Запоры у грудничков на искусственном вскармливании комаровский: Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Содержание

Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
аромат испражнений гнилостный;
при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
живот младенца твердый и вздутый;
пропадает аппетит у малыша;
стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
поможет малышу расслабиться теплая ванна;
действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

боли в животе, газообразование, вздутие живота;
снижение аппетита, отказ от еды;
в кале появляются примеси крови;
частая рвота;
кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
Не следует допускать перегрева ребенка.
Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Комаровский о причинах и лечении проблемы

Запор у грудничка по Комаровскому должен лечиться, начиная с коррекции питания кормящей мамы или замены детской молочной смеси при искусственном вскармливании. Самолечение запрещено, при продолжительной задержке стула необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины патологического состояния.

Причины появления запоров у детей до года по Комаровскому

Первоочередной задачей является определение основной причины нарушения дефекации у грудничка и устранение провоцирующих факторов, к которым относят:

у новорожденных и малышей первых месяцев жизни запор может возникать при нарушении питания у матери, злоупотреблении вредными и крепящими продуктами в рационе;
при наличии у младенцев врожденных заболеваний ЖКТ и нарушении пищеварительного процесса, аномалии строения желудка, кишечника, нарушении поступления ферментов для обработки пищи;
при запоре у грудничка при искусственном вскармливании доктор Евгений Комаровский обращает внимание на питьевой режим, а именно допаивание детей водой помимо смеси. Недостаточное поступление жидкости может провоцировать обезвоживание, формируются твердые каловые массы, задержка стула;
опасность для нормального пищеварения представляет раннее введение прикорма – несформированная ферментативная система не позволяет полностью переваривать новые продукты;
вред представляет обилие новых продуктов в прикорме грудничка, по мнению Комаровского, частое введение нового прикорма не позволяет детскому организму адаптироваться и вызывает сбои в работе ЖКТ;
доктор Комаровский призывает обратить внимание на введение в рацион неадаптированных смесей, несбалансированных по составу, неподходящие по возрасту, перезагрузка витаминами, полезными нутриентами ЖКТ грудничка, может вызвать риск развития запора, аллергические реакции;
нарушение количества кормлений, по мнению Комаровского, ведет к перегрузке пищеварительного тракта и чревато сбоем в работе кишечника;
неправильная техника прикладывания к груди или способ кормления с бутылочки – малыш заглатывает много воздуха, развивается метеоризм, кишечная колика, спастическая реакция кишечника и запор;
доктор Евгений Комаровский акцентирует, что респираторные заболевания грудничка часто сопровождается нарушением дефекации, токсины скапливаются в кишечнике, провоцируя запор;
резкий переход с грудного на искусственное вскармливание может оказаться фактором нарушения соматического здоровья, психогенным провокатором запора.

Доктор Комаровский отмечает, что определение этиологии запора – это уже половина лечения, ведь зная причину можно подобрать методы лечения и коррекции нарушений пищеварительного тракта.

Мнение доктора Комаровского о лечении запора

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что в лечении патологического состояния у грудничков стоит ориентироваться на степень тяжести состояния. При непродолжительном запоре, отсутствии потери в весе, повышения температуры или наличии изменений в поведении ребенка, мама может ограничиться домашними методами после согласования с педиатром:

массаж животика для снятия спастических явлений, стимуляции перистальтики кишечника;
стимуляция дефекации раздражающими методами – газоотводная трубочка, глицериновая свечка.

Эффективна постановка микроклизм у грудничка, которые содержат препараты со слабительными свойствами или применение медикаментозных средств с Лактулозой перорально. По мнению Комаровского, необходимо использовать эти методы при длительных запорах и отсутствием эффекта немедикаментозных приемов стимуляции работы ЖКТ.

При грудном вскармливании

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при грудном вскармливании сводится к необходимости налаживания рациона, питьевого режима матери, для коррекции качественного и количественного состава молока. В рацион включают больше первых блюд, свежих овощей, фруктов, молочных каш. Рекомендуется выпивать минимум 1,5 – 2 литра чистой питьевой воды.

Помогает изменение графика кормлений – если ребенок недоедает или является «ленивым сосуном», развитие запоров неизбежно. В таких ситуациях рекомендуется кормить не по требованию, а по графику относительно возраста грудничка.

При искусственном вскармливании

Мнение доктора Комаровского при использовании смесей состоит в акцентировании внимания мамы, лечащего врача на смеси, которую ест ребенок. В состав смеси должны содержаться исключительно натуральные питательные вещества, витамины и пробиотики для помощи становления нормальной микрофлоры кишечника. Иначе возможны запоры. При необходимости смесь заменяют на более подходящий вариант, корректируют количество употребляемой за раз смеси и важно следить за качеством воды для разведения сухого вещества смеси.

Помимо смеси грудничок должен получать адекватное количество питьевой воды, чтобы исключить обезвоживание и запоры.

При смешанном кормлении

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при смешанном вскармливании сводится к нарушению баланса в употреблении молока и смеси. Многие мамы считая, что грудного молока не хватает, увеличивают дозировку смеси для приема за один раз, вызывая перегрузку пищеварительного тракта вместо пользы для ребенка.

Доктор Евгений Комаровский обращает внимание, что часто даже лучшая адаптированная смесь может не сочетаться с молоком. Это одна из причин, почему педиатры рекомендуют не использовать смеси при грудном вскармливании. При малом количестве материнского молока стоит полностью перейти на искусственное вскармливание.

Обзор разрешенных средств от запора у младенцев по Комаровскому

Определить медикаментозное лечение грудничка до года может врач после предварительного проведения анализов, инструментального исследования пищеварительного тракта. Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением запора.

В лечении грудничков стоит ориентироваться на безопасность препаратов, натуральный состав, отсутствие противопоказаний у малыша к приему лекарств. Приятный вкус препарата от запора особенно важен для детей в возрасте после 6 месяцев.

Загрузка …

Аптечные препараты

Курс лечения медикаментозными препаратами у грудничка зависит от тяжести нарушений в организме, причины развития и длительности запора.

Доктор Комаровский рекомендует к использованию безопасные для лечения запора у грудничков лекарственные средства:

Наименование препарата	Механизм действия	Способ применения
Сироп на основе Лактулозы (Дюфалак, Нормазе)	Размягчает каловые массы у грудничка, стимулирует газообразование и перистальтику кишечника.	Утром после приема пищи ребенку дают выпить возрастную дозу, предварительно можно смешать с грудным молоком или водой. Курс лечения не превышает 3-5 дней. Эффект устранения запора ожидается на протяжении 1-2 дней. Комаровский указывает на важность посещения педиатра, если дефекация не произойдет.
Глицериновые свечи	Глицериновый компонент под воздействием температуры тела растворяется и оказывает раздражающее действие на слизистую прямой кишки, провоцируя акт дефекации. Комаровский уточняет, что применять нечасто, может возникнуть привыкание – грудничку будет тяжело сходить в туалет без дополнительной стимуляции.	Свечку от запора вставляют в анальное отверстие и зажимают ягодицы, результат наступает в течение нескольких минут.
Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Био-Гая, ЛинексБэби)	При нарушении нормальной микрофлоры кишечника, приеме антибиотиков Комаровский рекомендует восполнить баланс полезных бактерий медикаментозно.	Курс лечения грудничка после запора составляет минимум 3 недели, дозировка подбирается индивидуально.

Доктор Комаровский рекомендует сочетание налаживания питания, водного режима и при необходимости стимуляции препаратами.

