Золотистый стафилококк в носу лечение: Чем лечить золотистый стафилококк в носу у детей, взрослых и беременных

Чем лечить золотистый стафилококк в носу у детей, взрослых и беременных

Чем лечить золотистый стафилококк в носу известно лишь специалистам. Самостоятельно решить эту проблему вряд ли выйдет, так как эта разновидность бактерий является антибиотикорезистентной.

Причины появления золотистого стафилококка в носу

У большинства людей в золотистый стафилококк является постоянным спутником. Так как эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, их наличие не всегда приносит вред.

Для активизации стафилококков в носу, необходимо одно или нескольких условий:

• переохлаждение;
• острое респираторное или острое вирусное заболевание, грипп;
• использование антибактериальных капель для носа длительное время;
• последствия длительного применения антибиотиков в виде таблеток, кортикостероидов, цитостатиков;
• недолеченный фарингит с тонзиллитом, аденоидит;
• наличие хронических заболеваний, поражающих носоглотку;
• длительный стресс.

При вдыхании холодного воздуха полость носа медленнее очищается ресницами мерцательной эпителиальной ткани, что провоцирует попадание и развитие бактерий. Поэтому переохлаждение является основной причиной развития болезни.

При ОРЗ, ОРВИ, организм ослаблен и не может сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, что приводит к их активному развитию в носу и других полостях.

Применение антибиотиков и других препаратов ослабляет естественную защитную реакцию организма в борьбе с вредоносными организмами. Длительный прием антибактериальных препаратов уничтожает не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые борются с первыми.

Наличие хронических и недолеченных болезней явлеются триггером к активизации коккобациллярной флоры. Особенно опасна эта флора для пожилых людей, маленьких детей.

Длительный стресс ослабевает организм и его защитные функции. Поэтому частое нахождение в нервном напряжении также может спровоцировать активизацию золотистого стафилококка в носу.

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией

Золотистый стафилококк располагается в носовой полости у 70-ти процентов людей. Но заразиться им также можно. Он может располагаться там бессимптомно до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его размножения.

Передается стафилококковая инфекция следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовой;
• воздушно-пылевой;
• внутриутробно, в процессе лактации у детей.

Первый распространенный способ заражения, который подраз

Основные симптомы стафилококка в носу и способы лечения инфекции

Стафилококк постоянно находится в организме человека, однако некоторые разновидности этой бактерии могут быть очень патогенными, провоцировать воспалительный процесс и нагноение. Стафилококк в носу может привести к различным заболеваниям.

Эта инфекция довольно быстро распространяется на другие ткани, поэтому лечение в данном случае нужно начинать как можно раньше. Диагностикой и лечением стафилококковой инфекции в носу занимается отоларинголог.

Особенности стафилококка

Стафилококк – это неподвижная бактерия шарообразной формы

Стафилококк относится к неподвижным грамположительным бактериям. Она имеет форму шара и живет колониями, под микроскопом это выглядит как виноградная гроздь. Отсюда и название – стафилококк («зерно винограда»). Эта бактерия является условно-патогенной для организма.

В определенном количестве они постоянно находятся в организме человека: в кишечнике, ротовой полости, на коже и т.д. Однако, когда эта бактерия начинает активно размножаться, это приводит к различным воспалительным заболеваниям.

Симптомы стафилококка в носу могут быть различными, но чаще это гнойная инфекция, которую трудно упустить. Она протекает бессимптомно только на самых начальных стадиях.

Наиболее распространенными являются 3 разновидности стафилококка:

• Золотистый стафилококк. Это самый патогенный вид данной бактерии. Она может обитать на коже человека, но при попадании на слизистую часто вызывает различные заболевания. Особенностью этого вида стафилококка является то, что он очень устойчив к различным антисептическим веществам, а также антибиотикам пенициллинового ряда. Вылечить подобную инфекцию можно только с помощью сильного антибиотика. Золотистый стафилококк в больших количествах вырабатывает вещество, которое является токсичным для организма.
• Сапрофитный стафилококк. Эту бактерию можно чаще обнаружить в мочевыделительной системе, где она вызывает уретриты и циститы. Тем не менее эта разновидность стафилококка является наиболее безобидной. Она чаще вызывает заболевания у маленьких детей с несформировавшейся иммунной системой. Основные места обитания сапрофитного стафилококка – это стенка мочевого пузыря, уретра и кожа рядом с гениталиями.
• Эпидермальный стафилококк. Это условно-патогенная бактерия, которую можно часто обнаружить на эпидермисе. Она может вызывать различные заболевания только при определенных условиях. Чаще всего инфек

симптомы и обследование, лечение, лечебные средства и профилактика

Можно с уверенностью сказать, что нет на свете ни одного человека,который хотя бы один раз в жизни не сталкивался с гнойниками, прыщами или фурункулами. А так как все эти досадные для любого человека неприятности вызываются одним и тем же микроорганизмом под названием золотистый стафилококк, можно утверждать, что каждый житель нашей планеты сталкивался с этой бактерией хотя бы раз в жизни. Более того, попав на поверхность кожи человека, этот микроорганизм поселяется там навсегда.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк называют настоящим «убийцей», так как он обладает двумя чертами настоящего киллера: он умеет очень хорошо маскироваться и никогда не промахивается. Но тот факт, что вы носите на коже этого опасного соседа не говорит о том, что вы больны. Золотистый стафилокок — это наш сосед, с которым мы вполне мирно сосуществуем. До поры до времени. И только стечение целого ряда факторов могут привести к заболеванию стафилококковой инфекцией.

Стафилококки — это шаровидные бактерии, которые собраны в красивые гроздья. Встречаются они повсюду: в воздухе, воде, земле, на поверхности тела и в организме людей и животных и являются причиной возникновения большого количества хронических и острых заболеваний инфекционного характера,начиная от единичных гнойничков до тяжелого сепсиса. Особо опасным из них является золотистый стафилококк, который получил свое название из-за красивого свечения под микроскопом при посеве на питательную среду. Бактерия поселяется на поверхности кожи и слизистых организма. В подавляющем большинстве случаев бактерия локализуется на слизистой носа.

При крепком иммунитете и обычных условиях бактерия может себя никак не проявлять в течение всей жизни, и человек обычно и не подозревает о своем вирусоносительстве. Но стоит человеку попасть в стрессовую ситуацию или сильно переохладиться, как вирус сразу же дает о себе знать. Способствовать этому могут также и другие факторы, как резкие температурные перепады, заболевания, вызванные вирусами, продолжительное лечение антибиотиками, долгое использование сосудосуживающих и антибактериальных назальных средств.Наиболее уязвимое место в организме при этом –- полость носа. Как же определить наличие стафилококка в носу и как его лечить?

Симптомы заболевания носовой полости

Каковы же симптомы наличия стафилококка в носу? Симптомов может совсем и не быть. Но когда микроорганизм превращается в инфекцию, то появляются следующие симптомы:

• -Повышенная температура
• -покраснение кожи и слизистой носа
• -заложенность носа
• -гнойные выделения из носа
• -зуд в носу
• — нарушения обоняния
• — атрофия слизистой
• -симптомы общей интоксикация организма

Иногда появляются гнойничковые высыпания на слизистой носа. Но не всегда эти симптомы являются признаками стафилококковой инфекции.

Такие симптомы могут быть и при других заболеваниях носоглотки. На заражение именно золотистым стафилококком указывают следующие симптомы: острые боли в животе, диарея, головная боль и общая интоксикация организма.

Лечение стафилококка в носу

Первое, что нужно сделать при подозрении на стафилококк, это обратиться к врачу. Самолечение и средства народной медицины без медикаментозного сопровождения могут способствовать усугублению болезни и вызвать тяжелые последствия. Особенно нежелательно лечение стафилококка в носу при помощи противовирусных препаратов, так как они способствуют размножению бактерии.

• Последствиями неправильного лечения стафилококка в носу могут стать попадание инфекции в кровь и дальнейшее распространение по всему организму. А также тяжелые осложнения: гнойничковые поражение кожи, кишечные интоксикации, а в особо тяжелых случаях — менингит.

Лечение стафилококковой инфекции должно быть комплексным, так же как и обследование. Врач назначит полное обследование, и на основе полученных анализов будут назначены лекарственные средства. Необходимо пройти несколько анализов. Среди них: бак посев, исследование мазка. При необходимости врач назначит иммуноферментный анализ. Очень важно лабораторно определить характер патогенного микроорганизма. Стафилококк не поддается лечению большинством современных антибиотиков, а частое лечение антибиотиками вызывает развитие особого уникального устойчивого штамма бактерии.

Чем лечить стафилококк в носу?

После определения стафилококка в носу лечение должно быть незамедлительным.

Во-первых – антибиотики. Этот коварный микроорганизм проявляет чрезвычайную живучесть и невосприимчивость ко многим антибиотикам, особенно пенициллинового ряда. Так чем же лечить?Следующие антибиотики прекрасно излечивают стафилококк.

• Оксациллин
• Ванкомицин
• Диклоксациллин
• Амоксиклав
• Цефриаксон
• Уназин
• Офлоксацин

Хорошо справляются и линкозамиды: линкомицин и клиндамицин.

Антибиотики назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Как ещё можно вылечить стафилококк в носу? Кроме этого назначается местное лечение:

Мазь Бактробан (Мупироцин) для лечения полости носа. Это средство имеет в своем составе уникальные вещества, которые разрушают синтез белков в клетках бактерий, что нарушает процесс их деления и роста.

Хороший эффект дает орошение носа спиртовым раствором хлорофиллипта или закапывание в нос его масляного раствора. Можно промывать нос Мирамистином, Хлоргексидином или перекисью водорода, предварительно разбавив её водой в пропорции 1:11.

Капли в нос Протаргол,Полидекс, Изофра также очень эффективны. Область вокруг носа обрабатывается эритромициновой или тетрациклиновой мазью. Для того чтобы инфекция не проникала глубже, нужно обрабатывать полость горла и зева фурацилином или содой.

Можно лечиться и стафилококковыми бактериофагами, которые вводят в полость носа при помощи ватных турунд на 15 минут. Необходимо помнить, что не следует проводить лечение бактериофагами одновременно с хлорофиллиптом: они нейтрализуют друг друга. Гнойнички надо смазывать зеленкой.

Очень важный компонент комплексного лечения-это восстановление иммунитета. Здесь помогут такие иммуномодуляторы, как Тактивин, Имунорикс или Полудан. Можно провести курс витаминотерапии. Особенно рекомендованы комплексы Альфавит,Витрум, Супрадин.

Ни в коем случае нельзя применять прогревания – этот микроорганизм очень любит тепло. Поэтому такие действия, как прогревания компрессы и т. д., противопоказаны.

Не принесут никакого эффекта промывания спиртовыми растворами. Микроб очень устойчив к спирту и перекиси водорода.

Немаловажное значение имеет полноценное и правильное питание.Исключить из рациона молочные продукты, мед, соки. Полноценный отдых и сон тоже играют значительную роль в выздоровлении. Очень важно сохранять хорошее расположение духа и избегать стрессовых ситуаций.

В самых тяжелых случаях показано переливание крови.

О чем нужно помнить

Необходимо помнить о том, что лечение нужно довести до конца. Иначе могут проявиться осложнения, угрожающие жизни. Самые тяжелые из них-пневмония, сепсис и менингит. Инфекции полости носа могут закончиться гайморитом или фронтитом.

Не стоит также затягивать с началом лечения. Чем запущеннее болезнь, тем труднее она поддастся терапии. Необходимо подготовиться к тому, что лечение затянется, потому что стафилококк необычайно живуч и его очень трудно лечить. И это первый микроорганизм, который сумел «сожрать» пенициллин. Поэтому нужно помнить, что лечение будет трудным и долгим.

Чем еще лечить стафилококк?

Медикаментозное лечение можно сопровождать народными средствами:

• 1 ст. л ромашки аптечной (можно взять шалфей или календулу) залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение часа. Промывать нос
• 2 ст. л корня лопуха на стакан воды. Нагреваем на водяной бане 20 минут Капать в нос по 5 капель 3 р. в день. Также используется окопник лекарственный.
• Шиповник и эхинацею пить как чай для восстановления иммунитете.
• 0,5 г мумиё на 1 стакан воды. Пить по 50 мл натощак 4 р. в день.

Для полноты лечения принимайте местные иммуномодуляторы для укрепления иммунитета: ИРС-19 и Иммудол.

Если наблюдается отек слизистой, то нужно принять антигистаминные препараты Тавегил, Диазолин, Зиртек.

Эффективен в лечении стафилококка Цефатаксим. Нужно развести пузырек кипяченной воды. Полбутылочки закапать в обе ноздри шприцом без иглы. Затем заткнуть ноздри ватными шариками на 20–30 минут. Всего нужно 4 пузырька на 8 закапываний по 1 разу в день.

