имели детей, ^[4] свидетельствует о том, что беременность и роды не являются значимыми этиологическими факторами. Анатомические различия, такие как более широкий выход таза у женщин, могут объяснить асимметрию гендерного распределения. ^[6]

Сопутствующие состояния, особенно у молодых пациентов, включают аутизм, синдромы задержки развития и психические состояния, требующие приема нескольких лекарств. ^[4]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают:

Лечение пролапса прямой кишки: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Выпадение прямой кишки может быть частичным, затрагивая только внутреннюю оболочку кишечника (слизистую).Или он может быть полным, затрагивая всю стенку прямой кишки.

Для большинства взрослых хирургическое вмешательство используется для восстановления прямой кишки, поскольку другого эффективного лечения нет.

Детям с выпадением прямой кишки не всегда требуется операция, если только их выпадение не улучшается со временем. У младенцев пролапс часто исчезает без лечения.

Большинство хирургических вмешательств по поводу выпадения прямой кишки проводится под общим наркозом. Для пожилых или более больных людей может использоваться эпидуральная или спинальная анестезия.

Существует три основных типа операций по исправлению выпадения прямой кишки. Ваш хирург решит, какой из них вам лучше всего подходит.

Для здоровых взрослых абдоминальная операция имеет наибольшие шансы на успех. Пока вы находитесь под общей анестезией, врач делает хирургический разрез в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки. Прямая кишка может быть прикреплена (зашита) к окружающей ткани, чтобы она не скользила и не выпадала через задний проход. Иногда прямую кишку оборачивают мягким кусочком сетки, чтобы она оставалась на месте.Эти процедуры также могут быть выполнены с помощью лапароскопической хирургии (также известной как «замочная скважина» или телескопическая хирургия).

Для пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем доступ через задний проход (промежностный доступ) может быть менее рискованным. Это также может вызвать меньшую боль и привести к более короткому выздоровлению. Но при таком подходе вероятность рецидива (повторения) выпадения выше.

Одно из хирургических вмешательств через задний проход включает удаление выпавшей прямой и толстой кишки, а затем ушивание прямой кишки к окружающим тканям.Эта процедура может проводиться под общей, эпидуральной или спинальной анестезией.

Очень слабым или больным людям может потребоваться небольшая процедура, которая укрепляет мышцы сфинктера. При этой технике мышцы окружаются лентой из мягкой сетки или силиконовой трубки. Этот подход обеспечивает только краткосрочное улучшение и используется редко.