Лечение запора стоит согласовывать с врачом во избежание развития негативных последствий для здоровья грудничка.

Народные средства

Рецепты народной медицины против запора включают обеспечение достаточного количества жидкости, добавление в рацион матери и ребенка отваров трав, ягод со слабительными свойствами. Применять домашние рецепты Комаровский рекомендует осторожно – во избежание аллергии у грудничков, нарушений со стулом у кормящих мам.

Зачастую используют следующие народные средства для грудничков:

употребление в пищу для восполнения недостатка калия сухофруктов – изюм, чернослив, курага, инжир;
пить послабляющий отвар из сухофруктов и узвар из яблок с грушей, компоты из ягод малины, черноплодной смородины.

Комаровский рекомендует во избежание развития запора у грудничка следует правильно питаться матери, подбирать адаптированные смеси при отсутствии грудного молока. Нужно своевременно обращаться к врачу с целью минимизировать медикаментозные вмешательства в лечении.

Статья была одобрена редакцией

запор у ребенка, грудничка и новорожденного, психологический тип

Когда родители сталкиваются с запором у малыша, то хотят быстрее и правильнее помочь ребенку, обращаясь к авторитетным специалистам. Давайте узнаем мнение о запорах и их лечении известного педиатра Е. Комаровского.

Что такое запор?

Запором, согласно словарю, можно назвать затруднение дефекации и опорожнение, которое происходит слишком медленно. Также запором называют недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. Такая проблема актуальна для человека в любом возрасте, но к запорам у детей внимание должно быть повышенным, поскольку так могут проявляться врожденные патологии.

Психологический фактор

Место, в котором опорожняется ребенок, может влиять на его стул. Малышу может не понравиться месторасположение туалета, температура в нем, запах, санитарные условия. Особенно это заметно при поездках с ребенком далеко от дома. Тогда к запору могут привести не особенности работы кишечника, а психологические причины. Это следует учесть, прежде чем начать лечить запор у малыша.

Если у ребенка есть трещины анального отверстия или геморрой, то он может хотеть в туалет, но сдерживаться из-за боязни боли. В такой ситуации способны помочь свечи, в основе которых облепиховое масло или глицерин. Комаровский называет их одним из самых доступных и безвредных способов справиться с запором у малыша до года.

А не болезнь ли это?

Если запор развивается в возрасте старше трех лет, а у ребенка при этом нет ожирения, дистрофии или задержки развития, то о врожденных аномалиях думают в последнюю очередь.

У грудничков первого года жизни запор может означать довольно опасную патологию — болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании в части кишечника недоразвиты нервные клетки, из-за чего данный участок плохо функционирует. Он постоянно сокращается, вызывая накопление каловых масс. Вылечить такую патологию возможно лишь посредством операции, удалив ту часть кишки, которая не работает. Хорошо, что это заболевание встречается довольно редко (у одного новорожденного среди 2000-5000 тысяч младенцев), поэтому у большинства детей запор не является жизненно опасной проблемой.

Можно ли установить причины?

Причин формирования запора у ребенка может быть немало. И помочь точно установить причину у конкретного ребенка поможет выявить лишь квалифицированный врач. Зачастую это лишь симптом какой-то болезни, а не независимая проблема. Запорами могут проявляться панкреатит, холецистит, геморрой, язвенная болезнь и другие заболевания.

Комаровский говорит, что довольно часто причины запора так и не обнаруживаются даже после массы исследований. Однако попытки родителей справиться с данной проблемой должны быть под контролем врача-специалиста. И если при обследовании была установлена причина запора, то все усилия следует направить не на сам запор, а на болезнь, которая так себя проявила.

Если же обследования ребенка не определили серьезную причину запора, Комаровский подчеркивает, чтобы родители не считали запор трагедией или бедой. С этой неприятностью вполне можно справиться.

В чем заключается лечение?

Известный доктор отмечает, что для нормальной работы кишечника требуется обеспечить ребенку нормальное количество жидкости. Но одновременно в организм малыша должно поступать достаточно калия. Когда ребенок теряет жидкость (например, при лихорадке или пребывании в жарком и сухом месте), это сказывается на кишечных соках, ухудшая их работу. Все усугубляется, когда родители опасаются давать ребенку любую воду, кроме кипяченой.

Да, лучше дать малышу кипяченую водичку, чем необработанную воду из-под крана, однако вода после кипячения избавлена от минеральных солей. И в первую очередь для кишечника неблагоприятна нехватка в такой воде калия. Если данного элемента недостаточно, это сказывается на сокращениях пищеварительного тракта – они ослабевают, что в итоге приводит к запору.

Большим содержанием калия отличаются курага, чернослив, изюм, инжир. Если родители дают ребенку кипяченую воду, то Комаровский советует одновременно давать и эти продукты (или сварить из них компот). По мнению Е. Комаровского, основные причины запора у грудных малышей – перегрев ребенка и употребление кипяченой воды.

Диета при запоре

Диетотерапия при поносе будет направлена на исключение из рациона ребенка богатых белками продуктов.

Малышу можно давать однодневный кефир, черный хлеб (а белый лучше ограничить или убрать), простоквашу, сок из яблок, йогурт.

Выпив перед сном простоквашу и съев запаренный чернослив, вы сможете устранить запор в 1 из 4 случаев, не применяя другие лекарства. Комаровский также подчеркивает, что нет продуктов, которые категорически не рекомендуются и обязательны к употреблению при запоре. Подход всегда должен быть индивидуальным.

Лекарственные препараты

Что касается слабительных средств, то без консультации со специалистом известный педиатр считает допустимыми лишь две категории таких лекарств:

Жидкие масла, например, оливковое, касторовое или миндальное масло.
Препараты, в основе которых сенна, например, сенаде или сенадекс.

Давая ребенку эти средства, основной задачей является добиться ежедневного стула (лучше в утреннее время, поэтому препараты рекомендуют принимать перед сном). Следует подобрать такую дозировку, чтобы посещение туалета утром не причиняло дискомфорт.

Если вы увеличили дозу до максимально допустимой, при этом изменили диету ребенка, не перегреваете его и даете достаточно жидкости, а также продуктов с калием, и все эти действия не устранили запор за три дня, следует отправиться к специалисту.

Подобрав действующую дозу слабительного, давайте ребенку препарат в такой дозировке в течение 10-14 дней, чтобы не просто сделать стул малыша регулярным, а выработать рефлекс опорожняться каждый день в одно время. Далее постепенно уменьшайте дозу каждые три-четыре дня, а если снова появился запор, дайте ребенку прежнее количество лекарства.

Комаровский акцентирует внимание на том, что лечить запор, как и любую другую проблему со здоровьем, следует комплексно.

Запор у детей: факты и факторы — Библиотека

Знаете ли вы, что:

среди детей до года от запоров мучается практически каждый пятый;

среди детей постарше запоры могут отмечаться у каждого шестого;

именно на запоры жалуется четверть всех маленьких пациентов врачей-гастроэнтерологов [1, 2].

Запоры – очень распространенная проблема у детей и взрослых. Все дело в том, что процесс дефекации довольно сложный и зависит от множества разных факторов – от строения кишечника до уровня физической активности. И если возникают сложности хотя бы на одном из этих этапов, появляются запоры.

Запор: что это такое?

В переводе с латыни «запор» (constipatio) означает «скопление». Каловые массы накапливаются в толстом кишечнике и не выходят. Проявляться такое состояние может очень по-разному.