В заключение хотелось бы сказать следующее: каким бы страшным ни казался золотистый стафилококк, каждый взрослый человек может мирно с ним сосуществовать в течение очень долгого времени, а может и всей жизни. Вылечить его окончательно невозможно, но в наших силах сделать так, чтобы эта коварная бактерия не проснулась и не поразила наш организм. Поддерживайте свой иммунитет, укрепляйте его, полноценно питайтесь, будьте всегда в хорошем расположении духа и берегите себя. И золотистый стафилококк так и останется для вас нежеланным, но мирным соседом. Каждый взрослый человек должен помнить: любую болезнь легче предупредить, чем её потом лечить. И только врач знает точно, как лечить стафилококк в носу.

Стафилококк. Обнаружен стафилококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Золотистый стафилококк у грудных детей. Как выявить и лечить инфекцию? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Стафилококк представляет собой неподвижный шарообразной формы микроорганизм, который способен вызывать гнойно-воспалительные заболевания у человека. Свое название стафилококк получил из-за особенности роста в виде виноградных гроздьев (от греч. staphyle, «виноград» и kokkos – «зерно»). Впервые стафилококк был выделен французским микробиологом Луи Пастером в 1880 году.
 
Всего выделяют более 20 видов стафилококка. Большинство из данных видов являются нормальными представителями микрофлоры человека (среды обитания микроорганизмов) и могут обитать на кожных или слизистых покровах, не вызывая заболеваний. Среди всех видов стафилококка выделяют один вид, который чаще всего приводит к различным заболеваниям, а именно золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Золотистый стафилококк, как правило, обитает на слизистой носоглотки и реже – во влагалище. Иногда данный вид стафилококка обитает в желудочно-кишечном тракте. На кожных покровах его можно встретить чаще всего в области подмышечных впадин, а также на коже паха.
 
Стоит отличать понятие стафилококк и стафилококковая инфекция. Большинство видов стафилококков не вызывают каких-либо болезней у людей с нормальным иммунитетом. Под стафилококковой инфекцией понимают ряд заболеваний, которые проявляются в виде различных симптомов с очагами гнойно-воспалительного процесса, а также состоянием общей интоксикации.
 
Интересные факты

• Стафилококк можно встретить не только на слизистых оболочках и коже человека, но также в почве и в воздухе.
• Стафилококковая инфекция может приводить к сепсису (заражению крови).
• Неприхотливость к условиям окружающей среды одна из отличительных черт стафилококка.
• Стафилококк может вызывать более 100 видов заболеваний.
• В некоторых случаях внутрибольничная инфекция может быть спровоцирована стафилококком.
• Стафилококки способны вырабатывать ряд токсинов, которые могут в значительной степени повреждать ткани и органы.
• Примерно четверть населения Земли является временными носителями золотистого стафилококка, что, впрочем, не приводит к возникновению заболеваний.

Что такое стафилококк?

Стафилококк представляет собой бактерию правильной сферической или шарообразной формы, размер которой варьируется от 0,5 до 1,5 мкм. Стафилококк относится к грамположительным (для определения вида бактерий в микробиологии очень часто прибегают к использованию метода Грама) неподвижным бактериям. Стафилококк относится к семейству Micrococcaceae, роду Staphylococcus.
 
Стафилококки являются не слишком требовательными к окружающим условиям. Стафилококк хорошо переносит высокую температуру, а также высушивание. Данные бактерии погибают при температуре 70 – 80ºС в течение 20 – 30 мин, а при температуре 150ºС – практически мгновенно. Стафилококк проявляет большую резистентность (устойчивость) к воздействию чистого спирта (этанола). Они способны выдерживать длительное нахождение в среде с повышенным содержанием хлорида натрия (в потовых железах). Стафилококки хорошо растут при температуре 35 – 40ºС, но также могут расти в температурном интервале с 6 до 46ºС. Оптимальный pH (степень кислотности раствора) для роста находится в диапазоне 7,0 – 7,5. Стафилококки являются факультативными анаэробами, что позволяет им расти в среде, содержащей кислород, а также в среде, где он отсутствует.
 
Стафилококки могут быть условно-патогенными и патогенными (болезнетворными) для организма человека. Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями слизистых и кожи и могут вызывать заболевание лишь в случае снижения иммунитета или при проникновении во внутреннюю среду (через кровь или лимфу) организма в больших количествах. В свою очередь, патогенные микроорганизмы являются паразитами и вызывают заболевания у здоровых людей.
 
Необходимо отметить, что в зависимости от способности вырабатывать коагулазу (фермент, который способен свертывать жидкую часть крови или плазму) стафилококки разделяются на коагулазоположительные и коагулазоотрицательные бактерии. Из всех коагулазоположительных стафилококков вызывает заболевание у человека лишь золотистый стафилококк, а среди коагулазоотрицательных – сапрофитный и эпидермальный стафилококк (S. saprophyticus, S. epidermidis).
 
Стафилококки отличаются высокой изменчивостью, которая связана с разными мутациями и рекомбинацией генетического материала бактерии. Данное свойство может помогать стафилококкам приобретать устойчивость по отношению к антибиотикам. Патогенные стафилококки способны поражать практически любой орган и ткань в организме.
 
У стафилококков было найдено свыше 50 антигенов (антигены – часть микроорганизма, которые в большинстве случаев приводят к возникновению иммунного ответа), многие из этих антигенов способны вызывать различные аллергические реакции. Некоторые из этих антигенов могут повреждать красные кровяные тельца (эритроциты), кожу и почки, что может вызвать аутоиммунное заболевание (иммунная система атакует собственные ткани организма).
 
У стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

• компоненты клеточной стенки;
• капсула;
• токсины;
• ферменты;
• адгезины.

Компоненты клеточной стенки

Компоненты клеточной стенки способствуют развитию воспалительного процесса в организме. Данные компоненты приводят к усилению выработки интерлейкина-1 (биологически активное вещество, которое участвует в воспалительной реакции). Также компоненты клеточной стенки патогенных стафилококков способны активировать систему комплемента (сложный белковый комплекс, участвующий в иммунном ответе и нейтрализующий чужеродные вещества) и обладают сильным хемоатрактивным свойством для некоторых белых кровяных телец (наблюдается направленное движение нейтрофилов по направлению к микроорганизму).
 
Выделяют следующие компоненты клеточной стенки стафилококка, которые обладают патогенностью:

• Тейхоевые кислоты способны активировать систему комплемента по альтернативному пути (данный механизм активации системы комплемента не нуждается в образовании иммунных комплексов). Тейхоевые кислоты облегчают процесс прикрепления стафилококка к поверхности эпителиальных клеток (клетки кожи и слизистых оболочек). Также тейхоевые кислоты приводят к местному повышению свертывающейся системы и кинин-калликреиновой системы (система, участвующая в воспалительной реакции, в контроле артериального давления, а также в возникновении болевых ощущений). Именно тейхоевые кислоты способны снижать и блокировать поглотительную способность фагоцитов (клеток, нейтрализующих чужеродные вещества путем их поглощения). Было установлено, что у детей с эндокардитом в 100% случаев выявляются антитела (особые вещества, которые распознают, связывают и нейтрализуют чужеродные вещества) к тейхоевым кислотам.
• Белок А. Белок А или агглютиноген А может проявлять свойство суперантигена (суперантиген способен подавлять иммунный ответ и приводить к системному поражению тканей), что приводит к разным локальным и системным реакциям. Было доказано, что именно белок А вызывает анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, которая представляет прямую угрозу для жизни), угнетение фагоцитов, а также приводит к возникновению местной анафилактической реакции (феномен Артюса). Некоторые ученные предполагают, что белок А также участвует в процессе прикрепления (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам организма.

Капсула

Капсула является естественным барьером стафилококка и защищает его от фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных веществ фагоцитами). Капсула способствует процессу прикрепления бактерий и их дальнейшему распространению во внутренней среде организма (в ткани и органы). Стоит отметить, что капсула стафилококка повышает вирулентность (степень заразности), а также снижает активность фагоцитов. Было доказано, что капсула способна маскировать белок А (агглютиноген А), который способен приводить к различным аллергическим и цитотоксическим реакциям (повреждение клеток вследствие аллергической реакции).

Токсины

Токсины представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обладают антигенными свойствами. Проще говоря, токсины являются ядовитыми веществами, способными поражать ткани организма. У стафилококка обнаружено 5 групп токсинов, которые способны вызывать различные патологические изменения.
 
Выделяют следующие типы токсинов:

• Мембраноповреждающие токсины или стафилолизины. Всего существует четыре типа антигенных токсинов. Стоит отметить, что стафилококк способен одновременно вырабатывать несколько типов токсинов. Данные мембраноповреждающие токсины имеют гемолитическую активность (способность разрушать красные кровяные тельца).

α-токсин является самым основным токсином, так как он встречается у большинства патогенных стафилококков. При взаимодействии с клеточной стенкой α-токсин может приводить к ее повреждению, а впоследствии и к разрушению (протеолиз). К действию α-токсина чувствительны клетки, которые выстилают внутреннюю часть сосудов (эндотелиоциты), клетки соединительной ткани (фибробласты), клетки печени (гепатоциты), некоторые клетки крови (тромбоциты и полиморфно-ядерные лейкоциты).
 
β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.
 
γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина).
 
δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны). 

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов) с повышением температуры, тошнотой, рвотой, нарушением стула (диарея), кожной сыпью. Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.
 
Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму — плазмин). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка. 

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность	Коагулазоположительные стафилококки	Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека	S. aureus (золотистый стафилококк)	S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.
 
Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.
 
Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др.). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых), так как стафилокок

лечение и симптомы, норма, мнение Комаровского

Затяжной насморк и болезненность в горле часто вызываются стафилококковой флорой. Наиболее опасные формы заболеваний обычно провоцируются золотистыми стафилококками. Эта статья расскажет родителям о том, какие особенности имеют такие инфекционные заболевания у малышей.

Симптомы

Золотистые стафилококки весьма болезнетворные микроорганизмы. Попадая в детский организм, они способны вызывать множественные поражения. Степень выраженности неблагоприятных симптомов может быть разной и зависит от многих факторов. Стафилококковая инфекция у новорожденных малышей и грудничков протекает достаточно тяжело.

Одной из любимых локализация для золотистого стафилококка являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Заражение в этом случае происходит воздушно-капельным способом.

Заразиться можно от любого больного человека или носителя инфекции, имеющего микроорганизмов в полости носа и ротоглотке. Даже простой разговор с ним может привести к инфицированию. Золотистые стафилококки обладают целым арсеналом различных токсических веществ, которые приводят к сильному воспалению. Выраженный воспалительный процесс приводит к появлению у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов. Проявляются эти симптомы с учетом преимущественной локализации воспалительного процесса.

Тяжелое течение заболевания обычно сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Он проявляется повышением температуры тела. При тяжелом течении заболевания она повышается до 38-39 градусов. Заболевший ребенок плохо спит, часто просыпается по ночам. У малышей снижается аппетит. Они становятся более капризными и вялыми.

В носу

Стафилококки, живущие в носовых ходах, вызывают множество неблагоприятных симптомов. Характерный симптом стафилококкового ринита — появление насморка. Выделения из носа при этом имеют желтый или зеленый свет. Они обычно густые, плохо отделяются. В некоторых случаях насморк становится затяжным. Стафилококковый назофарингит — это инфекционная патология, при которой воспаляются слизистые оболочки в носоглотке. Этот клинический вариант инфекции может встречаться у малышей в любом возрасте.

Заболеваемость возрастает в холодное время года. Массовые вспышки болезни встречаются в основном в скученных коллективах. Малыши, посещающие дошкольные образовательные учреждения, имеют более высокий риск заражения.

К развитию стафилококкового ринита приводит воздействие некоторых провоцирующих причин:

• Ослабление местного иммунитета. Довольно часто встречается после выраженного переохлаждения.
• Травмы носа. Ранения слизистой оболочки способствуют более легкому проникновению любой инфекции. Операции на носоглотке по поводу удаления аденоидов или полипов также способствуют активному размножению микробов.
• Злоупотребление каплями для лечения насморка. Чрезмерно длительное использование данных лекарственных препаратов способствует развитию атрофических изменений слизистых оболочек носовых путей. Это приводит к тому, что патогенные золотистые стафилококки легко попадают в полость носа.

В горле

Воздушно-капельным путем золотистые стафилококки достаточно легко проникают в ротоглотку и зев. Это способствует развитию сильного воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Довольно частое проявление стафилококковой инфекции — бактериальный фарингит. Эта патология проявляется появлением гнойного налета, который покрывает снаружи миндалины. Небные дужки при стафилококковом фарингите увеличиваются и сильно свисают над входом в зев.

Горлышко заболевшего малыша становятся ярко-красным. Язык обложен серым или желтоватым налетом. Во время болезни у ребенка появляется сильная болезненность в горле, снижается аппетит. Малыши-груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди.

Острый стафилококковый тонзиллит сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов. Зев при этом состоянии становится ярко-красным, а в некоторых случаях приобретает даже пылающую окраску.

