Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение: Заболевания желчного пузыря и его протоков

Содержание

Холецистит – симптомы и лечение холецистита у взрослых в Ижевске

Содержание:

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и лечением холецистита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Определение

Холециститом называют заболевание воспалительного характера, поражающее стенки желчного пузыря, что приводит к изменению физических и биохимических свойств желчи.

Основные причины развития воспаления — проникновение инфекции в желчный пузырь и нарушение оттока желчи.

Виды холецистита

По способу протекания различают острую и хроническую форму болезни, при которой стадии обострения чередуются с периодами ремиссии. В зависимости от наличия камней, холецистит бывает калькулезным (диагностируется в 80% случаев) и бескаменным.

Симптомы холецистита

Основной признак воспаления поджелудочной железы — сильная боль в правом подреберье при изменении положения тела.

Известны и другие симптомы холецистита:

непрекращающаяся тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;

отрыжка с горьким привкусом;

метеоризм;

нарушение пищеварения;

тяжесть в области живота;

непереносимость жирной пищи;

диарея после принятия пищи;

повышение температуры и озноб;

потеря аппетита;

мышечная ломота;

головная боль;

чрезмерная потливость;

пожелтение кожных покровов;

учащение сердцебиения;

общая слабость.

Симптоматика болезни может быть как ярко выраженной, так и почти незаметной. Хронический холецистит часто протекает бессимптомно. Обычно яркие клинические проявления обнаруживаются после обильного застолья, употребления жареной пищи и спиртных напитков, сильного стресса, длительной езды, сопровождающейся тряской, усиленной физической нагрузки.

Если не лечить холецистит, то закупориваются желчные пути, развивается панкреатит.

Диагностирование

Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез заболевания, проводит пальпацию.

На основании предварительной диагностики специалист направляет больного на углубленное обследование, которое может включать:

ультрасонографию;

гемограмму;

холецистографию;

холангиопанкреатографию;

дуоденальное зондирование;

компьютерную и магниторезонансную томографию;

анализ мочи и крови.

Лечение холецистита

Выбор способа лечения холецистита у взрослых зависит от симптомов и причины болезни. Наши врачи на основе результатов диагностики подберут оптимальный метод лечения, а также порекомендуют мероприятия для профилактики рецидивов.

Лечащий врач на основе результатов диагностики подбирает индивидуальные методы лечения:

медикаментозную терапию;

диету;

ударно-волновую литотрипсию;

физиотерапию.

Основной метод – лекарственная терапия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать препараты, что способно привести к резкому ухудшению здоровья и развитию опасных осложнений.

Дополнительно лечащий врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры и подобрать лечебную диету. При обнаружении камней в желчном пузыре, кроме приема лекарств, может возникнуть необходимость в проведении литотрипсии.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой работают опытные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию. В своей практике они используют современное оборудование экспертного класса, позволяющее обнаружить даже незначительные патологические изменения в организме, что способствует раннему выявлению заболевания.

Запись в клинику Елены Малышевой в Ижевске осуществляется по телефону (3412) 52-50-50 и при помощи онлайн-формы на сайте.

Болезни печени у кошек — симптомы и лечение

Печень является жизненно необходимым органом у животных и человека. Этот орган выполняет множество функций, поэтому болезни печени, приводящие к потере этих функций, плохо сказываются на работе всего организма.

Печень является источником желчи, необходимой для пищеварения. Желчь выделяется в кишечник через желчевыводящие ходы и накапливается в желчном пузыре. Нарушения, приводящие к оттоку желчи, ее накоплению, вызывают застой, часть желчи начинает при долгом стоянии всасываться в кровь и обратно в печень, вызывая «желтуху», тяжелое самоотравление организма, которое может закончится гибелью животного.

Причиной поражения желчных ходов могут быть:

Опухоли печени и желчевыводящих протоков.
Сгустки желчи или желчные камни, которые механически перекрывают отток желчи.
Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, холецистит и холангит.
Паразитарное поражение — у кошек возможно обитание в желчевыводящей системе глиста — Opisthorchis felineus.

Печень также является неким «заводом по переработке и синтезу» почти всех веществ в организме. Основной обмен веществ организма происходит именно в этом органе: обмен жиров, белков, углеводов. Также печень является запасом гликогена, который легко превращается в глюкозу и питает организм.

Потеря клетками печени — гепатоцитами — своих функций на проведение обмена веществ ведет к его нарушению. Гепатоциты гибнут при ряде воздействий на них, а пустоты в организме не бывает. Место умерших клеток частично заполняют новые клетки печени, но при массовой гибели клеток организм не успевает регенерировать, и место мертвых клеток занимает жировая или фиброзная ткань. Также возможно скопление лишних веществ внутри печеночных клеток, как это происходит при жировой дистрофии, когда жиры накапливаются внутри клеток печени, нарушая их функцию.

Причинами, приводящими к перерождению клеток печени, являются:

Воспаления — бактериальные, вирусные, токсические.
Отравления, поскольку клетки печени не всегда могут справиться с утилизацией попавших в организм токсинов.
Опухоли.
Генетические изменения в сосудах, от изменения рисунка капилляров и до изменения хода крупных вен печени.
Неправильное питание.
Эндокринные нарушения (например, при гиперадренокортицизме, сахарном диабете).

Симптомами могут быть:

Вялость
Отказ от еды или снижение аппетита
Желтуха кожи, слизистых оболочек, белков глаз.
Рвота, осветление или побеление цвета каловых масс.

Наиболее частыми заболеваниями печени у кошек являются:

Жировая дистрофия или липидоз печени. Может возникать у кошек без явной причины. Часто является следствием отравлений, хронических воспалительных процессов.
Токсический гепатит и гепатоз — при острых отравлениях медикаментами, растениями, химическими препаратами. Может протекать как с острой печеночной недостаточностью, так и хроническим процессом без явного начала.
Холангиогепатит — является воспалительным заболеванием желчных протоков и желчного пузыря, совместно с воспалением тканей печени. Протекает остро, часто сопровождается еще и воспалением 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Носит, как правило, острый характер, сопровождается снижением или потерей аппетита, рвотой, вялостью, желтухой.
Опухоли печени — бывают многих типов, от карциномы (рака) и до опухолей сосудов печени (гемангиомы, гемангиосаркомы).

Для диагностики используются методы

Все диагностические мероприятия вы можете получить у наших специалистов на высококачественном обородовании в сети ветклиник на Васильевском острове и Парнасе.