Классический симптом – сокращение числа дефекаций. В разном возрасте малыши какают по-разному. Новорожденный на грудном вскармливании имеет стул столько раз, сколько он ест. После 6 недель груднички могут какать как 12–15 раз в сутки, так и 1 раз в 3–5 дней. Впрочем, если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1–4 раза в 24–36 часов.

С введением прикорма стул становится более густым и появляется 1–4 раза в день. У дошкольников считается нормой хотя бы 1 раз в 24–48 часов, у школьников дефекация может происходить 3 раза в неделю – и это тоже вариант нормы [3–5].

Но редкая дефекация – не единственный признак запора. Малыш может какать ежедневно или даже несколько раз в день, но если у него отмечаются боли при дефекации, или плотный, сухой стул, или чрезмерно долгое и сильное натуживание, то это все равно расценивается именно как запор.

В чем причина запора?

95% всех запоров у детей являются функциональными. Это подразумевает, что лишь незначительная часть детей имеет какие-то врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей запоры связаны с внешними проблемами. Из них чаще всего отмечаются:

Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится на исключительно грудном вскармливании, допаивание ему, как правило, не нужно. Но если кроха получает смесь или уже начал есть прикорм, ему обязательно нужны дополнительные источники жидкости. К сожалению, нет единых норм, сколько надо выпивать воды каждому ребенку. Многое зависит от возраста малыша, особенностей его питания, климата и т.д. Существуют только общие рекомендации: в качестве дополнительной жидкости использовать только воду (не компот, соки, сладкие газированные напитки!) и давать ребенку ежедневно не меньше 100–150 мл воды, помимо супов, кисломолочных напитков, молока и других источников жидкости [6, 7].

Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. С этим часто сталкиваются родители подрастающих малышей. Любимое чадо охотно ест хлеб, каши, вермишель, но плюется овощными и даже фруктовыми пюре и наотрез отказывается есть пищу кусочками. В результате каловые массы образуются очень медленно, становятся более плотными, дефекация затрудняется – и возникает запор.

Психологические проблемы. Это характерно, в частности, для детей, которых слишком рано и слишком агрессивно приучают к горшку. Малыши сдерживают позывы к дефекации, чтобы не садиться лишний раз на горшок, – и через некоторое время организм перестает посылать сигналы о необходимости покакать. Каловые массы долго стоят в прямой кишке, растягивают ее, высыхают – дефекация становится болезненной. А если малышу хоть раз было больно покакать, он будет стараться сдерживаться еще сильнее.

Похожая ситуация может возникнуть и у дошкольника, и даже у первоклассника, если им не нравится туалет. Неудобные унитазы, отсутствие достаточной уединенности, плохой запах, грязь – все это может заставить ребенка сдерживать позывы к дефекации до прихода домой. А дома можно и забыть о том, что надо сходить в туалет. Несколько дней в таком ритме – и запор сформировался.

Пищевая аллергия. Чаще всего это аллергия к белкам коровьего молока, но также это может быть и реакцией на другие продукты. Иногда запоры являются единственным проявлением пищевой аллергии, иногда к ним присоединяются боли в животе и/или сыпь на коже. Нередко вместе с пищевой аллергией у ребенка может отмечаться и лактазная недостаточность. В этом случае малышу не хватает ферментов для того, чтобы переварить молоко. Чаще всего это состояние сопровождается разжижением стула, но у 10% детей может проявляться, наоборот, запорами.

И это лишь малая часть причин, вызывающих запоры. Еще есть инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности (да-да, если ребенок мало двигается, у него могут возникнуть запоры!), проблемы с пищеварением и многое, многое другое.

Как помочь ребенку?

Поскольку самостоятельно определить причину запоров у ребенка может быть затруднительно, надо, чтобы малыша осмотрел врач. При необходимости он порекомендует дополнительные анализы и обследования, чтобы уточнить диагноз и подобрать лечение.

Ну а до визита к врачу рекомендуется:

Проконтролировать питьевой режим ребенка. Убрать чаи, сладкие напитки и как можно чаще предлагать обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.

Проанализировать питание ребенка, увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.

Использовать слабительные средства, чтобы восстановить регулярный стул и исключить развитие болезненных дефекаций, которые только усугубляют проблему.

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Выбор слабительных средств сегодня чрезвычайно велик. Здесь и свечи, и сиропы, и микроклизмы, и обычные клизмы… Все они имеют свои плюсы и минусы.

Свечи с глицерином. Вероятно, это оптимальный вариант, особенно для детей, страдающих от аллергии. Глицерин гипоаллергенен, эффективно устраняет запоры и не обладает побочными действиями, характерными для других видов слабительных средств. Существуют как свечи для взрослых, так и отдельная детская форма – Глицелакс детский. Глицелакс детский можно использовать даже у малышей начиная уже с 3 месяцев. Для достижения необходимого эффекта достаточно 1 свечки в день.

Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации. Надо отметить, что при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны, и в любом случае в первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе.

Микроклизмы. Эти средства приносят очень быстрое облегчение: уже через 10–15 минут после использования малыш может начать какать. Однако при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия. Лаурилсульфоацетат натрия, также входящий в состав микроклизм, может провоцировать развитие аллергии у предрасположенных к ней детей.

Обычные клизмы с теплой водой. Средство простое и знакомое, но… отнюдь не каждый родитель может поставить клизму правильно. А неправильно сделанная клизма может вызвать у ребенка массу проблем вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Помните: запор – это серьезная проблема! Ориентируйтесь не только на частоту стула, но и на его характер, боли в животе, боли при дефекации. И при возникновении малейших проблем постарайтесь обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Выбирая – еще до визита к врачу! – слабительное средство для ребенка, постарайтесь отдавать предпочтение низкоаллергенным препаратам с минимумом побочных эффектов.

http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu

http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/

http://www.aboutconstipation.org/site/symptoms/kids-and-teens

http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/

http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu

опубликовано 28/04/2016 08:00
обновлено 27/04/2016

Запоры у грудничков на искусственном вскармливании комаровский

Запоры у грудничков

Симптомы запора

кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
аромат испражнений гнилостный;
при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
живот младенца твердый и вздутый;
пропадает аппетит у малыша;
стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Что делать

сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
поможет малышу расслабиться теплая ванна;
действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

боли в животе, газообразование, вздутие живота;
снижение аппетита, отказ от еды;
в кале появляются примеси крови;
частая рвота;
кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Народные средства от запора

Запоры у грудничков на искусственном вскармливании что делать комаровский

Последнее обновление статьи: 01.05.2019

Что такое запор? Это затруднённый, нерегулярный или неполный акт дефекации. Запоры у детей до года жизни случаются довольно часто, что проносит страдания малышу и его родителям. Основными признаками запора у новорождённых являются редкое опорожнение кишечника, твёрдый кал, наличие в кале крови или безрезультатные попытки ребёнка покакать.

Возникновение подобных проблем с дефекацией должно обязательно привести родителей к мысли о посещении детского педиатра. При наличии крови в кале следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи немедленно и вызвать карету скорой помощи!

Норма количества испражнений у грудных детей

Каждый новорождённый абсолютно индивидуальный и неповторимый. Он обладает уникальными особенностями и потребностями. Зачастую, запор у малыша является вымышленной проблемой, которую выдумывают его родители и бабушки. Многие твёрдо убеждены в том, что нормальное опорожнение кишечника ребёнка обязательно должно происходить минимум раз в сутки. Вот что говорит об этом известный доктор Комаровский, который прославился своим новым научным подходом к лечению детей и отвержению «советских» устоявшихся медицинских методов. «Кто-то придумал, что ребёнок должен какать каждый день! Но! Если он находится на грудном вскармливании и редко опорожняется, то это обозначает лишь то, что мамино молоко идеально ему подходит и практически полностью усваивается». Тоже самое касается и грудничков на искусственном вскармливании. Редкий стул может обозначать то, что молочная смесь идеально подходит малышу.