Небные миндалины увеличиваются в размерах и разрыхляются. Снаружи они покрываются гнойным налетом, который в некоторых случаях может затвердевать и образовывать плотные корки. При попытке самостоятельно снять налет с помощью чайной ложки или шпателя появляется кровоточивость. Стафилококковая ангина имеет, как правило, достаточно тяжелое течение. У ослабленных малышей и деток, имеющих хронические заболевания внутренних органов, острый тонзиллит может привести к развитию множественных осложнений и неблагоприятных отдаленных последствий.

Довольно частое проявление — развитие бронхопневмонии.

Она встречается более, чем в 10% случаев перенесенного острого стафилококкового тонзиллита.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов в носу или зеве следует обязательно показать малыша лечащему доктору. Осмотреть заболевшего ребенка сможет педиатр или детский отоларинголог. После проведения клинического осмотра доктор устанавливает предварительный диагноз. Для установления возбудителей инфекции требуется проведение дополнительных лабораторных анализов. Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим признаки бактериальных заболеваний. Стафилококковые патологии верхних дыхательных путей сопровождаются появлением лейкоцитоза — увеличением количества лейкоцитов.

Сильный воспалительный процесс вызывает ускорение СОЭ. Происходят также и изменения в лейкоцитарной формуле. Анализ крови позволяет выявлять любые отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Обнаружить возбудителей инфекции можно также и в патологическом секрете. Определить стафилококковый назофарингит или тонзиллит можно с помощью проведения бактериологического исследования.

Биологический материал для проведения таких обследований — выделение из полости носа или слизь с задней стенки глотки. Исследования проводятся в специальной лаборатории. Результативность и специфичность данных тестов достаточно высокие.Маркерным исследованием, позволяющим выявить опасных микробов, является проведение мазка. После нанесения биологического материала на предметное стекло — его помещают в термостат.

Результат бактериологического исследования обычно готов через неделю. Для проведения исследования в некоторых случаях берется мокрота, которую откашливает малыш во время острого периода болезни.Для установления возникших осложнений стафилококкового острого тонзиллита проводится дополнительное инструментальное исследование — рентгенография легких. Этот метод позволяет выявлять пневмонию на самых ранних стадиях развития заболевания.

Осложнения

Затяжное течение стафилококкового ринита часто приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Особенно часто это заболевание развивается при несвоевременно назначенном лечении.Золотистые стафилококки, попадая в пазухи носа, способствуют развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это приводит к развитию острого бактериального гайморита или фронтита. Эти патологии сопровождаются развитием сильного изнуряющего насморка. Выделения из носа при этом состоянии довольно густые, желтой или коричневой окраски.

Малыш, страдающий синуситом, чувствует постоянную заложенность. Носовое дыхание сильно нарушается. У ребенка усиливается головная боль, которая имеет распирающий и постоянный характер.Стафилококковая пневмония — это также довольно частое осложнение, которое возникает в результате неблагоприятного течения острого тонзиллита, переходящего в бактериальный бронхит. Сопровождается данная патология выраженным интоксикационным синдромом. У малышей раннего возраста могут развиться симптомы дыхательной недостаточности. Терапия стафилококковой пневмонии проводится только в условиях стационара.

Лечение

Терапия стафилококковых инфекций включает в себя назначение целого комплекса разных лекарственных средств. Основная цель — ликвидировать бактериальные очаги и нормализовать полезную микрофлору, обитающую в верхних дыхательных путях. Для этого назначаются различные антибиотики.Отзывы родителей малышей, которые принимали данные препараты, свидетельствуют о том, что эти средства оказывают выраженный положительный эффект. Минусы при использовании антибиотиков — развитие побочных действий, которые в некоторых случаях могут быть весьма неприятными.

Золотистые стафилококки особенно чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка, кратность и длительность применения определяются индивидуально с учетом возраста и веса малыша, а также тяжести течения инфекционной патологии у конкретного ребенка. Длительность схемы терапии может быть разной. В среднем терапия стафилококкового назофарингита составляет 5-10 дней. Острый тонзиллит, вызванный золотистыми стафилококками, лечится за 1,5-2 недели.В некоторых случаях применяется альтернативный способ лечения с помощью применения специфических бактериофагов. Эти препараты имеют узконаправленное действие и вызывают гибель болезнетворных микробов.

Лечение с помощью бактериофагов имеет меньше побочных эффектов, чем при использовании антибиотиков. Такая терапия довольно успешно применяется для лечения стафилококковой инфекции у самых маленьких пациентов.Для улучшения носового дыхания используются различные растворы морской соли. Они применяются для орошения носовых ходов. Эти средства помогают промывать носик у малышей и способствуют размягчению слишком плотных выделений. Применять данные растворы можно 3-4 раза в день.

В некоторых случаях используются сосудосуживающие назальные капли, которые выписываются врачом по показаниям с учета возраста малыша.

Полость носа можно обрабатывать также с помощью специальных лекарственных препаратов. Для обработки воспаленных носовых ходов хорошо подойдет «Хлорофиллипт». Это средство позволяет уменьшить воспаление и оказывает губительное действие по отношению к патогенным стафилококкам. Для промывания больного горлышка подойдут различные отвары лекарственных трав. Эти доступные растительные средства всегда найдутся в каждой домашней аптечке. Для полоскания горла можно использовать отвар аптечной ромашки, шалфей, календулу. Полоскать горлышко следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Для полоскания можно использовать только теплые растворы.

Выраженным противовоспалительным действием обладают также многие продукты пчеловодства. Для проведения полосканий зева подойдет обычный прополис. Проводить такие полоскания следует 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Применять данное лечение можно только малышам, которые не имеют аллергических реакций на продукты пчеловодства. Для полоскания зева также подойдет и обычный мед. При повышении температуры выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие средства.

Для деток довольно успешно назначаются лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Принимаются данные средства в возрастной дозировке.

Врачи не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту во время острого периода инфекционного заболевания малышам, так как это может привести к развитию опасных побочных действий данного препарата. Во время разгара болезни малышу следуют находиться дома. Если заболевание у ребенка протекает с выраженной лихорадкой, то кроха должен обязательно соблюдать постельный режим. Такая вынужденная и простая мера поможет существенно снизить риск развития опасных осложнений инфекционной болезни. Во время массивных вспышек стафилококковых инфекций в образовательных учреждениях вводится карантин. Всем малышам, которые контактировали с заболевшими детками, проводится профилактическое лечение.

Для восстановления утраченных сил за время болезни малышу назначается общеукрепляющая терапия. Для этого выписываются поливитаминные препараты. Содержащихся в них витамины и микроэлементы помогают восстанавливать иммунитет и улучшают самочувствие ребенка. Применять их следует не менее, чем на протяжении 30 дней. Деткам, имеющим выраженные нарушения иммунитета, назначается иммуномодулирующая терапия.

Опасен ли обнаруженный стафилококк в носу, смотрите в следующем видео:

Золотистый стафилококк в носу: симптомы, лечение

Стафилококк — это представитель неспецифической микрофлоры. Патогенный микроб чаще всего живет на слизистых оболочках носа. Золотистый стафилококк в носу — достаточно часто встречающийся случай, лечение которого требует особого подхода. Все, кто является носителем, задаются вопросом о том, как вылечить золотистый стафилококк.

Проявление и опасность стафилококка в носу

Обычно инфекция возникает именно в носоглотке, так как она позитивна для поселения автогенных бактерий. Если золотистый стафилококк в носу начал быстро развиваться, то это обязательно будет сопровождаться такими симптомами:

• перемена голоса;
• расстройства обоняния;
• регулярная заложенность носа;
• насморк с гнойной мокротой;
• появление вязкой слизи;
• гиперемия слизистой носоглотки;
• появление гнойниковых ран в носу и под ним;
• регулярный зуд в носовых проходах.

Это лишь местные симптомы, которые имеет золотистый стафилококк, симптомы у взрослых могут быть и общими. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• боли в голове;
• появление высыпаний на теле;
• интоксикация;
• боли в животе;
• диарея;
• увеличение газообразования в кишечнике.

Заболевание не всегда вылечивается полностью и при неверно выбранном методе излечения инфекция переходит в регулярное носительство с развитием хронического ринита.

Опасность этой инфекции заключается в том, что она очень быстро распространяется на соседние органы. В отдаленные органы она попадает лимфогенным путем. Чаще всего первые проявления стафилококка в носу связаны с прогрессированием острой формы ринита. Если не заняться своевременным излечением, то больной через несколько суток может заметить признаки:

• ангины;
• гайморита;
• острого аденоидита;
• отита.

Огромную опасность золотистый стафилококк в носу несет для тех людей, которые страдают слабенькой сопротивляемостью организма. В этом случае инфекция может попадать в легкие и вызывать там осложнения. Возможно поражение головного мозга, сердца, почек. В случае осложнений больным необходимо находиться в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача. Бактерии могут приводить к коме, токсическому шоку и даже летальному исходу.

Золотистый стафилококк может также стать причиной фронита. В этом случае у больного начинают появляться очень сильные головные боли в области лба. Начинает возникать общая слабость, регулярная утомляемость, головокружения.

Достаточно часто инфекция приводит к гаймориту. В этом случае у пациента появляется озноб, заложенность носа, чихание. При прогрессировании веки начнут отекать, появятся болевые ощущения на лице.

Пути передачи инфекции

Золотистый стафилококк является самым агрессивным представителем этого вида микроорганизмов. Причиной очень многих опасных заболеваний является именно золотистый стафилококк. Как передается инфекция? Источником могут стать медицинские инструменты, которые были плохо обработаны, внутривенное питание.

Развиваться инфекция может начать после ряда перенесенных болезней, которые ослабили иммунитет. К ним относятся грипп, ОРВИ, травмы, дисбактериоз. Возможно прогрессирование после хирургического вмешательства или различных медицинских процедур.

Довольно часто инфекция размножается на продуктах питания. Вместе с пищей она проникает в организм человека. Обычно появляется на сладкой продукции, мясе, яйцах, молочной продукции. Энтеротоксин инфекции несет огромную опасность для организма, так как способен вызвать тяжелые отравления. После этого появляются сильные боли в животе, рвота, диарея.

Передаваться инфекция может через царапины или раны, а также от матери к ребенку. При кормлении грудью инфекция попадает к младенцу через грудное молоко. Если бактерии попадают к матери через трещины в сосках, то это становится причиной гнойного мастита. Достаточно велика вероятность заражения при чихании, кашле и даже при дыхании.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо симптомов обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет физикальное обследование, посмотрит историю болезни больного. Для определения наличия инфекции необходим бактериальный посев на питательную среду. Перед тем как сдавать анализ нужно подготовиться. В день забора нельзя использовать зубные пасты и ополаскиватели для рта. Запрещен прием пищи перед сдачей анализа.

За неделю до анализа не принимать никакие антибактериальные препараты. В этом случае можно будет получить максимально точный анализ. Анализ выполняется в течение 7 дней.

Методы лечения заболевания

Причиной гнойничков становится золотистый стафилококк в носу. Лечение у взрослых проводится при помощи антибиотиков. Метод излечения больного подбирается сугубо индивидуально лечащим врачом. Обычно антибактериальные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.

Сложность лечения заключается в том, что бактерия не поддается излечению препаратами пенициллинового ряда. Во время обследования специалисты определяют чувствительность бактерий к антибиотикам. Чтобы лечение дало максимальный результат нужно проводить его комплексно. Обычно для лечения инфекции прописывают следующие антибактериальные препараты:

• Ванкомицин, Оксациллин, Цефтриаксон, Диклоксациллин;
• из макролидов могут быть назначены: Эритромицин, Азитромицин;
• хорошо себя зарекомендовали следующие цефалоспорины: Цефалексин, Цефалотин.

В случае тяжелой формы патологического процесса больным назначается специфическое излечение. В этом случае показаны иммуноглобулин или анатоксин. Препараты помогут устранить интоксикацию. В отдельных случаях могут вводиться антистафилококковые бактериофаги, которые применяются в случае противопоказаний к антибиотикам.

Как лечить золотистый стафилококк? При обнаружении стафилококка в носу эффективно могут использоваться следующие системные препараты:

1. Иммуномодуляторного типа, которые предназначены для стимуляции общей резистентности организма больного. Обычно назначаются Тактивин, Полудан, Иммунорикс.
2. Витаминно-минеральные комплексы. Эффективными являются Алфавит, Витрум, Супрадин.
3. Антигистаминные препараты при сильном отеке слизистой носа. Высокой эффективностью обладают Зиртек, Диазолин, Тавегил.

Лечить инфекцию можно применяя местные препараты. Среди них выделяются:

1. Использование местных иммуномодуляторов — Иммудон, ИРС-19.
2. Промывание носа при помощи антисептических растворов. К ним относятся Хлоргексидин, Мирамистин.
3. Для носа также показано использование следующих мазей: тетрациклиновая, эритромициновая. Первая используется в том случае, если появились гнойники на слизистой носа.
4. Использование капель в нос. Эффективны Изофра, Полидекса, Протаргол. При достаточной заложенности носа прописывают сосудосуживающие препараты.
5. Если образовываются крупные гнойники, то показано их вскрытие с последующей обработкой.
6. Орошение носа Хлорофиллиптом. Возможно закапывание масляного раствора.