Методы лечения:

Идиопатический — воздействуем на причину, приведшую к поражениям печени (например, лечим сахарный диабет, если он бы причиной жировой дистрофии)
Антибактериальный. Мы стараемся подбирать антибиотики так, чтобы обеспечить наилучший эффект попадания препарата в очаг воспаления.
Противотоксический подразумевает использование растворов и гепатопротекторов.
Хирургический используется для лечения патологий желчного пузыря, включая скопление камней, удаления части долей печени, при острых травмах печени с их разрывом.
Диетотерапия, подбор специальных лечебных кормов — специальный, щадящий рацион позволит снизить нагрузку на клетки печени и дать возможность клеткам усиленно регенерировать.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей

Факторы риска рака желчного пузыря

Наличие желчекаменной болезни повышает риск рака желчного пузыря, поэтому его удаление, таким образом, является превентивной мерой. В большинстве случаев рак желчного пузыря обнаруживается в ходе операции по удалению желчных камней. К факторам риска заболевания относят избыточный вес и женский пол. Риск холангиокарциномы значительно возрастает при хроническом воспалении желчевыводящих путей, вызванном либо аутоиммунным заболеванием, либо инфекцией (последняя встречается в Финляндии крайне редко).

Симптомы рака желчного пузыря

Желтизна кожи, боль, повышение температуры тела, тошнота и рвота могут являться симптомами рака. Чаще всего они указывают на то, что болезнь находится на поздней стадии. Некоторые симптомы могут быть вызваны непроходимостью желчных протоков из-за опухоли (желтизна кожи, зуд) или являться общими симптомами (потеря веса, аппетита, усталость). Аутоиммунное заболевание желчных протоков может быть выявлено в ходе общего медицинского осмотра (в частности, по анализам крови) на основании повышенных показателей состояния печени или при обследовании на другое аутоиммунное заболевание (например, язвенный колит).

Диагностика рака желчного пузыря

Диагноз «Рак желчного пузыря» не может быть поставлен только на основании лабораторных анализов. Обычные рентгенологические исследования также не помогают в диагностировании рака желчного пузыря. Частые и плохо поддающиеся лечению воспаления желчного пузыря могут быть признаком наличия в нем опухоли. УЗИ или компьютерная томография (КТ) может показать утолщение стенки желчного пузыря и/или увеличенные лимфатические узлы. Различить изменения, вызванные воспалением, может быть весьма сложно.

При обследовании на предмет распространенности рака УЗИ и КТ используют в качестве дополняющих друг друга процедур. Для диагностики рака зачастую прибегают к осмотру желчных протоков с помощью контрастного вещества. На сегодняшний день эту манипуляцию чаще всего проводят с помощью эндоскопии (внутреннего исследования) двенадцатиперстной кишки (ERC-исследование). Такое исследование, как магнитно-резонансная холангиография (МР-холангиография) на аппарате МРТ хорошо определяет непроходимость желчных протоков и показывает её локализацию.

Лечение рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря лечится хирургическим путем. Во время операции удаляется сам желчный пузырь и зачастую также соседние лимфатические узлы и окружающая печеночная ткань. По возможности при раке желчных протоков, которые находятся внутри печени, всегда проводится операция. Однако очень часто на момент диагностирования рака опухоль уже успевает распространиться в такие места, откуда хирургическим путем её удалить невозможно. Операция по удалению опухоли внешних желчевыводящих путей напоминает операцию по удалению опухоли поджелудочной железы, при которой приходится удалять желчные протоки, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку и соседние лимфатические узлы. Операция дает шанс на выздоровление только в том случае, если удается удалить раковую опухоль вместе с окружающей ее здоровой тканью, что является весьма сложной задачей, особенно когда речь идет о печени.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков по-разному реагирует на химиотерапию. То же самое можно сказать и о скорости роста таких опухолей – он сильно варьируется. В определенных случаях химиотерапия дает хорошие результаты на долгое время, что значительно продлевает жизнь пациента.

Холецистит у собак

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, часто встречающееся у собак. Заболевание редко проявляет себя на ранней стадии, поэтому периодическая диагностика в ветеринарной клинике АВВА поможет обнаружить его как можно раньше.

Причины развития заболевания.

Многие инфекции поражают желчный пузырь, вызывая его воспаление. Они могут попадать в организм с пищей или в кровь через раны. По сосудам бактерии попадают в желчный пузырь и размножаются там.

В некоторых случаях, заболевание вызывают паразиты. Они закупоривают протоки, желчь застаивается и раздражает стенки пузыря. Организм отвечает на это воспалением.

Причин может быть много, поэтому важно следить за состоянием здоровья собаки.

Лишний вес повышает нагрузку на все органы. Травмы живота могут привести к обострению.

Симптомы и диагностика холецистита.

Проявления выражены слабо. Могут отмечаться потеря аппетита, понос, рвота, пожелтение слизистых. Сухая кожа. Болезненность в животе. Периодически повышается температура. Моча приобретает темный цвет. Кал наоборот обесцвечен.

Врач ветеринарной клиники в Симферополе для установления диагноза проводит полный осмотр животного и Ультразвуковой исследование. Оно покажет наличие воспаления в желчном пузыре. Проводится на голодный желудок. Исследуемую область необходимо избавить от шерсти.

В анализе крови будет повышено содержание лейкоцитов и билирубина. В моче будет также будет повышен билирубин. В кале — жировые капли, непереваренная пища.

Профилактика и лечение.

Профилактика холецистита у собак заключается в соблюдении диеты. Рекомендуется употреблять специальные корма, особенно для собак старше 7 лет. Употреблять нужно только свежие продукты, богатые витамином А. Особенно опасны для собак острые и жареные блюда. Не стоит кормить собаку едой со своего стола.

Если развилось обострение лучше полностью исключить пищу на несколько дней.

Лечить следует причину заболевание, так как холецистит — это осложнение другой болезни.

Применяются антибиотики направленного действия или антипаразитарные препараты. Чтобы снять воспаления применяются препараты салициловой или аскорбиновой кислоты.

Сам желчный пузырь лечится слабительными и желчегонными препаратами: холагон, магнезия, аллахол и другие.

Спазм снимают но-шпой или атропином. Применяют анальгетики.

Комплексное воздействие оказывается при совмещении медикаментозной терапии и физиотерапии. Тепло снимет отек и боль при воспалении.

Важно следить за состоянием животного. Соблюдение диеты и своевременное лечение паразитов и инфекций может уберечь от воспаления. Консультации ветеринаров помогут составить диету.

Болезнь желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Болезнь желчного пузыря — это название, используемое для нескольких состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Печень производит желчь, которая необходима кишечнику для переваривания жира. Желчь вырабатывается в печени и попадает в кишечник через желчный проток. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы на нижней стороне печени, рядом с желчным протоком. Он используется для хранения желчи до тех пор, пока жир не будет съеден, когда он сжимается, выталкивая желчь по желчным протокам, чтобы помочь абсорбировать жир.