По мнению Комаровского, в этом вопросе стоит обращать своё внимание лишь на состояние самого малыша, а не на содержимое памперса. Хорошее самочувствие грудничка и достаточная прибавка в весе свидетельствует о том, что процесс пищеварения и опорожнения налажен оптимально. В этом случае не стоит ничего делать, зря волноваться и пытаться заставить его совершить акт дефекации. Не стоит терзать себя и ребёнка, бегать по всем докторам, читать книги и статьи о запорах, смотреть различные видео на данную тему.

Если же ребёнок при редком опорожнении кишечника чувствует себя плохо, не набирает вес, отказывается от кормления и часто плачет, то необходимо явиться на приём к участковому педиатру. Он сможет точно определить наличие и причину возникновения запора у грудничка, а также назначить правильное лечение. Не стоит самостоятельно лечить ребёнка, тем более делать массаж заднего прохода малыша хозяйственным мылом, градусником и подобными «инструментами». Комаровский крайне негативно отзывается о подобном роде лечения. Доктор утверждает, что подобными методами можно лишь ухудшить состояние новорождённого, травмировать кишечник и вызвать привыкание малыша к «механическому» воздействию. Только опытный педиатр после осмотра грудничка сможет выяснить причину плохого опорожнения его кишечника.

Причины запоров по мнению доктора Комаровского

Основными причинами плохого опорожнения организма грудничка Комаровский называет недостаток влаги и калия в детском организме. При обезвоживании наблюдается сухость каловых масс и неэффективность работы кишечника, что приводит к затруднённому опорожнению. Недостаток калия в организме малышей до года жизни в свою очередь отрицательно сказывается на правильной работе перистальтики кишечника. Это приводит к слабым сокращениям толстой кишки, что делает для ребёнка акт дефекации достаточно трудным процессом.

Виды затруднённого опорожнения у грудничков

Существует два вида запоров у детей первого года жизни:

Функциональный запор. Данный вид характеризуется тем, что трудная дефекация происходит по причине нарушения функциональности кишечника ребёнка.
Органический запор. Этот вид встречается крайне редко и с момента рождения ребёнка проявляется врождёнными аномалиями толстой кишки.
Ложный запор. Перебои в питании малыша также могут негативно сказаться на его стуле. Малышам на грудном вскармливании и «искусственникам» желательно питаться в определённом режиме. Делать резкие скачки в питании детей грудного возраста нежелательно, но если уж это произошло, то сильно волноваться не стоит. После нормализации привычного кормления ложные запоры проходят сами по себе.
Эпизодический запор. Это временное состояние организма чаще всего возникает в случае болезни малыша. Повышение температуры тела приводит к обезвоживанию и сухости кала. Проблема с дефекацией уходит после полного выздоровления ребёнка.
Психологический запор. Он возникает в результате неудачного опыта малыша при дефекации. Грязь, холодная или мокрая поверхность горшка, неприятные запахи могут надолго отбить у ребёнка желание совершать подобные действия.

Разновидности затруднённой дефекации грудничков

Исходя из продолжительности запоры также подразделяют на два вида:

Острый запор. Резкая задержка стула ребёнка, которая обусловлена определённой причиной и устраняется при правильном и своевременном лечении.
Хронический запор. Данный вид недуга характеризуется довольно продолжительными трудностями со стулом. Систематический запор в течение долгого времени является проявлением определённых проблем в организме малыша или несвоевременным лечением острого запора. Как правило, лечение хронической разновидности нарушения дефекации также отличается длительной терапией.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике запоров у новорождённых

Что же рекомендует известный доктор для борьбы с данным недугом у маленьких детей? Как лечить, что делать и как избежать этих «трудных» дней? В своей видео программе «Школа доктора Комаровского» этот детский специалист акцентирует внимание родителей на необходимость устранения двух главных причин возникновения запоров у грудных детей до первого года жизни.

Всячески избегать обезвоживания детского организма! Сухая и повышенная температура окружающей среды оказывает прямое воздействие на его стул. Необходимо регулярно следить за параметрами влажности в комнате, проветривать её и делать влажную уборку. Не стоит чрезмерно кутать грудничка в большое количество одежды и чаще позволять ему принимать воздушные ванны в голом состоянии. Также на здоровье стула положительно сказываются регулярные прогулки на свежем воздухе, делать с ним утреннюю гимнастику.

По достижению малышом определённого возраста, ему полагается вводить прикорм «взрослой» пищи, а заодно и обязательное допаивание!

По мнению Комаровского, привычная кипячённая вода не подходит для этих целей! В ней находится ничтожно малое количество полезных минералов, поэтому её необходимо заменять на более полезную жидкость. Идеальным вариантом будет отвар изюма, который намного полезнее скажется на общем состоянии здоровья детского организма. Делать его можно в термосе, залив изюм крутым кипятком.

Также, Комаровский настаивает на достаточном употреблении калия для формирования нормального детского стула. Недостаток этого элемента в организме пагубно сказывается на функционировании кишечника. В большом достатке калий содержится в таких продуктах, как изюм, инжир и чернослив. Компоты и отвары из них помогут малышам с лёгкостью справиться с опорожнением своего кишечника. Доктор часто сравнивает калий с бензином для автомобилей, без которого ничего сделать не получится.

Самым безопасным лечением детей от запоров Комаровский считает сироп лактулозы, который отпускается абсолютно в любых аптеках без рецепта врача. Существует несколько коммерческих фирм, занимающихся выпуском данных препаратов. Поэтому, сироп лактулозы можно встретить под названием «Дюфалак», «Лазилак», «Нормаза» и другие. Приём данного лекарства доктор советует поэтапно, начиная с 2 мл и постепенно доводя до 5мл. В первые дни приёма сиропа лактулозы у грудничка может развиться чрезмерное газообразование, которое со временем обязательно пройдёт.

В случаях, когда у ребёнка появились трещины в области ануса и толстой кишки, Комаровский предлагает использовать безопасные свечи с глицерином или маслом облепихи. Боли при дефекации постепенно сойдут на нет.

Комаровский настоятельно рекомендует соблюдать санитарные условия в туалете малыша, чтобы не настроить его психологически против самого процесса опорожнения. Нужно стараться приучать ребёнка делать сей акт в определённое время и в подобающих условиях. Тогда и особых проблем у ребёнка возникнуть и не должно!

Вы сможете самостоятельно просмотреть видео и узнать, о чём ещё говорит доктор Комаровский при обсуждении такой деликатной проблемы у грудных детей.

Запоры у грудничков

Симптомы запора

кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
аромат испражнений гнилостный;
при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
живот младенца твердый и вздутый;
пропадает аппетит у малыша;
стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

Детский ботулизм: можно ли его предотвратить?

Детский ботулизм — это редкое, но серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное воздействием спор Clostridium botulinum (C. botulinum). Бактерии из спор могут расти и размножаться в кишечнике ребенка, производя опасный токсин. Заболевание может возникнуть у младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Чтобы защитить своего ребенка от детского ботулизма, избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой или пылью. Почва может содержать споры C. botulinum, которые могут циркулировать в воздухе и попадать в легкие.В Соединенных Штатах риск наиболее высок в Пенсильвании, Юте и Калифорнии, где количество спор почвенного ботулина очень велико. Воздействие загрязненной почвы наиболее вероятно вблизи строительных и сельскохозяйственных площадок или других мест, где почва нарушена.