Если болезнь протекает не так просто, то дополнительно показаны промывания горла перекисью водорода, Фурацилином или Мирамистином.

Народные средства против инфекции

Сразу стоит отметить, что народная медицина не сможет полностью подавить золотистый стафилококк. Лечение народными средствами эффективно в комплексной терапии инфекции. Тем более она не будет справляться с патогенными бактериями, если они перешли из носа на другие органы. Именно поэтому все народные средства являются дополнением к основному способу излечения.

Бактерии очень боятся целого ряда растений: подорожник, шалфей, лопух, эхинацея и другие. При серьезных стафилококковых заболеваниях просто растение справиться с болезнью не сможет. Необходимо готовить отвары и настои.

Рецепты народной медицины

Довольно эффективными в борьбе с инфекцией являются:

1. В случае хронической формы результат даст сок корня петрушки и сельдерея. Корни нужно очень хорошо измельчить при помощи блендера. Из получившейся массы следует выдавить сок. При

Золотистый стафилококк в носу при беременности: лечение и последствия

Как лечить MRSA при беременности?

С момента рождения в организме человека поселяются различные микроорганизмы, которые могут вызывать различные воспаления в течение жизни. Первую микрофлору больной получает даже проходя по родовым путям. Не всегда проникающие в организм бактерии и другие организмы безвредны для человека. В некоторых случаях их наличие может вызвать серьезное заболевание.Одна из этих бактерий считается стафилококковой инфекцией. Чаще всего он проявляется во время беременности, и стадия условного носительства переходит в активную стадию воспаления.

Развитие болезни из-за стафилококковой инфекции во время вынашивания ребенка, к сожалению, не редкость. Вылечить воспаление, причиной которого является стафилококк, сложно, так как они нечувствительны ко многим антибиотикам и хорошо живут даже при комплексном лечении. При этом они провоцируют появление более серьезных процессов только тогда, когда человеку оказываются необходимые врачи первой помощи.Чтобы избежать опасных последствий, важно знать, как лечить MRSA во время беременности.

Причины и симптомы

К сожалению, развитие стафилококковой инфекции у беременных встречается довольно часто. Чаще всего развитие этой бактерии приводит к развитию местного воспаления.

Этот вид воспаления встречается чаще всего. Вылечить это заболевание можно под контролем лечащего врача и с помощью медикаментозной терапии.

Еще одна форма воспаления — распространенная инфекция при септическом процессе.

Этот вид воспаления опасен для будущей мамы и воспринимается достаточно серьезно.

В течении болезни существует множество рисков, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.

При воспалении этого типа выделяют два подтипа:

• сепсис, когда возбудитель попадает в кровь. Такой процесс вызывает жар, озноб, тошноту, рвоту и другие признаки сильного опьянения;
• гнойно-сепсисептицемия, при которой инфекция тяжело находится в крови, но тоже движется.Этим процессом опасны бактерии в кровообращении, что приводит к образованию гнойных процессов по всему телу.

Опасно при беременности развитие Staphylococcus aureus. В это время больной ощущает следующие симптомы:

• образование гнойных выделений по всему телу;
• появление фурункулов и карбункулов;
• сильное воспаление слизистой оболочки носа;
• появление микробного насморка;
• воспаление блефарита;
• образование конъюнктивита;
• кандидоз;
• воспаление ангины;
• образование микробного фарингита.

В некоторых случаях у беременной возникает пневмония и нарушение функции почек.

Лечение MRSA во время беременности

При развитии стафилококка в организме будущей мамы врач обычно назначает антибиотики. Не бойтесь принимать такое лекарство во втором и третьем триместре, так как фактора риска для развития плода нет. В это время малыш находится под хорошей защитой плаценты и на его здоровье антибиотики не влияют.

Однако применять антибиотики без рецепта не рекомендуется, так как незнание побочных эффектов и противопоказаний может привести к плачевным последствиям.

В первом триместре будущей маме употреблять антибиотики нежелательно, так как в это время происходит формирование жизненно важных процессов. В этот период Staphylococcus aureus врачи могут назначить прием бактериофагов.

Бактериофаги — это специализированные вирусы, которые попадают в кровоток и разрушают только бактериальные клетки.Попадая в очаг воспаления, они проникают в инфицированные клетки и уничтожают зараженный объект внутри.

Перед лечением врач проведет несколько видов исследований, потому что в некоторых случаях стандартное лечение не подходит. Во время диагностики определяется вид бактерий под микроскопом.

Бактерия Staphylococcus aureus гроздей винограда имеет желтый или оранжевый оттенок.

Этот тип бактерий может передаваться через капли, слюну, кровь, грязные предметы или руки.

В упорядоченной среде они не опасны, но в случае с бактериями в организме возникает множество недугов.

Имейте в виду, что наличие золотистого стафилококка во время вынашивания ребенка опасно для здоровья будущего ребенка.

Бактерии могут поразить любой орган и вызвать серьезное воспаление. У новорожденных часто можно заметить воспаление пупка или поражения кожных покровов. Кроме того, этот тип инфекции вызывает пневмонию, воспаление подкожных волокон, остеомиелит и другие серьезные заболевания.

По этим причинам вылечить MRSA при беременности нужно как можно скорее. В случае вынашивания ребенка этот вид бактерий чаще всего диагностируется в горле или носу. Лечение данной локализации назначают:

1. Применение спиртового раствора хлорофиллипта для полоскания горла и носоглотки.
2. Закапывание масляного раствора по несколько капель в каждую ноздрю на десять дней.
3. В процессе лечения необходимо вводить кварцевание.
4. Вылечить этот вид недуга без приема антибиотиков практически невозможно, поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты из группы пенициллинов или тетрациклинов. В каждом случае подбор препарата происходит после анализа емкости с посевом и учета беременности.
5. При воспалении кожи и слизистых оболочек назначено лечение антисептическими препаратами. При беременности врачи рекомендуют использовать: мазь Риванол, Йод Люголя и Фукорцин, а также турунды с фурацилином и борной кислотой.
6. В процессе лечения важно использовать препараты, поддерживающие иммунную систему: интерферон, Кипферон, Циклоферон, Гриппферон.
7. Кроме того, в курс лечения будущей мамы входит прием минеральных комплексов и антиоксидантов.

Если золотистый цвет попал в кожу, необходимо провести хирургическое вмешательство. Во время операции будущей маме удаляют всю опухоль.

Чего ожидать от стафилококка

Последствия этого вида заболевания неконтролируемы, поэтому важно выявить воспаление на самых ранних стадиях.

Имейте в виду, что стафилококковая инфекция имеет особенно высокую выживаемость даже при самых неблагоприятных условиях, поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалистов.

Помните, что бактерии Staphylococcus могут размножаться даже в чистом медицинском спирте и не реагируют на различные дезинфицирующие средства.

Считается, что наиболее эффективным способом уничтожения бактерий Staphylococcus является собственная иммунная система.

Поэтому будущей маме особенно важно следить за своим здоровьем и принимать большое количество витаминов.

Но в случае со Staphylococcus aureus важно знать возможные последствия.

1. Золотистый стафилококк часто приводит к образованию гнойного процесса на коже. Пиодермия может возникать по всему телу и вызывать повреждение кожи с образованием гнойных выделений.
2. Золотистый стафилококк часто приводит к образованию фурункулов и абсцессов.
3. Большое количество прыщей и других поражений также вызвано бактериями Staphylococcus.
4. В начале лактации у женщин образует острый гнойный мастит. В случае бактерий женщина ощущает жар и другие признаки интоксикации. Без антибиотиков в этом случае не обойтись, но если процесс станет неконтролируемым, потребуется хирургическое вмешательство.
5. Золотистый стафилококк часто становится причиной воспалений в верхних дыхательных путях.
6. В некоторых случаях золотистый стафилококк провоцирует образование бронхита, трахеита, ларингита и синусита.
7. Кроме того, присутствие бактерий в организме вызывает образование инфекционного отита или конъюнктивита.
8. В тяжелых случаях указывается на образование пневмонии и плеврита. Этот вид воспаления переносится особенно тяжело, но все они поддаются стандартному лечению. Заболевание легких, сопровождающееся тяжелой интоксикацией и острыми симптомами.
9. Острый гнойный артрит и остеомиелит. Воспаления такого рода возникают в случае травмы или недавнего хирургического вмешательства.
10. Золотой стафилококк может вызвать воспаление сердечной оболочки. Эндокардит приводит к поражению клапана и тяжелой сердечной недостаточности. Этот процесс смертельно опасен для беременной.

Помимо этих возможных осложнений, бактерии Staphylococcus могут вызывать сильное пищевое отравление. В это время больного мучает рвота, понос, повышение температуры тела.

Заключение

Профилактика золотистого стафилококка — это здоровый образ жизни.Придерживаясь правильного питания и занимаясь спортом, вы не боитесь бактерий. Кроме того, необходимо лечить зубы и воспалительные процессы в коже.

Будущей маме важно больше времени проводить на свежем воздухе, не забывать правила личной гигиены и ежедневно протирать молочные железы.

Staphylococcus aureus Пищевое отравление

Что такое Staphylococcus aureus пищевое отравление?

Staphylococcus aureus — это обычная бактерия, обнаруживаемая в носу и на коже примерно у 25 процентов здоровых людей и животных. S. aureus способен производить семь различных токсинов и часто является причиной пищевых отравлений.

Чаще всего он передается в продукты питания, такие как молоко и сыр, при контакте с пищевыми работниками, несущими S. aureus .

S. aureus пищевое отравление (SFP) обычно не опасно для жизни. В большинстве случаев SFP не требует лечения, потому что заболевание проходит само по себе. Большинство людей переносят пищевое отравление примерно за два дня.

SFP вызывает симптомы, похожие на тяжелый гастроэнтерит или воспаление пищеварительного тракта. Симптомы могут появиться быстро, иногда всего через 30 минут после того, как вы съели зараженную пищу. Но обычно симптомы развиваются до шести часов.

Симптомы SFP включают:

• диарею
• рвоту
• тошноту
• спазмы в животе

Болезнь обычно легкая, и большинство людей выздоравливают в течение одного-трех дней.

SFP вызывается зараженными пищевыми продуктами. S. aureus обладает высокой солеустойчивостью и может расти в ветчине и другом мясе, а также в молочных продуктах. Токсины, выделяемые бактериями, также термостойкие и не могут быть уничтожены при приготовлении пищи.

После заражения пищи бактерии начинают размножаться. Пищевые продукты, наиболее часто связанные с SFP, — это молоко и сыры. И наиболее частая причина заражения — контакт с пищевыми работниками, которые являются переносчиками бактерий.

Продукты, которые требуют длительного обращения и хранятся при комнатной температуре, часто связаны с SPF. К ним относятся:

• бутерброды
• пудинги
• холодные салаты, такие как тунец, курица, макароны или салат с ветчиной
• нарезанные мясные деликатесы
• пирожные с кремовой начинкой

В большинстве случаев SFP не требует медицинской помощи . Часто проходит после отдыха и жидкости. Но обратитесь к врачу, если ваше заболевание длится дольше трех дней или если вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ваш врач может диагностировать SFP с помощью физического осмотра и анализа ваших симптомов. Они также могут задавать вопросы о недавних занятиях и о том, что вы ели. Если симптомы серьезны, ваш врач может назначить анализы крови или посев кала.

Эти тесты могут помочь определить, присутствует ли бактерия S. aureus , а также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные причины.

SFP обычно хватает на день или два. Медицинское вмешательство часто не требуется, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе.Лечение обычно включает отдых и повышенное потребление жидкости. Но некоторым людям может потребоваться медицинская помощь.

SFP может быть опасен для маленьких детей, младенцев, пожилых людей и людей с ВИЧ.

Поскольку наиболее частым осложнением SFP является обезвоживание, может потребоваться лечение с применением внутривенных жидкостей. В тяжелых случаях вас могут госпитализировать для наблюдения, чтобы предотвратить осложнения.

Люди, которые заразились SFP, но в остальном здоровы, обычно не имеют длительного воздействия после того, как бактерии очистят организм.

Однако дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут испытывать сильное обезвоживание, которое требует лечения в больнице. SFP может быть фатальным среди этих людей. Своевременное лечение увеличивает их шансы на полное выздоровление.

Чтобы предотвратить пищевое отравление и распространение бактерий, примите следующие меры предосторожности:

• Избегайте непастеризованного молока
• тщательно вымойте руки и ногти перед приготовлением, едой или подачей пищи
• Поддерживайте чистоту и гигиеничность поверхностей для приготовления пищи
• храните горячую пищу при температуре выше 140˚F (60˚C) и холодную пищу ниже 40˚F (4˚C)
• не готовьте пищу для других, если у вас есть раны или язвы на руках или запястьях

Staphylococcus Aureus : Причины, симптомы и лечение

Существуют различные типы бактерий, с которыми мы сталкиваемся ежедневно.Многие из них даже помогают нам сохранять здоровье и бегать. Бактерии делятся на две большие категории, включая грамположительные и грамотрицательные. Это классификации, сделанные на основе их клеточной стенки. Бактериальные инфекции были очень распространены с самого начала человечества. Обычно это причина нескольких инфекций. Однако стафилококковые инфекции являются одним из самых опасных видов бактериальных инфекций и по совпадению одним из самых распространенных. В этой статье мы поговорим об инфекциях стафилококка и золотистом стафилококке, бактериях, вызывающих эти инфекции.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк — это бактерия, принадлежащая к семейству стафилококков. Эти бактерии являются грамположительными, что означает, что они имеют толстый внешний слой из пептидогликана.