Причины заболеваний желчного пузыря

Наиболее частой причиной боли в желчном пузыре являются камни в желчном пузыре.

Желчные камни застревают в маленькой трубке, соединяющей желчный пузырь с желчным протоком (пузырным протоком), что часто приводит к холециститу или воспалению желчного пузыря.

Реже причиной заболеваний желчного пузыря являются полипы. Полипы — это бородавчатые образования на стенке желчного пузыря. Еще реже — рак желчного пузыря.

Желчные камни

Вся желчь очень густая, и желчные камни образуются, когда желчь находится в застойном желчном пузыре и кристаллизуется в мелкие камни.Эти желчные камни, выросшие из холестерина, солей желчных кислот и кальция, могут быть маленькими и множественными, большими, одиночными или любой их комбинацией.

Кто подвержен риску развития камней в желчном пузыре?

Желчные камни очень распространены, хотя у многих людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Желчные камни чаще встречаются у:

женщин
пожилых пациентов
пациентов с ожирением с семейным анамнезом желчных камней
пациентов с высоким уровнем холестерина в крови
пациентов с заболеваниями, влияющими на желчь, такими как воспалительные заболевания кишечника
после определенных хирургических вмешательств в кишечнике
гемолитическая анемия (например,грамм. наблюдается у пациентов с серповидно-клеточной анемией)

Симптомы заболевания желчного пузыря

Характеристики боли, указывающие на заболевание желчного пузыря, следующие:

боль, расположенная в правом верхнем квадранте или эпигастрии
боль, иррадияющая в спину или в область правое плечо
боль, усиливающаяся от еды, особенно жирной пищи
прерывистая боль, внезапно сильная или колики или различной интенсивности

Эти симптомы обычно связаны с тошнотой и рвотой.

Частота и интенсивность приступов очень разные. Большие камни могут доставить меньше проблем, чем маленькие, поскольку они с меньшей вероятностью застрянут в маленьких каналах.

Библиотека научных фотографий Getty Images

Острая инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, обычно связанная с камнями, является серьезным заболеванием и называется холециститом. Обычно возникает сильная боль в правом верхнем углу живота, связанная с тошнотой и рвотой.У пациента повышается температура, может возникнуть тряска или озноб.

Верхняя часть живота болезненна при прикосновении или нажатии. У очень пожилых людей спутанность сознания или сонливость могут быть единственным признаком холецистита. Обычно желтухи и пожелтения кожных покровов нет.

Холецистит обычно требует госпитализации, внутривенного введения жидкости, обезболивания и приема антибиотиков. Для предотвращения образования абсцесса может потребоваться экстренная операция, но операция часто откладывается до тех пор, пока инфекция не уляжется и желчный пузырь не станет менее воспаленным.

Если камни в желчном пузыре переместились в главный желчный проток к кишечнику (общий желчный проток), инфекция становится еще более серьезной и может привести к желтухе, темной моче и бледным движениям в дополнение к симптомам холецистита. Это еще более серьезное заболевание — холангит или инфекция желчных протоков. Камни в желчном пузыре или желчном протоке могут вызвать панкреатит или воспаление поджелудочной железы.

Важно помнить, что симптомы могут возникать из-за желчного пузыря, даже если нет камней.С другой стороны, камни в желчном пузыре встречаются часто, и то, что они присутствуют, не означает, что они вызывают симптомы у пациента. Требуется тщательная оценка каждого случая.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Подробный точный анамнез должен привести к подозрению на камни в желчном пузыре.

Анализы могут показать отклонения от нормы в анализах крови печени, хотя это не всегда, если камни находятся только в желчном пузыре.

Альтернативные диагнозы включают несварение желудка, язвенную болезнь, панкреатит или даже рак поджелудочной железы.В острых ситуациях заболевание желчного пузыря можно принять за стенокардию или сердечный приступ.

УЗИ брюшной полости — самый распространенный способ диагностики камней желчного пузыря. Однако УЗИ может пропустить до 30% желчных камней.

МРТ желчного дерева полезно, особенно при обнаружении камней в желчном протоке, а не в желчном пузыре. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) также используется для выявления камней в желчных протоках и иногда в желчном пузыре.Рентгеновские методы в настоящее время не используются для диагностики желчных камней.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Решение о том, лечить ли желчные камни конкретного пациента, зависит от ряда факторов.

Насколько врач уверен, что боль исходит от камней в желчном пузыре и, следовательно, улучшится после лечения? Это часто будет зависеть от подробной истории:

Насколько часты и серьезны атаки? Если нет симптомов, может быть трудно оправдать хирургическое лечение.
Сколько лет и сколько здоровья пациенту? Выдержат ли они операцию и возможные осложнения?
Возникли серьезные осложнения? Например, холецистит, холангит или панкреатит.
Каковы пожелания пациента?
Альтернативы операции на желчном пузыре?

Лечение растворением было очень неэффективным и редко применялось. Точно так же литотрипсия или разбивание камней звуковыми волнами в настоящее время не является стандартным лечением и не дает хороших результатов.

Если желчные камни находятся в главном желчном протоке и вызывают инфекцию или желтуху, удаление может быть успешным с помощью ЭРХПГ, эндоскопической техники с трубкой, вводимой через рот до точки, в которой желчный проток соединяется с тонкой кишкой в первую очередь. часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Это может быть все, что требуется для облегчения симптомов. Однако этот метод не удалит камни желчного пузыря.

Хирургия камней в желчном пузыре

Самым эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря является хирургическое вмешательство.В идеале современная хирургия включает в себя замочную скважину и лапароскопическую операцию по полному удалению желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Хотя операцию по замочной скважине выполнить сложнее, пациенты выздоравливают гораздо быстрее и сталкиваются с меньшим количеством осложнений. Если диагноз верен, холецистэктомия приведет к полному исчезновению симптомов.

Научная фотография CoGetty Images

Полипы желчного пузыря

Все более спорная новая область заболеваний желчного пузыря — это правильный способ лечения полипов желчного пузыря. Улучшенное определение ультразвука привело к тому, что было диагностировано намного больше полипов желчного пузыря. Полипы могут вызывать проблемы двумя способами:

Во-первых, полипы могут вызывать симптомы, похожие на симптомы камней. Если есть убедительные доказательства, можно посоветовать операцию по удалению желчного пузыря. Если полипы желчного пузыря обнаруживаются случайно, есть опасения, что полипы могут перерасти в рак желчного пузыря. Следовательно, если полипы составляют 10 мм или больше, они с большей вероятностью станут злокачественными, и часто показано хирургическое вмешательство.