Детский ботулизм также может возникать, если ребенок ест пищу, в которой споры C. botulinum размножились и вырабатывают токсин. Детский ботулизм ассоциируется с сырым медом. Не давайте сырой мед — пусть даже немного — младенцам младше 1 года.Домашние консервы также могут быть заражены спорами C. botulinum.

Запор часто является первым признаком детского ботулизма, который обычно сопровождается неустойчивыми движениями, слабостью и затруднением сосания или кормления. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка детский ботулизм, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение иммуноглобулином ботулизма — веществом, вводимым через вены ребенка для борьбы с токсином — может помочь предотвратить опасные для жизни осложнения детского ботулизма.

Индуцированная лактация
Детский запор

07 июля 2020 г.

Показать ссылки

Bodamer OA. Нарушения нервно-мышечного соединения у новорожденных и младенцев. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 17 февраля 2020 г.
Pegram PS, et al. Ботулизм. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 февраля 2020 г.
Клигман Р.М. и др. Ботулизм (Clostridium botulinum). В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд.Сондерс Эльзевьер; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 17 февраля 2020 г.
Ботулизм. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. Доступ 17 февраля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

bottle-fed — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Если кормят из бутылочки , какая смесь используется? Как смешивается формула?

Избегайте щенков, вскармливаемых из бутылочки. Будьте осторожны, если заводчик представит щенка, которого кормили из бутылочки , потому что мать отвергла его.

Evite los cachorros alimentados con biberón Sea cauteloso si el criador le Presenta a un cachorro alimentado con biberón porque la madre lo ha rechazado.

Пить лежа на спине ( детей на искусственном вскармливании, детей).

В клипе также присутствует актер и комик Бобби Ли, одетый как медведь, которого кормят из бутылочки, в детской кроватке, а также визуализируется вечеринка на частном самолете.

В клипе есть такой же актер и комик Бобби Ли, одежда в комиксе, а также еды с бибероном и куна, и тамбур визуализируется на фестивале в приватном стиле.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также могут иметь меньше шансов заболеть астмой и диабетом или набрать лишний вес, чем те, кто находится на искусственном вскармливании .

Los bebés alimentados con leche materna también pueden tener menos probabilidades de desarrollar asma y diadeo de desarrollar sobrepeso, que los que son alimentados con biberón .

Я кормил из бутылочки и вырастил акулу.

Я кормил из бутылочки, ты и у тебя получилось здорово.

Я знал, что вы, ребята, кормите из бутылочки …

Для детей на искусственном вскармливании этот подход должен включать удержание младенцев во время кормления для поддержки социализации.

Я кормил из бутылочки и вырастил акулу.

Чтобы избежать этой проблемы, детей, находящихся на искусственном вскармливании, детей должны получать только простую воду в качестве напитка между приемами пищи и перед сном.

Рахф, которой сейчас 4 месяца, кормила из бутылочки члены семьи, и ее здоровье начало ухудшаться месяц назад.

Например, дети, находящиеся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, детей часто набирают вес с разной скоростью в ранний период новорожденности.

Por ejemplo, los bebés que son amamantados y los que toman biberón suelen aumentar de peso a unique ritmo cuando son recién nacidos.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании , дайте ему или ей раствор или смесь для пероральной регидратации.

Она начала не контролировать свои сфинктеры, она настаивала на кормлении из бутылочки, и большую часть времени ползла.

Эта проблема наиболее остро наблюдается у маленьких детей, которых кормят из бутылочки, фруктовых соков и / или молока между регулярными кормлениями и в ночное время в постели.

Это проблема, которую мы наблюдаем с агудезой на ногах, которые приносят пищу, постоянных клиентов, с jugo de frutas o leche en biberón y mientras duermen en la noche.

Рынки кормят из бутылочки ФРС и не хотят отказываться от долларовой парадигмы до тех пор, пока остается хоть кровь сосать, в значительной степени ответственны за эту слепоту.

Los mercados que están siendo alimentados por el biberón de la FED y no quieren Abandonar el paradigma dólar mientras existsa una gota de sangre para chupar, son ampiamente responsables de esta ceguera.

В этом самом зоопарке. Я на искусственном вскармливании ты.

Если ваш ребенок на искусственном вскармливании срыгивает необычно часто, ваш педиатр может порекомендовать загущать его или ее смесь очень небольшим количеством детской каши.

Si su bebé se alimenta con biberón y regurgita con demasiada frecuencia, es posible que su pediatra le Recomiende espesar su fórmula con una pequeña cantidad de cereal para bebé.

Ожидайте кормления, когда видите бутылочку (если кормится из бутылочки )

Frontiers | Обогащение грудного молока для недоношенных детей: обновленная информация и рекомендации Рабочей группы по обогащению человеческого молока

Европейской ассоциации банков молока (EMBA)

Введение

Неадекватное питание в критические периоды развития мозга изменяет траекторию роста мозга и может иметь необратимые негативные последствия.Наиболее критический период роста и развития мозга для человека соответствует третьему триместру беременности, и у младенцев с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) эти процессы развития происходят в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) (1, 2). Неадекватное питание и / или плохой постнатальный рост во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных были связаны с нейрокогнитивными нарушениями (3–11) и плохой функцией почек (12) у недоношенных детей. Недавние исследования показывают, что не только рост как таковой , но и качество роста имеет значение.Было обнаружено, что лучший линейный рост и ранний прирост массы тела без жира связаны с улучшением развития нервной системы у недоношенных детей с очень низкой массой тела (13, 14). Таким образом, оптимизация нутритивного ухода за недоношенными новорожденными играет ключевую роль в улучшении результатов развития нервной системы и становится приоритетной задачей.

Несмотря на достижения в области нутритивной поддержки за 20 лет и текущее внимание к «раннему интенсивному питанию» в отделениях интенсивной терапии, недоедание и ограничение внеутробного развития (EUGR) по-прежнему остаются важными проблемами для детей с ОНМТ (15–18).

Данные свидетельствуют о том, что грудное молоко (ГМ) является лучшим источником питания как для доношенных, так и для недоношенных детей, принося пользу для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе (19, 20). Однако не обогащенный ТМ не обеспечивает достаточного питания младенцев с ОНМТ при обычном кормлении. Грудное молоко следует дополнять (обогащать) дефицитными питательными веществами, в частности, белком, кальцием и фосфатом, чтобы удовлетворить высокие потребности этой группы крошечных недоношенных детей, как обсуждается в следующих разделах.Хотя обогащение ТМ широко применяется в отделениях интенсивной терапии по всему миру, по-прежнему существует много непоследовательности, вариативности и даже некоторого скептицизма в отношении этой практики. В течение последнего десятилетия горячими темами обсуждения были оптимизация обогащения ТМ — в основном индивидуализация и качество обогащающих веществ.

Рабочая группа Европейской ассоциации молочного банка (EMBA) по обогащению тяжелых металлов стремится задокументировать существующие данные в этой области, рассматривает различные подходы к обогащению, уточняет терминологию и определения, выделяет пробелы в знаниях и дает рекомендации по практике и предложения на будущее исследование.