Бактерии стафилококка обычно встречаются в нашем организме в верхних дыхательных путях. Этот тип бактерий обычно не является вредным, однако золотистый стафилококк является одним из самых опасных в группе. Наше тело сохраняет внутри себя множество микробов для различных целей.В кишечнике есть бактерии, которые помогают пищеварению.

Staphylococcus bacterias, однако, не служат ни одной из этих симбиотических целей и обычно задерживаются на коже и внутри носовых полостей.

Staphylococcus Aureus может вызывать широкий спектр легких и опасных заболеваний в зависимости от человека. Бактерии даже могут вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония и сепсис.

Слово стафилококк произошло от греческого происхождения.По-гречески Staphyle означает виноград, а Kokkos означает ягоды. Этот термин используется с учетом структуры бактерий стафилококка при наблюдении под микроскопом. Инфекции стафилококка, вызванные стафилококком, иногда могут даже стать опасными для жизни.

Staphylococcus Aureus считается ведущим фактором, вызывающим инфекции кожи и мягких тканей. Инфекционные заболевания кожи, такие как абсцессы, целлюлит и флегмоны, вызываются именно этими бактериями.

Несмотря на то, что эти кожные заболевания не опасны, если бактерии попадают в кровоток, они могут вызвать серьезные инфекции основных органов и вызвать такие состояния, как пневмония и сепсис.Если вы подозреваете, что на коже есть поражения или отметины, которые обычно вызваны инфекциями стафилококка, прежде чем прибегать к самолечению, обязательно обратитесь к врачу и убедитесь, что инфекция не распространилась в кровоток.

Специфический штамм Staphylococcus Aureus, известный как MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus), представляет собой опасную форму бактерий, устойчивую к метициллину и другим препаратам того же класса.

Таким образом, инфекция

MRSA трудно поддается лечению из-за резистентности.Поскольку золотистый стафилококк обычно остается в спящем состоянии в тканях носа и кожи, порез или ссадина могут действовать как портал для этих бактерий, попадающих в ваш кровоток, что приводит к серьезным заболеваниям.

Симптомы инфекций, вызванных Staphylococcus aureus:

Инфекции, вызванные стафилококком, обычно сопровождаются множеством идентифицируемых симптомов. Очень редко проводят тесты для диагностики инфекции стафилококка на ранних стадиях. Некоторые из симптомов инфекций стафилококка перечислены ниже. Проблемы со слоями кожи — первые признаки стафилококковой инфекции

• Абсцесс: Выявить абсцесс очень просто.Обычно это происходит на месте травмы и образует очаги инфекции, заполненные гноем. Область, окружающая абсцесс, будет красной и опухшей. Человек может испытывать сильную боль, когда пытается ощупать опухшую область. Вы также можете заметить, что кожа вокруг абсцесса будет немного теплее нормальной температуры тела.
• Целлюлит: Целлюлит — серьезная инфекция внутренних слоев кожи. Обычно он характеризуется сильной болью и дискомфортом.Целлюлит возникает в результате порезов или ссадин на коже, которые могут быть незначительными или невидимыми, но все же служат воротами для проникновения бактерий во внутренние слои кожи. Целлюлит проявляется в виде покраснения и видимого отека в месте заражения, он может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на ногах и руках.
• Фурункулы: Фурункулы — еще один частый симптом инфекции стафилококка. Фурункулы — это наполненные гноем вздутия, которые обычно появляются вокруг волосяного фолликула или сальной железы и проявляются покраснением, отеком и изрядной болью.Обычно это происходит под мышками, вокруг паха или ягодиц.
• Импетиго: Импетиго — классический симптом инфекции Staphylococcus Aureus. Его можно определить, наблюдая за большой болезненной сыпью с сочными пузырями, которые обычно образуют корочку медового цвета вокруг места инфекции
• Стафилококковая ошпаренная кожа: Синдром стафилококковой ошпаренной кожи вызывается золотистым стафилококком, поражающим цемент, который удерживает вместе несколько слоев кожи.Состояние характеризуется инфекцией, из-за которой кожа теряет свой первый слой, изображая красный, ожоговый вид до точки инфекции. Этот симптом чаще наблюдается у детей и младенцев.
• Пищевая инфекция: Пищевая инфекция чаще всего вызывается стафилококковой инфекцией и легко поддается лечению. Симптомы пищевых инфекций, вызванных инфекциями стафилококка, включают тошноту, рвоту, обезвоживание и диарею.

Пожалуйста, помните, что если бактерии успешно попали в ваш кровоток, эти симптомы могут отличаться в зависимости от конкретного органа, на который влияют бактерии Staphylococcus Aureus.

Причины инфекций, вызванных Staphylococcus aureus:

Staphylococcus Aureus — это просто еще одна бактерия, которая принадлежит к классу стафилококков и поселяется в теле и носу любого человека. Опасности этих бактерий становятся известны только тогда, когда они заражают вашу кожу или кровоток. Многие люди связывают инфекцию стафилококка с плохой личной гигиеной, однако соблюдение личной гигиены также не может гарантировать, что вы избавитесь от стафилококковой инфекции. Ниже приведены некоторые из основных причин и факторов риска инфекций стафилококка.

1. Ранее существовавшие заболевания:

Существующие ранее заболевания могут быть причиной возникновения стафилококковой инфекции. Определенные заболевания, такие как диабет, требующий приема инсулина, или нарушение функции почек, требующее диализа, могут выступать в качестве большого фактора риска развития инфекции стафилококка. Другие ранее существовавшие заболевания, такие как ВИЧ, также могут привести к ослаблению иммунной системы, что приведет к сбою защиты от атак Staphylococcus Aureus.

Онкологические больные, проходящие курс лечения с использованием химиотерапии, также подвергаются более высокому риску заражения стафилококковой инфекцией, поскольку лекарства сказываются на их общем здоровье и иммунитете.

2. Недавние порезы или синяки на коже:

Порез или синяк на коже могут стать ведущим фактором стафилококковой инфекции. Золотистый стафилококк — очень стойкие бактерии, которые могут долго жить без организма-хозяина. Способность бактерий снижать эти риски и сохранять жизнь в долгосрочной перспективе делает их чрезвычайно смертоносными.Небольшой порез или синяк могут стать воротами для бактерий, попадающих в кровоток или в эпидермальный слой кожи. Бактерии могут оставаться в спящем состоянии на неодушевленных поверхностях и могут сразу же начать действовать, как только они станут активными в кровотоке.

3. Недавняя госпитализация:

Больницы — одно из самых известных мест, кишащих золотистым стафилококком. Несмотря на то, что каждая больница проявляет особую осторожность, чтобы обезопасить каждый уголок и каждый уголок от инфекции, устойчивый характер бактерий не позволяет полностью избавиться от них.В больницах бактерии Staphylococcus Aureus получают шанс заразить людей со слабой иммунной системой и пациентов, страдающих от поверхностных ран или ожогов.

4. Инвазивный медицинский аппарат:

Инвазивный медицинский аппарат, если он не стерилизован должным образом, может быть верной причиной заражения стафилококковой инфекцией. Твердый внешний слой бактерий затрудняет их удаление обычными методами. Это делает шансы на инфекцию стафилококка после прохождения инвазивных медицинских процедур действительно высокими.Золотистый стафилококк, попавший в кровоток с помощью таких методов, может быть действительно вредным, так как вероятность стафилококка и количество бактерий. E

Ванкомицин Промежуточная инфекция Staphylococcus Aureus

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что представляет собой инфекция, вызванная ванкомицином, промежуточным стафилококком?

• Ванкомицин промежуточный стафилококк (staf-i-lo-KOK-us) aureus (VISA) — это заболевание, вызываемое бактериями (микробами).Эта инфекция возникает, когда бактерии, называемые золотистым стафилококком или стафилококком, становятся устойчивыми (а не убитыми) к антибиотику ванкомицину. Бактерии стафилококка обычно находятся на коже и в носу. Человек может быть переносчиком бактерий стафилококка, но не заразиться или заболеть. Когда Staph вызывает инфекцию, например, прыщи или нарывы, мягкие антибиотики могут легко убить их. Лица, осуществляющие уход, обычно назначают ванкомицин только после того, как легкие антибиотики не действуют.
• При инфекции VISA неправильное или частое использование ванкомицина приводит к тому, что бактерии Staph становятся устойчивыми.Вам может потребоваться более высокая доза ванкомицина, чтобы остановить рост стафилококка. Обычно это в 4-8 раз больше минимальной необходимой суммы. Поскольку ванкомицин больше не может быть эффективным, VISA может вызвать серьезные инфекции в организме. Они могут включать инфекции кожи, крови, легких, сердца и мозга. При правильном лечении у вас больше шансов на полное выздоровление.

Что вызывает заражение VISA?

Вы можете заболеть, если у вас был тесный физический контакт с человеком, инфицированным VISA.Бактерии стафилококка могут быть обнаружены во рту, носу, ране, внутривенных (IV) линиях или катетерных трубках. Зараженные люди, которые не моют руки, могут распространять бактерии. Это может произойти, если вы прикоснетесь к их загрязненным (грязным) рукам или ране, или к предмету, который они недавно держали. Микроб может попасть в организм через рот или нос, либо через отверстие в коже. VISA также можно найти на поверхностях перил кроватей, полов, медицинских инструментов и ручек туалетов.

Что увеличивает мой риск заражения VISA-инфекцией?

Следующие факторы могут увеличить ваш риск заражения VISA-инфекцией:

• Антибиотики: Неправильный прием сильнодействующих антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.Они могут включать длительное или частое использование антибиотиков ванкомицина.
• Пребывание в больнице: Операция или отделение интенсивной терапии. Слишком долгое пребывание в больнице или одна комната с пациентом, инфицированным VISA, увеличивает ваш риск.
• Линии, трубки или металлические имплантаты: В ваше тело могли быть вставлены медицинские трубки, например, капельницы, диализные трубки или зонд для кормления. VISA также любит жить на металлических имплантатах и ​​вокруг них. Наличие катетера для мочи или других специальных трубок также может способствовать развитию VISA-инфекции.
• Плохая гигиена: Плохая гигиена может включать отказ от мытья рук после ухода или посещения человека с инфекцией VISA.
• Слабая иммунная система: Иммунная система — это часть вашего тела, которая борется с инфекциями. Диабет (повышенный уровень сахара в крови) или заболевание почек могут ослабить вашу иммунную систему. Перенесенные в прошлом операции или процедуры, такие как пересадка органов, также могут повлиять на защитные силы вашего организма.

Какие проблемы может вызвать заражение VISA?

Большинство инфекций VISA поражает главным образом кожу и мягкие ткани непосредственно под кожей, а затем может распространяться на другие органы.Staph может напрямую атаковать ваши органы или выделять токсины (яды), вызывая повреждение. У вас может быть любое из следующего:

• Бактериемия (заражение крови).
• Болезни сердца, например эндокардит (отек внутренней оболочки сердца).
• Менингит (отек оболочек головного мозга и позвоночника).
• Остеомиелит (инфекции костей) или артрит (опухоль суставов).
• Пневмония (инфекция и отек легких).
• Инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцесс (фурункулы) или целлюлит.Это отек под кожей, инфицированный и заполненный гноем.

Каковы признаки и симптомы инфекции VISA?

Признаки и симптомы могут зависеть от места заражения VISA. Инфекции кожи и мягких тканей могут включать покраснение, боль, отек и ощущение тепла при прикосновении. Эти инфекции кожи и мягких тканей часто приводят к более серьезным инфекциям VISA, таким как пневмония или бактериемия. У вас может быть жар, озноб или слабость и боль в теле. Также могут присутствовать кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Если у вас менингит, у вас может быть частая сонливость, головные боли или ригидность шеи. У вас также может быть сыпь, изменение зрения, тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота).

Как диагностируется VISA-инфекция?

Лицам, осуществляющим уход, понадобятся образцы вашей кожи, выделений из раны (гноя) или выделений (слизи) из носа. Образец вашей мочи или крови также может быть отправлен в лабораторию для анализа. Эти образцы могут показать, какой микроб вызывает ваше заболевание, и помочь опекунам выбрать лучшее лечение для вас.

Как лечится VISA-инфекция?

Антибиотики используются для лечения инфекции VISA. Они могут включать добавление других антибиотиков, чтобы убить VISA. Если у вас есть инфицированные трубки, вашим опекунам может потребоваться удалить или заменить их. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Разрез и дренаж Лица, осуществляющие уход, могут сливать жидкость или гной, скопившиеся в инфицированной области.
• Операция: Операция также может быть сделана в зависимости от того, где и насколько серьезна ваша инфекция.Это может быть более вероятно, если в вашем теле есть металлические имплантаты. Вам также может потребоваться операция, если антибиотики не работают. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию об операции по лечению инфекции VISA.