Контрольное ультразвуковое исследование через 12 месяцев показано при наличии полипов желчного пузыря и, если полипы растут, также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается относительно редко, но чаще встречается у пациентов с желчными камнями или полипами. Его можно обнаружить случайно при удалении желчного пузыря по любой из этих причин. При наличии рака желчного пузыря может потребоваться более обширная хирургическая операция по удалению желчного пузыря и части печени.

Последняя медицинская экспертиза: 05-06-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Болезнь желчного пузыря | Условия | Государственное здравоохранение Пенсильвании,

Заблокированные желчные протоки

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный под печенью.В нем хранится жидкость, называемая желчью, которую печень создает, чтобы помочь переработать все, что ест или пьет ваш ребенок. Когда ваше тело переваривает пищу, желчь выделяется через трубку, соединяющую печень с тонким кишечником. Заболевание желчного пузыря возникает, когда в желчном пузыре вашего ребенка накапливается желчь из-за камней в желчном пузыре или других проблем.

Есть две основные причины заболевания желчного пузыря у детей:

Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда вещества в желчи образуют твердые частицы, которые блокируют желчные протоки, вызывая боль и воспаление.Камни в желчном пузыре могут быть маленькими, как песчинка, или размером с мяч для гольфа.
Плохая функция желчного пузыря возникает из-за механической или функциональной проблемы, которая ограничивает способность желчного пузыря сокращаться и выводить желчь, вызывая закупорку.

Симптомы, диагностика и перспективы

Симптомы заболевания желчного пузыря у детей различаются в зависимости от конкретного ребенка и тяжести заболевания. Общие признаки включают:

Боль, в основном в правой верхней части живота
Боль после еды
Непереносимость любой жирной пищи
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Желтуха или желтый оттенок белков глаз и кожи
Похудание

Диагностика заболеваний желчного пузыря у детей включает:

Физикальное обследование и изучение истории болезни вашей семьи
Анализы крови для определения количества билирубина в крови
Ультразвук для определения наличия камней в желчном пузыре или инфекции
HIDA-сканирование, которое определяет путь, по которому идет ваша желчь, и помогает обнаруживать закупорки

Большинство заболеваний желчного пузыря можно эффективно лечить с помощью хирургического удаления желчного пузыря.Долгосрочные результаты после операции обычно положительны.

Что нужно знать о состояниях желчного пузыря

По сравнению с сердцем, легкими или мозгом, желчный пузырь не является органом, о котором часто говорят. Однако он по-прежнему выполняет очень важную функцию в организме. Желчный пузырь хранит желчь или пищеварительную жидкость, которая вырабатывается в печени. Желчь сохраняется до тех пор, пока она вам не понадобится, чтобы помочь расщепить жиры в вашем рационе.

Всякий раз, когда вы едите продукты, содержащие холестерин или жиры, ваше тело говорит желчному пузырю сокращаться.Сокращение позволяет желчи перемещаться по магистральному протоку из печени в кишечник, где она встречает пищу и помогает переваривать жир.

Однако иногда этот процесс идет не по плану, и могут развиться желчные камни или другие проблемы с желчным пузырем. Одно из наиболее частых заболеваний желчного пузыря — это камни в желчном пузыре.

Когда это происходит, общие последствия могут варьироваться от легкого дискомфорта, вздутия живота или тошноты после еды до очень сильной боли в верхней части живота, которая иногда может распространяться на правое плечо или на спину.Если вы никогда не страдали желчнокаменной болезнью или не знакомы с признаками и симптомами этого состояния, вам следует знать следующее:

Обычно начинается с боли в животе

Большинство людей, которые приходят ко мне с жалобами на желчный пузырь, — это люди, которые испытывают боль в верхней или правой верхней части живота после еды, и иногда это их разбудит по ночам.

Обычно причиной их симптомов является желчный пузырь, и он обычно представляет собой проблемы, которые попадают в одну из двух широких категорий.Первый — это камни в желчном пузыре, что является наиболее распространенной проблемой и возникает, когда желчь в желчном пузыре затвердевает и образует камни, которые могут блокировать пузырный проток или канал, по которому желчь удаляется из желчного пузыря. Эти камни могут вызывать боль или вызывать симптомы, которые мы называем симптоматической желчнокаменной болезнью — медицинским термином, обозначающим камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы. Другие, более сложные проблемы, связанные с камнями в желчном пузыре, — это острый холецистит или обструкция общего желчного протока.

Другая широкая категория называется дискинезией желчевыводящих путей, когда желчный пузырь человека может не иметь желчных камней, но он не сжимается должным образом.Это может привести к боли в животе и вызвать симптомы, которые обычно возникают после употребления жирной или острой пищи.

Симптомы различаются у каждого пациента

Симптомы варьируются от пациента к пациенту. У некоторых людей симптомы будут проявляться в легкой форме в течение месяцев или даже лет, пока они наконец не обратятся за лечением. У других людей симптомы могут проявляться только один или два раза в год или даже еженедельно, но их симптомы никогда не достигают того уровня, когда им требуется медицинская помощь. В некоторых случаях первый приступ желчного пузыря или боль или симптомы, связанные с заболеванием желчного пузыря, могут быть настолько серьезными, что вынуждают их обратиться в отделение неотложной помощи.

Иногда люди будут испытывать необычные симптомы, такие как изжога, боль в груди, несварение желудка, вздутие живота, тошнота или диарея. Эти симптомы могут возникать сами по себе или в сочетании. Если вы испытываете эти симптомы, это может быть связано с заболеванием желчного пузыря. Однако всегда важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, так как сердечные заболевания могут проявляться этим симптомом и могут быть опасными для жизни.

Обычно это происходит потому, что симптомы не исчезли сами по себе.Чаще всего это происходит из-за желчного камня, который блокирует выход в желчный пузырь, что приводит к воспалению или инфекции, требующей хирургического удаления желчного пузыря. В более тяжелых случаях желчные камни могут выходить из желчного пузыря и попадать в главный проток, дренирующий печень, блокируя выход этого протока в кишечник. Это может вызвать воспаление в печени и поджелудочной железе и такие симптомы, как пожелтение кожи или глаз, лихорадку, тошноту или рвоту, что может привести к более неотложной медицинской ситуации и потребовать госпитализации.

Как мы относимся к различным случаям

Если пациент приходит и имеет постоянные симптомы, первым заказанным тестом является ультразвуковое исследование желчного пузыря, которое помогает нам осмотреть желчный пузырь на предмет признаков воспаления или признаков того, что у пациента есть камни или ил, которые могут вызывать его симптомы. . Мы также можем заказать анализы крови, чтобы убедиться, что их печень функционирует должным образом и нет никаких признаков того, что камни в желчном пузыре вызывают более серьезные проблемы. Если все эти тесты отрицательны, иногда мы переходим к так называемому сканированию HIDA, которое представляет собой сканирование в ядерной медицине, когда пациенту вводят специальный краситель в капельницу, и мы наблюдаем, как контрастный поток течет из печени в желчный пузырь, а затем получает выдавливается из желчного пузыря.Затем мы можем измерить, насколько эффективно сжимается желчный пузырь.