Методы

Рабочая группа (WG) Европейской ассоциации молочного банка (EMBA) по обогащению ТМ была сформирована группой экспертов в этой области в 2013 году. В 2016 году РГ планировала провести обзор соответствующего исследования и написать позиционный документ с рекомендациями по обогащению ТМ для недоношенные дети. Первая личная встреча в Милане привела к тому, что газета разбита на 10 различных разделов. Затем эти секции были переданы в рабочие подгруппы в РГ. Обзор литературы включал электронный поиск в MEDLINE (1966-30 июня 2018 г.), EMBASE (1980-30 июня 2018 г.), CINAHL (1981-30 июня 2018 г.), Кокрановской библиотеке и в материалах конференций.Электронный поиск использовал следующие ключевые слова: обогащение грудного молока, обогащение грудного молока, обогащение донорского молока, обогащение молока в банках, [грудное молоко ИЛИ грудное молоко] И [обогащение]. Рассмотрены все типы статей, в том числе оригинальные статьи, обзоры и рекомендации. Кроме того, были изучены списки литературы предыдущих обзоров и соответствующих исследований. Поиски ограничивались исследованиями на людях и опубликованными статьями на английском языке. Испытания, о которых сообщалось только в виде отрывков, могли быть включены в обзор, если из отчета была доступна достаточная информация.

После первой встречи было проведено 4 очных встречи в Милане, Лионе и Глазго, чтобы сформулировать и согласовать все рекомендации. Все члены группы общались во время этих личных встреч, а также посредством итеративной электронной переписки между ними. Все выводы и рекомендации обсуждались до достижения полного консенсуса по каждому заявлению.

Обоснование кормления грудным молоком и обогащения человеческого молока

Человеческое молоко как лучший способ кормления недоношенных детей

Данные, основанные на фактах, показывают, что HM — лучший пищевой и нормативный стандарт для детского питания (19, 20).Его особый состав — «питательные вещества с оптимальной биодоступностью, гормональные и ферментативные компоненты, противоинфекционные, трофические факторы и факторы роста, стволовые клетки, пребиотики и пробиотики и множество биоактивных белков» — делает HM подходящим не только для доношенных, но и для недоношенных детей. (21–26). Кормление недоношенных новорожденных ГМ действительно обеспечивает защиту от наиболее важных проблем ОИТН, таких как некротический энтероколит (НЭК) и сепсис (27–33), ретинопатия недоношенных (РН) (34–36), бронхолегочная дисплазия (БЛД) (37). , 38) и снижает смертность в зависимости от дозы (31).Кормление грудным молоком улучшает долгосрочное нейрокогнитивное развитие (39–41) и показатели здоровья сердечно-сосудистой системы (29). Исследования, сравнивающие исключительно донорское женское молоко и молочную смесь, показывают, что донорское женское молоко обеспечивает защиту от НЭК (27, 29) и улучшает переносимость кормления (29). Вот почему кормление HM рекомендуется для всех новорожденных, включая недоношенных. Европейское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) (29), Американская академия педиатрии (AAP) (19) и Миланский консенсус совместного совещания EMBA / ESPGHAN / AAP (42) в своих последних рекомендательных документах заявили, что «материнская собственное молоко (MOM) — лучший выбор при кормлении недоношенных детей.Когда материнское молоко недоступно, следует использовать пастеризованное донорское женское молоко (DHM) ».

Обоснование обогащения грудного молока

Младенцы, родившиеся в начале третьего триместра, пропускают через плаценту питательные вещества, которые создают запасы для использования в послеродовой период. Грудное молоко, хотя и действует как «профилактическое терапевтическое средство», не обеспечивает достаточного количества многих питательных веществ для недоношенных детей при кормлении в обычных объемах кормления. Основная задача состоит в том, чтобы удовлетворить высокие и непостоянные потребности в питательных веществах этих недоношенных детей в течение всего периода госпитализации.Недостаточное потребление питательных веществ подвергает ребенка риску нарушения нервного развития. Чтобы предотвратить EUGR, который связан с плохим нейрокогнитивным исходом, и избежать дефицита определенных питательных веществ, необходимо обогащение питательными веществами ТМ (19, 29, 42–46).

Последствия несоответствия потребления потребляемым веществам варьируются от питательных веществ к питательным веществам. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что недостаточное потребление белка важно для медленного роста и особенно ответственно за снижение прироста массы без жира (FFM), что напрямую связано с плохими нейрокогнитивными исходами (14, 47).Потребление энергии также явно важно. В одном слепом рандомизированном клиническом исследовании Bellagamba et al. (48) показали, что увеличение потребления только белка на 1 грамм во время парентерального и энтерального питания не улучшало рост и развитие нервной системы недоношенных детей с массой тела при рождении 500–1249 г. Недостаточное потребление некоторых питательных веществ приводит к определенным состояниям дефицита, таким как остеопения (из-за недостаточного поступления кальция и фосфора) и к дефициту различных микроэлементов, например, дефициту цинка.Важно, чтобы младенцы с ОНМТ получали достаточное количество железа, цинка, меди, селена и йода. Необходимость обогащения менее очевидна в отношении марганца, хрома и молибдена (49). Для подавляющего большинства других питательных веществ небольшой дефицит может иметь менее серьезные последствия, особенно когда он носит временный характер. Однако с белком любой недостаток может повлиять на рост и несет в себе риск нейрокогнитивных нарушений. Таким образом, снабжение белком требует особого внимания в молодом возрасте, и выполнение этих требований должно быть целью (43, 44).

Цель обогащения рациона — повысить концентрацию питательных веществ до уровней, при которых недоношенные новорожденные при рекомендуемых объемах кормления (135–200 мл / кг / сут) получают количества всех питательных веществ, отвечающие требованиям (43, 50). Потребности недоношенных детей в питательных веществах определяются как поступления, которые позволяют ребенку расти с той же скоростью, что и плод (44). Потребности в большинстве питательных веществ были определены на основе показателей прироста белков, жиров и минералов, полученных в результате анализа состава тела плода на различных этапах беременности (44, 50, 51).Кроме того, эмпирические методы использовались для определения потребностей, в том числе в питательных веществах, таких как витамины (44, 51) (таблицы 1, 2). Однако эти требования варьируются в зависимости от клинического состояния и характеристик каждого младенца, присутствующего при рождении или развивающегося во время пребывания в отделении интенсивной терапии (например, ЗВУР или тяжелого БЛД). Следовательно, обогащение ТМ необходимо приспосабливать к конкретным потребностям каждого младенца в любое время.

Таблица 1 . Потребности в белке и энергии; наилучшие оценки факторными и эмпирическими методами (44).

Таблица 2 . Требования к основным минералам и электролитам определяются факторным методом, перечисляются по массе тела (51).

Рабочая группа EMBA по обогащению ТМ обобщает последние рекомендованные нормы потребления белков, углеводов, липидов и энергии в Таблице 3. Эта таблица содержит рекомендации экспертов и экспертных групп (50, 52, 53).

Таблица 3 . Рекомендуемое энтеральное потребление белка и энергии для клинически стабильных новорожденных с очень низкой массой тела (50, 52, 53).

Современные обогатители и добавки человеческого молока

Существует ряд продуктов, доступных для обогащения грудного молока для недоношенных детей, которые различаются по происхождению используемого молока (бычье, человеческое или ослиное) и по составу питательных веществ (многофункциональные обогатители или добавки, содержащие белок, липиды, углеводы).