Как можно предотвратить заражение VISA?

• Избегайте контакта с ранами других людей или материалами, загрязненными из ран. Очистите и прикрывайте нарывы ​​или другие раневые инфекции чистыми сухими повязками, пока они не заживут. Поместите использованные бинты в герметичный пластиковый пакет при их выбрасывании.
• Избегайте совместного использования посуды для еды или питья, полотенец или других личных вещей.
• Ограничьте употребление антибиотиков. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о правильном использовании антибиотиков.
• Поместите загрязненное белье в полиэтиленовый пакет и используйте для стирки горячую воду и моющие средства (мыло). Сушите их в сушилке для одежды на горячем режиме.
• При чистке поверхностей используйте дезинфицирующие средства на спиртовой или хлорной основе (убийцы микробов). Наденьте перчатки, маску или халат, чтобы защитить себя.
• Часто мойте руки теплой водой с мылом. Всегда умывайтесь после туалета, после смены подгузника и перед приготовлением или подачей еды. Лосьон или гель для уничтожения микробов можно использовать для мытья рук, если нет воды.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Инфекция VISA может изменить жизнь вас и вашей семьи. Признать, что у вас инфекция VISA, может быть сложно. Вы и ваши близкие можете чувствовать гнев, печаль или страх.Эти чувства нормальные. Поговорите о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Для получения дополнительной информации свяжитесь со следующим:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  1600 Clifton Road
  Atlanta, GA 30333
  Телефон: 1-800-232-4636
  Адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/

• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
  NIAID Office of Communications & Government Relations
  5601 Fishers Lane, MSC 9806
  Бетесда, Мэриленд 20892-9806
  Для доставки используйте Rockville, MD 20852
  Телефон: 1-301-496-5717
  Телефон: 1-866-284-4107
  Веб-адрес: www3.niaid.nih.gov

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о заражении золотистым стафилококком, промежуточным звеном ванкомицина

IBM Watson Micromedex

Инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что такое метициллинрезистентный золотистый стафилококк?

• Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — это тип микробов, называемых бактериями. Бактерии MRSA могут вызывать инфекции в организме вашего ребенка. Антибиотики используются для уничтожения микробов. Когда микроб под названием Staphylococcus aureus (Staph) становится устойчивым к определенным антибиотическим препаратам (не уничтожается ими), это называется MRSA. Зародыш стафилококка обычно находится на коже и в носу.Ваш ребенок может быть переносчиком стафилококка, но не заразиться или заболеть. Носитель MRSA может передать его другим людям и вызвать у них заболевание.
• Инфекция MRSA очень заразна. Это означает, что он легко передается от человека к человеку. Любой человек может заразиться MRSA-инфекцией. Ваш ребенок может заразиться MRSA в больнице или за ее пределами. MRSA может вызвать легкую, тяжелую (очень тяжелую) или смертельную инфекцию в организме вашего ребенка. Инфекция может попасть в кожу, кровь, легкие, сердце или мозг вашего ребенка.

Что увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?

• Использование антибиотиков: Если вы не будете следовать инструкциям воспитателя вашего ребенка по назначению антибиотиков, это может привести к тому, что микробы станут устойчивыми.Частое или продолжительное введение ребенку антибиотиков может вызвать резистентность. Если вы дадите своему ребенку антибиотики, когда они ему не нужны, это также может вызвать резистентность. Если определенные микробы не могут быть уничтожены лекарством, ваш ребенок может заразиться MRSA.
• Пребывание в больнице: Сюда входит операция, пребывание в отделении интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии) или на искусственной вентиляции легких (аппарате поддержки дыхания). Длительное пребывание в больнице или совместное проживание в палате с больным MRSA увеличивает риск заражения MRSA вашего ребенка.
• Наличие в вашем теле трубок, проводов или металлических имплантатов: Медицинские трубки, помещенные в тело вашего ребенка, увеличивают риск заражения MRSA-инфекцией. Эти трубки могут включать внутривенные (IV) трубки и большие трубки, называемые центральными венозными линиями. Если вашему ребенку требуется диализ или другое лечение, можно использовать центральную венозную линию. К другим трубкам, повышающим риск заражения вашего ребенка MRSA, относятся трубки для кормления и катетеры. Мочевой катетер — это трубка, по которой сливается моча.MRSA также может жить на металлических имплантатах и ​​вокруг них, таких как протезы (искусственные части тела).
• Наличие слабой иммунной системы: MRSA с большей вероятностью вызовет инфекцию, если у вашего ребенка слабая иммунная система. Иммунная система — это часть тела, которая борется с инфекцией. Диабет (высокий уровень сахара в крови) может ослабить иммунную систему вашего ребенка. Если ваш ребенок недавно прошел химиотерапию (лекарство от рака), возможно, у него слабая иммунная система.
• Заболел гриппом или ветряной оспой: Если ваш ребенок болен гриппом (грипп) или ветряной оспой (ветряной оспой), он также может заразиться MRSA.Это может вызвать у вашего ребенка сильное заболевание.
• Передача MRSA младенцам: Если вы женщина, у которой есть MRSA, вы можете передать его своему ребенку, когда вы его родите. Поговорите со своим опекуном, если вы женщина, больная MRSA, и хотите кормить ребенка грудью.

Что еще увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?

• Несоблюдение чистоты: Это включает в себя то, что ребенок не мыл руки хорошо (с мылом и водой) или недостаточно долго.Смена подгузников и вытирание насморка также увеличивают риск передачи MRSA от одного человека к другому.
• Наличие члена семьи, инфицированного MRSA: Если кто-то из живущих в вашем доме инфицирован MRSA, ваш ребенок подвергается более высокому риску заразиться им.
• Совместное использование личных вещей: MRSA может распространяться при совместном использовании таких предметов, как игрушки, одежда, постельное белье, мочалки и куски мыла.
• Совместное пространство с другими детьми: Дети в детских садах подвергаются более высокому риску заражения MRSA.
• Играет в спортивной команде: Ваш ребенок может заразиться MRSA во время занятий спортом. Это может произойти при контакте с телом (прикосновении) или при совместном использовании оборудования. В некоторых видах спорта, например, в футболе, во время игры на коже могут появиться царапины. Это открывает путь для проникновения микробов в организм.
• Злоупотребление внутривенными наркотиками: Дети старшего возраста могут заразиться MRSA-инфекцией, если они будут вводить запрещенные (уличные) наркотики внутривенно.

Какие проблемы может вызвать инфекция MRSA?

MRSA может вызывать серьезные, а иногда и смертельные инфекции.Для получения дополнительной информации о любой из этих инфекций обратитесь к опекуну вашего ребенка:

• Инфекции кожи, мягких тканей или ран: Эти инфекции могут быть небольшими или очень серьезными инфекциями кожи, мышц и других мягких тканей. Это может включать инфекцию культи пуповины вашего ребенка. Пуповина соединяет ребенка с матерью ребенка еще до его рождения. У вашего ребенка также могут быть инфекции ран, вызванных травмой, болезнью или порезом, сделанным во время операции.
• Инфекции мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция почек, мочеточников или мочевого пузыря. Эти органы производят и хранят мочу в организме вашего ребенка.
• Остеомиелит или артрит: Остеомиелит — это инфекция костей вашего ребенка. Артрит — это заболевание, при котором у ребенка опухают суставы. Суставы — это места в теле, где встречаются две кости, например, колени и локти вашего ребенка. Наличие MRSA и остеомиелита может увеличить риск образования тромбов у вашего ребенка.Если это произойдет, у вашего ребенка может появиться покраснение, боль и припухлость в месте сгустка. Сгусток крови в легких вашего ребенка вызывает боль в груди и затрудненное дыхание.
• Инфекция органов брюшной полости: Органы в брюшной полости вашего ребенка, такие как печень и селезенка вашего ребенка, могут быть инфицированы.
• Менингит: Менингит — это опухание покровов головного мозга и позвоночника вашего ребенка.
• Пневмония: Пневмония возникает, когда в легких вашего ребенка появляется инфекция и опухоль.
• Бактериемия: Бактериемия возникает, когда микробы MRSA попадают в кровоток вашего ребенка и вызывают инфекцию крови.
• Инфекционный эндокардит: Эндокардит — это воспаление (отек) и инфекция внутренней оболочки сердца вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?

Признаки и симптомы вашего ребенка зависят от того, в какой части его тела есть инфекция. Они могут включать:

• Лихорадка: Это высокая температура тела.
• Зараженная кожа: Кожа вашего ребенка может покраснеть и опухнуть, почувствовать тепло и болезненность. У него может быть темное пятно на коже, похожее на укус паука. У вашего ребенка могут быть фурункулы, омертвевшая кожа или гной на или под кожей. Кожные язвы могут появиться на любом участке тела вашего ребенка. У младенцев, которые носят подгузники, язвочки чаще появляются в области подгузника.
• Суставной выпот: В одном из суставов вашего ребенка может скапливаться жидкость, вызывая отек, боль и скованность.
• Кашель: У вашего ребенка может быть кашель. Он может кашлять кровью.
• Проблемы с дыханием: Вашему ребенку может быть трудно дышать.

Как диагностируется инфекция MRSA?

Опекун вашего ребенка проверит его тело. Он может спросить вас, был ли ваш ребенок рядом с кем-нибудь, кто болен MRSA. Вашему ребенку потребуются анализы крови и одно или несколько из следующего:

• Культуры: Опекун вашего ребенка может взять образцы мокроты (слизи) из горла или носа вашего ребенка.Он может взять образцы гноя из раны. Эти жидкости отправляются в лабораторию и проверяются на MRSA.
• Биопсия: Биопсия может быть сделана путем взятия образца кожи или другой инфицированной ткани вашего ребенка. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования на MRSA.
• Рентген грудной клетки: Это снимок легких и сердца вашего ребенка. Воспитатели могут использовать рентгеновский снимок для поиска признаков инфекции (например, пневмонии) или коллапса легкого.
• Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией.Это рентгеновский снимок участков тела. Он может показать места, где могла распространиться инфекция вашего ребенка.
• MRI: Этот тест называется магнитно-резонансной томографией. Во время МРТ делается снимок тела вашего ребенка.
• Эхо: Этот тест также называется эхокардиограммой. Звуковые волны используются для демонстрации изображений размера и формы сердца вашего ребенка. Эхо может сказать, насколько хорошо сердце качает и насколько хорошо кровь течет по нему. Могут проявляться признаки инфекции, например наличие жидкости вокруг сердца.
• Сканирование костей: Воспитатель вашего ребенка может использовать этот тест, чтобы определить, распространилась ли инфекция на кости вашего ребенка.

Как лечится инфекция MRSA?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, в какой части его тела находится инфекция. При лечении такие признаки и симптомы, как жар, кашель и боль, могут уменьшиться, а раны могут зажить. Лечение вашего ребенка может включать в себя любое из следующего:

• Антибиотики: Это лекарство от микробов, которое используется для лечения MRSA.Вашему ребенку может потребоваться одновременный прием нескольких антибиотиков.
• Разжижители крови: Это лекарства, которые могут помочь разрушить тромбы и предотвратить их образование.
• Изоляция: Если ваш ребенок находится в больнице, опекуны и посетители будут носить халат и перчатки, когда находятся в его палате. Воспитатели и другие лица, входящие в комнату вашего ребенка, также могут носить маску. Предметы, находящиеся в его палате, не будут переданы другим пациентам. Это сделано для предотвращения передачи его инфекции другим людям.Посетители также должны мыть руки перед отъездом, чтобы не допустить распространения микробов.
• Хирургия: Вашему ребенку может потребоваться операция по удалению инфицированной MRSA кожи или кости. Если вашему ребенку была сделана операция по установке искусственных имплантатов в его тело, возможно, их придется удалить.
  • Разрез и дренаж: Если у вашего ребенка кожная инфекция MRSA, лица, осуществляющие уход, могут порезать инфицированный участок его кожи. Это поможет слить жидкость (гной), скопившуюся в этой области.

Каковы риски лечения от инфекции MRSA?

• Антибиотики, используемые для лечения инфекции MRSA у вашего ребенка, могут вызывать сыпь, тошноту, рвоту (рвоту) и диарею. Они могут повредить его почки, нервы или глаза. Он может чувствовать мышечную боль или слабость. Его зубы могут быть окрашены, а его кожа может стать чувствительной к свету. У вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение. Его язык может опухать, и ему может быть трудно говорить. Антибиотики могут плохо сочетаться с другими лекарствами, которые он принимает.Лекарства для разжижения крови позволяют вашему ребенку легко начать кровотечение, даже не получив травму. Некоторые антибиотики могут вызывать судороги или очень серьезные проблемы, которые могут быть опасными для жизни.
• Если не лечить инфекцию MRSA вашего ребенка, состояние может ухудшиться. Инфекция может распространиться на его кожу, суставы, почки, легкие, печень, селезенку, кости, мозг и сердце. Если у вашего ребенка инфекция позвоночника, ситуация может ухудшиться, и он потеряет способность пользоваться ногами. У вашего ребенка могут образоваться тромбы в легких и других частях тела.Эти проблемы могут быть опасными для жизни. Поговорите с опекуном вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу инфекции или лечения вашего ребенка MRSA.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка или распространение MRSA?