Выпадение прямой кишки — определение

Выпадение прямой кишки — определение — английский

Пример предложений с «выпадением прямой кишки», память переводов

springer Для лечения выпадения прямой кишки рекомендуется ректопексия (Sudeck).Показания к вентральной ректопексии рассматриваются у пациентов с наружным выпадением прямой кишки. spinger Это отчет о 42 случаях, когда полное выпадение прямой кишки лечили с помощью вентральной ректопексии. spinger Наружное выпадение прямой кишки представляет собой наиболее отчетливую форму недостаточности задний отдел тазового дна. родник Необходимо различать пролапс анодермы, мариску, тромбозы анальных вен и сегментарное выпадение слизистой оболочки прямой кишки, а также круговое наружное выпадение прямой кишки.Springer В случаях низкого риска с огромным выпадением прямой кишки была выполнена следующая комбинированная техника: после лапаротомии анормально глубокий тазовый мешок брюшины облитерируется и тазовая кишка фиксируется к изолированной полоске наружного апоневроза. Наконец, анус обвивают двумя нитями Mersilene.springer. Перед операцией у 6 пациентов наблюдались симптомы инвагинации, у 4 — внутреннее выпадение передней стенки прямой кишки и у 5 — ректоцеле размером не менее 2 см; все они имели значительное перианальное опускание.Спрингер Операция по типу Судека лечит выпадение прямой кишки с помощью глубокого рассечения прямой кишки и перитонеальной фиксации. Спрингер Дефекография и ультразвуковое исследование подтвердили гипотезу о том, что выпадение прямой кишки сначала начинается с инвагинации прямой кишки, а затем развивается полностью. наружного первичного и рецидивирующего пролапса прямой кишки с помощью системы Contour® TranstarTM для STARR компании Ethicon Endo Surgery представляет собой альтернативу установленным процедурам.Спрингер Полное выпадение прямой кишки — это инвагинация прямой кишки на всю толщину через анальный канал. Спринджер В дополнение к сшитой геморроидопексии, уменьшение артериального кровотока в кавернозное тело прямой кишки и уменьшение выпадения слизистой оболочки и частей геморроидальных узлов до нормального места в пределах Также можно использовать анальный канал. SpringerLongo представляет новую концепцию: круговая резекция слизистой в дистальном отделе прямой кишки восстанавливает выпавшую анодерму, удаляет лишнюю слизистую и снижает кровоснабжение кавернозных тел прямых.Спрингер Из-за выпадения передней стенки прямой кишки и последовательного захвата стула в нижней части прямой кишки у большинства пациенток возникает ощущение неполной эвакуации стула. Спрингер Дефекография и ультразвуковое исследование подтвердили гипотезу о том, что выпадение прямой кишки сначала начинается как инвагинация прямой кишки, а затем полностью развивается. В 29 случаях пациенты были излечены консервативным лечением, но семи пациентам потребовалось хирургическое лечение. Спрингер Из-за выпадения передней стенки прямой кишки и, как следствие, захвата стула, у большинства пациентов с обструкцией выходного отверстия (в основном женщины) возникает ощущение неполного опорожнения прямой кишки. .Springer Всем пациентам, средний возраст 62 года, была выполнена передне-задняя фиксация (ивалон или викрил) прямой кишки с задней тазовой пластикой лобково-прямой мышцы. 13 пациенток с запором и выпадением прямой кишки лечили ректопексией в сочетании с сигмоидэктомией. Spring Возможность одновременного хирургического лечения выпадения прямой кишки и таза с сеткой, наложенной на прямую кишку во время влагалищного доступа. Spinger Трансанальная процедура по Альтемайеру, одобренная многими хирургами при лечении рецидивирующего пролапса прямой кишки достигает своих пределов после образования спаек малого таза и последующего отсутствия обзора, связанного с доступом. Springer Солитарная язва прямой кишки была связана с внутренним выпадением прямой кишки у трех пациенток. У одного мужчины биопсия выявила муцинозную аденокарциному прямой кишки. Спрингер Хирургическое лечение, которое включает в себя трансанальную резекцию прямой кишки скобами (STARR) при выпадении прямой кишки и стимуляцию крестцового нерва при хроническом запоре и недержании мочи, следует рассматривать только после выбора консервативных вариантов лечения. Исчерпанный. пружина С помощью циркулярного степлера иссекается слизистая манжета в дистальном отделе прямой кишки, и выпавшие геморроидальные узлы поднимаются в проксимальный анальный канал, где они регрессируют.