Обогреватели с несколькими питательными веществами

Мультипитательные обогатители крупного рогатого скота содержат разное количество белка, энергии, минералов, микроэлементов, витаминов и электролитов (Таблица 4).Добавление липидов к обогащенным питательным веществам с одновременным снижением содержания углеводов позволило снизить осмоляльность этих продуктов (54). Кроме того, липиды являются источником незаменимых жирных кислот (EFA), которые, как было показано, улучшают статус EFA у недоношенных детей (55). Как указано, стандартное обогащение с использованием ранее доступных продуктов не смогло поддержать удовлетворительный послеродовой рост (см. Текущие методы обогащения в отделениях интенсивной терапии новорожденных: терминология-определения).Было показано, что новые фортификаторы с более высоким содержанием белка улучшают краткосрочное увеличение веса (56). Большинство обогащенных питательными веществами питательных веществ содержат белок коровьего молока. Ослиное молоко было предложено совсем недавно, поскольку его состав очень близок к грудному молоку (57).

Таблица 4 . Питательный состав избранных фортификаторов и добавок.

За последние 15 лет были созданы некоторые коммерческие компании для сбора и покупки ТМ, производства и продажи продуктов на основе ТМ.Prolacta Bioscience — единственная компания, которая производит пастеризованные фортификаторы на основе ТМ и на его основе. Они придерживаются рекомендаций Ассоциации банка человеческого молока Северной Америки (HMBANA), но также проверяют содержание бактерий перед термообработкой (включая патогены, такие как Bacillus cereus, Escherichia. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp ., Дрожжи и плесень). , рекреационные наркотики, никотин, отпускаемые по рецепту лекарства, фальсификация молока и отпечатки ДНК грудного молока для идентификации донора. Для обработки огромных объемов ТМ (1200 л от 250 доноров) используют пастеризацию в ндс (63 ° C, ≥ 30 мин).НДС отличается от пастеризации с помощью держателя, которая является обычно используемым методом в некоммерческих банках HM. Мередит-Деннис и др. (58) показали, что пастеризация Vat значительно снижает концентрации лактоферрина и общих олигосахаридов HM по сравнению с пастеризацией по Холдеру. Обогащатель на основе грудного молока получают путем концентрирования термообработанного донорского ТМ с последующим добавлением витаминов и минералов. Различная калорийность этого обогатителя позволяет индивидуально регулировать его в зависимости от роста или азота мочевины крови (АМК).Совсем недавно той же компанией была произведена новая кремовая добавка на основе ТМ (59,

Информационный бюллетень: Запор и энкопрез

Из Центра общественного здоровья детей

Запоры довольно часто встречаются у детей; около трети вы испытаете это. Для детей младшего возраста кормление из бутылочки чаще ассоциируется с запором, чем грудное вскармливание. Если у вашего ребенка, вскармливаемого смесью, запор, рекомендуется дважды проверить, правильно ли приготовлена смесь, потому что концентрированная смесь формула может привести к запору.Запор также более вероятен, когда ваш ребенок отнимает от груди твердую пищу и приучен к туалету.

Как справиться с запором

Чтобы справиться с запором, вашему ребенку необходима диета, обеспечивающая пищу, содержащую здоровую клетчатку, достаточное количество прозрачных жидкостей, но не чрезмерное количество, а также побуждение к мочеиспусканию, когда он чувствует ощущение «позы». Очень важно использовать поддерживающий подход, а не карательный, так как это с большей вероятностью будет эффективным.
Хорошая еда: цельнозерновой хлеб и крупы, цельнозерновые макароны, коричневый рис, фрукты и овощи, сухофрукты и арахисовое масло.Диета с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки с клетчаткой — не лучшая идея, поскольку на самом деле они могут увеличить каловые массы вашего ребенка, что затруднит их прохождение. Также важно, чтобы ваш ребенок регулярно занимался спортом.

Правильное положение унитаза

Если ступня унитаза стоит на полу, может помочь. Если ребенок слишком мал, чтобы дотянуться до пола с плоскостопием, вы можете поставить в ванной небольшую табуретку, на которую ваш ребенок сможет поставить ноги.

Поощрение здорового кишечника

Помощь вашему ребенку и семье в поддержании здоровья кишечника имеет много преимуществ.Здоровое и разнообразное питание; необходимы регулярные упражнения и достаточное количество прозрачных жидкостей. Если вы когда-либо беспокоились о своем ребенке или его испражнениях или кишечнике, не стесняйтесь поговорить с ребенком, семейной медсестрой или терапевтом, чтобы проверить, все ли в порядке.

Дополнительную информацию о запорах можно найти в Сети воспитания детей.

Скачать информационный бюллетень в формате PDF

Дополнительная информация

Статьи

<Вернуться к информационным бюллетеням

Запор у младенцев, употребляющих твердую пищу: как его предотвратить

Что такое запор?

Мы говорим о запоре, если испражнения сухой, твердый и с трудом выводятся. Это не обязательно определяется в терминах частоты. Ваш врач проведет полную оценку, чтобы диагностировать запор, но вы можете обратить внимание на ранние признаки запора.

У ребенка, страдающего запором, стул будет твердым и сухим, а стул будет болезненным.

Как узнать, что у моего ребенка запор?

Ребенок, страдающий запором, может плакать и капризничать при дефекации. Иногда при дефекации ребенок подтягивает ноги вверх.Следите за всем, что кажется необычным для вашего ребенка.

Итак, если ваш ребенок не какал в течение 3 дней, это не обязательно означает, что это из-за запора. Как и все остальное, вы узнаете своего ребенка и его режим какашек.

Но будьте бдительны и обратитесь к своему врачу, если какой-либо из следующих советов не улучшит ситуацию.

Младенцы, страдающие запором, могут плакать и испытывать дискомфорт при дефекации.

Профилактика запоров у младенцев

Не нужно ждать, пока «настоящий» запор подействует! Клетчатка и жидкость помогут пищеварению вашего ребенка.

Продолжая предлагать грудное молоко / смесь между приемами пищи, вы также можете начать предлагать воду. Мы предлагаем пить воду из открытой чашки при каждом приеме пищи. Это научит вашего ребенка некоторым навыкам питья и обеспечит питье достаточного количества жидкости, чтобы помочь переваривать волокна, содержащиеся в цельной пище.

Волокна и жидкости — это оружие вашего ребенка для предотвращения запоров!

Чем кормить ребенка, чтобы уменьшить запоры?

Железо: источники пищи + добавки.

Первая пища, которую вводят ребенку, должна быть богата железом. Это важное питательное вещество и одна из причин для введения твердой пищи в дополнение к молоку в возрасте около 6 месяцев!

Если вы кормите детскую кашу, обогащенную железом, вы можете обнаружить, что ваш ребенок чувствителен к ней и страдает запором. Одно из предложений — варьировать пищевые источники железа: мясо, рыбу, яйца, ореховое масло, бобы, бобовые, тофу… (и каши для детского питания).

Если ваш ребенок принимает добавку железа, поговорите со своим врачом о возможном снижении дозы и обязательно обсудите плюсы и минусы продолжения приема добавки.Вам нужно будет внести некоторые коррективы, чтобы ваш ребенок получал достаточно железа, избегая запоров.

Волокна: овощи + фрукты

Хотя пища, богатая железом, важна, фрукты и овощи также должны быть частью сбалансированного питания вашего ребенка. Фрукты и овощи богаты витамином С, который помогает усвоению железа. Они также содержат полезные волокна для предотвращения запоров. Волокна необходимы для формирования стула в пищеварительном тракте.

Как и все остальное, изменение источников волокон — это всегда хорошая идея.Помимо фруктов и овощей, к другим источникам волокон относятся молотые орехи, молотые семена, цельнозерновые продукты, такие как тосты, бобовые и фасоль…

Все это отличная еда, потому что, да, они являются хорошими источниками клетчатки, но в основном потому, что они приятны на вкус, они питательны, они подходят для разнообразного питания, и ребенку они понравятся!