• Давайте антибиотики в соответствии с инструкциями: Всегда давайте ребенку антибиотики точно в соответствии с указаниями его опекуна. Убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если он чувствует себя лучше. Если этого не сделать, станет труднее убить микроб.Никогда не давайте лекарства по рецепту без разрешения опекуна. Никогда не откладывайте антибиотики и не давайте остатки антибиотиков, которые были даны вашему ребенку от другого заболевания.
• Мойте руки и руки вашего ребенка: Скажите всем в вашем доме мыть руки водой с мылом для уничтожения микробов после посещения туалета. Мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи. Все члены семьи должны мыть руки после кашля и чихания, а также всякий раз, когда они грязные.После посещения больного MRSA каждый должен вымыть руки. Следите за чистотой и короткой стрижкой ногтей на руках у вас и вашего ребенка.
• Часто купайтесь: Попросите ребенка регулярно купаться с мылом. Попросите его сделать это, особенно после таких видов спорта, как футбол и борьба, когда есть физический контакт с другими людьми. Дети, использующие тренажеры, которые также используются другими, должны часто купаться.
• Вымойте всю одежду вашего ребенка: Мойте всю одежду водой с мылом после того, как ее наденет кто-то, кто может болеть или болеть инфекцией MRSA.Пусть ваш ребенок ежедневно меняет нижнее белье и одежду для сна.
• Держите раны закрытыми: Держите все раны вашего ребенка чистыми и покрывайте повязкой до тех пор, пока они не заживут. Следуйте инструкциям опекуна вашего ребенка, чтобы рана была чистой и закрытой. Не позволяйте вашему ребенку заниматься другими делами, пока его язвы не заживут. Не отводите детей младшего возраста в детские сады, пока не заживут все язвы.
• Не делитесь личными вещами: Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками, вилками, ножами, ложками, тарелками или чашками с другими.Не позволяйте ему делиться кусками мыла или полотенцами, а также не позволяйте детям делиться игрушками. Не давайте разным младенцам одну и ту же соску.
• Хорошо очистите поверхности: Используйте средство для уничтожения микробов на спиртовой или хлорной основе при очистке поверхностей, таких как столы, к которым часто дотрагиваются. Держите дверные ручки, ручки кранов и пол в чистоте. Игрушки, которыми играют дети, необходимо хорошо чистить.
• Избавьтесь от микроба: Если кто-то в вашем доме заразился MRSA, ваш ребенок и другие члены семьи подвергаются большему риску заражения.Вам и вашей семье может потребоваться использовать крем с антибиотиком для носа или специальное мыло при мытье.
• Играйте безопасно: Убедитесь, что ваш ребенок использует надлежащие средства защиты и одежду при занятиях спортом. Это может предотвратить порезы или другие травмы, а также защитить его кожу от других детских микробов.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

Инфекция MRSA может изменить жизнь вашего ребенка и вашей семьи. Вы и ваш ребенок можете чувствовать гнев, печаль или страх.Эти чувства нормальные. Ваш ребенок должен поговорить о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Свяжитесь со следующим:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний
  1600 Clifton Rd.
  Atlanta, GA 30333
  Телефон: 1-800-232-4636
  Интернет-адрес: http://www.cdc.gov

• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
  NIAID Office of Communications & Government Relations
  5601 Fishers Lane, MSC 9806
  Бетесда, Мэриленд 20892-9806
  Для доставки используйте Rockville, MD 20852
  Телефон: 1-301-496-5717
  Телефон: 1-866-284-4107
  Веб-адрес: www3.niaid.nih.gov

Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?

Позвоните опекуну вашего ребенка, если у него есть:

• Лихорадка (высокая температура тела).
• Сыпь, которая зудит или распространяется по всему телу.
• Участки кожи красные, опухшие и теплые. Эти области также могут быть болезненными.
• Рана или участок гноя под кожей, который не проходит.
• Тошнота (тошнота), рвота (рвота) или диарея.
• Мышечная боль или слабость.
• Кровь в моче или дефекации.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

• Ваш ребенок кашляет кровью.
• У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с речью.
• У вашего ребенка новые проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка учащенное сердцебиение, он чувствует слабость или головокружение.
• Боль вашего ребенка становится очень сильной.
• У вашего ребенка опухает язык.
• У вашего ребенка припадок (судороги).
• У вашего ребенка болит голова, сковывает шея, он очень устал или растерян.
• У вашего ребенка сильное кровотечение.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об инфекции, вызванной устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Лечение инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, доктор медицины, и САРА Э. БОЙД, доктор медицины

Университет Миссури – Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури

53

53 Амбулатор, штат Миссури . , 15 декабря 2005 г .; 72 (12): 2474-2481.

Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую озабоченность у семейных врачей.В настоящее время известны штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину. Растущая частота нераспознанных внебольничных инфекций, устойчивых к метициллину, S. aureus создает высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость комплексными инфекциями S. aureus растет, для лечения доступны новые противомикробные препараты, включая даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетера, костей, суставов, легких и центральной нервной системы.Бактеремии, вызванные S. aureus, представляют особую проблему из-за высокой частоты сопутствующих осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит. Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытье рук, является неоптимальным.

Примерно 20 процентов здоровых людей являются стойкими носителями Staphylococcus aureus, а 60 процентов являются носителями с перерывами. Уровень колонизации увеличивается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей наркотиков, употребляющих запрещенные инъекции, хирургических пациентов и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом.1 Национальная система надзора за нозокомиальными инфекциями2 обнаружила, что 60 процентов изолятов S. aureus, приобретенных в больницах в 2003 г., были устойчивыми к метициллину S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus в пять раз выше риск внутрибольничной смертности по сравнению с пациентами без этой инфекции.3

Посмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Ванкомицин (ванкоцин) не следует использовать при известных метициллин-чувствительных инфекциях Staphylococcus aureus, если нет аллергии на бета-лактам.	C	10, 11
Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничного MRSA и соответственно планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus.	C	8
У пациентов с бактериемией следует удалить нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннельные катетеры с туннельной, карманной или внешней инфекцией.	C	20
Все центральные венозные катетеры следует удалить, если у пациента бактериемия сохраняется более 72 часов.	C	16, 20
Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов реагируют на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.	C	22, 23
Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства ортопедической фиксации и протезы суставов, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабилизация Инфекции протезных суставов могут реагировать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампицином (рифадин) для восприимчивых организмов.	B	22, 25
Большинство абсцессов и эмпием требует дренирования, но из отчетов о случаях доступны ограниченные доказательства того, что некоторые небольшие абсцессы восприимчивых организмов у клинически стабильных пациентов поддаются медикаментозной терапии без дренажа .	C	28
Госпитализированным пациентам, инфицированным или колонизированным MRSA, следует соблюдать меры предосторожности при контакте.Использование активных культур для наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.	C	29–31

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	c	18		18	используется для лечения известных метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на бета-лактам.	C	10, 11
Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничного MRSA и соответственно планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus.	C	8
У пациентов с бактериемией следует удалить нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннельные катетеры с туннельной, карманной или внешней инфекцией.	C	20
Все центральные венозные катетеры следует удалить, если у пациента бактериемия сохраняется более 72 часов.	C	16, 20
Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов реагируют на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.	C	22, 23
Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства ортопедической фиксации и протезы суставов, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабилизация Инфекции протезных суставов могут реагировать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампицином (рифадин) для восприимчивых организмов.	B	22, 25
Большинство абсцессов и эмпием требует дренирования, но из отчетов о случаях доступны ограниченные доказательства того, что некоторые небольшие абсцессы восприимчивых организмов у клинически стабильных пациентов поддаются медикаментозной терапии без дренажа .	C	28
Госпитализированным пациентам, инфицированным или колонизированным MRSA, следует соблюдать меры предосторожности при контакте.Использование активных культур для наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.	C	29–31

Внебольничные инфекции MRSA, которые обычно вызывают инфекции кожи и мягких тканей, стали более распространенными.4,5 Возникновение этих инфекций увеличилось у спортсменов, новобранцы, дети, жители тихоокеанских островов, коренные жители Аляски, коренные американцы, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и заключенные6

Эти изоляты часто связаны с лейкоцидином Пантона-Валентайна и стафилококковой кассетной хромосомой IV типа, что не является типичным госпитализированных MRSA.Также наблюдались постгриппозные пневмонии 7, некротический фасциит, пиомиозит 8 и синдром Уотерхауса-Фридериксена9, вызванные внебольничным MRSA.

Антимикробная терапия

В таблице 1 перечислены затраты на антибактериальную терапию при инфекциях, вызванных S. aureus. При антимикробной терапии следует руководствоваться профилем чувствительности организма.6 Штаммы метициллин-чувствительного S. aureus (MSSA), продуцирующие бета-лактамазу, предпочтительно лечить полусинтетическим пенициллином (например,например, внутривенный нафциллин, оксациллин [бактоцил], пероральный диклоксациллин [динапен]) пациентам, не страдающим аллергией на пенициллин. Альтернативой являются цефалоспорины первого поколения (например, цефалексин для перорального приема [Keflex], цефазолин для внутривенного введения [Ancef]). Ванкомицин (ванкоцин) следует использовать только для лечения MSSA у пациентов с аллергией на пенициллины из-за чрезмерного использования и развития резистентных организмов, а также из-за того, что выведение бактериемии может быть медленным.10

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Стоимость антибиотикотерапии при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком

9000 часов каждые сутки 14 долларов США (от 2 до 5)

23 91 Линезолид (Зивокс)

0 Vanoc8209

Антибиотик	Репрезентативная доза	Стоимость в день (дженерик) *
Цефалексин (Keflex)
Диклоксациллин (Динапен)	500 мг перорально каждые шесть часов	8 (от 5 до 7)
Триметраптрим	160 мг / 800 мг каждые 12 часов	2 (от 1 до 2)
C линдамицин (Клеоцин)	300 мг перорально каждые шесть часов	24 (от 14 до 15)
	600 мг внутривенно каждые восемь часов	25 (13) 73
600 мг перорально каждые 12 часов	130
600 мг внутривенно каждые 12 часов	164
164
164
8 каждые четыре часа	124
Цефазолин (Ancef)	2 г внутривенно каждые восемь часов	33 (от 7 до 16)		1 г внутривенно каждые 12 часов	69 (от 18 до 40)
D аптомицин (кубицин)	300 мг внутривенно один раз в сутки	171

ТАБЛИЦА 1

Стоимость антибактериальной терапии при инфекциях Staphylococcus perusus Стоимость

в день ) *

23

908 17

Репрезентативная доза антибиотика
Цефалексин (Кефлекс)	500 мг перорально каждые шесть часов	14 долларов США (от 2 до 5)
Диклоксациллин 9023 9208 орально каждые 500 мг шесть часов	8 (от 5 до 7)
Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)	160 мг / 800 мг каждые 12 часов	2 (от 1 до 2)
Клиндамицин (Клеоцин)	300 мг перорально каждые шесть часов	24 (14-15) 9 0823
	600 мг внутривенно каждые восемь часов	25 (13)
Линезолид (Зивокс)	600 мг перорально каждые 12 часов	3	3 0 000 600 мг внутривенно каждые 12 часов	164
	Нафциллин	2 г внутривенно каждые четыре часа	124
внутривенно
каждые восемь часов	33 (от 7 до 16)
Ванкомицин (ванкоцин)	1 г внутривенно каждые 12 часов	69 (18 до 40)
17 Daptomy (Кубицин)	300 мг внутривенно один раз в сутки	171

Ванкомицин предпочтителен для лечения тяжелых инфекций MRSA и используется только внутривенно, поскольку пероральный препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Сообщалось о штаммах S. aureus с промежуточной чувствительностью к ванкомицину и устойчивостью к ванкомицину. Даже у пациентов с чувствительным к ванкомицину MRSA были сообщения о неэффективности лечения ванкомицином, что, как полагают, связано с гетерогенными субпопуляциями с различной чувствительностью к ванкомицину 11 или связано с присутствием регуляторного гена agr-группы II полиморфизма.

Линезолид (Зивокс) обладает бактериостатической активностью в отношении S. aureus и одобрен для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, а также пневмонии у взрослых и детей.Он включен в класс оксазолидиноновых препаратов и имеет парентеральные и пероральные препараты с хорошей биодоступностью при пероральном введении. Один ретроспективный анализ13 базы данных проспективного рандомизированного исследования показал повышенную эффективность линезолида по сравнению с ванкомицином при нозокомиальной пневмонии MRSA. Обоснование может быть связано с повышенными концентрациями линезолида в жидкости эпителиальной выстилки легких. Основным нежелательным явлением, связанным с приемом линезолида, является угнетение функции костного мозга, особенно тромбоцитопения, которая увеличивается с увеличением дозировки и продолжительности терапии.Следует избегать одновременного приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и адренергических препаратов из-за токсичности для центральной нервной системы.