Выпадение прямой кишки — определение — английский

Выпадение прямой кишки — определение — английский

Примеры предложений с «выпадением прямой кишки», память переводов

OpenSubtitles2018.v3Что такое выпавшая прямая кишка? Opensubtitles2Эй, Алекс. ваше следующее выпадение прямой кишки.OpenSubtitles2018.v3 Итак, это, наконец, всего лишь выпадение прямой кишки целиком. springer Необходимо различать пролапс анодермы, mariscae, тромбозы анальных вен и сегментарное выпадение слизистой оболочки прямой кишки, а также круговое внешнее выпадение прямой кишки.Спрингер Для лечения выпадения прямой кишки рекомендуется ректопексия (Sudeck). Спрингер Показания для вентральной ректопексии рассматриваются у пациентов с наружным выпадением прямой кишки. OpenSubtitles2018.v3. более высокий риск осложнений, особенно при лечении рецидивирующего пролапса прямой кишки. Спрингер Это отчет о 42 случаях, когда полное выпадение прямой кишки лечили с помощью вентральной ректопексии.Спрингер Наружное выпадение прямой кишки представляет собой наиболее отчетливую форму недостаточности заднего отдела тазового дна. пружина Это была разорванная линия сшивания, стойкое выпадение и перфорированная прямая кишка. способ лечения выпадения прямой кишки, включающий: введение расширяемого элемента в выпавшую прямую кишку через задний проход; расширение расширяемого элемента так, чтобы расширяемый элемент надежно входил в прямую кишку; продвижение расширенного элемента в дистальном направлении, чтобы вернуть выпавшую прямую кишку в ее нормальное, непролапсовое состояние; и прикрепление прямой кишки к поддерживающей ткани, посредством чего прямая кишка остается в ее нормальном, непролапсовом состоянии. патент-wipoA способ лечения выпадения прямой кишки, включающий: введение устройства для захвата и продвижения прямой кишки в выпавшую прямую кишку через задний проход; маневрирование устройством для захвата и продвижения прямой кишки так, чтобы устройство для захвата и продвижения прямой кишки надежно входило в прямую кишку; продвижение устройства для захвата и продвижения прямой кишки в дистальном направлении, чтобы вернуть выпавшую прямую кишку в ее нормальное, непролапсовое состояние; и прикрепление прямой кишки к поддерживающей ткани, посредством чего прямая кишка остается в ее нормальном, непролапсовом состоянии.Спрингер Лапароскопическая трансанальная резекция внешнего первичного и рецидивирующего пролапса прямой кишки с использованием системы Contour® TranstarTM для S.T.A.R.R. Ethicon Endo Surgery представляет собой альтернативу общепринятым процедурам. Спрингер Трансанальная процедура по Альтемайеру, которую предпочитают многие хирурги при лечении рецидивирующего пролапса прямой кишки, достигает своих пределов после образования спаек малого таза и последующего отсутствия обзора, связанного с доступом. .springer Операция по типу Судека лечит выпадение прямой кишки с ее глубоким рассечением и фиксацией брюшины.Выпадение геморроя в прямую кишку самостоятельно, или вы можете осторожно протолкнуть его обратно внутрь. Спринджер Полное выпадение прямой кишки — это полная инвагинация прямой кишки через анальный канал. Была проведена следующая комбинированная методика: после лапаротомии анормально глубокий тазовый мешок брюшины облитерирован и тазовая кишка фиксируется на изолированной полоске наружного апоневроза. Наконец, анус обвивают двумя нитями Мерсилены.Спрингер До операции у 6 из пациентов наблюдались симптомы инвагинации, у 4 — внутреннее выпадение передней стенки прямой кишки, у 5 — ректоцеле размером не менее 2 см; все они имели значительное перианальное опускание. SpringerLongo представляет новую концепцию: циркулярная резекция слизистой в дистальном отделе прямой кишки восстанавливает выпавшую анодерму, удаляет избыточную слизистую оболочку и снижает кровоснабжение кавернозных тел прямых позвонков. Возможность хирургического сопутствующего лечения выпадение прямой кишки и таза с сеткой, пришитой к прямой кишке во время вагинального доступа.С помощью циркулярного степлера иссекается слизистая манжета в дистальном отделе прямой кишки, а выпавшие геморроидальные узлы поднимаются в проксимальный анальный канал, где они регрессируют. Спрингер Дефекография и ультразвуковое исследование подтвердили гипотезу о том, что выпадение прямой кишки сначала начинается с инвагинации прямой кишки, а затем полностью развивается.