Жидкость: вода + грудное молоко / смесь

Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь и вводить воду во время еды.Это поможет сдвинуть дело с мертвой точки, пока вы учите ребенка пить из открытой чашки.

Мы рекомендуем вводить коровье молоко (или альтернативное молоко) примерно в 9-месячном возрасте, поэтому придерживайтесь грудного молока / смеси во время перехода от исключительно молочного вскармливания к обычному потреблению твердой пищи.

Жидкие детские напитки гарантируют, что их стул не будет слишком сухим, что облегчит его отхождение.

Яблоко и груши

Яблоки и груши содержат клетчатку, которая помогает стулу размягчаться за счет втягивания в него воды.Так будет легче потерять сознание.

Предложите эти натертые (с кожицей) фрукты своему ребенку, или протрите весь фрукт пюре и предложите ложкой, или намазывайте его на крекеры.

Чернослив и сливовый сок

Пюре из чернослива и сливового сока хорошо известны своим слабительным действием из-за высокого содержания клетчатки, сорбита и фруктозы. Они могут помочь при случайных запорах.

Слабительное действие чернослива может быть очень сильным для созревающей пищеварительной системы ребенка, поэтому предлагайте его в умеренных количествах.Если вашему ребенку нужен ежедневный сок из чернослива, чтобы избежать запора, посоветуйтесь с врачом или диетологом.

Предлагая здоровую тарелку и разнообразную пищу, которую вы предлагаете, всегда является хорошей стратегией предотвращения запоров

Каких продуктов следует избегать детям, страдающим запором?

Когда вы заметите первые признаки запора, вспомните, чем вы кормили своего ребенка раньше. Есть новые продукты? Или, может быть, тот же самый продукт, который, кажется, всегда приводит к запорам?

Хотя это может быть и ничто, это также может быть признаком того, что ваш ребенок особенно чувствителен к этой пище.Не кормите его, пока запор не пройдет. Попробуйте предложить его повторно, опасаясь запора в более позднее время.

Если вы действительно чувствуете, что причина в каком-то особом заболевании, поговорите об этом со своим врачом. Также подумайте о том, чтобы поговорить с диетологом.

Некоторые дети более чувствительны и могут испытывать запор при употреблении определенных продуктов.

Что еще я должен знать о запорах у детей, которые едят твердую пищу?

Волокно порошковое

Избегайте кормления детской присыпкой из клетчатки (порошком-наполнителем), например Metamucil ™, или протеиновым порошком, содержащим клетчатку.Они не предназначены для маленьких детей. Они также могут насытить вашего ребенка, чтобы он ел настоящую пищу или молоко.

Привести ребенка в движение

Вы можете попробовать пошевелить ножками ребенка на велосипеде. Если ваш ребенок находится на этой стадии, позвольте ему поползать или ходить.

Пробиотические добавки

Наука, касающаяся кишечной микробиоты (всех бактерий в кишечнике), очень, очень молода. Влияние пробиотиков на пищеварение до конца не изучено.Некоторые эффекты могут включать изменение среды в кишечнике, способствующей образованию и отхождению стула.

Исследования

показывают, что определенные типы пробиотиков, такие как Bifidobacteria и Lactobacilli , могут помочь в лечении запора.

Для младенцев, Lactobacillus reuteri наблюдалась в высококачественном исследовании детей, вскармливаемых смесью с запором, для улучшения дефекации.

Это интересно, но необходимы дополнительные исследования, чтобы повторить результаты и увидеть влияние добавок Lactobacillus reuteri на младенцев разного возраста, которых кормят грудным молоком и / или твердой пищей.

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) провело тщательный обзор текущего исследования. Они предоставили основанные на фактах руководящие принципы, которым должны следовать практикующие врачи при работе с младенцами и детьми.

Основываясь на последних рекомендациях, опубликованных в 2018 г., они НЕ рекомендуют использовать пробиотики для лечения запоров у младенцев.

Слабительные и другие средства

Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить ребенка без рецепта (OTC).

Пищеварительная система вашего ребенка все еще созревает и более хрупкая, чем у взрослого. Некоторые слабительные и лечебные средства могут нанести вред вашему ребенку, если их не принять должным образом, поэтому очень важно получить рекомендации вашего врача.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если вы чувствуете, что ситуация ухудшается или у вас есть опасения, не стесняйтесь обратиться за помощью к своему врачу или диетологу.Да, мы тоже здесь, чтобы помочь, не стесняйтесь обращаться к нам!

Запор легче предотвратить, чем лечить. Обратитесь к врачу, чтобы получить соответствующее лечение для вашего ребенка.

Список литературы

Bae SH. Диеты при запоре. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание. 2014 1 декабря; 17 (4): 203-8.

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 2014 1 февраля; 58 (2): 258-74.

fed — определение, этимология и использование, примеры и родственные слова

Мы дети, подопечные, все еще такие ребячьи младенцы, что нас надо кормить из бутылочки?

«Новая свобода» Вудро Вильсона

Его следует тщательно встряхнуть и кормить холодным либо ложкой, либо из бутылки.

«Уход и кормление детей» Л. Эммета Холта

Он накормил его еще бренди и поставил вокруг него грелку.

«Бедный Джером» Мэри Э. Уилкинс Фриман

Обезьяна улыбнулась улыбкой херувима, вскармливаемого из бутылочки.

«Бой Вудберн» Альфреда Олливанта

Младенцы, запор на искусственном вскармливании, II, 309; желтуха в, IV, 547; смертность, I, 2; записи, II, 222.

«Евгенический брак, том I. (IV)» У. Грант Хейг, доктор медицины

«Бутылочное кормление:» III.

«Огни и тени нью-йоркской жизни» Джеймса Д. МакКейба

Если ребенка кормят из бутылочки, важно, чтобы еда подавалась при температуре 100 град.

«Удобная циклопедия вещей, которые стоит знать» Джозефа Триеменса

Как правило, ребенка кормят из бутылочки слишком часто.

«Мать и ее дитя» Уильяма С. Сэдлера

Колики гораздо чаще встречаются у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудным молоком.

«Евгенический брак, том IV. (IV)» Гранта Хейга

После того, как его кормили в течение нескольких дней из ложки или бутылки, он часто отказывается сосать.

«Физическая жизнь женщины»: доктор Джордж Нэфис

***

Труди пришла к нам в 10-дневном возрасте вместе с семью другими братьями и сестрами, которых нужно было кормить из бутылочки.

Пири Випу накормила малышку Тейлор из бутылочки в рекламе, направленной против курения.

Тигренок Point Defiance находится на кормлении из бутылочки.

Эффект не был огромным, но он был: исследователи обнаружили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, на несколько месяцев опережали детей, вскармливаемых из бутылочки.

Хотя на полках магазинов игрушек изобилуют куклы с искусственным вскармливанием (наряду с куклами, которые писают, куклами, которые отрыгивают… и куклами, которые выглядят как проститутки), кукла для кормления грудью была для американской публики слишком сложной задачей.

Маленький императорский пингвин кормится из бутылки.

Каждый день на ферме Тауэр кипит деятельность: разводят овец (35 овец, два барана и 20 ягнят из бутылочки), а также разводят трех коз, цыплят, гусей, двух собак по кличке Додж и Зевс, а также несколько домашних и уличных кошек.

До 20 века о детях, находящихся на искусственном вскармливании, никто не слышал, а грудное вскармливание было нормой.

Тигренок Point Defiance находится на кормлении из бутылочки.