Даптомицин (кубицин) из нового класса циклических липопептидов представляет собой антибиотик с активностью против MSSA и MRSA. Быстро бактерицидно против S. aureus in vitro; одобрен для взрослых с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей14; сильно связывается с белками сыворотки крови, но плохо проникает в легочную ткань; и инактивирован сурфактантом, поэтому его нельзя использовать при легочных инфекциях.Во время терапии следует контролировать уровень креатининкиназы, поскольку были сообщения о токсичности для мышц. Даптомицин доступен только для внутривенного введения, а рекомендуемая доза составляет 4 мг на кг в течение 30 минут путем внутривенной инфузии 0,9% хлорида натрия один раз в день в течение одной-двух недель.

Внебольничные изоляты MRSA часто чувствительны к фторхинолонам, триметоприму / сульфаметоксазолу (Бактрим, Септра), тетрациклинам и клиндамицину (Клеоцин). Если очаг инфекции поверхностный, возможно, имеет смысл обработать его одним из этих агентов.На основании тестирования минимальной ингибирующей концентрации в лаборатории могут быть указаны внебольничные MRSA как чувствительные к клиндамицину и устойчивые к эритромицину. В этих случаях клиндамицин может иметь индуцибельную резистентность, которая может возникать при терапии, поэтому лаборатория может провести тест диффузии с двумя дисками, чтобы проверить индуцибельную резистентность и определить истинную чувствительность15

Инфекции кожи и мягких тканей

S. aureus ассоциируется с различными инфекциями кожи и мягких тканей, включая фолликулит, импетиго, фурункулы, карбункулы, гнойный гидраденит и целлюлит.Управление зависит от степени вовлеченности. Уход за раной и дренирование могут быть всем, что необходимо при небольших локализованных поражениях. Локализованное импетиго можно лечить местно с помощью мупироцина (бактробана). Системные антибиотики используются при целлюлите или при наличии системных симптомов. Рекомендуются короткие курсы (то есть от пяти до 14 дней) (таблица 2). Более крупные карбункулы или локализованные абсцессы требуют разреза и дренирования. Из-за растущей озабоченности по поводу внебольничного MRSA, гнойные поражения, требующие системной терапии, следует культивировать, чтобы можно было провести тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам, а при первоначальном эмпирическом лечении следует учитывать местную распространенность внебольничных MRSA.8

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Антимикробная терапия инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

MSSA

03

3

908

Тип инфекции	Выбор антибиотика	Альтернативный выбор антибиотиков	Простая терапия	кожные инфекции	От пяти до семи дней
MSSA	Цефалексин (Кефлекс), диклоксациллин (Динапен)	Клиндамицин 203 03 3 RS RS , триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), линезолид (Зивокс)	––
Комплексные инфекции кожи и мягких тканей			От двух до четырех недель (в зависимости от) 7	Нафциллин		Цефазолин (Анцеф), клиндамицин
MRSA	Ванкомицин (Ванкомицин)	Линезолид, даптомицин (Кубицин) 3 8 03 3
MSSA	Нафциллин	Цефазолин, ванкомицин
MRSA	Ванкомицин 2	Ванкомицин 2 14	9023 Linehex 9022 , если не инфекционный не эндокардит
MSSA	Nafcillin	Цефазолин, ванкомицин
MRSA	Ванкомицин	линезолид, даптомицин
Osteomyeli tis			От четырех до шести недель
MSSA	Нафциллин, цефазолин	Клиндамицин, хинолон плюс рифампицин (Рифадин 3 8 8 RS 3 8 RS Линезолид, даптомицин
Пневмония				10-14 дней
MSSA	Нафциллин	2 Нафциллин	2 Нафциллин		2 Нафциллин	2 , линезолид	—

ТАБЛИЦА 2

Противомикробная терапия при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus

Тип инфекции	Выбор антибиотика		9018 912 908 Выбор альтернативной антибиотикотерапии Неосложненные кожные инфекции	От пяти до семи дней
MSSA	Цефалексин (Кефлекс), диклоксациллин (Динапен)	8 72 Clocindam2	Клиндамицин, триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), линезолид (Зивокс)		––
Сложные инфекции кожи и мягких тканей			9023 908 от двух до четырех недель (от двух до четырех недель (от двух до четырех)
MSSA	Нафциллин	Цефазолин (Анцеф), клиндамицин
MRSA	9023 Ванкомицин 9178 Бактериемия	Две-четыре недели
M SSA	Нафциллин		Цефазолин, ванкомицин
MRSA	Ванкомицин		9173 9023 0 Линез 9229, дапт нет инфекционный эндокардит
MSSA	Nafcillin	цефазолин, ванкомицин
MRSA	ванкомицин	линезолида, даптомицин
остеомиелит			От четырех до шести недель
MSSA	Нафциллин, цефазолин	Клиндамицин, хинолон плюс рифампин (рифадин)		8 0003	8 0003	8	8	8 02 Линезолид, даптомицин
Пневмония				10-14 дней
MSSA	Нафциллин	Нафциллин				, линезолид	—

S.aureus, опосредованный выработкой токсинов, также может вызывать синдром токсического шока и синдром ошпаренной стафилококковой инфекции. Синдром токсического шока проявляется в виде лихорадки, гипотонии, макулярной сыпи, которая позже дескваматизируется, и полиорганной дисфункции. Лечение включает удаление очага S. aureus (например, дренирование абсцесса или удаление тампона) и использование резистентного к беталактамазе антистафилококкового антибиотика в сочетании с клиндамицином, который потенциально снижает выработку токсинов. Лечение синдрома обожженной кожи стафилококком часто требует внутривенного введения антибиотиков и, возможно, дренирования очагов поражения, которые являются основой инфекции штаммами, продуцирующими токсины.

Бактериемия

Бактериемия S. aureus может привести к нескольким осложнениям, включая инфекционный эндокардит, сепсис или метастатические очаги инфекции. Около 12 процентов пациентов с бактериемией, вызванной S. aureus, имеют инфекционный эндокардит. 16 Чреспищеводная эхокардиография превосходит трансторакальную эхокардиографию в диагностике перивальвулярного абсцесса, поражения протезного клапана и распознавания более мелких вегетаций. Трансторакальная эхокардиография помогает диагностировать инфекционный эндокардит и прогнозировать серьезные внутрисердечные осложнения.17 Исследование экономической эффективности18 показало, что при клинически неосложненной катетер-ассоциированной бактериемии S. aureus использование чреспищеводной эхокардиографии было рентабельным по сравнению с двух-четырехнедельной эмпирической антимикробной терапией, хотя этот вопрос остается спорным. Консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям могут быть полезны.19 Алгоритм лечения бактериемии S. aureus представлен на рисунке 1.

Просмотр / печать Рисунок

Лечение бактериемии Staphylococcus aureus

Рисунок 1.

Алгоритм лечения бактериемии Staphylococcus aureus. (ЧВЭ = чреспищеводная эхокардиография.)

Лечение бактериемии Staphylococcus aureus

---

Рис. 1.

Алгоритм лечения бактериемии Staphylococcus aureus. (TEE = чреспищеводная эхокардиография.)

Инфекции, связанные с катетером

Руководства Американского общества инфекционных болезней20 рекомендуют удаление центральных венозных катетеров без туннелирования, связанных с S.бактериемия aureus. Туннелируемый (например, катетер Хикмана) или имплантируемое устройство следует удалить, если есть гной или эритема в месте выхода или вдоль туннеля, свидетельства инфекции кармана или если это связано с сложной глубокой инфекцией. При оценке катетерных инфекций кровотока рекомендуется чреспищеводная эхокардиография. При отсутствии эндокардита, септического флебита или глубокой инфекции рекомендуется 14 дней системной антимикробной терапии.20 Попытка спасти катетер у пациентов с неосложненными инфекциями должна включать терапию антибактериальной блокировкой (т.е. заполнение просвета катетера антибиотиками высокой концентрации и оставление их там на несколько часов или дней) с двухнедельной парентеральной антимикробной терапией.20 Катетер должен быть удаляется при наличии стойкой бактериемии в течение 72 или более часов терапии, клинического ухудшения или рецидива бактериемии. Бета-лактам (т.е. нафциллин) — препарат выбора для пациентов с MSSA, не имеющих аллергии на пенициллин; ванкомицин предпочтителен при инфекциях, ассоциированных с катетером MRSA.20

Остеомиелит

S. aureus является наиболее часто изолированным микроорганизмом при остеомиелите, и более одной трети этих изолятов могут быть MRSA.21 Гематогенное распространение S. aureus может привести к позвоночному остеомиелиту и потенциально эпидуральному образованию абсцесса. Лечение остеомиелита, вызванного S. aureus, должно включать не менее четырех-шести недель антимикробной терапии. 22 Пациенты с остеомиелитом позвоночника, особенно при наличии неврологических симптомов, должны быть обследованы с помощью магнитно-резонансной томографии на предмет образования эпидурального абсцесса.У детей гематогенное распространение часто вызывает остеомиелит длинных костей. Короткие курсы (т.е. две недели) внутривенного введения антибиотиков с последующими двумя-четырьмя неделями перорального приема антибиотиков могут использоваться у детей, которые быстро реагируют на первоначальные антибиотики и не имеют осложнений23. В дополнение к длительной антимикробной терапии обычно требуется хирургическое лечение. при остеомиелите, вторичном по отношению к прилегающему очагу инфекции, обычно наблюдается после ортопедической операции или травмы. Зараженные аппаратные средства обычно требуют удаления, что может быть отложено при использовании пероральных противомикробных препаратов до тех пор, пока не будет обеспечена стабильность при несращении костей.24

Совместные инфекции

S. aureus является основным патогеном суставных инфекций. Хотя есть ограниченные данные о лечении, обычно оно проводится с использованием дренажа в сочетании с четырехнедельным курсом противомикробных препаратов. В течение последних двух недель пациентам без бактериемии иногда назначают внутрь противомикробные препараты. Инфекции протезных суставов трудно искоренить с помощью инородного материала, и обычно требуется удаление протеза с последующим введением антибиотиков в течение четырех-шести недель для лечения инфекции.Ограниченные данные показывают, что инфицированные суставные протезы с ранним началом можно лечить с помощью ранней хирургической обработки и длительных курсов хинолона плюс рифампицин (рифадин) без удаления протеза.25

Легочные инфекции

Пневмония, вызванная S. aureus, может быть вызвана гематогенным распространением или аспирацией. и является частым возбудителем внутрибольничных пневмоний. Внебольничная пневмония, вызванная S. aureus, чаще возникает после инфицирования гриппом, и описан внебольничный MRSA, связанный с лейкоцидином Пантона-Валентайна.7 Результаты рентгенограммы грудной клетки могут различаться по представлению от локализованного уплотнения до абсцесса и многодолевых диффузных инфильтратов. Эмпиема вызвана распространением местной пневмонии. Терапия включает дренаж через трубку грудной клетки, а иногда требуется тораскопический или открытый дренаж. 26

Инфекции центральной нервной системы

S. aureus, по оценкам, вызывает примерно 2% всех случаев бактериального менингита из гематогенного или послеоперационного источника. Восемьдесят четыре процента пациентов с послеоперационным С.При менингите aureus был установлен катетер, обычно шунт или эпидуральный катетер27. Такие устройства необходимо удалить и заменить после того, как инфекция исчезнет.

S. aureus вызывает от 10 до 15 процентов абсцессов головного мозга и от 60 до 90 процентов эпидуральных абсцессов и септических венозных тромбозов. Обычно требуется хирургический или рентгенологический дренаж, но некоторые небольшие абсцессы у пациентов без неврологических нарушений поддаются лечению. 28

Профилактика

Контактные меры предосторожности, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний для госпитализированных пациентов с MRSA, включают использование частного при входе в комнату в перчатках, в халате, если предполагается контакт с пациентом или предметами в комнате, и мытье рук при снятии перчаток.29 Несмотря на эти рекомендации, частота нозокомиального MRSA увеличивается.2 Неясно, насколько эти рекомендации эффективны в борьбе с MRSA, 30,31 и хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования не проводились. Соблюдение рекомендаций было неоптимальным, и мытье рук, в частности, было недостаточным. Около 5% госпитализированных пациентов инфицированы MRSA. Защитники предположили, что более активное наблюдение с использованием превентивной изоляции и скрининга пациентов с более строгим соблюдением контактных мер предосторожности и мытья рук может быть более успешным.29

Местный мупироцин эффективен в снижении носовой колонизации S. aureus, 32 но использование местного мупироцина для снижения риска хирургических или нехирургических инфекций, вызванных S. aureus, не было надежно успешным.33,34 Это также неэффективно. ясно, что местный мупироцин снижает колонизацию MRSA35. Попытки сочетать местный мупироцин с антибактериальными ваннами (например, с хлоргексидином или системными средствами) заслуживают дальнейшего изучения.