Выпадение прямой кишки — определение

Примеры предложений с «выпадением прямой кишки», память переводов

springer Необходимо проводить различие между выпадением анодермы, mariscae, тромбозами анальных вен и сегментарным выпадением слизистой оболочки прямой кишки, а также круговым наружным пролапсом прямая кишка.Springer Для лечения выпадения прямой кишки рекомендуется ректопексия (Sudeck). spinger Показания к вентральной ректопексии рассматриваются у пациентов с наружным выпадением прямой кишки. spinger Это отчет о 42 случаях, когда полное выпадение прямой rectopexy.springer Наружное выпадение прямой кишки представляет собой наиболее отчетливую форму недостаточности заднего отдела тазового дна. spinger Перед операцией у 6 пациентов наблюдались симптомы инвагинации, у 4 — внутреннее выпадение передней стенки прямой кишки и 5 ректоцеле размером не менее 2 см; все они имели значительное перианальное опускание.Springer В случаях низкого риска с огромным выпадением прямой кишки была выполнена следующая комбинированная техника: после лапаротомии анормально глубокий тазовый мешок брюшины облитерируется и тазовая кишка фиксируется к изолированной полоске наружного апоневроза. Наконец, анус обвивают двумя нитями Mersilene.springer. Операция по типу Sudeck лечит выпадение прямой кишки с глубоким рассечением прямой кишки и фиксацией брюшины. Springer. Полное выпадение прямой кишки — это инвагинация прямой кишки на всю толщину через анальный канал.Спрингер Дефекография и ультразвуковое исследование подтвердили гипотезу о том, что выпадение прямой кишки сначала начинается с инвагинации прямой кишки, а затем полностью развивается. spinger Из-за выпадения передней стенки прямой кишки и последовательного захвата стула в нижней части прямой кишки у большинства пациентов женского пола возникает ощущение неполного удаления стула. лапароскопическая трансанальная резекция внешнего первичного и рецидивирующего пролапса прямой кишки с использованием системы Contour® TranstarTM для STA.R.R. компании Ethicon Endo Surgery представляет собой альтернативу установленным процедурам. spinger В дополнение к геморроидопексии скобками, также может быть выполнено уменьшение артериального кровотока в кавернозное тело прямой кишки и уменьшение выпадения слизистой оболочки и частей геморроидальных узлов в нормальное место в анальном канале. used.springer Из-за выпадения передней стенки прямой кишки и связанного с этим захвата стула у большинства пациентов с обструкцией выходного отверстия (в основном женщины) возникает ощущение неполного опорожнения прямой кишки.Однако все известные методы связаны с более высоким риском осложнений, особенно при лечении рецидивирующего пролапса прямой кишки. spinger Помимо обширной клинической и инвазивной диагностики, клиническая визуализация часто применяется для определения локализации, локорегиональной стадии и диагностики рецидива рака простаты и инвазивного мочевого пузыря. рак, а также в клинически сложных случаях цистоцеле, энтероцеле, ректоцеле, опущения или выпадения влагалища, матки и прямой кишки, а также инвагинации прямой кишки.SpringerLongo представляет новую концепцию: циркулярная резекция слизистой в дистальном отделе прямой кишки восстанавливает выпавшую анодерму, удаляет лишнюю слизистую и уменьшает кровоснабжение кавернозных тел. Спрингер Дефекография и ультразвуковое исследование подтвердили гипотезу о том, что выпадение прямой кишки изначально начинается как инвагинация. прямой кишки, затем полностью развивается. В 29 случаях пациенты были излечены консервативным лечением, но семи пациентам потребовалось хирургическое лечение. Спрингер Возможность одновременного хирургического лечения выпадения прямой кишки и таза сеткой, наложенной на прямую кишку во время влагалищного доступа.Спрингер Хирургическое лечение, включающее трансанальную резекцию прямой кишки скобами (STARR) при выпадении прямой кишки и стимуляцию крестцового нерва при хроническом запоре и недержании мочи, следует рассматривать только после исчерпания возможностей консервативного лечения. spinger Тридцать один пациент с синдромом одиночной язвы прямой кишки были исследованы, у большинства из них была свежая кровь в прямую кишку и язва прямой кишки, слизистая оболочка прямой кишки или пролапс прямой кишки различной степени. springer. Одиночная язва прямой кишки была связана с внутренним выпадением прямой кишки у трех пациенток.У одного мужчины биопсия выявила муцинозную аденокарциному прямой кишки. Springer. Всем пациентам, средний возраст 62 года, была выполнена передне-задняя фиксация (ивалон или викрил) прямой кишки с задней тазовой пластикой лобково-прямой кишки. 13 пациентов с запором и выпадением прямой кишки лечили ректопексией в сочетании с сигмоидэктомией. Пружина Трансанальная процедура по Альтемайеру, которую предпочитают многие хирурги при лечении рецидивирующего пролапса прямой кишки, достигает своих пределов после образования спаек малого таза и последующего доступа. связанное с отсутствием обзора.С помощью циркулярного степлера иссекается слизистая манжета в дистальном отделе прямой кишки, и выпавшие геморроидальные узлы поднимаются в проксимальный анальный канал, где они регрессируют.