Если у кого-то внезапно развиваются тяжелые симптомы, в большинстве случаев мы удаляем желчный пузырь хирургическим путем, если он воспалился до такой степени, что вызывает ухудшение симптомов или лабораторные отклонения. Это называется острым холециститом. Обычно мы удаляем желчный пузырь в первые три дня, если это возможно, потому что именно тогда операция наиболее безопасна. Чаще всего мы можем использовать минимально инвазивную хирургию или, реже, открытую хирургию.В большинстве случаев при лапароскопическом доступе выделения могут быть выполнены в тот же день или на следующий день. Открытая операция иногда требует двух- или трехдневной госпитализации. Обычно 95% или более пациентов подвергаются лапароскопической операции, для которой требуется всего четыре разреза. Оставшиеся пять процентов или меньше потребуют открытой операции с большим разрезом под правыми ребрами. В очень небольшом количестве случаев мы можем сначала дать пациенту антибиотики, а через несколько недель удалить желчный пузырь, но это редко.Как правило, хирургическое вмешательство является наиболее безопасным, если оно проводится вскоре после появления серьезных симптомов.

Большинство людей, которым удалили желчный пузырь, не заметят никаких изменений в своей жизни, кроме того факта, что они могут вернуться к употреблению продуктов, которые в прошлом могли вызывать такие симптомы, как вздутие живота, тошнота и боль в животе. У очень небольшого процента пациентов после удаления желчного пузыря возникают такие симптомы, как диарея, но это случается редко и обычно проходит спонтанно. Большую часть времени организм приспосабливается и возвращается к нормальному функционированию.

Приблизительно от 10 до 15 процентов американцев имеют камни в желчном пузыре. К сожалению, нет надежного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре. Этому способствует западная диета, которая, как правило, содержит больше холестерина, чем типичная диета в других странах. Существует также несколько факторов риска образования камней в желчном пузыре: у женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин; люди старше 60 лет чаще имеют камни в желчном пузыре, чем молодые люди, а ожирение, диабет, высокий уровень холестерина, этническая принадлежность, семейный анамнез и заболевания крови также могут увеличить риск этого состояния.

Если у вас появились желчные камни с симптомами, не существует никакого медицинского лечения, которое бы эффективно растворяло их или лечило бы их в течение длительного времени, кроме удаления желчного пузыря.

Лучше всего обращать внимание на то, что говорит вам ваше тело. Если у вас сохраняются симптомы, никогда не помешает обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить первопричину. А если у вас возникли серьезные симптомы, которые возникли ниоткуда, немедленно обратитесь в скорую помощь. Это позволит нам выявить проблему и как можно скорее удалить желчный пузырь, если он является причиной симптомов.

Детская хирургия болезней желчного пузыря: основы практики, анатомия, патофизиология

Dunn W, Schwimmer JB. Эпидемия ожирения и неалкогольной жировой болезни печени у детей. Curr Gastroenterol Rep . 2008 10 февраля (1): 67-72. [Медлайн].
Джеймс В.П. Эпидемиология ожирения: размер проблемы. Дж. Медицинский работник . 2008 Апрель 263 (4): 336-52. [Медлайн].
Уильямс К.И., Шаффер Э.А.Желчнокаменная болезнь: современная терапевтическая практика. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол . 2008 г., 11 (2): 71-7. [Медлайн].
Pelizzo G, Bussani R, De Silvestri A, Di Mitri M, Rosone G, Amoroso S и др. Лапароскопическая холецистэктомия при симптоматической холецистической болезни у детей: определение сроков хирургического вмешательства. Фронтальный педиатр . 2020. 8: 203. [Медлайн]. [Полный текст].
Бабб Дж., Дэвис Дж., Таширо Дж., Перес Э.А., Сола Дж. Э., Пандья С.Лапароскопическая и открытая холецистэктомия у педиатрических пациентов: анализ, сопоставленный с оценкой склонности. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2020 30 марта (3): 322-327. [Медлайн].
Скотт Нельсон Р., Кольтс Р., Парк Р., Хайкенен Дж. Сравнение холецистэктомии и наблюдения за детьми с дискинезией желчевыводящих путей. J Педиатр Хирург . 2006 ноябрь 41 (11): 1894-8. [Медлайн].
Деконенко С., Суйка Дж. А., Дорман Р. М., Ойетунджи Т. А., Св. Петра С.Д.Результаты самооценки после холецистэктомии при детской гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. J Surg Res . 2020 Февраль 246: 73-77. [Медлайн].
De U. Эволюция холецистэктомии: дань уважения Карлу Августу Лангенбуху. Индийский J Surg . 2004. 66: 97-100.
webmd.com»> Balaguer EJ, Цена MR, Burd RS. Национальные тенденции использования холецистэктомии у детей. J Surg Res . 2006 июль 134 (1): 68-73. [Медлайн].
Маркар С.Р., Картикесалингам А., Турмурти С., Мюрхед Л., Кинросс Дж., Параскева П. Лапароскопическая хирургия с одним разрезом (SILS) по сравнению с традиционной многопортовой холецистэктомией: систематический обзор и метаанализ. Эндоскопическая хирургия . 2012 май. 26 (5): 1205-13. [Медлайн].
Холкомб GW. Заболевание желчного пузыря. O’Neill JA, Grosfeld JL, Fonkalsrud EW, Coran AG, Caldamone AA, ред. Принципы детской хирургии . 2-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2003 г.Том 1: 645-51.
Сухи Ф.Дж. Заболевания желчного пузыря. Клигман Р.М., Стэнтон Б.Ф., Сент-Джем Дж., Шор Н.Ф., ред. Учебник по педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016. Vol 2: 1971-2.
Сент-Питер С.Д., Кеклер С.Дж., Наир А., Эндрюс В.С., Шарп Р.Дж., Снайдер К.Л. и др. Лапароскопическая холецистэктомия в педиатрии. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2008 февраля 18 (1): 127-30. [Медлайн].
Хендрикс-Фергюсон В., Нельсон Массачусетс.Лечение желчнокаменной болезни у детей с серповидно-клеточной анемией. АОРН J . 2003 июн. 77 (6): 1170-8, 1181-2; викторина 1185-8. [Медлайн].
Раваль М.В., Лаутц ТБ, Браун М. Повреждения желчных протоков во время детской лапароскопической холецистэктомии: национальная перспектива. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2011 21 марта (2): 113-8. [Медлайн].
Уре Б.М., Йеш Н.К., Нустеде Р. Постхолецистэктомический синдром с особым вниманием к детям — обзор. евро J Pediatr Surg . 2004 14 августа (4): 221-5. [Медлайн].
Стрингер MD. Информированное согласие и выбор при холецистэктомии. Педиатр Хирург Инт . 2004 20 октября (10): 741-3. [Медлайн].
Mehta S, Lopez ME, Chumpitazi BP, Mazziotti MV, Brandt ML, Fishman DS. Клинические характеристики и факторы риска симптоматической болезни желчного пузыря у детей. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e82-8. [Медлайн].
Zhou L, Shan Q, Tian W, Wang Z, Liang J, Xie X.Ультразвук для диагностики атрезии желчных путей: метаанализ. AJR Am J Рентгенол . 2016 май. 206 (5): W73-82. [Медлайн].
Ballouhey Q, Binet A, Varlet F, Baudry M, Dubois R, Héry G, et al. Лечение полиповидных поражений желчного пузыря у детей: многоцентровое исследование. евро J Pediatr Surg . 2018 28 февраля (1): 6-11. [Медлайн].
Kim YH, Kim MJ, Shin HJ, Yoon H, Han SJ, Koh H и др. Модель дерева решений на основе МРТ для диагностики атрезии желчных путей. евро Радиол . 2018 28 августа (8): 3422-3431. [Медлайн].
Issa H, Al-Haddad A, Al-Salem AH. Диагностическая и терапевтическая ЭРХПГ в детской возрастной группе. Педиатр Хирург Инт . 2007 23 февраля (2): 111-6. [Медлайн].
Della Corte C, Falchetti D, Nebbia G, Calacoci M, Pastore M, Francavilla R, et al. Лечение желчнокаменной болезни у итальянских детей: национальное многоцентровое исследование. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 7 марта.14 (9): 1383-8. [Медлайн].
Siddiqui S, Newbrough S, Alterman D, Anderson A, Kennedy A Jr. Эффективность лапароскопической холецистэктомии в педиатрической популяции. J Педиатр Хирург . 2008, январь, 43 (1): 109–13; Обсуждение 113. [Medline].
Ньюман К.Д., Пауэлл Д.М., Холкомб Г.В. 3-й. Ведение холедохолитиаза у детей в эпоху лапароскопической холецистэктомии. J Педиатр Хирург . 1997 июл.32 (7): 1116-9. [Медлайн].
Bonnard A, Seguier-Lipszyc E, Liguory C, Benkerrou M, Garel C, Malbezin S, et al. Лапароскопический доступ как первичное лечение камней общего желчного протока у детей. J Педиатр Хирург . 2005 Сентябрь 40 (9): 1459-63. [Медлайн].
Аль-Салем AH. Показания и осложнения спленэктомии у детей с серповидно-клеточной анемией. J Педиатр Хирург . 2006 ноябрь 41 (11): 1909-15. [Медлайн].
Hill SJ, Wulkan ML, Parker PM, Jones TK, Heiss KF, Clifton MS.Ведение педиатрических пациентов с холедохолитиазом в эпоху передовых малоинвазивных методов. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2014 24 января (1): 38-42. [Медлайн].
Видовски Т.Дж., Карр А.Д., Фаринхольт Г.Н., Хо Х.С., Смит У.Х., Али МР. Одноцентровая роботизированная холецистэктомия в широкой популяции пациентов: проспективное исследование. Энн Сург . 2014 Июль 260 (1): 134-41. [Медлайн].
Нолан Х, Гленн Дж.Минимально инвазивная детская холецистэктомия: сравнение роботизированных и лапароскопических одно- и многопортовых методов. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2018 июн.28 (6): 770-773. [Медлайн].
Bauer TW, Morris JB, Lowenstein A, Wolferth C, Rosato FE, Rosato EF. Последствия повреждения большого желчного протока при лапароскопической холецистэктомии. Дж Гастроинтест Сург . 1998 Янв-Фев. 2 (1): 61-6. [Медлайн].
Melton GB, Lillemoe KD, Cameron JL, Sauter PA, Coleman J, Yeo CJ.Травмы основных желчных протоков, связанные с лапароскопической холецистэктомией: влияние хирургического вмешательства на качество жизни. Энн Сург . 2002 Июнь 235 (6): 888-95. [Медлайн].
Lillemoe KD, Martin SA, Cameron JL, Yeo CJ, Talamini MA, Kaushal S и др. Повреждения основных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Наблюдение после комбинированного хирургического и лучевого лечения. Энн Сург . 1997 Май. 225 (5): 459-68; обсуждение 468-71. [Медлайн].
[Рекомендации] Вакабаяси Г., Ивашита Ю., Хиби Т., Такада Т., Страсберг С.М., Асбун Г.Дж. и др.Токийские рекомендации 2018: хирургическое лечение острого холецистита: безопасные шаги при лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите (с видео). J Гепатобилиарный панкреат Sci . 2018 25 января (1): 73-86. [Медлайн].
Эспозито С, Корчионе Ф, Сеттими А, Фарина А, Чентонце А, Эспозито Дж и др. Двадцатипятилетний опыт лапароскопической холецистэктомии в педиатрической популяции — от зажимов 10 мм до технологии флуоресценции индоцианина зеленого: долгосрочные результаты и технические соображения. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2019 29 сентября (9): 1185-1191. [Медлайн].
Sacco Casamassima MG, Gause C, Yang J, Goldstein SD, Swarup A, Abdullah F. Безопасность амбулаторной лапароскопической холецистэктомии у детей: анализ 2050 плановых педиатрических случаев ACS NSQIP. Педиатр Хирург Инт . 2016 июн. 32 (6): 541-51. [Медлайн].

Обзор заболеваний желчного пузыря, причины, симптомы и способы профилактики

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Его основная функция — хранить желчь, вырабатываемую печенью, и выпускать ее в общий желчный проток — канал к тонкой кишке — во время или вскоре после еды. Желчь необходима для переваривания жиров и жирорастворимых витаминов.

Когда человек переваривает пищу, содержащую жир, например жареную пищу, сливочные заправки или мясо с большим количеством жиров. Желчный пузырь запускается в действие. Он начинает сокращаться в ответ на жир в пище, чтобы поглотить его и усвоить жизненно важные жирорастворимые витамины.

Если в желчном пузыре есть камни или он не может адекватно сокращаться, у человека могут появиться симптомы, связанные с аномальной функцией желчного пузыря.