Показаны страницы 1. Найдено 30 предложения с фразой пролапс прямой кишки.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Что такое выпадение толстой кишки? (с иллюстрациями)

Выпадение толстой кишки возникает, когда мышцы и связки, удерживающие прямую кишку внутри тела, становятся слабыми, позволяя толстой кишке выступать через задний проход.Это вызвано чрезмерным напряжением из-за запора, продолжительной диареи, тяжелой беременности или родов и старения. Состояние развивается поэтапно, и первые внутренние проявления можно лечить, увеличивая количество пищевых волокон и применяя смягчители стула. Во всех случаях, когда прямая кишка постоянно выступает через задний проход, потребуется лечение врача, чтобы вернуть толстую кишку в исходное положение.

Ободочная и прямая кишки.

Симптомы выпадения толстой кишки начинаются с боли при попытке опорожнить кишечник. Когда заболевание впервые замечается, можно вручную втолкнуть прямую кишку внутрь тела. После дефекации может быть кровь или кровянистая слизь. Ободочная кишка может выпирать, а затем втягиваться обратно в прямую кишку на самой ранней стадии заболевания. Большинству людей в конечном итоге потребуется операция для восстановления поврежденной толстой кишки.

Хирург может прикрепить выпадение толстой кишки к крестцу.

Правильный уход за пищеварительной системой может предотвратить заболевание. Добавление большего количества клетчатки в рацион приведет к увеличению объема стула, что приведет к более легкому выведению твердых отходов из организма. Достаточная гидратация может способствовать мягкости стула, облегчая прохождение стула через задний проход. Движение после регулярных упражнений поможет пищеварительной системе работать более эффективно, уменьшая количество времени, которое отходы должны затвердеть перед дефекацией.Меньшее напряжение при попытке опорожнения кишечника может помочь мышцам и связкам, участвующим в удержании толстой кишки на месте, сохранить свою силу.

Достаточная гидратация может облегчить дефекацию.

Давление из-за выпадения толстой кишки может вызвать нагрузку на окружающие органы тела.Отсутствие лечения выпадения прямой кишки может привести к проблемам с простатой и мочевым пузырем. Опавшая толстая кишка может вызвать наклон или выпадение матки через влагалище. Женщины могут испытывать усиление боли во время менструального цикла, а также трудности с зачатием, потому что толстая кишка переместилась, чтобы заблокировать маточные трубы. Боль, перенесенная из выпадения толстой кишки, может вызвать сильную боль в спине.

Традиционная операция по лечению выпадения толстой кишки проводится через брюшную полость.Это требует длинного разреза и, следовательно, более длительного пребывания в больнице по мере заживления тканей. Хирург удалит выпавшую ткань прямой кишки и прикрепит часть оставшейся толстой кишки к крестцу с помощью процедуры, называемой ректопексией. Менее инвазивная операция проводится через промежность, хотя операция на брюшной полости может потребоваться, если толстая кишка снова начнет выпадать.