Обычно пациенты с симптоматической болезнью желчного пузыря начинают чувствовать боль — тупую или острую — в правом верхнем квадранте живота, прямо под грудной клеткой. Проблемы с желчнокаменной болезнью также характеризуются усилением боли вскоре после еды. После консультации с врачом предварительный диагноз обычно требует истории болезни и подтверждается простым ультразвуком.

Однако симптомы заболевания или нарушения функции желчного пузыря также могут быть неспецифическими. Эти симптомы могут включать тошноту и рвоту после еды; диарея, окрашенная в глиняный цвет и иногда с трудом смывать стул (из-за большого содержания жира в стуле, который не может абсорбироваться из-за недостатка желчи). Когда желчный пузырь болен, он не может выводить желчь, что напоминает ушибленную мышцу при использовании. Организм реагирует указанными выше симптомами, чтобы не заставлять желчный пузырь сокращаться.

Распространенные болезни желчного пузыря и их причины

Заболевание желчного пузыря очень распространено в Соединенных Штатах отчасти из-за повышенного потребления насыщенных жирных блюд, тенденции к увеличению избыточного веса и ожирения, а также представляет собой спектр возможных состояний.

Большинство проблем, связанных с желчным пузырем, связаны с желчными камнями, которые представляют собой твердые частицы желчи. Камни в желчном пузыре бывают двух видов — холестериновые, в которых холестерин больше, чем билирубин, и пигментные камни, которые в основном состоят из билирубина.Наиболее частые причины образования камней в желчном пузыре включают лишний вес, быструю потерю веса, противозачаточные таблетки, беременность, семейный анамнез, диабет и заболевания печени. Заболевание желчного пузыря поражает женщин (на которых гормональные изменения во время беременности влияют на увеличение количества симптоматических камней в желчном пузыре во время и после беременности) больше, чем у мужчин.

Самая распространенная форма заболевания желчного пузыря — холецистит — воспаление желчного пузыря. Острый холецистит представляет собой кратковременное воспаление, тогда как хронический холецистит — это воспаление, которое продолжается в течение нескольких месяцев или лет.Острый холецистит может быть вызван желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами, а также доброкачественными или злокачественными опухолями. Хронический холецистит часто возникает в результате серии множества острых приступов и обычно приводит к сокращению желчного пузыря и его неспособности накапливать или выделять желчь. Осложнения острого холецистита могут включать гангрену из-за ограниченного кровотока и абсцесс, оба из которых могут быть очень опасными.

Осложнения, связанные с заболеванием желчного пузыря

Одно из самых серьезных осложнений, связанных с заболеванием желчного пузыря и желчными камнями, случается, когда камень вырывается из желчного пузыря и блокирует выход в общий желчный проток.Помимо боли полностью перекрывается отток желчи. Это приводит к опасной для жизни инфекции (известному как сепсис). Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой оценки, назначения антибиотиков широкого спектра действия и немедленного удаления камней, пораженных в общих желчных протоках.

Кроме того, желчный пузырь может воспалиться и потенциально лопнуть. Может образоваться гангрена или абсцесс, которые, если их не лечить, могут привести к летальному исходу. У многих пациентов проявляются симптомы желтухи или пожелтения кожи.

У некоторых пациентов также может развиться панкреатит, воспаление поджелудочной железы. Это может произойти, если желчные камни блокируют дренажную систему поджелудочной железы, которая разделяет небольшую часть своего протока с общим желчным протоком (СМОТРИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ НИЖЕ — мы можем добавить изображение желчного пузыря и желчных протоков). может возникнуть поджелудочная железа. Это еще одно опасное для жизни состояние, которое может быть следствием камней в желчном пузыре.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь — несущественный орган (что означает, что организм способен адаптироваться и компенсировать его отсутствие), поэтому большинство методов лечения заболеваний желчного пузыря сводятся к удалению всего органа — процедуре, известной как холецистэктомия.

Очень распространенный вопрос, который обычно задают пациенты, — можем ли мы растворить или только удалить камни в желчном пузыре?

Хотя это был бы идеальный вариант лечения, у нас нет никаких медицинских или хирургических методов лечения для достижения этой цели. Кроме того, если мы удаляем только камни в желчном пузыре, хирургические рубцы, нанесенные на желчный пузырь, приводят к большему количеству камнеобразований и, как следствие, осложнениям.

Это означает, что лучшим решением и вариантом лечения для избавления от камней в желчном пузыре и их осложнений является удаление желчного пузыря.

Примечание: хотя некоторые источники утверждают, что можно растворять камни в желчном пузыре с помощью специально разработанных диет и добавок, для этого утверждения нет никаких оснований.

Вызывают ли желчные камни рак желчного пузыря?

Некоторые пациенты обеспокоены тем, может ли наличие камней в желчном пузыре привести к раку. Короткий ответ заключается в том, что между ними нет однозначной корреляции. Желчные камни очень распространены, им страдают более 15% населения США. И наоборот, рак желчного пузыря — очень редкое заболевание.

Особенно большой камень в желчном пузыре — камень более 5 см в диаметре связан с несколько более высоким относительным риском рака желчного пузыря. Но опять же, общий риск развития этой формы рака очень низок.

Еще одно очень редкое заболевание желчного пузыря — полипы, которые случайно обнаруживаются или обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Чем больше полип, тем выше вероятность того, что он является злокачественным, они редки, и злокачественные новообразования в этих случаях также редки.

Рак желчного пузыря часто протекает бессимптомно, и это одна из причин его смерти.Обычно он обнаруживается на более поздних стадиях, когда он распространился на окружающие лимфатические узлы и органы. Иногда рак желчного пузыря выявляется как часть послеоперационной оценки патологии после холецистэктомии.

Связанное содержимое желчного пузыря

Желчные камни и болезнь желчного пузыря | Расстройства пищеварения | Система здравоохранения Генри Форда

Если у вас желчный камень или заболевание желчного пузыря, вас обнадеживает информация о том, что поблизости есть квалифицированная медицинская помощь для жителей южного Мичигана.В системе здравоохранения Генри Форда наши специалисты обеспечивают комплексное лечение этих состояний, чтобы помочь вам получить необходимое облегчение.

Экспертная помощь при заболеваниях желчного пузыря

Мы используем многопрофильный подход к лечению желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Наши квалифицированные гастроэнтерологи (врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний пищеварительной системы), а также наши коллеги-хирурги имеют многолетнее образование и подготовку в области лечения желчного пузыря и желчнокаменной болезни.Наши врачи, медсестры и группа поддержки будут с вами на каждом этапе, от постановки диагноза до лечения и последующего наблюдения.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре и желчных протоках из-за избытка холестерина и других веществ. Они различаются по размеру от мелких пятнышек до очень крупных камней. Во многих случаях камни в желчном пузыре имеют небольшой размер, не вызывают дискомфорта или других симптомов или не вызывают их вовсе и могут не требовать процедур или операций.

Факторы риска желчных камней

Хотя камни в желчном пузыре могут развиться у любого, женщины, как правило, подвергаются большему риску.Другие люди, которые могут иметь высокий риск образования камней в желчном пузыре и желчного пузыря, включают:

Пожилые люди
Беременные
Люди с избыточным весом, особенно худеющие (например, после похудания / бариатрической хирургии)
Люди индейского происхождения
Люди, у которых в семейном анамнезе есть камни в желчном пузыре

Симптомы камней в желчном пузыре

По мере роста желчных камней они могут влиять на способность желчного пузыря накапливать желчь и отправлять ее в печень.Общие симптомы желчного камня включают:

Длительная или периодическая боль в животе
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Пожелтение кожи (желтуха)
Темная моча
Стул светлый

Осложнения камней в желчном пузыре

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу. Если не лечить, камни в желчном пузыре могут привести к таким осложнениям, как:

Холецистит : Инфекция желчного пузыря может вызвать боль и жар, что может потребовать хирургического вмешательства.
Холангит : Инфекция в системе желчных протоков, которая может потребовать неотложной медицинской помощи
Желчно-каменный панкреатит : Воспаление поджелудочной железы, вызванное желчнокаменной болезнью, может блокировать проток поджелудочной железы и / или желчный проток и препятствовать проникновению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.
Повреждение печени : Осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре и заболеваниями желчного пузыря, могут привести к повреждению печени, включая ее недостаточность.

Диагностика желчных камней и заболеваний желчного пузыря

В Генри Форде наши гастроэнтерологи и их бригады проводят тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз желчных камней и болезни желчного пузыря.

Узнайте больше о обследованиях и диагностике заболеваний желчного пузыря, включая следующие диагностические инструменты:

Ультразвук : Эта технология использует звуковые волны для создания изображения желчного пузыря.
Рентгеновский снимок : Этот инструмент использует волны излучения для получения изображений желчного пузыря и любых желчных камней.
Компьютерная томография : Это визуализирующее исследование позволяет просмотреть всю брюшную полость и оценить наличие инфекции и непроходимости желчных протоков, инфекции / непроходимости желчного пузыря, а также панкреатита.
MRI : Это визуализационное исследование также позволяет просмотреть всю брюшную полость на предмет инфекции / обструкции желчных протоков и желчного пузыря, а также панкреатита.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) : Эта процедура эндоскопии используется для детальной оценки желчного протока и поджелудочной железы на предмет наличия камней в желчном пузыре и обструкции желчного протока / желчного пузыря, а также поджелудочной железы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) : Эту эндоскопическую процедуру можно использовать для снятия обструкции желчных протоков или желчного пузыря из-за камней в желчном пузыре и является основой терапии, если присутствует инфекция в билиарной системе (холангит).

Наши варианты лечения желчных камней и заболеваний желчного пузыря

В компании Henry Ford наша команда экспертов использует самые современные и передовые методы лечения заболеваний желчного пузыря и желчных камней. Мы разработаем для вас индивидуальный план лечения, который может включать:

Устные лекарства : Мы можем прописать лекарства, которые растворяют камни в желчном пузыре. Хотя для растворения желчного камня могут потребоваться месяцы, симптомы быстро проходят.
Эндоскопическая терапия (EUS и ERCP) : Эти процедуры позволяют проводить точную, минимально инвазивную и эффективную диагностику и лечение желчного пузыря и желчнокаменной болезни, а в некоторых случаях могут позволить использовать более инвазивные хирургические подходы.
Хирургия : Вашим лучшим вариантом может быть малоинвазивная операция по удалению желчного пузыря.

Что нужно знать

Что такое некалькулезная болезнь желчного пузыря?

Бескаменная болезнь желчного пузыря или острый бескаменный холецистит — это заболевание, которое вызывает воспаление желчного пузыря без наличия желчных камней. Это тяжелое заболевание, которое может быть вызвано осложнениями, вызванными другими заболеваниями, травмой или длительным заболеванием.

Симптомы бескаменной болезни желчного пузыря

Некоторые из основных некалькулезных симптомов болезни желчного пузыря включают боль в верхней части живота, рвоту, одышку, лихорадку, тошноту, диарею, усталость, озноб, расстройство желудка, абсцесс или гангрену желчного пузыря и повышенное количество лейкоцитов.

Причины некалькулезной болезни желчного пузыря

Некалькулезная болезнь желчного пузыря может варьироваться от тяжелой до хронической и чаще встречается у людей с серьезными заболеваниями в той или иной форме.Другие причины или факторы риска могут включать тяжелую травму, тяжелые ожоги или повреждение тканей, остановку сердца, операцию на сердце, бактериальные или вирусные заболевания, шок, злокачественные новообразования, сахарный диабет, длительное голодание, резкую потерю веса и многое другое.

Патофизиология

Патофизиология в основном относится к биологическим и физическим изменениям или аномалиям в организме как реакции на определенное заболевание. Это изучение физиологических процессов, которые возникают в результате травмы или заболевания или являются их причиной.При бескаменной болезни желчного пузыря патофизиология может включать такие реакции, как ишемия желчного пузыря, застой, вздутие желчного пузыря, воспаление желчного пузыря, перфорация, гангрена желчного пузыря и бактериальная инфекция желчного пузыря.

Предрасполагающие факторы

Некоторые из основных предрасполагающих факторов для бескаменной болезни желчного пузыря включают, среди прочего, острый гепатит, операции на сердце, болезнь Вильсона, полипы желчного пузыря, бактериальные инфекции, абдоминальные операции, системные инфекционные заболевания и диабет.

Эпидемиология

Эпидемиология относится к изучению заболеваемости, распределения и моделей состояния здоровья и болезней в определенных группах населения. На бескаменную болезнь желчного пузыря приходится 10% всех случаев острого холецистита и от 5% до 10% всех холециститов.

По сравнению с женщинами, у мужчин больше шансов заболеть острым заболеванием желчного пузыря после операции. Люди, страдающие ВИЧ или любыми другими заболеваниями иммунной системы, более подвержены острому некалькулезному холециститу.

Диагностика некалькулезной болезни желчного пузыря

Для диагностики бескровной болезни желчного пузыря у вас возьмут образец крови и проверит на наличие инфекций или любых других признаков. Также может быть предложено пройти ультразвуковое исследование, чтобы оценить растяжение желчного пузыря и толщину стенки желчного пузыря. Если результаты ультразвукового исследования неясны, может быть рекомендовано сканирование HIDA (гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты). Это сканирование отслеживает движение желчи от печени к тонкому кишечнику.